動態(tài)心電圖檢查綜合護理干預(yù)應(yīng)用

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【摘要】目的為了分析綜合護理干預(yù)在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果。方法選取我院2017年2月—2019年2月期間接收的320例老年心血管疾病患者為研究對象，所有患者均采用動態(tài)心電圖進行檢查，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，各160例患者，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，觀察兩組患者的護理滿意度以及護理前后疾病知識掌握率及生存質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者護理滿意度為96.88%，顯著高于對照組患者的80.00%（P＜0.05）。護理前兩組患者的疾病知識掌握率及生存質(zhì)量均無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組疾病知識掌握率為95.00%（152/160），顯著高于對照組的78.75%（126/160）（P＜0.05）；護理后觀察組生存質(zhì)量評分為（67.06±7.27）分，顯著高于對照組的（58.21±6.74）分，（P＜0.05）。結(jié)論在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中采用綜合護理干預(yù)，有助于提升患者護理滿意度，提高疾病知識掌握率，改善生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；老年心血管疾病患者；動態(tài)心電圖

近些年隨著我國老齡化進程的不斷加快，我國老年心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。老年心血管疾病具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和生命安全，因此目前在我國老年人身體健康問題中心血管疾病已經(jīng)成為普遍關(guān)心的重點問題[1]。隨著患者年齡的不斷增長，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)退行性改變，容易引發(fā)心律紊亂、心肌缺血以及傳導(dǎo)異常等疾病，給患者家庭以及社會均造成巨大壓力[2]。常規(guī)心電圖檢查由于觀察時間較短，容易對患者造成誤診以及漏診情況。動態(tài)心電圖有效彌補了常規(guī)心電圖檢查的不足，可以對患者實施24h的連續(xù)檢測，診療人員可以通過回訪對ST水平趨勢圖、心率變異以及其他各種數(shù)據(jù)開展綜合分析，實現(xiàn)對心率失常以及心肌缺血的定性和定量診斷[3-4]。同時患者在動態(tài)心電圖檢查期間，可以開展日?；顒樱粫颊叩恼Ｉ町a(chǎn)生影響[5]。但是由于動態(tài)心電圖檢查時間較長，為了保障檢查效果需要對患者采取有效的護理措施[6]。基于此，本文對綜合護理干預(yù)在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果開展了對比研究。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取我院2017年2月—2019年2月期間接收的320例老年心血管疾病患者為研究對象，所有患者均采用動態(tài)心電圖進行檢查，隨機將這些患者分為對照組和觀察組。對照組男性患者74例（46.25%），女性患者86例（53.75%），年齡為61～83歲，平均年齡為（68.57±8.22）歲；觀察組男性患者77例（48.13%），女性患者83例（51.88%），年齡為61～82歲，平均年齡為（68.12±8.41）歲。在研究對象選取時排除器質(zhì)性心臟疾病患者以及精神疾病患者。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

對照組和觀察組老年心血管疾病患者在動態(tài)心電圖檢查過程中，分別采用常規(guī)護理和綜合護理。常規(guī)護理主要內(nèi)容為向患者講解動態(tài)心電圖檢查過程中的相關(guān)注意事項，并及時解答患者的各種疑問。綜合護理干預(yù)內(nèi)容包括如下幾個方面。1）健康教育，對于絕大多數(shù)患者來說對于疾病相關(guān)知識以及動態(tài)心電圖相關(guān)知識不了解，因此在動態(tài)心電圖檢測過程中難免會存在緊張擔(dān)憂情緒，同時對于動態(tài)心電圖檢查的重視程度不夠[7]。因此護理人員應(yīng)該向患者詳細介紹疾病相關(guān)知識，講解動態(tài)心電圖對于老年心血管疾病檢查的優(yōu)點和必要性，詳細解答患者的問題，消除患者的疑慮[8]。一方面有助于患者提高對疾病知識的掌握程度，另一方面有助于患者更好理解各項醫(yī)護措施，更好配合醫(yī)護人員工作。2）向患者介紹動態(tài)心電圖檢查注意事項，動態(tài)心電圖檢查不同于常規(guī)心電圖檢查，需要對患者進行長時間連續(xù)監(jiān)測，在該過程中患者可以自由活動，絕大多數(shù)時間缺乏醫(yī)護人員的看護，因此護理人員應(yīng)該向患者詳細介紹相關(guān)注意事項，提高患者的自護能力。具體來說在動態(tài)心電圖檢測時患者不要穿緊身衣服，同時遠離電腦、手機以及微波爐等具有磁場的設(shè)備，保障檢測結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性；在檢測過程中患者不能自行打開記錄盒，同時防止記錄儀進水；在佩帶期間要避免開展劇烈運動，避免接觸不良[9]。3）儀器養(yǎng)護，儀器只有在正常運行工作狀態(tài)下才能夠?qū)颊叩男碾娦畔⑦M行有效反映，但是由于患者在動態(tài)心電圖檢查過程中可以自行活動，在部分情況下可能對儀器造成損壞或者影響儀器性能。因此在動態(tài)心電圖檢測期間護理人員要教育患者正確的儀器養(yǎng)護措施，保障儀器不受損壞。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理滿意度以及護理前后疾病知識掌握率及生存質(zhì)量。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見（表1）。2.2兩組患者護理前后疾病知識掌握率及生存質(zhì)量對比護理前兩組患者的疾病知識掌握率及生存質(zhì)量均無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組疾病知識掌握率為95.00%（152/160），顯著高于對照組的78.75%（126/160）（P＜0.05）；護理后觀察組生存質(zhì)量評分為（67.06±7.27）分，顯著高于對照組的（58.21±6.74）分，（P<0.05），見（表2）。

3討論

人們隨著年齡的增加，器官組織結(jié)構(gòu)以及功能均會發(fā)生退行性改變，疊加其他多方面因素的影響，近些年我國老年心血管疾病的發(fā)病率不斷升高。大量臨床實踐表明對于老年心血管疾病的盡早發(fā)現(xiàn)診斷，對于后續(xù)的治療和預(yù)后均具有重要作用[10]。心電圖檢測是臨床老年心血管疾病診斷的主要方式，但是由于常規(guī)心電圖檢測時間較短，對于短暫性、陣發(fā)性以及隱匿性的心律失常難以有效診斷[11]。動態(tài)心電圖可以對患者開展24h連續(xù)記錄，因此有效克服了常規(guī)心電圖在對老年心血管疾病檢測中所存在的問題，同時動態(tài)心電圖檢測基本上對患者的日常生活沒有影響，患者可以將動態(tài)心電圖記錄盒隨身攜帶，有效實現(xiàn)24h連續(xù)記錄，因此動態(tài)心電圖在老年心血管疾病診療中具有明顯的優(yōu)勢[12-13]。但是動態(tài)心電圖檢測由于檢查時間較長，為了消除其他干擾因素的影響，保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，需要對患者進行有效的護理干預(yù)。本文分析了綜合護理在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。同時護理后觀察組患者的疾病知識掌握率以及生存質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在老年心血管疾病患者動態(tài)心電圖檢查中采用綜合護理干預(yù)具有顯著的成效，值得推廣應(yīng)用。

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作者：呂楠 單位：天津市河西區(qū)柳林醫(yī)院