高血壓預(yù)防方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓預(yù)防方法范文

1.資料與方法

1.1 臨床資料：對(duì)2009年11月至2010年11月在我院產(chǎn)科住院分娩的548例孕婦的資料進(jìn)行回顧性分析，入選病例年齡20～40歲，無高血壓、糖尿病、腎病等家族史，孕早期血常規(guī)檢查無貧血。將孕中期開始補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵的300例孕婦作為A組，孕中期開始補(bǔ)鈣而未補(bǔ)鐵的118例孕婦作為B組，孕期末服用鈣劑及鐵劑130例孕婦作為C組，所有孕婦孕期正常飲食，無偏食現(xiàn)象。三組年齡、孕周經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：將孕中期開始口服美國(guó)惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D3（碳酸鈣D3）片1片/天（相當(dāng)于鈣600mg/天）、多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)(德國(guó)許瓦茲制藥有限公司生產(chǎn)，150mg／粒)150mg/天，連續(xù)口服至分娩的病例作為A組，孕中期開始口服美國(guó)惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的鈣爾奇D3（碳酸鈣D3）片1片/天（相當(dāng)于鈣600mg/天），連續(xù)口服至分娩，而未補(bǔ)鐵的病例作為B組。整個(gè)孕期未補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵的病例作為C組。

1.3 分析三組病例分娩前妊娠高血壓疾病及貧血發(fā)生情況：妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類以及貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)按《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版教材的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

A組有1例于妊娠晚期發(fā)生輕度子癇前期，妊娠高血壓發(fā)生率為0.33%，無一例發(fā)生妊娠期貧血及妊娠期水腫。B組有4例于妊娠晚期發(fā)生輕度子癇前期，妊娠高血壓發(fā)生率為3.39%，有27例有不同程度的貧血，貧血發(fā)生率為22.9%，20例（16.9%）發(fā)生妊娠期水腫。C組有12例發(fā)生子癇前期，3例為重度子癇前期；其中2例發(fā)生在妊娠28周前，且合并中度貧血，1例發(fā)生于30周后，6例為輕度子癇前期，發(fā)生于妊娠晚期，妊娠高血壓發(fā)生率為9.23%，32例有不同程度貧血，貧血發(fā)生率為24.6%，28例（21.5%）發(fā)生妊娠期水腫。B組妊娠高血壓疾病發(fā)生率明顯高于A組，但明顯低于C組，三組比較，差異有顯著性（P

3.討論

國(guó)內(nèi)研究顯示妊高癥患者的血清鈣明顯低于正常妊娠孕婦［2］。孕期補(bǔ)鈣可降低妊娠高血壓的發(fā)生率［3］。鈣在人體元素中排列第5位，是生理反應(yīng)中最后通路部分，對(duì)維持神經(jīng)肌肉的興奮性具有舉足輕重的作用。低鈣使細(xì)胞膜鈣離子的通透性增加，鈣離子跨膜內(nèi)流，甲狀旁腺分泌增加，激活腺甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增加，致線粒體釋放鈣離子到胞漿內(nèi)。平滑肌細(xì)胞胞漿鈣離子增加，啟動(dòng)肌球蛋白與肌動(dòng)蛋白而發(fā)生血管收縮，引起血壓增高，因此缺鈣是妊高癥的一個(gè)重要原因。本研究結(jié)果也表明，孕期補(bǔ)鈣的孕婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率低于未補(bǔ)鈣孕婦。因此，孕期補(bǔ)鈣對(duì)預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生有一定的作用。

國(guó)內(nèi)有研究還表明［4-6］，孕晚期貧血組孕婦的妊娠高血壓疾病發(fā)病率高于非貧血組。說明妊娠期貧血與妊娠高血壓有關(guān)，其原因可能與子宮胎盤缺血、缺氧有關(guān)。妊娠期貧血絕大多數(shù)屬于缺鐵性貧血，孕期補(bǔ)鐵可以治療妊娠期缺鐵性貧血［7］。本研究結(jié)果顯示：雖然妊中期開始補(bǔ)鈣的孕婦妊娠高血壓疾病發(fā)生率明顯低于孕期未補(bǔ)鈣的孕婦，但是仍明顯高于妊中期開始同時(shí)補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵的孕婦。說明孕中期開始同時(shí)補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵較單一補(bǔ)鈣更能預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生。本研究還顯示：妊娠期未補(bǔ)鐵的孕婦，妊娠晚期貧血及妊娠水腫的發(fā)生率明顯增加，而妊娠期補(bǔ)鐵的孕婦無一例發(fā)生妊娠晚期貧血及妊娠水腫。妊娠水腫的發(fā)生可能與妊娠高血壓疾病及妊娠期缺鐵性貧血引起的低蛋白血癥有關(guān)。妊娠期補(bǔ)鐵能預(yù)防貧血的發(fā)生。

總之，妊高癥發(fā)生的病因、機(jī)理目前尚不十分確定，發(fā)病誘因多種多樣，與孕婦營(yíng)養(yǎng)關(guān)系十分密切，妊娠期缺鈣以及貧血患者，妊高癥發(fā)生明顯增高，需引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。必須從妊娠早中期預(yù)防入手，經(jīng)過合理膳食及適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、鐵劑等以達(dá)到預(yù)防妊高癥的發(fā)生的目的，降低對(duì)母兒的危害。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：高血壓預(yù)防方法范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓：健康教育：方法

1 引言

高血壓史一種常見的慢性病，隨著生活水平的提高，我國(guó)高血壓的發(fā)病率也逐漸提高，患病人群在逐漸增多。據(jù)調(diào)查，我國(guó)18歲以上居民的患病率為18.8%，全國(guó)已有近1.6億人患有高血壓。高血壓及其并發(fā)癥極大地威脅著人們的身體健康，對(duì)人們的生活質(zhì)量和壽命產(chǎn)生了極大的影響。預(yù)報(bào)和治療高血壓已刻不容緩。在眾多方法中，健康教育是治療高血壓的重要方法之一。通過健康教育能幫助患者掌握高血壓相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)，同時(shí)也能培養(yǎng)患者健康觀念的形成，最終達(dá)到減輕或消除高血壓，提高人們生活質(zhì)量的目的。

2 健康教育計(jì)劃的制定

因每個(gè)人的身體素質(zhì)、家庭背景和所受教育程度的不同，社區(qū)內(nèi)每位高血壓患者的病情、對(duì)治療的態(tài)度等方面也并不相同。健康教育者就需要首先掌握社區(qū)每個(gè)高血壓患者的具體情況，建立病患的個(gè)人健康檔案，然后針對(duì)所掌握的情況針對(duì)每個(gè)患者制定出切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃，這樣才能使健康教育有一定的針對(duì)性，也能保證健康教育的長(zhǎng)期進(jìn)行。

3 健康教育的目標(biāo)

健康教育的根本目標(biāo)是通過增加患者對(duì)高血壓的相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，樹立和加強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，形成健康的生活習(xí)慣和生活方式，以減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)幫助患者樹立治愈疾病的信心，最終提高高血壓治療的效果。

4 健康教育的內(nèi)容

（1）高血壓基礎(chǔ)知識(shí)。高血壓相關(guān)的知識(shí)是健康教育的主要內(nèi)容。只有了解了“什么是高血壓，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么”，患者才能清楚自己的身體狀態(tài)如何；而對(duì)“血壓高對(duì)身體健康的影響，定期測(cè)量血壓的意義，哪些行為對(duì)高血壓患者來說是危險(xiǎn)行為”的介紹，則有利于患者自身生活習(xí)慣的好壞，從而逐漸注意培養(yǎng)有益健康的生活方式；

（2）飲食指導(dǎo)。食指導(dǎo)是指為高血壓患者選擇適合的膳食結(jié)構(gòu)。對(duì)于高血壓患者來說，健康的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是“三低，兩高”，“三低”是鹽含量低、脂肪低和膽固醇低，而“兩高”是指纖維素高和維生素高。其中，低鹽是對(duì)高血壓患者的最重要要求，許多專家也對(duì)此進(jìn)行過強(qiáng)調(diào)。因此，在高血壓的治療過程中應(yīng)盡早重視限鹽。健康教育者可在社區(qū)發(fā)放限鹽勺，提醒患者在日常生活中注意控制鹽的食用量。另外，還應(yīng)提醒患者避免食用高膽固醇的食物，不吸煙、不飲酒，多喝綠茶。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)既能提高患者的抵抗能力，又能使患者心情愉快，是高血壓治療的有效方式。但在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體和年齡情況選擇相對(duì)適合的運(yùn)行項(xiàng)目。健康教育者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇上給予一定的指導(dǎo)，將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)告訴患者，并提醒患者重視運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)，不要選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)立即停止鍛煉。

（4）心理指導(dǎo)。樂觀積極的生活態(tài)度是治愈疾病的良藥。在高血壓的治療過程中，健康情緒的作用更不可輕視。因高血壓史一種典型的慢性病，且并發(fā)癥多，不易治愈，需要患者長(zhǎng)期面對(duì)，這樣就極易使患者產(chǎn)生悲觀、消極的心態(tài)。因此，健康教育者應(yīng)該重視對(duì)高血壓患者的心理治療，指導(dǎo)患者正確對(duì)待病情，樂觀看待治療過程，以積極的態(tài)度進(jìn)行治療，可多在社區(qū)組織娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參加，從而培養(yǎng)樂觀開朗的心態(tài)。

（5）藥物指導(dǎo)。在日常生活中，患者由于對(duì)高血壓病的危害了解不夠，常常會(huì)因?yàn)樽陨砀杏X無癥狀或癥狀有好轉(zhuǎn)而不堅(jiān)持用藥，也有患者因經(jīng)濟(jì)原因或藥物反應(yīng)等情況而不按規(guī)律服藥。這些情況的發(fā)生使得高血壓患者的血壓控制率降低，不利于高血壓的治療。健康教育者應(yīng)針對(duì)這些情況，向患者講解高血壓疾病的危害、堅(jiān)持治療的作用以及按時(shí)用藥的重要性，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，以避免病情的加重。

（6）并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。高血壓病有著較多的并發(fā)癥，對(duì)并發(fā)癥知識(shí)的介紹，可幫助患者及家屬在并發(fā)癥發(fā)生時(shí)能采取一定正確措施，爭(zhēng)取時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，最大程度地降低并發(fā)癥的不利影響。

5 健康教育的形式

健康教育對(duì)高血壓患者的治療有著重要作用，而如何進(jìn)行有效的健康教育則是健康教育者應(yīng)該思考的問題，筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，提出以下方法以供參考。

（1）設(shè)立健康咨詢站。健康資訊站的設(shè)立，能提供給患者與健康教育者接觸的機(jī)會(huì)，便于雙方的交流，使患者在一種比較輕松的氛圍中學(xué)習(xí)到高血壓病的相關(guān)知識(shí)。也使患者比較樂于主動(dòng)配合治療。

（2）發(fā)放宣傳資料。在社區(qū)中設(shè)置健康教育宣傳欄，放置宣傳手冊(cè)，以方便社區(qū)人員的閱讀。宣傳手冊(cè)的編制中，應(yīng)包括高血壓病的定義、發(fā)病原因、常見癥狀等方面的內(nèi)容。

（3）社區(qū)授課。為進(jìn)一步解釋患者對(duì)高血壓病存在的疑惑，健康教育者可在社區(qū)內(nèi)組織授課，以講授高血壓病的知識(shí)?？稍谏鐓^(qū)在貼出開課公告，邀請(qǐng)患者及家屬去聽課。在授課內(nèi)容和形式上，健康教育者應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，要做到使患者得到生動(dòng)、直觀的認(rèn)識(shí)。也可以邀請(qǐng)治療效果好的患者來講課，以熟悉的人為榜樣，能更好地樹立患者的信心。

（4）其他形式。除了上述健康教育的方法外，健康教育者還可以采用家訪的形式，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。另外，也可以通過電視、廣播等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

6 結(jié)語

盡管現(xiàn)在還沒有根治高血壓病的方法，但我們可以通過適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)其進(jìn)行預(yù)防和控制。健康教育的進(jìn)行，能有效地幫助患者認(rèn)識(shí)到高血壓帶來的危害，也能指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)高血壓的治療有著重要作用。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：高血壓預(yù)防方法范文

1前言

高血壓是危害人類健康和生命的主要慢性病之一，其患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。如不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響到廣大中老年人群的生命質(zhì)量[2-4]。由于一旦患高血壓，就必須常年服藥，容易使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒，降低患者的治療依從性，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生命質(zhì)量。社區(qū)目前的醫(yī)療模式還不能滿足老年人各種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。因此我們需要積極開展多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)為中心，以家庭為單位，為老年人提供方便、經(jīng)濟(jì)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)，有效的提高老年人的生活質(zhì)量。因此社區(qū)開展高血壓防治是控制高血壓日益增長(zhǎng)趨勢(shì)的關(guān)鍵。相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)[5]顯示，經(jīng)過社區(qū)干預(yù)后，心血管病的發(fā)病率分別下降74%、75%，而綜合干預(yù)的費(fèi)用公占治療費(fèi)的1%-2%。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展與社區(qū)功能的不斷完善為高血壓的防治提供了重要的機(jī)遇。

2社區(qū)人群高血壓流行現(xiàn)狀

2.1高血壓患病率高血壓是一種不能治愈的疾病，但是可以通過有效的血壓控制，有效避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果表明我國(guó)18歲及以上居民高血壓病的患病率18.8%，并有繼續(xù)增加的趨勢(shì)。高血壓的流行是一個(gè)群體現(xiàn)象，群體的疾病應(yīng)該用群體的方法來防治。大量的流行病學(xué)研究表明[6]，積極控制高血壓可使腦卒中死亡率下降50%，心肌梗死死亡率下降58%。

2.2高血壓的知曉率、治療率、控制率2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓的知曉率城市36.3%，農(nóng)村13.7%，治療率城市17.4%，農(nóng)村5.4%，處在極低水平。城市人群對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率均高于農(nóng)村[7]。我國(guó)人群高血壓的我國(guó)有1.1億人不知道自己已患有高血壓，1.2億高血壓患者并沒有正規(guī)使用降壓藥治療，1.5億的高血壓患者沒有達(dá)到降壓目標(biāo)[8]。另外，人們對(duì)膽固醇重視不夠，不少人還沒有意識(shí)到聯(lián)合降壓降脂、聯(lián)合用藥的重要性。但是，通過加強(qiáng)社區(qū)居民初級(jí)衛(wèi)生保健工作，通過多種途徑實(shí)施健康教育等綜合干預(yù)措施后，其高血壓的知曉率、治療率和控制率均得到明顯提高。

3高血壓社區(qū)綜合干預(yù)方法

3.1藥物干預(yù)林轉(zhuǎn)娣等人[8]將社區(qū)原發(fā)性高血壓患者按照隨機(jī)平行對(duì)照臨床試驗(yàn)，將人選患者隨機(jī)分為綜合干預(yù)組和一般治療組，其中一般治療組患者因各種原因不能按時(shí)來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期測(cè)血壓，服藥不規(guī)律；而綜合干預(yù)組每周派醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)療站對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)，予以降糖、降壓和（或）降膽固醇治療并通過發(fā)放宣傳資料的方式對(duì)患者加強(qiáng)健康教育。經(jīng)過嚴(yán)格干預(yù)兩年后，綜合干預(yù)組的血壓控制效果優(yōu)于隨意治療組；綜合干預(yù)組心腦血管事件（急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作）發(fā)生率均明顯低于一般治療組。上述研究結(jié)果表明社區(qū)綜合干預(yù)治療可以有效提高患者的服藥依從性，血壓控制良好，心血管并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

任玉霞[9]對(duì)北京市豐臺(tái)區(qū)長(zhǎng)辛店社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康教育和行為干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施藥物治療分級(jí)干預(yù)，其中1級(jí)高血壓患者重點(diǎn)放在高血壓知識(shí)的宣傳教育及不良行為的改變上，而2、3級(jí)高血壓除以上內(nèi)容外.重點(diǎn)放在規(guī)律合理服藥及藥物選擇的干預(yù)。研究結(jié)果顯示實(shí)施綜合干預(yù)可以有效提高社區(qū)高血壓的控制率。

3.2非藥物治療吳曙粵等人[10]對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄社區(qū)共有高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)，進(jìn)行高血壓基礎(chǔ)知識(shí)教育、生活干預(yù)、血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多種形式的綜合干預(yù)；對(duì)照組進(jìn)行一般健康教育，研究結(jié)果顯示干預(yù)組患者的生活方式有明顯改變，血壓控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，健康知識(shí)知曉率以及行為形成率較對(duì)照組有明顯提高。李新建等人[11]對(duì)自2006年上海4個(gè)社區(qū)1442名原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行隨訪研究，并針對(duì)性地實(shí)施非藥物干預(yù)措施，具體包括針對(duì)患者的管理依從性低和高血壓相關(guān)知識(shí)和技能缺乏等現(xiàn)狀設(shè)立社區(qū)健康管理專員角色，利用社區(qū)平臺(tái)開展健康教育和行為干預(yù)，采用成本效果比方法估計(jì)社區(qū)高血壓綜合干預(yù)的成本效果。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)本次社區(qū)高血壓非藥物綜合性干預(yù)項(xiàng)目比日常管理更加節(jié)省衛(wèi)生資源。趙金鑫等人[12]隨機(jī)將銀川市的4個(gè)社區(qū)中的2個(gè)社區(qū)作為干預(yù)組，而另外2個(gè)社區(qū)作為對(duì)照組，其中干預(yù)組采用社區(qū)綜合干預(yù)措施，具體干預(yù)措施包括健康知識(shí)講座、飲食及生活行為方式干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，而對(duì)照組僅給予常規(guī)健康教育，研究結(jié)果顯示區(qū)綜合防治可以有效控制人群血壓上升速度，提高高血壓的知曉率和控制率，降低患者的血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。葛立剛[13]將橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)、適量運(yùn)動(dòng)及規(guī)范生活方式等干預(yù)措施，并與僅采用常規(guī)健康教育的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果顯示早期應(yīng)用綜合干預(yù)措施可以提高社區(qū)高血壓患者的服藥依從性及相關(guān)知識(shí)知曉率，改善患者的生活方式。

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第4篇：高血壓預(yù)防方法范文

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)胰島素增敏劑吡格列酮(PIO)配合生活方式干預(yù)對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）的降壓作用。方法 35只SHR隨機(jī)分為3組(SHR對(duì)照組，PIO用藥組及PIO配合生活方式干預(yù)組)，藥物添加到大鼠飲水中，生活方式干預(yù)為每日減少投食量并游泳6～15 min，周期為12 w，采用間接方法測(cè)量血壓。結(jié)果 PIO及配合生活方式干預(yù)組大鼠飲食控制良好，游泳能力逐漸增強(qiáng)，無意外死亡。PIO有良好的降壓效果，藥物配合生活方式干預(yù)降壓效果更佳，體重控制良好。結(jié)論 PIO及配合生活方式干預(yù)具有良好的降低SHR血壓效果，生活方式干預(yù)可作為糾正胰島素抵抗(IR)的方法之一應(yīng)用到高血壓的治療當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】 胰島素增敏劑;胰島素抵抗;生活方式;高血壓

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of insulin sensilizer (Pioglitazone PIO) combining with life style intervention on blood pressure in spontaneously hypertensive rats (SHRs). Methods 35 SHRs were randomly pided into SHR control，PIO (PIO 45 mg/L in drinking water) and PIO combining with life style intervention groups. Decreasing the rat food and swimming 6～15 min/d acted as life style intervention. Results Rats in PIO combining with life style intervention group had well alimentary control and swimming ability， without accidental death. PIO had satisfactory effects on depressurization. PIO combining with life style intervention had better lowering blood pressure effect and better weight control effect. Conclusions PIO combining with life style intervention has satisfactory effects on depressurization，life style intervention could be a good method for rectifying insulin resistance and curing hypertension.

【Key words】 Insulin sensilizer; Insulin resistance; Life style; Hypertension

高血壓病機(jī)尚未徹底闡明，主要是由遺傳與環(huán)境及生活方式多種危險(xiǎn)因素交互作用而成的一種全身性疾病。大量流行病學(xué)研究表明，超重及不良生活方式均為高血壓的危險(xiǎn)因素。已有一些臨床研究證實(shí)胰島素增敏劑可以通過提高胰島素敏感性而產(chǎn)生降壓作用〔1，2〕。本文利用觀察吡格列酮(PIO)及配合生活方式干預(yù)對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）的降壓作用來進(jìn)一步探討胰島素抵抗(IR)與高血壓之間的關(guān)系。

1 材料與方法

1.1 動(dòng)物及分組

SHR35只，雄性，購自北京維通利華公司，鼠齡6～7 w，體重120～160 g，分為4～6只/籠飼養(yǎng)，室溫20℃～24℃，控制晝夜光照，避免過多噪聲及其他干擾。觀察期為1 w，實(shí)驗(yàn)期為12 w。

1.2 分組及給藥方法

全部大鼠隨機(jī)分為3組，觀察飼養(yǎng)1 w使大鼠適應(yīng)環(huán)境。①SHR組(n=9)，給予鼠糧及清水。②PIO組(n=15)，鹽酸吡格列酮45 mg/L，加入飲水中。批號(hào):H20050200，廠家:日本武田藥品工業(yè)株式會(huì)社。③PIO配合生活方式干預(yù)組(n=11)，鹽酸吡格列酮45 mg/L，加入飲水中，同時(shí)給予生活方式干預(yù)。

1.3 飲食控制方法

每周測(cè)量一次SHR組24 h進(jìn)食量，計(jì)算平均進(jìn)食量，PIO配合生活方式干預(yù)組每日清晨給予SHR組鼠糧的90%。

1.4 游泳方法及條件

PIO配合生活方式干預(yù)組每日觀察游泳6～15 min，同一時(shí)間在安靜條件下進(jìn)行，水溫28℃～30℃，水深50 cm，保證大鼠不能觸及底部及側(cè)壁逃避運(yùn)動(dòng)，以大鼠漂浮水面不動(dòng)并出現(xiàn)頭部下沉為停止運(yùn)動(dòng)信號(hào)。

1.5 血壓測(cè)量設(shè)備

北京中日友好醫(yī)院生產(chǎn)的RBT1型大鼠血壓測(cè)定儀。

1.6 血壓測(cè)量方法

采用鼠尾體外間接血壓測(cè)量方法〔3〕，每2周對(duì)各組大鼠血壓測(cè)量1次。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用x±s表示，采用方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 大鼠一般情況

實(shí)驗(yàn)前期，各組大鼠飲食活動(dòng)正常，血壓達(dá)到110～125〔平均(114.96±1.99)〕 mmHg，實(shí)驗(yàn)期大鼠無意外死亡。

2.2 飲食控制

實(shí)驗(yàn)開始后，SHR組及PIO組大鼠不限制鼠糧，SHR組第1周平均每日每只18 g，第12周時(shí)達(dá)到每日每只22 g，PIO配合生活方式干預(yù)組第1周平均每日每只投放16.2 g，到第12周時(shí)為19.8 g(每周動(dòng)態(tài)變化，給予SHR組的90%)。

2.3 游泳情況

PIO配合生活方式干預(yù)組大鼠第1周游泳堅(jiān)持到漂浮水面不動(dòng)并出現(xiàn)頭部下沉?xí)r間為6～8 min，到第12周時(shí)可堅(jiān)持到15 min左右。

2.4 體重情況

SHR組體重呈逐漸增加趨勢(shì)，PIO組大鼠在實(shí)驗(yàn)第4周稱重時(shí)與SHR組相比體重增加略低，并持續(xù)到實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，但無顯著差異。與SHR組相比，PIO配合生活方式干預(yù)組大鼠在第4周稱重時(shí)體重即出現(xiàn)明顯下降(P＜0.05)，此趨勢(shì)維持到實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)（見表1），同時(shí)大鼠精神狀態(tài)及活躍程度增強(qiáng)。表1 各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)體重變化結(jié)果（略）

2.5 血壓情況

實(shí)驗(yàn)過程中3組大鼠血壓均開始升高，升高幅度不同，以SHR組升高最快，1～6 w快速上升期，后進(jìn)入平臺(tái)期。PIO及配合生活方式干預(yù)兩組在實(shí)驗(yàn)開始的第1～6周上升緩慢，與SHR組相比血壓有所降低，后進(jìn)入平臺(tái)期。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)PIO配合生活方式干預(yù)與SHR組相比血壓下降明顯(P＜0.01)。單純PIO用藥組血壓亦有明顯下降，與SHR組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但降壓幅度小于PIO配合生活方式干預(yù)組(P＜0.05)(見表2)。表2 各組大鼠不同時(shí)間點(diǎn)血壓測(cè)定結(jié)果（略）

3 討論

近年來認(rèn)為高血壓是代謝綜合征(MS)的重要組成部分，與IR有直接關(guān)系，MS理論的確立拓展了高血壓發(fā)病機(jī)制的研究空間并進(jìn)一步拓展和豐富了其治療策略。JNCⅥ(美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第六次報(bào)告)中提出：運(yùn)動(dòng)可以控制IR的發(fā)展進(jìn)程，Ⅰ、Ⅱ級(jí)高血壓患者以及部分病情穩(wěn)定的Ⅲ級(jí)高血壓患者都可以采用包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和生活方式調(diào)整的非藥物治療方法。本研究組率先在國(guó)內(nèi)應(yīng)用胰島素增敏劑針對(duì)心血管疾病進(jìn)行研究，曾應(yīng)用羅格列酮對(duì)SHR的多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其降壓效果可靠，并從形態(tài)學(xué)角度證實(shí)其血管保護(hù)作用〔3～5〕，近年來國(guó)內(nèi)外已有臨床上應(yīng)用胰島素增敏劑治療高血壓并取得滿意療效〔1，2〕。

與IR有關(guān)的不良生活方式及習(xí)慣包括高鹽高脂飲食、中度以上飲酒、吸煙、工作緊張程度、缺乏體育運(yùn)動(dòng)及超重等，這些均可作為高血壓發(fā)病及加重的危險(xiǎn)因素。近年來多項(xiàng)研究表明原發(fā)性高血壓人群約60%伴隨IR，并提示高胰島素血癥是高血壓的重要致病原因〔6，7〕；同時(shí)有實(shí)驗(yàn)研究表明運(yùn)動(dòng)可減少高血壓患者的交感神經(jīng)活性〔8〕，并可以增加胰島素敏感性〔9〕。

IR導(dǎo)致高血壓機(jī)制為IR使機(jī)體產(chǎn)生繼發(fā)性高胰島素血癥，增加腎臟鈉水重吸收，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，刺激腎上腺使兒茶酚胺濃度上升，同時(shí)使腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS)分泌增加，血管收縮，動(dòng)脈彈性減退，從而血壓升高。PIO等噻唑烷二酮類藥物，為高選擇性的過氧化物酶體增殖因子活化受體（PPARγ）激動(dòng)劑，主要作用機(jī)制是啟動(dòng)脂肪、骨骼肌和肝臟等組織的PPARγ核受體，促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，降低靶組織的IR和增加其胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪組織中脂質(zhì)、脂肪酸的利用，減少肌肉組織對(duì)游離脂肪酸的攝取，從而減輕IR。通過控制血管舒縮、影響腎小管對(duì)鈉的重吸收、改善血管內(nèi)皮功能及對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響等方面發(fā)揮降壓作用〔3〕。有研究顯示有氧運(yùn)動(dòng)可以通過增加骨骼肌中PPARγ蛋白的表達(dá)增加胰島素敏感性〔10〕，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)能動(dòng)員脂肪分解，使具有PPARγ天然配體活性的游離脂肪酸進(jìn)入血液并處于動(dòng)態(tài)利用中，啟動(dòng)PPARγ。適當(dāng)?shù)目刂剖澄飻z取可減少脂肪積累，動(dòng)員脂肪酸利用，與胰島素增敏劑具有協(xié)同作用〔11〕。

在保證基礎(chǔ)代謝需要后，由于控制了能量的攝入并且利用有氧運(yùn)動(dòng)的方式促使多余能量消耗，提高胰島素敏感性，減輕IR，在物質(zhì)能量代謝兩個(gè)環(huán)節(jié)上的干預(yù)控制體重增長(zhǎng)得到顯著效果，起到了輔助降壓作用。與SHR對(duì)照組相比，胰島素增敏劑配合生活方式干預(yù)組大鼠在實(shí)驗(yàn)期間內(nèi)未見不良反應(yīng)，并且大鼠活力及游泳耐力明顯增強(qiáng)。選擇游泳作為生活方式干預(yù)中增加能量消耗的方法，因?yàn)檫@項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，具有系統(tǒng)性，并且操作簡(jiǎn)單，較易觀察計(jì)算，能避免大鼠在實(shí)驗(yàn)過程對(duì)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的逃避。

IR與高血壓之間的因果關(guān)系逐漸被認(rèn)清，糾正IR對(duì)高血壓乃至整個(gè)MS的治療有根本意義。本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)加入了基礎(chǔ)生活方式的干預(yù)，可以為日后針對(duì)高血壓實(shí)驗(yàn)及臨床研究并進(jìn)一步臨床治療高血壓提供參考，今后需要從綜合治療對(duì)高血壓作用機(jī)制和靶器官保護(hù)作用方向展開。

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第5篇：高血壓預(yù)防方法范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)療；高血壓病；預(yù)防并發(fā)癥策略；護(hù)理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.162

目前， 隨著現(xiàn)代社會(huì)飲食變化、壓力上升和作息習(xí)慣改變等各方面發(fā)生的改變， 高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)， 并逐漸年輕化， 對(duì)人類的健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅， 高血壓需要長(zhǎng)期用藥， 做好并發(fā)癥預(yù)防， 避免演化成嚴(yán)重心腦血管疾病， 危及生命[1]?；诖耍?本研究分析了社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病與預(yù)防并發(fā)癥策略和護(hù)理分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取社區(qū)醫(yī)院2013年4月～2015年4月診治的100例高血壓患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為常規(guī)組與預(yù)防組， 各50例。常規(guī)組男24例， 女26例， 年齡32～84歲， 平均年齡（64.53±7.45）歲；預(yù)防組男25例， 女25例， 年齡34～81歲， 平均年齡（64.53±7.78）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者給予常規(guī)降壓藥物治療， 監(jiān)督患者堅(jiān)持用藥， 按時(shí)服藥。常規(guī)組患者給予常規(guī)的護(hù)理。對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣教， 指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥和測(cè)量血壓， 定時(shí)復(fù)查。預(yù)防組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 從思想上提高患者對(duì)高血壓疾病和并發(fā)癥的重視， 加強(qiáng)防治， 接受科學(xué)規(guī)范的治療。除此之外， 還需要強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)高血壓并發(fā)癥發(fā)生的影響， 目前現(xiàn)代生物心理醫(yī)學(xué)模式非常重要， 其通過對(duì)患者的心理干預(yù)改變其思想， 防患于未然， 能大大減少并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1. 2. 2 接受科學(xué)系統(tǒng)的治療 只有進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)治療才能更好控制病情和預(yù)防并發(fā)癥， 一級(jí)高血壓患者需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣， 并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)即可有效控制血壓；若降壓藥物需要增加使用劑量， 則需要認(rèn)識(shí)到是否會(huì)傷害靶器官。由于患者具有個(gè)體性和差異性， 因此在降壓藥物用量和類型選擇時(shí)， 需要根據(jù)患者具體病情而定。

1. 2. 3 藥物使用知識(shí) 應(yīng)從小劑量開始， 如果一種藥物作用不明顯， 可聯(lián)合其他藥物。但血壓正常后不能馬上停藥， 需要逐漸減量直到血壓可保持在正常范圍為止， 避免血壓驟然下降導(dǎo)致腦組織血流灌注不足， 引起頭暈和暈迷或者缺血性腦病。血性腦血管疾病。

1. 2. 4 健康教育 讓患者保持良好心態(tài)， 避免產(chǎn)生心悸導(dǎo)致血壓突然上升， 遇到不開心的事情盡量先控制情緒。多培養(yǎng)興趣愛好和開展戶外活動(dòng)， 放松心情， 合理攝入食物， 減少食鹽攝入， 避免高脂高膽固醇食物， 飲食清淡。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉， 早晨避免做劇烈運(yùn)動(dòng)， 避免發(fā)生猝死， 盡量在17：00左右進(jìn)行[3]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 預(yù)防組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

組別 例數(shù) 并發(fā)癥

常規(guī)組 50 15（30.0）a

預(yù)防組 50 2（4.0）

注：兩組比較， aP

2. 2 兩組患者血壓改善幅度比較 預(yù)防組血壓改善幅度與常規(guī)組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活水平評(píng)分和血壓改善幅度

比較[ x-±s， mm Hg]

組別 例數(shù) 收縮壓改善幅度 舒張壓改善幅度

常規(guī)組 50 10.73±1.35 12.32±1.37

預(yù)防組 50 10.47±1.63 12.42±1.35

注：兩組比較， P

3 討論

高血壓病是一組以血壓升高為主要表現(xiàn)， 以心、腦、腎為靶器官的多器官損害為主的臨床綜合征， 是心血管病的主要死亡原因之一， 發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)， 降低血壓可明顯減少心腦血管病變的發(fā)生率[4]。

在本次研究中， 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施了常規(guī)護(hù)理， 預(yù)防組患者則給予了預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)患者對(duì)高血壓知識(shí)不了解、認(rèn)識(shí)不全面的情況， 消除患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)和認(rèn)識(shí)死角， 加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 從思想上重視疾病和并發(fā)癥；通過系統(tǒng)治療指導(dǎo)， 使得患者接受科學(xué)規(guī)范的治療， 更好的控制病情；通過用藥指導(dǎo)， 提高患者用藥依從性， 明確藥物服用原則和劑量的處理， 并提示不能驟然停藥， 以免引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。另外， 還要結(jié)合健康宣教， 使患者采用低鈉飲食， 并注重新鮮蔬果攝入， 改善體重情況和體內(nèi)生態(tài)平衡[5]， 讓患者明確適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇等。

本次經(jīng)過干預(yù)， 兩組血壓均有明顯改善， 但預(yù)防組并發(fā)癥發(fā)生率（4.0%）明顯低于常規(guī)組患者（30.0%）（P

綜上所述， 社區(qū)醫(yī)療治療高血壓病采用常規(guī)降壓藥物， 監(jiān)督患者按時(shí)服藥， 降壓效果確切， 但還需要加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理， 以減少并發(fā)癥， 促進(jìn)患者康復(fù)。

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第6篇：高血壓預(yù)防方法范文

關(guān)鍵詞： 高職高專 西班牙語教學(xué) 教學(xué)方法

高職高專的教學(xué)目標(biāo)與本科院校的教學(xué)目標(biāo)不同，它以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力為目的，即在聽、說、讀、寫、譯等方面均將西班牙語作為工作語言，并具有業(yè)務(wù)知識(shí)能力。這就要求我們既要使學(xué)生具備必要的西班牙語語言知識(shí)，又要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用西班牙語進(jìn)行有關(guān)涉外業(yè)務(wù)工作的能力，使學(xué)生經(jīng)過三年的西班牙語學(xué)習(xí)，畢業(yè)后可以在西班牙或拉美諸國(guó)的跨國(guó)公司、企業(yè)及其他部門從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作、管理工作和涉外工作，例如文秘、翻譯、助理、商務(wù)、銷售代表、導(dǎo)游或赴國(guó)內(nèi)外院校進(jìn)一步深造等。

但是，高職高專院校的生源相比本科院校來說要復(fù)雜得多，有高中、中專、技校畢業(yè)生。加之，地域差異，學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之前所接受的教育水平有所不同，有些學(xué)生甚至從未接受過系統(tǒng)的外語聽說訓(xùn)練，這些因素給高等教育階段的西班牙語教學(xué)帶來了困難。雖然入學(xué)后，大家都是在同一起點(diǎn)開始學(xué)習(xí)西班牙語的，但在一段時(shí)間的西班牙語學(xué)習(xí)后，有的同學(xué)可以流利地用簡(jiǎn)單的西班牙語進(jìn)行會(huì)話；有的既聽不懂又講不出；有的詞匯量嚴(yán)重不足，原因是中學(xué)階段沒有學(xué)會(huì)或掌握學(xué)習(xí)外語的有效方法。

本科院校的學(xué)生大多都有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自覺性，但高職高專院校的學(xué)生在這兩方面就不是很好，而對(duì)新學(xué)的內(nèi)容接受和掌握也差一點(diǎn)。如果太過重視語法理論和詞匯的大量補(bǔ)充，大部分學(xué)生無法接受這么枯燥乏味的學(xué)習(xí)模式，學(xué)起來就必然很吃力，大大影響學(xué)習(xí)積極性。如果剛開始學(xué)生就失去學(xué)習(xí)的興趣，勢(shì)必就將形成一個(gè)惡性循環(huán)，越往后越學(xué)不動(dòng)，最后導(dǎo)致一部分學(xué)生經(jīng)過三年的西班牙語學(xué)習(xí)之后，可能連一句完整的西班牙語都講不出。

我認(rèn)為高職高專西班牙語教學(xué)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)語言學(xué)習(xí)的應(yīng)用性，而非死記硬背語法知識(shí)，從注重知識(shí)轉(zhuǎn)向注重技能，在課堂教學(xué)中不一味地灌輸詞匯和語法，而是要引導(dǎo)學(xué)生自主地學(xué)，讓學(xué)生對(duì)自己有自信心；開展各種語言實(shí)際訓(xùn)練活動(dòng)；注重學(xué)生表達(dá)能力的培養(yǎng)。為了提高他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力，我認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。

1.讓他們建立自信，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情和興趣，意識(shí)到自己以后也能流利地講西班牙語。

課堂教學(xué)中，我采用讓學(xué)生們每節(jié)課課前都大聲朗讀課文，授課過程中不斷讓學(xué)生重復(fù)老師講過的例句等大家都能接受的方式，給每個(gè)同學(xué)提供當(dāng)眾開口的機(jī)會(huì)。在糾正發(fā)音的同時(shí)，對(duì)每一名第一次開口在課堂上講西班牙語的同學(xué)要給予肯定和贊揚(yáng)，并且告訴大家經(jīng)過努力，人人都能明顯感覺到自己的進(jìn)步。尤其是西班牙語當(dāng)中有一個(gè)大舌顫音R，這個(gè)發(fā)音有一定的難度，絕大多數(shù)人都不會(huì)發(fā)，只有個(gè)別天生會(huì)發(fā)顫音的才發(fā)得出。在第一堂課，首先告訴學(xué)生顫音的優(yōu)美性，讓大家對(duì)發(fā)音產(chǎn)生好感和興趣，再教給學(xué)生發(fā)音技巧，鼓勵(lì)他們多練習(xí)，在每堂課都做相應(yīng)的發(fā)音練習(xí)，慢慢地，一部分同學(xué)就能發(fā)出這個(gè)顫音了，借此為例，鼓勵(lì)其他同學(xué)多做些練習(xí)，以發(fā)出這個(gè)顫音。經(jīng)過激勵(lì)和練習(xí)，大部分同學(xué)在課堂上都能積極配合，增強(qiáng)學(xué)好西班牙語的信心。

2.開展各種語言實(shí)際訓(xùn)練活動(dòng)。

我們可以通過娛樂的方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)西班牙語的興趣，提升對(duì)西語學(xué)習(xí)的熱情，盡情沉浸在西班牙語學(xué)習(xí)的喜悅中。

每學(xué)期我們都設(shè)有一周的實(shí)訓(xùn)課程。通過生活情景和與專業(yè)結(jié)合的工作情景的強(qiáng)化訓(xùn)練，熟悉各種語言環(huán)境，掌握典型句型，并順利表達(dá)。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容豐富多彩，我們組織學(xué)生開展一系列的活動(dòng)，包括西班牙美食展、西班牙風(fēng)情晚會(huì)、西班牙語學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流等，這些是一些綜合實(shí)踐活動(dòng)，宗旨是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，強(qiáng)調(diào)為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)，把培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力作為重要目標(biāo)。

在綜合實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生的思維很活躍，和課堂教學(xué)相比，參與學(xué)習(xí)的積極性特別高漲。他們主動(dòng)在課下尋找西班牙語相關(guān)材料，搜集文化知識(shí)信息、為表演節(jié)目制作各種道具，展現(xiàn)出的學(xué)習(xí)興趣和他們平時(shí)的“厭學(xué)”形成鮮明的對(duì)比。

西班牙語實(shí)踐活動(dòng)提供了一個(gè)讓學(xué)生們展示學(xué)習(xí)成果的機(jī)會(huì)，明白了學(xué)習(xí)一門語言的最終目的就是要會(huì)用。我們鼓勵(lì)學(xué)生努力將西班牙語作為活動(dòng)用語，在校園生活中作為交流的工具，讓學(xué)生們展現(xiàn)，更讓學(xué)生從實(shí)踐中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的樂趣，形成良好的學(xué)風(fēng)。

此外，我們還不定期舉行西語晚會(huì)，由學(xué)生負(fù)責(zé)，老師只從旁輔導(dǎo)，每個(gè)學(xué)生都積極參與其中，盡顯各自所長(zhǎng)，也讓教師領(lǐng)略學(xué)生在其他方面的一些才能。這樣的活動(dòng)不僅可以讓學(xué)生在活動(dòng)中收獲自信，而且對(duì)西班牙語的興趣有所提高。

這些活動(dòng)不僅可豐富校園文化，而且會(huì)給當(dāng)代大學(xué)生張揚(yáng)個(gè)性、放飛夢(mèng)想、展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。在這個(gè)舞臺(tái)，學(xué)生可以盡情地發(fā)揮自己的西語才能；在這個(gè)舞臺(tái)，學(xué)生可以挑戰(zhàn)自我，以此克服自身的膽怯，進(jìn)而挖掘出自己的潛能，讓大家看到一個(gè)全新的自己，也讓周圍同學(xué)老師看到平時(shí)不曾表現(xiàn)出的一面。這樣更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。尤其是對(duì)一些后進(jìn)生來說，更是一次展現(xiàn)自己除學(xué)習(xí)以外才能的絕佳機(jī)會(huì)，通過一系列的活動(dòng)，可以重塑其學(xué)習(xí)信心；學(xué)生們?cè)诨顒?dòng)中互相幫助，更能提高學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.課堂教學(xué)中，加大聽說技能、特別是實(shí)用交際能力的訓(xùn)練，把培養(yǎng)一定的實(shí)用口語交際能力作為教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)。

視聽課受制于視聽教室的設(shè)備，只能在教室里上。很多老師反映，視聽課的教學(xué)效果很差。原因是老師要在教室最前面控制各項(xiàng)視聽設(shè)備，離學(xué)生很遠(yuǎn)，無法看到學(xué)生的情況，很多學(xué)生會(huì)自己上網(wǎng)或者玩電腦游戲。我們認(rèn)為視聽課老師一定要充分利用現(xiàn)代化設(shè)施，用學(xué)生感興趣的話題吸引他們。我們認(rèn)為每節(jié)課的聽力練習(xí)不宜過多，因?yàn)檫^多的聽力練習(xí)會(huì)使學(xué)生疲勞，影響聽力課的訓(xùn)練效果。只需要學(xué)生集中30分鐘的精力聽一段3到5分鐘的練習(xí)，這樣的練習(xí)可以反復(fù)聽，讓學(xué)生模仿外國(guó)人純正的語音、語調(diào)。從單詞的重復(fù)到句子的重復(fù)，從小對(duì)話、小短文到短篇故事，反復(fù)聽，反復(fù)練習(xí)。聽力的內(nèi)容也應(yīng)多樣化，包括西班牙及拉丁美洲各國(guó)的風(fēng)土人情、城市、名人傳記、節(jié)日等。在進(jìn)行短文聽寫的時(shí)候，可以選擇一些學(xué)生比較熟悉的童話故事，讓學(xué)生先了解聽力材料的背景和內(nèi)容，然后聽西班牙語的表達(dá)，收效更好。

會(huì)話課的授課形式更可以多樣化。我們完全可以把課堂搬到校園的草地上，那里空氣清新，陽光普照，使學(xué)生的心情放松下來。學(xué)生們可以坐在草地上，三五成群，隨心所欲地用西班牙語交談，編寫對(duì)話。最后大家圍坐一圈，展示自己編好的小話劇。貌似在郊游，實(shí)則在上會(huì)話課。事實(shí)證明，在戶外進(jìn)行會(huì)話課，學(xué)生的積極性提高了，更愿意用新學(xué)的西班牙語表達(dá)自己的想法。

第7篇：高血壓預(yù)防方法范文

居家防治法

合理地選用降壓藥物和治療方案

高血壓患者尤其是已經(jīng)合并腎病的高血壓患者，應(yīng)選擇那些無腎毒性或有保護(hù)腎臟作用的降壓藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑等降壓藥都符合上述原則，適合高血壓合并腎病的患者使用。還可適當(dāng)?shù)嘏浜现兴幖搬樉模瑢?duì)保持血壓平穩(wěn)、預(yù)防尿毒癥頗為有益。

將血壓控制在理想的范圍內(nèi)

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持服用長(zhǎng)效降壓藥，將血壓控制在達(dá)標(biāo)的理想范圍內(nèi)，才能有效預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。

保持生活規(guī)律，心理平衡

高血壓患者飲食應(yīng)清淡，保證良好睡眠，勿緊張，勿生氣上火，保持心理平衡。秋冬季尤應(yīng)注意背腰部千萬別受涼。多曬曬太陽，多練練靜養(yǎng)氣功。

應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能

定期去醫(yī)院檢查血肌酐、尿素氮等幾項(xiàng)指標(biāo)，最好每?jī)扇齻€(gè)月查一次，每年至少檢查一次。要嚴(yán)密觀察自己是否有尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟、食欲不振、惡心嘔吐、面色萎黃、口唇蒼白等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。凡被檢查出血肌酐、尿素氮指標(biāo)升高的高血壓患者，都應(yīng)按照早期尿毒癥的治療方案及時(shí)治療。

預(yù)防腎炎或尿毒癥的食療方

雄鴨粥：雄鴨1只，大米、蔥白適量。將鴨去毛及內(nèi)臟，切碎入鍋，加水煮至熟爛，再加入大米、蔥白同煮成粥。每日1次，每次1小碗。

黃芪粥：黃芪30克，粳米50克，陳皮1克。先將黃芪加水煎煮取汁，去渣，再將粳米倒入藥汁中煮粥，等粥熟后可加陳皮末兒1克，稍煮即可。可供早、晚餐食用。

紅棗益脾糕：白術(shù)10克，干姜1克，紅棗30克，雞內(nèi)金10克，面粉500克，白糖300克。將白術(shù)、干姜、紅棗、雞內(nèi)金入鍋內(nèi)熬煮，去渣取汁，將汁倒入面粉中，加白糖、發(fā)面粉揉成面團(tuán)，發(fā)酵后加堿蒸糕。每日1次，每次50克，常食。

五苓粥：茯苓、豬苓、澤瀉各15克，白術(shù)、桂枝各10克，小米100克，蜂蜜適量。將上述中藥洗凈放鍋中加適量水，浸泡10分鐘后，再水煎取汁，然后加小米煮粥，待熟后，加適量蜂蜜即食，7天為1療程，連服4～8周。

第8篇：高血壓預(yù)防方法范文

數(shù)據(jù)預(yù)處理和統(tǒng)計(jì)方法使用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用頻數(shù)分析的方法對(duì)各個(gè)癥狀、體征出現(xiàn)的頻次、頻率進(jìn)行分析,在此基礎(chǔ)上排序，并篩選出現(xiàn)頻率＞5%的癥狀進(jìn)行系統(tǒng)聚類，考慮到變量比較分散，聚類方法選擇最遠(yuǎn)距離法(Furthestneigh-bor)，距離測(cè)度方法選擇積矩相關(guān)(Pearsoncorre1ation)。聚類后對(duì)包含癥狀、特征信息比較多的類別進(jìn)行因子分析（經(jīng)檢驗(yàn)KMO值>0.5，才做因子分析），并根據(jù)特征根＞1的情況提取出公因子。將提取出的公因子再次進(jìn)行聚類分析，并根據(jù)臨床專業(yè)知識(shí)進(jìn)行解釋。

結(jié)果

原發(fā)性高血壓中醫(yī)證候、體征頻數(shù)分析首先對(duì)129項(xiàng)癥狀、體征變量進(jìn)行預(yù)處理，原則是據(jù)專業(yè)知識(shí)對(duì)表達(dá)相同含義的指標(biāo)進(jìn)行合并，如失眠和多夢(mèng)合并為新癥狀失眠多夢(mèng)，合并后的癥狀、體征共有86項(xiàng)目。頻率分析結(jié)果顯示773例患者出現(xiàn)的總頻次例次，四診指標(biāo)出現(xiàn)頻率＞5%的共有55個(gè)。

中醫(yī)證候(癥狀、體征)主因子的第一次聚類分析因“眩暈、頭痛”是高血壓病病名診斷層面上的癥狀描述，可見于各個(gè)中醫(yī)證型的高血壓病中，故根據(jù)專業(yè)知識(shí)剔除這兩個(gè)癥狀，對(duì)剩余53個(gè)癥狀、體征等四診信息進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，筆者嘗試聚為3～6類，由于3類過于集中，而聚6類四診指標(biāo)又比較分散，最后根據(jù)專業(yè)意見，認(rèn)為聚為4類比較符合實(shí)際，根據(jù)聚類的主癥進(jìn)行中醫(yī)辨證，聚類后第1類可以辨證為肝陽上亢型，第2類辨證為血瘀型，第3類辨證為氣虛型，但第4類包含變量過多，因此考慮對(duì)其做探索性因子分析。聚類分析結(jié)果。見表1。2.3對(duì)聚類結(jié)果的探索性因子分析將表1中第4類包含的所有指標(biāo)作探索性因子分析，迭代25次得到因子負(fù)荷矩陣。經(jīng)KMO值為0.63，Bartlett’s檢驗(yàn)P<0.001，滿足因子分析要求。提取特征根>1.0的公因子共11個(gè)，累積貢獻(xiàn)率為53.05%。因子分析并經(jīng)方差最大正交旋轉(zhuǎn)后，因子包含的主癥及載荷系數(shù)（≥0.5）表達(dá)的四診指標(biāo)。.4中醫(yī)證候(癥狀、體征)主因子的第2次聚類分析對(duì)11個(gè)主因子進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化變換(Z-scores)，計(jì)算因子得分，根據(jù)各癥狀的因子得分再次進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，最后根據(jù)專業(yè)判斷，聚為2類比較符合實(shí)際，取每個(gè)公因子中載荷系數(shù)>0.5的癥狀作為該因子的癥狀指標(biāo)，最后根據(jù)聚類出的主癥進(jìn)行中醫(yī)辨證。見表2。本次調(diào)查的原發(fā)性高血壓病人最終可以辨證為：肝陽上亢證、血瘀證、氣虛證、腎虛、脾虛痰阻5型。

討論

第9篇：高血壓預(yù)防方法范文

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)護(hù)理;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0268-01

高血壓病是一種慢性終身性非傳染性疾病,嚴(yán)重危害人類健康。社區(qū)護(hù)理工作可深入病人家庭,解決病人的實(shí)際問題,在高血壓病的康復(fù)和日常護(hù)理中發(fā)揮重要作用。2008年上半年,我中心32名醫(yī)護(hù)人員分別對(duì)猴嘴地區(qū)五個(gè)街道4500名60歲以上的老年人進(jìn)行了健康檔案登記,老年高血壓的患病率達(dá)12.1%。其中男302例,女238例。

本次調(diào)查結(jié)果顯示:高血壓已成為老年人群的“頭號(hào)殺手”,大大增加了老年人心腦血管疾病的患病率、致死率、致殘率。為有效地控制這種三高(患病率、死亡率、致殘率高)三低(知曉率、治療率、控制率低)現(xiàn)象,最有效的方法是社區(qū)防治,開展社區(qū)健康教育。

1 措施與方法

1.1 改變不良的生活方式

1.1.1 改進(jìn)飲食機(jī)構(gòu),降低體重:由于猴嘴地區(qū)是臺(tái)北鹽場(chǎng)所在地,普遍存在食鹽攝入量超標(biāo)現(xiàn)象,平均每人每天約12~18g,由于膳食中鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關(guān)性,因此建議老人必須每日限制鈉鹽5~6g,不吃或少吃加工食品、腌制食品、火腿及腐乳等。建議多吃新鮮蔬菜和水果,常食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚類,以植物油烹調(diào)為主,通過飲食控制,以降低體重。

1.1.2 戒煙限酒:吸煙可加重動(dòng)脈粥樣硬化,據(jù)測(cè)吸兩支煙10min后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,使心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高,且尼古丁還會(huì)影響降壓藥的療效。中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒者與不飲酒者比較,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增高40%,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)增加腦卒中的危險(xiǎn)。

1.1.3 加強(qiáng)體育鍛煉:可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等,頻率可每周3~5次,每次20~60min,但不要過度強(qiáng)烈的體力活動(dòng),以防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛、心衰、腦中風(fēng)和猝死。

1.2 健康教育

1.2.1 教會(huì)病人及家屬在家中測(cè)量血壓的方法,定期檢測(cè)血壓表計(jì)量是否正確。病人若無條件在家測(cè)血壓,囑其可到附近的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)測(cè)血壓。

1.2.2 讓高血壓病人了解更多關(guān)于高血壓病的知識(shí):冬季外出時(shí)保暖以防寒冷誘發(fā)血壓升高,避免在嘈雜環(huán)境中久留,避免過度勞累和精神緊張,保持生活規(guī)律,保證充分的睡眠,參加輕松有趣的活動(dòng),養(yǎng)成樂觀、豁達(dá)的性格,保持情緒平穩(wěn)。

1.3 定期的社區(qū)訪視是保證正確用藥的措施:該疾病需終身治療、隨時(shí)監(jiān)控。長(zhǎng)期的綜合治療必須由患者自己實(shí)施,是否遵醫(yī)囑治療直接影響其治療效果。社區(qū)護(hù)士應(yīng)增加隨訪頻率1個(gè)月隨訪1次,除做好疾病知識(shí)教育外,還對(duì)患者的正確用藥和檢測(cè)有及時(shí)的指導(dǎo)作用,同時(shí)對(duì)患者保持有效用藥有警示作用,提高患者遵醫(yī)率,保證用藥的正確性和有效性。

1.4 定期復(fù)診是使并發(fā)癥得以早診斷、早治療的有效方法:高血壓的治療時(shí)間長(zhǎng),血壓的有效控制易受不同因素影響,出現(xiàn)不同的病理表現(xiàn)和臟器功能損害,尤其是老年人,由于反應(yīng)差,不能早期發(fā)現(xiàn)而延誤病情,導(dǎo)致較多并發(fā)癥,因此社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的血壓控制情況建議其定期到醫(yī)院復(fù)診,確定治療的有效性,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療方案的調(diào)整,提高患者生活質(zhì)量和生存能力。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述系列的護(hù)理干預(yù),最近筆者再次對(duì)患病老人進(jìn)行了干預(yù)后的調(diào)查,然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果評(píng)定出干預(yù)對(duì)象對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平,見表1。

對(duì)于高血壓患者護(hù)理干預(yù)前后血壓控制效果筆者也進(jìn)行了比較。根據(jù)2004年高血壓防治指南血壓降至140/90mmHg以下為正常標(biāo)準(zhǔn)。血壓測(cè)量結(jié)果顯示:一年來除2例因嚴(yán)重并發(fā)癥死亡外,血壓控制在120~140/70~90mmHg287例,約占54%左右;血壓在140~180/90~100mmHg251例,約占46%;戒煙35例,戒酒32例,分別占吸煙與飲酒總?cè)藬?shù)的61%、63%。

3 結(jié)論

綜上所述,護(hù)理干預(yù)后病人對(duì)高血壓的認(rèn)知水平及血壓控制效果是顯而易見的,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P

參考文獻(xiàn)

[1] 秦紅.老年人群高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果比較.中國(guó),2009.04.01