醫(yī)療急救預(yù)案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
關(guān)鍵詞：案例推理；案例庫；醫(yī)療診斷；相似度
中圖分類號：TP301
文獻標識碼：A
文章編號：1009-3044(2007)01―10018-02
1引言
自二十世紀八十年代我國開始實施醫(yī)院信息系統(tǒng)以來，至今已經(jīng)有二十多年的歷史了。在這二十年里，各級醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療單位利用計算機技術(shù)在合理組織結(jié)構(gòu)、提高工作效率的同時，充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢不斷優(yōu)化就診流程、改善醫(yī)患關(guān)系。目前，許多大中型醫(yī)院的信息系統(tǒng)(Hospital hffonnation System，HIS)正在由初始階段的醫(yī)院管理信息化階段(Managemant Information Sys－tem,MIS)向臨床管理信息化階段(Clinical Information System，CIS)轉(zhuǎn)型。臨床管理信息系統(tǒng)是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中非常重要的一個部分，它是相對面向管理的信息系統(tǒng)而言的，指以病人信息的采集、存儲、展現(xiàn)、處理為中心，為臨床醫(yī)護人員和醫(yī)技科室的醫(yī)療工作服務(wù)的信息系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)主要包括：醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護理信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)(Laboratory Information System，LIS)、放射信息系統(tǒng)(Radiology Information System，RIS)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)(Picture archive andcommunication system，PACS)等等。這個系統(tǒng)的建成不僅可以為前來就診的病員建立一個全面的個人健康檔案，為后續(xù)的局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的建立提供寶貴的資料；而且可以積累各種的病例個案，為臨床醫(yī)學(xué)的推廣及發(fā)展提供豐富的知識積累。以往從事臨床醫(yī)學(xué)的工作人員，其臨床知識的獲取以及經(jīng)驗的積累主要來源于書本以及自我在工作實踐中的摸索，也有部分是通過行業(yè)內(nèi)的雜志及學(xué)術(shù)交流。但是在日常工作中如何對未見病例及時做出較為快速、準確的初診，合理制定診療計劃，卻一直未建立一套科學(xué)的實時的臨床教學(xué)機制。案例推理技術(shù)在對以往病例構(gòu)建特征值、信息描述的基礎(chǔ)上，通過對以往病例的檢索和復(fù)用對新病例提供初步診斷依據(jù)，特別是對新進臨床的工作人員快速掌握專業(yè)技能、獲取專家知識提供了有效的方法。
2基于案例推理的模型介紹及工作流程
基于案例推理(CBR)起源于Roger Schank教授的“DynamicMemory”一文，是近年來人工智能中發(fā)展較為成熟的領(lǐng)域。它是區(qū)別于基于規(guī)則的推理的一種推理模式。CBR興起的主要原因是傳統(tǒng)的基于規(guī)則的系統(tǒng)在解釋異常情況和評價解決方案方面存在諸多缺點，而CBR恰好能解決這些問題(3)。案例推理中的知識表示以舊的案例或經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過目標案例的提示信息得到歷史記憶中的源案例，并由源案例來指導(dǎo)目標案例。提出問題解決方案，進而評價解決方案、解釋異常情況。CBR的優(yōu)勢是能相對容易地同其他方法相結(jié)合，另外它采用啟發(fā)式的方法把一個問題分解成為一個個簡單的子問題。由于案例本身是一段帶有上下文信息的知識，該知識包含了其達到目標過程中能起關(guān)鍵作用的經(jīng)驗，因此CBR的依據(jù)不是某種規(guī)則，而是從案例庫中搜索與當前問題最相似的案例，然后經(jīng)過一些合理的修正后。以獲得對當前問題的解決方案。圖1是基于案例推理的系統(tǒng)工作流程。
3基于案例推理的醫(yī)療診斷中關(guān)鍵因素的構(gòu)建
一個完整的病歷不僅包括病員的一些個人信息、以往的診斷記錄、病情描述、醫(yī)囑信息，而且還包括了其初診及復(fù)診過程中的所做的各項檢查、檢驗單據(jù)，這些都構(gòu)成了醫(yī)生確診及制定治療方案的依據(jù)。但是在病員實際就診過程中，常常會因疏忽而忘記攜帶這些就診記錄，從而破壞了診療的連續(xù)性，為醫(yī)生確診及治療方案的調(diào)整帶來麻煩。臨床信息系統(tǒng)的實施極大地避免了這種現(xiàn)象的發(fā)生，為病員就診建立了一個較為完整的個人就醫(yī)記錄。因此本研究充分利用臨床信息系統(tǒng)已有數(shù)據(jù)資料．在案例模型的建立上，不僅考慮就醫(yī)記錄中的一些結(jié)構(gòu)化信息．而且還將一些描述性信息及影像信息納入到模型體系中來。
3．1數(shù)據(jù)元素選取依據(jù)
數(shù)據(jù)的主要來源是臨床信息系統(tǒng)中的醫(yī)生工作站系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)(PACS)。按照一個完整病歷中所包含的信息，分為數(shù)據(jù)類元素、非數(shù)據(jù)類元素。對數(shù)據(jù)類元素主要選取相關(guān)的檢驗信息，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等化驗項目，非數(shù)據(jù)類元素的選取主要包括文字信息及影像信息，如病情描述、診斷結(jié)果、以及做的各種影像檢查描述。
3．2案例的表示
系統(tǒng)中的案例E用三元組E=來描述．其中e1是一個有限元集合，表示案例的說明性信息，如用于索引的診斷名稱、病人的性別、年齡、病情描述、檢查診斷描述等內(nèi)容；e2是一個非空有限集合，表示案例的各種特征信息：主要選取檢驗、化驗中的異常值做為每個病例的特征信息；e3是一個有限集，表示案例的啟發(fā)信息，如專業(yè)知識、治療方案、治療結(jié)果等。
由H．Simon的有限理性理論可知，由于主客觀因素的限制，這些案例的結(jié)果會因病員個體的差異，而采取不同的冶療方案，對獲取這些信息的醫(yī)生來說很難得到所需的全部信息。因此，對案例發(fā)生的必然性很難通過對這些元素全部表現(xiàn)出來，隨著證據(jù)的逐漸積累，只能得到與此相近的結(jié)論，因此還必須結(jié)合知識庫中的相關(guān)知識和經(jīng)驗加以調(diào)整，以得到有效的結(jié)論。
3．3案例的檢索
案例的檢索就是將案例庫中的案例高速有效的重新獲取，找到與新案例描述相似的老案例。常用的檢索方法有串行檢索和并行檢索兩種：串行檢索采用的是由上至下逐層求精的方式，越往下相似程度越高；并行檢索策略就是同時檢索多個案例，返回一個相似程度最高的案例。檢索技術(shù)常用的有近鄰法、歸納法、模板檢索法。本案例采用二級索引，在粗粒度集上采用模板檢索法，通過返回一定參數(shù)范圍內(nèi)的范例，來縮小搜索空間；在細粒度上通過對元素問的權(quán)重的調(diào)整，得到案例相似度的大小，再根據(jù)合成技術(shù)得出綜合值。
案例檢索的算法描述：
(1)假設(shè)案例庫I中有n個案例分別為I1，I2…In;
(2)IX；//輸入新案例到案例庫中
(3)for each Ij Training Set do//IJ表示I中的每個案例；
(4)for each Xk I do似k表示案例X的特征信息；
(5)ifkey(Ij)=key(Xk)then
(6)Class(Ij)Class(X)
(7)Sim[x]Similarity(Ijm，Xkm)，／M=1，2…k；
3．4案例相似度的確定
(1)對數(shù)值型屬性值的相似度確定：由于各數(shù)據(jù)值的所屬范圍、數(shù)量級有區(qū)別，因此在進行相似度確定以前，首先應(yīng)對數(shù)據(jù)作歸一化處理，將數(shù)值界定在0和1之間。設(shè)定Xm為問題案例X的第m個屬性；表示案例庫I中第j個案例的第m個屬性；Wm表示第m個屬性的權(quán)值。
其中：?。?/p>
；表示問題案例X的第m個屬性與案例庫I中第i個案例的第m個屬性的匹配度。
(2)對非數(shù)值型(文字)屬性值的相似度確定：文字信息的相似度策略對文字信息的相似度的計算，目前主要的技術(shù)有通過對文字信息描述中關(guān)鍵詞特征、詞義特征、句法特征的分析和提取來進行計算?？紤]到詞義特征及句法特征的復(fù)雜性，本系統(tǒng)在相似度計算中僅以關(guān)鍵詞特征作為計算依據(jù)。就是通過利用兩個句子中有效詞(動詞)來構(gòu)成向量空間，然后計算兩個句子的向量，利用這兩個向量夾角的余弦值作為句子相似度。例如任給兩個句子Sl和S2，它們的所有有效詞構(gòu)成的向量空間為V=｛X1X2,X3,…，Xn｝，其中Xi為有效詞。句子S1的向量V1=｛w1,w2w3…wn｝,其中為有效詞X1在句子S1中出現(xiàn)的次數(shù)。句子S2的向量V2={‘P。，‘P2，‘P，，… ｝，其中 為有效詞X．在句子S2中出現(xiàn)的次數(shù)。則兩個句子的相似度為：
3．5推理機制
基于離散邏輯方法的傳統(tǒng)推理方法通常尋找單個的最好實例，例如，在案例推理中依經(jīng)驗法則(規(guī)則)尋求相對目標案例最接近的案例；筆者采用一定距離范圍內(nèi)的相似案例加權(quán)后的合成結(jié)果，采用在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)里尋找固定數(shù)量的近鄰的某些算法。這種方法通過使用自組織模式識別來被說明?；诤铣杉夹g(shù)的案例推理過程如下：
StepI．假設(shè)案例庫I中有n個案例分別為I1，I2…In；
Step2．IX(t)?。斎胄掳咐桨咐龓熘?；
Step3．for each 1．∈Training Set do
／／Ii表示I中的每個案例：
Step4．di=d[Ii，X(t)]，／根據(jù)距離函數(shù)計算X(t)與Ii間的距離；
Step5．dnearest(dj)，／／尋找與X(t)最接近的j個相鄰案例Ij；
Step6．dTOT di／／計算權(quán)重和；
Step7．Wi=[1-]，，決定與此相關(guān)的第i個鄰居的權(quán)重；
Step8．對j個相鄰案例中的每個案例Ij找出它的后繼案例Ij+l；
Step9． ，／／對后繼加權(quán)求和計算值。
4基于案例推理的醫(yī)療診斷系統(tǒng)模塊設(shè)計
在對以上關(guān)鍵技術(shù)構(gòu)建后，就可以對醫(yī)療診斷系統(tǒng)進行設(shè)計，通過分析設(shè)計的基于案例推理的醫(yī)療診斷系統(tǒng)由以下幾個大模塊組成：(圖2)
(1)信息表示模塊：用于完成人機交互、問題形成，為案例檢索提供必要信息；
(2)案例推理模塊：將問題進行分解后，基于過去案例的解決方法，在功能上與當前問題的目標相匹配，對案例庫產(chǎn)生作用．檢索到合適的案例，并對檢索到的案例，根據(jù)大量的產(chǎn)生式規(guī)則，對檢索的案例和當前案例進行相似度匹配；若無案例檢索到時，則根據(jù)目標趨動原則，由專家?guī)旌椭R庫的內(nèi)容集約生成相對于目標的最可能結(jié)果。
(3)知識維護模塊：對專業(yè)知識及專家經(jīng)驗結(jié)論的查閱和維護：
(4)系統(tǒng)維護模塊：主要功能是對相似度值域的修正，指標權(quán)重的設(shè)置及根據(jù)知識對案例表示框架的更新。
5結(jié)論
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的實施過程中，如何有效地利用數(shù)據(jù)，以提高整個醫(yī)院的診療水平，為醫(yī)、教、研工作更上一個新臺階，是提高信息系統(tǒng)有用性的一個重要方面。筆者以臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將案例推理技術(shù)引入到醫(yī)療診斷的研學(xué)過程，在對過去病例的分析基礎(chǔ)上，通過發(fā)現(xiàn)新病例與病案庫中病例的相似之處，為臨床工作者解決工作中遇到的疑難問題提供治療參考并提供了一個互相學(xué)習(xí)的平臺。
第2篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
關(guān)鍵詞： 《塑料成型工藝與模具設(shè)計》 案例教學(xué) 教學(xué)改革
模具是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)不可缺少的工藝裝備。模具成型，具有生產(chǎn)效率高，質(zhì)量好，切削少，節(jié)約能源和原材料，成本低等一系列優(yōu)點，成為多種成型工藝中最具潛力的發(fā)展方向。模具的生產(chǎn)能力、水平，直接影響新產(chǎn)品的和老產(chǎn)品更新?lián)Q代，影響著產(chǎn)品質(zhì)量和經(jīng)濟效益的提高。《塑料成型工藝與模具設(shè)計》是普通高等院校模具設(shè)計與制造專業(yè)的主干專業(yè)課程之一，其內(nèi)容包括塑料成型的理論基礎(chǔ)、注射成型工藝及模具設(shè)計、模具的制造工藝與方法。隨著模具工業(yè)的迅猛發(fā)展，企業(yè)對人才的要求越來越高，那些既掌握理論、熟悉結(jié)構(gòu)，又精通工藝、設(shè)計效率高的綜合型模具技術(shù)人才十分緊缺。但是目前學(xué)校對模具專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的偏重理論知識的積累，講授的模具設(shè)計流程、設(shè)計規(guī)范不僅與企業(yè)的模式不相符，而且落后于行業(yè)的發(fā)展，不能解決生產(chǎn)中遇到的問題。出現(xiàn)這樣問題的根源是高校課堂教學(xué)脫離企業(yè)真實需求。而案例教學(xué)，特別直接來自于企業(yè)的案例，會使得課堂的理論教學(xué)貼近企業(yè)真實的實踐環(huán)境，通過學(xué)生查尋有關(guān)資料、獨立思考或集體協(xié)作，組織學(xué)生對事件、情境的構(gòu)成進行積極主動的探究活動，從而提高學(xué)生創(chuàng)造性運用知識、分析和解決實際問題能力的一種教學(xué)模式。
1.傳統(tǒng)的模具設(shè)計與制造課程教學(xué)存在的問題
1.1教學(xué)內(nèi)容陳舊
隨著科學(xué)技術(shù)的進步，模具技術(shù)也得到迅猛發(fā)展，新工藝新材料的應(yīng)用，模具設(shè)計理論和手段的更新，模具制造新技術(shù)的變化都使得模具在結(jié)構(gòu)上更加靈活，質(zhì)量越來越高，功能更加強大，生產(chǎn)作業(yè)效率不斷提高，可以說模具工業(yè)的發(fā)展是日新月異的。但是在課程及教材上的知識卻比較陳舊，老式的經(jīng)典結(jié)構(gòu)及工作原理仍然在教學(xué)內(nèi)容中占有很大篇幅，模具前沿的新技術(shù)、新知識卻沒有被納入教學(xué)之中，這樣的教學(xué)內(nèi)容顯然落后，跟不上模具工業(yè)科技發(fā)展的步伐。
1.2教學(xué)方法單一
模具設(shè)計與制造是一門實踐性、應(yīng)用性很強的課程，綜合應(yīng)用了前面的機械制圖、機械零件、工程材料、互換性與技術(shù)測量和機械制造技術(shù)等專業(yè)課的基礎(chǔ)知識。內(nèi)容繁雜、知識涵蓋面寬，而學(xué)時數(shù)卻偏少，教師一般不得不采取滿堂灌的填鴨式教學(xué)方法來講授課程內(nèi)容，老師和學(xué)生之間缺少必要的雙向互動。教師在講臺上講解抽象的模具工作原理和基本結(jié)構(gòu)，學(xué)生因為缺乏實踐經(jīng)驗，只能憑空想象。教學(xué)無法將理論知識和現(xiàn)場實踐相結(jié)合，教學(xué)內(nèi)容和生產(chǎn)實際脫節(jié)，使得教學(xué)組織缺乏靈活性，很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，無法實現(xiàn)學(xué)生掌握知識、解決實際問題及靈活運用知識的要求。
1.3缺少實踐性訓(xùn)練
在模具學(xué)中，從教學(xué)目標和教學(xué)計劃上看都非常重視學(xué)生的動手能力訓(xùn)練，但在實際教學(xué)過程中，由于多方面的原因，對學(xué)生動手能力的訓(xùn)練比較少，即使有一些訓(xùn)練，也是在虛擬題課題下所開發(fā)的非常簡單的系統(tǒng)模型，使得理論不能真正運用到實踐中，學(xué)生缺少感性認識和實踐機會，課程內(nèi)容與生活和社會應(yīng)用環(huán)境不貼近，因此學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)仍然感到內(nèi)容較抽象、空洞。
2.基于案例教學(xué)法的教學(xué)改革
模具設(shè)計的傳統(tǒng)教學(xué)往往是基本概念、基本結(jié)構(gòu)、基本特點、應(yīng)用場合等的語言表述,即使采用多媒體課件也只是多一些可幫助理解結(jié)構(gòu)的動畫，對于模具設(shè)計與制造的全過程仍然沒有深入到教學(xué)中。課堂說教、課后記憶、考核答題式的模具教學(xué)方式仍然起主導(dǎo)作用。學(xué)生對塑件工藝性的分析、模具的設(shè)計理念、思路、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵性問題和注塑工藝參數(shù)的制訂沒有任何概念，更談不上合理性、經(jīng)濟性和良好的工藝性。面對一個實際產(chǎn)品的模具設(shè)計無從下手，設(shè)計的模具完全是紙上談兵，根本不能用于真正的模具生產(chǎn)。為了徹底改變模具教學(xué)與企業(yè)需求嚴重脫節(jié)的問題，較好辦法就是在采用案例教學(xué)，以加深學(xué)生對系統(tǒng)分析、設(shè)計過程的理論理解。
2.1注重引入新技術(shù)和新知識的案例教學(xué)內(nèi)容
案例教學(xué)內(nèi)容選擇的成功與否，直接影響到案例教學(xué)效果的好壞。教師通過各種信息檢索手段或深入到生產(chǎn)企業(yè)中等多種途徑選擇具有時代氣息，應(yīng)用新設(shè)備、新工藝、新知識、新材料等的案例。教學(xué)案例的選擇一定要做到緊跟模具設(shè)計理論的發(fā)展，精選反映模具設(shè)計與制造理論和實踐最新成果的經(jīng)典案例，引領(lǐng)學(xué)生關(guān)注前沿，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和科學(xué)精神。如熱流道注塑模具、最新的三維設(shè)計（如Pro/E、UG）軟件、工程分析（如Moldflow）軟件直接運用到模具教學(xué)中，使學(xué)生的綜合創(chuàng)新能力顯著提高。
2.2將案例分析同課堂討論式教學(xué)相結(jié)合
在經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)以后，初步掌握了相關(guān)基本知識和基本分析技能的基礎(chǔ)上，按教學(xué)計劃設(shè)立專門的案例討論課，分組對選擇的案例展開討論，運用所學(xué)的模具知識解決問題的教學(xué)方法。案例討論教學(xué)法所選擇案例應(yīng)具有一定的綜合性、前沿性。如圖一悅達汽車廠生產(chǎn)的車燈后視鏡注塑模表面存在充填不滿和熔接痕的現(xiàn)象，讓學(xué)生討論問題產(chǎn)生的原因和解決的辦法，通過主動查閱資料和討論讓學(xué)生認識到塑件的設(shè)計、模具結(jié)構(gòu)和注塑參數(shù)對塑件質(zhì)量的影響；討論模具和注塑機尺寸的關(guān)系，讓學(xué)生了解模具的閉合高度與注射機的最大閉合高度與最小閉合高度關(guān)系、模具推出機構(gòu)的推出行程與注射機頂桿推出行程的關(guān)系、定位圈與注射機上的定位?？椎年P(guān)系、模具動定模板尺寸與注射機上動定模板尺寸的關(guān)系等。案例討論教學(xué)法能夠加深學(xué)生對所學(xué)會計知識的理解與把握，達到融會貫通的目的，有助于學(xué)生對典型案例、重點知識點的了解，使其舉一反三、觸類旁通，也有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
2.3案例教學(xué)和理論教學(xué)緊密結(jié)合
模具設(shè)計是一個綜合工程，理論教學(xué)不能僅僅是基本概念、基本結(jié)構(gòu)、基本特點和應(yīng)用場合等分割式簡單描述，否則這樣講解學(xué)生對整個模具設(shè)計過程就沒有一個完整的概念。理論教學(xué)應(yīng)該結(jié)合企業(yè)一個典型案例，從材料選擇、塑件的工藝性分析、分型面確定、繞注系統(tǒng)類型、工作零件尺寸的計算、模具結(jié)構(gòu)、設(shè)計流程、注塑工藝參數(shù)和加工過程中制品的缺陷等方面講授模具設(shè)計。以圖二所示產(chǎn)品設(shè)計流程為主線，將各個知識點的內(nèi)容串聯(lián)起來。同時穿插補充大量的企業(yè)生產(chǎn)中的實例，以及生產(chǎn)中存在的問題，通過實例分析講解，保證課堂上所講的內(nèi)容的實用性，使同學(xué)們在課堂上就能學(xué)會在生產(chǎn)中是如何設(shè)計、如何解決現(xiàn)場問題,這樣可縮短同學(xué)們到企業(yè)工作的適應(yīng)期，盡快地進入崗位角色。
2.4實踐教學(xué)與案例結(jié)合
為了加深對注塑基礎(chǔ)理論的理解，掌握工藝分析、設(shè)計的基本方法，提高解決實際管理問題、開發(fā)新產(chǎn)品的實踐能力，課程實驗教學(xué)必須結(jié)合企業(yè)案例。課程實驗主要是模具拆裝和注塑生產(chǎn)實驗。模具拆裝實驗應(yīng)選擇企業(yè)生產(chǎn)報廢的但能反映模具新技術(shù)的典型模具，如自動脫螺紋模具、自動脫凝料模具等。通過模具拆裝過程的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，解決實際問題能力，同時加深學(xué)生的認知程度。在注塑生產(chǎn)實驗時，讓學(xué)生親手去安裝、調(diào)試課堂所講的企業(yè)案例模具，并選擇合理的工藝參數(shù)進行塑件的生產(chǎn)。通過對模具的安裝，學(xué)生掌握模具安裝具體操作步驟和注意事項，加深對模具設(shè)計參數(shù)的理解，提高模具安裝動手的能力。通過對注射成型參數(shù)的調(diào)試，幫助學(xué)生進一步了解工藝參數(shù)的確定，調(diào)試壓力、時間、溫度的先后順序；料筒與噴嘴溫度如何判別；根據(jù)成型情況,如何來調(diào)整參數(shù)。通過實踐環(huán)節(jié)提高學(xué)生的實踐能力，以及分析問題、解決問題的能力，更大地激發(fā)學(xué)生的興趣和創(chuàng)新意識，鞏固《塑料成型工藝與模具設(shè)計》課程的基本理論，縮短企業(yè)需求與學(xué)生所學(xué)知識間的差距。
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2.5課程設(shè)計與案例教學(xué)結(jié)合
課程設(shè)計是一個重要的實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)，是對該課程的一次綜合應(yīng)用。但在以往的課程設(shè)計環(huán)節(jié)中，模具設(shè)計流程、設(shè)計規(guī)范和企業(yè)的模式不相符，提交的生產(chǎn)文件不符合企業(yè)規(guī)范，使剛踏上工作崗位的學(xué)生不能正常發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，在課程設(shè)計中提供企業(yè)生產(chǎn)的塑件案例，引入企業(yè)模具設(shè)計流程，強化企業(yè)模具設(shè)計規(guī)范，并在實踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)中要求學(xué)生按企業(yè)模具設(shè)計流程完成實踐教學(xué)任務(wù)，所提交圖紙完全符合行業(yè)規(guī)范。通過課程設(shè)計和以后的畢業(yè)設(shè)計環(huán)節(jié)加強對企業(yè)的設(shè)計流程、行業(yè)設(shè)計規(guī)范的認識，對就業(yè)后能盡快勝任工作有重要的作用。
3.案例教學(xué)實施過程中應(yīng)注意的問題
3.1選擇案例要有針對性
模具設(shè)計與制造知識多，內(nèi)容豐富，在選擇案例時選擇具有較強針對的案例；案例的選擇既要融入教學(xué)內(nèi)容，又要注重內(nèi)容的生動性，抓住熱點，才能引人入勝，教學(xué)效果好。在此基礎(chǔ)上要注意案例的難易程度，案例太簡單對學(xué)生來說沒有吸引力、沒有新奇感；若內(nèi)容太復(fù)雜，難度太大，超越學(xué)生的知識范圍與分析解決問題的能力，就會使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，使教學(xué)過程難以開展下去。因此所選案例應(yīng)具有典型性、綜合性、現(xiàn)代性、生動性、創(chuàng)新性和適中性。
3.2處理好傳統(tǒng)教學(xué)與案例教學(xué)的關(guān)系
案例教學(xué)法是將學(xué)生所學(xué)的理論知識運用到分析、處理問題的實踐中，通過案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能提高學(xué)生分析問題解決問題的能力。案例教學(xué)優(yōu)勢是明顯的，但不是萬能的，有許多基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識難以通過案例進行系統(tǒng)傳授。傳統(tǒng)教學(xué)雖然有一定的局限性，但它的連貫性強，系統(tǒng)性全面，尤其是對一些模具設(shè)計重要的基本概念的講解，傳統(tǒng)教學(xué)仍是必不可少的，并且，只有學(xué)生掌握了必要的基本理論和基礎(chǔ)知識，教師才能進行案例教學(xué)。所以，要處理好案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系。既不能一味地為講理論而講理論，又不能片面地為了講案例而講案例，而要選擇一些典型的案例將兩者結(jié)合起來，綜合利用，博采眾長，互為補充、兼收并蓄。
4.結(jié)語
實踐證明，在《塑料成型工藝與模具設(shè)計》課程教學(xué)中結(jié)合企業(yè)案例，學(xué)生極大地增強了理論聯(lián)系實際的能力、動手能力和分析問題的能力，同時鍛煉了組織能力、表達能力和團隊協(xié)作精神，對后續(xù)課程的接受能力、實踐技能及工作后的崗位適應(yīng)能力都有明顯的提高。
參考文獻：
［1］李小平等.案例教學(xué)法在沖壓模具設(shè)計教學(xué)中的應(yīng)用［J］.重慶工學(xué)院學(xué)報，2008，（5）：171-173.
［2］樊曉紅等.《塑料模具設(shè)計》教學(xué)與企業(yè)需求相適應(yīng)的改革探索［J］.模具制造，2008，（9）：69-71.
第3篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】 益賽普； 沙利度胺； 柳氮磺胺嘧啶； 難治性強直性脊柱炎
強直性脊柱炎（AS）是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病，與免疫異常相關(guān)，屬慢性炎癥性風(fēng)濕病。傳統(tǒng)上多采用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治療，但療效并不理想[1]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，益賽普和沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎具有良好的臨床療效，但國內(nèi)的研究報道并不多，本組研究經(jīng)長時間觀察，結(jié)合本科室55例難治性強直性脊柱炎患者的實際治療情況，對益賽普聯(lián)合沙利度胺的臨床效果進行觀察，并總結(jié)匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組研究對象為本院2010年6月-2012年11月期間收治的強直性脊柱炎患者共55例，其中男36例，女19例，平均年齡（35.2±2.6）歲，30歲以下患者19例，31～50歲患者33例，50歲以上患者3例，患病時間0.4～21年，骶髂關(guān)節(jié)X線攝片分為Ⅰ～Ⅳ級，55例患者均伴有明顯疼痛。將所有患者隨機分成兩組：對照組25例，男16例，女9例，平均年齡（34.7±1.6）歲，患病時間0.8～20年。治療組30例，男20例，女10例，平均年齡（36.2±1.2）歲，患病時間0.1～23年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對照組患者接受柳氮磺胺嘧啶治療，具體方法如下：給予本組患者口服柳氮磺胺嘧啶（0.25 g/片），第一周0.5 g/d，第二周0.75 g/d，第三周以后1.0 g/d；治療組患者接受益賽普聯(lián)合沙利度胺治療，具體方法如下：給予皮下注射益賽普結(jié)合口服沙利度胺，益賽普用法起始劑量為25 mg/次，每5天一次，兩次之后改為12.5 mg/次，每7天一次，4次之后視患者情況改為12.5 mg/次，每隔10～15天一次，以3個月為療程[2]；沙利度胺用法為前兩周25 mg/d，第3周50 mg/d，第4周開始后保持50 mg/d。兩組患者均在癥狀緩解后逐漸減量直至停藥，觀察時間為1年以上。
1.3 療效評定標準 顯效：臨床癥狀積分、體征和實驗室指標中至少四項改善≥70%，患者沉僵癥狀明顯好轉(zhuǎn)，骶髂關(guān)節(jié)及各關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)腫脹明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動明顯改善；有效：臨床癥狀積分、體征和實驗室指標中至少四項改善≥30%。患者沉僵癥狀好轉(zhuǎn)，骶髂關(guān)節(jié)及各關(guān)節(jié)疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)腫脹好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動改善；無效：未達到上述指標或加重?；颊叱两┌Y狀無好轉(zhuǎn)，骶髂關(guān)節(jié)及各關(guān)節(jié)疼痛癥狀無好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)腫脹無變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床緩解時間比較 治療組的臨床緩解時間為（40.1±2.2）d，優(yōu)于對照組的（68.5±5.2）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組臨床療效比較 按照療效觀察標準，治療組的總有效率為96.67%，優(yōu)于對照組的88.00%（P
2.3 各項指標變化 治療組治療后在C反應(yīng)蛋白、外周關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、疼痛數(shù)、擴胸度、枕壁試驗、關(guān)節(jié)功能指數(shù)以及紅細胞沉降率等指標上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，累及中軸關(guān)節(jié)，有的病情也會涉及到外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟，發(fā)病原因目前并不非常明確，且不同患者在病情的嚴重程度和對傳統(tǒng)治療的反應(yīng)和預(yù)后上差異很大，很多患者在治療后病情仍繼續(xù)發(fā)展，嚴重者導(dǎo)致終身殘疾[3-6]。目前，根治性的方法尚缺乏，但盡管如此，近些年來治療難治性強直性脊柱炎常用柳氮磺胺嘧啶等慢作用藥控制，對治療有一定的療效，但此藥仍存在許多難解決的臨床問題，新近研究發(fā)現(xiàn)，難治性強直性脊柱炎的病因可能與-α（TNF-α）有關(guān)，而益賽普聯(lián)合沙利度胺的治療方法可通過促進mRNA降解而抑制TNF-α的產(chǎn)生，為難治性強直性脊柱炎的臨床治療開創(chuàng)了一種新的途徑，因此，在臨床上應(yīng)用此法是目前不錯的選擇[7-9]。
本組研究中，對難治性強直性脊柱炎患者進行為期一年以上的觀察，兩組患者的各項指標和功能狀態(tài)等在治療后均有明顯改善，均有較好的臨床療效，說明益賽普聯(lián)合沙利度胺治療難治性強直性脊柱炎，療效更為顯著，可見此法對緩解癥狀、控制病情進展有更好的療效，值得推廣。
參考文獻
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[8]梁柳琴，詹鐘平，葉玉津，等.依那西普治療強直性脊柱炎的臨床研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2008，28（8）：1349-1351.
第4篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
省政府同意省勞動保障廳、省財政廳、省地稅局《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助基金的意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
省勞動保障廳／省財政廳／省地稅局
二年十月二十三日
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）和《安徽省實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的若干意見》（皖政〔1999〕27號）精神，為妥善解決參保人員超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，現(xiàn)就建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助基金（以下簡稱“醫(yī)療救助金”）提出以下意見：
一、醫(yī)療救助金按基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌地區(qū)建立，凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人（含退休人員），都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療救助。
二、醫(yī)療救助金原則上由用人單位繳納，或由用人單位和參保人員雙方共同繳納。個人交納的部分一律由單位代扣，由單位統(tǒng)一繳納。具體繳納標準由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以支定收，收支平衡、略有節(jié)余”的原則確定。
凡符合國家公務(wù)員醫(yī)療補助范圍的單位，繳納醫(yī)療救助金，從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中列支。
三、用人單位應(yīng)在年初繳納參保人員當年全部醫(yī)療救助金，方可享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助金由地稅部門征收。
四、醫(yī)療救助金主要用于參加基本醫(yī)療保險的人員在患大病、重病時，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。要確定醫(yī)療救助金的最高支付限額。醫(yī)療救助金最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從醫(yī)療救助金中解決，個人也要負擔一定比例。醫(yī)療救助金的最高支付限額及最高支付限額以下個人負擔的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)確定。
醫(yī)療救助金最高支付限額可與參加醫(yī)療救助的年限掛鉤，對連續(xù)參加醫(yī)療救助達一定年限的單位和職工，其醫(yī)療救助金最高支付限額可以適當提高。
超過最高支付限額的醫(yī)療費，由單位或其他途徑解決。
五、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)療救助人員的醫(yī)療服務(wù)管理。對享受醫(yī)療救助的人員，就醫(yī)、用藥、診療項目范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準等，原則上按照基本醫(yī)療保險規(guī)定，并根據(jù)基金收支情況及病情病種合理確定。
六、醫(yī)療救助金要納入財政社會保障基金專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得擠占挪用。
統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療救助金的管理和支付，并建立健全財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度，接受財政部門的監(jiān)督。
第5篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
1總則
l.1編制目的
l.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
1.4工作原則
2事件分級
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
2.2重大事件（Ⅱ級）
2.3較大事件（Ⅲ級）
2.4一般事件（Ⅳ級）
3組織指揮體系及職責
3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
3.2救援專家組
3.3救援執(zhí)行機構(gòu)
3.4現(xiàn)場救援指揮部
4應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動
4.2現(xiàn)場救援及指揮
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
4.4信息報告和
4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止
5保障措施
5.1信息系統(tǒng)
5.2急救機構(gòu)
5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機構(gòu)
5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊伍
5.5物資儲備
5.6經(jīng)費保障
5.7交通運輸保障
5.8其他保障
6公眾參與
7附則
7.1責任與獎懲
7.2方案制定與修訂
7.3解釋部門
7.4實施時間
1總則
l.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援行動迅速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。
l.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本行動方案。
1.3適用范圍
本行動方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責；屬地管理、明確職責；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。
2事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上，且死亡和危重人員超過5例，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件（Ⅱ級）
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。
(2)在本市范圍內(nèi)，跨縣（區(qū)）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件（Ⅲ級）
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。
(2)縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件（Ⅳ級）
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。
(2)縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3組織指揮體系及職責
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在同級政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負責所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機構(gòu)的要求，成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組）。組長由市衛(wèi)生局局長擔任，副組長由市衛(wèi)生局分管副局長擔任，成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會等有關(guān)部門負責人組成。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責：在市突發(fā)公共事件指揮機構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負責日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。
各縣（區(qū)）要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式，成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。
3.2救援專家組
市和縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，負責對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。
3.3救援執(zhí)行機構(gòu)
市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組成，在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中，各急救中心（站）承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能負責突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作；市中心血站負責保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。
3.4現(xiàn)場救援指揮部
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場救援指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負責人擔任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。
4應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動
4.l.1Ⅰ級響應(yīng)
(1)Ⅰ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅰ級響應(yīng)：
①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅰ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機構(gòu)開展現(xiàn)場救援行動，落實救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家支援各縣（區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市政府、市應(yīng)急指揮機構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況；市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本地的實際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。必要時向省衛(wèi)生廳請求支援。
4.1.2Ⅱ級響應(yīng)
(1)Ⅱ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅱ級響應(yīng)：
①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅱ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家采取支援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時向市政府、市應(yīng)急指揮機構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅲ級響應(yīng)：
①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項預(yù)案，或由縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，救治傷病員，實施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向本級政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報告后，對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進行督導(dǎo)，必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向全市發(fā)出通報。
4.1.4Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅳ級響應(yīng)：
①發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，同時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時組織專家對事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動進行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2現(xiàn)場救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)在接到救援指令后及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。
按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事件發(fā)生地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實際需要，設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。
4.4信息報告和
醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
5保障措施
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)和專業(yè)隊伍建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。
5.2急救機構(gòu)
根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，建設(shè)好**市醫(yī)療急救中心，并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣（區(qū)）可依托綜合力量較強的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救分中心。
5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機構(gòu)
確定**市人民醫(yī)院作為我市的化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地，要進一步加強建設(shè)，提高應(yīng)急能力；縣（區(qū)）政府要依托實力較強的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊伍
市衛(wèi)生行政部門要組建**市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于60人，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍。各縣（區(qū)）也要組建縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍，人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報同級政府批準。
5.5物資儲備
市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負責組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用，保證供應(yīng)，維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經(jīng)費保障
財政部門負責安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用，有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用，有關(guān)部門應(yīng)負責督促落實。
各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。
5.8其他保障
公安機關(guān)負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
海關(guān)負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
紅十字會負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，向市內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受市內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
警備區(qū)后勤部負責協(xié)調(diào)駐舟部隊有關(guān)部門，根據(jù)軍隊有關(guān)規(guī)定，組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
6公眾參與
衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的普及工作；廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
7.2方案制定與修訂
本方案由市衛(wèi)生局組織制定，并報市政府批準后實施。各縣（區(qū)）可結(jié)合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。
本方案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。
7.3解釋部門
本方案由市政府辦公室負責解釋。
第6篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
1.1編制目的
預(yù)防和最大程度地減少鐵路行車事故造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和對公共安全的影響，及時有效處置鐵路行車事故，盡快恢復(fù)鐵路運輸正常秩序。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國鐵路法》、《中華人民共和國消防法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《特別重大事故調(diào)查程序暫行規(guī)定》、《鐵路技術(shù)管理規(guī)程》、《鐵路行車事故處理規(guī)則》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于鐵路發(fā)生特別重大行車事故，即造成30人以上死亡（含失蹤）、或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒（重傷）、或緊急轉(zhuǎn)移人員超過10萬、或直接經(jīng)濟損失超過1億元、或繁忙干線中斷行車48小時以上的事故；以及在國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開行的旅客列車，國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開往地方鐵路或非國家鐵路控股的合資鐵路的旅客列車，發(fā)生重大行車事故，即造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或50人以上、100人以下中毒（重傷），或直接經(jīng)濟損失在5000萬元以上、1億元以下，或繁忙干線中斷行車24小時以上的事故。
地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生上述行車事故時，按管理權(quán)限，由所在地省級人民政府制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，并按其規(guī)定組織處置。
1.4工作原則
（1）堅持以人為本。以保障人民群眾生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點和落腳點，最大程度地減少行車事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。
（2）盡快恢復(fù)運輸。分秒必爭，快速搶通線路，盡快恢復(fù)通車和運輸秩序。
（3）實行分工負責。在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，鐵道部和國務(wù)院有關(guān)部門、事發(fā)地人民政府按照各自職責、分工、權(quán)限和本預(yù)案的規(guī)定，共同做好鐵路行車事故應(yīng)急救援處置工作。
（4）堅持預(yù)防為主。積極采用先進的預(yù)測、預(yù)防、預(yù)警和應(yīng)急處置技術(shù)，提高行車事故防范水平；不斷完善鐵路應(yīng)急救援體系建設(shè)，提高救援裝備技術(shù)水平和應(yīng)急救援能力。
2組織指揮體系及職責
在發(fā)生鐵路Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，根據(jù)需要，鐵道部報請國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)鐵道部成立非常設(shè)的國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，成員單位根據(jù)鐵路行車事故的嚴重程度、影響范圍和應(yīng)急處置的需要確定。
鐵道部成立鐵路行車事故應(yīng)急指揮小組，下設(shè)行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室，負責協(xié)助部領(lǐng)導(dǎo)處理有關(guān)事故災(zāi)難、信息收集和協(xié)調(diào)指揮等工作。
國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)鐵道部建議以及相關(guān)部門和單位意見，作出應(yīng)急支援決定。國務(wù)院各有關(guān)部門和地方人民政府依據(jù)分工，分頭組織實施應(yīng)急支援行動。
事發(fā)地省級人民政府成立現(xiàn)場救援指揮部，具體負責事故現(xiàn)場群眾疏散安置、社會救援力量支援等方面的現(xiàn)場指揮和后勤保障工作；負責組織處置地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生的行車事故。
3預(yù)防預(yù)警
3.1行車事故信息報告與管理
鐵道部負責本預(yù)案規(guī)定處理權(quán)限的鐵路行車事故信息的收集、調(diào)查、處理、統(tǒng)計、分析、總結(jié)和報告，同時預(yù)測事故發(fā)展趨勢，安全預(yù)警信息，制訂相應(yīng)預(yù)防措施。
鐵路行車事故信息按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定進行報告。當鐵路行車事故發(fā)生后，有關(guān)人員應(yīng)立即上報鐵道部，最遲不得超過事故發(fā)生后2小時；鐵道部按有關(guān)規(guī)定上報國務(wù)院，最遲不得超過接報后2小時；按本預(yù)案要求通知鐵道部應(yīng)急指揮小組成員。
對需要地方人民政府協(xié)助救援、協(xié)調(diào)傷員救治、現(xiàn)場群眾疏散等工作以及可能產(chǎn)生較大社會影響的行車事故，發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè)，應(yīng)按地方人民政府和鐵路運輸企業(yè)鐵路行車事故應(yīng)急預(yù)案規(guī)定程序，立即向事發(fā)地人民政府應(yīng)急機構(gòu)通報，地方人民政府應(yīng)按有關(guān)程序進行處置。
地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，由事發(fā)地省級人民政府在事故發(fā)生后2小時內(nèi)報鐵道部行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室。
3.2行車事故預(yù)防預(yù)警系統(tǒng)
根據(jù)鐵路行車事故特點和規(guī)律，適應(yīng)提高科技保障安全能力的需要，鐵路部門應(yīng)進一步加大投入，研制開發(fā)和引進先進的安全技術(shù)裝備，進一步整合和完善鐵路現(xiàn)有各項安全檢測、監(jiān)控技術(shù)裝備；依托現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動通信技術(shù)，構(gòu)建完整的鐵路行車安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)各類安全監(jiān)測信息的自動收集與集成；逐步建立防止各類鐵路行車事故的安全監(jiān)控系統(tǒng)、事故救援指揮系統(tǒng)和鐵路行車安全信息綜合管理系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步建成集監(jiān)測、控制、管理和救援于一體的高度信息化的鐵路行車安全預(yù)防預(yù)警體系。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級響應(yīng)
按鐵路行車事故災(zāi)難的可控性、嚴重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級別原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。當達到本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)條件時，應(yīng)啟動本預(yù)案。
4.1.1Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)
（1）出現(xiàn)下列情況之一，為Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)：
①造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或100人以上中毒（重傷）的鐵路行車事故。
②直接經(jīng)濟損失超過1億元的鐵路行車事故。
③鐵路沿線群眾需要緊急轉(zhuǎn)移10萬人以上的鐵路行車事故。
④鐵路繁忙干線遭受破壞，造成行車中斷，經(jīng)搶修在48小時內(nèi)無法恢復(fù)通車。
⑤需要啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的其他鐵路行車事故。
（2）Ⅰ級響應(yīng)行動。
①Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)由鐵道部報請國務(wù)院啟動，或由國務(wù)院授權(quán)鐵道部啟動。
②鐵道部接到事故報告后，立即報告國務(wù)院，同時根據(jù)事故情況，通知國務(wù)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員，組成國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。
③鐵道部開通與國務(wù)院有關(guān)部門、事發(fā)地省級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)以及現(xiàn)場救援指揮部的通信聯(lián)系通道，隨時掌握事故進展情況。
④通知有關(guān)專家對應(yīng)急救援方案提供咨詢。
⑤鐵道部根據(jù)專家的建議以及國務(wù)院其他部門的意見提出建議，國務(wù)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組確定事故救援的支援和協(xié)調(diào)方案。
⑥派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援。
⑦協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場救援指揮部提出的其他支援請求。
4.1.2Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)
（1）符合下列情況之一，為Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)：
①造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或50人以上、100人以下中毒（重傷）的鐵路行車事故。
②直接經(jīng)濟損失為5000萬元以上、1億元以下的鐵路行車事故。
③鐵路沿線群眾需要緊急轉(zhuǎn)移5萬人以上、10萬人以下的鐵路行車事故。
④鐵路繁忙干線遭受破壞，造成行車中斷，經(jīng)搶修24小時內(nèi)無法恢復(fù)通車。
⑤需要啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的其他鐵路行車事故。
（2）Ⅱ級響應(yīng)行動
①Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)由鐵道部負責啟動。
②鐵道部行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室立即通知鐵道部應(yīng)急指揮小組有關(guān)成員前往指揮地點，并根據(jù)事故具體情況通知有關(guān)專家參加。
③應(yīng)急指揮小組根據(jù)事故情況設(shè)立行車指揮、事故救援、事故調(diào)查、醫(yī)療救護、后勤保障、善后處理、宣傳報道、治安保衛(wèi)等應(yīng)急協(xié)調(diào)組和現(xiàn)場救援指揮部。
④開通與事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)、事故現(xiàn)場救援指揮部、各應(yīng)急協(xié)調(diào)組的通信聯(lián)系通道，隨時掌握事故進展情況。
⑤根據(jù)專家和各應(yīng)急協(xié)調(diào)組的建議，應(yīng)急指揮小組確定事故救援的支援和協(xié)調(diào)方案。
⑥派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。
⑦協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場救援指揮部提出的支援請求。
⑧向國務(wù)院報告有關(guān)事故情況。
⑨超出本級應(yīng)急救援處置能力時，及時報告國務(wù)院。
4.1.3發(fā)生Ⅲ級以下應(yīng)急響應(yīng)的行車事故，由鐵路運輸企業(yè)按其制定的應(yīng)急預(yù)案啟動。
4.2信息共享和處理
4.2.1鐵道部通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建鐵路行車安全信息管理體系，實現(xiàn)鐵路行車安全信息集中管理、資源共享。
4.2.2國際聯(lián)運列車在境外發(fā)生行車事故時，鐵道部及時與有關(guān)部門聯(lián)系，了解事故情況。
4.2.3發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的行車事故時，發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè)在報告鐵道部的同時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定抄報事發(fā)地省級人民政府。
4.3通信
4.3.1鐵道部負責組織協(xié)調(diào)建立通信聯(lián)系，保障事故現(xiàn)場信息和國務(wù)院各應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)的通信，必要時承擔開設(shè)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮機動通信樞紐的任務(wù)。
4.3.2鐵路系統(tǒng)內(nèi)部以行車調(diào)度電話為主通信方式，各級值班電話為輔助通信方式。
4.3.3行車事故發(fā)生后，根據(jù)事故應(yīng)急處理需要，設(shè)置事故現(xiàn)場指揮電話和圖像傳輸設(shè)備，確定現(xiàn)場聯(lián)系方式，確保應(yīng)急指揮聯(lián)絡(luò)的暢通。
4.4指揮和協(xié)調(diào)
4.4.1鐵道部指揮協(xié)調(diào)工作
（1）進入應(yīng)急狀態(tài)，鐵道部應(yīng)急指揮小組代表鐵道部全權(quán)負責行車事故應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮工作。
（2）鐵道部應(yīng)急指揮小組根據(jù)行車事故情況，提出事故現(xiàn)場控制行動原則和要求，調(diào)集相鄰鐵路運輸企業(yè)救援隊伍，商請有關(guān)部門派出專業(yè)救援人員；各應(yīng)急機構(gòu)接到事故信息和支援命令后，要立即派出有關(guān)人員和隊伍趕赴現(xiàn)場?，F(xiàn)場救援指揮部根據(jù)鐵道部應(yīng)急指揮小組的授權(quán)，統(tǒng)一指揮事故現(xiàn)場救援。各應(yīng)急救援力量要按照批準的方案，相互配合，密切協(xié)作，共同實施救援起復(fù)和緊急處置行動。
（3）現(xiàn)場救援指揮部成立前，由事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指定人員任組長并組織有關(guān)單位組成事故現(xiàn)場臨時調(diào)查處理小組，按《鐵路行車事故處理規(guī)則》的規(guī)定，開展事故現(xiàn)場人員救護、事故救援、機車、車輛起復(fù)和事故調(diào)查等工作，全力控制事故態(tài)勢，防止事故擴大。
（4）行車事故發(fā)生后，鐵路行車指揮部門要立即封鎖事故影響的區(qū)間（站場），全面做好防護工作，防止次生、衍生事故的發(fā)生和人員傷亡、財產(chǎn)損失的擴大。
應(yīng)急狀態(tài)時，鐵道部有關(guān)司局和專家，要及時、主動向行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室提供事故應(yīng)急救援有關(guān)基礎(chǔ)資料以及事故發(fā)生前設(shè)備技術(shù)狀態(tài)和相關(guān)情況，并迅速對事故災(zāi)難信息進行分析、評估，提出應(yīng)急處置方案和建議，供鐵道部應(yīng)急指揮小組領(lǐng)導(dǎo)決策參考。
4.4.2事發(fā)地人民政府指揮協(xié)調(diào)工作
地方人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)根據(jù)鐵路行車事故情況，對鐵路沿線群眾安全防護和疏散、事故造成的傷亡人員救護和安置、事故現(xiàn)場的治安秩序以及有關(guān)救援力量的增援提出現(xiàn)場行動原則和要求，并迅速組織救援力量實施救援行動。
4.5緊急處置
4.5.1現(xiàn)場處置主要依靠事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應(yīng)急處置力量。事故發(fā)生后，當?shù)罔F路單位和列車工作人員應(yīng)立即組織開展自救、互救，并根據(jù)《鐵路行車事故處理規(guī)則》迅速上報。
4.5.2發(fā)生鐵路行車事故需要啟動本預(yù)案時，鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和地方人民政府分別按權(quán)限組織處置。根據(jù)事故具體情況和實際需要調(diào)動應(yīng)急隊伍，集結(jié)專用設(shè)備、器械和藥品等救援物資，落實處置措施。公安、武警對現(xiàn)場施行保護、警戒和協(xié)助搶救。
4.5.3鐵道部應(yīng)急指揮小組根據(jù)現(xiàn)場請求，負責緊急調(diào)集鐵路內(nèi)部救援力量、專用設(shè)備和物資，參與應(yīng)急處置；并通過國家處置鐵路行車事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)組織有關(guān)部委的專業(yè)救援力量、專用設(shè)備和物資實施緊急支援。
4.5.4涉及跨省級行政區(qū)域、影響嚴重的事故緊急處置方案，由鐵道部提出并協(xié)調(diào)實施；必要時，報國務(wù)院決定。
4.6救護和醫(yī)療
4.6.1行車事發(fā)地人民政府負責現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)有關(guān)醫(yī)療救護工作。
4.6.2衛(wèi)生部門根據(jù)鐵道部應(yīng)急指揮小組的請求，負責協(xié)調(diào)組織醫(yī)療救護、醫(yī)療專家、特種藥品和特種救治裝備進行支援，協(xié)調(diào)組織現(xiàn)場衛(wèi)生防疫有關(guān)工作。
4.6.3事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)按照本單位應(yīng)急預(yù)案中確定的醫(yī)療救護網(wǎng)點，迅速聯(lián)系地方醫(yī)療機構(gòu)，配合協(xié)助醫(yī)療部門開展緊急醫(yī)療救護和現(xiàn)場衛(wèi)生處置。
4.6.4對可能導(dǎo)致疫病發(fā)生的行車事故，鐵路運輸企業(yè)應(yīng)立即通知衛(wèi)生防疫部門采取防疫措施。
4.7應(yīng)急人員的防護
應(yīng)急救援起復(fù)方案，必須在確?，F(xiàn)場人員安全的情況下實施。應(yīng)急救援人員的自身安全防護，必須按設(shè)備、設(shè)施操作規(guī)程和標準執(zhí)行。參加應(yīng)急救援和現(xiàn)場指揮、事故調(diào)查處理的人員，必須配帶具有明顯標識并符合防護要求的安全帽、防護服、防護靴等。根據(jù)需要，由鐵道部應(yīng)急指揮小組和事發(fā)地人民政府具體協(xié)調(diào)調(diào)集相應(yīng)的安全防護裝備。
4.8群眾的安全防護
4.8.1凡旅客列車發(fā)生的行車事故需要應(yīng)急救援時，必須先將旅客和列車乘務(wù)人員疏散到安全區(qū)域后方準開始應(yīng)急救援。
4.8.2凡需要對旅客進行安全防護、疏散時，由鐵路運輸企業(yè)按其應(yīng)急救援預(yù)案進行安全防護和疏散。需要對沿線群眾進行安全防護、疏散時，鐵路運輸企業(yè)應(yīng)立即通知事發(fā)地人民政府，由地方人民政府負責進行安全防護和疏散。
4.8.3旅客、群眾安全防護和事故處理期間的治安管理，由公安機關(guān)和武警部隊負責。
4.9社會力量的動員與參與
需社會力量參與時，由鐵道部應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào)地方人民政府實施，并納入地方人民政府應(yīng)急救援預(yù)案。社會力量參與應(yīng)急救援，應(yīng)在現(xiàn)場救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
4.10突發(fā)事件的調(diào)查處理及損失評估
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)的鐵路行車事故調(diào)查處理，由國務(wù)院或國務(wù)院授權(quán)組織調(diào)查組負責。其他鐵路行車事故的調(diào)查處理，按《鐵路行車事故處理規(guī)則》有關(guān)規(guī)定，由鐵道部負責。
行車事故的損失評估，按鐵路有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.11信息
鐵道部或被授權(quán)的鐵路局負責行車事故的信息工作。如發(fā)生影響較大的行車事故，要及時準確、權(quán)威的信息，正確引導(dǎo)社會輿論。要指定專人負責信息輿論工作，迅速擬訂信息方案，確定內(nèi)容，及時采用適當方式信息，并組織好相關(guān)報道。
4.12應(yīng)急結(jié)束
當行車事故發(fā)生現(xiàn)場對人員、財產(chǎn)、公共安全的危害性消除，傷亡人員和旅客、群眾已得到醫(yī)療救護和安置，財產(chǎn)得到妥善保護，列車恢復(fù)正常運輸后，經(jīng)現(xiàn)場救援指揮部批準，現(xiàn)場應(yīng)急救援工作結(jié)束。應(yīng)急救援隊伍撤離現(xiàn)場，按“誰啟動、誰結(jié)束”的原則，宣布應(yīng)急結(jié)束。完成行車事故救援起復(fù)后期處置工作后，現(xiàn)場救援指揮部要對整個應(yīng)急救援情況進行總結(jié)，并寫出報告報送鐵道部行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室。
5后期處置
5.1善后處理
事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)負責按照法律法規(guī)規(guī)定，及時對受害旅客、貨主、群眾及其家屬進行補償或賠償；負責清除事故現(xiàn)場有害殘留物，或?qū)⑵淇刂圃诎踩试S的范圍內(nèi)。鐵道部和地方人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)共同協(xié)調(diào)處理好有關(guān)工作。
5.2保價保險
鐵路行車事故發(fā)生后，由善后處理組通知有關(guān)保險機構(gòu)及時趕赴事故現(xiàn)場，開展應(yīng)急救援人員現(xiàn)場保險及傷亡人員和財產(chǎn)保險的理賠工作；對涉及保價運輸?shù)呢浳飺p失，由善后處理組按鐵路有關(guān)保價規(guī)定理賠。
5.3鐵路行車事故應(yīng)急經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)及改進建議
按照《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定，根據(jù)現(xiàn)場救援指揮部提交的鐵路行車事故報告和應(yīng)急救援總結(jié)報告，鐵道部行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室組織總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進應(yīng)急救援工作的意見和建議，報送鐵道部應(yīng)急指揮小組。
鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和事發(fā)地省級人民政府應(yīng)急指揮機構(gòu)，應(yīng)根據(jù)實際應(yīng)急救援行動情況進行總結(jié)分析，并提交總結(jié)報告。
6保障措施
6.1通信與信息保障
鐵道部負責組織協(xié)調(diào)通信工作，保證應(yīng)急救援時通信的暢通。
鐵道部負責組織建立統(tǒng)一的國家鐵路和國家鐵路控股的合資鐵路行車事故災(zāi)難應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)，逐步整合行車設(shè)備狀態(tài)信息、地理信息、沿線視頻信息，并結(jié)合行車事故災(zāi)害現(xiàn)場動態(tài)圖像信息和救援預(yù)案，建立鐵路運輸安全綜合信息庫，為搶險救援提供決策支持。
6.2救援裝備和應(yīng)急隊伍保障
鐵道部根據(jù)鐵路救援體系建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)、檢查、促進鐵路應(yīng)急救援基地建設(shè)，強化完善救援隊伍建設(shè)，保證應(yīng)急狀態(tài)時的調(diào)用。
鐵道部要進一步優(yōu)化和強化以救援列車、救援隊、救援班為主體的救援搶險網(wǎng)絡(luò)，合理配置救援資源；采用先進的救援裝備和安全防護器材，制訂各類救援起復(fù)專業(yè)技術(shù)方案；積極開展技能培訓(xùn)和演練，提高快速反應(yīng)和救援起復(fù)能力。
6.3交通運輸保障
啟動應(yīng)急預(yù)案期間，事發(fā)地人民政府和鐵路運輸企業(yè)按管理權(quán)限調(diào)動管轄范圍內(nèi)的交通工具，任何單位和個人不得拒絕。根據(jù)現(xiàn)場需要，由地方人民政府協(xié)調(diào)地方公安交通管理部門實行必要的交通管制，維持應(yīng)急處置期間的交通運輸秩序。
6.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障應(yīng)急預(yù)案，明確鐵路沿線可用于應(yīng)急救援的醫(yī)療救治資源和衛(wèi)生防疫機構(gòu)能力與分布情況，提出可調(diào)用方案，檢查監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生防疫單位的應(yīng)急準備保障措施。
各鐵路運輸企業(yè)在制定應(yīng)急預(yù)案時，應(yīng)按照地方衛(wèi)生行政部門確定的承擔鐵路行車事故醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構(gòu)名錄，明確不同地區(qū)、不同線路發(fā)生行車事故時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)地址、聯(lián)系方式，并制訂應(yīng)急處置行動方案，確保應(yīng)急處置及時有效。
6.5治安保障
各級應(yīng)急處置預(yù)案中，要明確事故現(xiàn)場負責治安保障的公安機關(guān)負責人，安排足夠的警力做好應(yīng)急期間各階段、各場所的治安保障工作。
6.6物資保障
鐵路運輸企業(yè)要按規(guī)定備足必需的應(yīng)急搶險路料及備用器材、設(shè)施，專人負責，定期檢查。
6.7資金保障
鐵路運輸企業(yè)財會部門要采取得力措施，確保鐵路行車事故應(yīng)急處置的資金需求。鐵路行車事故應(yīng)急救援費用、善后處理費用和損失賠償費用由事故責任單位承擔，事故責任單位無力承擔的，由地方人民政府和鐵道部按管理權(quán)限協(xié)調(diào)解決。應(yīng)急處置工作經(jīng)費保障按《財政應(yīng)急保障預(yù)案》規(guī)定實施。
6.8技術(shù)儲備與保障
鐵道部行車事故災(zāi)難應(yīng)急協(xié)調(diào)辦公室負責專家?guī)?、技術(shù)資料等的建立、完善和更新。
7宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
7.1宣傳教育
地方各級人民政府要積極利用電視、廣播、報刊等新聞媒體，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和公眾避險、自救、互救知識，提高公眾自我保護能力和守法意識。
鐵道部要結(jié)合鐵路行業(yè)實際，全面開展宣傳教育工作，提高全體職工和公眾的安全意識。
7.2培訓(xùn)
按照分級管理的原則，鐵道部、國務(wù)院有關(guān)部門和地方人民政府要組織各級應(yīng)急管理機構(gòu)以及專業(yè)救援隊伍的人員進行上崗前培訓(xùn)，定期進行救援知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高救援技能。
7.3演練
鐵道部要有計劃地按應(yīng)急救援要求每年進行一次演習(xí)和演練。根據(jù)需要，可開展國內(nèi)外的工作交流，提高鐵路行業(yè)應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力。
8附則
8.1名詞術(shù)語的定義與說明
鐵路行車事故性質(zhì)按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定的構(gòu)成條件確定。
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。
8.2預(yù)案管理與更新
隨著應(yīng)急救援法律法規(guī)的制定和完善、部門職責的變化以及應(yīng)急過程中存在的問題和出現(xiàn)的新情況，鐵道部應(yīng)及時修訂完善本預(yù)案。
8.3獎勵與責任追究
對實施本應(yīng)急預(yù)案行動中表現(xiàn)突出的單位和人員，由各級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)（指揮）小組給予表彰和獎勵；在應(yīng)急處置中因公殉職的人員需追認烈士時，由地方人民政府負責按有關(guān)程序辦理。對、嚴重失職造成事故的責任人，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照管理權(quán)限，給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第7篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
一、制定目的
為確保迅速、有效地處理我縣重大突發(fā)事件引發(fā)的醫(yī)療救治工作，最大限度地減少損失,維護社會穩(wěn)定，保障公眾健康與生命安全，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，制定本預(yù)案。
二、基本原則
（一）預(yù)防為主、常備不懈
提高全社會對突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備等的應(yīng)急準備工作。對各類可能發(fā)生的突發(fā)事件的情況進行監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
（二）統(tǒng)一指揮、分級負責
根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)事件的醫(yī)療救治實行分級管理，縣級衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作?？h級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負責突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。
（三）依法規(guī)范、反應(yīng)及時
完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治體系，保障在發(fā)生突發(fā)事件時快速、準確、有效地開展醫(yī)療救治工作。突發(fā)事件醫(yī)療救治要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進行。對突發(fā)事件應(yīng)做出快速反應(yīng)，采取有效的醫(yī)療救治措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，縮小社會影響。
三、制定依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)制定本預(yù)案。
四、適用范圍
本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生3人（含）以上重傷的突發(fā)事件，需要緊急醫(yī)療救治的。突發(fā)事件包括：
（一）暴力或恐怖事件；
（二）火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；
（三）各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器）事件；
（四）各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；
（五）各種重大交通事故；
（六）食物和化學(xué)物品等原因引起群體中毒或職業(yè)中毒事件；
（七）生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性污染的事件；
（八）甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；
（九）其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴重威脅的各種突發(fā)事件。
五、分級預(yù)警救治
根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和傷害程度，將突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)警分為三級：一級、二級、三級，以采取相應(yīng)的措施。
（一）一級預(yù)警
突發(fā)事件造成3-9人受重傷。
（二）二級預(yù)警
突發(fā)事件造成10-19人受重傷。
（三）三級預(yù)警
突發(fā)事件造成20人以上受重傷。
第二部分醫(yī)療救治組織體系及職責
一、醫(yī)療救治指揮組織機構(gòu)和職責
（一）成立*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生局局長任組長，分管局長、縣人民醫(yī)院院長、縣中醫(yī)院院長任副組長，人秘股、醫(yī)政股、防保股、計財股負責人為成員。
主要職責：發(fā)生重大突發(fā)事件時，由縣衛(wèi)生局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急救治指令，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急救治行動，調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員，按照有關(guān)規(guī)定，向縣政府報告緊急救治工作情況和提出相應(yīng)的緊急管理辦法或特別需要管制的措施及公告。
（二）建立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。根據(jù)突發(fā)事件的特點及處置工作的需要，局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組可決定成立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，負責突發(fā)事件的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作?，F(xiàn)場指揮部由衛(wèi)生局局長擔任現(xiàn)場總指揮，衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和事件處理相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)擔任現(xiàn)場副總指揮，縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為現(xiàn)場指揮部成員。
（三）*縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及各工作小組。
1、辦公室：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任主任，防保股股長為副主任。
主要職責：發(fā)生重大突發(fā)事件時，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組指令，組織協(xié)調(diào)各小組的應(yīng)急救治工作，傳達上級精神，有關(guān)信息。
2、院前急救組：設(shè)在縣人民醫(yī)院急診科，急診科主任任組長。
主要職責：負責協(xié)調(diào)、安排各類急救車輛和隨車急救醫(yī)務(wù)人員，確保迅速、有效。
3、醫(yī)療救治組：設(shè)在醫(yī)政股，醫(yī)政股股長任組長，防保股股長任副組長。
主要職責：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會診，確定、落實救治方案。
4、疾病控制組：設(shè)在防保股，防保股股長任組長，疾控中心副主任、衛(wèi)生監(jiān)督所副所長為副組長。
主要職責：負責對突發(fā)傳染病，生物、化學(xué)物品，飲用水、食品等事件的疾病控制、監(jiān)測工作，及時提出保護公眾的對策和建議。
5、后勤保障組：設(shè)在計財股，計財股股長任組長，人秘股股長任副組長。
主要職責：協(xié)調(diào)、保證救治物品和器材的供應(yīng)。
二、醫(yī)療救治組織
（一）成立醫(yī)療救治專家組，曾華元任組長，成員由陳倩、肖冬泉、李曉玲、侯煜林、鄒金華、賴申昌、黎功勝等人員組成。負責指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，對疑難病、危重病的搶救、治療提供技術(shù)指導(dǎo)。
（二）成立應(yīng)急醫(yī)療救治小分隊，曾洪運任隊長，由李忠東、郭德明、朱艷萍、楊家惠、王華琴、賴曉蓉、林玉冬、張?zhí)鸬确矫娴闹星嗄赆t(yī)務(wù)人員組成。負責應(yīng)急現(xiàn)場救治工作。
（三）醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織
醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織由院前急救科、縣級醫(yī)療機構(gòu)急診科組成，形成一個緊密、強大的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。負責病人轉(zhuǎn)運和醫(yī)療救治工作。
縣級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組和小分隊，作好應(yīng)急救治的準備，隨時開展醫(yī)療救治工作。
（四）醫(yī)療救治基地
設(shè)立2個醫(yī)療救治基地，設(shè)在縣級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)。分別是縣人民醫(yī)院醫(yī)療救治基地、縣中醫(yī)院醫(yī)療救治基地、醫(yī)療救治以縣人民醫(yī)院救治基地為主，不能滿足救治時啟動縣中醫(yī)院救治基地。
第三部分應(yīng)急準備
一、完善應(yīng)急預(yù)案
縣衛(wèi)生局、縣級醫(yī)療機構(gòu)要按照突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案的要求做好各項醫(yī)療救治工作。
二、醫(yī)療救治體系準備
由院前急救科、縣級醫(yī)療機構(gòu)急診科組成醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門要加強院前急救科、縣級綜合性醫(yī)院急診科建設(shè)，保證應(yīng)急救治設(shè)施裝備、醫(yī)藥器械機動性能完好，提高各類應(yīng)急事件的綜合搶救能力。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、模擬實戰(zhàn)演習(xí)，保持應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)通暢，提高應(yīng)急救治能力和水平，有效救治傷病員。
三、人員培訓(xùn)
要加強應(yīng)急救治人員培訓(xùn)，從整體上提高全縣醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急處理能力，重點要提高ICU醫(yī)護人員的數(shù)量和業(yè)務(wù)水平。要建立適應(yīng)應(yīng)急事件處理需要的醫(yī)療救護隊伍，建立隨時待命的機動隊。
第四部分醫(yī)療救治預(yù)警
一、突發(fā)事件醫(yī)療救治報告
（一）突發(fā)事件的報告。院前急救科和醫(yī)療機構(gòu)急診科接到醫(yī)療救治信息后要及時報告縣級衛(wèi)生行政部門，任何單位和個人對突發(fā)事件都應(yīng)及時報告，不得隱瞞、緩報。
縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后要立即向上級衛(wèi)生行政部門和同級政府報告。
（二）報告內(nèi)容：突發(fā)事件的性質(zhì)及原因，發(fā)生時間、地點及范圍，人員的發(fā)病、傷亡情況，初步處理情況等。
（三）報告時限和程序：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時必須按照以下程序和時限進行報告。
1、院前急救科、急診科接到突發(fā)事件醫(yī)療救治信息和任務(wù)后，應(yīng)當在2小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告。
2、接到報告的縣衛(wèi)生局對報告事件初步核實后，應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向市衛(wèi)生局報告。
二、醫(yī)療救治情況通報
縣衛(wèi)生局要及時向政府及政府有關(guān)部門通報在醫(yī)療機構(gòu)救治人員的病情和救治情況。
第五部分應(yīng)急響應(yīng)
一、報告和啟動預(yù)案
縣衛(wèi)生局按到突發(fā)事件醫(yī)療救治報告后，由突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)需要向局領(lǐng)導(dǎo)提出啟動應(yīng)急預(yù)案的等級及時機，縣衛(wèi)生局或突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組迅速做出決定，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組全面領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件醫(yī)療救治工作或啟動突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部。
一級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)政股）組織或協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，必要時可成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，分管局長指揮救治工作。
二級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時可由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長負責醫(yī)療救治工作或成立縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，領(lǐng)導(dǎo)救治工作。
三級醫(yī)療救治時，由縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織或協(xié)調(diào)、督導(dǎo)醫(yī)療救治工作。必要時請求市衛(wèi)生局或省級專家參與醫(yī)療救治工作。
二、應(yīng)急處理工作程序
（一）及時判明事件的性質(zhì)
突發(fā)事件發(fā)生后，要迅速判明事件的性質(zhì)，以及時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治措施。
（二）調(diào)配應(yīng)急人員和物資
根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救治性質(zhì)，縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部或辦公室，先行采取緊急處置措施和救援行動，同時迅速協(xié)調(diào)、調(diào)動全縣相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、物資、車輛等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備力量，全面開展醫(yī)療救治或現(xiàn)場救治等應(yīng)急處理工作?？h政府及有關(guān)部門應(yīng)當保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品等物資。
（三）開展醫(yī)療救治
按照醫(yī)療救治預(yù)案啟動醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，及時確診。對突發(fā)事件需醫(yī)療救治的病人，及時開通“綠色通道”，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。
（四）信息與通報
依據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，縣衛(wèi)生局必要時及時、準確、全面、公開、透明地向社會本縣有關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療救治的信息。
縣突發(fā)事件醫(yī)療救治工作由縣衛(wèi)生局及時向市衛(wèi)生局通報。
三、應(yīng)急響應(yīng)終止和善后工作
應(yīng)急響應(yīng)終止由原決定啟動的機關(guān)決定。終止的條件為無新病人、醫(yī)療救治病人病情穩(wěn)定。
縣突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同參加醫(yī)療救治工作的相關(guān)單位對醫(yī)療救治的各個環(huán)節(jié)進行全面總結(jié)，積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，完善預(yù)案。
第六部分保障措施
一、通訊保障
縣院前急救科要配備無線電話，盡快完成縣直醫(yī)療機構(gòu)急救車輛的車載電話安裝，設(shè)置與院前急救科和醫(yī)療機構(gòu)急診科的專線電話，確保本預(yù)案啟動后應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場指揮部與有關(guān)部門、單位、個人、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織的聯(lián)絡(luò)通暢。
二、隊伍保障
要大力加強醫(yī)療救治人才資源儲備，積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝愥t(yī)療救治人才，重點培養(yǎng)一批有知識、有技能、有實踐經(jīng)驗、高素質(zhì)的高級醫(yī)療救治人才，縣級醫(yī)療機構(gòu)特別需要加強復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。各救治基地要確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。還要培養(yǎng)擅長應(yīng)對危機管理和心理干預(yù)專門人才。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要創(chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機制和優(yōu)化環(huán)境，著力營造一個有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成才、干好事業(yè)的良好氛圍，并切實改善工作條件，提高生活待遇，解決后顧之憂，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。
三、藥械保障
要建立健全本縣突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物質(zhì)的儲備制度，平戰(zhàn)結(jié)合，確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
四、經(jīng)費保障
應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治所需經(jīng)費，原則上由突發(fā)事件相關(guān)部門或單位或個人負責，當不能提供經(jīng)費時可列入同級政府財政預(yù)算。緊急情況下，縣政府是做好各項后勤保障工作的第一責任人，負責落實好突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的各項經(jīng)費。
五、救治演練
突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組每年要組織開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練，確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識和先進技術(shù)，演練內(nèi)容包括：疫情報告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、個人防護等，以不斷提高縣級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平?？h級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)各自的職責經(jīng)常性地開展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。演練原則上不驚動社會公眾。
第8篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
1.1編制目的
規(guī)范安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時有效地實施應(yīng)急救援工作，最大程度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失，維護人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國務(wù)院關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的決定》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于下列安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)對工作：
（1）造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或者100人以上中毒（重傷），或者需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬人以上，或者直接經(jīng)濟損失1億元以上的特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。
（2）超出?。▍^(qū)、市）人民政府應(yīng)急處置能力，或者跨省級行政區(qū)、跨多個領(lǐng)域（行業(yè)和部門）的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。
（3）需要國務(wù)院安全生產(chǎn)委員會（以下簡稱國務(wù)院安委會）處置的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。
1.4工作原則
（1）以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命安全和身體健康、最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。切實加強應(yīng)急救援人員的安全防護。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分發(fā)揮專業(yè)救援力量的骨干作用和人民群眾的基礎(chǔ)作用。
（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責。在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院安委會組織協(xié)調(diào)下，各?。▍^(qū)、市）人民政府和國務(wù)院有關(guān)部門按照各自職責和權(quán)限，負責有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。企業(yè)要認真履行安全生產(chǎn)責任主體的職責，建立安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機制。
（3）條塊結(jié)合，屬地為主。安全生產(chǎn)事故災(zāi)難現(xiàn)場應(yīng)急處置的領(lǐng)導(dǎo)和指揮以地方人民政府為主，實行地方各級人民政府行政首長負責制。有關(guān)部門應(yīng)當與地方人民政府密切配合，充分發(fā)揮指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。
（4）依靠科學(xué)，依法規(guī)范。采用先進技術(shù)，充分發(fā)揮專家作用，實行科學(xué)民主決策。采用先進的救援裝備和技術(shù)，增強應(yīng)急救援能力。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。
（5）預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合。貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險評估、物資儲備、隊伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。
2組織體系及相關(guān)機構(gòu)職責
2.1組織體系
全國安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援組織體系由國務(wù)院安委會、國務(wù)院有關(guān)部門、地方各級人民政府安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、綜合協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)、專業(yè)協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)、應(yīng)急支持保障部門、應(yīng)急救援隊伍和生產(chǎn)經(jīng)營單位組成。
國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)為國務(wù)院安委會，綜合協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)為國務(wù)院安委會辦公室，國家安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心具體承擔安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急管理工作，專業(yè)協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)為國務(wù)院有關(guān)部門管理的專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急救援指揮機構(gòu)。
地方各級人民政府的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急機構(gòu)由地方政府確定。
應(yīng)急救援隊伍主要包括消防部隊、專業(yè)應(yīng)急救援隊伍、生產(chǎn)經(jīng)營單位的應(yīng)急救援隊伍、社會力量、志愿者隊伍及有關(guān)國際救援力量等。
國務(wù)院安委會各成員單位按照職責履行本部門的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援和保障方面的職責，負責制訂、管理并實施有關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
2.2現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部及職責
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮以屬地為主，事發(fā)地?。▍^(qū)、市）人民政府成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部?，F(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部負責指揮所有參與應(yīng)急救援的隊伍和人員，及時向國務(wù)院報告事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展及救援情況，同時抄送國務(wù)院安委會辦公室。
涉及多個領(lǐng)域、跨省級行政區(qū)或影響特別重大的事故災(zāi)難，根據(jù)需要由國務(wù)院安委會或者國務(wù)院有關(guān)部門組織成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部，負責應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作。
3預(yù)警預(yù)防機制
3.1事故災(zāi)難監(jiān)控與信息報告
國務(wù)院有關(guān)部門和?。▍^(qū)、市）人民政府應(yīng)當加強對重大危險源的監(jiān)控，對可能引發(fā)特別重大事故的險情，或者其他災(zāi)害、災(zāi)難可能引發(fā)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的重要信息應(yīng)及時上報。
特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當立即報告單位負責人，單位負責人接到報告后，應(yīng)當立即報告當?shù)厝嗣裾蜕霞壷鞴懿块T。中央企業(yè)在上報當?shù)卣耐瑫r應(yīng)當上報企業(yè)總部。當?shù)厝嗣裾拥綀蟾婧髴?yīng)當立即報告上級政府，國務(wù)院有關(guān)部門、單位、中央企業(yè)和事故災(zāi)難發(fā)生地的?。▍^(qū)、市）人民政府應(yīng)當在接到報告后2小時內(nèi)，向國務(wù)院報告，同時抄送國務(wù)院安委會辦公室。
自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會安全方面的突發(fā)事件可能引發(fā)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的信息，有關(guān)各級、各類應(yīng)急指揮機構(gòu)均應(yīng)及時通報同級安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援指揮機構(gòu)，安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援指揮機構(gòu)應(yīng)當及時分析處理，并按照分級管理的程序逐級上報，緊急情況下，可越級上報。
發(fā)生安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的有關(guān)部門、單位要及時、主動向國務(wù)院安委會辦公室、國務(wù)院有關(guān)部門提供與事故應(yīng)急救援有關(guān)的資料。事故災(zāi)難發(fā)生地安全監(jiān)管部門提供事故前監(jiān)督檢查的有關(guān)資料，為國務(wù)院安委會辦公室、國務(wù)院有關(guān)部門研究制訂救援方案提供參考。
3.2預(yù)警行動
各級、各部門安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急機構(gòu)接到可能導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的信息后，按照應(yīng)急預(yù)案及時研究確定應(yīng)對方案，并通知有關(guān)部門、單位采取相應(yīng)行動預(yù)防事故發(fā)生。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級響應(yīng)
Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)行動（具體標準見1.3）由國務(wù)院安委會辦公室或國務(wù)院有關(guān)部門組織實施。當國務(wù)院安委會辦公室或國務(wù)院有關(guān)部門進行Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)行動時，事發(fā)地各級人民政府應(yīng)當按照相應(yīng)的預(yù)案全力以赴組織救援，并及時向國務(wù)院及國務(wù)院安委會辦公室、國務(wù)院有關(guān)部門報告救援工作進展情況。
Ⅱ級及以下應(yīng)急響應(yīng)行動的組織實施由省級人民政府決定。地方各級人民政府根據(jù)事故災(zāi)難或險情的嚴重程度啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，超出其應(yīng)急救援處置能力時，及時報請上一級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)啟動上一級應(yīng)急預(yù)案實施救援。
4.1.1國務(wù)院有關(guān)部門的響應(yīng)
Ⅰ級響應(yīng)時，國務(wù)院有關(guān)部門啟動并實施本部門相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急救援，并及時向國務(wù)院及國務(wù)院安委會辦公室報告救援工作進展情況。需要其他部門應(yīng)急力量支援時，及時提出請求。
根據(jù)發(fā)生的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的類別，國務(wù)院有關(guān)部門按照其職責和預(yù)案進行響應(yīng)。
4.1.2國務(wù)院安委會辦公室的響應(yīng)
（1）及時向國務(wù)院報告安全生產(chǎn)事故災(zāi)難基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進展情況。
（2）開通與事故災(zāi)難發(fā)生地的省級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)、現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部、相關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)的通信聯(lián)系，隨時掌握事態(tài)發(fā)展情況。
（3）根據(jù)有關(guān)部門和專家的建議，通知相關(guān)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)隨時待命，為地方或?qū)I(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)提供技術(shù)支持。
（4）派出有關(guān)人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援，必要時協(xié)調(diào)專業(yè)應(yīng)急力量增援。
（5）對可能或者已經(jīng)引發(fā)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生和社會安全突發(fā)事件的，國務(wù)院安委會辦公室要及時上報國務(wù)院，同時負責通報相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)急救援指揮機構(gòu)。
（6）組織協(xié)調(diào)特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作。
（7）協(xié)調(diào)落實其他有關(guān)事項。
4.2指揮和協(xié)調(diào)
進入Ⅰ級響應(yīng)后，國務(wù)院有關(guān)部門及其專業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)立即按照預(yù)案組織相關(guān)應(yīng)急救援力量，配合地方政府組織實施應(yīng)急救援。
國務(wù)院安委會辦公室根據(jù)事故災(zāi)難的情況開展應(yīng)急救援協(xié)調(diào)工作。通知有關(guān)部門及其應(yīng)急機構(gòu)、救援隊伍和事發(fā)地毗鄰省（區(qū)、市）人民政府應(yīng)急救援指揮機構(gòu)，相關(guān)機構(gòu)按照各自應(yīng)急預(yù)案提供增援或保障。有關(guān)應(yīng)急隊伍在現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮下，密切配合，共同實施搶險救援和緊急處置行動。
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部負責現(xiàn)場應(yīng)急救援的指揮，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部成立前，事發(fā)單位和先期到達的應(yīng)急救援隊伍必須迅速、有效地實施先期處置，事故災(zāi)難發(fā)生地人民政府負責協(xié)調(diào)，全力控制事故災(zāi)難發(fā)展態(tài)勢，防止次生、衍生和耦合事故（事件）發(fā)生，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈。
中央企業(yè)發(fā)生事故災(zāi)難時，其總部應(yīng)全力調(diào)動相關(guān)資源，有效開展應(yīng)急救援工作。
4.3緊急處置
現(xiàn)場處置主要依靠本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處置力量。事故災(zāi)難發(fā)生后，發(fā)生事故的單位和當?shù)厝嗣裾凑諔?yīng)急預(yù)案迅速采取措施。
根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化情況，出現(xiàn)急劇惡化的特殊險情時，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，依法及時采取緊急處置措施。
4.4醫(yī)療衛(wèi)生救助
事發(fā)地衛(wèi)生行政主管部門負責組織開展緊急醫(yī)療救護和現(xiàn)場衛(wèi)生處置工作。
衛(wèi)生部或國務(wù)院安委會辦公室根據(jù)地方人民政府的請求，及時協(xié)調(diào)有關(guān)專業(yè)醫(yī)療救護機構(gòu)和專科醫(yī)院派出有關(guān)專家、提供特種藥品和特種救治裝備進行支援。
事故災(zāi)難發(fā)生地疾病控制中心根據(jù)事故類型，按照專業(yè)規(guī)程進行現(xiàn)場防疫工作。
4.5應(yīng)急人員的安全防護
現(xiàn)場應(yīng)急救援人員應(yīng)根據(jù)需要攜帶相應(yīng)的專業(yè)防護裝備，采取安全防護措施，嚴格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進入和離開事故現(xiàn)場的相關(guān)規(guī)定。
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部根據(jù)需要具體協(xié)調(diào)、調(diào)集相應(yīng)的安全防護裝備。
4.6群眾的安全防護
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部負責組織群眾的安全防護工作，主要工作內(nèi)容如下：
（1）企業(yè)應(yīng)當與當?shù)卣?、社區(qū)建立應(yīng)急互動機制，確定保護群眾安全需要采取的防護措施。
（2）決定應(yīng)急狀態(tài)下群眾疏散、轉(zhuǎn)移和安置的方式、范圍、路線、程序。
（3）指定有關(guān)部門負責實施疏散、轉(zhuǎn)移。
（4）啟用應(yīng)急避難場所。
（5）開展醫(yī)療防疫和疾病控制工作。
（6）負責治安管理。
4.7社會力量的動員與參與
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部組織調(diào)動本行政區(qū)域社會力量參與應(yīng)急救援工作。
超出事發(fā)地省級人民政府處置能力時，省級人民政府向國務(wù)院申請本行政區(qū)域外的社會力量支援，國務(wù)院辦公廳協(xié)調(diào)有關(guān)省級人民政府、國務(wù)院有關(guān)部門組織社會力量進行支援。
4.8現(xiàn)場檢測與評估
根據(jù)需要，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部成立事故現(xiàn)場檢測、鑒定與評估小組，綜合分析和評價檢測數(shù)據(jù)，查找事故原因，評估事故發(fā)展趨勢，預(yù)測事故后果，為制訂現(xiàn)場搶救方案和事故調(diào)查提供參考。檢測與評估報告要及時上報。
4.9信息
國務(wù)院安委會辦公室會同有關(guān)部門具體負責特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難信息的工作。
4.10應(yīng)急結(jié)束
當遇險人員全部得救，事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標準，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部確認和批準，現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊伍撤離現(xiàn)場。由事故發(fā)生地省級人民政府宣布應(yīng)急結(jié)束。
5后期處置
5.1善后處置
省級人民政府會同相關(guān)部門（單位）負責組織特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的善后處置工作，包括人員安置、補償，征用物資補償，災(zāi)后重建，污染物收集、清理與處理等事項。盡快消除事故影響，妥善安置和慰問受害及受影響人員，保證社會穩(wěn)定，盡快恢復(fù)正常秩序。
5.2保險
安全生產(chǎn)事故災(zāi)難發(fā)生后，保險機構(gòu)及時開展應(yīng)急救援人員保險受理和受災(zāi)人員保險理賠工作。
5.3事故災(zāi)難調(diào)查報告、經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)及改進建議
特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責組成調(diào)查組進行調(diào)查；必要時，國務(wù)院直接組成調(diào)查組或者授權(quán)有關(guān)部門組成調(diào)查組。
安全生產(chǎn)事故災(zāi)難善后處置工作結(jié)束后，現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部分析總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)報告并及時上報。
6保障措施
6.1通信與信息保障
建立健全國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難信息報告系統(tǒng)；建立完善救援力量和資源信息數(shù)據(jù)庫；規(guī)范信息獲取、分析、、報送格式和程序，保證應(yīng)急機構(gòu)之間的信息資源共享，為應(yīng)急決策提供相關(guān)信息支持。
有關(guān)部門應(yīng)急救援指揮機構(gòu)和省級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)負責本部門、本地區(qū)相關(guān)信息收集、分析和處理，定期向國務(wù)院安委會辦公室報送有關(guān)信息，重要信息和變更信息要及時報送，國務(wù)院安委會辦公室負責收集、分析和處理全國安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援有關(guān)信息。
6.2應(yīng)急支援與保障
6.2.1救援裝備保障
各專業(yè)應(yīng)急救援隊伍和企業(yè)根據(jù)實際情況和需要配備必要的應(yīng)急救援裝備。專業(yè)應(yīng)急救援指揮機構(gòu)應(yīng)當掌握本專業(yè)的特種救援裝備情況，各專業(yè)隊伍按規(guī)程配備救援裝備。
6.2.2應(yīng)急隊伍保障
礦山、危險化學(xué)品、交通運輸?shù)刃袠I(yè)或領(lǐng)域的企業(yè)應(yīng)當依法組建和完善救援隊伍。各級、各行業(yè)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援機構(gòu)負責檢查并掌握相關(guān)應(yīng)急救援力量的建設(shè)和準備情況。
6.2.3交通運輸保障
發(fā)生特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難后，國務(wù)院安委會辦公室或有關(guān)部門根據(jù)救援需要及時協(xié)調(diào)民航、交通和鐵路等行政主管部門提供交通運輸保障。地方人民政府有關(guān)部門對事故現(xiàn)場進行道路交通管制，根據(jù)需要開設(shè)應(yīng)急救援特別通道，道路受損時應(yīng)迅速組織搶修，確保救災(zāi)物資、器材和人員運送及時到位，滿足應(yīng)急處置工作需要。
6.2.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
縣級以上各級人民政府應(yīng)當加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的救治能力。
6.2.5物資保障
國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上人民政府及其有關(guān)部門、企業(yè)，應(yīng)當建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等儲備制度，儲備必要的應(yīng)急物資和裝備。
各專業(yè)應(yīng)急救援機構(gòu)根據(jù)實際情況，負責監(jiān)督應(yīng)急物資的儲備情況、掌握應(yīng)急物資的生產(chǎn)加工能力儲備情況。
6.2.6資金保障
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當做好事故應(yīng)急救援必要的資金準備。安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援資金首先由事故責任單位承擔，事故責任單位暫時無力承擔的，由當?shù)卣畢f(xié)調(diào)解決。國家處置安全生產(chǎn)事故災(zāi)難所需工作經(jīng)費按照《財政應(yīng)急保障預(yù)案》的規(guī)定解決。
6.2.7社會動員保障
地方各級人民政府根據(jù)需要動員和組織社會力量參與安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急救援。國務(wù)院安委會辦公室協(xié)調(diào)調(diào)用事發(fā)地以外的有關(guān)社會應(yīng)急力量參與增援時，地方人民政府要為其提供各種必要保障。
6.2.8應(yīng)急避難場所保障
直轄市、省會城市和大城市人民政府負責提供特別重大事故災(zāi)難發(fā)生時人員避難需要的場所。
6.3技術(shù)儲備與保障
國務(wù)院安委會辦公室成立安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援專家組，為應(yīng)急救援提供技術(shù)支持和保障。要充分利用安全生產(chǎn)技術(shù)支撐體系的專家和機構(gòu)，研究安全生產(chǎn)應(yīng)急救援重大問題，開發(fā)應(yīng)急技術(shù)和裝備。
6.4宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)
6.4.1公眾信息交流
國務(wù)院安委會辦公室和有關(guān)部門組織應(yīng)急法律法規(guī)和事故預(yù)防、避險、避災(zāi)、自救、互救常識的宣傳工作，各種媒體提供相關(guān)支持。
地方各級人民政府結(jié)合本地實際，負責本地相關(guān)宣傳、教育工作，提高全民的危機意識。
企業(yè)與所在地政府、社區(qū)建立互動機制，向周邊群眾宣傳相關(guān)應(yīng)急知識。
6.4.2培訓(xùn)
有關(guān)部門組織各級應(yīng)急管理機構(gòu)以及專業(yè)救援隊伍的相關(guān)人員進行上崗前培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
有關(guān)部門、單位可根據(jù)自身實際情況，做好兼職應(yīng)急救援隊伍的培訓(xùn)，積極組織社會志愿者的培訓(xùn)，提高公眾自救、互救能力。
地方各級人民政府將突發(fā)公共事件應(yīng)急管理內(nèi)容列入行政干部培訓(xùn)的課程。
6.4.3演習(xí)
各專業(yè)應(yīng)急機構(gòu)每年至少組織一次安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援演習(xí)。國務(wù)院安委會辦公室每兩年至少組織一次聯(lián)合演習(xí)。各企事業(yè)單位應(yīng)當根據(jù)自身特點，定期組織本單位的應(yīng)急救援演習(xí)。演習(xí)結(jié)束后應(yīng)及時進行總結(jié)。
6.5監(jiān)督檢查
國務(wù)院安委會辦公室對安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案實施的全過程進行監(jiān)督檢查。
7附則
7.1預(yù)案管理與更新
隨著應(yīng)急救援相關(guān)法律法規(guī)的制定、修改和完善，部門職責或應(yīng)急資源發(fā)生變化，以及實施過程中發(fā)現(xiàn)存在問題或出現(xiàn)新的情況，應(yīng)及時修訂完善本預(yù)案。
本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。
7.2獎勵與責任追究
7.2.1獎勵
在安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作中有下列表現(xiàn)之一的單位和個人，應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予獎勵：
（1）出色完成應(yīng)急處置任務(wù)，成績顯著的。
（2）防止或搶救事故災(zāi)難有功，使國家、集體和人民群眾的財產(chǎn)免受損失或者減少損失的。
（3）對應(yīng)急救援工作提出重大建議，實施效果顯著的。
（4）有其他特殊貢獻的。
7.2.2責任追究
在安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急救援工作中有下列行為之一的，按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對有關(guān)責任人員視情節(jié)和危害后果，由其所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分；其中，對國家公務(wù)員和國家行政機關(guān)任命的其他人員，分別由任免機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)給予行政處分；屬于違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任：
（1）不按照規(guī)定制訂事故應(yīng)急預(yù)案，拒絕履行應(yīng)急準備義務(wù)的。
（2）不按照規(guī)定報告、通報事故災(zāi)難真實情況的。
（3）拒不執(zhí)行安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案，不服從命令和指揮，或者在應(yīng)急響應(yīng)時臨陣脫逃的。
（4）盜竊、挪用、貪污應(yīng)急工作資金或者物資的。
（5）阻礙應(yīng)急工作人員依法執(zhí)行任務(wù)或者進行破壞活動的。
（6）散布謠言，擾亂社會秩序的。
（7）有其他危害應(yīng)急工作行為的。
7.3國際溝通與協(xié)作
國務(wù)院安委會辦公室和有關(guān)部門積極建立與國際應(yīng)急機構(gòu)的聯(lián)系，組織參加國際救援活動，開展國際間的交流與合作。
第9篇：醫(yī)療急救預(yù)案范文
關(guān)鍵詞：急診質(zhì)量控制護理
急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點：1.病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。2.醫(yī)護人員具有高風(fēng)險性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護理質(zhì)量控制，對如何加強質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風(fēng)險、預(yù)防護理糾紛具有重要意義。
1加強硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護理需要
1.1設(shè)置設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位、留觀床位等符合管理年標準。
1.2設(shè)備急診科除了顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備的基本保障同時對于搶救車上的物品和藥品也要齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也得完善。
2加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能
2.1人員比例護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。
2.2人員資質(zhì)護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗。
2.3人員培訓(xùn)不斷提高護理人員技術(shù)水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。
2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃包括科內(nèi)固定人員、新進人員、進修護士的培訓(xùn)計劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達到要求后方能上崗。
2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。
3更新觀念，改善服務(wù)意識
3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。
3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。
3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護；（3）準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。
3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標準。服務(wù)就是效益。
3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點。救治病人應(yīng)堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產(chǎn)”。
4制定急診工作制度
4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。
4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長為主要負責人，成員有醫(yī)療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。
4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實施記錄。
4.4制定緊急醫(yī)療護理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。
4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生。
5實施風(fēng)險管理，制定防范預(yù)案
（1）急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。（4）一萬元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點和每周工作程序。（7）制定急診科常見風(fēng)險防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護理投訴防范預(yù)案、護理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。
6討論
當今社會人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質(zhì)量的管理，抓住了“搶救病人生命”這個主題，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多研究，不斷地加強硬件和軟件建設(shè)，使急診科護理人員的急救技能有了大步的提高，服務(wù)意識有了徹底的轉(zhuǎn)變，風(fēng)險防范能力進一步地增強，科內(nèi)管理也日臻完善。
參考文獻：
