闌尾炎患者的健康教育精選(九篇)

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第1篇：闌尾炎患者的健康教育范文

【關鍵詞】 老年； 急性闌尾炎； 健康教育

中圖分類號 R471 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）14-0102-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.14.051

急性闌尾炎為急腹癥的常見類型，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐、惡心、右下腹痛等，多數患者的嗜中性粒細胞、白細胞顯著升高，其中右下腹闌尾區(qū)壓痛是一個重要病癥。臨床上，急性闌尾炎可分為四種類型：急性化膿性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫和壞疽及穿孔性闌尾炎。老年人由于年齡逐漸增大，組織器官出現(xiàn)衰退，身體機能逐漸退化，一旦發(fā)生急性闌尾炎，很可能引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，護理工作能夠顯著影響老年急性闌尾炎的預后效果。健康教育旨在通過系統(tǒng)性教育活動來提高患者的健康行為、生活方式，促進病情康復。本文選取2012年8月-2014年5月筆者所在醫(yī)院收治的老年急性闌尾炎手術患者113例，探討健康教育在老年急性闌尾炎中的效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2014年5月筆者所在醫(yī)院收治的老年急性闌尾炎手術患者113例，按照隨機數字表法將其分為觀察組57例和對照組56例。觀察組57例患者中，男33例，女24例，年齡63～79歲，平均（67.9±5.1）歲；發(fā)病到入院時間為1～9 h，平均（3.5±1.1）h，其中右下腹痛26例，轉移性腹痛12例，臍周式上腹痛5例，全腹痛14例。對照組56例患者中，男33例，女23例，年齡63～78歲，平均（67.5±4.3）歲；發(fā)病到入院時間為1～8 h，平均（3.3±1.0）h；其中右下腹痛26例，轉移性腹痛11例，臍周式上腹痛4例，全腹痛15例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

符合急性闌尾炎診斷標準；年齡≥63歲；入院時存在不同程度的嘔吐、咳嗽、惡心、腹痛等，觸痛試驗結果為陽性，超聲檢查有闌尾腫脹或者積液，生化檢查可見白細胞。中性粒細胞升高；符合手術治療指征；治療依從性高，配合相關護理工作；知情并同意本次護理研究[1]。

1.3 排除標準

不符合急性闌尾炎診斷標準；年齡

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理：如病情監(jiān)控（密切關注患者的病情變化，定期檢查血壓、心電圖等情況，若有異常，應立刻告知主管醫(yī)生）、日常護理（保持病房的整潔、干凈，維持適當的濕度、溫度等）、心理輔導（與患者充分地溝通，介紹病情情況，緩解其不良心理）等。

1.4.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上加強健康教育。成立健康教育小組：由主任護師牽頭，若干護士組成健康教育小組，小組所有成員擁有超過2年的相關護理工作經驗，為人耐心、真誠，并通過考核；健康教育方案的制定：在患者進院后，2名小組成員快速和患者及其家屬充分溝通，記錄病史、病情、其他基礎疾病以及心理狀況、性格、學習能力等，制定個性化健康教育方案，教育方案分為術前教育、術后教育、出院教育。術前教育具體包括如下，（1）入院宣教：在患者入院后，護理小組成員應和藹可親地接待患者，介紹主管醫(yī)生、主管護士，介紹病區(qū)相關情況以及同房患者，使患者能夠盡可能地消除不良心理，主動配合治療；（2）術前教育：介紹術前相關檢查、手術室環(huán)境、手術麻醉方法、手術大致步驟和過程、預后效果，并介紹相關成功病例，指導患者進行正確的呼吸訓練、咳痰訓練和咳嗽訓練，囑咐患者應戒煙、術前嚴格禁食。術后教育具體包括乳腺癌，（1）指導有效的：在完成手術后，依據手術具體部位調整其睡姿，在血壓穩(wěn)定后可改成半臥位，有助于引流，避免炎性物質流向患者上腹部；（2）指導術后正確呼吸：指導患者術后保持腹式深呼吸，減輕傷口疼痛；（3）指導有效的咳嗽：對于病情穩(wěn)定患者，可以指導其完成正確的咳嗽和排痰，其中為幫助咳痰，每日拍背2次；（4）指導術后活動：鼓勵患者術后當天起床活動，促進腸蠕動，防止腸粘連，避免深靜脈栓塞，促進血液循環(huán)，加快傷口愈合；（5）術后飲食指導：在排氣正常、腸蠕動恢復正常后，可以給予患者流質飲食，如情況較好，可緩慢給予半流質飲食，再轉為普食，1周內勿給予豆制品、牛奶、甜食等，防止腹脹的發(fā)生。出院教育：強調出院后做好營養(yǎng)調理，有利于身體機能的恢復；體育鍛煉強度應由小到大，避免強度過大影響病情恢復；介紹相關藥物的服用方法以及復診時間等。

1.5 觀察指標

術后并發(fā)癥情況；住院時間；急性闌尾炎知識知曉情況：以問卷形式調查患者對急性闌尾炎知識的知曉情況，主要包括非常知曉、知曉、部分知曉、甚少知曉，知曉率=非常知曉率+知曉率；護理滿意度：以問卷形式調查患者的護理滿意度，主要包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者出現(xiàn)肺部感染1例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生情況為5.3%（3/57），對照組患者出現(xiàn)肺部感染2例，切口感染3例，腹腔膿腫3例，粘連性腸梗阻2例，并發(fā)癥發(fā)生情況為17.9%（10/56），觀察組給予健康教育后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.401，P=0.036）。

2.2 兩組患者住院時間、急性闌尾炎知識知曉情況比較

觀察組患者平均住院時間為（8.8±1.3）d，急性闌尾炎知識率為94.7%（54/57），（非常知曉23例，知曉31例，部分知曉3例，甚少知曉0例），而對照組則依次為（11.7±2.7）d、67.9%（38/56）（非常知曉11例，知曉27例，部分知曉10例，甚少知曉8例）。觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.294，P=0.000）。觀察組患者的急性闌尾炎知曉率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=13.489，P=0.000）。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為91.2%（52/57）（非常滿意34例，滿意18例，一般滿意5例，不滿意0例），而對照組則為76.8%（43/56）（非常滿意17例，滿意26例，一般滿意10例，不滿意3例），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.400，P=0.036）。

3 討論

健康教育是近年來一種廣泛應用的護理模式，它是一種有計劃性的、有評價的、有目的性的系統(tǒng)教育活動，通過該護理能夠讓人們建立健康行為、生活方式，提高患者住院期間的適應能力、自我保健能力，消除有可能影響病情的危險因素，防止疾病惡化，促進患者恢復健康[2]。目前，健康教育已經在骨科、肺病等護理中獲得良好的效果[3-4]。

本文基于健康教育的理念和早期應用經驗，提出將健康教育應用在急性闌尾炎的護理工作中，結果顯示，觀察組給予健康教育后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，急性闌尾炎知曉率和護理滿意度均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

（P

綜上所述，在老年急性闌尾炎護理工作中，健康教育能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高急性闌尾炎的認知程度和護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王興河.老年急性闌尾炎患者臨床表現(xiàn)與診治[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，15（25）：91.

[2]黃玉泉，莫曉婷，朱艷，等.健康教育路徑應用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（19）：66-67.

[3]邱偉，呂莉，張衛(wèi)紅，等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（12）：1105-1107.

第2篇：闌尾炎患者的健康教育范文

關鍵詞：急性闌尾炎術后護理健康教育

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0240-01

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征，一旦確診應立即行手術治療。而在手術前后的護理對患者的康復起著重要的作用。2009年11月至2012年11月，筆者所在生院對收治的48例急性闌尾炎患者采用規(guī)范化護理措施，取得良好的療效。本組48例急性闌尾炎患者（男33例，女16例）；年齡19～54歲，平均年齡30歲。其中表現(xiàn)為腹痛38例，惡心伴嘔吐27例。典型右下腹壓痛、反跳痛28例，右下腹肌緊張24例。體溫38.5℃以上者25例，37.5-38.4℃者14例。34例伴有白細胞及中性分類明顯升高。發(fā)病入院時間12～36小時，住院時間7～9天，所有患者均在急診條件下采用硬膜外麻醉下行闌尾切除術。

1心理護理

急性闌尾炎是急腹癥，它發(fā)病急、變化快、絕大多數是在緊急條件下進行手術的，患者沒有思想準備，以致患者及家屬的心理上造成較大的恐慌，增加了心理負擔，甚至于不愿接受手術治療。因此在護理工作中，護士要做到鎮(zhèn)靜，忙而不亂，及時從精神上給予安慰和鼓勵，使患者消除恐懼心理，配合手術治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，在進行術前準備時，可向患者介紹手術醫(yī)生和同類患者的治療效果，從而消除患者的恐懼和焦慮心理。

2術前護理

完善術前相關準備，告訴病人術前禁食禁飲，為患者手術區(qū)準備皮膚，查血常規(guī)，出凝血時間，常規(guī)心電圖檢查；在左手建立靜脈通路，術前30分鐘給予抗生素預防感染。觀察患者的體溫、脈搏、神志和腹部體征，一旦病情加重，應急診手術。

2.1疼痛的護理。協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，緩解疼痛。指導病人有節(jié)律地深呼吸，聽音樂、和病人聊天等分散注意力來達到放松和減輕疼痛的作用。

2.2術后切口的護理。定期更換切口敷料，切口滲液較多時，及時更換被滲液污染的敷料，保持切口敷料清潔、干燥。若術后2～3天體溫持續(xù)升高或下降后又再升高，切口部位出現(xiàn)紅腫、壓痛、波動感，則提示有切口感染。一旦出現(xiàn)切口感染，應立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好穿刺抽膿或拆出縫線放出膿液及放置引流等。定期換藥，保持切口清潔干燥，加快切口愈合，縮短住院時間，減輕病人的負擔。

2.3腹腔引流管的護理。對出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔的患者，術后放置腹腔引流管。護士要密切觀察患者的引流管是否通暢。妥善固定引流管，防止受壓、扭曲、堵塞等，確保有效引流。同時注意引流物的顏色、量、性狀等，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。

2.4便秘的護理?；颊咴谛g后3～5天出現(xiàn)便秘時，不可使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，避免增加腸蠕動，導致闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，可口服輕瀉劑來治療。

2.5術后飲食的護理。術后要等到排氣后，才能進流食，以米湯、果汁等富含纖維素的食物，之后改為半流食及軟食，如雞蛋糕和魚肉等富含優(yōu)質蛋白的食物。遵循“少食多餐”飲食原則，每次間隔2小時左右，或感覺口渴時交叉進食米湯、面湯、蘿卜湯、白菜湯等清淡飲食。

2.6術后并發(fā)癥的護理。①腹腔內出血。闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落。病人多表現(xiàn)為面色蒼白、伴有腹痛、腹脹、脈急速、全身出冷汗、或伴有血壓下降、休克等癥狀，如出現(xiàn)以上癥狀時要立即平臥，建立靜脈通道。給予鎮(zhèn)靜、吸氧、抗休克、升血壓等治療同時抽血作交叉配血，準備手術止血。②腹腔殘余膿腫。病人表現(xiàn)術后5～7天體溫下降后又升高，并伴腹痛、腹脹、有里急后重感，隨后出現(xiàn)中毒癥狀。囑病人取半臥位，以利分泌物或膿液流入盆腔或引流，減輕中毒現(xiàn)象，加強抗生素治療，控制感染。如不能控制時，建議手術切開引流手，并做好手術準備。③糞瘺。闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等，均可導致糞瘺。糞瘺一般為結腸瘺，形成時感染一般局限，體溫不是很高，營養(yǎng)缺失也不嚴重，應用抗生素治療后大多能自愈。

3護理體會

做好急性闌尾炎的術后護理是相當重要的。它可以減輕病人的痛苦，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，減少病人的醫(yī)療費用，大大地提高了護理質量和病人滿意率。

4健康教育

保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習慣，餐后不做劇烈運動，及時治療胃腸道炎癥，預防慢性闌尾炎急性發(fā)作。術后早期下床活動，防止發(fā)生腸粘連或粘連腸梗阻。護理人員應制作多媒體等形式對其開導教育工作，使患者不但能學到與疾病有關的知識和技能，培養(yǎng)有益于健康的行為和生活方式。清除或減輕影響其健康的危險因素，從而實現(xiàn)預防疾病，提高生活質量的目的。

5結語

闌尾炎手術在普外科最為常見，由于手術時間短，操作簡單，因此不易引起醫(yī)護人員對術后護理的重視。但近幾年來，通過闌尾炎術后并發(fā)癥患者的觀察及護理，使我們認識到，對于急性闌尾炎患者，無論是在手術前還是手術后的護理過程中，都要重視，要消除麻痹大意的思想，做到勤觀察、勤思考、勤動手、勤動口、勤巡視等“五勤”，發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時處理。幫助患者早期下床活動，及時進行健康教育指導、心理干預、飲食指導、并發(fā)癥的護理，幫助患者了解與疾病相關的知識。從而，減少術后并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使患者早日恢復，促進機體康復，減少治療費用。

參考文獻

第3篇：闌尾炎患者的健康教育范文

關鍵詞：護理干預；圍術期；闌尾炎；效果

隨著人們生活節(jié)奏的加快，不正當的飲食結構常常引發(fā)多種疾病，闌尾炎就是較為常見的外科疾病之一。臨床上有急性與慢性之分，在患者身上常表現(xiàn)為惡心、腹痛、麥氏點壓痛[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇120例闌尾炎患者作為本次研究對象，均為2014年8月～2015年8月經由本院收治的患者，所有患者均經過臨床確診，B超顯示有不同程度的闌尾腫脹及周圍有少許積液，均表現(xiàn)為不同程度的腹痛，均為Ⅲ類切口。將120例患者按照隨機投擲法分成對照組與試驗組，各60例，其中對照組女28例，男32例，年齡16～62歲，平均年齡（39.2±15.8）歲；試驗組女26例，男34例，年齡17～64歲，平均（39.9±16.1）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 120例患者及家屬對本次試驗的護理方法知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者均由有經驗的醫(yī)師給予相同的手術方法，對照組患者在手術前后實施常規(guī)護理，如健康教育、心理護理、預防并發(fā)癥等。試驗組患者在手術前后給予護理干預，具體如下。①術前護理：健康教育，為患者講解有關疾病的基礎知識，提高患者對疾病的認知程度；心理護理，告知患者有關手術的操作步驟，使患者有一定的了解，減輕心中的負擔，并提醒患者在術前6 h內禁食、水[2]。②術中護理：手術期間密切觀察患者的反應，掌握患者的心理狀況，并給予一定的鼓勵，使手術順利進行。③術后護理：基礎護理，術后置患者于平臥位，密切觀察其生命體征，教給患者緩解疼痛的方法如注意力轉移法等；并發(fā)癥護理，術后嚴密觀察患者的面色、體溫等，一經發(fā)現(xiàn)出血、膿腫等并發(fā)癥立即對癥處理；飲食活動護理，為患者制定合理的飲食計劃，多吃清淡、易消化的食物[3]。

1.3觀察指標 ①將兩組患者的住院時間（d）、下床活動時間（h）與排氣時間（h）進行對比分析；②觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥情況，包括切口感染、糞瘺、腸梗阻、膿腫與出血，并進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用spss 17.0軟件分析，用（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P

2 結果

2.1兩組患者各時間指標情況的對比分析 試驗組的住院時間（4.3±1.2）d、排氣時間（25.4±2.8）h與下床活動時間（13.5±2.6）h明顯少于對照組的（10.1±1.6）d、（41.7±5.4）h與（28.4±3.1）h，其差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析 試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為6.67%，對照組的為33.33%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展與飲食結構的改變，闌尾炎已作為常見的外科病在人群中廣泛發(fā)生，其傳統(tǒng)的治療方法是手術治療，將闌尾切除，但手術后若護理不當常發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥，本試驗給予護理干預，效果較為突出[4]。

護理干預是一種以患者為中心開展的全面、連續(xù)的整體護理，加強護士的責任感與主動性，從而使患者的滿意度增加，促進患者的健康，也緩解了醫(yī)患緊張程度[5-6]。本試驗中的護理干預包括手術前、中、后的護理，其重點在術后預防并發(fā)癥的護理，當患者體溫過低，提示可能發(fā)生感染，可采用抗生素進行治療；當患者有面色蒼白、血壓下降、冷汗等表現(xiàn)，提示可能有內出血，此時需要患者平臥并準備同血型的血進行輸注[7-8]。根據本次試驗的結果顯示，試驗組的住院時間（4.3±1.2）d、排氣時間（25.4±2.8）h與下床活動時間（13.5±2.6）h明顯少于對照組的（10.1±1.6）d、（41.7±5.4）h與（28.4±3.1）h，其差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，闌尾炎手術患者實施護理干預相對于常規(guī)護理在一定程度上具有明顯優(yōu)勢，減少并發(fā)癥，縮短下床活動與排氣時間。

參考文獻：

[1]王桂英.手術治療闌尾炎20例圍術期綜合護理干預[J].齊魯護理雜志，2013，3（24）：30-31.

[2]丁菊翠.護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（6）：2740-2741.

[3]肖花.圍術期綜合護理干預對闌尾炎手術治療患者康復效果的影響[J].吉林醫(yī)學，2014，5（31）：7071-7072.

[4]黃奕環(huán).對實施闌尾炎手術的患者進行圍術期綜合護理干預的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：118-119.

[5]張蕾.圍術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014，6（24）：3195-3196.

[6]黃鳳玲.闌尾炎手術患者行圍術期護理干預的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014，10（24）：3230-3231

第4篇：闌尾炎患者的健康教育范文

[摘要] 目的 探討高齡闌尾炎伴糖尿病患者圍術期應用整體護理的臨床效果及價值。方法 選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。圍術期：對照組按常規(guī)腹部手術護理干預，觀察組采用整體護理干預模式，比較兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間及并發(fā)癥率等情況。結果 觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

[關鍵詞] 糖尿??； 闌尾炎； 高齡； 整體護理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（a）-0147-02

近年來，糖尿病是我國第二大慢性病，老年群體發(fā)病率較高，因而高齡糖尿病合并其他疾病患者在臨床上較為常見。急性闌尾炎是臨床常見急腹癥，高齡糖尿病合并急性闌尾炎患者治療難度極大，而患者圍術期護理工作也較為復雜，因而需探究一套可靠的護理模式[1]。為此，該研究選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對象，對比分析了圍手術期整體護理的應用效果，以期為高齡糖尿病腹部手術護理提供一些臨床借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。兩組患者均簽署知情同意書，自愿參與該研究。觀察組，男18例，女16例，年齡 67～77歲，平均（72.36±5.14） 歲，闌尾炎類型：1例壞疽性闌尾炎，24例單純闌尾炎，9例化膿性闌尾炎。對照組，男19例，女15例，年齡 68～77歲，平均（71.73±4.69） 歲，闌尾炎類型：1例壞疽性闌尾炎，24例單純闌尾炎，9例化膿性闌尾炎。兩組患者在年齡、闌尾炎等一般資料方面，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。該研究經院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組受試者根據闌尾炎病情，分別行闌尾炎切除術，部分患者加型腹腔引流術或膿腫切開引流術，兩組受試者均順利完成手術。圍術期：對照組按常規(guī)腹部手術護理干預（術前準備、血糖監(jiān)測，術后生命體征觀察及護理等）；觀察組采用整體護理干預模式，具體如下。

1.2.1 術前護理 ①心理護理。術前護理人員要給予患者心理護理，主動與患者進行床邊交流，告知患者手術流程、復雜醫(yī)師及安全保障等信息，讓患者放松心情，配合醫(yī)生做好相關準備工作。患者焦慮、緊張情緒較重，無法有效緩解時，應引導患者轉移注意力，避免情緒影響血糖和血壓水平。

②術前準備。術前監(jiān)測患者血糖水平，及時調整降糖藥物用量。合并其他慢性病者，應積極對癥治療，按病情給予患者降壓、調脂、改善心功能等藥物。按醫(yī)囑給予患者抗菌、抗炎藥物，脫水或血容量不足患者及時補液，糾正酸堿失衡或電解質紊亂。協(xié)助患者做好各項檢查，查看血常規(guī)等實驗室檢查結果。

1.2.2 術中護理 手術室護士提前調整手術室室溫、室溫，檢查手術器械、材料是否齊全，設備功能是否正常，并準備好急救藥品及設備。術中觀察患者血糖情況，發(fā)現(xiàn)血糖過低，盡快輸注葡萄糖溶液。定時查看患者血壓、體溫等指標，主要患者保溫措施，出現(xiàn)低體溫反應立即加溫，采取保暖措施。

1.2.3 術后護理 ①術后早期護理。術后6 h內密切關注患者生命體征，定時檢查患者呼吸道是否暢通，應觀察患者血壓、血糖、呼吸等指標變化，出現(xiàn)異常及時處理；高度警惕術后低血糖反應發(fā)生，保持患者血糖穩(wěn)定性。記錄患者24 h出入量，檢查導尿管、引流管是否通暢，有無移位，穩(wěn)定固定各種導管。按醫(yī)囑靜脈輸注抗生素，預防術后感染發(fā)生。術后每2 h協(xié)助患者翻身1次，預防壓瘡形成。

②并發(fā)癥預防。每日檢查患者腹部切口，及時更換分泌物污染的敷料，保證傷口位置干燥、干凈，預防切口感染。增加護理巡視次數，檢查患者皮膚是否完整，發(fā)現(xiàn)紅腫受壓位置，應及時采取減壓措施，并按摩患者受壓位置。禁止拖、拉、拽患者軀體，防止壓瘡形成，受壓位置或存在壓瘡位置應給予減壓軟墊支撐。及時更換被污染的床單被褥，提醒患者家屬及時更換被汗水浸濕的衣物，預防皮膚感染等情況發(fā)生。做好會陰護理，每天清潔消毒患者會位及肛周，協(xié)助患者大便后清洗肛周，預防泌尿系統(tǒng)逆行感染[2]。合并慢性呼吸道疾病者，應給予促排痰藥物及治療，保證患者呼吸道暢通，及時吸痰、清理呼吸道。

③健康教育?；颊呱w征穩(wěn)定后，對患者及家屬進行健康教育，告知其術后自護方法，為患者制定術后食譜，提醒患者家屬準備清淡的低糖、低脂飲食，適當增加飲水量。

1.3 觀察指標

術后，觀察并記錄兩組受試者排氣時間、下床活動時間、住院時間，并監(jiān)測患者有無切口感染、腹脹、腹痛、肺部感染等并發(fā)癥，統(tǒng)計各類并發(fā)癥情況，作統(tǒng)計學分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者術后觀察指標比較

觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組術后并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥率（5.88%）顯著低于對照組（23.53%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

當前，臨床接診的急性闌尾炎患者中，高齡糖尿病患者占比已經達到1.8%～2.3%之間，而隨著社會老齡化程度逐漸加重，這一比例將進一步上升。高齡糖尿病合并闌尾炎患者術中、術后風險因素較多，較容易出現(xiàn)術中低血糖、低血壓、急性壓瘡，術后并發(fā)癥發(fā)生率也較高，因而其臨床護理成為當前醫(yī)療領域的難題[3]。整體護理干預是運用科學分析方法總結臨床護理經驗所得來的一套系統(tǒng)化護理方法，較多文獻研究認為其運用于外科高?；颊咦o理中應用效果較好[4]。為此，該研究將整體護理方法應用于高齡糖尿病合并闌尾炎患者圍術期臨床護理中，結果顯示：觀察組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組，可知圍術期整體護理促進了患者快速康復，進而有助于提高患者臨床療效。

高齡、糖尿病兩大危險因素使得急性闌尾炎術式及圍術期護理復雜化，因而護理工作也要基于這類患者圍手術期危險因素制定可靠的護理方法[5]。圍術期整體護理明確了護理對象、護理目的等信息，對整個護理流程進行科學梳理，通過各類針對性護理措施規(guī)避和降低了護理風險，較多文獻報道其應用于高齡糖尿病患者圍術期護理可有效減少并發(fā)癥率[6]。該研究也發(fā)現(xiàn)，采用圍術期整體護理者并發(fā)癥率顯著降低，可知該護理模式有效控制了并發(fā)癥風險，臨床效果可靠。

綜上所述，高齡糖尿病合并急性闌尾炎患者圍術期采用整體護理干預，有助于控制患者并發(fā)癥風險，促進患者快速康復，對于改善高齡患者預后較為有利。

[參考文獻]

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[6] 吳曉莉. 老年糖尿病患者合并急性闌尾炎圍手術期的護理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，11（7）：1058-1059.

第5篇：闌尾炎患者的健康教育范文

關鍵詞：急性闌尾炎；手術治療；護理體會

急性闌尾炎患者是指突然在臍周或上腹部陣發(fā)性產生腹痛癥狀，后期呈持續(xù)性疼痛轉移并固定于右下腹部，患者可能還伴發(fā)惡心、嘔吐、便秘等胃腸功能紊亂癥狀等現(xiàn)象，對患者的身體健康有較大的威脅[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象來源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性闌尾炎疾病住院患者50例 ，依照分層隨機抽樣的方式，分別為研究組和對照組，兩組各有25例，平均年齡（28±5）歲，病程5 d以上，并且兩組的年齡、性別及文化背景等資料的統(tǒng)計學差異無顯著性（P>0.05），研究組采用臨床醫(yī)學手術方法進行護理治療，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)療護理方法進行治療。研究對象中不存在其他嚴重的器質性疾病，有精神疾病，認知障礙等疾病醫(yī)治史，兩組資料無顯著性差異，具有可比性，術后隨訪 6～36 個月。

1.2患病原因 一般的，導致急性闌尾炎的原因是因為個人全身免疫力下降，不能自發(fā)阻止致病菌繁殖感染，而常見致病菌多為腸道內各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。導致致病菌產生多為以下因素： 闌尾梗阻：闌尾壁本就狹窄，當闌尾壁上有糞塊、寄生蟲等堵塞時，會導致闌尾壁腔內的寄生菌大量繁殖。個人胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂引起人體反射性痙攣，致使闌尾腔狹窄，管壁血流運動有障礙。糞石壓迫：當人體未排出的糞塊停滯在闌尾腔內，水分被人體吸收后形成糞石后會使受壓處的闌尾黏膜缺血壞死。

1.3護理方法

1.3.1手術前護理 醫(yī)院手術之前要仔細判斷患者病情 ，加強術前檢查，根據患者身體情況賦以不同的治療方法。對已確診為急性闌尾炎的患者，手術前檢驗身體是否符合手術要求，嚴格對患者飲食進行控制，護士要向患者和家屬介紹有關闌尾炎的知識，對患者提前做好健康教育和心理護理，消除患者的手術恐懼心理，從而穩(wěn)定患者情緒，減輕焦慮感，保證手術順利進行[2]。

1.3.2手術中護理 患者手術過程中，護理人員要密切觀察患者的各項生命體征，及時解答患者的疑問，指導患者采取正確的積極的配合手術醫(yī)生的治療。并多給予心理護理，消除患者的緊張感。

1.3.3手術后護理 手術后，護理人員還要及時觀察患者病情、生命體征、腹部癥狀和體征的變化，盡快判斷出患者是否存在出血、腹腔殘余膿腫等術后并發(fā)癥。術后24 h可要求患者進行活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)，加速患者傷口愈合速度，對后期恢復打下基礎。

1.4評價方法 兩組以治療前后出血量的大小和速度及后期并發(fā)癥等指標變化等數據進行對比評定。感染程度分級：A級：患者傷口大量感染，并且難以控制。B級：患者傷口有較大面積感染。C級：患者傷口小面積感染。后期病發(fā)癥： ①切口感染，患者闌尾部位絞痛或脹痛，并且疼痛向周圍蔓延。內、外瘩形成 化膿性門靜脈炎 ④腹腔膿腫。

1.5統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數據進行統(tǒng)計學分析與處理。計量資料以均加減標準差表示，計數資料采用χ2檢驗。若P

2結果

2.1傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)療護理方法進行治療急性闌尾炎術后復發(fā)率較高，提高了患者需要再次手術的機率。而臨床路徑醫(yī)療護理方法進行治療復發(fā)率較低，風險較小，降低了再手術的幾率，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率復發(fā)率比較，見表1。

2.2藥物不良反應 經過我院的細心觀察和護理之后，大多數患者手術過程順利，研究組無并發(fā)癥產生，術后均恢復正常并按時出院，觀察組有5例患者術后出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，仍需留院觀察治療。

3討論

近年來隨著經濟發(fā)展及人們生活水平不斷提高，人們開始重視外科急腹癥的探究，臨床常見的一種疾病是急性闌尾炎，闌尾是與盲腸相通的一個盲管，自身包括豐富的淋巴組織，血管和神經，正常運作時能對人體的免疫功起增強作用。

所以，引起急性闌尾炎一般都是因為糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等雜物阻塞闌尾腔，導致闌尾淋巴濾泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔內壓力快速上升，造成闌尾血液運行障礙，此時細菌容易入侵，致病菌繁殖感染就會加劇闌尾炎癥。手術療法是目前各種療法相對復發(fā)率較低和治療總效率最高的方法，單純性闌尾炎切除術在普外科最常見，為防止復發(fā)和減少患者手術并發(fā)癥，一定要依據患者自身病情選擇不同的手術療法。在整個手術中，醫(yī)師要做到無菌操作，術前、術中、術后認真核對器械紗布，做到準確無誤。護士應提前熟悉手術程序，主動傳遞器械，配合醫(yī)生順利完成手術[3]。后期護理人員要特別注意闌尾的恢復狀況，特別是之前出現(xiàn)過闌尾化膿和穿孔癥狀的患者，手術之后易出現(xiàn)切口感染。

參考文獻：

[1]趙伯芝.急性闌尾炎手術治療的臨床護理體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，11：170-171.

第6篇：闌尾炎患者的健康教育范文

方法：從醫(yī)院收治的病例中選取46例患者，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。對這些患者實行急診手術，其中有10例患者實行右下經腹直肌切口手術，有36例患者實施麥氏切口手術治療，在治療之后要采取措施對這些患者進行護理。

結果：經過一段時間的治療與護理，這些患者的切口恢復狀況良好，其中有6例患者的切口處出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

結論：在化膿性闌尾炎患者施行綜合性治療與護理，有利于爭取在最大程度上預防闌尾炎術后切口的感染。

關鍵詞：化膿性闌尾炎切口護理要點觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0131-02

化膿性闌尾炎作為外科比較常見的一種急腹癥，其臨床特征為有轉移性質的右下腹痛，在右下腹中有非常固定的壓痛點。而切口感染時化膿性闌尾炎術后最為常見的一種并發(fā)癥，不僅會增加患者的痛苦，而且會增加患者住院的時間。因此，在新時期加強對化膿性闌尾炎切口的護理要點觀察研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務。

1資料與方法

1.1資料。本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來的，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。其中有30例患者存在轉移性質的右下腹痛病癥，有16例患者存在持續(xù)性的右下腹痛病癥。這些患者都共同存在腹壓痛與右下反跳痛病癥。經過B超檢查發(fā)現(xiàn)所有的患者都存在闌尾增粗的癥狀。

1.2方法。對化膿性闌尾炎患者實施急診手術，其中有10例患者實行右下經腹直肌切口手術，有36例患者實施麥氏切口手術治療。在切開腹膜并外翻的時候要用護皮巾將其固定，同時要用吸引器將腹腔中的滲液吸出，接著按照相關規(guī)定切除病變的闌尾。運用250毫升的甲硝唑與生理鹽水在縫合腹膜之后在切口的地方進行清洗。在嚴密縫合之前要對皮下組織與肌肉層進行逐層清洗，并注射16萬U的慶大霉素。在手術結束之后用氨芐青霉素與甲硝唑進行靜脈滴注。所有化膿性闌尾炎患者在手術后的短時間內，要進行脂肪乳、氨基酸以及糖等靜脈滴注以幫助患者保持足夠的能量。手術六到十二個小時之后患者就可以下病床活動。

2結果

利用統(tǒng)計學相關的理論知識對化膿性闌尾炎切口的護理要點觀察進行有效性統(tǒng)計分析研究，得出以下結論：本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者中，有12例患者從病發(fā)到進行手術時間不超過一天，闌尾切口受到感染的有2例。有34例患者從病發(fā)到進行手術時間超過二十四個小時，切口受到感染的有4例。因此，在患者手術后強化護理是必要的。

3討論

化膿性闌尾炎是外科比較常見的一種急腹癥，其主要的臨床特征是右下腹擁有固定的壓痛點，擁有轉移性質的右下腹痛。這種疾病發(fā)病時間較快，尤其是切口感染給患者帶來極大的生理與心理上的痛苦。因此，在新時期強化對化膿性闌尾炎切口感染護理要點的研究，是當前人們熱衷研究的一大課題。

要強化對化膿性闌尾炎切口感染護理要點的觀察與研究，需要強化對患者進行術前與術后兩個方面的護理。

首先是針對化膿性闌尾炎患者術前的護理研究：一是要做好術前的準備工作，即詢問患者對那些藥物過敏，吩咐患者在手術之前要禁止吃飯喝水，剃去手術區(qū)域的備皮毛發(fā)，并對患者的肚臍眼進行徹底清潔，用安眠藥讓患者進入鎮(zhèn)靜狀態(tài)，同時要在手術開始前的半小時內給患者注射0.5毫克的阿托品與10毫克的地西泮；二是要做好術前的檢查工作，即準確了解患者的呼吸、脈搏、體溫、血常規(guī)、心電圖、凝血系列、血型與體溫以及血壓等一些基本狀況；三是要做好患者的心理護理工作，即護理人員要針對闌尾炎疾病的特征與治療效果對患者進行健康教育，以有效消除患者對手術的緊張與恐懼心理，增強患者治愈的信心。

其次是針對化膿性闌尾炎患者術后的護理研究：一是要在術后仔細觀察患者的切口狀況與腹部體征，即查看患者切口的位置有沒有滲血或者滲液等現(xiàn)象，查看患者有沒有腹痛、腹脹或者腹膜刺激等癥狀，當患者出現(xiàn)脈搏加快、血壓下降以及面色蒼白等癥狀時要積極采取補液措施，并即刻上報給專業(yè)醫(yī)生，對患者實行止血與抗休克等保護措施；二是要做好術后常規(guī)的護理工作，即在手術結束之后要定期定時對患者更換切口處的敷料，并進行常規(guī)性的抗炎止血性質的治療，嚴密觀察患者的切口與其周圍的皮膚是不是出現(xiàn)疼痛或者紅腫的現(xiàn)象，同時要定期定時給患者測量血壓、呼吸、體溫與脈搏，從而做到早發(fā)現(xiàn)切口感染病變早處理；三是當患者出院的時候，護理人員要對患者以及患者家屬講解術后注意的事項，比如說暫不洗澡，避免激烈的活動，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐或者發(fā)熱癥狀的時候要立即到醫(yī)院進行治療。

參考文獻

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第7篇：闌尾炎患者的健康教育范文

內蒙古烏海市人民醫(yī)院普外科 烏海市 016000

【摘　要】腹腔鏡闌尾切除術（Laparoscopic appendectomy,LA）作為一種微創(chuàng)手術，越來越受到醫(yī)師及患者的歡迎。筆者所在醫(yī)院2014-08 ～ 2014-12 共行LA34 例化膿性闌尾炎。筆者結合本組資料，對闌尾取出的方法與技巧及護理對策進行探討。

關鍵詞 化膿性闌尾炎；腹腔鏡闌尾切除術療效；護理對策

1 臨床資料

1.1 一般資料

化膿性闌尾炎34 例。男20 例，女14例；年齡16 ～ 82 歲，平均56 歲。有轉移性右下腹痛7 例，持續(xù)性右下腹痛27例。全組均有右下腹壓痛、反跳痛。病史3 ～ 72h，8 例有慢性發(fā)作史。23 例B 超提示闌尾增粗， 11 例提示右下腹少量積液。全組均經手術及病理證實為化膿性闌尾炎。

1.2 手術方法

術前常規(guī)排空膀胱。采用全身麻醉，采用三孔法，闌尾系膜電凝或結扎切斷，闌尾根部用鈦夾及可吸收套扎線結扎，切除闌尾后，殘端黏膜電凝燒灼處理。

1.3 結果

32 例在腹腔鏡下完成，闌尾取出順利，另2 例（闌尾直徑1.6 ～ 2.3cm，1 闌尾炎癥水腫嚴重與周圍組織粘連） 術中改為開腹術，術后均痊愈出院。全部患者在術后12h 下床活動、排便后進食，術后體溫正常。住院時間2 ～ 6d，平均3.5d。

2 護理

2.1 術前護理

（1）心理護理：闌尾炎患者腹痛難忍，多有焦慮心理；對患者進行健康教育，增強患者對手術的信心；（2）術前檢查：常規(guī)檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓以及血常規(guī)、凝血時間、感染四項、生化檢查、腹部B 超、心電圖、胸片，必要時查腹部CT, 了解患者基本情況，掌握有無手術禁忌證；（3）術前準備：詢問患者藥物過敏史；術前禁食、禁飲, 抗炎、補液、對癥治療。

2.2 術后護理

2.2.1 常規(guī)護理

觀察記錄意識、呼吸、血壓、脈搏，進行心電監(jiān)測，術后吸氧2-3L/min，持續(xù)約6h。要注意觀察呼吸的頻率和深度。由于氣腹可造成下肢靜脈回流受阻，術中、后宜選擇上肢靜脈輸液并保持順利通暢，保證及時有效的治療。應保暖，如控制室溫、加蓋毛毯、減少軀體暴露等。

2.2.2 觀察腹部體征和切口情況

腹部有無腹痛、腹脹 , 腹膜刺激征。

2.2.3 指導活動及飲食

患者術后6h， 麻醉期過后考慮給予半臥位, 有利于呼吸和腸蠕動的恢復，防止形成腹腔膿腫。鼓勵、協(xié)助患者早期下床活動（術后第1 天可下床）, 減少尿潴留，以及預防術后腸粘連、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。術后適當增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取，并避免食用產氣的食物，減少術后腹脹引起的不適。腸道功能恢復后可飲少量溫開水，而后可進食高熱量、高蛋白、清淡的流質飲食, 注意少食多餐。如患者有惡心、嘔吐等, 應適當推遲進食時間。

2.2.4 心理護理

在護理過程中，護士應體現(xiàn)出對患者的熱情、主動、及時、耐心，滿足其心理需要，讓其感受到服務帶來的良好感受。

2.3 出院

術后2 ～ 3d 無并發(fā)癥，可以出院。囑患者保持切口清潔，暫勿洗澡，術后1 周內只能做輕微的活動，3 周內不能提>5kg的重物，避免激烈活動。出現(xiàn)肩部、后頸部、腹部輕微疼痛為正常現(xiàn)象，服用一般鎮(zhèn)痛藥即可控制。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

3 討論

腹腔鏡闌尾切除術越來越多地用于急性化膿性闌尾炎的治療。化膿性闌尾炎處理不當，易出現(xiàn)較多術后并發(fā)癥[1]。系膜肥厚明顯時，可用剪刀沿闌尾與系膜分界線切除闌尾，將系膜與闌尾分別從套管中可順利取出；如闌尾直徑超過10mm，自10mm 穿刺套管取出有時非常困難，強行取出易，極易造成腹腔殘余感染或穿刺口感染。應減張后取出或裝袋，適當擴大穿刺孔取出。我科曾有1 例患者，因闌尾水腫明顯，從穿刺孔取出后感染，換藥后治愈。本組32 例化膿性闌尾炎施行了LA，經上述方法均順利取出闌尾，術后痊愈出院，2例闌尾炎癥水腫嚴重與周圍組織粘連、果斷中轉開腹。一味追求低中轉率而勉強繼續(xù)手術，這將大大增加手術風險[2]。

綜上所述，在急性化膿性闌尾炎行LA時，結合有效的臨床護理措施，可以達到創(chuàng)傷小、恢復快、提高療效、縮短療程、減少并發(fā)癥的目的。

參考文獻

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[5] 陳英. 化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術的護理干預[J]. 基層醫(yī)學論壇,2015(09):1250-1251.

作者簡介

第8篇：闌尾炎患者的健康教育范文

【關鍵詞】優(yōu)質護理；圍術期；急性闌尾炎；不良反應；滿意度

作為一類臨床多發(fā)性疾病，急性闌尾炎可發(fā)于各個年齡階層的患者，且發(fā)病急驟，病情多變，若治療不及時或處理不當可引起生命危險[1]?；诖?，本文主要就優(yōu)質護理應用于急性闌尾炎患者圍術期的臨床效果展開討論，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料統(tǒng)計2011年5月——2012年9月期間，我院收治的急性闌尾炎患者80例資料。其中，男37例，女43例；年齡8-67歲，平均年齡（41.6±5.3）歲；病程2-11h，平均（4.5±1.3）h。將其隨機分成兩組，對照組40例患者給予常規(guī)護理，觀察組40例患者在對照組的基礎上應用優(yōu)質護理干預。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護理，主要包括對患者進行入院登記，急診藥品和相關器械的準備；術中對患者的生命體征進行觀察記錄；術后對患者進行常規(guī)的用藥指導與飲食指導；安排患者出院等。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上應用優(yōu)質護理干預措施，主要步驟有：①術前準備，包括疾病護理與心理護理兩部分。疾病護理：對患者的臨床表現(xiàn)癥狀進行仔細觀察，尤其是患者的呼吸、血壓、心率、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常情況應立即通知醫(yī)生，并給予對癥處理。心理護理：將疾病有關知識告知患者，對于心態(tài)不穩(wěn)，情緒波動較大的患者，護理人員應熱情主動，與患者保持足夠的溝通交流，消除患者的顧慮和緊張感；鼓勵患者提問，并給予積極回應，拉近護患關系，使患者積極主動配合治療。②術中護理。首先以微笑迎接患者進入手術室，并給予問候，給患者以足夠的尊重；仔細核對患者的臨床資料；減少患者的身體暴露；與手術過程中的各項操作保持同步[2]，為患者營造一個良好的手術環(huán)境。③術后護理。為患者選擇合適的臥位，便于患者休息恢復；對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測；在患者恢復腸胃功能之前，應禁水禁食，待患者恢復腸胃功能后先以流食為主，逐步恢復正常飲食。

1.3效果評判標準[3]對患者圍術期的臨床不良反應進行觀察記錄；術后通過問卷調查的方式統(tǒng)計患者對護理的滿意度，主要對護理人員的基本素質、專業(yè)知識、服務態(tài)度、責任心等方面進行綜合評價，分為“滿意、基本滿意、不滿意”三個等級。滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（χ±s）表示，計數資料用X2檢驗，P

2結果

2.1兩組臨床不良反應的發(fā)生率情況對照組患者不良反應的發(fā)生率為22.5%；觀察組患者不良反應的發(fā)生率為5%，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

作為普外科一類常見手術，急性闌尾炎手術時間相對較短，且操作簡單，但臨床實踐表明，此類手術容易出現(xiàn)切口感染等圍術期并發(fā)癥，阻礙患者的恢復，因此，在整個手術過程中，護理人員應做到全程陪同，多觀察患者的臨床表現(xiàn)癥狀，同時也要善于思考和發(fā)現(xiàn)問題，對不同的患者給予針對性的護理措施，以優(yōu)質的護理干預減少圍術期并發(fā)癥，同時提高患者對護理的滿意度，加速患者的恢復[4-5]。

本研究中，在優(yōu)質護理干預下的觀察組急性闌尾炎患者不良反應的發(fā)生率為5%，而在常規(guī)護理下的對照組患者的不良反應的發(fā)生率為22.5%（P

參考文獻

[1]王建華.中醫(yī)辨證護理對急性闌尾炎患者協(xié)同增效及心理狀態(tài)的影響[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（5）：98-100.

[2]王鳳君.整體化護理在妊娠期急性闌尾炎手術患者護理中的實施效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2557-2558.

[3]武麗莉，朱曉英.中醫(yī)辨證護理對急性闌尾炎患者護理的影響分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（11）：4-5.

第9篇：闌尾炎患者的健康教育范文

關鍵詞：腹腔鏡；闌尾切除術；圍手術期護理

闌尾炎是普外科中發(fā)病率最高的疾病，通過腹腔鏡手術，患者的創(chuàng)傷明顯降低，對腹腔鏡下闌尾切除患者實施全面有效的圍手術期護理，大大提高了患者的遵醫(yī)行為，能夠較好地配合手術，術后能夠較快的恢復，患者的疼痛感明顯降低，滿意度明顯提高。我科2014年10月～12月以來對58例闌尾炎患者應用腹腔鏡手術治療，現(xiàn)將圍手術期護理體會報告如下。

1臨床資料

本組患者58例，男38例，女20例，年齡18～70歲（平均41.2歲），急性闌尾炎50例，慢性闌尾炎8例，闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎患者3例。

2圍手術期護理

2.1術前護理

2.1.1評估患者 從四史五方面六心理社會等全面評估患者，了解患者既往身體情況，有高血壓、糖尿病的患者術前要控制好血壓、血糖，按時服藥，做好相關的飲食指導，避免高糖、高鹽飲食。

2.1.2術前準備 ①術前常規(guī)檢查血、尿、糞常規(guī)、術前九項、肝腎功能、電解質等；②術前查心電圖、全胸片，必要時查CT；③術前30min預防性使用抗生素；④術前常規(guī)備皮，并用75%酒精消毒臍孔以防穿刺孔感染。

2.1.3心理護理 闌尾炎患者多數為急診患者，大多腹痛難忍，加之很多患者為初次手術，且對腹腔鏡手術不了解，難免緊張、恐懼。因此，應給予患者系統(tǒng)的護理干預，介紹同種手術方式的恢復期患者介紹經驗，打消患者的顧慮，增強患者的信心。針對不同個體的心理反應，做好安排，穩(wěn)定患者情緒[1]。

2.1.3疼痛護理 運用面部表情測量圖對患者正確進行疼痛評分，采取緩解疼痛的方法，如放松情緒、分散注意力等。協(xié)助患者取舒適，如半臥位，可放松腹肌，減輕腹部張力，以減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑予止痛藥。

2.1.4健康教育 ①告知腹腔鏡手術的優(yōu)點、缺點及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。②告知術前各項輔助檢查的地點、意義。③術前禁食12h，禁飲4h，告知禁食禁飲的意義。④告知術前用藥的意義。⑤講解手術衣的正確穿法。囑其進手術室前排尿。

2.2術后護理

2.2.1病情觀察 ①觀察患者的生命體征。②觀察切口敷料有無滲血。③觀察疼痛的部位、性質、持續(xù)時間、程度。④觀察引流液的顏色、性質、量。⑤觀察腹部體征。⑥觀察有無排氣。⑦觀察有無高碳酸血癥的表現(xiàn)。

2.2.2 術后全麻清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可預防膈下膿腫形成。

2.2.3吸氧 術后予雙鼻腔吸氧4～6h，根據病情調節(jié)氧流量，告知患者不要自行調節(jié)。

2.2.4飲食指導 由于腹腔鏡下闌尾切除術為微創(chuàng)手術，其對腸道干擾小，腸功能恢復較快[2]，故腸蠕動恢復后即可開始喝少量水，如無不適，進食少量流質（米湯、菜湯等），以后逐漸過渡到半流質（稀飯、爛面條等）、軟食、普食，避免暴飲暴食。早期禁食牛奶，以防腸脹氣。可進食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，促進機體恢復。

2.2.5腹腔鏡術后的護理 術后有患者出現(xiàn)肩部酸痛，應向患者解釋，告知患者是因為術中建立氣腹時均使用二氧化碳，手術結束時不可能所有的二氧化碳均排出，殘留于腹腔內的二氧化碳刺激膈神經，反射性引起肩部疼痛，一般在手術后3～5d內二氧化碳吸收后疼痛消失[3]。

2.2.6癥狀護理 ①由于手術創(chuàng)傷，患者術后會出現(xiàn)不同程度的切口疼痛，應做好疼痛護理，咳嗽時要雙手捂住傷口，減少震動引起的疼痛。②由于術中采用全麻，術后常會出現(xiàn)惡心、嘔吐，應向患者解釋出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因，囑其嘔吐時頭偏向一側，嘔吐后協(xié)助患者漱口。③術后由于腸管暫時性麻痹而使較多氣體積聚在腸內不能排出，應知道患者不要張口呼吸，鼓勵患者早期下床活動，講解早期下床活動的好處。

2.2.7引流管的護理 一般化膿性闌尾炎或闌尾穿孔的患者會留置腹腔引流管，要告知患者翻身或下床活動時均需妥善安置引流管，避免扭曲、折疊、牽拉，保持引流通暢，正確記錄引流量的顏色、量，若突然引流出較多的新鮮血液或腸液，要警惕闌尾系膜出血或腸瘺的可能，要及時匯報醫(yī)生。更換引流袋要注意無菌操作原則，要經常擠壓引流管，避免引流管堵塞。

3結論

腹腔鏡闌尾切除術作為一種微創(chuàng)技術在臨床上的應用越來越廣泛，它具有創(chuàng)傷小、恢復快、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點。而圍手術期的護理在患者的治療、康復過程中占據著非常大的作用，通過術前、術后全面有效的護理，明顯的提高了手術的配合度，更快的恢復健康。

參考文獻：

[1]宋付美，李紅姿，李新華.腹腔鏡膽囊、闌尾聯(lián)合切除術的護理體會[J].河北醫(yī)藥，2008，30（1）：118-119.