妊娠高血壓健康教育精選(九篇)

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第1篇：妊娠高血壓健康教育范文

方法：從醫(yī)院收治的病例中選擇29例患者，她們的平均年齡在25-41歲之間。從孕婦的生活、心理、胎兒的監(jiān)護(hù)等多個方面對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的教育工作。

結(jié)果：利用統(tǒng)計學(xué)方面的知識對產(chǎn)前的健康教育對妊娠合并高血壓綜合征孕婦所產(chǎn)生的影響進(jìn)行有效性研究。其中有2例孕婦順利分娩，有27例孕婦適時地采取了手術(shù)分娩，新生兒沒有一個死亡。

結(jié)論：在產(chǎn)前對妊娠合并高血壓綜合征孕婦進(jìn)行健康教育，對于母嬰的生命安全具有積極地促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征產(chǎn)前健康教育影響研究

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0092-02

妊娠合并高血壓綜合征是當(dāng)前對母嬰安全影響最為嚴(yán)重的一種疾病，其主要表現(xiàn)是：蛋白尿、高血壓以及水腫，癥狀嚴(yán)重的孕婦會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐、甚至昏迷等現(xiàn)象，是致使圍產(chǎn)期母嬰死亡的主要原因之一。因此，在新時期加強(qiáng)對產(chǎn)前的健康教育對妊娠合并高血壓綜合征孕婦的影響，將有助于提升母嬰的生命安全，有助于降低孕婦并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1資料與方法

1.1資料。本組所研究的29例孕婦患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來的，她們的年齡在25-41歲之間。孕婦的孕周為32-41周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有21例，初產(chǎn)婦有8例。在B超檢查的過程中有18例孕婦屬于Ⅱ度水腫，有6例孕婦在檢查過程中存在尿蛋白，有11例孕婦屬于Ⅲ度的水腫。

1.2方法。對這29例妊娠合并高血壓綜合征孕婦進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前教育，如飲食指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，休養(yǎng)環(huán)境，胎心監(jiān)護(hù)等。使得孕婦可以在產(chǎn)前充分了解圍產(chǎn)期間的一些保健知識。護(hù)士在講解的過程中要注意自身的語氣與姿態(tài)，講解內(nèi)容要通俗易懂，簡單明了。

2結(jié)果

利用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的理論知識對妊娠合并高血壓綜合征孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育所帶來的影響進(jìn)行有效性分析與研究，得出以下結(jié)論：經(jīng)過對這29例孕婦進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育，其中有2例孕婦順利分娩，有27例孕婦適時地手術(shù)分娩，新生兒沒有一個死亡。孕婦以及孕婦家屬對醫(yī)院護(hù)理效果十分滿意，所有孕婦與新生兒都順利出院。

3討論

妊娠合并高血壓綜合征是當(dāng)前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)病與死亡的主要病因之一，在臨床上的主要表現(xiàn)是：蛋白尿、高血壓、水腫，更為嚴(yán)重的是產(chǎn)生頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐、甚至昏迷等癥狀。因此，在產(chǎn)前對孕婦進(jìn)行健康教育，不僅有助于降低孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期期間的恐懼心理，而且有助于提升母嬰的生命安全。

在圍產(chǎn)期期間對妊娠合并高血壓綜合征患者進(jìn)行產(chǎn)前教育，需要做到以下四點(diǎn)：

首先是采取措施進(jìn)行飲食方面的干預(yù)，即積極引導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理膳食，在圍產(chǎn)期期間多食牛奶與雞蛋等一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃富含維生素的水果與食物。對于全身有水腫的孕婦，要限制其鹽的攝入量，以免患者出現(xiàn)水鈉潴留癥狀。

其次是采取措施進(jìn)行心理護(hù)理，為孕婦創(chuàng)造溫暖、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境。如保持病室安靜，光線柔和，減少探視等措施。并針對圍產(chǎn)期孕婦特有的一些癥狀對孕婦講解妊娠合并高血壓綜合征相關(guān)的理論知識與預(yù)防措施，以安撫孕婦消除緊張、恐懼情緒。同時護(hù)理人員在進(jìn)行講解的過程中，要注意語氣與姿勢，語言要通俗易懂、貼近生活，使得孕婦可以在短時間內(nèi)消除對醫(yī)院陌生環(huán)境的戒備心理，在最大程度上配合治療及護(hù)理。

三是要做好胎兒的監(jiān)護(hù)工作，這是由于妊娠合并高血壓綜合征孕婦的全身小動脈都處于一種痙攣的狀態(tài)，胎盤給胎兒所供給的血氧量較少，極易出現(xiàn)胎盤早剝或者胎兒在子宮內(nèi)窘迫等問題。因此，護(hù)理人員要囑咐孕婦要采取左側(cè)臥位的方式進(jìn)行休息。這種方式可以有效改善孕婦子宮胎盤中的血液循環(huán)，并降低孕婦下腔靜脈的壓力，從而增加孕婦腎血的流量與水腫的程度。隨時監(jiān)測胎心音變化，指導(dǎo)孕婦正確數(shù)胎動，必要時給孕婦吸氧，每天兩次，每次半個小時。

四是要采取措施對妊娠合并高血壓綜合征孕婦進(jìn)行分娩指導(dǎo)，在這段時間內(nèi)對孕婦與孕婦家屬進(jìn)行分娩前的指導(dǎo)，有助于降低孕婦與孕婦家屬的心理負(fù)擔(dān)。對她們講解圍產(chǎn)期期間與手術(shù)期間需要注意的一些事項(xiàng)及采取這些措施的臨床意義，爭取在最大程度上獲得孕婦與孕婦家屬的信任。

本組所研究的29例妊娠合并高血壓綜合征孕婦，對她們進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育，其中有2例孕婦順利分娩，有27例孕婦適時地手術(shù)分娩，新生兒沒有一個死亡。這充分表明對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，尤其是妊娠合并高血壓綜合征孕婦，具有良好的臨床效果與研究意義。

參考文獻(xiàn)

[1]盧桂英.妊娠合并高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的健康教育[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007（01）：132-134

[2]關(guān)義瓊.100例妊娠高血壓綜合征的護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009（13）：87-90

第2篇：妊娠高血壓健康教育范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；健康教育；醫(yī)學(xué)教育模式

妊娠期高血壓是臨床上產(chǎn)婦死亡的重要原因，多發(fā)生于生育年齡偏大、伴有不良心理、體重偏胖、有高血壓家族史的經(jīng)產(chǎn)婦[1]。由于機(jī)體細(xì)小動脈發(fā)生痙攣、收縮，直接造成孕婦血液循環(huán)障礙，且不利于胎盤血運(yùn)障礙影響胎兒營養(yǎng)供給，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫發(fā)生率大大增高[2]。除藥物治療外，提高孕婦自我管理能力才能達(dá)到較好的治療作用。本研究將醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)用于妊娠期高血壓孕婦，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2017年1月收治的妊娠高血壓孕婦146例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②孕20～28周，臨床確診為妊娠期高血壓病[3]；③高中及以上文化程度，認(rèn)知、行為正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性高血壓患者；②聽力、視力功能存在異常；③依從性較低的患者。按護(hù)理方式分為兩組，各73例。觀察組：年齡24～46歲，平均（29.15±6.32）歲，初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；對照組：年齡23～45歲，平均（29.63±4.72）歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。兩組患者年齡、產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有產(chǎn)婦均建檔，每月產(chǎn)檢一次，記錄孕周、身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心等。對照組患者由專職護(hù)士進(jìn)行傳統(tǒng)模式高血壓健康教育，包括：妊娠高血壓發(fā)病機(jī)制、危害、藥物、飲食、運(yùn)動治療重要性和血壓檢測的方法等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育模式，包括：1.2.1強(qiáng)化孕婦自我護(hù)理理念向孕婦講解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識及疾病自我護(hù)理的重要性，使其順利的從被照顧者角色向疾病管理者角色轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)患者對自身健康狀況進(jìn)行評估，在能力范圍內(nèi)自我護(hù)理，病情變化時，及時尋求醫(yī)療幫助。1.2.2建立良好的醫(yī)學(xué)觀念在“一對一”健康教育的基礎(chǔ)上，結(jié)合微信平臺、宣傳視頻、手冊等多元化模式，對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)用藥、合理飲食、運(yùn)動干預(yù)的指導(dǎo)。1.2.3消除不良心理定期評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，了解產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理的原因，盡早消除其不良心理；定期開展孕婦講座，解答孕婦內(nèi)心疑惑，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，增強(qiáng)其分娩信心。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組患者剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫的發(fā)生率。使用自我護(hù)理能測量量表（ESCA）從健康知識、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、和自護(hù)技能4個維度比較兩組患者自我護(hù)理能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者自我護(hù)理能力比較

觀察組患者自我管理能力顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較

觀察組羊水過多、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

醫(yī)學(xué)教育模式是通過提升患者自我護(hù)理能力，幫助患者建立嚴(yán)格的用藥、飲食、運(yùn)動習(xí)慣及健康的生活方式，是治療妊娠期高血壓最簡易、高效的手段。結(jié)果顯示，單一的藥物治療無法達(dá)到血壓控制最佳水平，但通過傳統(tǒng)模式常常采用“填鴨式”的健康教育，很難給孕婦感官認(rèn)識，更不能滿足孕婦在實(shí)踐中的復(fù)雜需要。因此，我們在傳統(tǒng)飲食教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)學(xué)教育模式應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，提高患者自身主觀能動性，使健康教育更加具有個性化和針對性，有利于提高患者日常生活中藥物、飲食、運(yùn)動管理。研究結(jié)果顯示，觀察組患者自護(hù)能力各維度評分均顯著高于對照組，觀察組患者羊水過多、早產(chǎn)兒、胎兒畸形、胎膜早破及胎兒窘迫的發(fā)生率顯著低于對照組，說明采用醫(yī)學(xué)教育模式對妊娠高血壓孕婦進(jìn)行健康教育，能夠顯著提高孕婦自我護(hù)理能力，對改善妊娠結(jié)局具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗媛,蘆文麗,孫忠.我國妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險因素Meta分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,13(3):225-227.

[2]姚燁,洪金玲,陳琪,等.妊娠期高血壓對新生兒腦損傷及腦發(fā)育影響的研究[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志:電子版,2015(4):306-311.

第3篇：妊娠高血壓健康教育范文

1 臨床資料

1.1 資料 本組妊娠期高血壓患者50例。其中有31例血壓是140mmHg―90mmHg,有19例血壓是145mmHg―95mmHg。孕產(chǎn)婦年齡均在20～38歲之間。其中：20歲的有2例、22歲的有3例、24歲的有2例、27歲的有8例、29歲的有9例、30歲的有5例、31歲的有4例、32歲的有10例、34歲的有4例、36歲的有2例、38歲的有1例。

1.2 護(hù)理方法 1、加強(qiáng)對孕婦的早期健康教育，指導(dǎo)孕婦要合理飲食。要增加蛋白質(zhì)、維生素及鈣。尤其是補(bǔ)鈣，可從妊娠20周開始，每日補(bǔ)充鈣劑不少于2g，少吃鹽，食物要清淡。躺著休息時，孕婦要盡量采取左側(cè)位休息，以增加血供，經(jīng)常保持心情舒暢。如發(fā)現(xiàn)孕婦有頭暈眼花時應(yīng)立即休息，減少活動。2、要保持室內(nèi)地面清潔干燥，防止孕婦滑到。

1.3 要保持足夠的休息時間，適當(dāng)減輕工作，少干些家務(wù)活，保持生活在安靜清潔的環(huán)境中，保證足夠的睡眠，要保證10小時以上的睡眠，適當(dāng)調(diào)理飲食。

1.4 加強(qiáng)產(chǎn)前健康保健，要經(jīng)常進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕婦每天要堅持查數(shù)胎動次數(shù)。要檢測體重，進(jìn)一步提高孕婦自我保健意識。

1.5 每天保持2次血壓測定，每周要測尿蛋白一次。

2 討論

1、對妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)及精心護(hù)理，可以使患者正確認(rèn)識到妊娠期高血壓病的嚴(yán)重性和危害性。2、孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)及各方面指導(dǎo)，可使患者對自己樹立信心，積極配合治療，一旦出現(xiàn)緊急情況要及時進(jìn)行干預(yù)和治療。這對本病的發(fā)展，降低本病的并發(fā)癥均起到重要作用。3、做好產(chǎn)前健康教育與產(chǎn)前檢查，減少并發(fā)癥是提高母嬰生存質(zhì)量的關(guān)鍵所在[3]。4、早發(fā)現(xiàn)，早治療是治療和控制本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5、加強(qiáng)產(chǎn)前精心護(hù)理，及時了解掌握孕婦的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行疏導(dǎo)，可使孕婦積極配合治療，從而明顯降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率和死亡率。

總之，除了對妊娠期高血壓疾病孕婦進(jìn)行有效治療同時，對其進(jìn)行心理、休息、飲食以及加強(qiáng)保健方面的宣教等各方面的護(hù)理，可明顯控制妊娠期高血壓病情，從而達(dá)到提高產(chǎn)前護(hù)理質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]段莉.護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的影響。 基層醫(yī)學(xué)論壇，2010,14（2）：199.

第4篇：妊娠高血壓健康教育范文

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）08（b）-0167-03

Influence study of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants

DENG Shao-qiang HUANG Qing-ping

Department of Quality Control，Shangli County People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China

[Abstract] Objective To investigate the effects of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants，so as to guide clinical nursing. Methods 116 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected.According to random number table method，they were divided into observation group and control group，with 58 cases in each group.The control group was given regular nursing，observation group was given comprehensive nursing intervention.Scores of each factor in SF-36 healthy survey scales in two groups on admission and before pregnancy was compared，and pregnancy outcomes was analyzed. Results Before pregnancy，scores of each factor in SF-36 scales in observation group were significantly higher than those in the control group，and also significantly higher than those on admission.The above difference was statistically significant（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Perinatal outcome

妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率較高，可進(jìn)而導(dǎo)致水腫、蛋白尿、子癇等癥狀，威脅母嬰生命安全[1]。其病因較為復(fù)雜，難于預(yù)防，臨床多認(rèn)為疾病早期行有效的醫(yī)療干預(yù)可有效改善孕婦及圍生兒結(jié)局，且已提出部分具備推廣價值的護(hù)理方案，如心理護(hù)理、行為干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)等[2-5]。鑒于各種護(hù)理方案側(cè)重點(diǎn)不同，但均能起到一定作用，本研究探討聯(lián)合應(yīng)用多種有效護(hù)理方案，以形成優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)一步提升護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年8月本院收治的116例妊娠高血壓綜合征患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各58例。觀察組年齡22～38歲，平均（25.8±2.4）歲；平均孕周（26.4±1.8）周；輕度、中度、重度者比例31∶19∶8。對照組年齡22～36歲，平均（25.4±2.6）歲；平均孕周（26.8±1.4）周；輕度、中度、重度者比例32∶18∶8。兩組在年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20～30周；參考《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版，樂杰）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷為妊娠高血壓綜合征；知情同意。排除合并腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、原發(fā)性高血壓、糖尿病等疾病患者。本研究已獲得院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者入院后及時行相關(guān)檢查，并給與常規(guī)治療，護(hù)理方案如下。

1.2.1 對照組 行常規(guī)護(hù)理：督促定期產(chǎn)檢；要求遵醫(yī)囑用藥；告知保健、營養(yǎng)、孕期注意事項(xiàng)等健康教育內(nèi)容；建立個人檔案；重癥患者予專人護(hù)理；住院患者密切監(jiān)護(hù)生命體征；密切關(guān)注并發(fā)癥表現(xiàn)，一旦察覺相關(guān)跡象，立即上報并行有效處理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員主動與患者深入溝通，安慰并疏導(dǎo)其不良情緒；利用焦慮及抑郁自評量表篩選焦慮及抑郁患者，行合理情緒療法干預(yù)。②行為干預(yù)。編寫并向孕婦及家屬分發(fā)健康行為手冊；督促患者多休息、保持周圍環(huán)境干凈、無不必要刺激；鼓勵患者適度運(yùn)動；指導(dǎo)患者認(rèn)識異常癥狀，要求在出現(xiàn)水腫、惡心嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)等；指導(dǎo)患者開展各種自我檢測。③飲食干預(yù)。向患者推薦高蛋白、低鹽餐點(diǎn)，鼓勵患者食用蔬菜水果；④強(qiáng)化健康教育。開展健康教育培訓(xùn)，詳細(xì)告知妊娠期高血壓的成因、對母嬰的影響、相關(guān)并發(fā)癥、治療方案、搶救措施等；講解各項(xiàng)醫(yī)院檢查及自我檢查的作用；⑤其他干預(yù)。鼓勵患者參與音樂活動，保持其健康心理；邀請家屬參與健康教育培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①應(yīng)用SF-36健康調(diào)查量表評價患者入院時、分娩前的一般狀況，各維度評分均換算為百分制，分?jǐn)?shù)越高越好。本量表包括8個子維度：4項(xiàng)軀體健康子維度，即生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）；4項(xiàng)精神健康子維度，即活力（VT）、社會功能（SF）、情感智能（RE）、精神健康（MH），同時以上述維度的總分計算健康變化（HT）。項(xiàng)目得分計算公式：（實(shí)際得分-可能最低分）/（可能最高分-可能最低分）×100。②統(tǒng)計圍生兒結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、先兆子癇及子癇出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組SF-36健康調(diào)查量表得分的比較

兩組入院時各子維度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而至分娩時，兩組上述維度評分均有顯著升高（P

2.2 兩組圍生兒結(jié)局的比較

觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，且胎盤早剝、產(chǎn)后出血、先兆子癇的發(fā)生率及子癇出現(xiàn)率均顯著低于對照組，上述差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組圍生兒結(jié)局的比較[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓是產(chǎn)科嚴(yán)重疾病，研究指出，其為子癇、新生兒呼吸窘迫等不良妊娠結(jié)局的獨(dú)立影響因素[6-7]，因而需要積極應(yīng)對。鑒于其可導(dǎo)致患者血壓升高，既往治療與護(hù)理多集中于降壓、解除肌肉痙攣、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、利尿等，同時根據(jù)患者實(shí)際情況予對癥處理，具備一定療效，但部分研究則指出，其療效有待提升，患者妊娠不良結(jié)局出現(xiàn)率仍較高[8]。本研究中，對照組僅行常規(guī)治療及護(hù)理，孕婦妊娠前SF-36量表各維度得分多不超過80分，且胎盤早剝、產(chǎn)后出血、先兆子癇及子癇出現(xiàn)率仍然較高。為解決該問題，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了深入研究，并提出了部分較為可靠的輔助護(hù)理方案。如程東雁[8]認(rèn)為，患者存在焦慮、抑郁等不良心理，可能導(dǎo)致其治療效果，故推薦開展情緒支持、認(rèn)知重建等心理護(hù)理方案改善不良心理；盤娟等[9]認(rèn)為，可以通過降低鈉鹽攝入等飲食干預(yù)措施提升血壓控制效果；段冬梅[10]則指出，健康教育可使患者全面認(rèn)識疾病，提高患者遵醫(yī)行為率?？紤]到上述護(hù)理方案注重點(diǎn)不同，但均能達(dá)到相似的效果，本研究通過聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)一步提升了護(hù)理效果，研究結(jié)果證實(shí)，護(hù)理后觀察組患者SF-36評分顯著高于對照組（P

本研究所應(yīng)用的不同護(hù)理措施彼此互補(bǔ)，存在相輔相成作用，具體表現(xiàn)：①強(qiáng)化健康教育可使患者有效認(rèn)識疾病，能夠主動避免各種不良生活習(xí)慣，且在出現(xiàn)各種異常癥狀后能夠合理面對，從而降低其悲觀、恐懼心理，鞏固了心理干預(yù)效果。②行為干預(yù)是健康教育的衍生，重點(diǎn)針對于督促患者主動開展有助于預(yù)防疾病發(fā)展的活動，避免可能導(dǎo)致疾病惡化的行為。③飲食干預(yù)是行為干預(yù)的衍生，旨在保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，又能夠通過飲食控制血壓。④其他干預(yù)措施保障了孕婦的社會支持，能夠提升患者應(yīng)對能力，避免不良心理。

第5篇：妊娠高血壓健康教育范文

關(guān)鍵詞 孕婦 孕期 健康教育 剖宮產(chǎn)率 母乳喂養(yǎng)

中圖分類號：R714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）06-0061-02

Observation of the effect of health education on the pregnant women in a certain community

SUN Hong， XU Feng， WANG Lieng， SHENG Qian， WU Chen

（Huaihai Middle Road Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 200025， China）

婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容和重要策略?；榍敖】到逃龑τ谔岣呋闄z質(zhì)量、保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)具有積極的作用。2011年我們對在本中心登記建冊的孕婦進(jìn)行孕期不同階段的健康教育和電話跟蹤隨訪，為了解孕婦健康教育的效果，我們進(jìn)行了效果評估，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2011年6月至2012年2月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記建卡的孕婦共325人，采用簡單隨即抽樣方法，并結(jié)合孕婦個人隨訪意愿作適當(dāng)調(diào)整，分為觀察組165人，對照組160人。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采取孕婦學(xué)校分階段健康教育和電話隨訪、個別指導(dǎo)兩種形式。

1）電話隨訪 觀察組孕婦從早孕登記建卡開始，建立孕情記錄本并進(jìn)行電話隨訪個別指導(dǎo)。記錄內(nèi)容包括每月體重、飲食情況，有高危因素的孕婦（如肥胖、貧血、糖尿病、高血壓等）跟蹤血壓、血糖情況，若控制不良，則督促孕婦去醫(yī)院就診，并了解就診情況。根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑督促孕婦合理用藥，進(jìn)行危險因素干預(yù)。懷孕6個月前每月電話隨訪1次，懷孕6月后每2周隨訪1次。

2）孕期健康教育

（1）孕早期 定期舉辦孕早期健康教育講座，幫助孕婦了解妊娠期生理、心理的變化[1]；告訴孕婦盡量避免各種病原菌的感染，如必須要用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行；及時了解孕早期的各種生理反應(yīng)，提高孕期保健的依從性和配合度，有充分的心理準(zhǔn)備迎接新生命的到來。孕早期保健知識的知曉率要求達(dá)到100.00%。

（2）孕中期 中孕期是一個承上啟下的關(guān)鍵期。加強(qiáng)對孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)（均衡營養(yǎng)而非大量營養(yǎng)），了解合理補(bǔ)充營養(yǎng)素和微量元素的方法及重要性，減少孕婦貧血的發(fā)生[2]。強(qiáng)調(diào)控制體重的重要性，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，防止妊娠糖尿病和妊娠高血壓的發(fā)生。

（3）晚孕期 孕后期適當(dāng)控制飲食是控制出生超重的關(guān)鍵[3]?？刂泼刻鞌z入的總熱量，防止孕期營養(yǎng)過剩；對孕期出現(xiàn)的高血壓、肝炎、糖尿病、不良生活事件等，需配合醫(yī)師進(jìn)行早期治療和心理干預(yù)。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適度運(yùn)動，強(qiáng)調(diào)順產(chǎn)的好處，同時做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備和知識準(zhǔn)備。

1.2.2 對照組

對照組按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009）》給予常規(guī)門診檢查和上門訪視。

2 結(jié)果

2.1 失訪率

觀察組實(shí)際完成觀察151人，因人流、人口流動等失訪14人，失訪率為8.48%；對照組實(shí)際完成觀察154人，因人流、人口流動等失訪6人，失訪率3.75%，兩組失訪率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.15，P >0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)隨訪指標(biāo)比較

觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組，生產(chǎn)后4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

孕婦在妊娠和分娩過程中常常伴發(fā)一些不良因素，如早孕反應(yīng)、情緒抑郁、妊娠合并糖尿病、心臟病，分娩疼痛等。通過健康教育可使孕婦掌握孕期自我保健知識，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，即使并發(fā)癥發(fā)生了也可以及時進(jìn)行治療，避免不良結(jié)局的發(fā)生。

我們在原有開展孕產(chǎn)婦及嬰兒保健工作的基礎(chǔ)上，由兒保醫(yī)師和婦保醫(yī)師聯(lián)手對孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的孕期健康保健教育、對高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測、定期電話和上門隨訪。健康教育和個別指導(dǎo)的重點(diǎn)是孕婦的合理營養(yǎng)[4]、胎情的檢測、并發(fā)癥的預(yù)防和心理準(zhǔn)備等。觀察的結(jié)果顯示：由兒保、婦保醫(yī)生聯(lián)手，針對不同孕期開展有針對性的健康教育，比傳統(tǒng)的孕期訪視效果明顯。觀察組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識知曉率顯著提高，因而孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯降低，母乳喂養(yǎng)率也有明顯提高。巨大兒發(fā)生率雖然觀察組低于對照組，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義，可能與樣本數(shù)少有關(guān)，有待今后進(jìn)一步觀察。

健康教育是一項(xiàng)投資少、見效快的保健措施，是促進(jìn)人們改善健康行為的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動。加強(qiáng)孕期健康教育，對提高孕產(chǎn)婦的保健意識，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進(jìn)自然分娩、降低高危妊娠發(fā)生率有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：妊娠高血壓健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 高危妊娠；健康教育；應(yīng)用；防治

[中圖分類號] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）08（a）-128-02

The application of health education prophylaxis and treatment in high risk pregnancy prevention

CHEN Peiyu

Department of Operating Room, Maternal and Child Heal Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000, China

[Abstract] Objective: To discuss the application effect of patients of health education prophylaxis and treatment in high-risk pregnancy. Methods: From January 2008 to December 2010, chose our hospital 320 patients diagnosied with the high-risk pregnancy who were randomly divided into observation group and control group, the two groups each with 160 cases were given routine care, and the observation group implement the health education. Results: The observation group and control group, for the knowledge about high-risk pregnancy-related conditions, treatment compliance of high-risk pregnancies had obvious differences (P＜0.01), and two groups of cesarean section rate control also had obvious difference (P＜0.01). Conclusion: Health education can improve the cognitive level of high-risk of patients and can significantly improve the treatment adherence of patients and then improve the ability of controlling high-risk pregnancy cesarean section rate.

[Key words] High risk pregnancy; Health education; Prevention; Prophylaxis and treatment

高危妊娠（high risk pregnancy）在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒與新生兒，或?qū)е码y產(chǎn)者[1]，幾乎包括了所有的病理產(chǎn)科。1987年全球啟動《母親安全》項(xiàng)目時，曾將加強(qiáng)對高危妊娠的管理列為四大主要措施之一，其理由是合理使用衛(wèi)生資源，使正常妊娠得到一般照顧，高危妊娠得到較多的照顧和關(guān)懷。高危管理在圍生保健中的實(shí)際應(yīng)用，就是采用科學(xué)的方法，及早篩查出高危妊娠，并對高危妊娠進(jìn)行管理。為此本院對2008年1月1日～2010年12月31日126例高危妊娠孕婦進(jìn)行健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

320例高危高危妊娠孕婦，年齡17～46歲，平均31.5歲，初產(chǎn)婦占252例（78.8%），經(jīng)產(chǎn)婦占68例（21.2%）；其中孕晚期發(fā)生高危妊娠為229例（71.56%），孕晚期發(fā)現(xiàn)的高危妊娠以本次妊娠異常為主，2年中高危孕產(chǎn)婦死亡2例，無非高危孕產(chǎn)婦死亡；高危因素發(fā)生率高的前5位依次是：胎位不正、體質(zhì)量＞70 kg、流產(chǎn)≥2次、剖宮產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病。隨機(jī)分為觀察組和對照組各160例，以上兩組在年齡病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均給予常規(guī)治療，觀察組并實(shí)施了健康教育。

1.2 健康教育的實(shí)施

1.2.1 成立教育小組由臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，所有人員必須經(jīng)過高危妊娠有關(guān)知識培訓(xùn)，口頭表達(dá)能力比較強(qiáng)，心理素質(zhì)比較硬。

1.2.2 教育時間定期進(jìn)行，包括講課、討論，發(fā)放宣傳手冊，醫(yī)院門診隨訪，特殊患者根據(jù)需要可電話咨詢或家庭訪視。

1.2.3 健康教育的內(nèi)容高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)[2]，高危妊娠的評分管理流程[3]，定義高危孕婦，高危兒，關(guān)于高危高危妊娠終止妊娠情況，針對高危孕期幾種常見的病癥（包括妊娠高血壓綜合征、貧血等），分娩前后的注意事項(xiàng)，等進(jìn)行管理和健康教育，教會患者適當(dāng)運(yùn)動；指導(dǎo)患者健康的生活方式，包擴(kuò)飲食方面、起居習(xí)慣、戒煙戒酒、 保持良好心態(tài)等。

1.3 評價方法

自制問卷，以訪問的方式進(jìn)行，調(diào)查治療依從性的情況，內(nèi)容包括：藥物治療、飲食控制、合理運(yùn)動、戒煙戒酒、心態(tài)調(diào)整等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS for Windows 12.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對高危妊娠相關(guān)知識了解情況比較

見表1。

3 討論

3.1 關(guān)于高危妊娠的評分護(hù)理

高危妊娠評分是將妊娠期間的各項(xiàng)危險因素在產(chǎn)前檢查時用記分的方法進(jìn)行比較和定量，我國許多醫(yī)院就是根據(jù)24條高危因素，按其不同高危程度分別評以0、5、10分。如有多項(xiàng)高危因素，其分?jǐn)?shù)累加。分級：輕度高危妊娠5 分，中度高危妊娠10~15 分，重度高危妊娠≥20 分[4]。對無高危因素者可以讓其接受一般常規(guī)的檢查和監(jiān)護(hù)，對評分篩選出分?jǐn)?shù)高、潛在危險較大的少數(shù)孕婦，則給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，并及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施，防止危險發(fā)生，最后達(dá)到減少孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的目的，因而在整個孕期內(nèi)應(yīng)多次評分。一般每名孕婦至少評3次，即第一次就診時，在孕8～12周；第二次在孕28周時；第三次在孕37周或臨產(chǎn)前。如遇特殊情況，應(yīng)臨時增加評分次數(shù)。

3.2 健康教育提高患者對高危妊娠認(rèn)知水平

臨床認(rèn)為，在高危妊娠診療過程中，除了醫(yī)生要把最佳治療方案給患者，還要教會患者自我管理和治療，這就需要一種系統(tǒng)而健全的健康教育，健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體健康，是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[5]。在本觀察組中，通過醫(yī)護(hù)人員和患者本身建立高危妊娠管理的工作流程，定期進(jìn)行普查和教育，給患者定義高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)，定義高危孕婦，高危兒，關(guān)于高危高危妊娠終止妊娠情況，針對高危孕期幾種常見的病癥包括妊娠高血壓綜合征、貧血等病癥進(jìn)行管理和健康教育，大大提高了患者對高危妊娠相關(guān)的認(rèn)知水平。

3.3 健康教育能夠明顯提高患者治療依從性，降低剖宮產(chǎn)率

治療依從性是指患者對治療和治療行為遵從的程度， 也就是患者對醫(yī)囑用藥等治療措施的遵從執(zhí)行程度[6]。從現(xiàn)代健康概念出發(fā)，遵醫(yī)行為分為兩類：一是患者對醫(yī)療措施的遵從；二是為防止疾病的發(fā)生，對健康教育與行為的指導(dǎo)和避免危險因素的預(yù)防措施的遵從。剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠的一種重要方法，是婦科常見的手術(shù)之一，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征確實(shí)為降低孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率發(fā)揮了重要作用[7]，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為盲目提高剖宮產(chǎn)率不但不能有效地降低圍生兒病死率，反而給母體帶來很多危害[8]。健康教育是使高危孕婦了解疾病的相關(guān)知識，使他們充分認(rèn)識到孕期保健對降低二種死亡率、預(yù)防并發(fā)癥的重要性，知曉不依從行為的后果，系統(tǒng)地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，盡早篩查出孕婦存在的高危因素，及早地、規(guī)范地進(jìn)行隨訪、干預(yù)、治療，才是能夠明顯提高患者的治療依從性，繼而提高高危高危妊娠的治療控制率，降低剖宮產(chǎn)率的保證。

從觀察組和對照組看到，只要認(rèn)識到位，措施得當(dāng)，通過健康教育可以提高患者對高危妊娠的認(rèn)知水平，明顯提高患者的治療依從性，降低剖宮產(chǎn)率。健康教育成為高危妊娠整體護(hù)理的重要組成部分，它貫穿于高危妊娠護(hù)理工作的全過程。

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第7篇：妊娠高血壓健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦;妊娠高血壓綜合征;護(hù)理

[中圖分類號] R714.24+6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)14-92-02

妊娠高血壓綜合征,即妊高征,是妊娠期間出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常的癥侯群。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、惡心、腎衰竭等,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和病死的主要原因之一[1]。我科2008年1月~2009年1月共收治87例妊高征患者?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1對象

2008年1月~2009年1月我院共收治妊娠期高血壓患者87例。排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥,血壓(200～145)/(140～95)mmHg。其中初產(chǎn)婦58例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;孕周≤30周17例,31～33周44例,≥34周26例;雙胎妊娠28例,單胎妊娠59例;78例施行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,9例自然分娩;新生兒輕度窒息2例,重度窒息2例,經(jīng)過積極搶救與治療,本組無孕產(chǎn)婦死亡。選取同時期無妊高征而行剖宮產(chǎn)50例產(chǎn)婦為對照組。

1.2方法

參考美國醫(yī)學(xué)研究所研制的生活質(zhì)量量表(SF-36)[2]對產(chǎn)婦分別進(jìn)行剖宮產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行評定。SF-36量表有36個條目、8個維度,包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康等。得分范圍均為0~100分,根據(jù)得分多少,將生活質(zhì)量分為低(80分)3個層次,得分高說明生活質(zhì)量好。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

各項(xiàng)指標(biāo)以(χ±s)表示,應(yīng)用SPSS 13.0軟件的t檢驗(yàn)對兩組間產(chǎn)婦產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較,P

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量評分在產(chǎn)前妊高征組較低,兩組有明顯差別。而經(jīng)過手術(shù)分娩后,在針對性護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評分無明顯差別。具體結(jié)果如表1,2。

3討論

3.1妊高征產(chǎn)婦規(guī)范護(hù)理的必要性

妊高征是妊娠期特有的疾病,病情變化快,可累及多個重要器官,嚴(yán)重威脅母嬰健康。妊高征的發(fā)生、發(fā)展不僅與患者自身生理因素有關(guān),也與氣溫變化、文化程度、心理和社會因素等有關(guān)系[3]。對妊高征患者進(jìn)行規(guī)范、有效的護(hù)理和干預(yù),使其生活狀態(tài)穩(wěn)定,可提高妊高征保健與產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.2妊高征產(chǎn)婦的健康教育

通過發(fā)放宣傳手冊、電話咨詢、短信及網(wǎng)絡(luò)等方式,使孕產(chǎn)婦了解妊娠期高血壓疾病的知識,自覺開始產(chǎn)前檢查,定期測身高、體重、血壓、化驗(yàn)血尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦妊娠期營養(yǎng)的攝入與有效休息[4]。

3.3妊高征產(chǎn)婦的一般護(hù)理

環(huán)境安靜,室內(nèi)溫度適宜,空氣流通,避免外界因素刺激。絕對臥床休息,左側(cè)臥位。雙鼻導(dǎo)管氧氣吸入,氧流量3L/min,每次30min,每日2次。進(jìn)易消化富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。適當(dāng)限制食鹽,控制在3g/d。

3.4妊高征產(chǎn)婦的心理護(hù)理

通過嫻熟的操作技術(shù),配合豐富的心理護(hù)理知識,巧妙運(yùn)用溝通技巧,使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與方法,與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系,對患者提出的問題做出科學(xué)的解釋,消除顧慮,解除緊張、恐懼等情緒,積極配合治療。

3.5妊高征產(chǎn)婦的病情觀察

輕度患者每8～12小時測血壓1次。中度患者每4～6小時測血壓1次,重度患者每1小時測血壓1次。密切觀察胎心、胎動及宮縮等情況。注意有無陰道流血、流水等。每4小時聽胎心1次,每日監(jiān)護(hù)胎動4次,如胎動減少或消失,胎心率>160/min或

3.6妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)時護(hù)理

隨時了解產(chǎn)婦有無自覺癥狀。注意病情變化,一旦有頭暈、眼花或胸悶時要準(zhǔn)備好開口器、壓舌板、舌鉗等急救用品,及時報告醫(yī)生,做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。

3.7妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多,應(yīng)及時更換被服,防止受涼。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。做好口腔護(hù)理,每日晨及飯后要用生理鹽水清洗口腔。注意輸液速度,準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察各重要臟器功能情況;嚴(yán)密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化;注意尿量、顏色、性質(zhì);注意有無頭痛不適或視力模糊現(xiàn)象。及時按壓宮底觀察子宮縮復(fù)及惡露量、性質(zhì)、顏色。根據(jù)重要臟器功能狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦適時母乳喂養(yǎng)。

4結(jié)論

妊娠高血壓綜合征是嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,重視孕期衛(wèi)生宣教,定期的、持續(xù)的產(chǎn)前檢查,可以早發(fā)現(xiàn)、早處理,防止病情加重。做好孕婦的心理疏導(dǎo),注意合理飲食與休息,采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),可預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生與發(fā)展,大大提高母、兒生命質(zhì)量,減輕對母、兒的損傷。

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[4] 金梅,賀秀琴. 妊娠高血壓綜合征病人的健康教育[J]. 家庭護(hù)士,2008, 6(5A):1214.

[5] 項(xiàng)系青,姚蘭霞,劉家英. 妊娠高血壓54例的護(hù)理[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2007,28(13):1177.

第8篇：妊娠高血壓健康教育范文

關(guān)鍵詞：妊娠期；高血壓；臨床分析

中圖分類號：R714.24+6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0084-01

妊娠期高血壓（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥之一。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷及心腎功能衰竭，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒發(fā)病及死亡的主要原因［1］。我院對2006年3月～2008年4月收治的102例妊娠期高血壓疾病患者，采取積極、有效的救治措施，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年3月～2008年4月我院共收治102例妊娠期高血壓疾病患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，其中妊娠期高血壓23例，占22.55%；子癇前期輕度36例，占35.29%；子癇前期重度43例，占42.16%。發(fā)病年齡21～46歲，平均33.8±3.1歲；初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；單胎74例，雙胎28例。臨床特征：所有患者入院4h至數(shù)天前均有不同程度的頭暈、頭痛、視物模糊、胸悶等。

1.2 治療方法

入院后施行全面化驗(yàn)檢查，包括血常規(guī)、紅細(xì)胞壓積、尿蛋白、尿比重及尿糖檢測，肝、腎功能，心電圖，凝血功能及眼底檢查等。對子癇前期患者行鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、擴(kuò)容、強(qiáng)心治療［3］。首先以25%硫酸鎂20mL加10%葡萄糖液靜推，5～10min推完，后以硫酸鎂1～2g/h靜滴，每日總量20～25g，視水腫及生化指標(biāo)適當(dāng)補(bǔ)充清蛋白糾正低蛋白血癥；利尿、強(qiáng)心、預(yù)防感染糾正心功能不全、腎功能不全。對子癇患者用冬眠Ⅰ號1/2量肌注，全量加5%葡萄糖液500mL靜滴，控制抽搐，20%甘露醇降低顱壓。

1.3 終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的最徹底方法。終止妊娠的時機(jī)：孕齡35周的子癇前期重度患者，經(jīng)積極治療，病情穩(wěn)定后盡快終止妊娠，孕齡在28～35周之間的，盡量期待治療。終止妊娠的方式：宮頸成熟者采用引產(chǎn)方式，宮頸未成熟者采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，剖宮產(chǎn)為搶救子癇前期和子癇的重要分娩方式。

2 結(jié)果

本篇所有妊娠期高血壓疾病患者均被救治成功，無1例死亡，入院后無子癇發(fā)生。另外，通過及時合理治療降低了并發(fā)癥的發(fā)生，102例患者中視網(wǎng)膜剝離8例，通過積極治療均獲痊愈，1例腦梗死通過治療痊愈。

3 討論

妊娠期高血壓疾病在我國發(fā)病率為9.4%，國外為7%～12%，臨床上以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷，多器官功能受損、衰竭，甚至母嬰死亡，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因之一。一般妊娠20周以后發(fā)病，妊娠結(jié)束后恢復(fù)正常。以往對妊娠期高血壓疾病病因的描述主要有：血管內(nèi)皮細(xì)胞受損；內(nèi)皮型一氧化氮合成酶表達(dá)異常；子宮胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤過淺；子宮螺旋動脈重鑄障礙導(dǎo)致子宮胎盤缺血；一些細(xì)胞因子的表現(xiàn)異常；基因突變或基因多態(tài)性，炎癥反應(yīng)等。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)［4］：①母體對妊娠期高血壓疾病具有易患性，已進(jìn)行的大量的流行病學(xué)研究表明，妊娠期高血壓疾病是可遺傳的，具有家族性傾向。胚胎是一種半同種異體移植物，妊娠成功有賴于胎兒-母體間的免疫平衡。如果平衡一旦失調(diào)，可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng)；②胎兒-胎盤因素對妊娠期高血壓疾病發(fā)病也有一定的影響。胎兒是帶有一半父方遺傳基因的半同種移植物，近年來父方因素在妊娠期高血壓疾病發(fā)病中的作用受到越來越多的重視；③妊娠期高血壓疾病可能是母體與胎兒-胎盤相互作用的結(jié)果。由于影響正常妊娠的因素非常復(fù)雜，妊娠期高血壓疾病的病理發(fā)生也就無法用簡單單一的機(jī)制來解釋。一個潛在的致病因素促使發(fā)病可能通過母體自身起作用，也可能是通過胎兒-胎盤起作用的一個結(jié)果。積極治療妊娠高血壓綜合征疾病，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。本篇所有妊娠期高血壓疾病患者均被救治成功，無1例死亡，入院后無子癇發(fā)生。因此，各級婦幼保健組織應(yīng)積極推行孕期健康教育，切實(shí)開展產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常，給予治療糾正，從而減少本病的發(fā)生和阻止其發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉翠紅.妊娠期高血壓270 例的觀察與護(hù)理［J］.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2008，20（2）：61-63.

［2］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：298.

第9篇：妊娠高血壓健康教育范文

[關(guān)鍵詞]妊娠；高血壓綜合征；臨床護(hù)理

[中圖分類號]R473.71　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-127-02

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，是孕婦特有的病癥，也是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病之一。發(fā)病率可高達(dá)10％左右。多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后2周，病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會引起全身性痙攣，甚至昏迷。由于發(fā)病原因尚不清楚，因此難以完全避免。不過妊娠高血壓綜合征患者，只要定期做產(chǎn)前檢查，及早治療，好好休息，病情多半可以得到控制并好轉(zhuǎn)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2008年2月～2009年2月我院共接收妊娠期高血壓疾病患者30例。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，年齡21-36歲，孕周23～38周，平均孕周30周。排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥。其中輕度8例，中度16例，重度6例。有14例孕婦伴有頭痛、頭昏、眼花癥狀，先兆子癰5例，發(fā)生抽搐3例(均發(fā)生在院外)。分娩方式：剖宮產(chǎn)17例，陰道分娩13例。

1.2　臨床表現(xiàn)

①顯性或隱性水腫；②不同程度的血壓升高；③蛋白尿；④頭昏、頭痛、眼花、抽搐；⑤眼底動脈痙攣、視水腫；⑥胎兒宮內(nèi)生長遲緩；⑦病程長，重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。

1.3　診斷依據(jù)

①水腫、高血壓、蛋白尿或3項(xiàng)中有2項(xiàng)；②伴有頭昏、頭痛、眼花或抽搐；③眼底有改變；④血漿白蛋白降低，A／G比值倒置；⑤血細(xì)胞比容≥35％；⑥胎兒小，E/24 h尿值低；⑦心電圖示心肌勞損。

2　臨床護(hù)理

2.1　心理護(hù)理

患者的主要心理狀態(tài)是顧慮因高血壓影響胎兒的營養(yǎng)，同時又恐懼病情的發(fā)展，而孕婦的心理狀況又直接影響其血壓及治療的過程。消除思想顧慮和焦急的情緒是主要的心理護(hù)理，對于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應(yīng)的解釋和支持。向患者說明及時認(rèn)真治療可以取得較好效果。與孕婦一起聽胎心音，解釋目前胎兒的狀況。允許家屬陪伴，消除患者的孤獨(dú)感，并提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會，有助于穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療與參與護(hù)理活動。

2.2　一般護(hù)理

①臥床休息：左側(cè)臥位，可使右旋子宮向左方移位，并解除對下腔靜脈的壓迫，有利于改善腎和胎盤的血液循環(huán)。對降低血壓，促進(jìn)排尿具有良好的作用。休息：適當(dāng)減輕工作，保證充分睡眠。在家休息，必要時住院治療。左側(cè)臥位：休息及睡眠時取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。②飲食護(hù)理：應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)足鐵和鈣劑。食鹽不必嚴(yán)格限制，長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。此外，低鹽飲食影響食欲，減少蛋白質(zhì)的攝人，對母兒均不利。全身浮腫者應(yīng)限制食鹽。注意孕婦的營養(yǎng)與休息。指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝人，增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的食品，對預(yù)防妊高征有一定作用。

2.3　對癥護(hù)理

①間斷吸氧：每日2～3次，每次3 min，可增加血氧含量，改善組織和臟器的缺氧情況。②觀察血壓的變化：定時查眼底，根據(jù)血壓的變化，尤其是舒張壓的變化和眼底動脈血管痙攣的程度，來評估病情的變化。

2.4　重癥患者(子癇患者)護(hù)理

①首先應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，立即給氧，安置開口器，上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板以防唇舌的咬傷?；颊呷☆^低側(cè)臥位，將患者安排于安靜的，光線較暗的病室，醫(yī)護(hù)活動盡量集中。避免因外部刺激而誘發(fā)抽搐。②意識不清者需專人護(hù)理，床邊加床檔以防墜床、受傷，準(zhǔn)備好吸引器與急救的藥品，禁食、禁口服藥，防止誤人呼吸道而致吸人型肺炎。③嚴(yán)密觀察，詳細(xì)汜錄抽搐時間、間歇時間和次數(shù)昏迷時間，防止再次抽搐發(fā)生，盡可能減輕組織器官的損傷。為嚴(yán)密觀察尿量，可放置導(dǎo)尿管，同時記錄出入量，隨時監(jiān)測血壓、脈搏和呼吸。④注意勤聽胎心和監(jiān)測臨產(chǎn)的先兆出現(xiàn)，觀察子宮收縮、產(chǎn)程的開始和進(jìn)展以及陰道出血。⑤密切觀察腦出血、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭以及對病情的預(yù)后有所估計。⑥做好基礎(chǔ)護(hù)理：定時協(xié)助昏迷患者翻身，防止壓瘡發(fā)生。保持外陰清潔，防止上行性感染。