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2011年1月22日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)主辦的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備維修保障工作研討會(huì)”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司劉殿奎副司長(zhǎng)、醫(yī)管司高學(xué)成處長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)趙自林常務(wù)副理事長(zhǎng)、白知朋副理事長(zhǎng)、王東升副理事長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)出席;北京宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部嚴(yán)漢民主任、北醫(yī)三院設(shè)備處許峰處長(zhǎng)、總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程保障中心王衛(wèi)東主任、北京協(xié)和醫(yī)院器材處邱杰處長(zhǎng)、北京醫(yī)院器材處蔡葵處長(zhǎng)等專家到會(huì)參加研討;西門子、飛利浦、GE、東芝、深圳盛力康等公司代表參加會(huì)議并發(fā)言。
醫(yī)學(xué)裝備的地位與作用
醫(yī)學(xué)裝備是醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分,是全部醫(yī)學(xué)活動(dòng)中最活躍、最重要的元素之一,大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)應(yīng)用到臨床,不僅改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的面貌和診斷模式,也使疾病的早期診斷、治療以及危重病人救治的成功率大幅度提高。
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)趙自林常務(wù)副理事長(zhǎng)指出:醫(yī)療裝備的維護(hù)工作關(guān)系到保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展,非常重要。我們要堅(jiān)持自主,要制定一些規(guī)定,做到有章可循。
醫(yī)學(xué)裝備保障工作的作用和地位
衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)保障工作非常重視,在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)技術(shù)保障工作規(guī)定得非常具體?!霸u(píng)審規(guī)定”指出:醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)裝備實(shí)行統(tǒng)一的技術(shù)保障,包括保養(yǎng)、維修、校驗(yàn)、強(qiáng)檢等;要求開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理;為醫(yī)療器械臨床合理使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。
技術(shù)保障工作要貫穿于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用、報(bào)廢等全生命周期之中,在設(shè)備購(gòu)置階段要通過技術(shù)論證、市場(chǎng)調(diào)研、合同文本、驗(yàn)收規(guī)則、技術(shù)培訓(xùn)等,從技術(shù)、法規(guī)、質(zhì)量和安全性上把關(guān);使用階段要在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、PM計(jì)劃、定期檢測(cè)與校驗(yàn)、安全使用指導(dǎo)與管理、故障性維修、不良事件檢測(cè)與報(bào)告等方面加強(qiáng)管理。
關(guān)注中小醫(yī)院設(shè)備的技術(shù)保障
新醫(yī)改非常重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),為基層醫(yī)院新增加了大量的醫(yī)療設(shè)備,但在基層醫(yī)院,醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)保障的缺失成為重要的問題。基層醫(yī)院缺少設(shè)備維護(hù)技術(shù)人員,對(duì)于設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)明顯存在問題。研討會(huì)上,白知朋副理事長(zhǎng)呼吁,三級(jí)醫(yī)院在對(duì)口支援基層醫(yī)院中,應(yīng)該增加設(shè)備保障技術(shù)的互助支援;廠商在為基層醫(yī)院提供設(shè)備時(shí),服務(wù)要成為首要目標(biāo)。
北京宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)技術(shù)保障專業(yè)委員會(huì)主任委員嚴(yán)漢民在發(fā)言中建議:政府在為基層醫(yī)院提供設(shè)備資金的同時(shí),也要提供技術(shù)保障的專項(xiàng)資金。
有爭(zhēng)議的第三方維修服務(wù)
醫(yī)院要想提高采購(gòu)預(yù)算的合理性和科學(xué)性,就要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人才的培養(yǎng),重視預(yù)算這方面的人才。在編制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)預(yù)算時(shí),預(yù)算編制人員要進(jìn)行充分市場(chǎng)調(diào)研,做好前期準(zhǔn)備工作,大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃,要符合地方衛(wèi)生規(guī)劃,要經(jīng)過科學(xué)論證,凡設(shè)備支出一律要有項(xiàng)目可行性報(bào)告,從而避免其他原因盲目購(gòu)置固定資產(chǎn),造成國(guó)家資金的無效利用。項(xiàng)目可行性報(bào)告要按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn),否則設(shè)備采購(gòu)預(yù)算審核不予通過。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的監(jiān)督和管理;加強(qiáng)對(duì)所屬單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督和檢查,促進(jìn)有關(guān)單位嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)法規(guī),加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,不斷提高財(cái)務(wù)核算和管理水平。
醫(yī)院要細(xì)化采購(gòu)預(yù)算到具體項(xiàng)目,如在可行性報(bào)告上涵蓋固定資產(chǎn)品名、規(guī)格、單價(jià)、采購(gòu)時(shí)間、付款資金來源等。要想發(fā)揮預(yù)算制度的超前性和實(shí)用性,就應(yīng)該完善和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)預(yù)算制度,同時(shí)增強(qiáng)對(duì)采購(gòu)質(zhì)量效益的重視程度,在執(zhí)行預(yù)算時(shí),嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)預(yù)算法規(guī)執(zhí)行,嚴(yán)格按照預(yù)算所列的固定資產(chǎn)種類和報(bào)價(jià)執(zhí)行,避免擅自改變資金用途和超標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)的違規(guī)情況。
二、固定資產(chǎn)盤點(diǎn)要嚴(yán)格按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定實(shí)行
在進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí),應(yīng)將盤點(diǎn)結(jié)果直接記錄在固定資產(chǎn)盤點(diǎn)清單上,并且相關(guān)盤點(diǎn)人員要在清單上簽字。進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)后,應(yīng)將盤點(diǎn)清單與固定資產(chǎn)卡片核對(duì),如果發(fā)現(xiàn)盤點(diǎn)的實(shí)際情況與固定資產(chǎn)卡片所記錄情況不一致,就要和財(cái)務(wù)的賬面情況進(jìn)行核對(duì),相應(yīng)的以醫(yī)院HIS系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模塊作為參考,和該項(xiàng)固定資產(chǎn)的使用部門交流,查明具體原因之后,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的審批,確定一個(gè)合理的處理意見,進(jìn)行相應(yīng)的賬面調(diào)整。每次盤點(diǎn)生成的盤點(diǎn)清單應(yīng)及時(shí)歸檔保存。
醫(yī)院的固定資產(chǎn)品種繁多、專業(yè)性強(qiáng),不同于其他資產(chǎn),固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)其采取電子信息化管理,醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)資源的共享,所以可以定期通過這兩個(gè)系統(tǒng)核對(duì)固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀,畢竟全面清查一年一次,耗費(fèi)大量的財(cái)力、人力,但是財(cái)務(wù)系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模塊的核對(duì)就簡(jiǎn)單多了。這樣可以動(dòng)態(tài)的實(shí)施固定資產(chǎn)盤點(diǎn),更有利于做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符,固定資產(chǎn)信息化管理也是未來的趨勢(shì)。依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì),可以隨時(shí)查詢固定資產(chǎn)的情況,還可以輕松實(shí)現(xiàn)物資設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢自入院到出院全過程的動(dòng)態(tài)信息化管理,這大大降低了固定資產(chǎn)盤點(diǎn)的工作量,更好的對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值,發(fā)揮最大的效用。
三、對(duì)未經(jīng)審批的理財(cái)產(chǎn)品及固定資產(chǎn)出租進(jìn)行整改
三年以上工作經(jīng)驗(yàn) |男| 26歲(1988年2月28日)
居住地:北京
電 話:139********(手機(jī))
E-mail:
最近工作 [1年9個(gè)月]
公 司:XX集團(tuán)公司
行 業(yè):多元化業(yè)務(wù)集團(tuán)公司
職 位:促銷員
最高學(xué)歷
學(xué) 歷:本科
?!I(yè):市場(chǎng)營(yíng)銷
學(xué) 校:湖南師范大學(xué)
自我評(píng)價(jià)
本人從事銷售工作多年,熟悉行業(yè)銷售所有環(huán)節(jié),新產(chǎn)品的上市和品牌市場(chǎng)推廣方法。在工作期間,認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成了自己的份內(nèi)工作。為人正直,善于思考,思想積極向上,性格開朗,活潑。與人相處融洽,善于與人交流。做事有始有終,自信心強(qiáng)。具有很強(qiáng)的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神,有很強(qiáng)的適應(yīng)能力。
求職意向
到崗時(shí)間: 一周之內(nèi)
工作性質(zhì): 全職
希望行業(yè): 奢侈品/收藏品
目標(biāo)地點(diǎn): 北京
期望月薪: 面議/月
目標(biāo)職能: 促銷主管
工作經(jīng)驗(yàn)
2012 /9—至今:XX集團(tuán)公司[ 1年9個(gè)月]
所屬行業(yè):多元化業(yè)務(wù)集團(tuán)公司
銷售部 促銷員
1、負(fù)責(zé)根據(jù)公司年度市場(chǎng)規(guī)劃,協(xié)助制定海外品牌宣傳預(yù)算;
2、負(fù)責(zé)配合財(cái)務(wù)部門對(duì)宣傳經(jīng)費(fèi)進(jìn)行效費(fèi)比分析;
3、負(fù)責(zé)對(duì)公司或商參與的展會(huì)、品牌推介會(huì)等提供策劃、籌備以及執(zhí)行工作支持;
4、負(fù)責(zé)對(duì)外協(xié)單位的資格審核、方案制定以及項(xiàng)目評(píng)審;
5、負(fù)責(zé)建立推廣活動(dòng)檔案,對(duì)海外展會(huì)、推介會(huì)進(jìn)行對(duì)外宣傳及內(nèi)部評(píng)估。
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2011 /8—2012 /8:XX醫(yī)療器械有限公司 [ 1年]
所屬行業(yè):醫(yī)療設(shè)備/器械
銷售部 促銷員
1、負(fù)責(zé)對(duì)新產(chǎn)品上市進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,制定適宜的推廣,宣傳計(jì)劃;
2、負(fù)責(zé)對(duì)VIP進(jìn)行拜訪,加深關(guān)系和了解;
3、負(fù)責(zé)月度市場(chǎng)計(jì)劃,制定產(chǎn)品推廣市場(chǎng)活動(dòng)計(jì)劃和預(yù)算;
4、負(fù)責(zé)完成銷售計(jì)劃,對(duì)銷售結(jié)果監(jiān)控和總結(jié),并形成改進(jìn)意見;
5、負(fù)責(zé)分管產(chǎn)品的客戶、行業(yè)以及競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的調(diào)研。
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2010 /7—2011 /7:XX貿(mào)易有限公司 [ 1年]
所屬行業(yè):批發(fā)/零售
銷售部 促銷員
1、負(fù)責(zé)全面主持店面的管理工作,配合總部的各項(xiàng)營(yíng)銷策略的實(shí)施;
2、負(fù)責(zé)執(zhí)行總部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù);
3、負(fù)責(zé)做好門店各個(gè)部門的分工管理工作;
4、負(fù)責(zé)監(jiān)督商品的要貨、上貨、補(bǔ)貨,做好進(jìn)貨驗(yàn)收、商品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量管理;
5、負(fù)責(zé)監(jiān)督門店商品損耗管理,把握商品損耗尺度;
6、負(fù)責(zé)門店各種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng);
7、負(fù)責(zé)監(jiān)督門店內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,負(fù)責(zé)保衛(wèi)、防火等作業(yè)管理;
8、負(fù)責(zé)妥善處理顧客投訴和服務(wù)工作中所發(fā)生的各種矛盾;
9、負(fù)責(zé)對(duì)員工的培訓(xùn)教育。
教育經(jīng)歷
2006 /9—2010 /7 湖南師范大學(xué) 市場(chǎng)營(yíng)銷本科
證 書
2009/6 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)
2007/12 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)
【關(guān)鍵詞】管理體制;改革;醫(yī)療設(shè)備
一、現(xiàn)狀
我院50萬元以上醫(yī)療設(shè)備原值約4.39億,分布在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)范圍內(nèi)的20個(gè)科室,共計(jì)160臺(tái)。以信息化為基礎(chǔ),編寫具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析軟件。組建以財(cái)務(wù)科成本管理辦公室、物資裝備工程科、物價(jià)辦、信息科為核心的攻堅(jiān)團(tuán)隊(duì),根據(jù)不同崗位的管理需求提出合理化建議,編制《醫(yī)療設(shè)備成本效益分析管理系統(tǒng)需求說明書》。分別從編寫目的、項(xiàng)目背景、總體功能結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)角色定義及說明、分析報(bào)表等幾個(gè)方面搭建說明書內(nèi)容。定期召開軟件開發(fā)進(jìn)程討論會(huì),規(guī)范操作流程、制定會(huì)議制度等措施,通過我院HIS基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、LIS系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、藍(lán)韻系統(tǒng)、金算盤等軟件的數(shù)據(jù)共享平臺(tái),經(jīng)過3個(gè)月的開發(fā)軟件實(shí)現(xiàn)設(shè)備基本信息、設(shè)備成本信息、設(shè)備收入信息、設(shè)備效益分析等幾個(gè)模塊,基本滿足我院醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的報(bào)表數(shù)據(jù)支撐,為責(zé)任科室成本提供了考核依據(jù)。
二、計(jì)算方法與標(biāo)準(zhǔn)
(一)收入的核算。1.醫(yī)院唯一設(shè)備的收入核算。利用醫(yī)院his基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)醫(yī)療設(shè)備對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)應(yīng)匹配,例如:精神科設(shè)備卡片號(hào)152285磁刺激器對(duì)應(yīng)可收費(fèi)項(xiàng)目為035386腦反射治療、305385腦電生物反饋治療、035395松弛治療;統(tǒng)計(jì)此3項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目既可統(tǒng)計(jì)到該磁刺激器的收入金額。2.不同科室間相同設(shè)備的收入核算。設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置中加入受益科室字段,統(tǒng)計(jì)相同設(shè)備不同科室收入時(shí)利用項(xiàng)目收入和受益科室為判斷,歸屬此類設(shè)備項(xiàng)目收入。3.科室內(nèi)部相同設(shè)備的收入核算??剖覂?nèi)部相同設(shè)備的定義為科室內(nèi)部有多臺(tái)相同規(guī)格相同價(jià)格相同批次的設(shè)備,在我院目前存在于超聲醫(yī)學(xué)科和內(nèi)鏡診療室;我院采用中間叫號(hào)系統(tǒng)作為橋接,以叫號(hào)系統(tǒng)作為HIS收入和受益科室統(tǒng)計(jì)的節(jié)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)該設(shè)備的收入,例如超聲醫(yī)學(xué)科有5臺(tái)B型彩色多普勒超聲診斷儀,分別放置在5個(gè)診療室,均可以做相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目,患者就診前不知道排到那個(gè)診療室,但叫號(hào)后可以準(zhǔn)確判斷該患者就在此診療室,因此以叫號(hào)系統(tǒng)為橋梁可以精確統(tǒng)計(jì)到該臺(tái)設(shè)備的收入數(shù)據(jù)。4.科室輔助類資產(chǎn)的收入核算。科室輔助類資產(chǎn)的定義為可收費(fèi)項(xiàng)目開展前的輔助設(shè)備,此類設(shè)備結(jié)合對(duì)應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本效益分析。
(二)成本的核算方法與統(tǒng)計(jì)。1.設(shè)備折舊。設(shè)備折舊占醫(yī)療設(shè)備成中的比重較高,根據(jù)醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)規(guī)定折舊期限在60個(gè)月和72個(gè)月,因設(shè)備原值較高,每月折舊成本也就越高;為財(cái)務(wù)核算和設(shè)備管理的數(shù)據(jù)的一致性,設(shè)備成本效益分析軟件與財(cái)務(wù)金算盤系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享,實(shí)時(shí)提取財(cái)務(wù)軟件中設(shè)備折舊數(shù)據(jù),作為醫(yī)療設(shè)備的折舊成本數(shù)據(jù)。2.人員成本。醫(yī)療設(shè)備的人員成本主要包含于操作可收費(fèi)項(xiàng)目的人員結(jié)構(gòu)成本,例如卡片號(hào)146814螺旋CT對(duì)應(yīng)的可收費(fèi)項(xiàng)目螺旋CT單次多拍增強(qiáng)掃描,項(xiàng)目操作中需要操作技師、報(bào)告醫(yī)師、報(bào)告審核醫(yī)師3人共同完成,因此這3人的人工成本按照收益承擔(dān)的原則分?jǐn)偟皆擁?xiàng)成本中,人工成本中包含績(jī)效獎(jiǎng)金、工資成本,利用前三年的工作量數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)每天工作量,計(jì)算單次項(xiàng)目的人力成本總額;設(shè)置單次操作人力成本平均值并按年度進(jìn)行數(shù)據(jù)的測(cè)算與調(diào)整。3.衛(wèi)生材料成本。操作收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)會(huì)利用到可收費(fèi)材料和不可收費(fèi)材料,該項(xiàng)成本在設(shè)備收費(fèi)項(xiàng)目中占比不高,但又分為以下兩種情況:第一種是該類衛(wèi)生材料只利用到該項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目,此種情況下可以實(shí)際發(fā)生數(shù)作為該設(shè)備的衛(wèi)生材料成本。第二種情況是該類衛(wèi)生材料即可以用在該收費(fèi)項(xiàng)目也可用于其他不屬于該設(shè)備對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目,此類情況下利用歷史數(shù)據(jù)做出判斷,計(jì)算平均值,設(shè)置為該設(shè)備的衛(wèi)生材料成本。4.維修成本。隸屬于該醫(yī)療設(shè)備的全部的維修、保養(yǎng)、更換零配件、不屬于實(shí)質(zhì)性設(shè)備改造的全部費(fèi)用均歸屬于該醫(yī)療設(shè)備的維修成本,由醫(yī)學(xué)裝備工程科根據(jù)發(fā)票金額進(jìn)行輸入。5.其他成本??梢宰龀鼋y(tǒng)計(jì)并且金額準(zhǔn)確,能夠準(zhǔn)確歸屬于該設(shè)備的其他成本,包含水費(fèi)、電費(fèi)、暖氣費(fèi)及其他費(fèi)用。
三、分析結(jié)果與結(jié)論
設(shè)備成本效益分析為靜態(tài)分析法,核心指標(biāo)為投資回收期法和本量利分析法。根據(jù)我院目前管理模式,采用投資回收期法判斷效益分析的很好、好、中、差等考核標(biāo)準(zhǔn)。例如我院皮膚科卡片號(hào)1135準(zhǔn)分子激光治療儀、1136超級(jí)平臺(tái)激光系統(tǒng)、1141綠寶石激光治療儀等設(shè)備,2018年效益超過設(shè)備原值的3倍,超聲醫(yī)學(xué)科B型多普勒超聲診斷儀效益超過設(shè)備原值5倍均判定為很好;骨科卡片號(hào)1301高清腹腔鏡效益為原值的2倍,設(shè)置為一般;耳鼻喉科1700超聲波鼻炎治療機(jī)設(shè)備原值為580000,該設(shè)備為2018年購(gòu)買,該設(shè)備醫(yī)療收入極低,評(píng)定為差。經(jīng)過對(duì)2018年醫(yī)院綜合數(shù)據(jù)的分析,我院醫(yī)療設(shè)備效益分析普遍不高,主要因?yàn)槲以悍?wù)人口總量約為40萬;外來及流動(dòng)人口比重較低;導(dǎo)致病種人群有限,工作量不飽和導(dǎo)致設(shè)備利用率不高。
四、PDCA模式進(jìn)行全流程封閉式管理
為避免購(gòu)置設(shè)備成本效益較低的現(xiàn)象,我院把事后的考核提前到預(yù)算的前期論證,把購(gòu)置前期論證開始到設(shè)備的購(gòu)置、到設(shè)備的使用、到設(shè)備的成本效益分析、到設(shè)備的考核,形成封閉式管理,制定《中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理考核辦法》,對(duì)事前、事中、事后進(jìn)行科室主任、科室成本的考核,達(dá)到合理使用配置資源的目的,提高資金使用率的目的。
五、結(jié)論
通過上面具體的醫(yī)療設(shè)備成本效益的分析,我們?nèi)菀字庇^、動(dòng)態(tài)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析帶來的好處,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在管理上的不足,如何通過數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)解決科室醫(yī)療設(shè)備使用率較低的方法是成本效益分析的管理核心,經(jīng)過對(duì)科室進(jìn)行實(shí)地的考察,有以下幾點(diǎn)思考總結(jié):(1)樹立大局意識(shí),相同的設(shè)備在工作量不飽和的情況下,可以共同使用,共同承擔(dān)成本,提高使用效率。(2)建立健全考核制度、責(zé)任追究制度,醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)必須進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研,從病種人群,從社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、學(xué)科發(fā)展等口徑全方位考察。(3)信息報(bào)表數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)推送,對(duì)此問題應(yīng)該從軟件權(quán)限和數(shù)據(jù)培訓(xùn)入手,培訓(xùn)和建立科室效益分析的團(tuán)隊(duì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)存在的問題進(jìn)行調(diào)整,提高醫(yī)療設(shè)備的使用率。(4)建立健全新技術(shù)新項(xiàng)目物價(jià)審批制度,結(jié)合預(yù)算前的收費(fèi)項(xiàng)目的審批制度。(5)建立從50萬元以上醫(yī)療設(shè)備成本效益分析逐步覆蓋醫(yī)院全部的全部醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析,為提高醫(yī)院資金使用率,調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)作出貢獻(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;籌資;投資;財(cái)務(wù)管理
中圖分類號(hào):F233文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2009)09-09-0115-01
隨著醫(yī)藥管理體制、醫(yī)療保障制度改革的深入、財(cái)政補(bǔ)助弱化、醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)加劇,部分醫(yī)院的資金短缺已影響到醫(yī)院正常的運(yùn)行和發(fā)展,為此,醫(yī)院籌資管理和投資管理已成為其財(cái)務(wù)管理越來越重要的內(nèi)容和事項(xiàng)[1]。
一、加強(qiáng)籌資管理,拓寬籌資渠道
1.政府財(cái)政補(bǔ)助。政府財(cái)政補(bǔ)助是醫(yī)院籌資重要的方式之一,其籌資額占醫(yī)院籌資額比例視醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)、人員、床位、科研等系列因素確定。財(cái)政補(bǔ)助一般區(qū)分為經(jīng)常性補(bǔ)助和專項(xiàng)補(bǔ)助。經(jīng)常補(bǔ)助往往納入財(cái)政預(yù)算相對(duì)穩(wěn)定,專項(xiàng)補(bǔ)助一般視醫(yī)院科研、業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)展、新技術(shù)應(yīng)用、規(guī)模擴(kuò)展等因素確定,但主要依靠醫(yī)院自身努力爭(zhēng)取。醫(yī)院爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助籌資的核心是爭(zhēng)取盡可能多的科研項(xiàng)目、新技術(shù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)衛(wèi)生項(xiàng)目及其他醫(yī)療新項(xiàng)目。
2.銀行貸款。銀行貸款是當(dāng)前醫(yī)院籌措資金的主要渠道。醫(yī)院要盡力爭(zhēng)取低息、貼息的專項(xiàng)貸款和扶貧貸款,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
3.融資租賃。融資租賃是出租方將資產(chǎn)租賃給醫(yī)院,醫(yī)院分期支付租賃費(fèi),到期資產(chǎn)歸醫(yī)院所有的一種特殊租賃方式。隨著中國(guó)金融體系、資本體系的健全完善,該種方式已在醫(yī)療行業(yè)中逐步得到應(yīng)用。因其具有租期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)低、報(bào)酬大、支付壓力小、租約不可撤銷等特點(diǎn),目前已是國(guó)外醫(yī)院進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備投資的主要方式。
4.并購(gòu)其他醫(yī)院。醫(yī)院可以采用托管、租賃、購(gòu)買等多種形式以小額資金控制其他醫(yī)院或醫(yī)療資源作為自己的分院。
5.醫(yī)院股份合作經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療技術(shù)合作等融資形式是日益活躍發(fā)展的籌資形式。醫(yī)療項(xiàng)目合作是醫(yī)院利用技術(shù)、場(chǎng)地、醫(yī)療人員、病員資源及其他與合作單位共同開展醫(yī)療業(yè)務(wù),以擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍、增加收入、減少投入的一種籌資方式。
二、加強(qiáng)投資管理,統(tǒng)籌安排資金
1.集中管理醫(yī)院資金。醫(yī)院的所有收入都應(yīng)實(shí)行全面集中管理。只有在全面集中管理的基礎(chǔ)上,才能做到統(tǒng)籌兼顧,合理安排。醫(yī)院資金由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、制度化。嚴(yán)格醫(yī)院銀行戶頭管理,只有一個(gè)基本賬戶,多戶頭容易使資金管理失控。
2.合理使用經(jīng)營(yíng)資金。保證資金的循環(huán)供給是加強(qiáng)資金管理的關(guān)鍵。一方面,醫(yī)院還要嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用,及時(shí)清理和結(jié)算往來款項(xiàng),防止不合理的資金占用,以避免呆賬、壞賬的發(fā)生,減少資金流出,增加資金流入;對(duì)醫(yī)療應(yīng)收款,要按月定期向醫(yī)療保險(xiǎn)單位核對(duì)、結(jié)賬,避免拖欠。病人欠費(fèi)要加強(qiáng)管理和催收工作,確實(shí)無法收回的自費(fèi)病人欠費(fèi),按有關(guān)審批程度批準(zhǔn)核銷。另一方面,醫(yī)院儲(chǔ)備資金的占用要科學(xué)合理,儲(chǔ)備是否在規(guī)定的一定限額內(nèi),避免盲目采購(gòu)帶來的資金閑置,從而資金利用率低下。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院固定資產(chǎn);資產(chǎn)管理;財(cái)務(wù)核算;資產(chǎn)使用
中圖分類號(hào):R197
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1009-2374(2009)18-0090-02
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院在持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中比重較大的資產(chǎn),是各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ),是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。如果搞好固定資產(chǎn)管理,可以確保其安全和完整,充分發(fā)揮其效能,實(shí)現(xiàn)其保值增值。如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展活力,已成為醫(yī)院管理者日趨重視的一個(gè)問題。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上存在的問題
(一)固定資產(chǎn)論證環(huán)節(jié)
醫(yī)院在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備尤其是大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),一般應(yīng)在周密的市場(chǎng)調(diào)研基礎(chǔ)上進(jìn)行詳細(xì)的項(xiàng)目論證,從而確定醫(yī)院是否確需購(gòu)進(jìn)此醫(yī)療設(shè)備。但是有不少醫(yī)院在申請(qǐng)采購(gòu)固定資產(chǎn)時(shí),帶有很大的盲目性和隨意性。固定資產(chǎn)購(gòu)置缺乏計(jì)劃管理,盲目采購(gòu),使醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)得不到充分利用。有的醫(yī)院雖已建立設(shè)備購(gòu)置的決策機(jī)制,但僅停留在應(yīng)付檢查和程序要求上,市場(chǎng)調(diào)研、可行性論證及成本效益分析等只是一個(gè)既定文本格式,在需要時(shí)憑估計(jì)填寫,缺乏實(shí)際意義,不能對(duì)設(shè)備購(gòu)置提供有力的決策依據(jù)。
(二)固定資產(chǎn)購(gòu)入環(huán)節(jié)
1.“專用基金――修購(gòu)基金”的使用上存在的問題。醫(yī)院購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí),根據(jù)資金來源的不同,借記“專用基金――修購(gòu)基金”、“財(cái)政專項(xiàng)支出”等科目,貸記“銀行存款”科目,同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目,貸記“固定基金”科目。但當(dāng)購(gòu)置的固定資產(chǎn)金額較大,而所提取的修購(gòu)基金不足以支出時(shí),《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》就沒有規(guī)定應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。有些醫(yī)院在所提取的修購(gòu)基金不夠時(shí)就直接從成本中列支,修購(gòu)基金是按固定資產(chǎn)原值的一定比例提取的,這樣在提取修購(gòu)基金時(shí)又重復(fù)進(jìn)入成本,使醫(yī)院當(dāng)期的收支結(jié)余受到很大影響。另外修購(gòu)基金主要用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕,而一般維修則直接從成本費(fèi)用列支。但在實(shí)際工作中大型修繕與一般修繕很難劃分界限,直接影響到收支結(jié)余的準(zhǔn)確計(jì)算。
2.沒有設(shè)置“累計(jì)折舊”會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算沒有設(shè)置“累計(jì)折舊”科目,只是按照固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金。固定資產(chǎn)從購(gòu)置到報(bào)廢的很長(zhǎng)時(shí)間里,不對(duì)資產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行調(diào)整,這樣就存在一個(gè)問題,即固定資產(chǎn)在使用過程中已經(jīng)發(fā)生損耗,出現(xiàn)了減值,但資產(chǎn)負(fù)債表“固定資產(chǎn)”科目中仍然體現(xiàn)的是固定資產(chǎn)的原始價(jià)值,計(jì)提的修購(gòu)基金反映在資產(chǎn)負(fù)債表的凈資產(chǎn)中,它不是固定資產(chǎn)的備抵科目,不能反映固定資產(chǎn)的凈值,因而固定資產(chǎn)的老化程度也就無法在賬面上反映,這樣容易造成資產(chǎn)充裕的假象。資產(chǎn)負(fù)債表如果不能客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)狀況,也就不能向醫(yī)院的管理者提供客觀真實(shí)的財(cái)務(wù)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。
(三)固定資產(chǎn)對(duì)賬環(huán)節(jié)
1.資產(chǎn)管理部門與使用部門職責(zé)、權(quán)限不明確,管理職能較為分散,由于制度不健全,相互之間溝通不夠,缺乏制約,存在互相扯皮的現(xiàn)象,分級(jí)管理方面也出現(xiàn)脫節(jié)的問題,以致造成固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)不符。例如:資產(chǎn)管理人員與使用人員分屬不同科室,盤點(diǎn)如發(fā)現(xiàn)賬賬或賬實(shí)不符的現(xiàn)象,由于分工不明確,雙方都不及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
2.資產(chǎn)管理的職責(zé)和交接措施不規(guī)范。為滿足應(yīng)急業(yè)務(wù),各科室之間相互借入借出醫(yī)療設(shè)備時(shí),不通過財(cái)務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù),對(duì)暫時(shí)借用的設(shè)備也不積極催討,造成了財(cái)務(wù)部門登記的情況與固定資產(chǎn)實(shí)際使用情況不一致,難以核對(duì)清楚。
(四)固定資產(chǎn)移交環(huán)節(jié)
對(duì)離職調(diào)動(dòng)人員所占用的公有財(cái)物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù),如何轉(zhuǎn)移使用等工作缺乏專人管理,缺乏行之有效的管理制度,經(jīng)常出現(xiàn)換一批人換一批辦公設(shè)備的現(xiàn)象。而對(duì)離職人員經(jīng)辦的醫(yī)療設(shè)備登記移交制度的不完善,則造成部分醫(yī)療設(shè)備提前報(bào)廢,新上任者再重新操辦。有的醫(yī)院雖有明確的移交制度,但具體執(zhí)行過程缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制,使得制度流于形式,同樣也造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
(五)固定資產(chǎn)減少環(huán)節(jié)
1.沒有設(shè)置“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會(huì)計(jì)科目?,F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在固定資產(chǎn)核算方面缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容,只是在固定資產(chǎn)提前報(bào)廢時(shí),列入“專用基金――修購(gòu)基金”科目處理,未充分貫徹會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的謹(jǐn)慎性原則。在今天這樣一個(gè)科學(xué)技術(shù)日新月異的時(shí)代,一些高端醫(yī)療儀器單位價(jià)值高、更新淘汰快,不到設(shè)備報(bào)廢年限,就極有可能出現(xiàn)資產(chǎn)減值的現(xiàn)象。由于《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》沒有設(shè)置“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會(huì)計(jì)科目,如果遇到固定資產(chǎn)減值,就會(huì)出現(xiàn)賬面價(jià)值與實(shí)物價(jià)值不符的情況,以致造成財(cái)務(wù)報(bào)表的失真。
2.沒有設(shè)置“固定資產(chǎn)清理”會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院固定資產(chǎn)的減少,包括出售、捐贈(zèng)、毀損和報(bào)廢清理等,在實(shí)際收到價(jià)款時(shí),借記“銀行存款”,貸記“專用基金――修購(gòu)基金”,同時(shí)按固定資產(chǎn)原價(jià)借記“固定基金”,貸記“固定資產(chǎn)”。由于專用基金是按照基金類別設(shè)置的明細(xì)賬,不能具體反映固定資產(chǎn)每個(gè)類別的損益情況,包括變價(jià)收入、清理費(fèi)用以及保險(xiǎn)賠付等,而且這種記賬方法也存在容易發(fā)生漏記“固定資產(chǎn)”、“固定基金”科目的現(xiàn)象。
(六)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)環(huán)節(jié)
1.固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作未落到實(shí)處。盤點(diǎn)只是口頭核對(duì),甚至財(cái)務(wù)部門把管理部門盤點(diǎn)結(jié)果直接登入財(cái)務(wù)固定資產(chǎn)明細(xì)賬,使得全院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作流于表面,財(cái)務(wù)部門、管理部門并未做到實(shí)地盤點(diǎn)、固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬和管理臺(tái)賬認(rèn)真核對(duì)。
2.固定資產(chǎn)盤盈盤虧處理不恰當(dāng)。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于人為保管不善,使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄,給醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)損失,但是因缺乏明確的獎(jiǎng)懲制度,無法對(duì)保管人進(jìn)行追償或處罰。
二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策
(一)固定資產(chǎn)論證環(huán)節(jié)
對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置進(jìn)行嚴(yán)格按預(yù)算計(jì)劃管理。購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí),醫(yī)院要在結(jié)合醫(yī)院全年的預(yù)算計(jì)劃,并在保證重點(diǎn)的基礎(chǔ)上制定固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃。購(gòu)買前使用部門要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研,進(jìn)行本量利測(cè)算,對(duì)所需的設(shè)備要從經(jīng)濟(jì)、技術(shù)性能及實(shí)用性方面進(jìn)行可行性論證,并寫出可行性分析報(bào)告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。大型設(shè)備的購(gòu)置也可以到已購(gòu)置該固定資產(chǎn)的同類醫(yī)院進(jìn)行考察,分析該項(xiàng)設(shè)備能開展什么新的工作,病員情況如何,使用壽命情況,幾年可以收回投資等等。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論,從應(yīng)用和性能等全方位來論證購(gòu)買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性,杜絕盲目采購(gòu)。
(二)固定資產(chǎn)購(gòu)入環(huán)節(jié)
1.在購(gòu)置固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算時(shí),借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)核算方法,借記“固定資產(chǎn)”(包括外購(gòu)固定資產(chǎn)的價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi)以及運(yùn)輸費(fèi)),貸記“銀行存款”,不要再通過“專用基金――修購(gòu)基金”、“固定基金”這樣的凈資產(chǎn)科目核算,這樣就不會(huì)導(dǎo)致專用基金出現(xiàn)赤字以及虛列成本現(xiàn)象。會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)化,與其他行業(yè)保持同步,使會(huì)計(jì)信息具有可比性。
2.增設(shè)“累計(jì)折舊”會(huì)計(jì)科目。每月增加計(jì)提折舊的會(huì)計(jì)核算。在資產(chǎn)負(fù)債表中,將“累計(jì)折舊”作為備抵科目列示,兩者相減,就是固定資產(chǎn)的凈值,這樣在會(huì)計(jì)報(bào)表中就反映出固定資產(chǎn)原值及凈值,固定資產(chǎn)的增減情況一目了然,以便于反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、新舊程度和實(shí)際價(jià)值。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況,合理確定固定資產(chǎn)的使用壽命和預(yù)計(jì)凈殘值,在固定資產(chǎn)使用壽命內(nèi),按照確定的方法對(duì)應(yīng)計(jì)提的折舊額進(jìn)行系統(tǒng)分?jǐn)?這樣可以相對(duì)客觀地反映固定資產(chǎn)的價(jià)值。
(三)固定資產(chǎn)對(duì)賬環(huán)節(jié)
1.完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理制度,規(guī)范各科室固定資產(chǎn)備查登記簿、資產(chǎn)明細(xì)賬,加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理,各科室的使用人員應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)的使用具有高度責(zé)任感,建立固定資產(chǎn)使用維護(hù)制度,做到使用登記、妥善保管、細(xì)心維護(hù)。每個(gè)使用科室指定固定資產(chǎn)管理人員,負(fù)責(zé)本科室資產(chǎn)的領(lǐng)用、建卡、使用、保管、維修等日常管理工作,并協(xié)助管理部門核對(duì)財(cái)產(chǎn)實(shí)物,做到賬物相符,協(xié)助財(cái)務(wù)部門管理財(cái)產(chǎn)金額,做到賬賬相符。
2.實(shí)行全成本核算管理。因?yàn)槿杀竞怂闶前压潭ㄙY產(chǎn)折舊等成本要素全部納入成本核算項(xiàng)目?jī)?nèi),科室之間借入借出醫(yī)療設(shè)備時(shí),發(fā)生的折舊費(fèi)用也隨之轉(zhuǎn)移,這樣,借出設(shè)備科室因怕財(cái)務(wù)部門把設(shè)備還算在他們科,發(fā)生的折舊費(fèi)還算做他們科的成本,自認(rèn)就會(huì)找財(cái)務(wù)部門說明,不用財(cái)務(wù)部門追著辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),財(cái)務(wù)工作就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)。
(四)固定資產(chǎn)移交環(huán)節(jié)
對(duì)離職調(diào)動(dòng)人員所占用的公有財(cái)物應(yīng)建立行之有效的管理制度,在離職的時(shí)候先要到財(cái)務(wù)部門辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù),固定資產(chǎn)交接清楚后方可辦理人事手續(xù)。另外要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制,使其發(fā)揮應(yīng)有的監(jiān)督作用,避免固定資產(chǎn)流失。
(五)固定資產(chǎn)減少環(huán)節(jié)
1.設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行合理評(píng)估,以在公平交易中資產(chǎn)的可收回金額低于賬面價(jià)值的金額,計(jì)提減值準(zhǔn)備,合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)資產(chǎn)可能發(fā)生的損失。確認(rèn)的減值準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)作為相關(guān)資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目,減少期末固定資產(chǎn)金額,從而可以夯實(shí)醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值,有效避免資產(chǎn)的虛盈實(shí)虧,如實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,同時(shí)保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性,為管理者的決策提供可信的相關(guān)會(huì)計(jì)信息。
2.增設(shè)“固定資產(chǎn)清理”會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院固定資產(chǎn)的減少,包括出售、捐贈(zèng)、毀損和報(bào)廢清理等都通過“固定資產(chǎn)清理”科目,準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)所發(fā)生的清理費(fèi)用,能夠真實(shí)、詳細(xì)地反映其損益情況。
(六)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)環(huán)節(jié)
1.建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)定期清查制度,對(duì)使用中的固定資產(chǎn)定期或不定期地進(jìn)行清查,年終前進(jìn)行一次全面清查。清查過程中要做到賬實(shí)相符,賬賬相符,由財(cái)務(wù)部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)格管理,實(shí)物管理由器械、后勤部門分工負(fù)責(zé),并按使用部門建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬和實(shí)物卡,做到賬、卡、物相符。每次清查時(shí)要核對(duì)實(shí)有數(shù)與賬面數(shù)是否一致,核對(duì)設(shè)備存放地點(diǎn)與保管人員記錄是否一致。
2.發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧要認(rèn)真查明原因,弄清責(zé)任,妥善處理。尤其對(duì)于盤虧的固定資產(chǎn),要弄清原因,若是人為造成丟失,要對(duì)保管人進(jìn)行追償或處罰,以避免固定資產(chǎn)流失。
總之,加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的使用效率,減少資金使用的浪費(fèi),節(jié)約病人費(fèi)用,并維護(hù)資產(chǎn)的安全與完整,并保證資產(chǎn)的保值增值,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到提高,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué);課程內(nèi)容
中圖分類號(hào):G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-4107(2014)01-0008-04
市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)理論誕生于19世紀(jì)末的美國(guó),是從經(jīng)濟(jì)學(xué)分化出來的一門獨(dú)立學(xué)科。隨著醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷售的實(shí)際需要,市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)知識(shí)已逐漸滲透到醫(yī)療器械學(xué)科之中,形成一門專業(yè)性的市場(chǎng)營(yíng)銷分支學(xué)科,是一門內(nèi)容涉及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科的醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)。它將伴隨著世界范圍內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)濟(jì)發(fā)展與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理而出現(xiàn)的機(jī)會(huì)與優(yōu)勢(shì)而產(chǎn)生和發(fā)展,并且有著在社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)生活、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、個(gè)人或家庭廣泛的服務(wù)利用的需求,必將成為本世紀(jì)發(fā)展最快的管理學(xué)科之一。
一、醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程歷史沿革
戚鵬等人認(rèn)為,“教材建設(shè)工作在實(shí)踐中出現(xiàn)的主要問題是教材內(nèi)容、創(chuàng)新性的滯后,教材建設(shè)與教學(xué)改革實(shí)踐相脫離,教材重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重,缺乏對(duì)教材編寫質(zhì)量的監(jiān)控”[1]。就市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程教學(xué)來講,起步較晚,1978年改革開放后,才開始從國(guó)外引進(jìn)市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)編著、雜志和國(guó)外學(xué)者講課的內(nèi)容譯稿。醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)更是黑洞,開設(shè)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程的高校只是近十年來的事,且并不多見.即使開設(shè)此課程的高校也沒有教材,所用教材幾乎都是教師自編,湖北科技學(xué)院與國(guó)內(nèi)多數(shù)高校一樣,采用自編自用教材。2011年7月,人民衛(wèi)生出版社出版《醫(yī)療器械營(yíng)銷實(shí)務(wù)》十二五規(guī)劃教材,供高職高專醫(yī)療器械類專業(yè)用,可視為教育史上第一部醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)教材,它只為今后教材建設(shè)提供最初的式樣和鋪墊,也能為編著出版一部供醫(yī)療器械類專業(yè)使用的《醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)》優(yōu)質(zhì)教材提供研究基礎(chǔ)。
二、醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容體系的構(gòu)架
(一)課程內(nèi)容目標(biāo)與體系設(shè)計(jì)
醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷課程內(nèi)容總體設(shè)計(jì),在“管用、夠用、實(shí)用”的整體設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想和“邊教學(xué)、邊探索、邊選材、邊優(yōu)化”的內(nèi)容建設(shè)原則的影響下,探索醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷課程內(nèi)容,本著以營(yíng)銷理論為主干線,融洽醫(yī)療器械知識(shí)特點(diǎn),在市場(chǎng)領(lǐng)域中形成專業(yè)性營(yíng)銷學(xué)分支學(xué)科,突出以醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)、任務(wù)為中心組織選擇教學(xué)內(nèi)容,以醫(yī)療器械營(yíng)銷對(duì)象為載體而設(shè)計(jì)營(yíng)銷知識(shí)點(diǎn),達(dá)到以點(diǎn)帶面,把握理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)匹配、實(shí)踐知識(shí)與崗位技術(shù)匹配、營(yíng)銷知識(shí)與管理能力匹配的關(guān)聯(lián)性,并充分考慮職業(yè)教育對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的需要,融合相關(guān)職業(yè)資格證書對(duì)營(yíng)銷知識(shí)、技能的要求,完善課程內(nèi)容構(gòu)建體系。
(二)課程性質(zhì)定位與適用專業(yè)
醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容探索,實(shí)質(zhì)是課程性質(zhì)的擇向。作為非營(yíng)銷類專業(yè)或醫(yī)療器械類專業(yè)使用,在其使用策略選擇方面,它針對(duì)不同學(xué)科或?qū)I(yè)來說,可以是一專業(yè)基礎(chǔ)課,也可以是一專業(yè)的主干課;從另一個(gè)角度上講,可以作為醫(yī)療器械營(yíng)銷或其他專業(yè)的必修課程,也可以成為選修課。當(dāng)然,醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)作為新學(xué)科、新課程的面世,依內(nèi)容體系的整體設(shè)計(jì),其課程性質(zhì)應(yīng)定論為是一門具有系統(tǒng)理論知識(shí)與技能的綜合性、應(yīng)用性學(xué)科。適應(yīng)什么專業(yè)用?課程性質(zhì)的定位已闡明,它主要適用于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)、醫(yī)療器械制造與維修(維護(hù))專業(yè),藥劑設(shè)備制造與維修(維護(hù))專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與管理專業(yè)、眼視光學(xué)專業(yè)使用;也可供醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)、藥學(xué)營(yíng)銷專業(yè)及從事市場(chǎng)營(yíng)銷或銷售管理人員參考。
(三)課程范疇教學(xué)要求與學(xué)時(shí)
醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)是一門建立在經(jīng)濟(jì)科學(xué)、行為科學(xué)、現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ)之上的應(yīng)用學(xué)科,具有綜合性、實(shí)踐性特點(diǎn),屬于管理學(xué)科范疇。課程教學(xué)基本要求,采用課堂講授、案例分析與討論等教學(xué)方法與手段相結(jié)合,使學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的基本理論知識(shí)和基本方法,牢固樹立以顧客為中心的醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷觀念,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷知識(shí)解決企業(yè)營(yíng)銷問題的基本能力,為學(xué)生畢業(yè)后能較好地適應(yīng)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷管理工作的需要打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
關(guān)于學(xué)時(shí)分配,醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的先修課程是醫(yī)療器械監(jiān)督管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理等課程,明確了這些課程,有了這些課程的知識(shí),其營(yíng)銷學(xué)的學(xué)時(shí)配量也就有了基礎(chǔ)和方向目標(biāo),一般要求是按其在專業(yè)課程體系中所占地位與實(shí)際需要而分配學(xué)時(shí)數(shù),其課時(shí)量策劃,醫(yī)療器械類本科專業(yè)必修課配量48學(xué)時(shí),專科類專業(yè)以36學(xué)時(shí)為宜;如果作為本科專業(yè)選修課來開設(shè),學(xué)時(shí)分配宜36學(xué)時(shí)為度;公共選修課就不用分專業(yè),教學(xué)形式可多樣化,分配18學(xué)時(shí)左右,當(dāng)然這都是個(gè)商榷的課時(shí)量,僅是個(gè)參考的標(biāo)準(zhǔn)。
(四)課程內(nèi)容體系的架構(gòu)
四年多來醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷課的教學(xué)實(shí)踐,探索課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)體系,以總結(jié)性概括出適合理工醫(yī)類專業(yè)特點(diǎn),體現(xiàn)出醫(yī)療器械行業(yè)開發(fā)生產(chǎn)、營(yíng)銷管理的思想方法,針對(duì)醫(yī)療器械類專業(yè)的差異,已將基本內(nèi)容的精選與結(jié)構(gòu)框架設(shè)計(jì)分為10個(gè)主體模塊部分,并在每個(gè)模塊后備用中英對(duì)照的關(guān)鍵詞、模塊思考題、典型案例與思考分析,以助知識(shí)認(rèn)知、識(shí)記與保持,達(dá)到理解、掌握與應(yīng)用知識(shí)、技能的目的。
1.醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷概述。(1)目標(biāo)與要求:了解市場(chǎng)營(yíng)銷的基本概念,營(yíng)銷理論產(chǎn)生的歷史背景與階段特征、內(nèi)涵及其外延,市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象和方法;掌握醫(yī)療器械營(yíng)銷的含義、內(nèi)容,熟悉醫(yī)療器械營(yíng)銷與醫(yī)療器械監(jiān)督管理關(guān)系、醫(yī)療器械營(yíng)銷學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系,研究醫(yī)療器械營(yíng)銷學(xué)的意義。(2)教學(xué)內(nèi)容:市場(chǎng)與市場(chǎng)營(yíng)銷概念,市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的性質(zhì)、研究對(duì)象和方法,醫(yī)療器械營(yíng)銷的含義、內(nèi)容與范圍,醫(yī)療器械營(yíng)銷與醫(yī)療器械監(jiān)督管理關(guān)系,醫(yī)療器械營(yíng)銷與其他學(xué)科的關(guān)系。
2.醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境。(1)目標(biāo)與要求:了解市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的影響,環(huán)境和企業(yè)營(yíng)銷行為的關(guān)系、市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境的分析方法,掌握市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境的概念、微觀環(huán)境和宏觀環(huán)境的主要構(gòu)成,應(yīng)用分析、評(píng)價(jià)市場(chǎng)機(jī)會(huì)與環(huán)境威脅的基本方法,分析企業(yè)面對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境變化所應(yīng)采取的對(duì)策,熟練掌握營(yíng)銷環(huán)境的分析方法及其應(yīng)用。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境概念和特點(diǎn),醫(yī)療器械市場(chǎng)宏觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械市場(chǎng)微觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)外環(huán)境SWOT分析。
3.醫(yī)療器械市場(chǎng)購(gòu)買行為分析。(1)目標(biāo)與要求:了解消費(fèi)者市場(chǎng)的含義、特點(diǎn)以及影響消費(fèi)者購(gòu)買的主要因素,掌握消費(fèi)者購(gòu)買一般行為模式和決策過程,消費(fèi)者購(gòu)買行為的因素及其作用機(jī)理;學(xué)會(huì)運(yùn)用消費(fèi)者購(gòu)買行為理論分析中國(guó)消費(fèi)者的購(gòu)買行為類型及其特征。了解生產(chǎn)者市場(chǎng)、中間商市場(chǎng)和非營(yíng)利組織市場(chǎng)的含義和基本特征,市場(chǎng)營(yíng)銷組織的演變,掌握生產(chǎn)者購(gòu)買決策的參與者,影響生產(chǎn)者購(gòu)買決策的主要因素和生產(chǎn)者購(gòu)買決策過程的階段特征,運(yùn)用生產(chǎn)者、中間商和非營(yíng)利組織的購(gòu)買行為類型及其相關(guān)原理,分析中國(guó)組織市場(chǎng)購(gòu)買行為的特殊性[2]。(2)教學(xué)內(nèi)容:消費(fèi)者市場(chǎng)的概述,醫(yī)療器械消費(fèi)者市場(chǎng)購(gòu)買行為分析及其購(gòu)買決策過程,醫(yī)療器械組織市場(chǎng)購(gòu)買行為分析。
4.醫(yī)療器械市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)。(1)目標(biāo)與要求:了解醫(yī)療器械市場(chǎng)信息對(duì)企業(yè)法的重要性,掌握市場(chǎng)營(yíng)銷信息系統(tǒng)含義與構(gòu)成,掌握市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研與預(yù)測(cè)過程和方法、步驟;預(yù)測(cè)市場(chǎng)的需求,應(yīng)用市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研和預(yù)測(cè)結(jié)論為企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷決策服務(wù)。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場(chǎng)現(xiàn)況調(diào)查與分析,醫(yī)療器械市場(chǎng)需求的預(yù)測(cè)[3]。
5.醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷組織、計(jì)劃與控制。(1)目標(biāo)與要求:了解市場(chǎng)營(yíng)銷組織的演變、組織形式及其對(duì)現(xiàn)在和將來的事務(wù)的具體安排職能,掌握營(yíng)銷計(jì)劃內(nèi)容與實(shí)施,市場(chǎng)占有率的主要指標(biāo)及其意義,明確計(jì)劃是企業(yè)進(jìn)行營(yíng)銷管理的重要依據(jù),通過計(jì)劃的制訂與實(shí)施能夠協(xié)調(diào)營(yíng)銷活動(dòng),掌握面向?qū)ο蟮臓I(yíng)銷技術(shù),加強(qiáng)營(yíng)銷管理,從而實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷目標(biāo);掌握營(yíng)銷控制,面對(duì)現(xiàn)在和將來,開展?fàn)I銷質(zhì)量監(jiān)控,實(shí)施營(yíng)銷質(zhì)量評(píng)估[4]。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷組織,醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃,面向個(gè)人或家庭消費(fèi)者、經(jīng)銷商、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推銷醫(yī)療器械實(shí)務(wù),醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷控制。
6.醫(yī)療器械目標(biāo)市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略。(1)目標(biāo)與要求:了解市場(chǎng)細(xì)分、市場(chǎng)選擇、市場(chǎng)定位營(yíng)銷戰(zhàn)略各步驟的教學(xué)目標(biāo)與要求及其聯(lián)系,理解市場(chǎng)細(xì)分的作用和依據(jù),應(yīng)用市場(chǎng)細(xì)分原理和市場(chǎng)定位方法,處理企業(yè)目標(biāo)市場(chǎng)營(yíng)銷中存在的各種問題。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械市場(chǎng)細(xì)分,醫(yī)療器械目標(biāo)市場(chǎng)選擇,醫(yī)療器械市場(chǎng)定位。
7.醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略[5]。(1)目標(biāo)與要求:了解產(chǎn)品的概念及其營(yíng)銷價(jià)值,掌握產(chǎn)品組合策略和產(chǎn)品生命周期的階段特征及其營(yíng)銷策略,學(xué)會(huì)應(yīng)用新產(chǎn)品開發(fā)過程、新產(chǎn)品采用與擴(kuò)散過程以及產(chǎn)品生命周期理論,解決企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐存在的各種問題;了解醫(yī)療器械定價(jià)的主要影響因素,掌握定價(jià)的一般定價(jià)方法和基本策略,學(xué)會(huì)應(yīng)用價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)及價(jià)格調(diào)整原理,分析醫(yī)療器械行業(yè)的價(jià)格大戰(zhàn)及其利弊得失;熟悉分銷渠道和物流的含義及作用,掌握分銷渠道選擇的主要影響因素,分銷渠道和物流管理,以及各類中間商的作用,并應(yīng)用分銷渠道理論來解決當(dāng)前企業(yè)營(yíng)銷的現(xiàn)實(shí)問題。掌握促銷的含義與作用,促銷組合的基本內(nèi)容以及各種促銷方式的主要特點(diǎn),理解廣告的設(shè)計(jì)原則和人員推銷的基本策略,公共關(guān)系和營(yíng)業(yè)推廣的主要活動(dòng)方式,應(yīng)用促銷組合理論,分析中國(guó)企業(yè)促銷實(shí)踐中存在的問題。(2)教學(xué)內(nèi)容:市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略內(nèi)涵、構(gòu)成、特點(diǎn)與作用,醫(yī)療器械產(chǎn)品策略,醫(yī)療器械定價(jià)策略,醫(yī)療器械分銷策略,醫(yī)療器械促銷策略。
8.醫(yī)療器械招投標(biāo)與融資租賃[6]。(1)目標(biāo)和要求:了解醫(yī)療器械招投標(biāo)、融資租賃的基本概念、形式、特點(diǎn)及其流程,掌握合同簽約與履約的法律責(zé)任。(2)教學(xué)內(nèi)容:招標(biāo)、投標(biāo)及其融資租賃的基本概念,經(jīng)營(yíng)租賃、金融租賃與融資租賃,融資租賃的會(huì)計(jì)處理,醫(yī)療器械招投標(biāo)的種類、范圍與形式,醫(yī)療器械融資租賃方案設(shè)計(jì)與實(shí)施,合同簽約與履約。
9.醫(yī)療器械市場(chǎng)國(guó)際營(yíng)銷。(1)目標(biāo)與要求:了解國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷與國(guó)際貿(mào)易,掌握國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷與國(guó)內(nèi)市場(chǎng)營(yíng)銷的區(qū)別,國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷環(huán)境的內(nèi)容及其在國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)中的重要作用,選擇國(guó)際目標(biāo)市場(chǎng)的基本標(biāo)準(zhǔn),揭示和分析進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的主要方式和基本營(yíng)銷策略。(2)教學(xué)內(nèi)容:醫(yī)療器械國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷概述及其演進(jìn),國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷與國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷與國(guó)內(nèi)市場(chǎng)營(yíng)銷的比較,醫(yī)療器械國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷宏觀環(huán)境分析,醫(yī)療器械國(guó)際市場(chǎng)目標(biāo)選擇與進(jìn)入方式、關(guān)稅知識(shí),醫(yī)療器械國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷組合策略與組織形式,我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)國(guó)際市場(chǎng)營(yíng)銷問題與對(duì)策。
10.創(chuàng)新理念與特色營(yíng)銷。(1)目標(biāo)與要求:了解關(guān)系營(yíng)銷理論知識(shí),掌握關(guān)系營(yíng)銷與傳統(tǒng)營(yíng)銷的關(guān)系;掌握綠色產(chǎn)品市場(chǎng),樹立綠色營(yíng)銷觀念,服務(wù)營(yíng)銷的定義、分類,服務(wù)營(yíng)銷組合策略,了解網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷特點(diǎn),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策略;了解體驗(yàn)營(yíng)銷特點(diǎn),學(xué)會(huì)讓目標(biāo)顧客觀摩、聆聽、嘗試、試用等方式體驗(yàn)醫(yī)療器械企業(yè)提供的產(chǎn)品或服務(wù),讓顧客實(shí)際感知產(chǎn)品或服務(wù)的品質(zhì)或性能。了解文化營(yíng)銷內(nèi)涵,掌握文化營(yíng)銷特征。(2)教學(xué)內(nèi)容:關(guān)系營(yíng)銷的概述及其運(yùn)作;綠色營(yíng)銷的內(nèi)涵及其特征;服務(wù)營(yíng)銷營(yíng)銷概念、分類及其服務(wù)特征,服務(wù)營(yíng)銷組合與質(zhì)量管理;網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷特點(diǎn)與運(yùn)行方式;文化營(yíng)銷內(nèi)涵及其特征,文化營(yíng)銷層次與功能;醫(yī)療器械體驗(yàn)營(yíng)銷的產(chǎn)生與發(fā)展,體驗(yàn)營(yíng)銷特點(diǎn)營(yíng)銷策略;水平營(yíng)銷的概念與傳統(tǒng)營(yíng)銷的區(qū)別。
三、醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)的實(shí)踐探索
(一)近幾年課程教學(xué)實(shí)踐成效
幾年來,醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,在滿足教學(xué)需要中選材,在不斷充實(shí)內(nèi)容中優(yōu)化知識(shí)體系。已在2008級(jí)、2009級(jí)、2010級(jí)、2011級(jí)醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)(必修課)和2010級(jí)、2011級(jí)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)(專選課)的教學(xué)中,通過課程試教、試改與內(nèi)容精選的程序運(yùn)行中,使課程教學(xué)改革深化,課程內(nèi)容優(yōu)化,課程結(jié)構(gòu)體系完善,積累了不少的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。從理論教學(xué)上講,仍采用課堂班級(jí)授課,輔導(dǎo)課是利用業(yè)余時(shí)間完成,實(shí)踐教學(xué)主要途徑是每年參加一次區(qū)域性或省、市大型醫(yī)療儀器、設(shè)備展覽會(huì),5―6次醫(yī)療器械市場(chǎng)調(diào)研、營(yíng)銷案例分析,也有平時(shí)的課堂案例短時(shí)討論。
(二)多種教學(xué)方法與手段的綜合運(yùn)用
主要教學(xué)方法。醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)教學(xué)鑒于目前還沒有正式出版教材,書市上典型營(yíng)銷案例也較少,教學(xué)參考也處于短缺狀態(tài),教學(xué)仍以課堂理論教學(xué)為主,適量結(jié)合實(shí)踐教學(xué)。理論教學(xué)要求學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,閱讀有關(guān)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷案例資料。講授要求少而精,講重點(diǎn)和難點(diǎn),啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué);也可運(yùn)用醫(yī)療器械典型案例進(jìn)行課堂討論式學(xué)習(xí);實(shí)踐教學(xué)要求學(xué)生參與營(yíng)銷多種形式的實(shí)踐來提高教學(xué)質(zhì)量與效果。
主用教學(xué)手段。采用講授與自學(xué)結(jié)合,案例分析與講堂討論結(jié)合的方式?;静呗允钦n堂講授與案例分析相結(jié)合,借助課堂討論、計(jì)算機(jī)模擬、情景模擬、社會(huì)實(shí)踐、市場(chǎng)調(diào)查、營(yíng)銷策劃、營(yíng)銷咨詢與培訓(xùn)等多種形式,培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)銷知識(shí)應(yīng)用能力、營(yíng)銷決策能力和營(yíng)銷創(chuàng)新能力。在教學(xué)中,增加案例教學(xué)的比重,安排案例分析作業(yè),給學(xué)生接觸實(shí)際、運(yùn)作分析的機(jī)會(huì),達(dá)到實(shí)踐操作的訓(xùn)練目的。
(三)課程考核目標(biāo)與單科成績(jī)計(jì)算法則
課程結(jié)業(yè)考核。實(shí)行試卷考核的傳統(tǒng)模式,采用百分制計(jì)分。對(duì)于非營(yíng)銷學(xué)專業(yè)學(xué)生來講,可以通過營(yíng)銷學(xué)理論知識(shí)的記憶、理解,加深對(duì)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程系統(tǒng)性認(rèn)知,體察其課程內(nèi)容的整體概貌。但這方法有引導(dǎo)學(xué)生死記硬背書本的基本概念、難以考量出掌握知識(shí)的實(shí)際水平的缺陷。
考核成績(jī)計(jì)算。采用閉卷考試,卷面成績(jī)占50%;醫(yī)療器械年展會(huì)和醫(yī)療器械營(yíng)銷案例分析是學(xué)生實(shí)踐課考核的資料與標(biāo)準(zhǔn),成績(jī)占30%;平時(shí)上課考勤、課堂紀(jì)律等項(xiàng)占20%。綜合計(jì)算單科結(jié)業(yè)成績(jī),滿分100分。
(四)課程考核命題設(shè)計(jì)
醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷課程是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)、醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)開設(shè)的一門專選課、專業(yè)必修課程。課程考核試卷命題標(biāo)準(zhǔn)參照全日制普通高校同專業(yè)、同層次、同課程教學(xué)大綱要求的結(jié)業(yè)水平,以《課程教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃》中所規(guī)定的知識(shí)內(nèi)容和目標(biāo)層次要求編制。試卷分大題型,以各大題學(xué)時(shí)分布與該門課程教學(xué)中所占的學(xué)時(shí)數(shù)對(duì)應(yīng),各大題考分分布以考試內(nèi)容所占全卷的總分分值,體現(xiàn)教學(xué)時(shí)數(shù)的短長(zhǎng),體現(xiàn)知識(shí)單元在整個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中的重要性。全卷知識(shí)考點(diǎn)涵蓋醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容體系,符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)的要求,并保證多數(shù)考生能夠在規(guī)定考核時(shí)間內(nèi)完成全部試題回答,其試題難易度、期望考試質(zhì)量與實(shí)際命題目標(biāo)測(cè)試要求相符合。
(五)課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的實(shí)證分析
課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的實(shí)證分析,其實(shí)證的內(nèi)容和方式方法是多方面的,本例見證于采用課程內(nèi)容選擇與內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系調(diào)研,課程教學(xué)考核的質(zhì)量分析等手段舉證比較。
1.課程內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)體系實(shí)證分析。調(diào)研對(duì)象與方法,以調(diào)研開設(shè)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程的必要性、學(xué)時(shí)數(shù)、醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)體系設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。2011年7月以來,先后通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、問卷調(diào)查、回校面談等多樣化的方式方法,向畢業(yè)生和在校生共發(fā)放調(diào)研問卷46份,實(shí)際收集有效電子版、紙質(zhì)版問卷共37份,無效卷3份,有效卷回收率約占80%。
調(diào)查結(jié)果。對(duì)醫(yī)療器械類專業(yè)開設(shè)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程的必要性回答,有19人認(rèn)為很有必要開設(shè),14人認(rèn)為可以開設(shè),4人認(rèn)為沒有必要開設(shè);對(duì)開設(shè)醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課時(shí)的回答,23人認(rèn)為開設(shè)36學(xué)為好,10人認(rèn)為54學(xué)時(shí)合適,4人認(rèn)為36學(xué)時(shí)多了;對(duì)近三年開設(shè)醫(yī)療設(shè)備營(yíng)銷課程教學(xué)內(nèi)容選擇、知識(shí)含量與內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排的認(rèn)知,24人認(rèn)為內(nèi)容管用、夠用、實(shí)用,13人認(rèn)為內(nèi)容基本上管用、實(shí)用,內(nèi)容缺少不夠用。
實(shí)證分析一。從教學(xué)學(xué)時(shí)看,認(rèn)為36學(xué)時(shí)多了的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療器械專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要是醫(yī)療器械使用、維護(hù)與維修,做售后服務(wù)性技術(shù)工作,學(xué)點(diǎn)營(yíng)銷知識(shí)就可以了,沒有必要深學(xué);持36學(xué)時(shí)不夠用的觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是關(guān)系人身安全與健康的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”發(fā)展迅猛,將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)人才的需求量,這個(gè)需求量就包括數(shù)量和質(zhì)量,需要懂得醫(yī)療器械營(yíng)銷學(xué)專業(yè)知識(shí),才能適應(yīng)市場(chǎng)營(yíng)銷工作。最后的結(jié)論佐證了開設(shè)36學(xué)時(shí)比較合適,其點(diǎn)擊36學(xué)時(shí)的人數(shù)也占多數(shù)(62%,23/37)。
實(shí)證分析二。從教學(xué)內(nèi)容方面看,撇開認(rèn)為內(nèi)容基本管用、夠用的觀點(diǎn)而來討論其認(rèn)為內(nèi)容不夠用的說法。認(rèn)為內(nèi)容不夠用是因?yàn)獒t(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)較大的支柱產(chǎn)業(yè),營(yíng)銷學(xué)涉及的學(xué)科知識(shí)面寬闊,只有足夠?qū)W時(shí)、豐富知識(shí)內(nèi)容才能構(gòu)成知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系的科學(xué)性和系統(tǒng)的連貫性、實(shí)用性,才能更好地融入特色營(yíng)銷、家庭醫(yī)療保健儀器營(yíng)銷,體驗(yàn)營(yíng)銷知識(shí)內(nèi)容。
結(jié)論,教學(xué)內(nèi)容的充實(shí)性,內(nèi)容知識(shí)的寬度、深度及其結(jié)構(gòu)體系的科學(xué)性,是個(gè)漫長(zhǎng)的建設(shè)與優(yōu)化過程。對(duì)已持有的不同學(xué)說,可能是當(dāng)時(shí)的問卷調(diào)查表沒有把本??品诸愒O(shè)計(jì)而形成的調(diào)查自身誤差,還有待以后進(jìn)一步研究。
2.課程考核與考試質(zhì)量實(shí)證分析[7]。在醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)課程內(nèi)容探索研究,以教學(xué)實(shí)踐為手段,并在教學(xué)實(shí)踐中選材,2010年以來,對(duì)課程內(nèi)容構(gòu)建質(zhì)量與效果的考核,用教學(xué)測(cè)量來舉證分析。以2010級(jí)醫(yī)用電子儀器與維護(hù)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備營(yíng)銷課程結(jié)業(yè)考核為例,考核資料來源于湖北科技學(xué)院課程考試質(zhì)量軟件錄入醫(yī)療設(shè)備營(yíng)銷課程結(jié)業(yè)考核分?jǐn)?shù),自動(dòng)生成考核結(jié)果及其成績(jī)分析、質(zhì)量分析數(shù)據(jù)。
考核結(jié)果,本專業(yè)共有35人參加考試,最高分92分, 最低分61分,平均分75.8分,標(biāo)差8.37,偏差0.12,峰度2.18,區(qū)分度 0.23。
考試成績(jī)分析,從成績(jī)分?jǐn)?shù)段分布頻數(shù)看,高分或低分的學(xué)生數(shù)相差也不遠(yuǎn),大約處于持平,頻數(shù)曲線顯示中間高、兩邊低狀態(tài),近似于正態(tài)分布,大部分學(xué)生考試分?jǐn)?shù)在均值75.8±8.37的范圍內(nèi),考核結(jié)果與結(jié)論反映學(xué)生對(duì)課程知識(shí)系統(tǒng)掌握和理解程度。
考試質(zhì)量分析,從試題總體上看,以偏度與峰度見證,偏度值為0.12,表明考試成績(jī)的分配,屬于正偏態(tài),偏態(tài)程度屬中下等。峰度值為2.18,本次考試成績(jī)的分配曲線屬于近似于正態(tài)曲線,為扁平而略帶尖的頂峰度。再?gòu)膮^(qū)分度看,它是衡量、鑒別學(xué)生水平能力差異的指標(biāo),本次考試區(qū)分度值為 0.23,在區(qū)分范圍 0.4~0.5之外的下限,表明考試質(zhì)量沒有較好地區(qū)分學(xué)生實(shí)際水平。
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為慶祝即將到來的40周年紀(jì)念日,韓國(guó)三星電子公司董事長(zhǎng)李潤(rùn)雨在近日舉行的籌備大會(huì)上作了報(bào)告,提出了到2020年的遠(yuǎn)景計(jì)劃。到那時(shí),公司的營(yíng)收將達(dá)4000億美元,在全球IT行業(yè)中具有統(tǒng)治地位,成為世界十大公司之一,在品牌價(jià)值上成為第五大公司,10年內(nèi)將成為最受尊敬的世界十大公司之一。
為達(dá)此偉大目標(biāo),三星公司將作結(jié)構(gòu)性重整,從把經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)從整機(jī)和元器件逐漸調(diào)整為以軟件和解決方案為核心。與此同時(shí),未來10年內(nèi)公司將投資210億美元,新建再生能源和醫(yī)療電子設(shè)備業(yè)務(wù),具體包括太陽(yáng)能電池,混合動(dòng)力汽車用充電電池、LED、生物電子和電子醫(yī)療設(shè)備五大業(yè)務(wù)以跟上時(shí)代的發(fā)展,并使其原先以存儲(chǔ)芯片、液晶屏、液晶電視和手機(jī)四大業(yè)務(wù)為主的經(jīng)營(yíng)更趨多元化。
今年世界半導(dǎo)體市場(chǎng)再度輝煌
市場(chǎng)調(diào)研公司iSuppli日前發(fā)表報(bào)告稱,今年的世界半導(dǎo)體市場(chǎng)將比去年驚人成長(zhǎng)30.6%,達(dá)到3003億美元,是自2000年因IT泡沫飚升36.7%以來,增長(zhǎng)率首次超越30%,銷售額也超過了歷史最高的2740億美元(2007年),市場(chǎng)表現(xiàn)奇佳,大出人們意外(WSTS去年兒月預(yù)測(cè),今年將增長(zhǎng)12.2%)。當(dāng)然,增長(zhǎng)率達(dá)到如此之高。也有2008年、2009年連續(xù)負(fù)增長(zhǎng)的原因,相比2008年則是增長(zhǎng)了15.4%。
報(bào)告特別指出,這次增長(zhǎng)是貨真價(jià)實(shí),最大的驅(qū)動(dòng)力來自世界宏觀經(jīng)濟(jì)的改善,人們已把今年3%的增長(zhǎng)率,樂觀地調(diào)高到了4.2%。電子產(chǎn)品需求殷切,PC、移動(dòng)電話、液晶電視以及半導(dǎo)體含量較高的電子產(chǎn)品增長(zhǎng)都超過預(yù)期,預(yù)計(jì)2010年世界電子工業(yè)銷售額將達(dá)1.55萬億美元,比2008年的1.4萬億美元上升了10.4%。
半導(dǎo)體廠商吸取了以往的教訓(xùn),正嚴(yán)格管理庫(kù)存水平,控制產(chǎn)能,達(dá)到供小于求的效果,以促產(chǎn)品價(jià)格上揚(yáng)。今年各類半導(dǎo)體產(chǎn)品都持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),DRAM發(fā)展最為惹人,可望竄升77%,重要產(chǎn)品包括NAND閃存、模擬電路、分立器件、LED和PLD等的增長(zhǎng)都將跨過30%,其余有關(guān)產(chǎn)品也都將增長(zhǎng)20%以上。
一季度世界存儲(chǔ)器市場(chǎng)貨俏價(jià)漲
據(jù)海外有關(guān)市場(chǎng)調(diào)查公司統(tǒng)計(jì),今年一季度世界DRAM市場(chǎng)環(huán)比增長(zhǎng)10%,超過95億美元,同比更狂竄165%,為近3年來之最。由于價(jià)格上揚(yáng),PC存儲(chǔ)容量有減,biti環(huán)比增長(zhǎng)5.9%,低于上季度的17.5%,價(jià)格上調(diào)4%,也不如上季度的20%。但總的來看,DRAM因連續(xù)兩年削減投資,產(chǎn)量減少,供貨有短缺之憂,加上PC需求殷切,價(jià)格呈上揚(yáng)之勢(shì),經(jīng)營(yíng)環(huán)境良好。預(yù)計(jì)今年DRAM業(yè)投資將比上年激增80%,達(dá)78.5億美元。在世界10大DRAM公司中。一季度擴(kuò)大了市場(chǎng)份額的公司有三星、Micron、力晶、茂德等,丟失了份額的公司則包括Hynix、Elpida、南亞、華邦等。
NAND閃存市場(chǎng)表現(xiàn)則相形見絀。今年一季度環(huán)比僅微增0.6%,達(dá)43.6億美元。該季度表現(xiàn)最好的是日本東芝公司,其在世界NAND閃存市場(chǎng)上的份額增加2.9個(gè)百分點(diǎn),拉近了與龍頭企業(yè)――韓國(guó)三星的差距。此外,只有Micron的市場(chǎng)份額微增0.2%,其余公司都略有下降,幅度在0.2~1.4%之間。為重振雄風(fēng),三星于5月宣布,將對(duì)其半導(dǎo)體和顯示器事業(yè)的投資翻番,并宣稱采用先進(jìn)的“20nm級(jí)”工藝生產(chǎn)閃存,但有公司透露,它的生產(chǎn)工藝或?yàn)?7nm,尚不及Hynix 26nm,IM Flash的25nm,Sandisk/Toshiba的24nm。
世界太陽(yáng)能電池市場(chǎng)熱風(fēng)勁吹
在各國(guó)政府政策變動(dòng)和太陽(yáng)能系統(tǒng)價(jià)格下降的推動(dòng)下,今年世界太陽(yáng)能電池系統(tǒng)的安裝量將大幅上揚(yáng)。市場(chǎng)調(diào)研公司iSuppli今年2月份曾預(yù)測(cè),今年世界太陽(yáng)能系統(tǒng)安裝量將比去年增長(zhǎng)64%,達(dá)8.3GW,但日前將這一數(shù)字進(jìn)一步調(diào)升為增長(zhǎng)93%,達(dá)13.6GW。
主要原因之一是世界最大的太陽(yáng)能電池市場(chǎng)――德國(guó)政府的太陽(yáng)能電池安裝補(bǔ)助費(fèi)即將下調(diào),用戶將搶在之前安裝,導(dǎo)致需求激增,加之其他國(guó)家的補(bǔ)助費(fèi)也將相繼于年底前取消,這無疑推進(jìn)了用戶的加速安裝和市場(chǎng)的大發(fā)展。其次,由于太陽(yáng)能電池板使用的硅材料市場(chǎng)出現(xiàn)供過于求。價(jià)格急落,太陽(yáng)能系統(tǒng)的成本隨之下降,投資回報(bào)率提升,可維持在1096以上。明年市場(chǎng)被繼續(xù)看好,預(yù)計(jì)將續(xù)增49%,達(dá)到20.3GW。
第二屆“時(shí)代民芯”杯電子設(shè)計(jì)大賽啟航
日前,由北京時(shí)代民芯科技有限公司主辦,《電子產(chǎn)品世界》雜志社協(xié)辦的第二屆“時(shí)代民芯”杯電子設(shè)計(jì)大賽正式開鑼,本次大賽將以該公司自主研發(fā)的32位SPARC V8架構(gòu)MCU為核心,以“智能中國(guó)”為口號(hào),繼承第一屆大賽提倡創(chuàng)新、拓展自主產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域、激勵(lì)應(yīng)用開發(fā)人才、促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的宗旨,鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)電子工程設(shè)計(jì)人員專注于嵌入式設(shè)計(jì)技術(shù)應(yīng)用,推動(dòng)他們不斷發(fā)揮創(chuàng)意,設(shè)計(jì)出智能、新穎、實(shí)用又可靠的應(yīng)用產(chǎn)品。
據(jù)北京時(shí)代民芯科技有限公司總經(jīng)理趙元富介紹,在成功舉辦了第一屆大賽基礎(chǔ)上,大賽組委會(huì)對(duì)第二屆大賽做了更加精心的準(zhǔn)備和安排。相比第一屆,本屆大賽有以下三大特色:
一、從第一屆大賽的8位MCU到第二屆的32往MCU,隨著嵌入式應(yīng)用處理越來越復(fù)雜,對(duì)處理器的要求越來越高,從技術(shù)發(fā)展方向上,32位MCU將成為發(fā)展趨勢(shì)。
二、基于第二屆大賽所選用產(chǎn)品32位MCU的復(fù)雜性,大賽分方案設(shè)計(jì)和方案實(shí)現(xiàn)兩個(gè)階段進(jìn)行,整個(gè)大賽歷時(shí)近一年半時(shí)間,將對(duì)兩個(gè)階段分別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
三、總獎(jiǎng)金高達(dá)25.4萬元,超過第一屆的總獎(jiǎng)金24萬元。
四、加強(qiáng)對(duì)高校的宣傳,以吸引更多的在校大學(xué)生來參加比賽。
【論文摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)劃、決策、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入及我國(guó)西醫(yī)改方案的頒布和實(shí)施,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,從更新理財(cái)觀念,加強(qiáng)財(cái)務(wù)資金管理.實(shí)施全面管理,加強(qiáng)成本核算和提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的對(duì)策。
新經(jīng)濟(jì)時(shí)代是一個(gè)高度重視管理的時(shí)代.借助于管理,科學(xué)技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,只有科技和管理的共同發(fā)展,才能使新經(jīng)濟(jì)得以快速發(fā)展。財(cái)務(wù)管理的好壞,直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立,醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。使其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中立于不敗之地,是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的存在的幾個(gè)問題做一探討。
1 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題
1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠.管理模式僵化
目前我國(guó)大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院.以體現(xiàn)社會(huì)福利為主投人不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益。造成這種局面的原因主要有三個(gè)方面:首先,醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)意識(shí)較差,市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng),有些醫(yī)院基于自身的種種原因,沒有將財(cái)務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中,缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位,由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理.追求經(jīng)濟(jì)效益最大化;醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專家,在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者,但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零,如對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,其弊端非常突出,難以形成內(nèi)部制約和牽制,直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。最后.公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式,實(shí)行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國(guó)有化。這種管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物.無法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的需求。長(zhǎng)此下去,醫(yī)院宏觀控制能力就會(huì)失調(diào).不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。
1.2 醫(yī)院資金管理不科學(xué)
首先,融資渠道單一,缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。目前,醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生位,尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系,融資渠道單一,且融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。有的醫(yī)院在融資過程中.不能選擇合理的融資渠道和融資方式,對(duì)資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)的分析,造成資本結(jié)構(gòu)不合理,存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次,投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院投資存在盲目性,醫(yī)院采購(gòu)部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率,而盲目購(gòu)進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備.造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中.缺乏項(xiàng)目可行性研究.缺乏風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬的衡量。造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。
1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)控制薄弱
醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制薄弱主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)。有的醫(yī)院在資金使用上缺乏計(jì)劃性,造成資金閑置或不足,使財(cái)務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準(zhǔn)確計(jì)量,造成月末占用資金與其營(yíng)業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來醫(yī)院實(shí)行差額預(yù)算管理,每年除正常的國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外.還可以從上級(jí)主管部門爭(zhēng)取一些資金,造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)無壓力,浪費(fèi)嚴(yán)重。
1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低
部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)并不強(qiáng).在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi).使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性極強(qiáng),工作量大,因此。需要素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng).并不重視對(duì)管理人員的培養(yǎng),這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員.以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平的提高。
2 新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
2.1 更新理財(cái)觀念。轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心
俗話說“你不理財(cái),‘財(cái)’不理你”。首先.醫(yī)院管理者應(yīng)該意識(shí)到,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵問題。加強(qiáng)和更新理財(cái)觀念是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財(cái)融合到日常的管理工作中,使全體職工自覺主動(dòng)參與到醫(yī)院成本控制等理財(cái)活動(dòng)中來。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移.使財(cái)務(wù)工作從原來獨(dú)立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融人醫(yī)院管理整體之中。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力增收節(jié)支,提高資金使用效率。
其次,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法,是一種全面預(yù)算管理。預(yù)算管理以財(cái)務(wù)部門為核心,實(shí)行全面、全員、全過程預(yù)算控制和全面業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。一是各科室根據(jù)需要.編制本科室本年度支出計(jì)劃.制成表格上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門;二是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo).根據(jù)現(xiàn)金的流人量來安排現(xiàn)金的流出量,壓縮一些不合理開支;三是,由財(cái)務(wù)部門匯總編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。通過預(yù)算管理,實(shí)現(xiàn)年度收支綜合平衡,較好地保障和促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成。
2.2 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督,提高資金使用效益
加強(qiáng)資金管理,提高資金的使用效益,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的發(fā)展,離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金,提高資金的使用效率,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金的使用。
2.2.1在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,醫(yī)院對(duì)資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來源,一是政府的財(cái)政補(bǔ)助,二是藥品的差價(jià)收人。三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國(guó)家財(cái)政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化,醫(yī)院資金的三個(gè)來源也正發(fā)生深刻的變化。國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降;藥品銷售的差價(jià)收入也隨著藥品價(jià)格的改革大幅度降價(jià)而萎縮;政府出于對(duì)醫(yī)院的定性.醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以內(nèi)。以上三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下醫(yī)院應(yīng)解放思想。更新觀念,拓寬籌資渠道,結(jié)合本身實(shí)際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫(yī)院資金短缺的問題。
2.2.2在投資管理方面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé),合理安排使用資金,參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購(gòu)置的可行性論證,切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財(cái)務(wù)人員通過綜合的運(yùn)算方法,對(duì)項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評(píng)判,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢(shì)和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果,參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀,向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購(gòu)其他醫(yī)院等?,F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出。對(duì)醫(yī)院購(gòu)置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前.財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極參與,對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè),作出可行性研究分析,以免盲目購(gòu)置,造成資金浪費(fèi)。
2.3 實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。在執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算中,實(shí)行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來管理醫(yī)院資金?!耙恢ЧP”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下.只能有一位院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排?!皟蓷l線”是指醫(yī)院要嚴(yán)格控制收支兩條線.實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益.即醫(yī)院各部門、各渠道的資金收人全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用,不允許任何部門保留“小金庫(kù)”自收自支。
2.4 加強(qiáng)成本核算。提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益
實(shí)行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型,借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn),確定成本核算對(duì)象及其方法。打破了在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式下形成的一整套舊的管理體制,由管理型變?yōu)榻?jīng)營(yíng)型,強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣,把管理作為主要一項(xiàng)來抓,適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展.要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化。適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度。提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量,才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
2.5 加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè).提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
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