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各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
2018年4月,國家衛(wèi)生計生委、財政部委托國家衛(wèi)生計生委項目監(jiān)管中心,抽查考核了我省長春市、二道區(qū)和農(nóng)安縣2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況。按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于對2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價發(fā)現(xiàn)問題整改的通知》(吉衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕27號)要求,結(jié)合我市實際,將開展2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價存在問題的整改工作,現(xiàn)將具體事宜通知如下:
一、整改目標
對照2017年度存在的問題,進一步做好2018年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。同時,及時查找問題、梳理問題、整改問題,進一步規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,全面實現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、工作步驟
(一)組織召開專題會議(2018年12月24日)。市衛(wèi)生計生局將組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責人召開存在問題的專題工作會,進一步明確整改工作任務(wù),確保整改工作落實到實處。
(二)自查工作階段(2018年12月25日至2019年1月4日)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真對照國家考核發(fā)現(xiàn)的問題(詳見附件),開展自查整改工作,并形成自查報告(內(nèi)容要體現(xiàn)具體存在的問題、采取的措施、目前整改情況以及整改工作的成效),于2019年1月4日前上報至市衛(wèi)生計生局基層衛(wèi)生科。
(三)整改工作核查階段。(2019年1月7日至1月11日)。市衛(wèi)生計生局將組織業(yè)務(wù)工作人員進行整改落實情況核查工作,與2018年度和龍市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核同步進行。
三、工作要求
(一)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視整改工作,要將整改工作任務(wù)明確到人,切實加強整改力度。
(二)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照時間節(jié)點內(nèi)完成自查和自查報告上報工作,并將整改過程材料(電子版和紙質(zhì)版)一同上報至基層衛(wèi)生科。
衛(wèi)生和計劃生育局基層衛(wèi)生科
一、指導思想
進一步鞏固社?;饘m椫卫砣〉贸尚?,夯實社?;鸨O(jiān)管基礎(chǔ),完善社?;鸨O(jiān)管的各項制度,建立社?;鸨O(jiān)管的長效機制,查處糾正社?;疬`法違規(guī)行為,確保基金的安全與完整,為促進我市的經(jīng)濟發(fā)展、維護社會的安定穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會,發(fā)揮積極的作用。
二、2014年社?;鸪B(tài)監(jiān)管的主要內(nèi)容
2014年社保基金常態(tài)監(jiān)管,主要是以2009年度至2014年度為主,必要時追溯到以往年度,其中:對醫(yī)療保險基金實施重點監(jiān)管
(一)規(guī)范基金使用:主要檢查勞動保障部門是否采取虛列支出、轉(zhuǎn)移資金等手法,擠占挪用基金;定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)未遵守社會保險有關(guān)規(guī)定,采取掛名住院、冒名頂替、偽造醫(yī)療文書等騙取基金行為等。
(二)規(guī)范基金存儲:主要對社會基金存款計息情況進行監(jiān)督檢查,重點檢查結(jié)余基金的安全與保值增值情況;基金的國債收益和利息收入未及時入帳,將基金主營所得或其它收入存入帳外,私設(shè)“小金庫”等。
(三)規(guī)范基金管理:主要檢查個人帳戶管理不規(guī)范,未按規(guī)定及時足額記帳;未按規(guī)定轉(zhuǎn)遞票據(jù)、劃轉(zhuǎn)資金和進行會計核算,侵吞、截留、挪用社保基金等。檢查各項社保基金制度是否完善,是否建立健全并執(zhí)行內(nèi)控制度。
三、方法步驟
(一)部署階段(2014年1月-4月)
主要任務(wù)是:
1、部署2014年度社?;鸪B(tài)監(jiān)管的各項任務(wù);
2、對2008年至2009年社?;饘m椫卫淼恼那闆r進行全面清理,逐一檢查是否整改到位,并整改上報。
(二)自查階段(2014年5月-8月)
主要任務(wù)是:1、各級社保經(jīng)辦機構(gòu)按照本工作方案和監(jiān)管內(nèi)容,開展自查自糾;2、核實社?;饘m椫卫碇邪l(fā)現(xiàn)問題的整改情況,對照整改計劃,逐條整改到位。3、各縣(區(qū))社保基金專項治理工作協(xié)調(diào)小組對所屬的社保經(jīng)辦機構(gòu)進行檢查;檢查出來的問題,要發(fā)出整改通知,限期整改;4、市級社保經(jīng)辦機構(gòu)要對縣(區(qū))社會經(jīng)辦機構(gòu)進行指導、檢查,查出的問題,也要發(fā)出整改通知,限期整改。
(三)整改階段(2014年9月-10月)
主要任務(wù)是:1、制訂整改計劃;2、明確整改責任單位和責任人;3、明確整改時間和整改成效;4、形成整改報告反饋上級檢查機關(guān)和同級社?;饘m椫卫韰f(xié)調(diào)小組辦公室;5、‘各縣(區(qū))社保基金專項治理工作協(xié)調(diào)小組辦公室、市級社保經(jīng)辦機構(gòu)要把自查出來的問題和整改報告匯總,上報市社?;鸨O(jiān)管工作領(lǐng)導小組辦公室。
(四)總結(jié)階段(2014年11月-12月)
主要任務(wù)是:1、對自查和被查出來的問題,要逐一梳理、歸類;分析存在的原因,提出完善基金監(jiān)管的方法。屬于政策層面的,要提請業(yè)務(wù)主管部門修改相關(guān)政策加以完善,屬于內(nèi)控制度層面的,要修改、補充、完善內(nèi)控制度,達到用制度管人、管事、管錢的目的,實現(xiàn)社?;鸬拈L治久安。2、形成書面總結(jié)報告,上報各級基金監(jiān)管部門和糾風部門。
(五)督查階段(貫穿整個過程)不會預先通知,不限次數(shù)、主要任務(wù)是:1、督查各縣(區(qū))組織開展情況和自查自糾情況,確保社?;鸪B(tài)監(jiān)管不走過場,不流于形式。2、對各縣(區(qū))開展重點檢查,檢查面達到100%。3、對各縣(區(qū))整改情況進行開展督查,確保整改到位。
四、具體要求
(一)加強領(lǐng)導,確保社?;鸪B(tài)監(jiān)管有序開展。由于社?;鹕婕案鞑块T、各環(huán)節(jié),各級社?;鸨O(jiān)管專項治理工作協(xié)調(diào)小組,即為社保基金常態(tài)監(jiān)管工作小組,各成員單位要按照莆勞社[2008]162號文件的規(guī)定,明確各自的職責,切實強化對社?;鸬谋O(jiān)管。
為給患者提供安全有序的醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)院的安全保障能力,根據(jù)2020年以來省委、省政府重要決策部署和省政府安委會工作要點落實情況開展自查,我院采取了強化責任心、普及安全生產(chǎn)知識、加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有效措施,深化了安全生產(chǎn)工作,提高全院員工的安全意識,定期進行專項檢查等,及時消除安全隱患。我院安全生產(chǎn)工作報告如下:
1、 強化安全生產(chǎn)責任制
我院領(lǐng)導高度重視安全工作,進一步落實“一崗兩責”制度,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、各崗位專業(yè)共同抓的聯(lián)合管理模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理,我院完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度、消防安全預案、非醫(yī)療安全隱患防范措施、應(yīng)急預案、特種儀器設(shè)備管理使用制度、安全生產(chǎn)崗位職責等一系列規(guī)章制度,并根據(jù)崗位特點和安全隱患,頒布了安全管理制度和崗位安全責任制;院長親自部署工作,責成分管領(lǐng)導按照醫(yī)院職責分工組織有關(guān)部門,召開安全生產(chǎn)專題會議,落實具體工作,成立安全檢查組,定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
第二,加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育,提高全院職工的責任心,醫(yī)院開展了“安全月”活動,召集相關(guān)部門人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進行深入學習,特別是特種作業(yè)人員進行宣傳、教育和培訓,提高員工的安全生產(chǎn)意識和能力。為了加強輿論引導,營造氛圍,集中觀看安全生產(chǎn)警示教育視頻,并利用醫(yī)院工作群進行了安全知識的傳播,實現(xiàn)了不斷的教育和警惕。
三是落實責任分工。為進一步落實安全生產(chǎn)責任制,落實各級責任,院長和各部門負責人及全部職工均簽署了《安全生產(chǎn)目標責任書》,明確責任,落實責任到人,取得了良好的效果。
第四,加強對一般值班人員和保安人員的管理和控制。為提高值班人員的安全意識和責任意識,我院進一步完善了值班制度,24小時保持值班電話暢通,對值班人員和保安人員進行了專項培訓,提高了一般值班人員對緊急情況的反應(yīng)和處理能力。
2、 積極開展專項檢查
院長根據(jù)醫(yī)院的實際情況和責任部門的定期自查,先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)的副院長及責任部門開展了多次醫(yī)療安全、消防安全、消防安全專項檢查,電梯安全和設(shè)備設(shè)施安全,及時消除存在的安全隱患。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項工作的重中之重,醫(yī)院為加強質(zhì)控管理,由醫(yī)務(wù)科、護理部定期深入臨床進行檢查,包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)查房已基本覆蓋全院,進一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度,進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時,在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查,發(fā)現(xiàn)多處問題,由責任科室及時整改及反饋,并加強教育培訓。
第二,開展重大調(diào)查活動,確保消防安全。為加強易燃易爆化學品及各類電氣設(shè)備使用、儲存管理,醫(yī)院開展“消防安全調(diào)查整改活動”,制定專項活動計劃,組織重點部門、重點崗位召開會議,滿足部署要求;截至目前,我院已對門診內(nèi)科綜合樓、外科大樓的火災報警、消防系統(tǒng)等消防設(shè)備的配置及完好性進行了檢查,安裝了防火卷簾,更換了消防指揮臺、報警器、滅火器等消防設(shè)施,并組織了消防演練;醫(yī)院院長組織專項檢查,發(fā)現(xiàn)個別安全應(yīng)急照明、疏散指示標志損壞等隱患,我院已責成責任人完成整改,均已達標。
三是加強重點崗位、重點部門管理,確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、辦公室等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書;器械科對全院大中型型設(shè)備進行檢查,使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放等問題進行整改,達到了安全標準要求;同時以醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備作為重點對象,加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預案,成立搶修小組,定期開展應(yīng)急搶修演練,強化事故應(yīng)急搶修技能;辦公室針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管,并定期維護保養(yǎng),嚴明安全生產(chǎn)責任,堅持“三下”檢查,嚴格查處“三違”,消除安全隱患。
第四,提高安全責任意識,確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物的安全。為提高電梯安全使用意識,組織醫(yī)務(wù)人員、電梯操作人員和維修人員開展電梯安全培訓,進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示牌,張貼在電梯明顯位置;維護醫(yī)院的電梯,確保安全運行。加強對醫(yī)院線路、電線、變電所的檢查,發(fā)現(xiàn)線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據(jù)問題進行整改;急診樓、外科樓建設(shè)時間長,是醫(yī)院的重點維修對象。加強墻體和屋面的維護,確保建筑物的安全。同時在存在安全隱患的部位張貼明顯標志,并指定專人管理。
此外,我院還加強了醫(yī)療秩序、治安秩序和車輛使用的安全管理,加強了財務(wù)部、藥房、機房等重點科室的防盜、防泄漏管理,對各類放射性物質(zhì)的安全儲存和使用情況進行了檢查和整改,用于醫(yī)療和醫(yī)療技術(shù)的生物和化學有毒有害物質(zhì)。
3、 建立長效機制
為鞏固我院等級評審成果,進一步加強內(nèi)涵建設(shè),突出我院整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,結(jié)合我院自評存在的問題,制訂實施方案,由我院院領(lǐng)導成立持續(xù)整改巡查工作領(lǐng)導小組,進行全面細致的自查,巡查報告匯報如下:
一、存在的問題及整改措施
1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時變更相應(yīng)的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施,適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪,每月最少一次。
5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查,將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃
1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度,促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、認真做好各項記錄,保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
一、**年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗科室;毒麻藥品管理;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告(二)
為搞好醫(yī)院安全工作,按照區(qū)衛(wèi)生局要求,全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題?,F(xiàn)將自查情況報告如下:
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導小組組織健全,建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料 門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、由于場所限制,院內(nèi)建有臨時房,就醫(yī)環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。
2、經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務(wù)要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),技術(shù)人員在崗,經(jīng)營管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)情況:診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
7、收費、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開,經(jīng)營正常,收支不能保持發(fā)展。
8、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況:按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務(wù),上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。
9、社保制度情況:掌握執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策,配合社會保險管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動合同,未繳納社會保險。
突出重點,標本兼治,切實解決人民群眾反映強烈的藥品醫(yī)療等廣告虛假宣傳、格調(diào)低俗、互相攀比、惡性競爭和違法違規(guī)等問題,促進我縣廣告業(yè)健康有序發(fā)展。以維護人民群眾利益為宗旨,以“三個代表”重要思想為指導。建設(shè)良好經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境為目標,按照樹立和落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的要求。
二、范圍內(nèi)容
(一)范圍:電視臺、廣播電臺、報紙、期刊以及相關(guān)的廣告主、廣告公司。
(二)內(nèi)容:藥品廣告、醫(yī)療廣告、醫(yī)療器械廣告、保健食品廣告以及化妝品和美容服務(wù)廣告中的下列違法行為:擅自制作和國家嚴禁的藥品醫(yī)療廣告;未經(jīng)批準以及篡改批準內(nèi)容的廣告;使用特效、根治、無毒副作用等語言進行虛假宣傳、誤導消費的廣告以及使用恐嚇、迷信、低俗語言或暗示等不良文化內(nèi)容的廣告;利用國家機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、專家、患者的名義和形象作證明的廣告;保健食品宣傳治療和藥用的廣告;以及新聞報道、電視短片及各種講座形式的廣告等。
三、方法步聚
集中整治和規(guī)范從年月日開始。共分四個階段:
(一)動員部署階段
領(lǐng)會會議精神,參加上級部門召開的整治藥品醫(yī)療等虛假違法廣告規(guī)范市場秩序電視電話會議。制定本級整治方案,組織各部門部署落實專項整治工作。
(二)自查自糾階段
對年以來(包括年以前簽約的廣告,所有媒體對未經(jīng)批準、或雖經(jīng)批準但篡改審批內(nèi)容的藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械和保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告一律停止刊播。各有關(guān)部門和媒體要實事求是地填寫自查自糾登記表。現(xiàn)正在刊播的承接和的藥品、醫(yī)療、醫(yī)療器械、保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告,逐一登記造冊(包括廣告產(chǎn)品名稱、廣告主、公司、媒體、時間)對照《廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》《藥品廣告審查辦法》《藥品廣告審查標準》和《醫(yī)療器械廣告審查標準》等法律法規(guī),逐條檢查有無違法違規(guī)問題。凡屬于國家嚴禁在大眾媒體刊播的廣告合同屬于違法合同,立即停止執(zhí)行;沒有經(jīng)過審批的藥品醫(yī)療廣告合同,限期由廣告主辦理審批文件,未辦理批準文件的不準刊播;沒有按照審批內(nèi)容設(shè)計、制作、刊播的要立即重新按審批內(nèi)容設(shè)計、制作、刊播。自查自糾結(jié)束后,要寫出自查自糾報告,提出整改意見,由單位主要領(lǐng)導簽字并加蓋公章,連同自查自糾登記表一并報當?shù)卣嗡幤丰t(yī)療廣告市場秩序辦公室。有關(guān)審批部門要增強服務(wù)意識,提高審批工作效率。
(三)檢查階段
統(tǒng)一組織對媒體和相關(guān)廣告主、廣告公司開展全面檢查。檢查的主要內(nèi)容:一是檢查自查自糾階段是否存在走過場、不認真或弄虛作假行為。二是檢查整改措施是否具體、否落實到位。三是審查在播在刊的廣告是否存在未經(jīng)審批或篡改審批內(nèi)容等違法行為。上級整治辦對下級整治情況進行抽查??h整治藥品醫(yī)療廣告市場秩序辦公室對本級媒體刊播廣告情況進行監(jiān)聽監(jiān)看。
(四)建章建制階段
1嚴格規(guī)范廣告行為。廣告經(jīng)營媒體和廣告公司要加強法律法規(guī)學習,規(guī)范經(jīng)營管理。工商、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管部門要制定廣告申請、審批、刊播的具體規(guī)定。建立健全廣告經(jīng)營管理制度,并采取有效措施,使之落到實處。要設(shè)立專職廣告審查員,明確其職責和權(quán)力,并報監(jiān)管機關(guān)備案。實行廣告審查員、廣告部主任、主管臺長(總編)三級簽發(fā)制度,哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,追究哪個環(huán)節(jié)負責人的責任。
一、基本情況
我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個,即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。
目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險參?!寥?,工傷保險參?!寥?,生育保險參?!寥耍I(yè)保險參保×人。機關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險×人,參加失業(yè)保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫(yī)療保險參保×人(其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參?!寥?,參保率為×%)。
今年上半年,共征繳社會保險費×萬元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業(yè)保險費×萬元,征繳醫(yī)療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元,支付機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金×萬元、失業(yè)保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫(yī)療保險金×萬元)。
2011年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五保×人),參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%?;I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費補助×萬元,人均補助×元。
二、自查工作
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導
社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領(lǐng)導向經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人和財務(wù)科長會議傳達了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責任,落實任務(wù)。同時,成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經(jīng)辦機構(gòu)負責人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。
(二)健全規(guī)章制度,嚴格規(guī)范管理
一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強社會保險基金的管理使用,各經(jīng)辦機構(gòu)認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),并通過ISO×質(zhì)量管理體系認證,進一步健全了財務(wù)管理制度,實行收支兩條線,對征收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經(jīng)辦機構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到??顚S?,沒有挪用問題。設(shè)立財務(wù)管理機構(gòu),配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員,建立健全統(tǒng)計臺賬,加強財務(wù)管理,做到日清月結(jié)。嚴格執(zhí)行社會保險基金會計制度,規(guī)范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?;鸬挠媱?、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。
二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機構(gòu)建立內(nèi)部控制制度,防止出現(xiàn)紕漏。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制,征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù),保證了票款賬相符,并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發(fā)放制度,銀行進賬單全部實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。
三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機構(gòu)社保基金收入及時上解到財政專戶,定期與財政專戶對賬,保證了賬賬相符。
四是建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經(jīng)辦機構(gòu)公開投訴舉報電話號碼,設(shè)舉報箱,隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進行調(diào)查,業(yè)經(jīng)查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。
五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機構(gòu)定期對社?;疬\行情況進行監(jiān)督檢查,對易出現(xiàn)問題的崗位實行隨時檢查和定期輪崗制度,嚴肅基金紀律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時、認真加以整改。同時,分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,規(guī)范管理,嚴格監(jiān)督。
(三)強化基金征繳,嚴把支出關(guān)口
為做好基金征繳,嚴把支出關(guān)口,我們不斷加大基礎(chǔ)工作,設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計、財務(wù)、微機管理等科室,安排業(yè)務(wù)能力強、具有專業(yè)知識的人員。同時,通過業(yè)務(wù)學習、崗位培訓和業(yè)務(wù)競賽,加強干部隊伍建設(shè),提高經(jīng)辦能力,逐步實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的專業(yè)化。
×.嚴把收入關(guān),確?;鹫骼U應(yīng)收盡收。一是加強政策宣傳,做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會、舉辦培訓班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標語等形式,廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規(guī)定,使更多的人了解政策,從而提高勞動者和企業(yè)法人的參保意識,擴大社會保險覆蓋面,實現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標,增強基金保障能力。二是加強領(lǐng)導,落實責任,將指標任務(wù)層層分解落實到每個工作人員,與工資、評優(yōu)掛鉤,做到人人有指標,充分調(diào)動全員收繳的積極性。三是大力清欠,實現(xiàn)顆粒歸倉。社會保險基金管理中心成立清欠小組,組成專門科室,抽調(diào)專門人員,深入欠費企業(yè)和企業(yè)主管部門進行稽查,對少繳、漏繳的單位,敦促及時補繳。失業(yè)保險科定期對繳費單位進行稽查,核對企業(yè)參保人數(shù),核實繳費基數(shù)。機關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度,通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬,每月月末由征繳科提供當月基金欠費明細,根據(jù)明細,及時催收,保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機構(gòu)對欠費×個月單位由主任調(diào)度,欠費×個月由主管局長調(diào)度,欠費×個月的報局長親自調(diào)度,有效地敦促了企業(yè)及時繳費,產(chǎn)生了較好的效果。
×.嚴把支出關(guān),確?;鸷侠硎褂谩R皇墙⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺賬,采取電腦操作業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)流程按**市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行,實現(xiàn)社會保險經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),嚴格工作程序,規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會保險基金管理中心嚴格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù),凡是重復繳費的,需提供繳費收據(jù)原件,由窗口審核打印,注明原因,助理審核簽字,主管領(lǐng)導審批方可返款。機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心常年堅持報批制度,凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面,全部經(jīng)由初審、復審后上報局里,審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,又建立一套系統(tǒng)人工賬臺,記載參保、征繳、支付等各項內(nèi)容,隨時更新,以備查驗。二是與社區(qū)勞動保障平臺、公安戶籍管理等部門共同把關(guān),每年做好兩次離退休人員生存信息認定,杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng),從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準,認真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗認定,做好工齡認定和失業(yè)保險待遇標準核定工作。四是加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,重點是對定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理,落實好各項規(guī)章制度,定期檢查和考核,杜絕不合理支出。五是嚴格失業(yè)救濟金發(fā)放程序,對失業(yè)保險申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實行逐級審批制度,對申請住院的失業(yè)職工實行定期走訪制度。經(jīng)自查,各項社會基金均嚴格執(zhí)行國家和省、**市社會保險基金支付政策,沒有擅自擴大使用范圍,沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發(fā)生,也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現(xiàn)象。
(四)健全監(jiān)督體系,實行全方位監(jiān)督
基金監(jiān)督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展,社會保險基金規(guī)模不斷擴大,對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性,我們主動接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督,充分發(fā)揮社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。
一是嚴格規(guī)范社保基金的管理與運行,絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法,做到經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬,確?;鸱忾]運行。二是嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強監(jiān)督和檢查,確?;鸬陌踩C吭隆寥涨皩⑸显聢蟊韴缶逐B(yǎng)老保險科,接受監(jiān)督檢查。三是市審計局、財政局加強日常監(jiān)管,并將基金的使用情況列入年度審計計劃,務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對社保基金使用實行通報制度,市人大和市政協(xié)也加強對社保基金的監(jiān)督檢查力度,確保社?;鸢踩\行,健康發(fā)展。
二、存在問題
盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作,取得了一定成效,但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會保險費仍有未補繳;社會保險費有當期欠繳現(xiàn)象發(fā)生;機關(guān)事業(yè)單位社會保險中心計算機系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當前復雜的業(yè)務(wù)需要等。
三、下步打算
加強社?;鸬谋O(jiān)督管理,確?;鸢踩巧鐣U象w系正常運行的前提條件。我們認為,領(lǐng)導重視是做好社會保障基金安全工作的關(guān)鍵,規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實目標責任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ),實行社?;鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障,積極開展各項檢查是做好社保基金行政監(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況,下步重點做好三個方面的工作:
(一)落實協(xié)議,催繳欠費具體情況問事保。
(二)加大征繳力度,確保應(yīng)收盡收
各經(jīng)辦機構(gòu)都成立稽查科,并派專人深入企業(yè),定期、不定期對繳費情況進行檢查,檢查各參保單位是否有漏繳漏報現(xiàn)象發(fā)生,做到應(yīng)收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位,勞動保障局采取行政、法律、輿論措施,強制催繳,減少社會保險費當期欠費現(xiàn)象的發(fā)生。
(三)安裝財務(wù)軟件,提高經(jīng)辦能力
一、總體做法
為深入貫徹落實中央和省市脫貧攻堅各項決策部署,確保扎實做好問題整改清零,問題全面清零、整改見底見效,根據(jù)督查反饋問題,鎮(zhèn)上高度重視,真抓真改、立行立改,明確目標,落實責任,建立臺賬,逐一整改落實,對賬銷號,確保各項整改任務(wù)落實到位。
(一)強化組織領(lǐng)導,健全工作機制。鎮(zhèn)上成立脫貧攻堅督查反饋問題整改工作領(lǐng)導小組,負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、進度安排和督查落實;科級領(lǐng)導負責指導分管部門和所包村的整改工作;各村各單位是落實整改工作的責任主體,主要負責人是第一責任人。建立整改報告機制,定期上報整改情況。建立巡視整改督查機制,鎮(zhèn)紀委、鎮(zhèn)黨建辦要把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容。
(二)突出目標導向,深化問題整改。鎮(zhèn)上對存在的問題要全面認領(lǐng),主動對號入座,認真分析研究,逐項整改落實,把嚴字當頭、實字托底貫穿整改工作全過程。
(三)靠實工作責任,從嚴督查問責。鎮(zhèn)脫貧攻堅領(lǐng)導小組負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查落實,鎮(zhèn)級責任領(lǐng)導負責組織指導分管中心站所和單位開展整改工作,各村是整改工作的責任主體。鎮(zhèn)上不定時督促檢查各村整改情況,對問題整改不力、敷衍應(yīng)付和虛假整改的村和個人進行從嚴追責問責,務(wù)求整改工作實效。
二、問題整改情況
問題:部分群眾存在將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”仍然認為“合作醫(yī)療”的問題,部分群眾對異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷政策不了解。
整改措施及成效:一是強化政策宣傳。組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊及幫扶干部學習城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,在弄懂學通的基礎(chǔ)上結(jié)合入戶幫扶和大走訪的有利時機,通過與貧困群眾面對面、拉家常的方式,詳細解讀醫(yī)保政策,逐步提高群眾對政策的知曉率;二是鞏固宣講成效。組織鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員,對所有建檔立卡貧困戶開展醫(yī)保政策入戶宣講,讓群眾搞清楚“參保如何辦、得病找誰看,病重怎么轉(zhuǎn)、費用如何報”等關(guān)鍵問題,進而將醫(yī)保政策精準宣傳到每個家庭。經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員對我鎮(zhèn)627戶建檔立卡貧困戶入戶宣講醫(yī)保政策,全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶熟知了最新醫(yī)保政策,清楚了異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷流程。