急診科護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用

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摘要：目的探討急診科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用。方法選取2017年7月-2018年7月天津市靜海區(qū)醫(yī)院60例急診科護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例，觀察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組護(hù)理缺陷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理滿意情況比較，觀察組非常滿意率明顯高于對(duì)照組，滿意率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不滿意率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論急診科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果明顯，可有效提升滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；護(hù)理管理；基礎(chǔ)護(hù)理；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月60例急診科護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院急診科護(hù)理人員，均自愿參與，依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。觀察組女性29例，男性1例；年齡21~26歲，平均（23.64±2.12）歲。對(duì)照組女性30例；年齡21~27歲，平均（23.66±2.13）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理管理，接診后立即評(píng)估患者身體狀況，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，通知醫(yī)生，做好分診治療準(zhǔn)備。觀察組：行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）接診護(hù)理。急診接診后，3min內(nèi)做出反應(yīng)，與患者家屬保持聯(lián)系，詳細(xì)詢問(wèn)病史及病情狀況，了解發(fā)病時(shí)間及用藥情況，記錄相關(guān)信息。（2）運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者情況進(jìn)行檢查，給予吸氧、心電圖檢查等，對(duì)具有嚴(yán)重疼痛患者，可給予嗎啡止痛；心臟驟停者，立即實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)，觀察患者病情，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。再次對(duì)患者疾病史、用藥史及病情等詳細(xì)資料做出初步判斷。給予患者及其家屬心理安撫，消除緊張及恐懼心理，提升配合度[3-4]。（3）院內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理。入院后，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定使用藥物及治療措施，結(jié)合病情，做好健康宣講，提升疾病知識(shí)認(rèn)知度，促使患者及其家屬對(duì)治療較好的配合，聯(lián)系相關(guān)科室，做好急診治療準(zhǔn)備工作。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理。平穩(wěn)移動(dòng)患者，避免晃動(dòng)，神志清醒者，給予心理護(hù)理，建立治療信心及勇氣，促使治療順利開(kāi)展。密切注意各留置導(dǎo)管是否順暢，避免脫落，觀察針頭是否穩(wěn)妥，避免藥物外滲。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)制度，自制護(hù)理治療評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包含：服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、患者管理、規(guī)避糾紛、護(hù)理執(zhí)行規(guī)范、應(yīng)急能力及消毒隔離，每項(xiàng)分值0~100分，得分越高，說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理缺陷及護(hù)理滿意情況，內(nèi)容包含：護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、護(hù)理糾紛，其中護(hù)理滿意分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理缺陷及護(hù)理滿意情況比較

兩組護(hù)理缺陷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理滿意情況比較，觀察組非常滿意率高于對(duì)照組，滿意率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不滿意率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠明顯提升急診護(hù)理質(zhì)量，減少急診護(hù)理中的缺陷，降低治療風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)制定規(guī)范化急診急救措施，明確崗位職責(zé)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，提升護(hù)理積極性[5-6]。本次研究中，通過(guò)分階段對(duì)患者及其家屬實(shí)施心理護(hù)理，緩解緊張情緒，提升疾病認(rèn)知度，從而能夠及時(shí)主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理措施，確保治療工作的順利進(jìn)行。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠明顯提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?，從而提高護(hù)理滿意情況。研究顯示觀察組非常滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，研究發(fā)現(xiàn)，在兩組護(hù)理缺陷對(duì)比中，觀察組各項(xiàng)護(hù)理缺陷均低于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠進(jìn)一步降低護(hù)理缺陷，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，具有較高應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，急診科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果明顯，可有效提升滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任瑩，蘆良花.優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（10）：894－895．

[2]朱秀琴，鄭娜，劉清華，等.急診內(nèi)鏡治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（5）：25－27．

作者：黃平秀 單位：天津市靜海區(qū)醫(yī)院護(hù)理部