庫房規(guī)范化管理的6S管理應(yīng)用體會(huì)
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摘要：通過應(yīng)用6S的科學(xué)管理模式，進(jìn)行一次性庫房在物品分類、擺放、定位、效期管理等方面的管理，高效可行，可將規(guī)范化管理質(zhì)量有效提高，也可以在提高其工作效率及臨床服務(wù)滿意度的同時(shí)提高工作人員的自身職業(yè)素養(yǎng)。6S管理是一次性庫房規(guī)范化管理值得推薦的管理方法。
關(guān)鍵詞：6S管理；一次性庫房；規(guī)范化
引言
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高度重視，2016年2月1日，臨床開始執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》并針對(duì)一次性庫房規(guī)范化管理進(jìn)行了相關(guān)研究。我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督管理走向法制化、規(guī)范化。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的重要組成部分，隨著醫(yī)療條件的改善、醫(yī)院感染控制管理的要求和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重復(fù)使用耗材[1]。我科消毒供應(yīng)中心一次性庫房，作為醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科下的二級(jí)庫房，管理全院低資一次性無菌耗材，品種規(guī)格多達(dá)到三百多種。如何做好物資的管理、發(fā)放工作。對(duì)于醫(yī)院管理者來說，將高效率管理模式找出，十分迫切，臨床結(jié)合實(shí)際情況，提出了6s管理模式，這一模式起源日本，包括整頓、整理、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全，可將現(xiàn)代企業(yè)有效管理實(shí)現(xiàn)并發(fā)揮積極作用，能夠提高效率、保證質(zhì)量，可為醫(yī)務(wù)工作者提供一個(gè)整潔有序的工作環(huán)境，主要是預(yù)防，可確保安全[2]。我科于2017年9月開始在一次性庫房中采取6S管理，取得顯著成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1實(shí)施方法
1.1整理
即要與不要，選擇取舍。根據(jù)臨床科室使用情況將被淘汰及不需要的物品清理出來，送到其他地方或按流程報(bào)廢按垃圾分類處理，空出有限的空間。合理布局，工作人員入口設(shè)立一個(gè)緩沖間，將工作區(qū)與休息區(qū)分開，生活用品與一次性物品分開。一次性物品發(fā)放間與庫房之間設(shè)立一個(gè)去外包裝間，外包裝集中撤去，不直接進(jìn)入物品發(fā)放間。根據(jù)使用頻率、價(jià)值、使用時(shí)緩急情況規(guī)劃位置，定點(diǎn)放置。各種物品盡量執(zhí)行“一就是最好”的原則[3]，制定出6S管理清單及各種物品的統(tǒng)一醒目標(biāo)簽，細(xì)化工作流程，使工作有條不紊。
1.2整頓
定位、定量放置好物品并整齊進(jìn)行標(biāo)識(shí)[4]。依據(jù)衛(wèi)生部制定的《消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心感染管理規(guī)范》以及醫(yī)院6S管理的相關(guān)規(guī)范，對(duì)一次性物品庫房進(jìn)行區(qū)域規(guī)劃，科學(xué)布局，做到“三易”（易見、易取、易還）、“三定”（定物、定量、定位），方便取用。（1）庫房區(qū)域規(guī)劃。根據(jù)物品的使用頻率、價(jià)值、使用時(shí)緩急情況劃分為常用物品存放區(qū)、?？莆锲反娣艆^(qū)、應(yīng)急物品存放區(qū)、近效期物品存放區(qū)。對(duì)劃分好的區(qū)域進(jìn)行區(qū)域標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品名稱標(biāo)識(shí)。（2）定位管理。根據(jù)使用頻率結(jié)合貨架及人體高度合理擺放物品，使用頻率高且用量大的物品，擺放于靠近一次性物品發(fā)放間，方便取放的位置；使用頻率低的放置于離一次性物品發(fā)放間相對(duì)較遠(yuǎn)位置，并相對(duì)固定，粘貼標(biāo)識(shí)，避免物品位置調(diào)換后，帶來取放物品的安全隱患。（3）儲(chǔ)存管理。庫房根據(jù)面積安裝8個(gè)空氣消毒機(jī)，每天定時(shí)消毒兩次，每次一小時(shí)；安裝排氣扇，定時(shí)通風(fēng)換氣。庫房壁懸掛溫濕度表，室內(nèi)空氣濕度控制在小于或等于70%，溫度控制在小于或等于24℃范圍內(nèi)，每日檢測(cè)并記錄。物品擺放距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，并在醒目位置粘貼紅色警戒線，給予工作人員提醒，避免因地面、墻體、天花板等物體對(duì)物品造成污染。（4）效期管理。按“先入先出，近效期單獨(dú)存放”的原則，根據(jù)物品擺放的方式粘貼相應(yīng)的物品名稱及左進(jìn)右出、上進(jìn)下出、前拿后放的標(biāo)識(shí)。定期清查及時(shí)處理、采取警示提醒，專門設(shè)立一個(gè)進(jìn)效期區(qū)域，將效期小于6個(gè)月的物品放置該區(qū)域，優(yōu)先發(fā)出。效期小于3個(gè)月的上報(bào)臨床醫(yī)學(xué)工程管理科，聯(lián)系供應(yīng)商調(diào)換處理。（5）定位標(biāo)識(shí)管理。庫房采用統(tǒng)一規(guī)格顏色的地標(biāo)標(biāo)識(shí)。去外包裝區(qū)與庫房有三條通道，在每條通道入口處粘貼一個(gè)該通道物品名稱的地標(biāo)圖。物品擺放位置固定后，每個(gè)物品地標(biāo)線上也粘貼相應(yīng)物品名稱、存取要求（如前拿后放）的醒目標(biāo)識(shí)，做到一目了然，節(jié)約時(shí)間，方便存取。
1.3清掃
在整理、整頓基礎(chǔ)上，將庫房墻面、地面、天花板、貨架、貨柜、里里外外，徹底清掃庫房，保證環(huán)境干凈、明亮，清掃期間，積極尋找?guī)旆績(jī)?nèi)安全隱患，逐一排查，確保耗材存放期間品質(zhì)穩(wěn)定，將庫房損耗明顯減少，又能提高工作效率和臨床科室服務(wù)滿意度。
1.4清潔
清潔就是在做好整理、整頓、清掃的基礎(chǔ)上，制定一次性庫房6S管理清單，形成管理制度化，流程標(biāo)準(zhǔn)化。要求清潔工每天對(duì)一次性庫房及發(fā)房間進(jìn)行濕式清掃擦拭，每周六大掃除一次，庫房管理員監(jiān)督并有記錄。庫房工作人員統(tǒng)一著裝，保持整潔，精神飽滿，有良好的工作態(tài)度。
1.5素養(yǎng)
形成制度，養(yǎng)成習(xí)慣。庫房工作人員參與并維護(hù)整理、整頓、清掃、清潔的工作，利用多種方法，包括培訓(xùn)、宣傳、激勵(lì)等，促使護(hù)理人員形成自己習(xí)慣以及意識(shí)，主動(dòng)參與科室管理，促使護(hù)士自我管理過程中自覺按照規(guī)章制度工作進(jìn)行，將護(hù)士自身職業(yè)素質(zhì)明顯提高[5],確保工作環(huán)境整齊以及清潔，每個(gè)工作人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度并在做事時(shí)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，將其積極主動(dòng)的工作態(tài)度良好培養(yǎng)并確保其工作習(xí)慣良好，確保團(tuán)隊(duì)氛圍團(tuán)結(jié)以及和諧，有效提高全員素質(zhì)。
1.6安全
將庫房管理制度、崗位職責(zé)、工作流程合理制定，專人管理。要求庫房工作人員掌握常用的計(jì)算機(jī)辦公軟件和倉庫管理系統(tǒng)。不定期學(xué)習(xí)安全警示教育，排除安全隱患。積極參加庫房管理、預(yù)防醫(yī)院感染、消毒滅菌等理論培訓(xùn)，對(duì)于管理員來說，應(yīng)從根本上認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染中應(yīng)用一次性物品規(guī)范化管理的重要性。（1）把好入庫質(zhì)量關(guān)。一次性物品入庫驗(yàn)收時(shí)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對(duì)物品的滅菌標(biāo)志以及日期、合格證、失效日期、檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行仔細(xì)查看，然后對(duì)品名、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、包裝完整性進(jìn)行積極查對(duì)[6]，若發(fā)現(xiàn)問題，必須拒絕入庫，完成及時(shí)退換貨工作，若存在嚴(yán)重質(zhì)量問題，應(yīng)保證及時(shí)登記和上報(bào)，及時(shí)處理，以保證臨床科室正常工作。定期對(duì)一次性物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，確保一次性物品零感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）把好發(fā)放質(zhì)量關(guān)。發(fā)放一次性物品過程中，將無菌物品發(fā)放制度嚴(yán)格執(zhí)行，在電腦下單時(shí)，對(duì)核查科室申請(qǐng)物品信息進(jìn)行詳細(xì)留意，包括品種、數(shù)量，如發(fā)生異常，應(yīng)保證與相關(guān)科室及時(shí)溝通并避免科室一次性領(lǐng)取錯(cuò)誤或過多物品，否則會(huì)發(fā)生物品積壓在臨床科室過期的情況，會(huì)造成浪費(fèi)，增加臨床科室成本。發(fā)放時(shí)，發(fā)放人員與下送人員需要對(duì)物品信息進(jìn)行雙人查對(duì)，下送工人用專用封閉車統(tǒng)一配送至科室，與臨床科室人員當(dāng)面雙人核對(duì)發(fā)票及實(shí)物，交接清楚，確認(rèn)無誤后在二聯(lián)發(fā)票單上簽字確認(rèn)，各保存一聯(lián)發(fā)票。（3）建立庫房盤點(diǎn)制度。建立一次性庫房盤點(diǎn)制度?？苾?nèi)每月盤點(diǎn)，全院（包括財(cái)務(wù)部、運(yùn)營(yíng)管理部、臨床醫(yī)學(xué)工程科及第三方核查人員參與）每半年盤點(diǎn)一次。定期檢查，做到帳物相符，避免數(shù)目不清，保證核查真實(shí)有效。（4）配備攝像頭、消防設(shè)施，定期舉行安全及消防知識(shí)培訓(xùn)及火災(zāi)應(yīng)急演練。庫房門口及發(fā)放大廳安裝攝像頭，保安24小時(shí)監(jiān)控。消防設(shè)施齊備，安裝有醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、煙感、噴淋系統(tǒng)，根據(jù)庫房面積匹配相應(yīng)滅火器，并有醒目標(biāo)識(shí)，定期對(duì)消防器材檢查并記錄。定期舉行消防相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和火災(zāi)應(yīng)急演練，以達(dá)到及時(shí)排除安全隱患。
2討論
“6S”管理每個(gè)步驟均操作簡(jiǎn)單，臨床優(yōu)勢(shì)明顯，內(nèi)容清楚明了，可對(duì)一次性庫房進(jìn)行了科學(xué)系統(tǒng)的管理，庫房?jī)?nèi)的空間得到釋放，使科室內(nèi)滯料大幅度降低,提升了科室及醫(yī)院的效益。環(huán)境整潔，物品擺放有序，一目了然，節(jié)約時(shí)間，有效的降低物品的查找時(shí)間，提高了工作人員取用物品的效率，從而提高了工作人員工作效率及質(zhì)量。對(duì)于工作人員來說，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度并在做事時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化流程，可將其積極主動(dòng)工作態(tài)度有效培養(yǎng)，確保工作人員工作習(xí)慣良好，也可以將團(tuán)隊(duì)和諧氛圍創(chuàng)建，從而進(jìn)一步提高全員素質(zhì)，責(zé)任心大幅度提高，可大大節(jié)省科室各項(xiàng)開支，從而提高了臨床服務(wù)滿意率度，還可以有效改善工作人員自身精神面貌。分析管理措施，包括充分掌握相關(guān)安全防范知識(shí)，將安全警示標(biāo)示設(shè)立并將防火防盜設(shè)施安裝，可將安全隱患有效消除并保障工作場(chǎng)所更加安全。6S管理過程循序漸進(jìn)，可不斷的分析持續(xù)整改，合理獎(jiǎng)懲，培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)精神，讓其行為與一次性庫房管理有機(jī)接合，使庫房管理制度化、規(guī)范化，流程化，從而提高一次性庫房管理質(zhì)量，是醫(yī)院庫房管理中值得推薦的管理方法。
參考文獻(xiàn)
[1]支丹,程景民.5S管理法在一次性無菌醫(yī)療器械庫管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2020(02):1674-1633.
[2]劉又榕,楊靜,孔慶雪.6S管理模式在科室工作間管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(87):113-114+126.
[3]張學(xué)瑞.6S管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量及科室滿意度的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,27(04):70-71.
[4]泮凡,陳學(xué)超,張軍盛.高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量質(zhì)控管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(23):184-185
[5]陳姬弋,黃凌云,袁小玲.探討消毒供應(yīng)中心一次性無菌物品管理[J].心電圖雜志(電子版),2020,9(01):125-126.
[6]曾藝雅.消毒供應(yīng)中心應(yīng)用規(guī)范化管理一次性無菌物品的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(36):5186-5187.
作者：李黎 陳翠英 單位：德陽市人民醫(yī)院