積極護理對耳鼻喉手術(shù)后疼痛影響分析

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【摘要】目的分析在為耳鼻喉手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，積極護理對患者手術(shù)疼痛程度的影響。方法本次試驗研究收集2018年3月—2019年3月期間在我院接受耳鼻喉手術(shù)的86患者作為本次試驗研究對象，利用隨機硬幣法將患者分為接受常規(guī)護理服務(wù)的對照組和在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用積極護理的研究組，每組有患者43例，對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果對照組患者在手術(shù)之后的輕度、中度疼痛嚴重程度高于與研究組，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05）；針對患者對護理滿意程度上可以看到，對照組的滿意程度要低于研究組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在為接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者使用積極護理，有助于減輕患者的疼痛嚴重程度，構(gòu)建了更加和諧的護患關(guān)系，使得患者對醫(yī)院內(nèi)的護理工作滿意，同時在臨床上可以使用。

【關(guān)鍵詞】積極護理；常規(guī)護理；耳鼻喉手術(shù)；術(shù)后；疼痛程度；護理

滿意度耳鼻喉科指的是診斷和治療耳、鼻以及咽喉等相關(guān)疾病的科室[1]，常見的耳部疾病包括耳聾、耳鳴、耳廓假性囊腫以及先天性耳前瘺管等[2]，常見鼻部疾病包括鼻息肉、慢性鼻炎、鼻骨骨折等，常見的咽喉疾病包括急慢性咽喉炎、扁桃體炎等[3]，在為耳鼻喉患者實施治療的過程中手術(shù)治療較為常見，且患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛感，影響其舒適感與預(yù)后，因此，就應(yīng)該運用優(yōu)質(zhì)護理方法減輕患者的術(shù)后疼痛程度[4]。本次試驗研究收集2018年3月—2019年3月期間在我院接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者86例作為試驗研究對象，分析了在為耳鼻喉手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中積極護理對患者在手術(shù)之后疼痛的變化和感受，研究的結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗的研究對象是來自2018年3月—2019年3月期間，在我院接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者，從中隨機選擇了86例患者作為研究對象，依照隨機硬幣法的方式，將86例患者隨機的分成對照組和研究組兩組，每組有患者43例。研究組中男性、女性患者之比是24:19，年齡在18～65歲之間，患者的平均年齡為（43.2±2.9）歲，其中耳部手術(shù)患者、鼻部手術(shù)患者以及喉部手術(shù)患者分別是15例、18例以及10例；對照組患者中男性、女性患者之比是26:17，年齡分在18～63歲之間，患者的平均年齡為（43.4±2.7）歲，其中耳部手術(shù)患者、鼻部手術(shù)患者以及喉部手術(shù)患者分別是14例、20例以及9例。在基本資料的比較上兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2護理方法

針對對照組的患者，需要采用正常的護理方式。主要包括的內(nèi)容有構(gòu)建良好住院環(huán)境，密切觀察患者臨床指征變化，如果患者出現(xiàn)不適應(yīng)該及時處理，并給予一定心理安慰和支持。而針對研究組內(nèi)的患者來說，需要在正常的護理之上，進一步做好積極護理工作，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用積極護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1積極心理護理?；颊叩那榫w對術(shù)后疼痛有著一定的影響，良好的心態(tài)可以在一定的程度上減輕疼痛。因此，護理人員就應(yīng)該密切觀察和了解患者的心理動態(tài)[5]，并根據(jù)具體心理問題的產(chǎn)生給予針對性的心理疏導(dǎo)。通過聽音樂、看書和聊天等方式轉(zhuǎn)移和分散患者的注意力，同時，也從事護理工作的人員需要在語言和行為上給予患者以及家屬一定的自信心，幫助患者克服內(nèi)心中的恐懼，以一個良好的心態(tài)去面對手術(shù)。應(yīng)該鼓勵患者家屬給予患者足夠的支持和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的態(tài)度來幫助患者樹立積極的治療心態(tài)。

1.2.2積極健康教育。大多數(shù)患者對疾病和手術(shù)治療均沒有足夠的了解，因此，護理人員就應(yīng)該將疾病的原因、手術(shù)的方法以及術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因、時間和程度等向患者進行講解和說明，運用積極的語言和情緒讓患者對術(shù)后疼痛有一個正確的認識，消除和緩解其對疼痛的恐懼感，讓其以積極的態(tài)度面對術(shù)后疼痛[6]。同時，也應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬正確照顧患者，協(xié)助患者選取舒適體位，避免牽拉傷口。

1.2.3積極環(huán)境護理。護理人員應(yīng)該做好病房的清潔、消毒和滅菌工作，并控制好室內(nèi)的溫濕度，盡可能的減少光線直射。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該進行一些特殊護理，根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)放置一些綠色植物，盡可能的讓病房看著溫馨、舒適，從而讓患者有歸屬感。

1.3觀察指標

本次試驗研究中兩組患者觀察指標為術(shù)后疼痛嚴重程度與護理服務(wù)滿意程度。疼痛程度判定：采用Wong-Baker面部表情量法[7]進行評價，分為無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四個維度，無疼痛的評分為0分；輕度疼痛的評分在1～3分之間，指的是患者感覺輕微疼痛，但是其睡眠不受影響；中度疼痛的評分在4～6分之間，指的是患者有明顯疼痛感，睡眠與生活均受到一定影響；重度疼痛的評分在7～10分之間，指的是患者疼痛感劇烈，嚴重的影響到了患者的工作與生活。護理滿意度[8]：采用問卷調(diào)查的方式由患者家屬共同評價，評價的內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理操作水平、護理及時性、護理全面性等，評分的滿分為100分，評分在80分以上為很滿意；評分介于60～80分之間為滿意；評分在60分以下代表患者不滿意；護理滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次試驗的所有數(shù)據(jù)都是利用SPSS23.0來進行處理和分析，同時計數(shù)資料與計量資料的表示方法分別為（%）和（x-±s），檢驗方法分別是獨立樣本χ2檢驗和t檢驗，試驗數(shù)據(jù)之間差異顯著的標準為P＜0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛嚴重程度對比

對照組內(nèi)的患者在接受手術(shù)之后關(guān)于輕度、中度疼痛的感受要遠遠高于研究組，統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05）。詳見（表1）。

2.2兩組患者護理滿意率情況

研究組有患者43例，其中有2例患者不滿意，17例患者滿意，24例患者非常滿意，滿意率為95.3%；對照組有患者43例，其中有12例患者不滿意，18例患者滿意，13例患者非常滿意，滿意率為72.1%，患者護理滿意率的比較上，研究組患者明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)為耳鼻喉疾病患者較為常用的一個手術(shù)方法，其屬于侵入性操作，是一種應(yīng)激源，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛等一系列不良反應(yīng)，不利于患者的更好恢復(fù)。有相關(guān)的實驗研究表明，在為接受手術(shù)治療的耳鼻喉疾病患者實施優(yōu)質(zhì)、全面且積極的護理服務(wù)可以降低其疼痛嚴重程度，提高患者的治療效果。積極是肯定的、進取的，有建設(shè)性的，是一個過程同時也是一種態(tài)度，積極護理就是運用積極地態(tài)度、語言、行為去影響、感染患者，使其更好接受治療和護理的一種護理方法，是目前一種新型護理方案。在為耳鼻喉手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，積極護理通過積極心理護理、健康知識的普及以及環(huán)境護理的使用，大大提升了患者對手術(shù)的認可，最重要的讓患者知道本次手術(shù)以及關(guān)于該疾病的知識。讓患者在更好的環(huán)境中以積極的心理狀態(tài)更好的接受手術(shù)，以此回到正常的生活。根據(jù)本次研究的結(jié)果，在護理耳鼻喉手術(shù)治療的患者整個環(huán)節(jié)中，積極護理可以有助于減輕患者的疼痛嚴重程度，構(gòu)建了更加和諧的護患關(guān)系，提高了患者對護理服務(wù)的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻

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[4]劉雨禾．針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（27）：146-149.

[5]易炳英，陳莉濤．護理干預(yù)對203例耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的改善效果影響[J]．中國保健營養(yǎng)．2019，29（31）：368.

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[7]王艷，宋敏玲.綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響[J]．飲食保健，2019，6（42）：162.

[8]胡軼.心理護理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛的應(yīng)用探析[J]．心理月刊，2019，14（14）：46.

作者：霍艷超 單位：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科