妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施精選(九篇)
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第1篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
衡東縣婦幼保健院湖南省衡東縣421400
【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理措施對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的血壓及妊娠結(jié)果的影響效果。方法：將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者隨機(jī)分為2組，即：觀察組予以綜合護(hù)理措施，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施。觀察干預(yù)前后兩組患者的血壓以及比較妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后，與對(duì)照組比較，觀察組患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓、孕婦分娩方式中的早產(chǎn)、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒結(jié)局中的胎兒窘迫、窒息的發(fā)生率均降低明顯，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓綜合征患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可較好的降低血壓，改善妊娠結(jié)局。
關(guān)鍵詞 妊娠期高血壓綜合征；妊娠結(jié)局；護(hù)理
妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見(jiàn)疾患，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素之一，已有研究證實(shí)，臨床對(duì)該癥除進(jìn)行有效治療外，還需予以適宜的護(hù)理措施，從而改善疾病及預(yù)后[1]，因此，我科自2013年以來(lái)，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理之中，效果甚佳，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1病例選擇
納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡：21~40歲。
（2）符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于“妊娠期高血壓綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（3）患者知曉研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn)：
（1）孕期有高血壓、腎炎以及糖尿病者。
（2）有其他嚴(yán)重軀體疾患如腫瘤等。（3）嚴(yán)重精神疾患者。
（4）患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，要求退出者。
自2013年6月~2014年6月根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，納入本項(xiàng)目之中。
1.2病例分組
根據(jù)臨床前瞻性研究原則，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為2組，即：觀察組予以綜合護(hù)理措施，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施，每組各38例。
1.3一般資料
觀察組患者年齡：22~38歲，平均（28.7±1.8）歲；孕周：33~39周。對(duì)照組患者中年齡：23~38歲，平均（28.5±1.4）歲；孕周：33~38周。兩組患者在年齡、孕周的一般資料上比較，兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較好可比性。
1.4護(hù)理措施[2]
對(duì)照組：將患者予以空氣好且安靜的病房，調(diào)整適宜的溫度與濕度，告知其絕對(duì)臥床休息，密切關(guān)注患者宮縮、胎動(dòng)等情況，監(jiān)測(cè)其體重、血壓，予以間斷吸氧，2次/d，詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，及時(shí)告知主治醫(yī)師。
觀察組[2~3]：在予以“對(duì)照組”護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，予以生活干預(yù)、心理護(hù)理、子癇護(hù)理、分娩期護(hù)理等綜合措施，具體為：
1.4.1生活干預(yù)
告知患者取左側(cè)臥位，以減低對(duì)于下腔靜脈的壓迫，改善子宮的血液供應(yīng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食以高鉀、高鈣、高蛋白、低鈉的“三高一低”飲食為原則；
1.4.2子癇護(hù)理
密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，使其取頭低側(cè)位，暫進(jìn)食，將鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮膚以及外的護(hù)理，留置導(dǎo)尿管，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
1.4.3產(chǎn)后護(hù)理
根據(jù)產(chǎn)婦情況予以相應(yīng)護(hù)理，若汗出較多應(yīng)及時(shí)更換被褥，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡，做好口腔護(hù)理工作，注意尿液以及的惡露顏色以及量，以及有無(wú)頭痛等癥狀。
1.5觀察指標(biāo)
記錄并比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓變化情況，以及妊娠結(jié)局。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，根據(jù)不同的數(shù)據(jù)類型采用t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者干預(yù)前后血壓比較
治療前，兩組患者的血壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療后，與對(duì)照組比較，觀察組患者無(wú)論是收縮壓還是舒張壓均降低明顯，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
結(jié)果見(jiàn)表1。
2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局比較
與對(duì)照組比較，觀察組孕婦分娩方式中的早產(chǎn)、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒結(jié)局中的胎兒窘迫、窒息的發(fā)生率均降低明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。
3討論
妊娠期高血壓綜合征屬于妊娠期特有疾患，以高血壓、蛋白尿等為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)子癇，該癥多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，多給患者帶來(lái)沉重的精神以及心理壓力[4]，因此，針對(duì)此從飲食、心理、治療上進(jìn)行有效的護(hù)理措施，使得患者積極配合治療，從而發(fā)揮最佳效果。我院自2012年以來(lái)將總額和護(hù)理措施應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的護(hù)理之中，研究結(jié)果顯示，該護(hù)理措施可較好的降低血壓，改善妊娠結(jié)局，適宜基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓疾?。粐?；妊娠不良結(jié)局
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079
Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P
【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome
妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 為臨床中引起妊娠不良結(jié)局主要疾病之一， 我國(guó)發(fā)病率為9.4%， 國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為7%～12%， 多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、羊水過(guò)多、多胎妊娠孕婦， 以血壓升高、水腫和蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)[1-4]。妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生胎盤早剝、早產(chǎn)等， 如預(yù)防和治療不恰當(dāng)可導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。臨床護(hù)理工作在妊娠高血壓疾病中早期干預(yù)對(duì)降低危險(xiǎn)因素、保障妊娠安全至關(guān)重要。本文旨在探究早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實(shí)施對(duì)妊娠結(jié)局的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血壓疾病患者86例為研究對(duì)象， 隨機(jī)將其分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組43例?；颊咴\斷均符合《妊娠高血壓疾病診治指南》[2]， 明確診斷為妊娠高血壓疾??；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預(yù)和研究；排除精神異常、理解能力障礙或不能配合完成本次研究和干預(yù)患者。干預(yù)組年齡21～43歲， 平均年齡（26.2±5.6）歲；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初產(chǎn)婦38例， 經(jīng)產(chǎn)婦5例。對(duì)照組年齡20～45歲， 平均年齡（25.8±6.4）歲；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初產(chǎn)婦39例， 經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 由患者自主于產(chǎn)前門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查和咨詢， 入院后向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境， 根據(jù)患者病情指導(dǎo)左側(cè)臥位， 并給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、吸氧等常規(guī)治療和護(hù)理。干預(yù)組患者采取早期護(hù)理干預(yù)， 具體實(shí)施方法如下：①做好產(chǎn)前檢查、孕期宣教：由患者初次產(chǎn)前門診隨訪開(kāi)始建立妊娠期保健手冊(cè)， 對(duì)孕婦一般情況、心理狀況進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)健康教育， 提高孕婦孕期、分娩及產(chǎn)褥期相關(guān)健康知識(shí)， 指導(dǎo)孕婦正確用藥、生活、運(yùn)動(dòng)， 告知孕婦妊娠期可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及處理方法。提高孕婦保健意識(shí)， 重視體重、血壓、胎心， 定期門診產(chǎn)檢， 如發(fā)現(xiàn)孕婦血壓≥130/90 mm Hg
（1 mm Hg=0.133 kPa）或出現(xiàn)下肢水腫時(shí)， 應(yīng)督促孕婦充分休息， 減輕精神壓力， 定期檢測(cè)血壓、蛋白尿含量及觀察眼底病變情況。指導(dǎo)孕婦正確自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)， 如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診， 并適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)， 必要時(shí)應(yīng)住院治療。指導(dǎo)孕婦食用高蛋白、高熱量、富含礦物質(zhì)及維生素食物， 多食用新鮮蔬菜、水果， 減少動(dòng)物脂肪攝入。合并有雙下肢水腫患者， 應(yīng)減少食鹽攝入量， 并適當(dāng)補(bǔ)充鈣磷， 同時(shí)按照醫(yī)囑給予解痙、降壓藥物。②心理護(hù)理：積極與孕婦進(jìn)行交流， 通過(guò)交流和不良情緒評(píng)估量表評(píng)估患者可能合并緊張、恐幀⒌S塹炔渙夾睦恚 針對(duì)孕婦合并不良情緒， 采用音樂(lè)療法、休息療法、轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵(lì)和安慰等多種方式減輕患者不良或情緒。③預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：對(duì)患者產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 對(duì)潛在發(fā)病患者做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)， 積極預(yù)防子癇、心腦腎臟器損傷及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等發(fā)生。
1. 3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者剖宮產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩發(fā)生率。②統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者胎盤早剝、產(chǎn)后出血、眼底出血等妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。③統(tǒng)計(jì)并比較兩組早產(chǎn)兒、低體重兒、Apgar評(píng)分
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者剖宮產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩發(fā)生率比較 干預(yù)組患者剖宮產(chǎn)18例（41.86%）， 經(jīng)陰道分娩25例（58.14%）；對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)29例（67.44%）， 經(jīng)陰道分娩14例（32.56%）；兩組患者分娩方式比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6770， P
2. 2 兩組患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預(yù)組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率11.63%顯著低于對(duì)照組35.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 3 兩組高危患兒出生率比較 干預(yù)組高危兒出生率13.95%顯著低于對(duì)照組39.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊娠高血壓疾病發(fā)病機(jī)制尚未明確， 為多種因素引起全身小血管痙攣疾病， 具有起病隱匿、發(fā)病迅速、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)， 早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療為提高妊娠高血壓疾病患者治療效果， 降低不良妊娠結(jié)局關(guān)鍵[5-9]。臨床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情發(fā)生、發(fā)展危險(xiǎn)因素較多， 包括患者不良飲食、不良用藥、不良生活習(xí)慣、血壓升高等， 臨床中針對(duì)性實(shí)施護(hù)理和預(yù)防措施， 可降低患者相關(guān)危險(xiǎn)因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有學(xué)者研究指出， 臨床中對(duì)妊娠高血壓疾病患者早期實(shí)施健康教育、護(hù)理干預(yù)， 可有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度， 提高患者規(guī)律產(chǎn)檢依從性， 提高妊娠圍生期保健質(zhì)量[5]。
本次研究在妊娠高血壓疾病患者中早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)和健康教育， 相對(duì)未參加孕期保健患者可降低患者剖宮產(chǎn)發(fā)生率， 同時(shí)降低妊娠期并發(fā)癥及高危兒出生率（P
綜上所述， 早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實(shí)施可降低患者妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率， 具有顯著臨床實(shí)施效果。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合癥；產(chǎn)前護(hù)理；應(yīng)用；效果
妊娠期高血壓綜合征主要指產(chǎn)婦妊娠20周后出現(xiàn)的多種臨床癥狀， 如高血壓、水腫、蛋白尿等， 進(jìn)一步惡化會(huì)出現(xiàn)子癇、昏迷、抽搐、腦出血等癥狀， 甚至?xí){到產(chǎn)婦的生命， 是引起產(chǎn)婦及新生兒死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 醫(yī)院2009年2月～2012年2月接受的160例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦為對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組80例， 年齡21～37歲， 平均年齡（28.7±1.8）歲；孕周36～40周， 平均孕周（38.5±0.8）周；初產(chǎn)婦46例， 經(jīng)產(chǎn)婦34例。對(duì)照組80例， 年齡22～36歲， 平均年齡（29.2±1.5）歲；孕周36～40周， 平均孕周（38.8±0.7）周；初產(chǎn)婦50例， 經(jīng)產(chǎn)婦30例。在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。經(jīng)診斷， 所有患者都與妊娠期高血壓綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。
1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組：對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 即叮囑患者保持充足睡眠， 多吃低鹽、高鈣、高纖維的食物， 注意保持心情舒暢等。觀察組：對(duì)該組患者實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)， 進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理。①干預(yù)其心理， 護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦主動(dòng)交談， 對(duì)產(chǎn)前主要事項(xiàng)和應(yīng)對(duì)措施詳細(xì)解釋， 讓產(chǎn)婦放輕松， 為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨環(huán)境， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 使患者漸漸消除焦慮和緊張情緒， 同時(shí)注意保持室內(nèi)良好的通風(fēng)環(huán)境。②向產(chǎn)婦普及妊娠知識(shí)， 給患者講解妊娠期間的護(hù)理知識(shí)和常規(guī)用藥知識(shí)， 對(duì)產(chǎn)婦的各種疑問(wèn)進(jìn)行解答。③藥物干預(yù)。為了控制患者的血壓對(duì)其采用降壓、解攣等藥物， 為了預(yù)防和控制子癇， 對(duì)其使用硫酸鎂藥物， 對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)視， 出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即報(bào)告醫(yī)生。④行為干預(yù)?？梢圆シ乓恍┠芫徑猱a(chǎn)婦緊張心情的音樂(lè)， 指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情， 讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒充滿期待， 在產(chǎn)前保持積極心態(tài)。
1. 3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分， 滿分為100分。通過(guò)其患者入院前及產(chǎn)前的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 患者得分越低， 焦慮程度越低。同時(shí)對(duì)觀察組和對(duì)照組的產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行觀察。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
在產(chǎn)前焦慮自評(píng)量表評(píng)分上， 觀察組80例患者入院時(shí)焦慮評(píng)分為（58.11±6.88）分， 產(chǎn)前（47.22±6.19）分；對(duì)照組80例患者入院時(shí)焦慮評(píng)分為（57.88±7.19）分， 產(chǎn)前（55.00±6.82）分。觀察組比對(duì)照組焦慮評(píng)分明顯要低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
在并發(fā)癥發(fā)生率上， 觀察組子癇2例， 胎兒窘迫4例， 胎兒窒息2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組子癇8例， 胎兒窘迫10例， 胎兒窒息4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%。觀察組比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊娠高血壓綜合征會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥， 對(duì)母子生命安全和產(chǎn)婦生活質(zhì)量都有嚴(yán)重影響和威脅， 是妊娠期婦女特有的一種疾病[1]。臨床研究證明， 對(duì)妊娠高血壓綜合征患者輔以有效的產(chǎn)前護(hù)理， 能使妊娠高血壓發(fā)病率有效降低， 且對(duì)防止并發(fā)癥發(fā)生有很大作用， 是保護(hù)母嬰健康、促進(jìn)患者康復(fù)的有效手段之一。
作為特殊群體， 妊娠高血壓綜合征會(huì)受到心理、環(huán)境等各種因素的影響， 從而使臨床療效受到影響。在對(duì)妊娠高血壓綜合征進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理中， 必須根據(jù)患者病情輕重程度， 適當(dāng)輔以心理護(hù)理、妊娠知識(shí)普及、藥物干預(yù)和行為干預(yù)等護(hù)理[2]。在護(hù)理工作中， 護(hù)士應(yīng)該與產(chǎn)婦積極溝通， 留意產(chǎn)婦情緒變化， 對(duì)護(hù)理效果密切關(guān)注， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況， 同時(shí)注意產(chǎn)婦病房環(huán)境衛(wèi)生等， 對(duì)其實(shí)施全方位的產(chǎn)前護(hù)理， 促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。產(chǎn)前護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用能有效減輕患者產(chǎn)前焦慮癥和并發(fā)癥等， 其顯著的效果值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙琳， 王愛(ài)武， 周鳳娟.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及護(hù)理干預(yù).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2012， 7（36）：77-78.
第4篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；臨床；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0203―02
妊娠期高血壓綜合征屬于婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，屬于孕產(chǎn)婦的致死第二因素。妊娠高血壓綜合癥又稱妊高癥， 妊高癥常發(fā)生在孕婦妊娠的20周以后。臨床癥狀為水腫、蛋白尿、高血壓等，部分的重癥患者偶發(fā)昏迷、心腎功能的衰竭和抽搐，妊高癥的病情程度通常分為輕中重度[1]。對(duì)妊娠期高血壓綜合征的孕婦采取合理有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)子癇、重度子癇前期等并發(fā)癥預(yù)防，并能夠降低母胎的發(fā)病率及死亡率，從而改善母嬰的預(yù)后生活質(zhì)量。
1 資料和方法
1.1一般資料
資料選自2012年1月-2013年1月在本院診治的妊娠高血壓綜合癥患者64例，年齡23-40歲，平均年齡（28±5.23）歲，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周?；颊呔?jīng)過(guò)妊娠高血壓綜合癥的確診，并排除急慢性腎炎、腎功能缺陷和高血壓病史等疾病的發(fā)生。
1.2臨床診斷和分度
診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者妊娠期初次高血壓，舒張壓≥90mmHg或（和）收縮壓≥140mmHg，患者產(chǎn)后的12周之內(nèi)血壓恢復(fù)正常，且尿蛋白呈現(xiàn)陰性，產(chǎn)后可進(jìn)行確診，部分少數(shù)的患者伴血小板下降或上腹不適癥狀[2]。
分度標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，輕度：孕婦出現(xiàn)輕度的血壓上升，伴輕度水腫或輕度的尿蛋白；中度：孕婦出現(xiàn)血壓升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水腫；重度：孕婦血壓高于160/110mmHg，并出現(xiàn)程度不同水腫，伴有相關(guān)自覺(jué)癥[3]。
1.3方法
1.3.1分組方法
將64例患者，分為兩組，每組32例，予以常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專門的個(gè)性化護(hù)理患者作為研究組，兩組患者的年齡、孕周、臨床癥狀等相關(guān)資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可以性。
1.3.2護(hù)理方法
患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行妊娠期的健康教育和心理指導(dǎo)，合理且個(gè)性化的飲食護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理的用藥護(hù)理；產(chǎn)前護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀和生命體征，產(chǎn)程中的護(hù)理，依據(jù)患者的具體進(jìn)行進(jìn)行分娩方式的選擇，產(chǎn)后的護(hù)理，合理飲食營(yíng)養(yǎng)和采取正確床位姿勢(shì)，觀察患者的臨床癥狀變化等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件包處理，用標(biāo)準(zhǔn)差表示一般資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P
2 結(jié)果
2.1患者的臨床癥狀分度情況
兩組患者臨床癥狀分度情況，無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05），如表1。
2.2患者的剖宮產(chǎn)和胎兒質(zhì)量情況
經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的剖宮產(chǎn)率37.50%，低于對(duì)照組59.38%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊娠高血壓綜合癥約占妊娠8%左右，造成孕婦死亡大約占相關(guān)死亡總量13%左右，屬于孕婦致死的主要原因，加強(qiáng)患者的妊娠期的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)具有重要意義。
對(duì)妊高癥患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，入院后進(jìn)行詳細(xì)的治療、病史、妊娠后變化和胎兒情況記錄分析，監(jiān)測(cè)記錄患者體征等。依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行專門的心理指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒；注意進(jìn)行產(chǎn)婦鐵、鈣、蛋白質(zhì)等飲食安排，多進(jìn)食水果、蔬菜的攝入；對(duì)不同分度的妊高癥患者，進(jìn)行相應(yīng)的用藥、病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程中，需要依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，進(jìn)行分娩方式的確定，積極準(zhǔn)備患者的急救措施，注意產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防；產(chǎn)婦生產(chǎn)后，進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確臥位，注意保暖，及產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的發(fā)生。
本研究表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的剖宮產(chǎn)率37.50%，低于對(duì)照組59.38%；研究組胎兒質(zhì)量低于2.5kg是3.13%，低于對(duì)照組的15.63%，差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；本組中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的先兆，經(jīng)及時(shí)的救治護(hù)理，病情控制緩解，且無(wú)產(chǎn)婦死亡。
綜上所述，對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者予以專門的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者病情，實(shí)現(xiàn)子癇、重度子癇前期等并發(fā)癥預(yù)防，并能夠降低母胎的發(fā)病率及死亡率，降低患者的剖宮產(chǎn)率，并提高新生兒的出生質(zhì)量，從而改善母嬰的預(yù)后生活質(zhì)量，在臨床上具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[1] 覃美術(shù).妊娠高血壓綜合癥臨床護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2010，23（4）： 145-146.
第5篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
方法：選定我院妊高癥產(chǎn)婦共80例，上述患者均為2011年7月至2013年7月期間的產(chǎn)科住院患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施妊高癥的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、圍生期護(hù)理干預(yù)等措施。觀察兩組患者中難產(chǎn)、子癇及先兆子癇的發(fā)生情況；對(duì)兩組新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，記錄兩組患兒Apgar評(píng)分情況；記錄兩組新生兒出生體重情況。
結(jié)果：觀察組難產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組子癇和先兆子癇發(fā)生率分別低于對(duì)照組，觀察組新生兒的Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組新生兒出生體重高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
結(jié)論：護(hù)理干預(yù)有助于改善妊高癥臨床癥狀，有助于母嬰安全，護(hù)理效果顯著。
關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥 護(hù)理 護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0364-01
妊娠高血壓綜合癥在妊娠期較為常見(jiàn)，患者全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣而導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，嚴(yán)重威脅到母嬰安全。在對(duì)妊高癥的治療中，護(hù)理干預(yù)有助于患者度過(guò)危險(xiǎn)期，提高母嬰安全[1，2]。本文選擇我院妊高癥患者，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。選定我院妊高癥產(chǎn)婦共80例，上述患者均為2011年7月至2013年7月期間的產(chǎn)科住院患者。上述患者符合妊娠高血壓綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，年齡最小為22歲，最大年齡為35歲，孕周平均為37.8±1.2周。對(duì)照組40例，年齡最小為23歲，最大年齡為34歲，孕周平均為37.4±1.0周。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法。對(duì)照組患者實(shí)施妊高癥的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、圍生期護(hù)理干預(yù)等措施：①心理護(hù)理。妊高癥患者在治療期間往往擔(dān)心的是孩子的安全，使患者產(chǎn)生了焦慮、緊張及恐懼等心理負(fù)面情緒，導(dǎo)致上述情緒影響了疾病治療效果。護(hù)理人員要主動(dòng)充分和患者進(jìn)行交流，消除上述負(fù)面情緒，利于治療。②健康教育。對(duì)妊高癥患者進(jìn)行講座、針對(duì)性降解、發(fā)放宣傳資料等形式對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者了解妊高癥的發(fā)病原因、治療措施和預(yù)防方法等，糾正患者對(duì)妊高癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)妊高癥的認(rèn)知程度。③圍生期護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)妊高癥患者病情改變情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察其生命體征、尿量、血壓等改變情況，在定期巡視中，注意患者是否出現(xiàn)惡心、眼花、頭疼等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并及時(shí)作出處理。隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥物和儀器等，及時(shí)有效的處理患者的抽搐癥狀。監(jiān)測(cè)胎兒的胎動(dòng)、胎心音等情況，觀察患者宮縮等情況。
1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者中難產(chǎn)、子癇及先兆子癇的發(fā)生情況；對(duì)兩組新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，記錄兩組患兒Apgar評(píng)分情況；記錄兩組新生兒出生體重情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者的難產(chǎn)、子癇、先兆子癇、Apgar評(píng)分等情況進(jìn)行比較，率的比較和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
兩組觀察指標(biāo)比較：觀察組難產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
在對(duì)妊高癥患者的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，心理護(hù)理干預(yù)、健康教育及圍生期護(hù)理干預(yù)極為重要。心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者情緒，降低情緒對(duì)疾病的影響，使患者積極配合治療，調(diào)整患者心理和身體到最佳狀況，提供治療效果。健康教育有助于提高患者對(duì)妊高癥的認(rèn)知程度，消除患者對(duì)妊高癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高患者自我護(hù)理能力。在圍生期，護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征改變等，有助于及時(shí)處理突況，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理[3-5]。本文中，觀察組患者給呀上述護(hù)理干預(yù)措施，觀察組難產(chǎn)、子癇和先兆子癇發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組新生兒出生情況優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)有助于改善妊高癥臨床癥狀，有助于母嬰安全，護(hù)理效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉美蓮，陳耀強(qiáng)，葉鳳珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量影響的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，03（4）：281-283
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[3] 岳福華.臨床上對(duì)妊娠期高血壓綜合癥患者的護(hù)理方法探討及其效果評(píng)估[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，02（1）：413-414
第6篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
華容縣婦幼保健院 湖南省華容縣 414200
【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取本院90 例妊娠高血壓綜合征孕婦分為觀察組和對(duì)照組各45 例，對(duì)照組接受常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能明顯妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。
關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓綜合征；生活質(zhì)量
妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱妊高征）是妊娠中晚期的常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重者常伴有全身多臟器功能損害，甚至威脅產(chǎn)婦及胎兒生命安全[1]。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的綜合護(hù)理服務(wù)可以提高母嬰生活質(zhì)量，為此，筆者展開(kāi)了相關(guān)研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011 年1 月到2013 年12 月間在本院住院的妊高征患者90 例，且排除腎性高血壓和既往有高血壓病史者。按患者住院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45 例，觀察組患者年齡21 ～ 39 歲， 平均年齡（30.5±6.2）歲；初產(chǎn)婦為28 例，經(jīng)產(chǎn)婦為17 例；孕周34 ～ 40 周，平均（37.2±2.3）周。對(duì)照組患者年齡23 ～ 40 歲，平均年齡（31.2±6.7）歲；初產(chǎn)婦為29 例，經(jīng)產(chǎn)婦為16 例；孕周33 ～ 40 周，平均（37.8±2.1）周。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2 護(hù)理干預(yù)
對(duì)照組予常規(guī)的護(hù)理模式，即健康宣教、指導(dǎo)合理飲食，密切觀察血壓及生命體征的變化，注意宮縮、胎動(dòng)及胎兒發(fā)育情況，按醫(yī)囑給予藥物治療。
觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用全面規(guī)范化的綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括以下五個(gè)方面：
（1）心理護(hù)理。
（2）舒適環(huán)境 。
（3）子癇護(hù)理。
（4）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。
（5）產(chǎn)后護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式，并對(duì)比宮縮乏力、新生兒窒息的發(fā)生情況；同時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后30 d 開(kāi)始隨訪測(cè)試，采用美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所研制的SF 一36 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分為100
分，測(cè)評(píng)分值愈高表示生活質(zhì)量愈好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用spss17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，χ2 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 分娩方式對(duì)比
兩組產(chǎn)婦均成功分娩，無(wú)嬰兒死亡，觀察組剖宮產(chǎn)率為20.0%，顯著低于對(duì)照組的42.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.184，P<0.05），詳見(jiàn)表1。
2.2 并發(fā)癥和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組宮縮乏力和新生兒窒息的發(fā)生率分別為6.7% 和4.4% 均低于對(duì)照組的24.4% 和20.0%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.414 和χ2=5.075，P<0.05）；觀察組的SF 一36 生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.214，P<0.05），詳見(jiàn)表2。
3 討論
妊高征是孕產(chǎn)婦在妊娠期特有的臨床綜合征，其發(fā)生與孕婦的性格、營(yíng)養(yǎng)、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，外界環(huán)境和產(chǎn)婦自身心理等因素亦可使病情加重，誘發(fā)子癇的發(fā)生。因此對(duì)于妊高征患者，臨床中應(yīng)做到早預(yù)防、早診斷、早治療，并根據(jù)病情適時(shí)終止妊娠[3]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)多流于形式，難以達(dá)到預(yù)期效果，為此，筆者從實(shí)際著手，在常規(guī)健康宣教、飲食指導(dǎo)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，再通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理、營(yíng)造舒適環(huán)境、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后和子癇護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明在進(jìn)一步控制了產(chǎn)婦的妊高征病情，提高了 產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，改善了分娩結(jié)局。
參考文獻(xiàn)
[1] 李芳. 妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理及其體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(35):234-235.
第7篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)婦妊娠期間特有的疾病，可影響孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。一般該病在孕20周之后發(fā)病，以蛋白尿、高血壓及其他功能紊亂為特征，發(fā)病率為5%左右，影響產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[1]。妊娠期高血壓疾病的發(fā)病危險(xiǎn)因素很多，包括肥胖、高血壓既往史及家族史、多胎妊娠，全身微血管病等。研究還發(fā)現(xiàn)早期發(fā)病相對(duì)于晚期后果更為嚴(yán)重。主要的病因可分為了兩大類，第一類是胎盤因素，第二大類是母體因素[2]。隨著對(duì)本病認(rèn)識(shí)的不斷加深，在疾病的病因?qū)W及護(hù)理上都取得了新的進(jìn)展。因此正確認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病病因，掌握護(hù)理最新進(jìn)展對(duì)于疾病的診斷和治療尤為關(guān)鍵。因此本文對(duì)妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W及護(hù)理學(xué)進(jìn)行綜述。
1 妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W
1.1 免疫學(xué)說(shuō)
免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為認(rèn)識(shí)高血壓疾病是同種異體移植反應(yīng)，母體T細(xì)胞不能被胎兒父源性人類白細(xì)胞分化抗原識(shí)別，則不能表達(dá)足夠的移植物抗原，在細(xì)胞滋養(yǎng)層母體淋巴細(xì)胞需要浸潤(rùn)母體子宮，以自然殺傷細(xì)胞為主。其表型特殊，可表達(dá)一些特殊的受體，能夠識(shí)別細(xì)胞滋養(yǎng)層所表達(dá)的抗原。通過(guò)抑制殺傷免疫球蛋白樣受體與滋養(yǎng)層細(xì)胞結(jié)合，從而抑制胎盤的發(fā)育；另外還可激活殺傷細(xì)胞功能，從而促進(jìn)相關(guān)受體的反應(yīng)。研究表明含AA純合體的女性相比含BB純合體的女性更易患妊娠期高血壓疾病，然而目前滋養(yǎng)層細(xì)胞與殺傷細(xì)胞之間的相互作用機(jī)制尚未被證實(shí)[3]。
1.2 胎盤妊娠期高血壓疾病學(xué)說(shuō)
包含發(fā)病前期與發(fā)病期，在發(fā)病前期，由于子宮胎盤血管發(fā)育障礙，出現(xiàn)缺陷性胎盤或者胎盤淺著床現(xiàn)象。在發(fā)病期，由于胎盤的缺血缺氧可導(dǎo)致母體出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病臨床癥狀。在嚴(yán)重的病例當(dāng)中，胎兒由于供養(yǎng)不足，出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠中晚期，由于胎盤需血量增加，子宮螺旋動(dòng)脈直接把母體的血輸送到絨毛間隙當(dāng)中，通過(guò)子宮螺旋動(dòng)脈的逆行浸潤(rùn)。在妊娠的中晚期滋養(yǎng)層細(xì)胞的浸潤(rùn)能力低，胎盤的血流量小，因此在這一階段容易受到氧自由基的攻擊，導(dǎo)致胎盤的畸形。到了20周之后，由于通過(guò)胎盤絨毛間隙血管基礎(chǔ)重塑結(jié)束，妊娠足月，形成了胎盤胎兒面微絨毛，直接可以與母體血液進(jìn)行物質(zhì)交換。妊娠期高血壓疾病學(xué)說(shuō)認(rèn)為，由于子宮螺旋動(dòng)脈受阻，使得胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞影響螺旋動(dòng)脈的重塑，胎盤的灌流減少，產(chǎn)生功能缺陷性胎盤，妊娠中晚期的時(shí)候出現(xiàn)，到妊娠20周的時(shí)候母體出現(xiàn)不同程度的妊娠期高血壓疾病癥狀，通過(guò)對(duì)分娩后的胎盤活檢分析可發(fā)現(xiàn)缺陷性胎盤形成。并不是所有的缺陷胎盤都會(huì)造成妊娠期高血壓疾病，但是均會(huì)影響到胎兒的發(fā)育[4]。
1.3 母體妊娠期高血壓疾病學(xué)說(shuō)
認(rèn)為胎盤本身的發(fā)育是正常的，但是母體由于患有全身微血管系統(tǒng)疾病，如肥胖、高血壓、糖尿病等，導(dǎo)致妊娠期高血?杭膊〉囊贅蟹⑸?，加重循環(huán)系統(tǒng)的紊亂，帶來(lái)全身炎癥樣反應(yīng)。所有妊娠期高血壓疾病的女性多年后發(fā)生中風(fēng)、心血管疾病的幾率顯著增高。許多候選基因還有待發(fā)現(xiàn)[5]。
1.4 胎盤因子學(xué)說(shuō)
在妊娠20周的時(shí)候，大量的細(xì)胞因子釋放進(jìn)入母體的循環(huán)系統(tǒng)中，造成妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。其中關(guān)鍵的問(wèn)題就是母體血管內(nèi)皮功能的失調(diào)。其中可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-1受體，可導(dǎo)致強(qiáng)烈的血管內(nèi)皮功能失調(diào)，抑制血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)。研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-1受體明顯高于正常產(chǎn)婦。但研究還發(fā)現(xiàn)并非每個(gè)妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦該因子表達(dá)都增高，每個(gè)患者的臨床表現(xiàn)、特征與結(jié)局有著一定的差異性，因此需要尋找更為精準(zhǔn)的指標(biāo)，該研究有待于進(jìn)一步研究[6]。
2 妊娠期高血壓疾病護(hù)理研究
2.1 妊娠期高血壓疾病的用藥護(hù)理
護(hù)理過(guò)程中采用鎮(zhèn)靜、解痙及降壓藥物，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者用藥指導(dǎo)，介紹藥物的使用方法、劑量、毒性反應(yīng)等，根據(jù)患者的試劑情況調(diào)整用藥劑量。常用的妊娠期高血壓疾病藥物如硫酸鎂等可抑制末梢神經(jīng)釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)、肌肉間的傳動(dòng)，防止子癇的發(fā)作。使用劑量每日不超過(guò)20 g，避免大量鎂離子蓄積引起鎂離子中毒，注意觀察患者膝反射、呼吸、尿量及電解質(zhì)變化，避免患者出現(xiàn)肌張力減退、呼吸抑制、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。另外降壓藥物如硝普鈉需要控制滴速，逐漸增加以達(dá)到最佳的用藥效果，藥液需新鮮配制并遮光。在用藥期間需要密切關(guān)注患者的病情變化，使藥物達(dá)到最佳的治療效果[7-10]。
2.2 妊娠期高血壓疾病的分娩前及分娩后護(hù)理
分娩前應(yīng)當(dāng)注意產(chǎn)婦的生活護(hù)理，保證充足的睡眠質(zhì)量，盡量使患者臥床休息，采取干預(yù)手段提高產(chǎn)婦的睡眠治療，選擇左側(cè)臥位，改善血壓及子宮胎盤的供血。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在分娩前心理狀態(tài)也是護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)，實(shí)施心理輔導(dǎo)，配合治療可提升產(chǎn)婦的分娩前生活質(zhì)量。同時(shí)采取血壓的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理[11-13]。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦由于精神更加緊張，造成血壓升高、宮縮加強(qiáng)，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行，因此護(hù)理干預(yù)起到非常關(guān)鍵的作用，重度產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)，觀察宮縮、尿量情況，綜合分析后選擇適宜的分娩方式。同時(shí)還需要做好子癇發(fā)作的搶救準(zhǔn)備工作，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，調(diào)整好心態(tài)，在第二產(chǎn)程的時(shí)候減少產(chǎn)婦用力，在胎兒前肩娩出之后注射催產(chǎn)素。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦生產(chǎn)之后慢慢恢復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中仍有部分產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后中繼續(xù)跟進(jìn)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注子宮收縮情況，防止產(chǎn)后再次出血，同時(shí)在產(chǎn)褥期保持產(chǎn)婦的膀胱空虛，時(shí)刻留意產(chǎn)婦的生命體征，及時(shí)給予合理的護(hù)理處理[14-16]。
2.3 妊娠期高血壓疾病的心理護(hù)理
妊娠期高血壓疾病患者初產(chǎn)婦較多，對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)匱乏，更容易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心的心理，對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生一定影響，孕產(chǎn)婦的心理干預(yù)是近年來(lái)護(hù)理干預(yù)的熱點(diǎn)問(wèn)題，產(chǎn)婦心理出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，因此提供患者在分娩過(guò)程中的信息，對(duì)產(chǎn)婦配合分娩，降低宮縮乏力及新生兒窒息的發(fā)生率具有重要的作用[10]。為產(chǎn)婦介紹分娩方法、妊娠期高血壓疾病等相關(guān)知識(shí)，可促進(jìn)產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)疾病，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)過(guò)度焦慮、抑郁的產(chǎn)婦，可遵循醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，以緩解焦慮、抑郁的情緒，幫助患者調(diào)整心情[17-18]。
2.4 妊娠期高血壓疾病的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)
妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦除了住院期間的治療之外，出院后仍需要進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)早日康復(fù)。隨著社會(huì)的發(fā)展、衛(wèi)生條件的提高，人們對(duì)護(hù)理要求也不斷提高，妊娠期高血壓疾病的康復(fù)指導(dǎo)成為護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，囑咐患者定時(shí)服藥及監(jiān)測(cè)血壓，可更好地了解產(chǎn)婦的血壓情況，保持會(huì)陰清潔，可較好的預(yù)防婦科感染的發(fā)生[19-20]。
第8篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
【關(guān)鍵詞】妊娠 高血壓綜合癥 心理護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0213-02
一、妊娠高血壓綜合癥孕產(chǎn)婦的不良心理分析
輕度妊高癥的心理反應(yīng)主要為緊張、焦慮。護(hù)理診斷：緊張：警惕、睡眠不好，與擔(dān)心孕后不良有關(guān)。焦慮：坐立不安，與擔(dān)心孕后不良及健康受到威脅有關(guān)。對(duì)患者的影響及處理原則：孕期是婦女心理最脆弱的時(shí)期，各種心理問(wèn)題表現(xiàn)得尤為明顯，而焦慮是最主要的心理反應(yīng)。焦慮可使孕婦產(chǎn)生多方面的變化，對(duì)妊娠有不良影響，而妊娠期的一些并發(fā)癥可進(jìn)一步加重孕婦的焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。
中重度妊高癥患者的心理反應(yīng)表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼。護(hù)理診斷：緊張：警惕、睡眠不好，與擔(dān)心孕后不良有關(guān)。焦慮：坐立不安，與擔(dān)心孕后不良及健康受到威脅有關(guān)?？謶郑汉粑涌?、面色蒼白，與擔(dān)心孕后不良及危及生命有關(guān)。
二、孕期內(nèi)的心理護(hù)理
1、醫(yī)護(hù)人員要有良好的態(tài)度。要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待妊娠高血壓孕婦，做到詳細(xì)問(wèn)診，需要作輔助檢查時(shí)講明目的和意義，消除孕婦血壓高會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育甚至擔(dān)心孩子發(fā)育畸形的顧慮，特別是一些初產(chǎn)婦可能產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，告之孕婦及家屬一定要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受事實(shí)，不要過(guò)分緊張，保持良好愉快的心態(tài)，反之會(huì)影響孕婦的血壓，也會(huì)影響治療過(guò)程，說(shuō)明只要積極配合醫(yī)生治療會(huì)取得較好的效果。
2、幫助患者正確了解病情。檢查結(jié)果出來(lái)后要做好解釋工作，使妊娠高血壓病孕婦正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的病情，積極配合治療和復(fù)診。同時(shí)要以安慰性的語(yǔ)言疏導(dǎo)孕婦和家屬，調(diào)動(dòng)他們的積極性，態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫柔，要多關(guān)心孕婦并與其進(jìn)行有效的交流，認(rèn)真聽(tīng)取她們的傾訴，了解其心理狀況，取得其配偶的配合，采取相應(yīng)措施開(kāi)導(dǎo)和幫助解決問(wèn)題，以縮短與醫(yī)務(wù)人員的心理距離，建立信任感，幫助她們配合醫(yī)務(wù)人員的治療，增強(qiáng)其治療的信心，使之以積極的態(tài)度配合治療。
3、指導(dǎo)患者和配偶進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。除定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查外，還要進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)。讓他們了解自我監(jiān)護(hù)的意義和自我監(jiān)護(hù)的方法，教會(huì)患者、配偶及其家屬正確測(cè)量血壓的簡(jiǎn)易方法，聽(tīng)胎心，胎動(dòng)記數(shù)以及應(yīng)急處理的方法，如病情較為嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。
三、臨產(chǎn)前心理護(hù)理
1、加強(qiáng)醫(yī)患交流。護(hù)理人員通過(guò)各種方式與患者交流，告訴醫(yī)院環(huán)境、工作、休息時(shí)間、住院規(guī)則、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生，使孕婦調(diào)整緊張的心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，配合治療，使孕婦消除陌生感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。此時(shí)孕婦非常擔(dān)心胎兒的質(zhì)量而產(chǎn)生擔(dān)憂的心理，護(hù)士應(yīng)針對(duì)孕婦和家屬給予耐心解釋，正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的病情，同時(shí)取得家屬的配合，給予精神上的安慰，幫助孕婦降低情緒的緊張度和減輕擔(dān)憂的心理。
2、創(chuàng)造溫馨環(huán)境。一般情況下，85%的產(chǎn)婦需要專人守護(hù)，及時(shí)處理；83%的產(chǎn)婦希望家屬陪伴，情感支持。臨產(chǎn)時(shí)家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪同，可使產(chǎn)婦感到安慰及安全，有利于調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩，同時(shí)安排專職人員陪伴，可及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理需要，使產(chǎn)婦處于最佳的心理狀態(tài)。因此，陪伴分娩在產(chǎn)科護(hù)理中越來(lái)越受到重視。
3、做好待產(chǎn)時(shí)宣教工作。向產(chǎn)婦講明分娩的三個(gè)過(guò)程，使其認(rèn)識(shí)到分娩時(shí)的陣痛屬正常生理現(xiàn)象，了解剖宮產(chǎn)的利與弊以及剖宮手術(shù)的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥，說(shuō)明輕度中度妊娠期高血壓疾病是可以陰道試產(chǎn)的，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼心理及錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，使產(chǎn)婦及家屬正確對(duì)待分娩的陣痛，鼓勵(lì)孕婦自然分娩，說(shuō)明整個(gè)分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察血壓等異常情況，讓她們安心，使其能順利度過(guò)分娩期。
四、分娩過(guò)程中的心理護(hù)理
1、第一產(chǎn)程中的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員與孕婦密切接觸，觀察護(hù)理過(guò)程中密切觀察血壓、胎心、孕婦主訴的同時(shí)及時(shí)采用一些撫摸和按摩等體態(tài)語(yǔ)言，減輕宮縮所致的疼痛，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心。鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng)，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食，供給足夠的飲水，保證充沛的精力和體力，促進(jìn)自然分娩。
2、第二產(chǎn)程中的心理護(hù)理。此過(guò)程產(chǎn)婦疼痛較前減輕，情緒會(huì)稍穩(wěn)定，但不會(huì)配合用力。助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí)，全身放松，安靜休息，恢復(fù)體力。隨時(shí)幫其擦汗、喂水。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展出現(xiàn)的異常情況。用鼓勵(lì)式語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，使其消除顧慮，增強(qiáng)分娩信心，更好地配合宮縮，保證胎兒順利娩出。
3、第三產(chǎn)程中的心理護(hù)理。胎兒娩出后，可引起情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過(guò)大腦皮層，影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致宮縮乏力大出血。所以必須等待胎盤娩出后，子宮收縮良好時(shí)再告訴其實(shí)情，避免產(chǎn)婦情緒波動(dòng)而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。
五、產(chǎn)褥期的心理護(hù)理
產(chǎn)婦的注意力幾乎全部集中到孩子的安全方面，且分娩后多數(shù)產(chǎn)婦已筋疲力盡。因此，需要充分的休息和睡眠才能恢復(fù)疲勞，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體力，而諸多因素的影響會(huì)使產(chǎn)婦恢復(fù)欠佳，如分娩不理想、疼痛、嬰兒啼哭等均可使產(chǎn)婦心神不寧，見(jiàn)到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高，加重病情。因此，要求醫(yī)護(hù)人員多跟產(chǎn)婦和家屬溝通、交流。了解他們的心理狀況，對(duì)癥給予心理疏通，做好耐心的解釋工作，說(shuō)話中肯、果斷、完整，做好產(chǎn)褥保健及產(chǎn)后衛(wèi)生宣教，使產(chǎn)婦勞逸結(jié)合，精力充沛，為今后的母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。
六、討論
妊娠高血壓綜合癥是妊娠期常見(jiàn)的多器官功能失調(diào)性疾病，如果不及時(shí)控制和治療，對(duì)孕婦和胎兒容易造成生命危險(xiǎn)。通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理，從而影響和改變?cè)袐D的不良心理狀態(tài)，幫助孕婦建立積極向上的情緒，樂(lè)觀的生活態(tài)度，使身心處于接受治療、護(hù)理的最佳狀態(tài)，順利度過(guò)妊娠期。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：妊娠高血壓護(hù)理診斷及措施范文
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿病
妊娠糖尿病，是指懷孕（孕前沒(méi)有）時(shí)出現(xiàn)高血糖。糖尿病可造成白細(xì)胞多功能缺損，容易導(dǎo)致感染，對(duì)孕婦和胎兒都有影響，易導(dǎo)致羊水過(guò)多、產(chǎn)程感染、產(chǎn)后出血。孕婦的高血糖，易致畸胎兒、巨大胎兒、新生兒低血糖癥、新生兒呼吸窘迫綜合癥，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。積極治療和采用有效系統(tǒng)護(hù)理措施，可減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，降低圍生兒發(fā)病率。我院在圍產(chǎn)期對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得較滿意的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年1月——2012年11月收治妊娠糖尿病87例（所有患者均符合妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為初產(chǎn)婦），隨機(jī)分為兩組治療組和對(duì)照組。治療組42例，年齡22-32歲，平均年齡（24±2.5）歲，妊娠周數(shù)36.5-41.6周，剖宮產(chǎn)25例，順產(chǎn)17例；對(duì)照組45例，年齡21-36歲，平均年齡（25±2.8）歲，妊娠周數(shù)36.8-41.2周，剖宮產(chǎn)21例，順產(chǎn)24例；患者均無(wú)其他合并癥，兩組孕婦在年齡、血糖、體重比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及藥物治療，定期進(jìn)行B超檢查，查看胎兒發(fā)育情況有無(wú)畸形胎、羊水量及胎盤成熟度；監(jiān)測(cè)血、尿常規(guī)、24h尿蛋白定量、肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
1.2.2治療組在對(duì)照的基礎(chǔ)上，進(jìn)行細(xì)致護(hù)理干預(yù)。實(shí)施護(hù)理如下：①加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解擔(dān)憂和焦慮，配合治療。②對(duì)指導(dǎo)患者飲食及合理運(yùn)動(dòng)，采用主食宜少量多餐方法，據(jù)孕婦標(biāo)準(zhǔn)體重、孕周、血糖情況進(jìn)行控制孕婦攝取熱量，一般總熱量為30-35kcal/kg/d。食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，其中蛋白質(zhì)占18%-20%，脂肪占28%-32%，碳水化合物占42%-50%，合理分配三餐食物，早餐約占全天總熱量的10%，午餐及晚餐各占30%，余30%為三餐加。多飲新鮮綠色蔬菜，牛奶、雞蛋、瘦肉、粗雜糧、豆類等，適量食用新鮮水果，注意補(bǔ)充微量元素，控制食鹽攝入。餐后1小時(shí)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每次30分。③健康宣教，為患者宣教妊娠糖尿病知識(shí)，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)護(hù)方法，密切觀察胎動(dòng)。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組孕婦并發(fā)癥及胎兒情況，對(duì)娠期高血壓、泌尿系統(tǒng)感染、羊水過(guò)多、產(chǎn)后Ⅱ型糖尿病、產(chǎn)后出血、胎窘、巨大兒、早產(chǎn)、胎兒畸形病發(fā)病進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)型資料采用χ2分布檢驗(yàn)方法，計(jì)量型資料采用t分布檢驗(yàn)方法，所有計(jì)量型資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P
2結(jié)果與分析
2.1對(duì)兩組孕婦并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析由（表1可見(jiàn)）治療組妊高癥、泌尿感染、羊水過(guò)、產(chǎn)后Ⅱ型糖尿病、產(chǎn)后出血發(fā)病率均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
妊娠糖尿病，是妊娠并發(fā)癥，發(fā)病高，病變快，屬于高危妊娠。對(duì)母嬰生命安全及胎兒發(fā)育有很大的威脅，可導(dǎo)致畸胎兒、巨大兒、新生兒低血糖癥、新生兒呼吸窘迫綜合癥，并發(fā)妊娠高血壓綜合征，流產(chǎn)、甚至導(dǎo)致孕婦死亡。因此，力爭(zhēng)早診斷、早治療、早干預(yù)，可降低圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥。精心、細(xì)致護(hù)理和及時(shí)對(duì)癥治療，可促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。本組實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)病人進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、健康宣教、指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)護(hù)的方法，可有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，降低圍生兒發(fā)病率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2005：550.