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風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)西藥制劑質(zhì)量管理效果分析

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風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)西藥制劑質(zhì)量管理效果分析

1潛在風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

1.1內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素

就西藥制劑的用藥原理來說,每種西藥制劑都具有不同的藥用原理,每種西藥制劑之間都或多或少的存在一定的相克問題,西藥制劑之間具有相沖性,這就是西藥制劑的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)。雖然,很多的人都明白西藥制劑之間存在這種相克性和相沖性的風(fēng)險(xiǎn)因素,但是這種風(fēng)險(xiǎn)因素也是不可避免的,這種因素是西藥制劑本身所具有的,無法從根本上消除這種風(fēng)險(xiǎn)。因此,在臨床西藥制劑質(zhì)量管理中,主要是采取有效的措施將這種風(fēng)險(xiǎn)性降到最低,實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理,通過建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度,來保障西藥制劑的質(zhì)量,從而保障西藥制劑使用的安全。同時(shí),臨床上應(yīng)用西藥制劑時(shí),應(yīng)該通過實(shí)施嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,要確保臨床醫(yī)生與藥房人員充分溝通,使之充分了解藥物的適應(yīng)證與禁忌證,使得臨床應(yīng)用時(shí)盡可能的確保藥物不良作用達(dá)到最小,而治療作用達(dá)到最大。

1.2外在風(fēng)險(xiǎn)因素

外在風(fēng)險(xiǎn)因素表現(xiàn)在很多方面,可以說外在風(fēng)險(xiǎn)因素是影響西藥制劑質(zhì)量的主要方面,因此,要注重對(duì)外在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的分析,從而保障西藥制劑的應(yīng)用質(zhì)量。而外在的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括以下幾個(gè)方面:首先是設(shè)計(jì)中存在的不合理問題。就我國(guó)目前各大中醫(yī)院的西藥制劑室來說,其在設(shè)計(jì)上都存在不合理的問題。很多的西藥制劑室在規(guī)格上并不符合使用的要求,針對(duì)西藥制劑室的布局來說,其在工藝、功能以及總體的布局上都存在嚴(yán)重的偏差,而且其在設(shè)計(jì)的過程中,都沒有嚴(yán)格的按照相關(guān)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),這就使得西藥制劑室的整體建設(shè)并不能夠滿足使用的要求,這樣就會(huì)為西藥制劑的質(zhì)量管理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn),從而影響到西藥制劑的研究質(zhì)量。其次,我國(guó)的西藥制劑普遍存在標(biāo)準(zhǔn)不同意的問題。國(guó)家對(duì)西藥制劑生產(chǎn)的強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)為《中國(guó)藥典》、《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》等一系列的規(guī)范。但是相同的西藥制劑,其制備工藝、生產(chǎn)條件、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等都不相同,因此這些規(guī)范中也存在著西藥制劑相同,但是標(biāo)準(zhǔn)不同。再次,管理不規(guī)范。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于西藥制劑的管理所遵循的規(guī)范是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》,然而從實(shí)踐來看,各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院對(duì)于此規(guī)范的理解程度不一、執(zhí)行力度不同,存在著諸多問題,如:關(guān)鍵工作制度缺失、配制時(shí)操作規(guī)范不嚴(yán)謹(jǐn)、配制記錄不及時(shí)、留樣觀察執(zhí)行不徹底、生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)不按時(shí)、稱量器具定期檢定記錄不完善甚至是缺失等。然后,技術(shù)力量薄弱。西藥制劑專業(yè)人員缺乏是國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院藥劑科普遍存在的問題,同時(shí)現(xiàn)實(shí)反應(yīng)出的問題多樣,如:藥劑人員配制技能較差,缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí),專業(yè)培訓(xùn)與進(jìn)修不充分,學(xué)術(shù)間的溝通交流機(jī)會(huì)少。最后,生產(chǎn)設(shè)備較為落后。西藥制劑質(zhì)量管理中的重要保障之一就是一整套可靠、穩(wěn)定、先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備。醫(yī)院西藥制劑普遍存在著但是數(shù)量偏小,故通過規(guī)模化的自動(dòng)化藥物生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)的可能性極小。

2風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施

2.1遵守質(zhì)量控制各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

要想有效的保障西藥制劑的質(zhì)量,高效的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度,就需要我國(guó)的各大醫(yī)院以及各項(xiàng)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)的西藥制劑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)來降低西藥制劑的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),并且要積極向同行業(yè)先進(jìn)者進(jìn)行學(xué)習(xí),提高自身的風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量,完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。要全面、及時(shí)的了解國(guó)家相關(guān)醫(yī)藥政策的變化,根據(jù)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行西藥制劑的研究,對(duì)于國(guó)外西藥制劑的研究過程進(jìn)行跟蹤了解,將其融合到我國(guó)的西藥制劑研究中,從而提高我國(guó)西藥制劑的研究質(zhì)量,以保障我國(guó)西藥制劑質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理制度可以順利的實(shí)施。

2.2制定規(guī)范化的綜合管理體系

我國(guó)相繼出臺(tái)了多部有關(guān)藥品制劑生產(chǎn)質(zhì)量管理的條例,在進(jìn)行西藥制劑研究和生產(chǎn)的過程中,一定要嚴(yán)格按照相關(guān)的藥品制劑質(zhì)量管理體系來對(duì)藥品質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估,從而保障西藥制劑研究的質(zhì)量。一般來說,在對(duì)西藥制劑進(jìn)行配置的過程中,也會(huì)因?yàn)楦鞣N因素的影響而影響到西藥制劑的質(zhì)量,這些風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)使得西藥制劑的安全性降低,因此,需要建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系,對(duì)西藥制劑研究過程中的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的處理,對(duì)于出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素較多的衛(wèi)生崗位要注意實(shí)施崗位責(zé)任制度,從而降低崗位風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要嚴(yán)格履行崗位職責(zé),把職責(zé)落實(shí)到實(shí)處,形成嚴(yán)格質(zhì)量管理體系,進(jìn)而能保證質(zhì)量水平的穩(wěn)定,減少質(zhì)量隱患。

2.3提高制劑人員的技術(shù)水平

提高西藥制劑人員的技術(shù)水平是提高西藥制劑的質(zhì)量水平的關(guān)鍵所在。醫(yī)院藥劑科要通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、輪訓(xùn)培養(yǎng)、在崗培養(yǎng)等多種方式來提高制劑人員的業(yè)務(wù)水平。要使得制劑人員專業(yè)知識(shí)能得到不斷強(qiáng)化和更新,進(jìn)而能使其主動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)質(zhì)量管理制度。藥房人員能有效辨別西藥制劑潛在的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),并能及時(shí)處理,顯著降低發(fā)生的事故及差錯(cuò)的幾率,確保西藥制劑的質(zhì)量管理監(jiān)控。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,要想有效的提高西藥制劑的質(zhì)量,對(duì)西藥制劑的質(zhì)量進(jìn)行高效的管理,就需要建立合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,通過對(duì)西藥制劑藥理以及用藥原則等方面進(jìn)行詳細(xì)的分析,可以有效的了解西藥制劑質(zhì)量管理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素防范措施,建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,規(guī)范西藥制劑的用藥行為,在發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題時(shí),能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行處理,從而降低用藥事故的發(fā)生,以保障西藥制劑的質(zhì)量。

作者:郝明 單位:牡丹江友博藥業(yè)股份有限公司