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護(hù)理科研實(shí)踐(畢業(yè)論文)
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過程的訓(xùn)練,在修完全部專業(yè)主干課程,已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。
為保證科研全過程的有效實(shí)施,建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置,畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和??贫ㄏ?qū)嵙?xí)期間完成。
1.畢業(yè)論文的類型
(1)科研論文:唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文,論文成績需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析,得出研究結(jié)果,對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋,得出結(jié)論,并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
(2)文獻(xiàn)綜述:不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。
文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題,在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后,對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià),而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
2.論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作,與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則:
(1)選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的;
(2)選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性;
(3)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作,選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究;
(4)指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性,確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫的內(nèi)容
(1)課題計(jì)劃書;
(2)畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過程
畢業(yè)論文工作主要包括:選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫、論文答辯。其中課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文,由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計(jì)劃書
見“附件7:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計(jì)劃書后,各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會(huì),由2名以上導(dǎo)師和專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià),提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6.畢業(yè)論文的寫作步驟、書寫格式及要求
(1)寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫:第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編:第七章護(hù)理論文的撰寫:第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
(2)書寫格式及要求
①科研論文。見附件8:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科科研論文的書寫格式、要求及封頁;
②文獻(xiàn)綜述。見附件9:中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書寫格式、要求及封頁。
(3)寫作時(shí)間
每年上半年5月底前,下半年11月底前,必須完成畢業(yè)論文的寫作,并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
7.畢業(yè)論文答辯
云南省大理衛(wèi)生學(xué)校,云南大理 671000
[摘要]目的 探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接。方法 自2011起,對(duì)所教授的護(hù)理專業(yè)班級(jí)采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護(hù)考通過率為64.0%, 2013年護(hù)考通過率為69.0%,2014年護(hù)考通過率為77.0%。結(jié)論 通過中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接方法的應(yīng)用,護(hù)考通過率逐年提高,值得推廣。
[
關(guān)鍵詞 ]中職兒科護(hù)理學(xué);教學(xué);護(hù)考對(duì)接
[中圖分類號(hào)]R47-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654(2013)05(c)-0046-02
Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test
LI Baoli
Dali Health School,Yun nan 671000,China
[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards, the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%, in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%, in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods, nursing exam pass rate has increased annually, worth promoting.
[Key words]Vocational pediatric nursing; Education; Nursing docking test
[作者簡介]李寶麗(1972.10-),女,本科,云南省大理州賓川縣人,講師,研究方向:《兒科學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》專任教師;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(簡稱護(hù)考)是我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。根據(jù)我國2008頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定:護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國護(hù)考。至2011年,我國對(duì)護(hù)考進(jìn)行改革,在原來的基礎(chǔ)上加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核,著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力[1]。對(duì)于僅僅在臨床實(shí)習(xí)不到一年的中職護(hù)理學(xué)生來說,考試難度大,護(hù)考通過率較低,而護(hù)考是否通過不但與學(xué)生的就業(yè),而且與學(xué)校的聲譽(yù)息息相關(guān)。因此,如何提高中職學(xué)生護(hù)考通過率,就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點(diǎn),一般來講,除了學(xué)生個(gè)人努力外,護(hù)理教學(xué)方法的正確與否也與護(hù)考通過率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接才能最大限度的提高護(hù)考通過率,為中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該校2009—2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生,每級(jí)三個(gè)班,分別有198名,203名及211名學(xué)生,均為初中畢業(yè)生,在本校已就讀一年半,具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。
1.2 方法
《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一,該校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授,是護(hù)考必考課程,兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13%~16%。隨著筆者對(duì)教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的深入,自2011年起,采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法,具體方法如下。
1.2.1 提高護(hù)考認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識(shí)的講解,讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況,使學(xué)生清楚意識(shí)到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動(dòng)、自覺學(xué)習(xí)理論知識(shí),臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合,提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。
1.2.2 緊貼護(hù)考大綱,對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡,采用模塊化教學(xué) 首先,應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱,將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉,去繁就簡,在教學(xué)過程中注重考點(diǎn),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué),一般來講,中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分,第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素;第二部分為兒童保?。坏谌糠譃閮嚎聘飨到y(tǒng)疾病的護(hù)理。對(duì)這三部分內(nèi)容,教學(xué)過程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分,根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容,教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解,對(duì)于大綱沒有要求的內(nèi)容,而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容,也應(yīng)該重點(diǎn)了解,這樣既有效應(yīng)對(duì)了護(hù)考,也有利于臨床知識(shí)面的拓展。另外,還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用,通過提出問題、查找資料、討論問題,以獲得問題的解決,這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用,不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性,而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高其學(xué)習(xí)效率[2]。
1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力 兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn),主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn),治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn),這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng),與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密,不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn),也就是說要具備運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,這是很多學(xué)生不足的地方。對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),提倡理解后再記憶。如對(duì)發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定,當(dāng)體溫超過 38.5℃時(shí)可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫,而對(duì)麻疹患兒,高熱時(shí)需兼顧透疹,不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫,尤其禁用乙醇拭浴,而對(duì)水痘患兒可用物理降溫,但不能用阿司匹林。這些知識(shí)點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn),然后再進(jìn)行記憶。另外,在教學(xué)中注重口訣記憶法[3],如嬰兒發(fā)育的過程,粗運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為:二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為:一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。
1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例,在每節(jié)課結(jié)束后,老師提供典型病例進(jìn)行分析,起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如:患兒男,5月,發(fā)熱5 d,伴咳嗽氣喘3 d,加重1 d。查體:體溫39.4℃,脈搏146次/min,呼吸34次/min,精神較差,面色蒼白、口周發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,可聞及中細(xì)濕羅音,血WBC18×109/L,N0.75,X線:雙肺紋理增粗,有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題,支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么,治療原則及藥物的選擇,護(hù)理措施有哪些?理論依據(jù)是什么,最后教師進(jìn)行總結(jié)。
1.2.5 注重習(xí)題練習(xí),鞏固知識(shí)點(diǎn) 通過積累和精煉,我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫》,并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中,每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí),鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),每部分內(nèi)容學(xué)完后,讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí),以查驗(yàn)知識(shí)的掌握情況。護(hù)考前,應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練,尋找差距,對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。
1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來,我校針對(duì)護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐,不能有效保證學(xué)習(xí)時(shí)間的情況,采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在4個(gè)周的集中輔導(dǎo)中,圍繞《護(hù)士資格考試大綱》,制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃,在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時(shí),學(xué)生通過做《護(hù)考題庫》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試,達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。
2 結(jié)果
2011年采用教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的方法后, 2012年護(hù)考通過率為64.0%, 2013年護(hù)考通過率為69.0%,2014年護(hù)考通過率為77.0%。護(hù)考通過率持續(xù)提高。見表1。
3 討論
兒科護(hù)理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護(hù)理學(xué)存在著密切的聯(lián)系,但在解剖、生理、病理等方面與成人護(hù)理又存在著很大差別,并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異,從而造成了兒科護(hù)理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多,概念多和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁雜等特點(diǎn),很大程度上增加了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護(hù)考是中專護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的必備條件。護(hù)考制度不斷在改革,護(hù)考考題越來越接近臨床和注重實(shí)踐能力,考題難度加大。因此,對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教師來講,如何創(chuàng)新教學(xué)的模式,適應(yīng)新的護(hù)考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力,就變成了目前兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常突出的問題。本研究通過對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究發(fā)現(xiàn),只有在教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí),緊貼護(hù)考大綱,對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡,采用模塊化教學(xué),以問題為導(dǎo)向,幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力,重視病案教學(xué),以及注重習(xí)題練習(xí),鞏固知識(shí)點(diǎn),考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用,能夠有效提高教學(xué)與護(hù)考的有效對(duì)接,使學(xué)生的護(hù)考通過率明顯提高,較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢(shì),值得在教學(xué)過程中應(yīng)用推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
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[3]邊瓊萍.在教學(xué)實(shí)踐中不斷成長-淺談《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2012,25(4):14.
[4]賈文穎. 護(hù)考與中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接[J].教育界,2014,24(8):94.
目前,大多數(shù)的外護(hù)教師對(duì)外科護(hù)理學(xué)緒論課教學(xué)的作用和意義普遍認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為外科護(hù)理學(xué)緒論這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容空洞無味、無具體要求,僅僅是胡亂吹虛一通,走走過場(chǎng)而已。學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)要求及學(xué)習(xí)方法常感到不知所措。外科護(hù)理學(xué)緒論課教學(xué)基本上處于“學(xué)生無認(rèn)識(shí),教師無目的,學(xué)校無要求”的“三無”狀態(tài)。筆者認(rèn)為,首先,外護(hù)教師必須糾正對(duì)外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),盡快轉(zhuǎn)變“外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)無關(guān)緊要,浪費(fèi)時(shí)間”的錯(cuò)誤觀點(diǎn),樹立“外科護(hù)理學(xué)緒論既是外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn),也是外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)”的新理念。其次,中專生年齡偏小、心智發(fā)育不全、文化基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差、學(xué)習(xí)興趣及積極性不高、專業(yè)思想不鞏固,有的存在厭學(xué)的心理、自主學(xué)習(xí)能力較差、注意力易分散,缺乏一定的邏輯思維能力,分析運(yùn)用知識(shí)和解決問題的能力較差,但具有一定好奇性和接受能力,因此,要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力,就應(yīng)從重視外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)開始。學(xué)生能否較快地適應(yīng)外科護(hù)理學(xué)的臨床課教學(xué),并對(duì)外科護(hù)理學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,可以這么說,外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)起著由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床外護(hù)教學(xué)的橋梁作用。外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)不但能讓學(xué)生知曉外科護(hù)理學(xué)的定義、內(nèi)容、發(fā)展史、怎樣學(xué)習(xí)好外科護(hù)理學(xué)及如何成為一名合格外科護(hù)士的條件等,更重要的是能激勵(lì)學(xué)生怎樣學(xué)好外科護(hù)理學(xué)來適應(yīng)日新月異、不斷發(fā)展的外科臨床護(hù)理的要求,更好、更快地適應(yīng)臨床外科護(hù)理工作。
2外科護(hù)理學(xué)緒論中基本概念要具體形象
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)中出現(xiàn)的基本概念:外科護(hù)理學(xué)定義、外科疾病、外科病人、外科護(hù)士及外科護(hù)理學(xué)范疇等,這些概念均較為抽象,且外延較廣,如果單純地照本宣科講解,學(xué)生往往難以理解,只能靠死記硬背,不能完全理解出緒論教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求,因此,在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學(xué)方法,如情景教學(xué)、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護(hù)理實(shí)例比較等措施進(jìn)行教學(xué),來增強(qiáng)學(xué)生對(duì)緒論中基本概念的理解。在講外科護(hù)理學(xué)是對(duì)外科病人實(shí)施整體護(hù)理的一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科的定義時(shí),其中的外科疾病及外科病人概念學(xué)生難以理解,怎樣讓學(xué)生更好地理解呢?在課堂上,筆者首先引入一段臨床外科護(hù)理學(xué)案例:傷員,男性,18歲,因車禍引起左下肢嚴(yán)重外傷、大出血,倒地痛苦,面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場(chǎng),如何急救處理?有學(xué)生回答:包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后,傷員需送到哪一科進(jìn)行進(jìn)一步治療?大多數(shù)學(xué)生搖了搖頭。其次,又問學(xué)生患有腫瘤怎么辦?大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科?絕大多數(shù)學(xué)生回答外科。從而讓學(xué)生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對(duì)象的疾病總稱,外科病人是指患有外科疾病的病人。最后,教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)要生動(dòng)形象
大多數(shù)外護(hù)教師在外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)過程中常采用單純講授法講解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展史,由于教學(xué)內(nèi)容抽象、籠統(tǒng),學(xué)生往往感到惘然,會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。最近,筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學(xué)方法,教學(xué)效果有了明顯提高,學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也進(jìn)一步增強(qiáng)。首先,播放一段外科護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護(hù)理學(xué)及現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展水平的視頻,然后提出問題:①外科護(hù)理學(xué)的創(chuàng)史人是誰?②現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段?③為什么說外科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理的源泉?④我國現(xiàn)代外科護(hù)理達(dá)到什么水平?其次,學(xué)生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論,最后由教師進(jìn)行總結(jié)。通過教師教學(xué)反思、學(xué)生問卷調(diào)查及學(xué)期考試考核等,學(xué)生普遍反映這樣的教學(xué)方式方法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果,從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的自信心。
4外科護(hù)理學(xué)緒論的教學(xué)應(yīng)靈活多樣
外科護(hù)理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科,要教好外科護(hù)理學(xué)必須要有科學(xué)的方法。單純性采用填鴨式的教學(xué),學(xué)生理解接受較為困難,應(yīng)采用提問、啟發(fā)教學(xué)、師生互換角色教學(xué)、臨床外科情景教學(xué)、臨床外科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等典型案例、親身臨床經(jīng)歷及日常生活常識(shí)等形式多樣方式方法進(jìn)行教學(xué),可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最基本要求是讓學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)、基本理論、基本技能,以解決未來臨床外科護(hù)理工作問題,為學(xué)生畢業(yè)后能在短時(shí)間內(nèi)勝任臨床外科護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生是教學(xué)的主體,也是教學(xué)的最終歸宿,因此,在外科護(hù)理教學(xué)時(shí)必須清楚下面幾個(gè)問題:①了解學(xué)生的基本情況;②哪些是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)等;③如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué);④應(yīng)采取哪些具體的教學(xué)措施;⑤當(dāng)好一名合格的外科護(hù)士應(yīng)具備哪些外科護(hù)理學(xué)技能。外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)是外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)核心內(nèi)容,包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點(diǎn)、治療原則及外科病人整體護(hù)理、健康指導(dǎo)等,是外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的重點(diǎn)。如果沒有掌握外科護(hù)理學(xué)基本知識(shí),就不能勝任以后臨床外科護(hù)理工作,甚至?xí)斐蓢?yán)重的護(hù)理失誤。如:患者李某某,男性,26歲,因突發(fā)腹痛1h入院,入院時(shí)考慮為腹痛原因待診?急性腹膜炎。遂進(jìn)行觀察治療,深夜,患者突感腹痛加劇難忍,值班外科護(hù)士自作主張,將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射,患者腹痛減輕,安靜入睡;第2天,醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克,腹部體征明顯,立即行剖腹探查術(shù),術(shù)中見2/3腸管壞死,并給予切除,術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的短腸綜合征,給患者生活帶來極大的痛苦?;颊呒凹覍僖筢t(yī)院給予50萬元人民幣的巨額經(jīng)濟(jì)賠償。外科護(hù)理學(xué)基本技能包括手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、創(chuàng)傷病人急救(包扎、止血、固定、搬動(dòng)等)、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、繃帶包扎技術(shù)等,同時(shí)列舉大量臨床護(hù)理失誤的事例來說明外科護(hù)理學(xué)基本技能的重要性,學(xué)好外科護(hù)理學(xué)必須掌握好三基(基本知識(shí)、基本理論、基本技能)。另外,在教學(xué)時(shí)應(yīng)貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則,外科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性強(qiáng)的臨床護(hù)理學(xué)科,教學(xué)時(shí)必須理論聯(lián)系實(shí)際,應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與解決臨床外科護(hù)理實(shí)際問題相結(jié)合,讓學(xué)生身臨其景地教和學(xué)。如:遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診,作為一名外科護(hù)士,如何接待病人?如需手術(shù)治療,如何進(jìn)行術(shù)前護(hù)理?術(shù)后患者的主要護(hù)理措施有哪些?如何對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)?在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)要不斷更新護(hù)理新理念、新觀點(diǎn),未來的臨床外科護(hù)理工作將隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而發(fā)生改變,外科護(hù)理學(xué)新的觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法層出不窮,要把握時(shí)代的脈搏,與時(shí)俱進(jìn)。
5充分有效地運(yùn)用教學(xué)素材和教學(xué)資源,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)的內(nèi)容實(shí)質(zhì)是對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程的總結(jié)和概況,教室教學(xué)時(shí)要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字,也不能空口而談、走馬觀花,這就要求外護(hù)教師在備課時(shí)下大力氣,應(yīng)采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護(hù)理病例及臨床護(hù)理體會(huì)等多種教學(xué)素材和教學(xué)資源來豐富教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇,如《感動(dòng)生命》《心術(shù)》《急診室的故事》等精彩內(nèi)容,讓學(xué)生親身感受到外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和工作情景,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好外科護(hù)理學(xué)的信心和決心,為學(xué)好外科護(hù)理學(xué)和以后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容更新較快,在外科護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)時(shí),除了按教學(xué)大綱要求教學(xué)外,還應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生介紹課外學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)途徑,如護(hù)理學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等,以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,增加學(xué)生的學(xué)識(shí),讓學(xué)生更多地了解外科護(hù)理學(xué)研究的方向和領(lǐng)域,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣。
6小結(jié)
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;分析
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門理論知識(shí)和實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床???,如何激發(fā)學(xué)生興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性,提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)效率,是當(dāng)前教學(xué)中迫切需要解決的問題。 中職教育教學(xué)的對(duì)象是15~18歲的學(xué)生,由于她們的自尊心與個(gè)性人格傾向較強(qiáng),雖然對(duì)新鮮事生物有著強(qiáng)烈的好奇心,對(duì)知識(shí)有強(qiáng)烈的求知欲,但是學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)是苦差事,且學(xué)習(xí)能力低下,學(xué)習(xí)過程枯燥不能給予快樂,不愿自主學(xué)習(xí),造成教學(xué)目標(biāo)無法落實(shí);使許多學(xué)生感覺學(xué)業(yè)和就業(yè)壓力過重,存消極心理。從學(xué)科教學(xué)的現(xiàn)狀看,教師"填塞式" 教學(xué)會(huì)引起學(xué)生逆反厭學(xué)情緒,使師生關(guān)系出現(xiàn)緊張,對(duì)抗抵觸,教學(xué)環(huán)境出現(xiàn)尷尬不協(xié)調(diào)狀態(tài),作為一名婦產(chǎn)科教師除了要探索一種高效率的教學(xué)模式以外,還要注意研究學(xué)生的心理?;诖?,本文在教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行了如下的探析。
1 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和專業(yè)理論的記憶
知識(shí)和理論是教育教學(xué)活動(dòng)的重要載體。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)要想真正取得實(shí)效,必須建立在學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)理論記憶的基礎(chǔ)上。就婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)而言,可以通過以下幾種途徑來強(qiáng)化知識(shí)和理論的記憶:
1.1 注意知識(shí)和理論的濃縮。從理論的角度講,在某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段,人會(huì)存在記憶上的飽和。隨著知識(shí)和理論內(nèi)容的增加,學(xué)生的記憶難度也會(huì)逐漸增大。在這種情況下,如果片面地追求記憶數(shù)量而忽視記憶質(zhì)量,則會(huì)嚴(yán)重影響最終的記憶效果。例如,早孕、中孕、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)、流產(chǎn)等概念有著不同的內(nèi)涵,如果只是孤立的記憶,就非常容易混淆。對(duì)此,在教學(xué)過程中,可以通過時(shí)間脈絡(luò)將其串聯(lián)起來,直觀形象,便于學(xué)生記憶。
1.2 注意知識(shí)和理論的理解消化。理解消化是增強(qiáng)記憶效果的重要保障。對(duì)知識(shí)理論的理解的越深刻,消化的越透徹,記憶的效率就越高,記憶的時(shí)間也就越長。因此,在教學(xué)過程中,應(yīng)注重學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)和理論的把握,不僅讓學(xué)生知其然,而且要讓學(xué)生知其所以然,進(jìn)而掌握知識(shí)和理論的精髓。
1.3 注意知識(shí)和理論的反復(fù)重復(fù)。通常情況下,可以通過反復(fù)重復(fù)來增強(qiáng)記憶效果。當(dāng)然,這種反復(fù)重復(fù)絕不是盲目地,而要注意內(nèi)容的科學(xué)性以及方法的針對(duì)性。
2 高度重視教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)
教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)既是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容,也是醫(yī)學(xué)教學(xué)常用的教學(xué)方法。在教學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)價(jià)值,提升教學(xué)實(shí)效。
2.1 教學(xué)見習(xí) 不同的學(xué)校具有不同的教學(xué)見習(xí)計(jì)劃。盡管見習(xí)時(shí)間有長短之分,見習(xí)效果有強(qiáng)弱之別,但是教學(xué)見習(xí)的價(jià)值已獲得世人公認(rèn)。婦產(chǎn)科學(xué)是一門對(duì)動(dòng)手能力要求極高的學(xué)科,學(xué)生見習(xí)階段就要求掌握骨盆外測(cè)量、產(chǎn)前四步觸診、婦科檢查等內(nèi)容。由于胎方位、分娩機(jī)制等產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容非常抽象,單靠理論講解很難理解。為了學(xué)生能更好地理解與記憶,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,見習(xí)時(shí)教師先用模型進(jìn)行分娩機(jī)制每一個(gè)動(dòng)作的分解演示和講解,然后每個(gè)學(xué)生親自動(dòng)手模擬一遍,帶教老師進(jìn)行有針對(duì)性的提問和輔導(dǎo)。然后再抽1~2名學(xué)生進(jìn)行示范性操作,由其他學(xué)生指出操作或講解錯(cuò)誤之處,教師最后總結(jié),這樣學(xué)生既積極主動(dòng)參與又容易理解、印象深刻。
2.2 畢業(yè)實(shí)習(xí) 通常情況下,中職學(xué)校會(huì)在第三學(xué)年組織畢業(yè)實(shí)習(xí)活動(dòng)。實(shí)習(xí)的過程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程中,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)涵蓋范圍比較廣,實(shí)習(xí)的內(nèi)容也比較寬泛,如待產(chǎn)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、新生兒室等等,都是其具體的內(nèi)容。通過畢業(yè)實(shí)習(xí),學(xué)生會(huì)切實(shí)增強(qiáng)自身的臨床實(shí)踐感受,熟練掌握孕期診斷、順產(chǎn)接生、產(chǎn)程護(hù)理、新生兒臍帶護(hù)理等產(chǎn)科比較常用的監(jiān)護(hù)措施,以及監(jiān)護(hù)儀的使用、心電圖觀察等護(hù)理操作技術(shù)。
“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”是現(xiàn)代職業(yè)教育的指導(dǎo)思想,針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況,如何在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,在強(qiáng)化婦產(chǎn)科??谱o(hù)理知識(shí)的同時(shí),注重學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的培養(yǎng),引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)具體患者作出護(hù)理診斷、確定護(hù)理目標(biāo)、制訂護(hù)理措施,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,以達(dá)到正確應(yīng)用護(hù)理程序科學(xué)管理患者的目的,是護(hù)理教育工作者不斷的追求。本文通過對(duì)妊娠期出血性疾病婦女的護(hù)理教學(xué),采用多種教學(xué)方法的嘗試,對(duì)提高教學(xué)效果,取得了一定成效。
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一般中等院校的《老年護(hù)理學(xué)》課程總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí),其中實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí),占1/3。老年護(hù)理學(xué)教育是新時(shí)期護(hù)理學(xué)教育的重要組成部分,也是發(fā)展老年護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法課堂效果比較差,護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后為老年人服務(wù)的意識(shí)及技能都較欠缺。一般中等職業(yè)院校的課程設(shè)置中,《老年護(hù)理學(xué)》內(nèi)容多而課時(shí)少,給教學(xué)帶來一定的困難,所以難以避免會(huì)逐漸出現(xiàn)“填鴨式”的教學(xué)方式。而《老年護(hù)理學(xué)》是一門綜合性的學(xué)科,內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護(hù)理、老年人精神和心理護(hù)理、家庭護(hù)理、老年病的康復(fù)等,是一門多學(xué)科交叉的課程,內(nèi)容多,課時(shí)少。學(xué)生被動(dòng)接受的內(nèi)容多,實(shí)驗(yàn)少,動(dòng)手能力差,導(dǎo)致《老年護(hù)理學(xué)》成為一門學(xué)生難學(xué),教師難教的課程。
2傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺陷
在《老年護(hù)理學(xué)》專業(yè)的授課過程中,傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教案為指導(dǎo),理論體系為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,這種教學(xué)模式存在的主要缺陷有:
(1)不能激發(fā)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。老年護(hù)理學(xué)的很多章節(jié)內(nèi)容,在其他科目中已系統(tǒng)學(xué)習(xí)過,學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容有重復(fù),只不過是多了對(duì)比,故不能提起學(xué)習(xí)興趣。
(2)容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)性,不利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,磨滅了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
(3)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力較差,課本知識(shí)學(xué)習(xí)的較單一,學(xué)生不能夠感同身受,所以在實(shí)踐運(yùn)用過程中有很多漏洞。
3在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用
3.1課前準(zhǔn)備教師在課前要充分準(zhǔn)備,充分分析課堂情境所選案例是否可以達(dá)到教學(xué)目的,對(duì)于案例的設(shè)計(jì)要反復(fù)琢磨,分析此情境是否能使學(xué)生受到啟發(fā),是否能啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)查閱資料,并展開討論。同時(shí),要提前督促學(xué)生仔細(xì)閱讀資料,做好課前準(zhǔn)備工作。
3.2具體措施(1)生活再現(xiàn)情境:進(jìn)入情境后,教師要對(duì)學(xué)生適當(dāng)指導(dǎo),帶入情境要有順序,在觀察情境中中啟發(fā)學(xué)生的想象力。(2)實(shí)物演示情境:道具要準(zhǔn)備充分。(3)圖畫再現(xiàn)情境:包括多媒體演示,剪貼畫,圖片,照片,課本插圖。(4)音樂渲染情境:必要時(shí)可插入背景音樂。(5)表演體會(huì)情境:分為進(jìn)入角色和扮演角色。(6)語言描繪情境:語言必須具有主導(dǎo)性,形象性,啟發(fā)性和可知性。
3.3學(xué)生體驗(yàn)及討論在實(shí)驗(yàn)室里,讓學(xué)生穿上老年偏癱模擬服,真實(shí)體驗(yàn)肢體功能障礙或老化導(dǎo)致的行動(dòng)不便以及給老年人日常生活帶來的障礙。在充分體驗(yàn)的前提下,將學(xué)生分為兩組,一組繼續(xù)扮演老年人角色,另一組作為護(hù)士親身對(duì)扮演老年人的學(xué)生進(jìn)行日常生活護(hù)理。討論內(nèi)容:自己對(duì)老化的感受,哪種護(hù)理方法更適合老年人、更合理,更能滿足老年人的需求。教師組織學(xué)生在自評(píng)和他評(píng)的基礎(chǔ)上,再對(duì)整個(gè)過程中學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的行為和情感體驗(yàn)情況做客觀、詳細(xì)、公正的評(píng)述。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行重新建構(gòu),加深學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)式教學(xué)模式能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
4總結(jié)
[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)生;社區(qū)護(hù)理;認(rèn)知
[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(b)-126-02
2009年3月筆者對(duì)2005級(jí)5年制高護(hù)學(xué)生進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,了解高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況,并分析總結(jié),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2005級(jí)高護(hù)1~5班,每班隨機(jī)抽取22名,共110名護(hù)生,全部為女性,年齡19~22歲。她們均于2008年下學(xué)期學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。
1.2 方法
2009年3月筆者對(duì)2005級(jí)5年制高護(hù)學(xué)生進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容分為10個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個(gè)等級(jí)并賦予10、5、0分,項(xiàng)目平均得分越低表明對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知越差。發(fā)放問卷110份,回收有效問卷110份,回收率為100%。針對(duì)調(diào)查結(jié)果對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的措施。
2 結(jié)果
高職護(hù)生社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況,見表1。
3 討論
3.1 結(jié)果分析
3.1.1 學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的重要性的認(rèn)識(shí)問卷第3、10項(xiàng)結(jié)果顯示:所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉或部分熟悉社區(qū)護(hù)理的意義,但78.2%的學(xué)生部分熟悉或不熟悉其在實(shí)習(xí)中的重要性,只有21.8%的學(xué)生熟悉其在實(shí)習(xí)中的重要性。從表中第9項(xiàng)可以看出有83.6%的學(xué)生熟悉或部分熟悉社區(qū)護(hù)理的作用與地位,但對(duì)社區(qū)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)不足,片面地認(rèn)為護(hù)士只掌握臨床護(hù)理操作技能即可,對(duì)社區(qū)護(hù)理是現(xiàn)代整體護(hù)理的一部分認(rèn)識(shí)不足。
3.1.2 學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點(diǎn)基本熟悉 從表1中第1、2、5、6項(xiàng)的得分可以看出(平均得分均超過6.3分),學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的對(duì)象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點(diǎn)4項(xiàng)內(nèi)容基本熟悉。被調(diào)查的學(xué)生80.0%能說出社區(qū)護(hù)理對(duì)象、涵義、工作目標(biāo)與地點(diǎn),即以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象,深入社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)教育,改變不良的生活方式和行為習(xí)慣,減少或預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康。
3.1.3 學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識(shí)掌握不系統(tǒng)表1中第4、7、8項(xiàng)得分較低,分別為4.6、7.4、5.7分,反映出學(xué)生對(duì)如何正確開展社區(qū)護(hù)理不甚了解,沒有系統(tǒng)掌握這方面的知識(shí)。有些學(xué)生片面地認(rèn)為社區(qū)護(hù)理就是對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行計(jì)劃免疫和健康教育,不知道在社區(qū)護(hù)理工作中也可以運(yùn)用護(hù)理程序的方法,對(duì)社區(qū)護(hù)理的基本步驟缺乏認(rèn)識(shí),這說明學(xué)生在學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的過程中接受的社區(qū)護(hù)理知識(shí)是不完整、不系統(tǒng)的。
3.2 原因
3.2.1 學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)不夠大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作就是傳統(tǒng)意義上的臨床護(hù)理,即是給患者打針、配藥和其他一些臨床護(hù)理操作,沒有認(rèn)識(shí)到為社區(qū)人群提供社區(qū)護(hù)理也是護(hù)理工作的一部分,社區(qū)護(hù)理是現(xiàn)代整體護(hù)理的一個(gè)組成部分。再加上在學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的過程中,所涉及的內(nèi)容比較抽象、空洞和枯燥,不像內(nèi)、外、兒科等臨床護(hù)理課程的具體、形象,因此學(xué)習(xí)起來不易理解,覺得乏味。學(xué)習(xí)熱情不高、興趣不濃,勢(shì)必影響學(xué)習(xí)效果。
3.2.2 社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式尚未成熟我國社區(qū)護(hù)理起步晚,特別是高職醫(yī)藥院校的社區(qū)護(hù)理教學(xué)始于20世紀(jì)90年代中期,距今也只不過10多年時(shí)間。社區(qū)護(hù)理教育尚未形成適應(yīng)社會(huì)需求的人才培養(yǎng)模式。
3.2.3 師資不足由于社區(qū)護(hù)理缺乏一定的社會(huì)認(rèn)可和理解,從事社區(qū)護(hù)理教育工作的人員嚴(yán)重不足,在本院社區(qū)護(hù)理的教師與學(xué)生的比例是1∶2 000。同時(shí),社區(qū)護(hù)理教育工作者的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠等直接影響教學(xué)質(zhì)量。
3.2.4 缺乏社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地由于沒有社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地,學(xué)生學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)的同時(shí)難以將理論應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中,學(xué)生只有抽象、空洞的理論知識(shí),且易忘記。
3.3 對(duì)策
3.3.1 提高高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)在教學(xué)過程中要透徹講解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系,及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向。使他們能夠清楚社區(qū)護(hù)理離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療臨床護(hù)理,是現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分,同時(shí)社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理又有所區(qū)別,即社區(qū)護(hù)理是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等于一體的綜合性護(hù)理[1],側(cè)重疾病的預(yù)防,減少疾病和殘障的發(fā)生。最終使學(xué)生能端正學(xué)習(xí)態(tài)度,把學(xué)好社區(qū)護(hù)理作為一種自覺行為。
3.3.2 加強(qiáng)師資力量加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的宣傳力度,完善社區(qū)護(hù)理的相關(guān)政策,吸引大批有社區(qū)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者從事社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作[2-3]。
3.3.3 深化社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革改革社區(qū)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容,講授的理論知識(shí)盡可能貼近社區(qū)實(shí)際案例,避免空洞說教[4]。制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃,采取靈活多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的興趣。
3.3.4 強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理知識(shí)系統(tǒng)講授使學(xué)生能更好地理解并掌握社區(qū)護(hù)理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識(shí),使學(xué)生熟悉社區(qū)護(hù)理是以健康為中心,以社區(qū)人群為對(duì)象,以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)[5-6],把公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合的一門綜合學(xué)科。
3.3.5建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地開展社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作過程,應(yīng)加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際能力的訓(xùn)練。
4 結(jié)論
通過對(duì)5年制高職護(hù)生在學(xué)完《社區(qū)護(hù)理學(xué)》后,對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)掌握情況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重視不夠,理論知識(shí)和相關(guān)技能不很熟悉。分析其原因,并提出了在以后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)中采取相應(yīng)的對(duì)策,使護(hù)生接受更加系統(tǒng)、完整的社區(qū)護(hù)理知識(shí)教育,更加深刻地認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性,掌握社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能,以便畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的工作崗位勝任工作。
[參考文獻(xiàn)]
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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
隨機(jī)選取我校2009級(jí)五年制高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共140人為研究對(duì)象,一班為實(shí)驗(yàn)組,二班為對(duì)照組,各70人。入學(xué)時(shí)均為應(yīng)屆初中畢業(yè)生,所有學(xué)生均完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等)的學(xué)習(xí)。兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生中考成績及基礎(chǔ)課程成績等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
教材均選取呂云玲、南桂英主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》(第2版,第四軍醫(yī)大學(xué)出版社),由同一位教師授課。對(duì)照組采用常規(guī)型教學(xué)方法,即按課程內(nèi)容進(jìn)行講授;實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)中引入護(hù)患糾紛的典型案例,采用以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組的主要教學(xué)步驟如下。
1.2.1展示案例,啟發(fā)思考
圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn),選取教學(xué)醫(yī)院近年來經(jīng)典和難易適度的、具有科學(xué)性及典型性的護(hù)患糾紛案例。如在消化性潰瘍章節(jié)的學(xué)習(xí)中,選取消化性潰瘍病人在住院過程中合并穿孔1例,該病人在治療過程中腹痛加重、范圍擴(kuò)大,值班護(hù)士答復(fù)病人:“繼續(xù)保守治療,沒事,繼續(xù)觀察”,未再次對(duì)病人進(jìn)行身體評(píng)估,數(shù)小時(shí)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏進(jìn)行性加快、血壓進(jìn)行性下降等癥狀,后死于消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克。在課前給學(xué)生展示此案例,精心設(shè)計(jì)案例討論問題:(1)消化性潰瘍的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容;(2)消化性潰瘍的護(hù)理措施;(3)消化性潰瘍的潛在并發(fā)癥;(4)值班護(hù)士的問題;(5)如果你是護(hù)士,你會(huì)怎么做等。讓學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)課本理論知識(shí),嘗試運(yùn)用理論知識(shí)解決問題。
1.2.2探究討論案例,解決問題
在預(yù)習(xí)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床案例,把學(xué)生平均分組,對(duì)案例展開分析和討論。關(guān)鍵是要凸顯案例的中心地位及學(xué)生的主體地位,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)該案例的診療過程進(jìn)行探究、交流,使學(xué)生在自主探索與討論的過程中獲得新知識(shí),做出正確的判斷和決策,從而提高分析問題和解決問題的能力。
1.2.3總結(jié)歸納
學(xué)生發(fā)言后,針對(duì)案例及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié),分析案例的疑點(diǎn)及難點(diǎn),指出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)及不足,進(jìn)一步鞏固書本知識(shí),強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn),將案例與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合,并糾正學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),查漏補(bǔ)缺。根據(jù)學(xué)生的參與度,調(diào)整案例討論的內(nèi)容和深度,保證學(xué)生可以“看得懂、說得出、想得通”,爭取獲得最佳教學(xué)效果。
1.3教學(xué)效果的判定指標(biāo)
(1)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行有時(shí)間限制的理論考試,憑借測(cè)試成績(滿分100分)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析;(2)兩組學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)結(jié)束后,計(jì)算他們內(nèi)科系統(tǒng)的實(shí)習(xí)考核成績;(3)比較兩組學(xué)生第一次參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所有調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,使用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績、內(nèi)科系統(tǒng)實(shí)習(xí)考核成績均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率高于對(duì)照組(P<0.01)。
3討論
關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)生;職業(yè)能力;教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)44-0106-02
護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐的橋梁課程。我校醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的調(diào)研報(bào)告明確醫(yī)學(xué)生具備的能力,即臨床操作能力,醫(yī)學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院完成;學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,更好的吸收新知識(shí),內(nèi)化已有知識(shí),加以創(chuàng)新應(yīng)用于實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生需要具備的;社會(huì)適應(yīng)能力,醫(yī)學(xué)生能夠參與到社區(qū)或門診等場(chǎng)所,盡早適應(yīng)社會(huì)的需要。也就是要注重學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。
一、以職業(yè)能力為本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)目標(biāo)定位
高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿是具有明確的方向性。實(shí)踐教學(xué)是本科教學(xué)中很重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的一個(gè)重要階段,實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)生的從業(yè)能力、適應(yīng)崗位的能力。在教改模式下,護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)分階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生技能競賽設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)或根據(jù)“江蘇省護(hù)理三基訓(xùn)練”評(píng)分表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià);觀察學(xué)生在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中知識(shí)掌握的廣度和深度對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià);臨床實(shí)習(xí)結(jié)束返校同學(xué)們采用“本科生護(hù)理畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求(技能目標(biāo))”等調(diào)研,對(duì)學(xué)生具備的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)定位,其教學(xué)目標(biāo)可以概括為全人發(fā)展、精英教育(即頂層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng))和能力儲(chǔ)備(潛能發(fā)展)三個(gè)關(guān)鍵要素。
在綜合大學(xué)里的醫(yī)學(xué)院發(fā)展迅速,學(xué)生們活躍高學(xué)歷、多學(xué)位氛圍里,教師的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控難度大,就業(yè)時(shí)出現(xiàn)學(xué)生高學(xué)歷但是職業(yè)能力低的現(xiàn)象,還要依賴畢業(yè)后的教育提高技能,造成教育資源浪費(fèi)。醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。
二、職業(yè)能力本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的問題
1.積極拓展護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。提高實(shí)踐教學(xué)水平加強(qiáng)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上增加必要經(jīng)費(fèi)的投入,鼓勵(lì)并推動(dòng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)活動(dòng),充分利用好無錫區(qū)域資源搭建平臺(tái)。醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院1家,非直屬附屬醫(yī)院4家,教學(xué)醫(yī)院10家。在校學(xué)生(包括學(xué)生自行聯(lián)系的實(shí)習(xí)基地)通過到社區(qū)、到醫(yī)院等參加課外活動(dòng),培養(yǎng)職業(yè)能力和科技方面能力。學(xué)校應(yīng)根據(jù)護(hù)理職業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)大綱,對(duì)存在的問題和需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)認(rèn)真做好總結(jié),恰當(dāng)處理實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)的關(guān)系,及時(shí)修訂專業(yè)培養(yǎng)方案。
2.提高護(hù)理學(xué)生的自我保護(hù)能力。學(xué)生大部分時(shí)間在校內(nèi)學(xué)習(xí),臨床實(shí)踐時(shí)間短,學(xué)校所學(xué)的知識(shí)和運(yùn)用到實(shí)際工作中存在一定的轉(zhuǎn)換困難,不能完整對(duì)知識(shí)進(jìn)行橫向、縱向的聯(lián)系;臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,操作技術(shù)不熟練,是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群,給病人帶來了痛苦可能錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī);缺乏防范臨床已經(jīng)潛在或可能出現(xiàn)的護(hù)理問題能力;缺乏證據(jù)保全意識(shí)等相關(guān)法律知識(shí)。在案例模擬教學(xué)過程中觀察到,如各種記錄單、實(shí)物的保管等在實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)中很難真實(shí)體現(xiàn),常常被同學(xué)忽略,職責(zé)范圍模糊;在醫(yī)患矛盾沖突下護(hù)理學(xué)生存在法律、法規(guī)知識(shí)和護(hù)理倫理道德知識(shí)方面的缺失。應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度的習(xí)慣,控制或降低護(hù)理缺陷和差錯(cuò)。1993年衛(wèi)生部頒布的《護(hù)士管理辦法》和2002年4月國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》得到護(hù)理專業(yè)人員高度認(rèn)可。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)協(xié)助護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)際中理解其內(nèi)涵,彌補(bǔ)職業(yè)能力的缺陷,確保護(hù)理安全。
3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生壓力源及壓力管理。在護(hù)士的早期職業(yè)生涯中缺乏壓力預(yù)防的培訓(xùn),將意味著護(hù)士缺少一項(xiàng)很重要的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),會(huì)對(duì)他們職業(yè)生涯產(chǎn)生潛在的影響。研究指出,壓力會(huì)動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決定,過高的壓力會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康、以后工作能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。高校、用人單位以及畢業(yè)生本人要準(zhǔn)確地了解當(dāng)前的就業(yè)狀況和存在的問題。就業(yè)市場(chǎng)競爭劇烈,也給高校教學(xué)工作提出了更高的要求,教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。
三、學(xué)生職業(yè)能力本位的護(hù)理教育培養(yǎng)觀
1.護(hù)理教學(xué)教育培養(yǎng)體系的構(gòu)建。我校積極推進(jìn)課程體系改革,構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。辦學(xué)理念方面,國際化、研究型、復(fù)合型、高水平成為這一時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)追求,也成為主要特色。如何建立和完善與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相適宜的評(píng)價(jià)體系,在對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能考核評(píng)價(jià)的同時(shí),注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是完善創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)體系的重要內(nèi)容。
2.院校聯(lián)建臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。教育改革模式整合高校、醫(yī)院和社會(huì)的力量,推進(jìn)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程整合,拉近了學(xué)生與被服務(wù)對(duì)象的距離。新的培養(yǎng)體系能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用專業(yè)知識(shí)解決疑難問題以及提高臨床觀察能力、病情判斷處置能力、溝通交流能力等綜合素養(yǎng),推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革,完善以護(hù)理能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定培養(yǎng)體系.
組織學(xué)生早期接觸臨床,密切理論與實(shí)踐的結(jié)合;加強(qiáng)臨床病例分析討論課程、醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練課程及現(xiàn)代智能醫(yī)療設(shè)備模擬操作課程建設(shè),為醫(yī)學(xué)生從理論向臨床實(shí)踐過渡奠定基礎(chǔ)。實(shí)施對(duì)護(hù)理學(xué)生按年級(jí)階段劃分,形成對(duì)不同年級(jí)護(hù)理學(xué)生以職業(yè)需求為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置,結(jié)合護(hù)理等技能大賽培養(yǎng)職業(yè)能力,實(shí)施以形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。由護(hù)理專業(yè)服務(wù)對(duì)象和范圍特殊性,決定了隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科學(xué)文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育將是終身教育。加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合,實(shí)行早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力。
3.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”教改的創(chuàng)新培養(yǎng)體系。高校是人才培養(yǎng)的重要的場(chǎng)所。我院在護(hù)理專業(yè)課程改革培養(yǎng)中推行“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來”方案,即學(xué)生走出校園進(jìn)入醫(yī)院,走出國門,強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng);同時(shí)注重國內(nèi)外的人才引進(jìn)和成熟、先進(jìn)的教學(xué)理念的引入,把無錫的特色的醫(yī)療資源融入到教學(xué)改革中。在2013年,我校的醫(yī)學(xué)院與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作舉辦了國際護(hù)理理論與實(shí)踐學(xué)術(shù)研討會(huì);學(xué)院為學(xué)生搭建了交流平臺(tái),每年暑期派送學(xué)生參加由香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院、臺(tái)灣中山醫(yī)科大學(xué)組織的學(xué)生夏令營。從2014年8月起,醫(yī)學(xué)院將每年選派學(xué)生參加瑞士洛桑聯(lián)邦理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院舉辦的游學(xué)活動(dòng);每年接收瑞士和香港的游學(xué)團(tuán)隊(duì)來學(xué)院和附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)院專門設(shè)立學(xué)生國際交流獎(jiǎng)學(xué)金鼓勵(lì)學(xué)生參與國際交流。目前,醫(yī)學(xué)院正與香港理工大學(xué)和瑞士洛桑理工大學(xué)在學(xué)生互訪交流、攻讀學(xué)位等方面進(jìn)行進(jìn)一步合作。
四、能力本位的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革成效
1.建立高水平的虛實(shí)結(jié)合的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)教育的重要的教育過程,在基本理論教育和基本知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)占有重要的分量。為深化教育教學(xué)改革,提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,我校充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)推進(jìn)教學(xué)改革,大力推進(jìn)“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心、專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練、專業(yè)技能提高”三位一體虛實(shí)結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)。
2.學(xué)校、醫(yī)院與社會(huì)合作模式共建護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。教學(xué)模式的改進(jìn),教學(xué)條件實(shí)現(xiàn)了整體化。將基礎(chǔ)和臨床的界限打通,保持與學(xué)生的及時(shí)溝通,方便教與學(xué)的信息反饋,能夠保證學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的過程,有利于培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系的探索;從源頭上解決了多年護(hù)理教育和臨床教育分開教學(xué)的特殊情況,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià)過程的整體性,提高了教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。拓展學(xué)生的知識(shí)和興趣范圍,開展形式和內(nèi)容的多樣性教學(xué)活動(dòng)。如“醫(yī)戰(zhàn)到底”、學(xué)生志愿服務(wù)參與到萬科社區(qū)雪浪社區(qū)等活動(dòng),其貫穿在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)過程中。實(shí)施中外合作辦學(xué)創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的培養(yǎng)模式,是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的亮點(diǎn),在校、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下實(shí)現(xiàn)了與香港、瑞士等高校的教學(xué)合作。
3.以就業(yè)為導(dǎo)向,突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)過程,是以技能訓(xùn)練室模擬訓(xùn)練和臨床實(shí)訓(xùn)基地結(jié)合的教學(xué)模式的實(shí)施過程,不僅需要緊密結(jié)合護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且要緊密結(jié)合職業(yè)需要。實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的必備環(huán)節(jié),是高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。教學(xué)改進(jìn)是我們所期待的,也是需要長期持續(xù)進(jìn)行的艱巨任務(wù),需要相關(guān)人員共同努力。
參考文獻(xiàn):
[1]劉元林,孟慶強(qiáng),潘莉,等.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].驗(yàn)技術(shù)與管理,2011,28(1):19.
【關(guān)鍵詞】大專護(hù)生;技能強(qiáng)化訓(xùn)練;問題;對(duì)策
江西省新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院從2010年起,對(duì)所有準(zhǔn)備進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)護(hù)生,在實(shí)習(xí)前安排半年時(shí)間到學(xué)校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練。筆者發(fā)現(xiàn)“90”后護(hù)生存在訓(xùn)練不認(rèn)真、考核分?jǐn)?shù)提高不快、實(shí)驗(yàn)室安排不合理等多個(gè)問題,現(xiàn)就相關(guān)問題和對(duì)策提出來和大家探討:
1護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練中存在的問題
1.1大專護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,理論和實(shí)踐脫節(jié)
對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書本的常規(guī)知識(shí)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等??谱o(hù)理學(xué)理論知識(shí)掌握不扎實(shí)?!坝袠O少數(shù)學(xué)生由于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,缺乏學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性,對(duì)知識(shí)記憶不牢固,導(dǎo)致一些理論知識(shí)概念模糊不清?!盵1]理論知識(shí)的欠缺,直接導(dǎo)致在操作強(qiáng)化訓(xùn)練過程中被動(dòng),練習(xí)效果差,耽誤強(qiáng)化訓(xùn)練進(jìn)程,給其他同學(xué)和老師帶教帶來壓力。
1.2 護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛不濃厚,強(qiáng)化訓(xùn)練過程中遲到、曠課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生
就新余學(xué)院目前教學(xué)實(shí)踐而言,白天實(shí)驗(yàn)室安排了其他年級(jí)的護(hù)生常規(guī)上課使用,實(shí)習(xí)護(hù)生的強(qiáng)化訓(xùn)練只能安排在晚上和下午的時(shí)間段進(jìn)行,部分學(xué)生更希望白天或者上午上課,但這個(gè)時(shí)間點(diǎn)沒有帶教老師和實(shí)驗(yàn)室,晚上強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)很多學(xué)生找借口不來上課。另外一方面強(qiáng)化訓(xùn)練成績不作為畢業(yè)學(xué)籍成績登記在案,部分學(xué)生認(rèn)為可來可不來,反正不影響畢業(yè),在思想上不重視。
1.3 培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)院實(shí)踐脫節(jié)
醫(yī)療類知識(shí)更新和發(fā)展快,在授課過程中,學(xué)校教學(xué)內(nèi)容滯后,跟不上醫(yī)院引進(jìn)的新技術(shù)和設(shè)備[2]。
1.4 實(shí)驗(yàn)器材大量浪費(fèi)
新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練采取封閉實(shí)驗(yàn)室和開放實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的方式,最大限度的為學(xué)生提供練習(xí)的場(chǎng)地和平臺(tái),過于寬松的管理環(huán)境,“90”后護(hù)生節(jié)儉意識(shí)較為淡漠,對(duì)實(shí)驗(yàn)練習(xí)中用到的消毒液、一次性棉球、紗布、注射器、口罩、手套的使用沒有按照規(guī)定領(lǐng)取,往往是多領(lǐng)、冒領(lǐng)。
1.5 帶教標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏集體備課
學(xué)院有十幾位護(hù)理帶教老師,每個(gè)人負(fù)責(zé)的強(qiáng)化訓(xùn)練班級(jí)不用,上課的實(shí)驗(yàn)室和時(shí)間也不同,護(hù)理組教研室沒有統(tǒng)一的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和制度,每個(gè)老師都按照自己所學(xué)授課,備課,沒有集中時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行集體討論、備課,反而是互不干擾,各自行事,缺乏交流和商討。
1.6 重技能培訓(xùn),輕人文、心理輔導(dǎo)
在技能強(qiáng)化過程中,各位老師重視技能訓(xùn)練,半年中把基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理的各項(xiàng)操作技術(shù)在程序、注意事項(xiàng)、熟練程度上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化訓(xùn)練,但是對(duì)于學(xué)生即將開始的實(shí)習(xí)生活要注意的人際溝通、護(hù)患交流技巧、心理護(hù)理和實(shí)習(xí)前的焦慮心態(tài)關(guān)注過少,甚至沒有提及。
2 相關(guān)對(duì)策
2.1 安排專人管理,統(tǒng)一授課標(biāo)準(zhǔn)
所有帶教老師在授課前進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),參照江西省“三基”護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院授課情況,制定統(tǒng)一的技能強(qiáng)化訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每個(gè)老師進(jìn)行培訓(xùn),要求所有的老師統(tǒng)一備課,統(tǒng)一授課標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行授課。安排專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)器材和學(xué)生管理,書寫管理工作日志,對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù),統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)耗材,杜絕浪費(fèi)。
2.2 重視人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),重視學(xué)生的思想引導(dǎo)
[3]在實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練過程中,既要重視技能和基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),也要重視思想教育,雙管齊下,缺一不可。只有從思想的源頭上解決了學(xué)生的心理壓力,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等方面進(jìn)行關(guān)懷和疏導(dǎo),解決他們認(rèn)為最關(guān)鍵的問題。
2.3 制定學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練管理制度,保證強(qiáng)化訓(xùn)練效果
合理安排實(shí)驗(yàn)的時(shí)間,盡量安排在白天和周末時(shí)間段。成立由學(xué)生班干部、黨員組成、班主任參與的管理隊(duì)伍,做好考勤,對(duì)曠課、遲到、早退的個(gè)別學(xué)生進(jìn)行談話和思想教育,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行宣傳、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),樹立正面典型。建立合理規(guī)范的考核制度,考核的分?jǐn)?shù)作為分配實(shí)習(xí)醫(yī)院的依據(jù),在強(qiáng)化訓(xùn)練前,有分管教學(xué)的老師做動(dòng)員,調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,營造老師認(rèn)真教、學(xué)生努力學(xué)的良好氛圍,保證強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。
2.4 詳細(xì)講解理論知識(shí),理論和實(shí)踐相統(tǒng)一
所謂“磨刀不誤砍柴工”,理論的系統(tǒng)扎實(shí)是進(jìn)行強(qiáng)化技能訓(xùn)練的前提,為后面的練習(xí)做好充分的準(zhǔn)備,幫助學(xué)生把護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐結(jié)合統(tǒng)一。一方面為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備,另外一方面對(duì)后期畢業(yè)時(shí)參加護(hù)士資格證考試打基礎(chǔ),一舉兩得。
2.5 對(duì)接醫(yī)院,及時(shí)更新授課內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)設(shè)備
學(xué)院的教學(xué)工作必須和醫(yī)院機(jī)密相連,不能斷層。以學(xué)生為紐帶,利用檢查實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),加強(qiáng)和各大教學(xué)醫(yī)院的聯(lián)系,了解醫(yī)院方面最新的護(hù)理技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的最新情況、臨床使用的最新設(shè)備和醫(yī)院對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)要求,不斷修改和完善我們的教學(xué)計(jì)劃和大綱,進(jìn)行課程改革,制定密切銜接市場(chǎng)的護(hù)生培養(yǎng)方案,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容。
3 總結(jié)
綜上所述,首先對(duì)于護(hù)理技能強(qiáng)化練習(xí)三為了更好地完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù),使我院的護(hù)生從技術(shù)上、思想上做好了充分的準(zhǔn)備,減輕臨床教學(xué)的壓力,得到了教學(xué)醫(yī)院的肯定,是一項(xiàng)利校利院利生的好事,應(yīng)該長期堅(jiān)持。
參考文獻(xiàn)
[1]劉慎梅.高職班護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練考核中存在的問題與對(duì)策[J].全科護(hù)理,2011,1(9):177-178.