骨科護(hù)理新技術(shù)精選(九篇)

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第1篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

1內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護(hù)理。

內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是AO組織，它是一種設(shè)計(jì)非常精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)，使骨折固定更加牢固，極大的方便了臨床護(hù)理工作，如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護(hù)士在進(jìn)行不同護(hù)理的同時(shí)還要注重石膏的護(hù)理與觀察，而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，采用了堅(jiān)強(qiáng)的鋼板內(nèi)固定后，不需加石膏外固定，使護(hù)理工作由繁瑣變得簡(jiǎn)單，固定更加牢靠，且患者可在術(shù)后早期下床活動(dòng)，減少了由于長(zhǎng)期臥床所致的并發(fā)癥，有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，雖然在某些方面簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作程序。但在更多的情況下對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。如以前一些無(wú)法完成的高難度的、危險(xiǎn)性大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科，可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路來(lái)完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)、脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等等，要求護(hù)士在術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問(wèn)題。

1．1重視術(shù)前患者的心理支持在手術(shù)前，患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，但是對(duì)于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護(hù)士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案，針對(duì)患者的具體情況，完善術(shù)前教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士接觸患者時(shí)間較多，術(shù)前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒，使其積極配合。特別應(yīng)注意術(shù)前教育年齡是一個(gè)不能忽視的重要環(huán)節(jié)，因兒童手術(shù)往往由父母決定，術(shù)前教育主要針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行，但對(duì)于少年患者，應(yīng)考慮患者本人對(duì)手術(shù)的承受能力。在實(shí)施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，盡量用常人的語(yǔ)言，以免造成患者的膽怯和迷茫。作者的體會(huì)是，術(shù)前教育應(yīng)包括手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備、介紹疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中的安全保護(hù)措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。

1．2完善的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備現(xiàn)代骨科手術(shù)不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經(jīng)?？蓮男厍弧⒏骨换蛘咝馗孤?lián)合入路顯露脊柱，所以術(shù)前護(hù)理除常規(guī)準(zhǔn)備外，還應(yīng)包括肺部的準(zhǔn)備、胃腸道的準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。

1．3熟練的術(shù)中配合精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)必然帶來(lái)內(nèi)固定器械的繁多。因此，手術(shù)護(hù)士對(duì)于器械的熟悉程度是關(guān)系到手術(shù)配合和諧的關(guān)鍵。AO對(duì)于常用的手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)(比如AO組織的鋼板螺絲釘系統(tǒng)，USS后路骨折內(nèi)固定系統(tǒng)，以及其他公司的Tenor內(nèi)固定系統(tǒng)，Kaneda內(nèi)固定系統(tǒng)等)，對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，促使護(hù)士經(jīng)常拆卸演練，熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對(duì)于確保手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間起了至關(guān)重要的作用。

1．4周密的術(shù)后觀察及護(hù)理無(wú)論何種內(nèi)固定手術(shù)，都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)以及血運(yùn)的變化。對(duì)于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者，術(shù)后都帶有閉式引流管，除常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象，并注意觀察引流量和引流液的顏色(對(duì)于腹腔負(fù)壓吸引的也應(yīng)有相同的措施)。

2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對(duì)骨科護(hù)理的影晌

近年來(lái)微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù)，如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開(kāi)窗、椎間盤摘除術(shù)，經(jīng)胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)，或脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等。而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)則要求護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

2．1術(shù)前一般不進(jìn)行刮除體毛的工作。因?yàn)閮?nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小。感染的機(jī)會(huì)較少，現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道，在手術(shù)前1d刮除體毛，容易造成微小的創(chuàng)口，在這些微小的創(chuàng)口中，容易存留細(xì)菌，從而導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)增加。所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)改變觀念，不需常規(guī)刮除體毛，如確需備皮，可在手術(shù)室進(jìn)行，而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。

2．2由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快，臥床時(shí)間常常由手術(shù)后1周縮短至術(shù)后當(dāng)天即可下床。所以，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。如，關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者，術(shù)前教會(huì)患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，術(shù)后第2d即可讓患者進(jìn)行鍛煉，對(duì)患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，減少打“軟腿”，恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對(duì)于頸椎問(wèn)盤鏡行椎板間開(kāi)窗、髓核摘除術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)該教會(huì)患者正確的上下床姿勢(shì)，在術(shù)后第2d就可鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行鍛煉。

2．3微創(chuàng)技術(shù)通常是在監(jiān)視器下完成的手術(shù)，除特殊的手156術(shù)器械外，還常有復(fù)雜而又精細(xì)的光學(xué)照片系統(tǒng)和圖像采集系統(tǒng)組成。所以，手術(shù)護(hù)士對(duì)于系統(tǒng)的熟悉程度顯得尤為重要。對(duì)于這些系統(tǒng)的良好維護(hù)也是必不可少。

2．4微創(chuàng)骨科的手術(shù)雖然刨傷較小。但也會(huì)出現(xiàn)一些較大的并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)易導(dǎo)致胭動(dòng)脈損傷、胸腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致血?dú)庑氐?。因此手術(shù)后的觀察很重要，如注意觀察患者的生命體征變化，下肢的血運(yùn)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的變化，患者有無(wú)心慌氣短等癥狀的發(fā)生。

3支具的發(fā)展對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理的影響

支具治療很早就已出現(xiàn)，有時(shí)是作為主要的保守治療手段，比如先天性髖脫位的支具治療，大多數(shù)時(shí)候是作為手術(shù)后的輔助治療。由于以前受支具材料及工藝的影響，支具治療一直未有引起重視。近年來(lái)，隨著材料和工藝的發(fā)展，支具治療也越來(lái)越多。

3．1支具治療使得單純的基礎(chǔ)護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向康復(fù)護(hù)理，對(duì)護(hù)理提出了新的要求。如手外科治療中橈神經(jīng)損傷的患者，為維持關(guān)節(jié)的功能位，使用手部功能支具，不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕垂指畸形，同時(shí)可以鍛煉患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎縮。所以，護(hù)士不僅要熟悉支具的作用。同時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能康復(fù)訓(xùn)煉。新晨

3．2支具治療使手術(shù)后患者的護(hù)理變得方便，如頸椎寰樞椎脫位的患者，以往的治療通常是患者手術(shù)后繼續(xù)顱骨牽引至拆線，拆線后再行頭胸石膏固定?；颊吲P床時(shí)間較長(zhǎng)，加之定時(shí)翻身使護(hù)理極為不便。而使用halo-vest(頭胸支架)之后，患者可以起床行走，不必臥床牽引，縮短了臥床時(shí)間，使護(hù)理工作量大大減少。

3．3支具的關(guān)節(jié)較多，而支具的觀察是一項(xiàng)非常細(xì)心的工作。其中1處若出現(xiàn)松動(dòng)而未及時(shí)處理，將導(dǎo)致整個(gè)治療失敗。

隨著骨科新技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，骨科護(hù)理工作將面臨新觀念和新技術(shù)的挑戰(zhàn)。不斷學(xué)習(xí)，緊跟醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展，在掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)護(hù)理工作，是護(hù)理工作者的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸聲，鐘世鎮(zhèn)，徐永清．腹腔鏡技術(shù)在腰椎手術(shù)中的應(yīng)用[J]．中國(guó)矯形外科雜志，2004，15：1169．

[2]秦柳花．重度脊柱側(cè)凸前后路聯(lián)合矯形術(shù)護(hù)理60例[J]．中國(guó)矯形外科雜志，2004，13：1038．

第2篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 老年病人 術(shù)后心理護(hù)理

Postoperative orthopedic elderly patients care and mental health education

Sun Xia,et al

【Abstract】 With development of medical science and the medical model, the overall care of the implementation in our hospital, mental health care and education are increasingly attention. Elderly patients as a result of psychological, physiological function decline, poor recovery, and particularly sensitive for the surgery as a result, they form an invisible psychological pressure, which will directly affect the recovery operation. To this end, we focused on the situation of elderly patients to assess and understand the patient's clinical symptoms, habits and self-care ability, psychological response, with or without anxiety, fear, emotional instability, lack of cooperation and understanding of the extent of disease, family economic situation and so on,We carried out according to the actual situation after the psychological care and health education.

【Key words】 Elderly patients Postoperative psychological care

1 增加手術(shù)病人治療的信心及對(duì)醫(yī)院的信任感

盡量滿足病人的合理要求。病人手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì),傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵(lì)和支持,增強(qiáng)病人配合治療的信心,同時(shí)由于老年人生理機(jī)能下降,恢復(fù)能力較差,極易產(chǎn)生沮喪心理,我們必須做好心理疏導(dǎo),采用解釋與術(shù)后病例現(xiàn)身說(shuō)法相結(jié)合,讓病人了解骨科的發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)生的技術(shù)情況,耐心進(jìn)行解釋,給病人多介紹已治愈的成功病例,使他們?cè)谛睦砩系靡园参?樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 做好護(hù)患溝通和生活護(hù)理,用實(shí)際行動(dòng)建立良好的護(hù)患關(guān)系

2.1 老年患者器官衰退,尤其是術(shù)后體質(zhì)虛弱,日常的生活能力基本喪失。關(guān)心和尊重老年病人,幫助他們解決困難。如:骨牽引病人由于疼痛不能翻身、鋼板內(nèi)固定病人不配合功能鍛煉等,護(hù)士要向病人耐心解釋,說(shuō)明早期功能鍛煉的重要性,避免壓瘡的發(fā)生和防止術(shù)后并發(fā)癥,如:神經(jīng)根粘連、肌肉萎縮、肺部感染、深靜脈血栓、老年癡呆等。在精神上多給予鼓勵(lì),生活上給予細(xì)致關(guān)懷,及時(shí)為他們解決一些生活瑣碎小事,使他們心理上得到一種莫大的安慰。

2.2 病室的環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度以及病情的變化對(duì)老年病人術(shù)后的影響。病房應(yīng)保持清潔、舒適、安靜,在病請(qǐng)?jiān)试S的情況下,多開(kāi)展老年人愛(ài)好的有益健康的活動(dòng),使老年人情緒穩(wěn)定。在工作中我們應(yīng)嚴(yán)格要求自己,嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。讓病人有安全感。對(duì)他們提出的問(wèn)題仔細(xì)傾聽(tīng)并加以解釋。對(duì)于恐懼孤獨(dú)者,多鼓勵(lì)家屬進(jìn)行探視,給予感情上的支持,消除老年病人的焦慮、恐懼心理,積極的配合治療,達(dá)到早日康復(fù)的目的。

2.3 家庭經(jīng)濟(jì)困難的影響。有些老年病人由于家庭經(jīng)濟(jì)困難而產(chǎn)生憂慮,甚至拒絕手術(shù),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能多考慮到病人的經(jīng)濟(jì)能力,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?生活上多給以幫助和照顧,精神上給予同情和安慰,與家屬共同解決患者的思想負(fù)擔(dān),及時(shí)給予心理疏導(dǎo),經(jīng)過(guò)細(xì)致的疏導(dǎo),使他們積極主動(dòng)地配合治療。

3 加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

3.1 疼痛的護(hù)理。老年病人對(duì)于術(shù)后的疼痛耐受力很差,應(yīng)積極給予鎮(zhèn)痛治療,盡量滿足病人的合理要求,并給予必要的解釋,耐心疏導(dǎo),分散注意力,如:聽(tīng)音樂(lè)、看小說(shuō)、同家人說(shuō)話等,以多種方式達(dá)到緩解疼痛的治療效果,在治療和護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔,靜脈穿刺盡量做到一針見(jiàn)血,減少疼痛的刺激。

3.2 加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防肺部并發(fā)癥。由于老年病人術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng),引起呼吸容量減少,造成呼吸增快變淺,加之手術(shù)切口疼痛,病人不敢咳嗽,呼吸道分泌物難以排出,易發(fā)生肺部感染。在病請(qǐng)?jiān)试S的情況下,每2～4小時(shí)協(xié)助病人翻身、拍背,鼓勵(lì)指導(dǎo)病人有效咳嗽,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

3.3 促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡的發(fā)生。老年人皮膚結(jié)締組織水分減少,微循環(huán)及組織含氧量降低,加之老年病人由于手術(shù)或牽引后長(zhǎng)期臥床,易發(fā)生壓瘡。應(yīng)保持床單位的清潔干燥,并做好局部減輕壓力的護(hù)理,每2～4小時(shí)協(xié)助病人翻身,按摩身體受壓部位,對(duì)于骨骼隆突處墊氣圈或棉墊,也可用油菜籽做褥子,運(yùn)用油菜籽的滾動(dòng)起到按摩作用,從而達(dá)到預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

4 鼓勵(lì)老年人積極對(duì)待人生

骨科手術(shù)的病人大都需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間在醫(yī)院度過(guò)，有個(gè)恢復(fù)過(guò)程，如果手術(shù)預(yù)后效果良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南Ｍ羰中g(shù)效果不好或預(yù)后不良（如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移）則還掙扎在死亡線上，病人在極度痛苦時(shí)經(jīng)不起任何的外來(lái)刺激，所以對(duì)于預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實(shí)情況告訴病人，有一部分病人手術(shù)后帶來(lái)部分機(jī)體生理功能破壞或殘缺（如截肢），造成機(jī)體缺陷的病人必然會(huì)產(chǎn)生缺陷心理，尤其是突然致殘的病人，會(huì)給老年病人的心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)于可能致殘的病人，護(hù)士術(shù)前一定要給病人交代清楚，并給予同情及心理支持，讓他們勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

5 術(shù)后的功能鍛煉

為了促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，但由于老年病人心理機(jī)能下降，害怕疼痛或擔(dān)心過(guò)早的功能鍛煉會(huì)影響術(shù)后的愈合，因此我們?cè)诰裆辖o予安慰、鼓勵(lì)，同時(shí)向老年病人及他們的家屬反復(fù)講解功能鍛煉的重要性、循序漸進(jìn)的方法，并指導(dǎo)、督促、協(xié)助他們進(jìn)行功能鍛煉，讓他們積極的配合治療，樹(shù)立疾病康復(fù)的信心。

6 出院指導(dǎo)

出院時(shí)制定全面的家庭健康教育計(jì)劃，教會(huì)病人及家屬不同時(shí)期功能鍛煉的方法、注意事項(xiàng)、必要的護(hù)理技能、合理的膳食。出院后及時(shí)進(jìn)行電話隨訪，為病人提供連續(xù)性的護(hù)理。

7 體 會(huì)

老年術(shù)后病人承受著巨大的心理、生理壓力，對(duì)緩解和預(yù)防心理障礙的加重是必不可少的，尤其是在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，更加顯示了心理護(hù)理及健康教育的重要性。作為一名護(hù)士不僅具備扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能，還要具備高尚的醫(yī)德，懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等方面的知識(shí)，為促進(jìn)患者的早日康復(fù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1 彭顯仁.中華臨床疾病診斷與預(yù)防，2001.4

2 范國(guó)珍.中華護(hù)理學(xué)，2004.5

第3篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

1骨科護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1常見(jiàn)病發(fā)生了變化

隨著我國(guó)綜合實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的飛速發(fā)展,由于交通事故和建筑工程事故受傷的病人成了現(xiàn)代骨科患者的主要對(duì)象。往往這些患者表現(xiàn)為多處骨折、粉碎性骨折,病情嚴(yán)重的甚至還伴隨有心肺腦腎等臟器的損傷。這就對(duì)骨科的護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不僅要具備熟練的基本護(hù)理操作能力,敏捷的思維,果斷的處事能力,還要拓寬知識(shí)面,針對(duì)骨科常見(jiàn)的并發(fā)癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高,只有這樣才能更好地為病人服務(wù)。

1.2老年患者越來(lái)越多

現(xiàn)階段我國(guó)人口的死亡年齡逐漸提高，人口趨于老齡化。因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎等患者就逐漸增多。以前老年骨折患者都是采用保守牽行治療，而目前逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替?；颊吣挲g到達(dá)80、90歲，高齡老人在手術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)于要更多一些，這是現(xiàn)代骨科護(hù)理工作的一個(gè)新的難點(diǎn)。針對(duì)老年患者，護(hù)理工作要勤于與病人及家屬溝通,勤于向病人及家屬做健康宣教及交待注意事項(xiàng),幫助提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。要細(xì)于觀察病情,除了要觀察手術(shù)的部位以外,還有進(jìn)行全身觀察。在交接班也要細(xì)于交代,做到當(dāng)面看清，口頭講清。

1.3骨科病患的診療手段不斷發(fā)展

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,骨科醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)所采用的技術(shù)手段也在不斷更新,新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異,不像以往骨折單純的診療手法，及時(shí)手術(shù)取得固定療養(yǎng)成了當(dāng)前骨科主要的治療手段。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體,甚至多個(gè)節(jié)段的再植；骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘；脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎,手術(shù)方式從后路到前路；關(guān)節(jié)置換從股骨頭到全髖、全膝,從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等，都發(fā)生了很大的變化，同時(shí)也為護(hù)理工作提出了新的問(wèn)題和難題。

1.4病人的護(hù)理要求越來(lái)越高

隨著人們生活水平的不斷提高,病人對(duì)術(shù)后的護(hù)理要求也越來(lái)越高。骨折病人往往希望盡早離床活動(dòng),截癱病人要求進(jìn)行手術(shù),以恢復(fù)肌力,以期能自立活動(dòng)。骨腫瘤病人要求保肢性治療,關(guān)節(jié)重建病人要求術(shù)后肢體活動(dòng)功能基本恢復(fù),提高生活質(zhì)量等。他們均需要最好的醫(yī)生,最佳的手術(shù)方案,得到最優(yōu)質(zhì)最滿意的護(hù)理。面對(duì)病人的這些高標(biāo)準(zhǔn)的需求,不僅醫(yī)院要提高醫(yī)療水平，護(hù)理人員也要不斷加強(qiáng)法律意識(shí),提高自身的素質(zhì),注重于患者的溝通,處理好與患者的關(guān)系,及時(shí)了解病人的需求,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使病人滿意,家屬放心,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5病人多選擇家庭康復(fù)

由于骨折病人的活動(dòng)受到限制，需要長(zhǎng)期臥床休息,恢復(fù)比較緩慢,所以易出現(xiàn)并發(fā)癥。在現(xiàn)有的醫(yī)療制度背景下,大部分病人除了在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療以外,也比較重視在家的康復(fù)。而我國(guó)目前家庭社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理制度和護(hù)理能力都跟不上發(fā)展的形式。住院期間可以由護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)康復(fù)鍛煉,所以我們的護(hù)理人員還要教會(huì)病人的家屬處理一些日常的康復(fù)措施，讓家屬也增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí),減少褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮、尿路感染、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。在病人出院的時(shí)候，主動(dòng)為病人及家屬提供服務(wù)信息,經(jīng)常進(jìn)行電話回訪,使病人在家也能隨時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員的幫助好指導(dǎo)。2骨科護(hù)理發(fā)展前景2.1護(hù)理工作日益重要在國(guó)外，如在日本，患者從入院到出院的一切護(hù)理措施都由護(hù)士承擔(dān)，包括心理、社會(huì)及生活護(hù)理、健康宣教。護(hù)理工作的重要性就尤為突出，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理將是我國(guó)21世紀(jì)護(hù)理改革的方向。近年來(lái)，隨著一些新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，護(hù)理觀念也在不斷更新，所以，護(hù)理人員通過(guò)繼續(xù)教育成為護(hù)理工作的重要執(zhí)行者將是必然的發(fā)展趨勢(shì)。

2.2針對(duì)個(gè)體差異性，循證護(hù)理將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)

由于骨科病種復(fù)雜，治療方法各異，病人活動(dòng)能力受限，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，在骨科整體護(hù)理中要針對(duì)個(gè)體差異性，結(jié)合病人的實(shí)際情況，制定出切實(shí)可行的診斷和護(hù)理措施，為病人提供具有針對(duì)性的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。所以說(shuō)，循證護(hù)理將會(huì)使骨科護(hù)理發(fā)展的新方向。

2.3遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用

隨著遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)的革新，遠(yuǎn)程醫(yī)療也成為了現(xiàn)實(shí)。虛擬現(xiàn)實(shí)(VirtualReality，VR)作為一種高科技手段，已經(jīng)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了成功應(yīng)用。在骨科的康復(fù)訓(xùn)練中，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行遠(yuǎn)程虛擬康復(fù)(TelerehabilitatedVirtualReality)已經(jīng)不再那么神秘。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用將更加方便地為家庭病人作康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

第4篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

發(fā)展護(hù)理專科化已成為許多國(guó)家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術(shù)800余例床護(hù)比為1:0.22,平均每年新招護(hù)士2～3名,科室每年擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)、教、研任務(wù)并開(kāi)展大量的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和復(fù)雜手術(shù),護(hù)理任務(wù)重,要求高,因此骨科護(hù)士在職培訓(xùn)尤為重要。

骨科護(hù)士培訓(xùn)方法

骨科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn):每年制定骨科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,由醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和專科資深護(hù)士講課,系統(tǒng)學(xué)習(xí)骨科護(hù)理知識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容:外科手術(shù)的一般護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理、骨科手術(shù)后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預(yù)防壓瘡方法,撰寫(xiě)護(hù)士論文的方法和要求等,結(jié)合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對(duì)提高護(hù)士理論水平效果顯著。

護(hù)理查房:遇有特殊病例時(shí)請(qǐng)資深護(hù)理專家指導(dǎo)并進(jìn)行護(hù)理查房,共同探討,例如股骨頭置換術(shù),我們請(qǐng)?jiān)o(hù)理過(guò)同類手術(shù)的護(hù)理專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),從病房環(huán)境準(zhǔn)備到護(hù)理環(huán)節(jié),對(duì)可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施,做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。

積極參加由我院及上級(jí)醫(yī)院承辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。利用參加學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)護(hù)士積極投搞,參加學(xué)習(xí)了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)向及前沿知識(shí),為豐富骨科護(hù)理知識(shí)提供良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

培訓(xùn)內(nèi)容

提高專業(yè)素質(zhì):研究顯示[2],護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)。針對(duì)我院護(hù)理人員年資低,專業(yè)技術(shù)不所扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問(wèn)題,每月進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出,使她們掌握骨科常用護(hù)理技術(shù),鼓勵(lì)她們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中遇到新的問(wèn)題及難點(diǎn)時(shí)學(xué)會(huì)觀察、思考,學(xué)會(huì)分析、判斷,不斷提高觀察能力和評(píng)判性思維能力。并利用晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等時(shí)機(jī),組織護(hù)士進(jìn)行重大手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防,危重、疑難病例的討論,對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),并引導(dǎo)她們把知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,碰到具體問(wèn)題能盡早盡快解決,通過(guò)分期、分批到手術(shù)室觀摩手術(shù),跟隨醫(yī)師查房等方式使護(hù)士掌握骨科常用治療技術(shù)及護(hù)理配合,使其成為專業(yè)知識(shí)素質(zhì)、且掌握一定操作技能的骨科護(hù)士。

提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤;③能準(zhǔn)確地思考病情的發(fā)展過(guò)程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護(hù)理工作不再盲目、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計(jì)劃,快速高效地實(shí)施搶救。采用提問(wèn)、情景模擬等形成強(qiáng)化護(hù)士的急救意識(shí)。積極組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),使護(hù)士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術(shù)及搶救器械的使用,達(dá)到急救措施迅速有效。

掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對(duì)病情及預(yù)后不了解產(chǎn)生不同的緊張、焦慮情緒?；颊叨嚓P(guān)心他們的傷情、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)情況,我們應(yīng)盡量詳細(xì)介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產(chǎn)生信任感,所做的每項(xiàng)治療、護(hù)理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使患者對(duì)自已的疾病、護(hù)理有一個(gè)明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產(chǎn)生安全與依賴感,最終達(dá)到預(yù)期的目的。

提高健康教育知識(shí)及能力:健康教育是骨科護(hù)理的重點(diǎn),健康教育包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、出院健康指導(dǎo)等,使護(hù)士能夠根據(jù)病人術(shù)后各個(gè)時(shí)期的恢復(fù),合理的指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的能力鍛練。

培訓(xùn)效果

幾年來(lái),通過(guò)開(kāi)展骨科護(hù)士在職培訓(xùn),提高了護(hù)士的整體素質(zhì),提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)及技能,使大多數(shù)護(hù)士能夠獨(dú)立完成各種手術(shù)患者的護(hù)理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,專科培訓(xùn)雖取得一定的成效,但也存在不足,如培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于膚淺,觀摩手術(shù)例數(shù)較少等,需要不斷總結(jié)和提高。

參考文獻(xiàn)

第5篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：骨科；見(jiàn)習(xí)帶教；體會(huì)

臨床見(jiàn)習(xí)帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑[1]。也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段。在醫(yī)院護(hù)理人才的見(jiàn)習(xí)和培養(yǎng)過(guò)程中，臨床護(hù)生帶教工作越來(lái)越受到很大程度的重視。對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能也提出了越來(lái)越高的要求。因此，提高護(hù)理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。我院自2011年2月與無(wú)錫高等衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行了院校合作辦班，到現(xiàn)在我骨科共接收見(jiàn)習(xí)生95名，為期2w（每天上午），現(xiàn)就護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)帶教中存在問(wèn)題及采取對(duì)策報(bào)道如下。

1 基本資料

教學(xué)對(duì)象為護(hù)理院校見(jiàn)習(xí)生95名，年齡18～22歲，多為90后出生，見(jiàn)習(xí)時(shí)間2w。

2 帶教方面

2.1見(jiàn)習(xí)時(shí)間有限 骨科分科專業(yè)細(xì)化，我院骨科現(xiàn)獨(dú)立分為手外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、小兒骨科等，專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)，新技術(shù)開(kāi)展多，護(hù)生在骨科見(jiàn)習(xí)期短，往往只局限于某一?？撇^(qū)學(xué)習(xí)，難以接觸到各系統(tǒng)的所有疾病，很難看到更多的常見(jiàn)病，而且對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備了解不足，見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果受到不同程度的影響。

2.2無(wú)專職帶教老師 帶教老師從事臨床一線護(hù)理工作，必須在完成臨床護(hù)理工作的同時(shí)，才能負(fù)責(zé)帶教。因此，很難在時(shí)間和精力上保證帶教護(hù)生任務(wù)的完成。從而造成了護(hù)士見(jiàn)習(xí)的多，實(shí)際操作很少等現(xiàn)象。致使護(hù)生們失去了臨床鍛煉的機(jī)會(huì)[2]。

2.3帶教計(jì)劃不具體，流于形式， 沒(méi)有體現(xiàn)?？苹⒕唧w化 雖然按見(jiàn)綱帶教，但是結(jié)合專科特點(diǎn)，缺乏具體，規(guī)范，完整的文字性的帶教內(nèi)容。如小講課內(nèi)容單調(diào)，往往照本宣讀，教學(xué)查房分析不客觀，往往忽略護(hù)理體檢，同時(shí)沒(méi)有結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做生動(dòng)的講解，給學(xué)生很枯燥乏味的感覺(jué)。

3 護(hù)生方面

3.1護(hù)生心理狀態(tài) 教育護(hù)理見(jiàn)習(xí)生樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對(duì)待患者要有受傷的觀念，以患者為中心，提高服務(wù)意識(shí)[3]。骨科患者大多行動(dòng)不便，需長(zhǎng)時(shí)間臥床。因此本科工作的特點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，護(hù)士必須從基礎(chǔ)護(hù)理入手，做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)既可以與患者更好的溝通，又可以預(yù)防并發(fā)癥。但現(xiàn)大多數(shù)護(hù)士因年齡較小，放松了自己，學(xué)習(xí)自覺(jué)性相對(duì)差，缺乏主動(dòng)性和吃苦耐勞的精神，往往認(rèn)為自己掌握了大部分護(hù)理技能和理論知識(shí)，出現(xiàn)浮躁情緒。覺(jué)得做基礎(chǔ)護(hù)理沒(méi)有技術(shù)含量。

3.2護(hù)生與患者的溝通能力差 護(hù)生對(duì)所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有限，在面對(duì)不同疾病的患者，溝通時(shí)表現(xiàn)出害怕，緊張、不知所措等，并且不愿意主動(dòng)和患者溝通，也缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)與患者溝通交流的技巧。不能通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)的健康宣教，而且很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題，大大地影響了患者的滿意度。

3.3理論知識(shí)薄弱，理論不能聯(lián)系實(shí)踐 護(hù)生在學(xué)校只學(xué)習(xí)了一些初步的骨科理論知識(shí)，缺乏臨床實(shí)踐、所擁有的理論知識(shí)不能指導(dǎo)臨床工作，普遍存在問(wèn)題：無(wú)菌觀念薄弱、消毒隔離知識(shí)缺乏，從而導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)工作中一項(xiàng)操作要反復(fù)練習(xí)才能達(dá)標(biāo)。

4 對(duì)策

4.1對(duì)護(hù)理見(jiàn)習(xí)生進(jìn)行評(píng)估及制定教學(xué)計(jì)劃 科室接到見(jiàn)習(xí)任務(wù)后，必須掌握教學(xué)大綱全部?jī)?nèi)容，評(píng)估見(jiàn)習(xí)生各方面的情況，包括在學(xué)校已經(jīng)學(xué)習(xí)、正在學(xué)習(xí)、將要學(xué)習(xí)的課程，教學(xué)見(jiàn)習(xí)目標(biāo)、見(jiàn)習(xí)時(shí)間安排、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、見(jiàn)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、見(jiàn)習(xí)生的基本情況、見(jiàn)習(xí)在到我科之前輪轉(zhuǎn)過(guò)的科室。以便有針對(duì)性進(jìn)行臨床帶教。根據(jù)見(jiàn)綱要求，結(jié)合本?？频墓ぷ魈攸c(diǎn)，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，主要包括見(jiàn)習(xí)目標(biāo)，見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、帶教方法、教學(xué)評(píng)價(jià)4個(gè)部分。

4.2嚴(yán)格挑選帶教老師 要確保帶教工作的質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。學(xué)生見(jiàn)習(xí)階段，通過(guò)觀察帶教老師的工作態(tài)度和行為，來(lái)理解和建立對(duì)護(hù)理工作概念與價(jià)值[4]。所以要求帶教老師由護(hù)師以上職稱，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，語(yǔ)言表達(dá)能力好的護(hù)士擔(dān)任帶教，由護(hù)理部組織理論知識(shí)，技術(shù)操作，綜合素質(zhì)考核，合格者發(fā)給帶教證書(shū)，持證方可上崗。帶教老師要以身作則，要有創(chuàng)新意識(shí)，信息意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以自己的思想道德，責(zé)任感，事業(yè)心以及勤奮好學(xué)的精神去影響見(jiàn)習(xí)護(hù)士。

4.3創(chuàng)造人性化環(huán)境 護(hù)士到科室后，護(hù)士長(zhǎng)就科室的情況、科室主要人員、科室的規(guī)章制度等進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，讓護(hù)生對(duì)科室情況有一個(gè)初步了解，盡快融入到科室中，以減少護(hù)生由于初到新的環(huán)境產(chǎn)生的緊張、膽怯、畏難等負(fù)性情緒。益于工作的開(kāi)展。

4.4耐心講解，操作示教 臨床見(jiàn)習(xí)是一個(gè)從理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，而護(hù)理技術(shù)操作需要反復(fù)多次實(shí)踐才能掌握，帶教老師需要有耐心，一是反復(fù)講解示教指導(dǎo)，二是鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手，勤學(xué)苦練，正確操作，幫助護(hù)生解釋各種疑慮和克服畏難心理，盡量給護(hù)生創(chuàng)造自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)使其盡快熟練掌握。

4.5帶教老師相對(duì)固定，短時(shí)間脫產(chǎn) 使帶教老師有充分時(shí)間做好查文獻(xiàn)，小講課、教學(xué)查房，座談會(huì)、出科考，免受其他事件的干擾。每周有小結(jié)講評(píng)，檢查護(hù)生的護(hù)理技術(shù)操作及相關(guān)理論知識(shí)掌握情況。針對(duì)在不同階段和操作中存在的問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，布置下周的見(jiàn)習(xí)重點(diǎn)，不斷提高見(jiàn)習(xí)水平。并且在各項(xiàng)操作時(shí)，帶教老師要以身作則，放手不放眼[5]。

4.6制定出科考核制度 護(hù)生在每科結(jié)束時(shí)需進(jìn)行出科考核，由帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)學(xué)生從思想醫(yī)德、勞動(dòng)紀(jì)律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面綜合評(píng)定。護(hù)士長(zhǎng)在整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中起到監(jiān)督指導(dǎo)作用，并提出針對(duì)性改進(jìn)意見(jiàn)和建議。同時(shí)帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)敢于面對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高臨床教學(xué)的質(zhì)量。

5 小結(jié)

骨科護(hù)理是一門操作性較強(qiáng)的專業(yè)，在帶教過(guò)程中，帶教計(jì)劃的制定必須嚴(yán)謹(jǐn)，切合實(shí)際，具有可操作性。且嚴(yán)格規(guī)范的帶教管理對(duì)提高臨床帶教質(zhì)量有至關(guān)重要的作用，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)合格的護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。2011年以來(lái)，我科的高校護(hù)士見(jiàn)習(xí)帶教工作取得較好的效果。未出現(xiàn)任何差錯(cuò)和事故。并深受護(hù)生和護(hù)校老師的好評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;骨科;?？谱o(hù)士

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0061-01

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，特別是骨科手術(shù)種類繁多，手術(shù)器械復(fù)雜，新技術(shù)、新器材更新?lián)Q代速度快，對(duì)?？苹蟾遊1]；造成了對(duì)手術(shù)室護(hù)士的?？苹笠膊粩嗵岣?。因此，為了滿足各手術(shù)?？菩詮?qiáng)的特點(diǎn)，我院于2008年起在手術(shù)室設(shè)立手術(shù)護(hù)理?？平M。現(xiàn)將骨科手術(shù)護(hù)理?？平M實(shí)施兩年來(lái)的效果進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1．1一般資料:我院為一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，骨科分骨四肢關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷及軟組織學(xué)、腰骶、頸胸等四個(gè)病區(qū)，年手術(shù)量有1500多臺(tái)。骨科?？平M，由6名護(hù)理人員組成。成員中主管護(hù)師1 人，護(hù)師2人，護(hù)士3人。專科組長(zhǎng)固定，其它成員三個(gè)月至半年為輪轉(zhuǎn)時(shí)間單位。

1.2方法

1.2.1業(yè)務(wù)培訓(xùn)：主要內(nèi)容包括:（1）專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)并做好培訓(xùn)計(jì)劃，從理論到實(shí)際操作，根據(jù)手術(shù)大小及組員不同有所不同；從無(wú)菌要求到骨科術(shù)野消毒鋪巾；從打開(kāi)無(wú)菌物品到擺放器械、傳遞儀器等統(tǒng)一模式；根據(jù)不同手術(shù)準(zhǔn)備物品，包括一次性物品及手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣特點(diǎn)等等方面進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。（2）不定期聘請(qǐng)工程師、器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作配合與管理。（3）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，如新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（4）定期組織成員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。內(nèi)容有：專科理論、?？苹A(chǔ)、人體骨骼的解剖知識(shí)、?？铺厥馐中g(shù)配合、?？苾x器的正確使用及注意事項(xiàng)、?？剖中g(shù)擺放等。要求?？平M成員每人都參與講授，授課內(nèi)容按要求組織。（5）根據(jù)需要每年派成員到院外參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后及時(shí)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)和方法的傳授，交流經(jīng)驗(yàn)。

1．2．2?？铺厣娜诵曰?wù)：專科護(hù)士與病區(qū)聯(lián)系相對(duì)固定，骨科手術(shù)間也相對(duì)固定，做好全程護(hù)理包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。

1．2．3業(yè)務(wù)溝通：定期組織成員討論，發(fā)現(xiàn)工作中存在的各種問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法和途徑；交流工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。平時(shí)有專人負(fù)責(zé)資料的收集和管理，把常見(jiàn)手術(shù)配合醫(yī)生要求和手術(shù)配合規(guī)范編輯成冊(cè)，并不斷地修改和完善；供成員交流學(xué)習(xí)，共同提高。

1．2．4組員考核：每月對(duì)本組工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、評(píng)價(jià)并書(shū)面總結(jié)，對(duì)成員進(jìn)行一次理論、實(shí)踐技能、手術(shù)配合、儀器掌握情況考核?？己说木唧w內(nèi)容有：基礎(chǔ)人體骨骼的解剖知識(shí)、專科手術(shù)正確擺放、手術(shù)物品一次性準(zhǔn)備合格率、熟練使用特殊儀器。并每月檢查組員培訓(xùn)筆記及征求醫(yī)生對(duì)?？谱o(hù)士的滿意度。每月的中下旬各抽查一臺(tái)手術(shù)進(jìn)行考評(píng)，兩年間共考查了48臺(tái)手術(shù)。

1．3統(tǒng)計(jì)分析方法：計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；等級(jí)資料用非參數(shù)檢驗(yàn)（Ridit分析法）。P≤0.05為差異有顯著性水平。

2效果

2.1實(shí)施專科組前后手術(shù)配合水平及護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)。結(jié)果分為滿意、不滿意兩級(jí)。考評(píng)項(xiàng)目及結(jié)果見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，?？平M實(shí)施前后各考評(píng)項(xiàng)目的滿意率間差異均有顯著性（P

3討論

3．1骨科?？频脑O(shè)立，適應(yīng)了新時(shí)期護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。護(hù)理人員相對(duì)固定，對(duì)?？剖中g(shù)前環(huán)境的要求、的妥善、專業(yè)用具的準(zhǔn)備、術(shù)上臺(tái)下的配合要點(diǎn)等做到全面掌握。因手術(shù)相對(duì)固定，對(duì)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣和特殊要求更為熟悉，使手術(shù)配合更加默契，醫(yī)護(hù)配合更和諧，從而也提高了護(hù)理質(zhì)量；護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提高也是改善了醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的關(guān)鍵[2]。

3．2提高了護(hù)士觀察分析判斷病情的能力。如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用骨水泥，病人血壓、心率有變化及有過(guò)敏現(xiàn)象能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理；四肢手術(shù)放松驅(qū)血帶時(shí)，病人血壓有所下降如何處理等等。在觀察病情變化、判斷病情的準(zhǔn)確性、及時(shí)性方面都具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

3．3減少零庫(kù)存管理，實(shí)現(xiàn)了最少的資金發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)[3]。通過(guò)手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的積累，將骨科各大手術(shù)所需準(zhǔn)備的各種器械、物品整理成頁(yè)。避免物品盲目用上臺(tái)或備不齊而延誤手術(shù)時(shí)間，以及盲目請(qǐng)領(lǐng)，造成不必要的耗材浪費(fèi)、堆積過(guò)多以致過(guò)期。

3．4縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間：減少因物品準(zhǔn)備不足護(hù)士外出手術(shù)間過(guò)多；提高洗手護(hù)士專業(yè)水平，讓醫(yī)生滿意病人滿意。

3．5提高儀器設(shè)備使用率，護(hù)士及手術(shù)間相對(duì)固定，對(duì)手術(shù)間內(nèi)儀器物品等設(shè)施管理到人，對(duì)每一臺(tái)手術(shù)所使用的儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單維修或及時(shí)報(bào)修，以免影響手術(shù)進(jìn)程。依據(jù)每天手術(shù)情況合理調(diào)配術(shù)中所需物品及儀器，保證手術(shù)的需要。提高了儀器的使用率，也延長(zhǎng)了儀器使用壽命。

3．6專科小組的建立使護(hù)士學(xué)習(xí)情緒高漲，促使護(hù)士克服惰性，為講好學(xué)好每一課，大家主動(dòng)查資料，努力學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)和?？萍寄懿僮鳎粩嗵岣咦砸训膶？扑胶蛡€(gè)人素質(zhì)。

3．7存在問(wèn)題：?？茖Ｗo(hù)后，護(hù)士對(duì)非已專業(yè)的手術(shù)，尤其是?？菩蕴貜?qiáng)、更新較快的有一定難度的手術(shù)配合，或特殊儀器及器械的更新等對(duì)未輪轉(zhuǎn)過(guò)或久未接觸的護(hù)士，在一定時(shí)期內(nèi)會(huì)比較生疏，從而影響夜班手術(shù)配合的質(zhì)量，像心臟、腔鏡、移植手術(shù)等等。因此，根據(jù)實(shí)際情況，新老搭配值班，加強(qiáng)?？浦g的合作、利用晨會(huì)學(xué)習(xí)等措施來(lái)彌補(bǔ)不足之處。

總之，骨科?？平M成立后，使手術(shù)室?？谱o(hù)士個(gè)人素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄艿玫教岣撸瑥亩岣吡耸中g(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室人力資源管理模式發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘愛(ài)玲，戴紅霞，練雷萍.手術(shù)室骨科護(hù)理專家和?？谱o(hù)士的設(shè)置及培訓(xùn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（6）：519-520

第7篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

金永紅：女，本科，副主任護(hù)師

金永紅 朱方園

摘要目的：使用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航追蹤定位技術(shù)配合骨科醫(yī)師完成導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)方法。方法:對(duì)30例骨科患者實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)，手術(shù)室護(hù)理人員采用導(dǎo)航追蹤定位，即導(dǎo)航設(shè)備的安裝連接、導(dǎo)航定位的追蹤、出現(xiàn)問(wèn)題的處理及糾正等方法進(jìn)行配合。結(jié)果:手術(shù)過(guò)程順利，30例骨科患者成功實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下的骨科手術(shù)。結(jié)論:護(hù)理人員通過(guò)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航追蹤定位技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷開(kāi)闊視野,更新觀念,提高自身素質(zhì)，能積極應(yīng)對(duì)高難度及高新技術(shù)的開(kāi)展。

關(guān)鍵詞 護(hù)理人員;追蹤定位技術(shù);計(jì)算機(jī)導(dǎo)航doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.041

計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科技術(shù)(CAOS)是使術(shù)者通過(guò)顯示屏直觀觀察到所操作部位的解剖結(jié)構(gòu),通過(guò)可追蹤的手術(shù)工具進(jìn)行操作,提高了手術(shù)的質(zhì)量和安全性［1］。在計(jì)算機(jī)輔助骨科導(dǎo)航系統(tǒng)中,光學(xué)定位是目前手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)中的主流定位方法，其作用就是實(shí)時(shí)測(cè)出手術(shù)器械的空間位置和姿態(tài)［2］。手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)配合時(shí)除充分做好常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)熟練掌握導(dǎo)航追蹤定位技術(shù),根據(jù)術(shù)中具體情況隨時(shí)調(diào)整導(dǎo)航系統(tǒng)追蹤定位狀態(tài),保證追蹤定位的準(zhǔn)確性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1臨床資料

我院手術(shù)室于2011年6月～2013年5月共30例在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下行骨科手術(shù)，其中男6例，女24例。年齡60歲以下13例，61～80歲13例，80歲以上4例。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)2例，人工股骨頭置換術(shù)1例，全膝表面置換術(shù)1例，股骨頸閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)4例，腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)10例，股骨粗隆閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)9例，肱骨近端切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2例，其他手術(shù)1例。

2操作方法

2.1連接設(shè)備（1）把設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)，連接狀態(tài)會(huì)自動(dòng)顯示，綠色實(shí)線表示確認(rèn)已連接，桔色虛線表示連接未得到確認(rèn)。（2）當(dāng)所有的連接都已確認(rèn)，點(diǎn)擊到下一步。

2.2安裝光學(xué)器件（1）把追蹤器的鳩尾槽放在導(dǎo)航工具的榫舌上，沿著鳩尾榫滑動(dòng)追蹤器。（2）用追蹤器安裝工具及十字螺絲起子擰緊螺釘。（3）把光學(xué)定位標(biāo)記球安裝到追蹤器上。

2.3安裝攝像系統(tǒng)（1）清除攝像機(jī)鏡頭和參考架上定位標(biāo)記球之間的機(jī)器視野范圍上的障礙物。（2）將攝像頭放置在距離參考架1.75 m的位置。攝像機(jī)鏡頭瞄準(zhǔn)參考架。（3）在攝像機(jī)手柄上按下激光觸發(fā)按鈕，調(diào)整攝像頭，使得激光束能夠穿過(guò)目標(biāo)攝像區(qū)域的中心位置。（4）微調(diào)左右、上下攝像頭目標(biāo)區(qū)域，使得參考架上的定位標(biāo)記球和手術(shù)工具在整個(gè)導(dǎo)航過(guò)程中都在攝像機(jī)攝像范圍。（5）移動(dòng)攝像頭和參考架之間的距離，直到距離指示器靠近標(biāo)尺中間位置。

2.4校驗(yàn)導(dǎo)航工具（1）拍攝導(dǎo)航工具和參考架上的定位標(biāo)記球，確保其與顯示屏上的圖片一致。（2）將導(dǎo)航工具的尖端放到參考架的槽底部，盡可能地保持針尖和凹槽之間垂直。（3）握住導(dǎo)航工具不動(dòng)2 s或踩下腳踩，當(dāng)導(dǎo)航工具被校驗(yàn)完畢，系統(tǒng)會(huì)給出確定語(yǔ)音提示，導(dǎo)航工具圖片變綠。（4）重復(fù)上述操作校驗(yàn)每一個(gè)導(dǎo)航工具。

3討論

3.1攝像機(jī)鏡頭和參考架上定位標(biāo)記球之間的機(jī)器視野范圍內(nèi)不可有遮擋物目前在骨科導(dǎo)航中應(yīng)用最多的是光學(xué)定位導(dǎo)航系統(tǒng)，其優(yōu)點(diǎn)為精確度高、手術(shù)器械更換方便、易操作，缺點(diǎn)為有遮擋物光線無(wú)法透過(guò)，從而影響瞄準(zhǔn)。所以在進(jìn)行導(dǎo)航追蹤定位應(yīng)清除范圍內(nèi)的所有遮擋物，如有血跡及時(shí)用濕紗布擦凈，再用干紗布擦干，保證導(dǎo)航無(wú)障礙無(wú)阻擋。

3.2定位標(biāo)記球銀色感應(yīng)膜不能有破損參考架安裝定位標(biāo)記球時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，并檢查定位標(biāo)記球銀色感應(yīng)膜是否有破損，如有破損應(yīng)立即更換；如有血跡應(yīng)用濕紗布輕拭，勿與尖銳或硬質(zhì)器械碰擦，防止感應(yīng)膜破損；定位標(biāo)記球一般在使用10次以后，感應(yīng)膜會(huì)被耗損，故應(yīng)定期更換，以保持良好的信號(hào)通道。

3.3導(dǎo)航工具不得有任何損壞如使用彎曲或已經(jīng)損壞的工具將會(huì)影響其精確度，導(dǎo)航手術(shù)專用器械復(fù)雜,器械護(hù)士應(yīng)充分了解每一器械的用途,傳遞手術(shù)用物時(shí)準(zhǔn)確到位,動(dòng)作輕柔迅速。應(yīng)將導(dǎo)航器械與普通器械分別放置,輕拿輕放,注意保護(hù)指示器精細(xì)的尖端不受損壞。如使用容易彎曲的手術(shù)器械如克氏針、鉆頭等應(yīng)使用套筒，防止因手術(shù)器械彎曲而引起偏差。

3.4參考架定位固定完畢，不可移動(dòng)為保證導(dǎo)航準(zhǔn)確，參考架固定一定要牢固，術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)一旦開(kāi)啟，參考架絕對(duì)不能出現(xiàn)移動(dòng)，術(shù)中傳遞器材或進(jìn)行操作時(shí)勿觸碰參考架；有些手術(shù)術(shù)中需多次安放參考架及注冊(cè)特別要注意參考架固定牢固，以防圖像“漂移”。

3.5攝像機(jī)鏡頭和參考架保持有效距離根據(jù)不同手術(shù)正確安放導(dǎo)航儀，確保有效距離，便于操作，如脊柱手術(shù)可置于手術(shù)床床尾，髖關(guān)節(jié)手術(shù)可置于手術(shù)床左側(cè)或右側(cè)，股骨粗隆骨折可置于手術(shù)床頭側(cè)位等。

3.6保證導(dǎo)航工具使用正確選擇導(dǎo)航系統(tǒng)認(rèn)可的廠家的配套工具、器械，并對(duì)操作器械進(jìn)行正確的校驗(yàn)注冊(cè)，使之進(jìn)入到導(dǎo)航狀態(tài)；參考架的注冊(cè)及安放應(yīng)遠(yuǎn)離3D掃描部位，以保證掃描后的圖像清晰、無(wú)干擾，保證導(dǎo)航操作的準(zhǔn)確性［3］。

4小結(jié)

計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)是外科技術(shù)領(lǐng)域一個(gè)新的飛躍,涉及眾多軟、硬件設(shè)備和精密器械［4］。采用骨科導(dǎo)航系統(tǒng)行骨科手術(shù)，具有明顯的優(yōu)點(diǎn)：（1）術(shù)中能同時(shí)多方位X線片影像上觀察到手術(shù)器械位置，術(shù)者的操作在無(wú)輻射條件下更形象化，多維化，且實(shí)時(shí)感強(qiáng)，最大限度地避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)，使內(nèi)置物按預(yù)定的理想路徑精確固定。（2）能大輻度減少患者和醫(yī)務(wù)人員的X線輻射。（3）具有較高的準(zhǔn)確性。（4）減少了手術(shù)時(shí)間。

追蹤定位技術(shù)作為整個(gè)計(jì)算導(dǎo)航系統(tǒng)中的重要技術(shù)之一，通過(guò)手術(shù)室護(hù)理人員的不懈努力，積極應(yīng)對(duì)高難度及高新技術(shù)的開(kāi)展，順利地配合骨科醫(yī)師完成了30例患者實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助骨科手術(shù)。計(jì)算機(jī)輔助骨科手術(shù)的發(fā)展給骨科注入了新的活力,也對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士除需掌握手術(shù)基本配合外，要熟練掌握計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的原理及操作方法,不僅要在理論上不斷學(xué)習(xí),還要在實(shí)踐中不斷總結(jié)、不斷提高,只有這樣才能高質(zhì)量地配合手術(shù),確保手術(shù)成功。

參考文獻(xiàn)

［1］裴國(guó)獻(xiàn),相大勇.計(jì)算機(jī)輔助骨科技術(shù)的現(xiàn)狀與未來(lái)［J］.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2003,5(2)：85-88.

［2］郝穎明.外科手術(shù)計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航技術(shù)［J］.生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志,2004，21(2)：306-310.

［3］周東生主編.實(shí)用骨科導(dǎo)航技術(shù)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：172.

［4］謝楠.計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)配合［J］.天津護(hù)理，2009，17（1）：16-17.

第8篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；因素分析；防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理危險(xiǎn)，是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷完善，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，患者的維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服用也提出的要求越來(lái)越嚴(yán)格，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)也在日益加重[1]。因而，這就要求護(hù)理人員在工作中必須具備有正確認(rèn)識(shí)、評(píng)估、預(yù)測(cè)、防范等各種應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障護(hù)理的安全，保障臨床護(hù)理工作的治療。本文就骨科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選入的156例患者是在2013年1月～11月在我院接受治療的患者，所有患者都經(jīng)過(guò)臨床癥狀、體征檢查等確診。其中男性94例，女性62例，年齡在18～74歲，將患者隨即分為觀察組和對(duì)照組各78例，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，又加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與防范措施，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，并提出有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

2 分析骨科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足，護(hù)理水平偏低 具體表現(xiàn)為：骨科護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握的不牢固，對(duì)骨科各種新技術(shù)、新儀器的操作不熟練和技術(shù)操作中的失誤，，缺少骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的病情做不出準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)潛在的或者實(shí)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性不足等一系列的問(wèn)題都會(huì)在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)問(wèn)題。比如：在搶救患者的時(shí)候，操作技術(shù)水平低，大多的醫(yī)護(hù)人員僅僅是機(jī)械式的執(zhí)行醫(yī)生的決定，自己很難對(duì)病情做出預(yù)見(jiàn)性的分析；在對(duì)頸椎骨折或者脫位的患者護(hù)理時(shí)，未固定頭部，在患者頸部活動(dòng)的時(shí)候造成嚴(yán)重的損傷；對(duì)CPMj即操作的不熟練造成設(shè)備故障，耽擱治療進(jìn)程等。

2.2缺少完善的工作制度，缺乏必要的監(jiān)督 科室制度流程不規(guī)范，或者僅僅是一個(gè)形式，沒(méi)有將其落實(shí)到位；沒(méi)有組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，使得護(hù)理人員不熟悉科室相關(guān)制度，無(wú)形中減少護(hù)理人員的紀(jì)律觀念。另外，沒(méi)有完善的護(hù)理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，使得護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律制度觀念和職業(yè)道德相對(duì)薄弱，導(dǎo)致護(hù)理水平的參差不齊。

2.3護(hù)患之間沒(méi)有實(shí)現(xiàn)及時(shí)溝通 缺少必要的語(yǔ)言溝通和協(xié)調(diào)能力是現(xiàn)階段護(hù)患糾紛的重要原因之一。骨科患者大多數(shù)是意外事故受傷，缺乏必要的心理準(zhǔn)備，加上對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，除此之外，治療的費(fèi)用也會(huì)使患者的家屬表現(xiàn)出一種煩躁的心理，此時(shí)，如果醫(yī)護(hù)人員的言辭不當(dāng)，或者是操作失誤等，都會(huì)很容易的引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3 結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生了13例，其中長(zhǎng)時(shí)間臥床不起導(dǎo)致的起床時(shí)頭暈現(xiàn)象有8例，皮膚潮紅者5例；觀察組發(fā)生了1例，是因?yàn)楣钦劬门P不起導(dǎo)致的頭暈。兩組患者進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4 骨科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范措施

4.1提高護(hù)理人員的專業(yè)技能 要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和操作能力的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，更新其知識(shí)。提高醫(yī)護(hù)人員的自身綜合素質(zhì)以及臨床護(hù)理技術(shù)水平，并鼓勵(lì)骨科護(hù)理人員通過(guò)各種途徑來(lái)拓展知識(shí)面，以便于滿足不同患者的需求，更好的做好護(hù)理工作。

4.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理 嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作制度，科內(nèi)定期對(duì)骨科護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育；嚴(yán)格要求堅(jiān)持事前控制以及事后的正確處理，對(duì)護(hù)理所存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)格管理，制定科學(xué)合理的值班制度，保障護(hù)理人員工作質(zhì)量；要?jiǎng)?chuàng)設(shè)合理的績(jī)效考核機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。

4.3規(guī)范護(hù)理文書(shū)的填寫(xiě) 護(hù)理文書(shū)室具有法律意義的醫(yī)療文件，所以，規(guī)范護(hù)理文書(shū)意義尤為重要。在骨科護(hù)理方面，規(guī)范護(hù)理文書(shū)，一方面可以在出現(xiàn)糾紛時(shí)候提供有力的依據(jù)，對(duì)護(hù)理人員的合法利益起到保護(hù)的作用，另一方面，當(dāng)護(hù)理工作記錄不及時(shí)、內(nèi)容或者未發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，最大限度的保護(hù)患者的正當(dāng)利益。

4.4提高醫(yī)護(hù)人員面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力 臨床中受到各種因素的影響，護(hù)理人員經(jīng)常會(huì)遇到突發(fā)或者是緊急情況，作為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，必須保持頭腦清醒與冷靜，要迅速準(zhǔn)確的判斷病情并采取有效的急救措施[2]，這就要求科室要強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)，積極組織培訓(xùn)。除此之外，科室內(nèi)部也要制定完善的急救器械的供應(yīng)、保養(yǎng)及藥物的使用流程，對(duì)搶救的物品要做到定位、定量、定人、定期的檢查，保障治療效果。

5 討論

由于骨科臨床護(hù)理工作的復(fù)雜性、不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)學(xué)及時(shí)局限性等特點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫徹于護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員面臨著更大的責(zé)任與心理壓力。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的不斷革新，定期對(duì)護(hù)理工作的總結(jié)以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，并采取有效的防范措施，有助于提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，提高患者的滿意度，保障治療效果。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：骨科護(hù)理新技術(shù)范文

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  剛進(jìn)入骨科的時(shí)候，我還有些不適應(yīng)，畢竟和其他科室的工作還是有一定的區(qū)別，但漸漸的工作之后，我也是感到適應(yīng)和熟悉了，對(duì)于骨科的了解也是在工作當(dāng)中漸漸的多了，我的護(hù)理工作在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下也是進(jìn)展很快，我就熟悉了骨科的工作，在護(hù)理中，我積極的配合，按照醫(yī)生的要求去做，認(rèn)真的完成護(hù)士長(zhǎng)分配的護(hù)理任務(wù)。在這一年里，我較好的完成了工作，也是得到病患的認(rèn)可，我不再是之前剛進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士，所以也是在其他的科室工作過(guò)一段時(shí)間，學(xué)起來(lái)也是比較的快，同時(shí)也是能更快的適應(yīng)骨科的工作，一年的時(shí)間，無(wú)論是自己本職的，或者需要和其他同事一起來(lái)配合的工作，我都認(rèn)真積極地去做好它，我明白，作為一名護(hù)士，只有認(rèn)真的多去做，才能更好的去提高自己的護(hù)理水平。

  在工作之余，我也是積極的學(xué)習(xí)，參加科室以及院里的培訓(xùn)，提升自己，在培訓(xùn)中認(rèn)真的聽(tīng)課，做好筆記，課后也是會(huì)總結(jié)，對(duì)自己所學(xué)盡可能的多運(yùn)用到工作當(dāng)中，轉(zhuǎn)為為自己的一個(gè)工作能力，這樣一來(lái)，才算是真的學(xué)到了，而不僅僅只是聽(tīng)了一下課而已，同時(shí)我在回去之后也是會(huì)去看一些關(guān)于骨科，關(guān)于護(hù)理的知識(shí)，我明白，只有多去學(xué)，那么工作才能做得更加的好，每一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，都是這樣做下來(lái)的，而且由于我是進(jìn)入骨科的時(shí)間不長(zhǎng)，我更是要多學(xué)，平時(shí)工作的時(shí)候，也是多看，多問(wèn)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，將自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，讓自己的護(hù)理水平得到提高。

  在這一年的工作當(dāng)中，我也是發(fā)覺(jué)自己的不足，畢竟來(lái)骨科的時(shí)間不長(zhǎng)，所以對(duì)于骨科很多方面真的不太懂，即使學(xué)了這么久了，我還是發(fā)覺(jué)自己還是有特別多的東西需要去學(xué)，也是要在今后的工作當(dāng)中繼續(xù)的努力，多了解一些，多知道骨科的相關(guān)知識(shí)，才能讓自己的工作做得更加的好，在來(lái)年中，我要繼續(xù)的把我的護(hù)理工作做好，為病患去提供更好的護(hù)理服務(wù)。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  時(shí)光飛速，轉(zhuǎn)眼又是一年，回想去年，我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過(guò)了衛(wèi)生部“三甲復(fù)審”工作，還先后獲得眼科、臨床護(hù)理等兩項(xiàng)重點(diǎn)專科。作為一名年輕的護(hù)士長(zhǎng)，隨著時(shí)間的推移，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)角色，懂得如何團(tuán)結(jié)一致、人文化管理，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，保障護(hù)理安全

  1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成，按照護(hù)理部要求，重新制定各班工作職責(zé)及流程，分工明細(xì)，各盡其職。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)臨時(shí)處理醫(yī)囑，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

  (2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標(biāo)簽及位置，在治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，定期提問(wèn)核心制度，讓每位護(hù)士銘記于心，將理論運(yùn)用到臨床工作中。

  (3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

  (4)每天嚴(yán)格交接班，老年絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  (5)做好轉(zhuǎn)交接工作，尤其全麻術(shù)后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，積極成功搶救了一例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。

  3、責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查病歷的書(shū)寫(xiě)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，以便簽形式留言，督促年輕護(hù)士不斷成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查病歷，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  二、人文管理，協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展

  1、病房管理是護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，每天晨會(huì)主動(dòng)與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時(shí)巡視病房，與患者溝通交流，詢問(wèn)患者心理感受。

  2、身邊隨時(shí)攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問(wèn)題記錄下來(lái)晨會(huì)反饋，每月科會(huì)集中反饋，保證每一位護(hù)士均能了解科室發(fā)展的動(dòng)態(tài)，使科室順利發(fā)展。

  3、每月護(hù)理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復(fù)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)指定人員進(jìn)行講授并提問(wèn)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自定題目，制作幻燈，全科講授，充實(shí)護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理人員理論知識(shí)，調(diào)動(dòng)大家積極性。

  4、定期與其他科護(hù)士長(zhǎng)交流管理經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)理管理能力。

  5、在護(hù)理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬(wàn)名護(hù)理管理人員培訓(xùn)班”和骨科COA高峰論壇會(huì)議，充實(shí)管理知識(shí)，提升管理能力，提高管理質(zhì)量。

  6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費(fèi)，防止過(guò)期。

  7、組織科室人員積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，在今年趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)中獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，學(xué)制度用制度比賽中獲得三等獎(jiǎng)，全院授課比賽中獲得二等獎(jiǎng)，科室均給予了一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并鼓勵(lì)大家今后再接再厲，踴躍參加，發(fā)揮才能及光芒。

  三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升護(hù)士綜合素質(zhì)

  ⑴護(hù)理操作及理論定期組織大家進(jìn)行?？撇僮骷袄碚摰膶W(xué)習(xí)，利用晨會(huì)定期抽查掌握程度，在醫(yī)院組織的理論和操作考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  ⑵護(hù)理科研今年護(hù)理人員忙于工作，忽略了護(hù)理科研的重要性，使得今年發(fā)表的文章較少，通過(guò)研究生期間學(xué)習(xí)的科研知識(shí)，主動(dòng)向科室人員講解，凡是遇到有疑問(wèn)的課題，大家主動(dòng)查閱參考文獻(xiàn)，共同探討可行性，爭(zhēng)取在明年的工作中爭(zhēng)取發(fā)表2～3篇核心文章。

  ⑶彈性排班每周排班前根據(jù)病人的病情、手術(shù)日、不同時(shí)段的護(hù)理工作量及護(hù)士的能力和需求等5個(gè)因素實(shí)行彈性排班，滿足大家需求，促進(jìn)科室和諧發(fā)展。

  ⑷繼續(xù)教育俗話說(shuō)“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問(wèn)，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，年初給大家定一個(gè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)，年底考核，作為評(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一，讓大家主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)交流，并爭(zhēng)取為大家提供更多的出去交流和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)士及患者滿意度

  1、認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，對(duì)臥床患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供舒適的環(huán)境，定期檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況。

  2、改革原有工作模式，科室共有x名護(hù)士，故實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，即每位護(hù)士根據(jù)病房病人的數(shù)量分管2～3個(gè)病房，負(fù)責(zé)病房病人的一切治療，為病人提供連續(xù)而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  3、為了把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間為病人服務(wù)，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，實(shí)現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。

  在辛勤的工作中，20x年即將過(guò)去，在完成醫(yī)院工作目標(biāo)的同時(shí)，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來(lái)了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護(hù)理科研論文及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相對(duì)薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來(lái)，團(tuán)結(jié)一致，踏實(shí)敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時(shí)，重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識(shí)，使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項(xiàng)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時(shí)俱進(jìn)，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。

  每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)?？剖颐恐艹块g提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理