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1.資料與方法
1.1一般資料
2012年?2014年我院骨科行手術的患者98例,男59例,女39例,年齡I9?71歲,平均(49.8士11.3)歲。文化水平,小學及以下12例,中學水平61例,專科及以上2S例,手術類型分為:鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對98例患者進行隨機分組,分為觀察組和對照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異,具有可比性,統(tǒng)計學無意義(P>0.05)。
1.2護理方法
對照組:予以對照鉭常規(guī)骨科護理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通,及時的對傷口部位進行消毒處理。觀察組:觀察組在對照組的基礎上結合有針對性的心理護理。其具體內(nèi)容如下。
1.2.1護患關系病患是護理人員工作的對象,也是服務的對象。建立良好的護患關系,是保證心理護理有序開展的基礎,因此,護理人員在日常的護理工作中要尊重病人,公平公正的看待每一位病人,從而增強患者的對護理人員的安全感。同時,護理人員在日常的工作中要學會運用得體的語言、得體的動作,善于微小,同時還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細致的像患者介紹病情,減輕患者因為對病情不了解而產(chǎn)生的悲觀、不安等消極情緒,幫助患者建立自信心。
1.2.2護理人員的行為舉止護理人員的情緒可以反映在其行動上,而患者是護理人員的工作對象,護理人員工作的不良情緒也會影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態(tài)度會讓患者感覺到厭煩和厭惡;而輕佻等態(tài)度常容易讓患者感覺到不安全,而慌張、冒失等工作態(tài)度容易加劇患者內(nèi)心的不安和恐懼。因此,護理人員在護理過程中要盡量保持動作的沉穩(wěn)、鎮(zhèn)定,增加患者的安全感和信任感。
1.2.3神情神情屬于非語言交流中的一種,但是神情對患者的心理的影響作用也不可小覷。因此,護理人員要善于隱藏自己的消極情緒,保持積極樂觀向上的生活態(tài)度,要善于微小,并以此感染患者,幫助患者養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度。
1.2.4與患者家屬之間的關系患者因為處于醫(yī)院的陌生環(huán)境,往往會感覺到害怕、恐懼,從而形成一些恐懼、不安等消極情緒,而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感,讓患者更好的配合醫(yī)生的治療。因此,護理人員在護理過程中要積極主動的與患者家屬及進行溝通,向其宣傳一些保護性醫(yī)療知識,讓患者家屬清楚的認識到自己的情緒會給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清,以增強患者的安全感和自信心。
I.2.5護理宣傳人院宣傳對患者的行為和生理狀態(tài)都有一定的影響。因此,護理人員在日常護理工作中除了要嚴格要求自己的言行舉止、神態(tài)等方面的內(nèi)容外,還要加強護理宣傳。
I.2.6醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院干凈、整潔、舒適的環(huán)境能夠對患者的心理產(chǎn)生良好的影響,保持患者的身心愉悅,增進患者的健康。
I.2.7生活護理護理人員要從患者的實際出發(fā),合理的安排患者的生活,讓患者更好的適應醫(yī)院的環(huán)境。同時,護理人員可以鼓勵患者進行適當?shù)倪\動,緩解其心理壓力和緊張情緒,增強患者的自信心。護理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。
1.2.8心理療法_護理工作中心理護理的運用獲得了較多護理人員的青睞,其指的是心理治療的支持療,。護理人員在日常護理工作中合理的運用心理療法啊’能夠對患者進行心理上的安慰、支持、勸解、保證,從而實現(xiàn)治療疾病的目的-
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對本課題研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,用t對兩組患者的計量資料進行檢驗,以P<0.05表示統(tǒng)計學有差異。
2.結果
人院時,對照組SAS量表為(48.2士5.2)分,觀察組為(打.6±5.6)分,兩組患者的SAS量表分數(shù)無明顯差異,不具有可比性,統(tǒng)計學無意義(P>0.05。兩組患者手術治療后,分別予以不同的護理干預后,觀察組的SAS量表為(37.2±4.5)分數(shù),對照組的SAS量表為(50.6士6.5)分。觀察組護理干預后,SAS量表評分明顯優(yōu)于護理前,差異具有統(tǒng)計學習意義(P<0.05),對照組護理干預后,SAS量表評分與護理前相比,無明顯差異,統(tǒng)計學無意義(P>0.05)??梢?,予以觀察組患者有針對性的心理護理后,觀察組的療效觀察明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3.討論
心理社會因素與身心疾病的治療和轉歸有著密切的關系,而疾病的治療效果和康復程度也容易受到患者情緒狀態(tài)和心理變化的'影響。因此,護理人員在日常的護理工作中要重視心理護理的作用。從而幫助患者緩解因緊張、陌生、悲觀等不良情緒,增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心[5]。向患者進行健康教育,讓患者能夠更快的適應新的角色和新的環(huán)境。良好的醫(yī)患關系的建立,能夠讓患者擁有新的人際關系,同時也能夠讓患者能夠更快的適應新的環(huán)境。由于患者歲醫(yī)院環(huán)境不熟悉,對病情的不了解,患者較容易感覺到不安、恐懼等消極情緒,影響了患者的身心健康。護理人員及時的予以患者心理護理,能夠幫助患者保持最佳的心理狀態(tài),積極的配合醫(yī)生的治療,有利于病情的康復?!比种委煛⑵叻肿o理",說的是護理工作的重要性。然而,醫(yī)院臨床護理工作狀況如何?倘若說三項護理中技術護理基本到位的話,生活護理相比就有差距了。心理護理更是不可相提并論,尚處在起步階段。護理工作不完全是護士的事情,尤其是心理護理,很多方面體現(xiàn)在整個醫(yī)務人員與病人的交流。
作者:滕麗華 單位:吉林省扶余市醫(yī)院