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三級(jí)護(hù)理論文精選(九篇)

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三級(jí)護(hù)理論文

第1篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理體系,根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有:①職業(yè)道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③??谱o(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語(yǔ)能力的培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn),⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主,院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式,能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì),從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

我院是一所地市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來(lái),通過(guò)推行全程護(hù)理教育管理模式,提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),從而提高了護(hù)理質(zhì)量?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

1全程護(hù)理教育管理模式概況

1.1組織管理體系

在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),以保證目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。

1.1.1護(hù)理教育委員會(huì):由護(hù)理部主任,護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任正副主任委員,科護(hù)士長(zhǎng)及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士代表?yè)?dān)任委員。每月召開(kāi)1次會(huì)議,總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績(jī)和存在的不足,擬定下一步的工作計(jì)劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會(huì)討論通過(guò)。

1.1.2護(hù)理教學(xué)辦公室:護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu),配備了專職人員即1名護(hù)士長(zhǎng)、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計(jì)劃的落實(shí)、管理和指導(dǎo);全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試;新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。

1.1.3科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)小組,負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)等。

1.1.4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等;負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。

1.2基本原則:基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。

1.3主要內(nèi)容:①護(hù)士道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③??谱o(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語(yǔ)能力培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn):⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。

1.4訓(xùn)練要求:主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。

2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法

實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn),采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法,即:每年選派近百名護(hù)理人員,分別參加市級(jí)以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造;組織護(hù)士長(zhǎng)到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí);每年選派近20名護(hù)理人員,參加省級(jí)以上各類學(xué)術(shù)交流會(huì);邀請(qǐng)上級(jí)護(hù)理專家來(lái)院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實(shí)行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。

2.1新護(hù)士崗前培訓(xùn):重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等;新護(hù)士工作一年內(nèi)實(shí)行科室輪轉(zhuǎn),各科室護(hù)士長(zhǎng)制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.2專題講座:護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識(shí)專題講座(均使用多媒體);各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房:護(hù)理部每?jī)稍?、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。

2.4整體舒適護(hù)理研討會(huì):各護(hù)理單元每周召開(kāi)一次整體舒適護(hù)理研討會(huì)或組織一次三級(jí)護(hù)理查房。

2.5護(hù)理疑難病例討論會(huì):建立護(hù)理專家會(huì)診庫(kù),對(duì)疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

2.6護(hù)理專題培訓(xùn)班:護(hù)理部每季度主辦一期,護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。

2.7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)(或讀書(shū)報(bào)告會(huì)):由護(hù)理部主持,每2年一次,同時(shí)開(kāi)展“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”的評(píng)選活動(dòng)。

2.8三基訓(xùn)練及考試:對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生按計(jì)劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項(xiàng)目;對(duì)35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練;對(duì)40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試;對(duì)45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核;年終對(duì)全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考;護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。

2.9三級(jí)管理者臨床實(shí)踐指導(dǎo):護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作,結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問(wèn)題和示范操作及有關(guān)??浦R(shí)。

2.10健康教育:開(kāi)展“護(hù)士主動(dòng)與病人溝通”的活動(dòng),建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊(cè)),強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開(kāi)設(shè)“兒童娛樂(lè)室”,JL#t-科推行“兒童娛樂(lè)玩具流動(dòng)服務(wù)車(chē)”,門(mén)診開(kāi)辦“健康快車(chē)”,心血管內(nèi)科開(kāi)設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”,各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊(cè)子、建立音樂(lè)病房等。

2.11高年資護(hù)士指導(dǎo):由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù),同時(shí)對(duì)新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。

2.12學(xué)歷教育:鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95%以上。

2.13外語(yǔ)學(xué)習(xí):長(zhǎng)年主辦了兩個(gè)護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級(jí)班),聘請(qǐng)鄂州大學(xué)英語(yǔ)系老師定期授課,學(xué)員200余人;成立了“護(hù)士英語(yǔ)之家”,定期開(kāi)展活動(dòng);45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語(yǔ)會(huì)話”學(xué)習(xí);在ICU開(kāi)展了“護(hù)士英語(yǔ)交班”已有3年余;在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開(kāi)辦了“護(hù)士英語(yǔ)角”欄目。

2.14電腦培訓(xùn):在護(hù)理人員中普及電腦知識(shí),護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。

2.15護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng):近四年來(lái),護(hù)理部堅(jiān)持每季度舉行一次護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng),如“護(hù)士接待新病人、接待來(lái)訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護(hù)理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護(hù)士微機(jī)操作比賽,護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽,護(hù)士普通話比賽,護(hù)士禮儀服務(wù)比賽,人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽,護(hù)理急救技術(shù)比賽……

3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果

3.1護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高:我院在職護(hù)理人員340人中,原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專者290人,占85.3%;基礎(chǔ)學(xué)歷為大專者10人,占2.9%;基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人;無(wú)專業(yè)學(xué)歷者41人,占12.4%。通過(guò)近十年的努力,尤其是開(kāi)展全程護(hù)理教育管理模式之后,護(hù)理人員自覺(jué)參加學(xué)歷教育,學(xué)歷層次普遍提高。目前,取得本科學(xué)歷20人,占5.9%;本科在讀者55人,占16.2%;取得大專學(xué)歷240人,占70.6%。

第2篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

1.1資料來(lái)源

本研究數(shù)據(jù)均來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平,選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省,采用分層抽樣法,選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問(wèn)卷185份,回收有效問(wèn)卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度(Ca)由受訪者對(duì)問(wèn)題進(jìn)行判斷的依據(jù)(判斷系數(shù)Ci)和對(duì)問(wèn)題的熟悉程度(熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定,Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng),本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87,權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問(wèn)卷使用EpiData3.1錄入,使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》為依據(jù),將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度,并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)(表1)。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分采用5分制,5分表示非常重要,3分表示一般重要,1分表示非常不重要。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性

根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況,得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分,護(hù)理教學(xué)維度的得分最高(4.23分),其次為基本情況維度(4.16分)、護(hù)理工作維度(4.03分),護(hù)理科研(3.75分)和社會(huì)工作(3.31分)兩個(gè)維度得分較低。

2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來(lái)看,得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全(4.66分)、上一職稱工作年限(4.43分)、工作總結(jié)創(chuàng)新(4.33分),得分較低的指標(biāo)是科研課題(3.78分)、論文論著(3.72分)、社會(huì)工作(3.31分)。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分,學(xué)歷4.18分,工作質(zhì)量4.17分,年度考核結(jié)果3.87分,工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性

對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性,受訪者評(píng)分的意見(jiàn)趨一致,均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要,而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低(表2)。基本情況、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)(P<0.05),護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒(méi)有顯著差異。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示,受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致(表3)。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高,達(dá)82.0%;護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低,分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中,基本情況可行性的認(rèn)可率均較高,且無(wú)差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中,護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率,均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院(P<0.001)。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示,受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分,說(shuō)明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示,所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置,特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作,工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績(jī)效密切相關(guān),且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上,應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中,對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。

3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距,難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn),影響臨床護(hù)理人員的積極性,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來(lái)了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示,對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院,所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估;對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院,評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大,可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重;對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院,應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重,而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo),應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過(guò)于倚重科研和論文

調(diào)查顯示,受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度,反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?!夺t(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才,淡化論文要求,注重實(shí)踐能力”,而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中,普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過(guò)分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門(mén)檻”,形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況,而且,與醫(yī)師相比較,護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低,參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難,特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出,“論文搭車(chē)”現(xiàn)象成風(fēng),使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力,影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加強(qiáng)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究

第3篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

我院為重癥監(jiān)護(hù)(ICU)專科護(hù)士培訓(xùn)基地,負(fù)責(zé)培訓(xùn)來(lái)自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU??谱o(hù)士?,F(xiàn)已圓滿完成三期??婆嘤?xùn)工作。

1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持 接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地委員會(huì),由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購(gòu)置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書(shū)老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費(fèi)用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃 我們多次組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005~2010年)》,并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護(hù)理水平,結(jié)合衛(wèi)生廳《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《??谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《??谱o(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o(hù)士臨床實(shí)踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員,分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)管理 護(hù)理部設(shè)??婆嘤?xùn)辦公室,由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)??婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任,全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是??谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握,對(duì)我院沒(méi)開(kāi)展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門(mén)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化記憶,人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表,進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫(xiě),對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。x

【關(guān)鍵詞】 ICU;??谱o(hù)士;培訓(xùn)

我院為重癥監(jiān)護(hù)(ICU)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,負(fù)責(zé)培訓(xùn)來(lái)自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU專科護(hù)士?,F(xiàn)已圓滿完成三期??婆嘤?xùn)工作。

1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持 接到組建??婆嘤?xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地委員會(huì),由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購(gòu)置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書(shū)老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來(lái)自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費(fèi)用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。

1.2 制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃 我們多次組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005~2010年)》,并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護(hù)理水平,結(jié)合衛(wèi)生廳《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專科護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o(hù)士臨床實(shí)踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。

1.3 配置專職人員,分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)管理 護(hù)理部設(shè)??婆嘤?xùn)辦公室,由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任,全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。

2 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)

我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是??谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握,對(duì)我院沒(méi)開(kāi)展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門(mén)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化記憶,人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表,進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫(xiě),對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。

3 培養(yǎng)??谱o(hù)士的評(píng)判性思維、急救實(shí)踐能力

3.1 組織學(xué)員參加危重患者搶救 學(xué)員大部分來(lái)自基層三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院,在基層護(hù)理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機(jī)會(huì),提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后,組織學(xué)員自己寫(xiě)出搶救危重患者的體會(huì)及收獲,然后對(duì)照規(guī)范流程和要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.2 培養(yǎng)??谱o(hù)士的評(píng)判性思維 啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中去,激發(fā)??谱o(hù)士的想象力,鍛煉??谱o(hù)士獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,學(xué)會(huì)從多角度、多層面考慮問(wèn)題,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

3.3 培養(yǎng)專科護(hù)士的實(shí)踐能力 臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力,主要通過(guò)親自操作來(lái)完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要,深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐達(dá)到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新,是臨床實(shí)踐能力的深層次體現(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結(jié)合,通過(guò)實(shí)踐獲取知識(shí),從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對(duì)象,臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評(píng)價(jià)表,對(duì)學(xué)員進(jìn)行能力綜合評(píng)價(jià)。

4 采取靈活多樣的培訓(xùn)方法

4.1 根據(jù)不同年限進(jìn)行培訓(xùn) 2~5年專科護(hù)士是培訓(xùn)重點(diǎn),采用三基培訓(xùn)與??谱o(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合的方法,這是護(hù)士實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計(jì)劃:包括培訓(xùn)項(xiàng)目、擬達(dá)到的目標(biāo)、所需時(shí)間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制??蓪⑿枧嘤?xùn)的??谱o(hù)士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護(hù)士的訓(xùn)練分為幾個(gè)部分,各個(gè)部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。5年以上專科護(hù)士以繼續(xù)教育為主,同時(shí)要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力,課題要精選實(shí)例,如典型病例、身邊實(shí)例、反面舉例等,使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。

4.2 參加專題講座、教學(xué)查房 學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護(hù)理教學(xué)查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過(guò)參加教學(xué)查房,學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富,是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表,查房后由學(xué)員填寫(xiě),并進(jìn)行查房等級(jí)評(píng)分。

4.3 培養(yǎng)專業(yè)論文寫(xiě)作能力 在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)進(jìn)行指導(dǎo),教會(huì)學(xué)員論文書(shū)寫(xiě)的簡(jiǎn)單方法。對(duì)學(xué)員書(shū)寫(xiě)的論文先進(jìn)行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流,然后參加衛(wèi)生廳組織的論文答辯。

第4篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

[論文摘要]目的:調(diào)查分級(jí)護(hù)理在臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀,找出分級(jí)護(hù)理實(shí)施中存在的問(wèn)題,分析原因并提出建議。方法:隨機(jī)選取2 0 0 7年3月至2 0 0 7年9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共1 9個(gè)病區(qū)的住院病人1 816例,應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表,指定1名中級(jí)職稱以上護(hù)師到病房進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果:特級(jí)、三級(jí)護(hù)理病人的實(shí)際情況與分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)基本符合;一、二級(jí)護(hù)理病人實(shí)際情況與分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不符合。結(jié)論:分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不完善是臨床病人護(hù)理級(jí)別與分級(jí)護(hù)理制度不符合的主要原因,應(yīng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容加以改進(jìn),使臨床易于操作。

我國(guó)的分級(jí)護(hù)理始于1956年,為張開(kāi)秀、黎秀芳等老前輩所倡導(dǎo)而成,一直沿用至今。在醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理理論不斷發(fā)展的今天,原有分級(jí)護(hù)理制度中的內(nèi)容在某種程度上已不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的要求[2],國(guó)內(nèi)也有同行提出,分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容已相對(duì)陳舊,在臨床執(zhí)行中存在諸多問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)我院分級(jí)護(hù)理臨床實(shí)施情況的調(diào)查,研究分析了執(zhí)行分級(jí)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題并提出解決辦法。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

隨機(jī)選取2007年3~9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共19個(gè)病區(qū)住院的病人1 816例進(jìn)行分級(jí)護(hù)理實(shí)施情況調(diào)查,其中男961例,女855例,年齡6~78歲,平均年齡43.2歲。調(diào)查特級(jí)護(hù)理病人117例、一級(jí)護(hù)理病人441例、二級(jí)護(hù)理病人1 012例、三級(jí)護(hù)理病人246例,本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷1 816份,回收1816份,回收率100%。

1.2方法

根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度中各級(jí)別護(hù)理的要求,設(shè)定了特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)4種問(wèn)卷調(diào)查表。

1.2.1調(diào)查內(nèi)容

(1)病人一般資料:包括年齡、性別、診斷、住院科室。

(2)護(hù)理實(shí)施內(nèi)容包括以下6個(gè)指標(biāo):①巡視病房間隔時(shí)間:分為24h專人護(hù)理,15~30min,1h,2h,>3h,12h;②生命體征監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間:分為15~30min,1h,2h,3h,4h,6h,8h,12h;③生活自理能力評(píng)價(jià):分為完全依賴、部分依賴、自理3個(gè)層次;④基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目:包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理;⑤心理護(hù)理;⑥衛(wèi)生宣教。

1.2.2調(diào)查方法

指定1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的具有中級(jí)以上職稱的護(hù)師深入病房,用各級(jí)別護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查表,評(píng)價(jià)相應(yīng)級(jí)別護(hù)理病人的病情,填寫(xiě)調(diào)查表后收回匯總,統(tǒng)計(jì)出病人病情與級(jí)別護(hù)理的符合情況。

1.3符合率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

特級(jí)護(hù)理:能夠24 h專人護(hù)理、生活自理能力完全依賴的視為100%符合;一級(jí)護(hù)理:每15~30min巡視病人1次,生活自理能力完全或部分依賴的視為100%符合;二級(jí)護(hù)理:每1~2h巡視病人1次,生活自理能力部分依賴的視為100%符合;三級(jí)護(hù)理:每12h巡視病人1次,每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次,生活完全自理的視為100%符合。

2結(jié)果

(1)本次調(diào)查中有266例病人的病情與其醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別不符合,屬人為因素導(dǎo)致的,如醫(yī)生對(duì)分級(jí)護(hù)理認(rèn)識(shí)的差異性和受收費(fèi)因素影響,其級(jí)護(hù)理11例、一級(jí)護(hù)理91例、二級(jí)護(hù)理141例、三級(jí)護(hù)理23例。

(2)病人病情與醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別符合情況見(jiàn)表1。

3討論

近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)對(duì)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討的人日漸增多,探討的問(wèn)題愈加深刻,提出的建議應(yīng)引起我們護(hù)理工作者的重視。本次臨床調(diào)查結(jié)果顯示,分級(jí)護(hù)理制度在臨床實(shí)施過(guò)程中確實(shí)存在諸多問(wèn)題。

3.1分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不完善,可操作性不強(qiáng)

分級(jí)護(hù)理制度中有些內(nèi)容較籠統(tǒng),臨床執(zhí)行中隨意性太大。例如,特級(jí)、一級(jí)護(hù)理對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)的間隔時(shí)間沒(méi)有具體的規(guī)定,本次調(diào)查級(jí)護(hù)理的病人間隔15~30min監(jiān)測(cè)生命體征的65l例(61.3%),1h的22例(20.8%),2h的19例(17.9%);一級(jí)護(hù)理的病人中間隔1 h監(jiān)測(cè)生命體征的191例(54.6%),2h的52例(14.9%),3h的17例(4.8%),4h的90例(25.7%);沒(méi)有規(guī)定具體的時(shí)間范圍,形成同樣級(jí)別的護(hù)理,病情監(jiān)測(cè)的時(shí)間卻相差甚遠(yuǎn)。

3.2分級(jí)護(hù)理制度中病情依據(jù)和護(hù)理要求存在矛盾

分級(jí)護(hù)理制度中依據(jù)病人的病情輕重來(lái)決定病人的護(hù)理級(jí)別,并規(guī)定了相應(yīng)的護(hù)理要求。在一級(jí)護(hù)理中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情與護(hù)理要求不符,有些病人需要給予完全的生活幫助,但不一定需要嚴(yán)密的病情觀察。本次調(diào)查中,骨科一級(jí)護(hù)理病人51例,其中46例(90.2%)為臥床病人,生活自理能力低,需要完全依賴或部分依賴,護(hù)理要求很高,但是生命體征相對(duì)平穩(wěn),并不需要隨時(shí)監(jiān)測(cè),給臨床護(hù)理級(jí)別的選擇帶來(lái)問(wèn)題,給臨床醫(yī)生和護(hù)理人員帶來(lái)困惑。

3.3分級(jí)護(hù)理制度中有些內(nèi)容執(zhí)行有一定難度,不切合實(shí)際[4]

分級(jí)護(hù)理制度中要求對(duì)一級(jí)護(hù)理病人每15~30min巡視病房1次,該標(biāo)準(zhǔn)既概念模糊,又不可執(zhí)行。每次巡視病房做什么,全面評(píng)估病人病情,還是監(jiān)測(cè)生命體征,是否需要記錄,無(wú)明確規(guī)定。況且,本次調(diào)查中有此需要的病人僅為3 3.4%。再說(shuō),假如一個(gè)病區(qū)有10個(gè)一級(jí)護(hù)理病人,每個(gè)病人巡視1次需要5min,那么需要3個(gè)護(hù)士連續(xù)巡視才能完成,此標(biāo)準(zhǔn)適合特護(hù)的病人應(yīng)用。調(diào)查又發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理巡視病房時(shí)間間隔1h的183例(52.3%),生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔1h的191例(54.6%),每小時(shí)巡視時(shí)間的例數(shù)與每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的例數(shù)接近,因此取消巡視時(shí)間的規(guī)定,改為病情監(jiān)測(cè)時(shí)間更為合理。

3.4分級(jí)護(hù)理中病情依據(jù)滯后

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展,從前的疑難、危重病例,已經(jīng)能夠很好地控制或治愈,例如腎衰竭病人在分級(jí)護(hù)理中定為一級(jí)護(hù)理,隨著血液透析技術(shù)的開(kāi)展,不但挽救了病人的生命,而且,定期透析病人還可以繼續(xù)參加工作。各種制度需要隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步進(jìn)行修改,否則就會(huì)給臨床工作帶來(lái)負(fù)面影響。

3.5措施缺乏可操作性

分級(jí)護(hù)理制度中規(guī)定,對(duì)特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)理病人要做好基礎(chǔ)護(hù)理。但由于內(nèi)容籠統(tǒng),不同護(hù)理級(jí)別的病人需求不同,如特級(jí)護(hù)理病人基礎(chǔ)護(hù)理需要護(hù)士做,而一級(jí)、二級(jí)護(hù)理病人需要護(hù)士完全或部分協(xié)助。況且不同的疾病需要的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目不同,如婦產(chǎn)科的病人會(huì)陰護(hù)理多,神經(jīng)科的病人則需要口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。所以,不同護(hù)理級(jí)別、不同疾病不能一概而論。

3.6醫(yī)囑中護(hù)理級(jí)別不準(zhǔn)確

在本次調(diào)查中有266例醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別與病人需求不符,應(yīng)為一級(jí)護(hù)理的病人,醫(yī)囑定為特級(jí)護(hù)理;應(yīng)為二級(jí)護(hù)理的病人,醫(yī)囑定為一級(jí)護(hù)理等等,醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別不準(zhǔn)確的原因仍需要進(jìn)一步探討。

4建議

分級(jí)護(hù)理制度病情依據(jù)不可能涵蓋所有疾病,建議用生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間的長(zhǎng)短,作為病情輕重的依據(jù),取消巡視病房時(shí)間;另外可以根據(jù)病人的自理能力分為不同的活動(dòng)度,護(hù)士根據(jù)病人的活動(dòng)度給予生活協(xié)助,病情監(jiān)測(cè)與生活護(hù)理應(yīng)分別分級(jí)分度,匹配使用;基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)病人的具體情況分別對(duì)待,以便使分級(jí)護(hù)理制度更實(shí)用、便于操作。

參考文獻(xiàn)

1丁言雯.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.263

2劉義蘭.對(duì)分級(jí)護(hù)理制的商榷.護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(12):44-45

第5篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

(1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028043;2.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 護(hù)理學(xué)院;

3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028043)

摘 要:目的:了解我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量,以指導(dǎo)護(hù)理學(xué)蒙授本科人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立和教學(xué)改革.方法:采用自編問(wèn)卷,對(duì)錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)共48人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.結(jié)果:在對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評(píng)價(jià)中,認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好;在對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的能力評(píng)價(jià)中,認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的護(hù)理管理能力、計(jì)算機(jī)能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力較強(qiáng),但科研與創(chuàng)新能力、英語(yǔ)能力和溝通能力存在明顯不足.總之,用人單位對(duì)我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)較高,非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論:進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理學(xué)蒙授本科生培養(yǎng)方案,完善課程設(shè)置,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段,提高學(xué)生的科研能力、溝通能力,進(jìn)而使學(xué)校得到更好的發(fā)展,使學(xué)生得到更高質(zhì)量的教育服務(wù).

關(guān)鍵詞 :護(hù)理學(xué)蒙授本科;畢業(yè)生;質(zhì)量

中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-260X(2015)03-0240-02

基金項(xiàng)目:研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“蒙授護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”(10136201404)

教育的質(zhì)量包括教育服務(wù)的質(zhì)量,教育服務(wù)的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過(guò)畢業(yè)生來(lái)反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn),在一定程度上反映了大學(xué)教育階段培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時(shí),這些可以為高校進(jìn)行課程設(shè)置或教學(xué)模式等改革提供方向,進(jìn)而促進(jìn)高校全面提高教育教學(xué)質(zhì)量[1].我校于2003年開(kāi)始招收五年制護(hù)理學(xué)蒙授本科生,現(xiàn)已有6屆學(xué)生畢業(yè),共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才、深化教學(xué)改革,對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查.

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任14人,護(hù)士長(zhǎng)34人,共48人.其中三級(jí)甲等醫(yī)院5所,三級(jí)乙等醫(yī)院2所.三級(jí)甲等醫(yī)院為:醫(yī)院、內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院;三級(jí)乙等醫(yī)院為:遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生的培養(yǎng)方案,采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,所有問(wèn)卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者,共發(fā)放50份,回收有效問(wèn)卷48份,有效回收率96%.

1.3 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用計(jì)量學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分別對(duì)5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評(píng)價(jià)、畢業(yè)生能力評(píng)價(jià)和用人單位對(duì)畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)錄入spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.

2 結(jié)果分析

2.1 用人單位分布

據(jù)調(diào)查,護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對(duì)樂(lè)觀.其中211名就業(yè)于市級(jí)或市級(jí)以上單位,15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè),其余的主要分布在各旗縣級(jí)醫(yī)院.內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院,近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人,占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見(jiàn)表1.

2.2 用人單位對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量的評(píng)價(jià)

2.2.1 用人單位對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評(píng)價(jià)

用人單位對(duì)畢業(yè)生基本素質(zhì)評(píng)價(jià)主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)價(jià).其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項(xiàng)指標(biāo)的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%,滿意的分別占50%、29.17%、50%,無(wú)存在基本滿意和不滿意情況.同時(shí),我們也能看出綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)2項(xiàng)指標(biāo)都存在不滿意現(xiàn)象,比例均為4.17%,這就說(shuō)明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高,并加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí).

2.2.2 用人單位對(duì)我院護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生能力的評(píng)價(jià)

從畢業(yè)生能力評(píng)價(jià)表中可以看出,組織管理能力、計(jì)算機(jī)能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力等指標(biāo)評(píng)價(jià)高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評(píng)價(jià)較差的項(xiàng)目,良好以上占41.67%,所占比例最多的是一般,占58.33%.說(shuō)明我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對(duì)薄弱,應(yīng)從低年級(jí)開(kāi)始灌輸科學(xué)思維,使學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語(yǔ)能力優(yōu)秀占20.83%,良好占33.34%,一般占43.75%,還有2.08%的差評(píng),根據(jù)表-3所反映的情況,學(xué)院應(yīng)高度重視蒙授生英語(yǔ)能力和溝通能力,優(yōu)秀占25%,良好占35.42%,一般占37.50%,差占2.08%,其中一般占的比例最為高,需要進(jìn)行有意識(shí)的培養(yǎng)和鍛煉.

2.2.3 用人單位對(duì)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,用人單位對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)較高,非常滿意率77.08%,滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無(wú)存在不滿意情況.具體情況見(jiàn)圖1.

這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對(duì)護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來(lái)說(shuō),這是對(duì)我校護(hù)理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當(dāng)今市場(chǎng)的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.

3 討論

護(hù)理學(xué)蒙授本科教育起步較晚,無(wú)論在教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面還有不足之處[2].護(hù)理本科生是目前護(hù)理行業(yè)中學(xué)歷較高的一群社會(huì)精英,她們不僅承擔(dān)著臨床實(shí)踐的重要任務(wù),還承擔(dān)著護(hù)理行業(yè)的科研任務(wù).因此,培養(yǎng)專家型和科研型護(hù)理本科生是加強(qiáng)護(hù)理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看,我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱,理應(yīng)被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量?jī)?yōu)秀專業(yè)人才的一個(gè)重要標(biāo)志越來(lái)越受到重視.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)蒙授本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一[4].學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制管,讓導(dǎo)師培養(yǎng)本科生科研意識(shí),促進(jìn)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性開(kāi)展護(hù)理新技術(shù),撰寫(xiě)高質(zhì)量護(hù)理論文.

護(hù)理教育堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本,適應(yīng)護(hù)理教育的改革與發(fā)展,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,注重學(xué)生綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng),努力滿足護(hù)理崗位的實(shí)際需要,加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范,為民族地區(qū)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的實(shí)用型護(hù)理人才.

參考文獻(xiàn):

〔1〕L S,J T,D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development,2000,16(2):80~85.

〔2〕王曉華.蒙醫(yī)護(hù)理專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào),2011,17(5):105~106.

第6篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

一、 學(xué)術(shù)論文的種類:

1、論著類:實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究、臨床研究;

2、綜述、講座類 ;

3、短篇報(bào)道:臨床經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn);

4、病例報(bào)道類

同學(xué)可選擇撰寫(xiě)論著類或臨床經(jīng)驗(yàn)類論文

二、學(xué)術(shù)論文的基本結(jié)構(gòu)

包括文題、作者及作者單位名稱、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)六大部分。

1、文題:是對(duì)論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,應(yīng)確切簡(jiǎn)練,一般不超過(guò)20個(gè)字,不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。比如:“護(hù)士營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)水平的調(diào)查分析”“山東省地方性甲狀腺腫發(fā)病狀況調(diào)查”;

2、作者姓名

3、摘要:包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四部分。

4、關(guān)鍵詞:是為了論文檢索方便而設(shè)立的2-5個(gè)名詞或名詞短語(yǔ),設(shè)立關(guān)鍵詞要體現(xiàn)文章的中心,要準(zhǔn)確,有利于文獻(xiàn)檢索。

5、正文:包括前言、材料和方法、結(jié)果、討論

(1)前言:主要提出問(wèn)題和解釋概念,適當(dāng)介紹研究背景,提出本文要研究的問(wèn)題,以100~300字為宜。

(2)材料和方法:實(shí)驗(yàn)研究為材料與方法,臨床研究為資料與方法,調(diào)查研究為對(duì)象與方法。如調(diào)查研究你論文:對(duì)象與方法包括調(diào)查對(duì)象(調(diào)查對(duì)象要具有代表性,要隨機(jī)抽樣) 、調(diào)查方法(調(diào)查方法要設(shè)計(jì)嚴(yán)密)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(要采用恰當(dāng),計(jì)數(shù)資料一般采用?2檢驗(yàn),計(jì)量資料一般采用t檢驗(yàn))。

(3)結(jié)果:這是學(xué)術(shù)論文的核心部分,是建立在資料與方法上的。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值如何,是否有發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新,主要取決于這一部分。必須將其歸納分析,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,然后用簡(jiǎn)單的文字和圖表表達(dá)出來(lái)。

(4)討論:大致可包括:闡述本文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明本文材料和方法的特點(diǎn)及其得失;分析本文結(jié)果與他人結(jié)果的異同,以及各自的優(yōu)越性與不足;對(duì)本文研究結(jié)果進(jìn)行理論概括,提出新觀點(diǎn)、新假設(shè),對(duì)各種不同的觀點(diǎn)和學(xué)說(shuō)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向和展望,等等。

6、參考文獻(xiàn):應(yīng)選擇有關(guān)的主要的著作或正式發(fā)表的論文,最好是近5年的,

文獻(xiàn)條目不宜過(guò)多,論著在10條以內(nèi)。

三、論文的格式要求

(一)文稿用word錄入排版,A4紙,文題4號(hào)黑體,內(nèi)文小四號(hào)宋體,單倍行距,字?jǐn)?shù)不少于1500字,不超過(guò)3000字。

(二)論文層次的劃分,一般不宜超過(guò)4層,第一級(jí)標(biāo)題用1,第二級(jí)標(biāo)題用1.1,第三級(jí)標(biāo)題用1.1.1,第四級(jí)標(biāo)題用1.1.1.1。各級(jí)標(biāo)題均頂格書(shū)寫(xiě),分級(jí)號(hào)后不用頓號(hào),空一字空后寫(xiě)標(biāo)題。

(三)圖表:均應(yīng)有簡(jiǎn)明的圖題和表題,不超過(guò)20個(gè)漢字。表格一律用“三線式”表。

(四)參考文獻(xiàn):按其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字在右上角用方括號(hào)注明,如:[1]、[5-8],并按引用順序排列于文末。引用公開(kāi)發(fā)表的原著,文獻(xiàn)嚴(yán)格按如下要求書(shū)寫(xiě):

1、期刊:[序號(hào)] 作者(三位以內(nèi)全部列出,超過(guò)者只列前三位后加“等”).題名[J].刊名,年,卷(期):起頁(yè)-迄頁(yè)

例1:

[1]胡敏予,朱明元,周光宇,等.護(hù)士營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)水平的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2001,15(1):6-

2、 專著:[序號(hào)]作者(三位以內(nèi)全部列出,超過(guò)者只列前三位后加“等”).書(shū)名[M]. 版次.出版地:出版社,年:起頁(yè)-迄頁(yè)

第7篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

1.1制定實(shí)施管理方案

為了使護(hù)理教學(xué)查房更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作和未來(lái)發(fā)展需要,我們首先認(rèn)真分析了以往教學(xué)查房中存在的問(wèn)題,在全院模擬教學(xué)查房的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的管理措施。

1.1.1明確目標(biāo),規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學(xué)法即:“問(wèn)題式”以臨床遇到的護(hù)理問(wèn)題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護(hù)理人員,查房目的為解決臨床護(hù)理工作中存在的疑難護(hù)理問(wèn)題;“病歷式”以臨床教學(xué)為主,參加人員主要是初級(jí)職稱護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)士,查房目的是對(duì)某一個(gè)疾病從病因到護(hù)理程序應(yīng)用,有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)和了解;“課題式”教學(xué)查房題目來(lái)自醫(yī)院護(hù)理科研課題,參加人員主要是中級(jí)職稱以上護(hù)理人員,同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員參加,查房目的針對(duì)臨床課題觀察進(jìn)行質(zhì)疑和答疑,使高年資護(hù)理人員熟悉從問(wèn)題的提出到問(wèn)題解決的全過(guò)程。在查房中同時(shí)強(qiáng)調(diào)將科技期刊中最新護(hù)理研究成果與動(dòng)向,利用教學(xué)查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識(shí)、新技術(shù),擴(kuò)展臨床信息量,拓寬護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)涵,使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和精力,進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

1.1.2責(zé)任到人,重點(diǎn)培養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者,為使護(hù)士長(zhǎng)盡快掌握新的查房方法,就教學(xué)查房開(kāi)展形式、內(nèi)容以及如何評(píng)價(jià)質(zhì)量等問(wèn)題進(jìn)行了討論,同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)組織參加各種學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會(huì),進(jìn)行知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備。并將此項(xiàng)工作列入護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要求。

1.1.3重點(diǎn)突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃及??瓢l(fā)展需要,確定年內(nèi)教學(xué)查房?jī)?nèi)容與計(jì)劃。要求教學(xué)查房應(yīng)緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護(hù)理問(wèn)題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動(dòng)參與治療和護(hù)理,獲得較高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.1.4嚴(yán)格控制,獎(jiǎng)懲分明。為了使教學(xué)查房落到實(shí)處,不斷提高質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)有效控制。在建立考評(píng)小組,完善控制指標(biāo)的基礎(chǔ)上,采取三個(gè)結(jié)合的方法,即對(duì)查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡(luò)控制與現(xiàn)場(chǎng)抽查相結(jié)合;對(duì)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對(duì)查房的效果采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與整體效果測(cè)評(píng)相結(jié)合。將考評(píng)結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分制管理,并與晉職晉級(jí)獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2完善信息網(wǎng)絡(luò)化管理

護(hù)理教學(xué)查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時(shí)收集、處理、利用這些信息,達(dá)到信息資源共享。強(qiáng)化信息意識(shí),充分發(fā)揮教學(xué)查房效能,完善網(wǎng)絡(luò)化管理是非常重要的。

1.2.1強(qiáng)化信息意識(shí)。由于信息是知識(shí)的載體,如果缺乏信息意識(shí),即使信息進(jìn)入感覺(jué)范圍,也會(huì)視而不見(jiàn),聽(tīng)而不聞。[2]面對(duì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理問(wèn)題,新的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)紛至沓來(lái),如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的制高點(diǎn),要充分利用教學(xué)查房引入內(nèi)外信息的特點(diǎn),將討論中碰擊的火花及時(shí)收集整理,提高護(hù)理查房的科技含量。

1.2.2理順溝通渠道。護(hù)理部根據(jù)各科上報(bào)的教學(xué)查房計(jì)劃,分別以會(huì)議、通報(bào)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通,便于相關(guān)專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學(xué)查房活動(dòng)。查房者提前一周上報(bào)查房題目,并將查房有關(guān)內(nèi)容,如查房科室、時(shí)間、題目、簡(jiǎn)要病歷,擬解決的護(hù)理問(wèn)題,文獻(xiàn)資料檢索情況通過(guò)書(shū)面或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào),便于所有參加查房者,提前準(zhǔn)備。

1.2.3建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)查房管理要點(diǎn),以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,運(yùn)用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評(píng)價(jià)。準(zhǔn)確及時(shí)提供全院教學(xué)查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督功能,規(guī)范教學(xué)查房形式,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1.3注重現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)及整體效果測(cè)評(píng)

搞好護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。

1.3.1確立教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方法。根據(jù)教學(xué)查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取三級(jí)評(píng)價(jià):一級(jí)自我評(píng)價(jià),查房者自我打分;二級(jí)科室評(píng)價(jià),由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員評(píng)價(jià)打分;三級(jí)總護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部評(píng)價(jià),包括對(duì)病人滿意率測(cè)評(píng),年青護(hù)士與學(xué)員對(duì)查房效果測(cè)評(píng),分別以2∶3∶5的權(quán)重計(jì)入查房質(zhì)量總評(píng)分。

2成效

2.1規(guī)范管理,促進(jìn)交流,資源共享

利用網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,使相關(guān)科室能根據(jù)查房?jī)?nèi)容,有選擇性派護(hù)理骨干參加教學(xué)查房活動(dòng),從而達(dá)到查房資源的共同利用。由于教學(xué)查房要求有一定數(shù)量科技文獻(xiàn)檢索情況報(bào)告,督促了護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),從中了解前人經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展,及時(shí)更新有關(guān)知識(shí),并且很快應(yīng)用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻(xiàn)資料的習(xí)慣,到圖書(shū)館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)使參加查房者在文獻(xiàn)學(xué)習(xí)上走了捷徑,對(duì)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學(xué)相長(zhǎng)

由于護(hù)理工作特點(diǎn),住院病人需要得到連續(xù)護(hù)理,護(hù)士必須倒班,因此在職護(hù)士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護(hù)理教學(xué)查房是適應(yīng)臨床護(hù)士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過(guò)組織各層次護(hù)理人員聚集在一起,討論、研究護(hù)理問(wèn)題、交流經(jīng)驗(yàn),這種互幫互學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短的學(xué)習(xí)方式,符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)使護(hù)理查房更見(jiàn)成效。4年來(lái)撰寫(xiě)和刊用護(hù)理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護(hù)理論文153篇,護(hù)理科研實(shí)現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

2.3現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,增進(jìn)信任,實(shí)現(xiàn)自我

新的查房方法給護(hù)理人員與病人創(chuàng)造一個(gè)寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理信息,增進(jìn)病人與護(hù)理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動(dòng)護(hù)理認(rèn)識(shí)到主動(dòng)參與配合護(hù)理的意義,同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員的表現(xiàn)欲,以主動(dòng)護(hù)理,熱情服務(wù),精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達(dá)98.5%,比以往高出了2.5個(gè)百分點(diǎn)。

3思考

3.1提高素質(zhì),確立超前意識(shí)

組織管理者的思維和觀念直接影響著教學(xué)查房質(zhì)量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學(xué)習(xí),不斷獵取新的知識(shí),充實(shí)本身的學(xué)識(shí),以嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力對(duì)臨床特定復(fù)雜的健康,疾病問(wèn)題進(jìn)行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會(huì)等護(hù)理工作中選擇最優(yōu)方法,同時(shí)確定解決疑難護(hù)理問(wèn)題的主攻方向,使護(hù)理教學(xué)查房具有較強(qiáng)的針對(duì)性,提高參加查房者的學(xué)習(xí)興趣和病人的參與意識(shí),將教學(xué)查房組織得靈活多樣化。

第8篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

    論文摘要:目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對(duì)2008~2009年在我院實(shí)習(xí)的112名護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念,能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力。 

實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?;A(chǔ)教育后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn), 使實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)的知識(shí)、技能得到全面深入提高的教育和實(shí)踐過(guò)程[1]。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護(hù)理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系,以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。 

1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。對(duì)象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時(shí)間均為一年。 

2 方法 

對(duì)所有入選對(duì)象開(kāi)展以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn),現(xiàn)介紹如下。 

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn) 

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護(hù)士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境,較快地進(jìn)入角色。 

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間,舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防護(hù)能力等。 

2.2 輪崗培訓(xùn) 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生,我們安排每3 個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間,實(shí)行一對(duì)一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、專科護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過(guò)崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn),在知識(shí)與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系[2]。 

2.3 特色帶教隊(duì)伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[3]。帶教老師競(jìng)聘上崗,提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn),非但自己不能以身作則,還常把不規(guī)范的操作教給實(shí)習(xí)護(hù)生,埋下安全隱患。本院從2007年開(kāi)始,實(shí)行帶教老師競(jìng)聘持證上崗,優(yōu)化了師資力量,保證了教學(xué)質(zhì)量。 

2.4 考核評(píng)價(jià) 利用護(hù)理部制定的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生手冊(cè),評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理的操作能力。另外,各科室需自行擬定理論知識(shí)考題,完成對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的出科理論測(cè)試。 

3 結(jié)果 

通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床后,很快適應(yīng)了護(hù)士角色,護(hù)理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師及護(hù)理對(duì)象的肯定。 

4 討論 

實(shí)習(xí)護(hù)生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念,有利于提高護(hù)生護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實(shí)踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。 

 

參考文獻(xiàn): 

[1] 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社:1265-2721. 

第9篇:三級(jí)護(hù)理論文范文

1.在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對(duì)科室的各項(xiàng)要求,制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評(píng)制度,加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核,落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護(hù)理質(zhì)量和安全;對(duì)新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房,每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí),提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān),注重安全護(hù)理前饋控制,抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé),統(tǒng)一各班流程,合理利用人力資源,實(shí)行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。

二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu),重視人才培養(yǎng)

1、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu),高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士,力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí):加強(qiáng)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護(hù)理的理念,每月組織業(yè)務(wù)查房一次,并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量,組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次,每月至少四次,要求每位護(hù)士參加,利于提高護(hù)士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會(huì)抽查提問(wèn),對(duì)于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實(shí)用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》,定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文,從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫(xiě)學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級(jí)和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

4、鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí),在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)

5、加強(qiáng)臨床教學(xué),為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力:為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平,做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程,外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開(kāi)座談會(huì),征求意見(jiàn)。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽,以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊(duì)建設(shè):

1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開(kāi),注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下,協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁,以每天都能見(jiàn)到一點(diǎn)成績(jī)?yōu)槟繕?biāo),上下一條心全心打造普外科。

3.、主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會(huì)及精神文化方面的問(wèn)題,提倡主動(dòng)服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù);做到“護(hù)理服務(wù)零距離,護(hù)理工作零投訴,護(hù)理操作零差錯(cuò)”,讓全科護(hù)士了解對(duì)于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識(shí),規(guī)范護(hù)士禮儀,讓護(hù)士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng),增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛(ài)集體的精神,員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。

5、全年無(wú)收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2012年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查,取得的一些成績(jī),受到了專家組的好評(píng)。

7.配合市場(chǎng)部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。

四,彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高患者滿意度。

1. 以樹(shù)立良好護(hù)士形象為重點(diǎn),以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo),以社會(huì)和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中,從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”,在護(hù)理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責(zé)任心;二是說(shuō)到位,加強(qiáng)溝通做到解釋工作,做好心理護(hù)理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實(shí)到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實(shí);以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊(cè),有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對(duì)乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。

2. 把換位思考放在首位:每當(dāng)看到病人無(wú)助的躺在病床上向你投來(lái)求助眼神的時(shí)候,每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來(lái)的痛苦時(shí),想到自己是一名護(hù)士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)的服務(wù)嗎?誰(shuí)不渴望得到關(guān)心照顧呢?總之,“病人滿意”這四個(gè)字看似簡(jiǎn)單,但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),的確是件不容易的事,它需要護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)

私奉獻(xiàn)的精神,包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng),這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該用真誠(chéng)的服務(wù)贏得病人的熱愛(ài),

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為,即情系蒼生,愛(ài)心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡,?,F(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長(zhǎng)。使病人在住院期間和出院后有疑問(wèn)能及時(shí)反饋,及時(shí)得到指導(dǎo)。

效益和社會(huì)效益。

2012年四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,及時(shí)反饋,盡早整改,以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高??剖?,我病房年輕護(hù)士增多,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏,應(yīng)對(duì)臨床突發(fā)事件的能力相對(duì)不足,故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等,并且請(qǐng)病房年資長(zhǎng)的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),言傳身教,不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對(duì)于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績(jī)不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績(jī)優(yōu)異者,充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制,提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護(hù)理工作計(jì)劃,深入開(kāi)展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)開(kāi)展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。

5.加強(qiáng)??谱o(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn),定期組織??谱o(hù)士學(xué)習(xí)專科理論,并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)??谱o(hù)理論文。

6.認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作,及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見(jiàn),考核各帶教老師,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭(zhēng)取在2012年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。