現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理思考研究

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摘要：我國經(jīng)濟水平的提高，推動了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在現(xiàn)階段的醫(yī)院建設(shè)中，需要以經(jīng)濟管理為核心，以此實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。就目前情況來看，我國對于醫(yī)療的需求量正逐年增加，醫(yī)療保障問題成了重點關(guān)注內(nèi)容，這為醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來了全新的挑戰(zhàn)和機遇?；诖?，本文對現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理進行思考研究，分析了其在經(jīng)濟管理中的特點，并提出了管理的具體策略。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)；經(jīng)濟管理；策略

改革開放40年來，我國醫(yī)療水平不斷提高，這樣的改變離不開現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)，更離不開經(jīng)濟管理。醫(yī)院作為便民利民的場所，其在群眾日常生活中的重要性不言而喻，但就目前情況來看，現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理仍然存在一定的問題，因此只有實現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)代化，才能使醫(yī)院發(fā)展?jié)M足時代需求，在此過程中需要不斷加強對資金方面的控制，將信息化有效應(yīng)用于醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，以此提高經(jīng)濟管理的實際效果。

一、現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的特點

（一）醫(yī)院建設(shè)的整體性醫(yī)院建設(shè)決定了地區(qū)或區(qū)域內(nèi)的整體性，是群眾對地區(qū)的第一印象，與其他公共行業(yè)相比，醫(yī)院有著其他行業(yè)無法替代的關(guān)鍵性作用，通過外部的整體性和內(nèi)部的綜合性，能夠突出自身“白色”形象。醫(yī)院建設(shè)也應(yīng)以親切感和大眾化為主，使患者在就診時能夠留下第一印象，從而為患者提供親切溫馨的醫(yī)院環(huán)境，樹立良好的醫(yī)院形象，獲得患者的信任和社會的認(rèn)可。同時，在建設(shè)中需要保證醫(yī)療專業(yè)者的權(quán)威性，從而創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展[1]。

（二）資金控制的重要性醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)有著較大的不同，其屬于公益型項目，包含著很多特殊的要求。在經(jīng)濟管理的過程中，各類項目都需要立項審批，包括財政預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)資金、專項基金、醫(yī)院自籌資金等，需要熟練使用經(jīng)濟管理手段控制規(guī)劃設(shè)計，認(rèn)識到加強資金控制的意義和作用。同時，經(jīng)濟管理的意義是由建設(shè)過程凸顯的，因此需要對工程建設(shè)資金應(yīng)用、醫(yī)院發(fā)展資金運用等方面提高重視程度，從計劃經(jīng)濟時期進行整理，改變傳統(tǒng)觀念，制定出符合發(fā)展建設(shè)需求的有效辦法。

二、現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的必要性

（一）醫(yī)院基本概況大慶油田總醫(yī)院是大慶市的核心醫(yī)院，亦是吉林大學(xué)、哈醫(yī)大、佳木斯大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、大慶職工醫(yī)學(xué)院、大慶衛(wèi)校的臨床教學(xué)醫(yī)院和學(xué)生實習(xí)基地，主服務(wù)對象主要是油田的廣大職工和家屬。該醫(yī)院始建于1960年，固定資產(chǎn)6.5億元，截止目前，共計42個臨床專業(yè)科室，設(shè)有27個病區(qū)，內(nèi)部編制床位共計880張，現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備2000余件，住院病人3.5萬人次，床位使用率達到100%。大慶油田總醫(yī)院現(xiàn)有一個門診部、兩個住院部、一個腫瘤治療中心，平均年急診量達到123萬人次，手術(shù)病人1.5萬例次。大慶市為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對油田醫(yī)院支持和投入的力度很大，現(xiàn)已成為黑龍江西部“全國百佳醫(yī)院”、全國首批“百姓放心滿意示范醫(yī)院”。自1960年建院到2019年有589項科研項目獲得進步獎，2018年共計59個項目獲得市（局）級以上科研成果獎勵。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的必要性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不僅關(guān)系著大慶市的發(fā)展，且與人民群眾的生活息息相關(guān)，可以說醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠決定地區(qū)的經(jīng)濟狀況，因此大慶市對此加大了關(guān)注力度。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，大慶油田總醫(yī)院正面臨著全新的壓力，具體如以下幾點。1．居民自我保健意識不斷增強，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加，且時展下，群眾提高了對醫(yī)療水平及醫(yī)療環(huán)境的要求，因此需要大慶油田總醫(yī)院加大發(fā)展建設(shè)投入，加快現(xiàn)代化建設(shè)。2．隨著醫(yī)療保險制度改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷進步，當(dāng)前越來越多的新型醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療材料、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療手段被開發(fā)及應(yīng)用，因此使得服務(wù)成本越來越高，與群眾需求產(chǎn)生了矛盾。因此，大慶油田總醫(yī)院必須進一步提高醫(yī)護人員素質(zhì)，按照管理局“打造優(yōu)勢年”的活動要求，向病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以此提高自身的市場競爭優(yōu)勢。同時，在建設(shè)中需要以經(jīng)濟管理為重點內(nèi)容，把握品牌的創(chuàng)建及發(fā)展，充分利用現(xiàn)有的技術(shù)優(yōu)勢及以往的口碑優(yōu)勢，樹立符合時展的醫(yī)療品牌。在此基礎(chǔ)上，需要建立完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站，利用管理優(yōu)勢，增加病人和社會滿意率，發(fā)揮大慶油田總醫(yī)院的作用。

三、現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀分析醫(yī)院作為我國的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)之一，需要對經(jīng)濟管理加強重視，但就目前情況來看，部分醫(yī)院經(jīng)濟管理建設(shè)的意義也不明確，在時展的潮流下也未能進行深化改革，導(dǎo)致經(jīng)濟管理建設(shè)中的水平整體不高，阻礙了醫(yī)院在當(dāng)前時代中實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，具體如以下幾點。1．由于醫(yī)院負(fù)責(zé)人對經(jīng)濟管理不上心，導(dǎo)致在建設(shè)方面存在的問題無法有效解決，不利于醫(yī)院在新形勢下的改革和發(fā)展。2．醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式相對落后，建設(shè)方面沒有切實可行的制度，其原因是經(jīng)濟管理建設(shè)觀念缺失，建設(shè)方面缺乏根本性的指導(dǎo)。3．醫(yī)院在經(jīng)濟管理建設(shè)方面缺乏制度規(guī)范，經(jīng)濟水平和業(yè)務(wù)水平不斷降低，且使醫(yī)院在發(fā)展過程中經(jīng)濟負(fù)擔(dān)不斷加大。4．醫(yī)院信息化發(fā)展水平滯后，在建設(shè)經(jīng)濟管理的過程中出現(xiàn)混亂的情況，不僅浪費了醫(yī)院建設(shè)的大量資源，且阻礙了醫(yī)院發(fā)展的腳步[2]。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求現(xiàn)狀分析地區(qū)人口數(shù)量決定了醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)需求，無論哪座城市，其人口與醫(yī)療衛(wèi)生需求一定成正比，即人口越多，衛(wèi)生服務(wù)需求量越大。從調(diào)查結(jié)果中顯示，大慶地區(qū)人口由2000年的242.2萬人增加到2019年的290.2萬人，人口的增加使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求激增，如離退休職工的增多、常住人口增多等，人口的增加將會進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求量。大慶油田總醫(yī)院“十一五”規(guī)劃目標(biāo)以規(guī)范合理的收費、嚴(yán)謹(jǐn)求實的管理、符合群眾醫(yī)療需求為基礎(chǔ)，使其能夠立足于龍江，走向全國。從當(dāng)前情況來看，大慶油田總醫(yī)院已實現(xiàn)年平均門診診療人次180萬人次，出院病人5萬人次，這樣的發(fā)展離不開經(jīng)濟管理的推進，其不僅改善了診療環(huán)境，且在建設(shè)過程中完善了服務(wù)功能，滿足群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。

四、現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的策略

（一）構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理架構(gòu)在構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理框架的過程中，需要首先完善財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，并在此基礎(chǔ)上確立醫(yī)院經(jīng)濟責(zé)任制，建立“多位一體”的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟管理組織架構(gòu)。管理框架中需要健全經(jīng)濟業(yè)務(wù)議事、決策機制，且內(nèi)容需要涵蓋核算、資產(chǎn)、預(yù)算、成本等內(nèi)容，針對重點管理領(lǐng)域?qū)嵭屑w決策制，嚴(yán)格按照制度履行議事。同時，要求領(lǐng)導(dǎo)班子成員明確經(jīng)濟責(zé)任，制定相關(guān)制度和流程圖，不斷完善內(nèi)部控制、績效管理，在此基礎(chǔ)上需要通過職能權(quán)限完善審計制度，提高建設(shè)經(jīng)濟管理的決策效果。

（二）建立全員參與經(jīng)濟管理制度全員參與的經(jīng)濟管理制能夠覆蓋醫(yī)院所有部門，但在實際執(zhí)行中需要全員參與，保證制度能夠有效推動醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。因此，必須建立管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以此帶動全員參與制度的設(shè)計和完善，準(zhǔn)確收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不斷糾正當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)中存在的偏差問題，以此提高醫(yī)院的運行效率和經(jīng)濟效益。同時，醫(yī)院需要建立健全制度、加強預(yù)算管理、落實總會計師制度，充分發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的作用，使全部人員能夠參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策，為醫(yī)院的經(jīng)濟運行做好鋪墊。

（三）優(yōu)化經(jīng)濟管理信息化建設(shè)的條件醫(yī)院要對經(jīng)濟管理信息化進行優(yōu)化，使資源能夠合理分配，進而促進醫(yī)院的未來發(fā)展。在現(xiàn)階段，醫(yī)院必須根據(jù)自身實際情況進行改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的職能和定位，使患者能夠得到更加及時的治療，從而提高自身綜合實力，發(fā)揮醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理的作用。因此，應(yīng)進一步優(yōu)化經(jīng)濟管理信息化建設(shè)，使部門之間可以進行有效的交流溝通，在此過程中要求管理者必須從思想上高度重視建設(shè)經(jīng)濟管理改革，利用現(xiàn)代化手段搭建進行溝通的信息平臺，從而優(yōu)化經(jīng)濟管理信息化建設(shè)，節(jié)省群眾在診療過程中的時間，從側(cè)面減少群眾在診療時的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

（四）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理體系構(gòu)建大慶地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中，只有4家綜合性三級甲等醫(yī)院，而大慶油田總醫(yī)院規(guī)模最大、權(quán)威專家最多、綜合服務(wù)能力最強，在油田職工和大慶地區(qū)人民心中享有較高的知名度與信譽度。在實際建設(shè)過程中，大慶油田總醫(yī)院通過“醫(yī)院與社區(qū)攜手并進、?？婆c全科取長補短”方式，為發(fā)展提供了衛(wèi)生服務(wù)需求量大于衛(wèi)生服務(wù)供給量的有利局面，基本上實現(xiàn)了“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的目標(biāo)，且在實際的經(jīng)濟管理中具有明顯的持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢。從大慶油田總醫(yī)院2000年-2019年發(fā)展趨勢看，預(yù)計在2022年可提供年門診量190萬人次、年住院病人6萬人次、年住院手術(shù)12000例的衛(wèi)生服務(wù)量，在分析其衛(wèi)生服務(wù)需求量及供給量的主要因素結(jié)果中，能夠發(fā)現(xiàn)大慶石油總醫(yī)院還有這較大的發(fā)展空間，經(jīng)濟管理的完善能夠使其且在發(fā)展建設(shè)中持續(xù)擴大人才儲備，使其占據(jù)更大的市場份額。

（五）建立全過程動態(tài)經(jīng)管監(jiān)控體系在監(jiān)控業(yè)務(wù)執(zhí)行的過程中，需要合理運用信息化技術(shù)，以此明確各個階段支出的經(jīng)費，使建設(shè)經(jīng)濟管理更加有效。同時，需要建立起動態(tài)的信息監(jiān)控體系，以此進行全過程監(jiān)管，為患者提供透明且真實的醫(yī)療衛(wèi)生信息，發(fā)揮現(xiàn)代化技術(shù)的作用。醫(yī)院經(jīng)濟管理的關(guān)鍵點在于費用支出的把控，因此需要在全過程動態(tài)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，研發(fā)新型的信息化軟件，例如運用數(shù)字化平臺來增加收費監(jiān)管的模塊，保證監(jiān)控機制的透明性；以實時信息獲取掌握各個環(huán)節(jié)的衛(wèi)生經(jīng)濟事務(wù)運行現(xiàn)狀；通過業(yè)務(wù)監(jiān)控的方式實現(xiàn)自覺的防控，以此推動醫(yī)院信息化建設(shè)。

五、結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)經(jīng)濟管理在當(dāng)前環(huán)境下，需要根據(jù)現(xiàn)行的各項要求，制定科學(xué)、有效的經(jīng)濟管理制度，將各項工作進一步完善，在此過程中需要對當(dāng)前的問題進行分析解決，并不斷加強經(jīng)濟管理體系，充分發(fā)揮管理的導(dǎo)向作用，進一步深化醫(yī)院現(xiàn)代化改革，以此實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]周曉貴,肖麗芳,胡喬.新時期如何改進醫(yī)院財務(wù)管理提高醫(yī)院經(jīng)濟效益研究[J].價值工程,2020,39(24):51-52.

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作者：陶行成 單位：大慶油田總醫(yī)院