醫(yī)療建筑景觀設(shè)計(jì)分析

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摘要：文章分析了綜合性醫(yī)院建筑景觀設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，并在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合研究?jī)?nèi)容對(duì)許昌市中心醫(yī)院新院區(qū)醫(yī)療建筑的景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，展現(xiàn)了綜合醫(yī)院建筑的整體景觀，希望為醫(yī)療建筑景觀的設(shè)計(jì)和規(guī)劃提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑景觀；景觀特點(diǎn)；景觀分析

隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療逐漸轉(zhuǎn)向多元化治療的模式，人們開始追求高品質(zhì)人性化的醫(yī)療環(huán)境。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境中，建筑景觀因其功能的特殊性，景觀設(shè)計(jì)時(shí)更需要考慮多方因素，將景觀的美學(xué)、生態(tài)學(xué)效應(yīng)充分作用于在建筑空間中活動(dòng)的人，在發(fā)揮積極現(xiàn)實(shí)意義的同時(shí)，盡力消除人們對(duì)醫(yī)療建筑的畏懼感。

1醫(yī)療建筑景觀的重要意義

關(guān)于醫(yī)療景觀，歐美國家很早就展開了學(xué)術(shù)上的研究工作，主要限定于“康復(fù)花園”層面。受其醫(yī)療體制的影響，國外醫(yī)院多以?？漆t(yī)院的形式分布，療養(yǎng)康復(fù)與醫(yī)療分開而建；我國的醫(yī)院則更多是以綜合性醫(yī)院的形式存在，建筑景觀環(huán)境更復(fù)雜，更具有可研究性。因此，不能再單純從康復(fù)花園這個(gè)角度去理解醫(yī)院景觀，而應(yīng)從醫(yī)院宏觀、整體的角度出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院建筑空間的功能特殊性將景觀設(shè)計(jì)系統(tǒng)化地分類，更有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2醫(yī)院建筑景觀的特點(diǎn)

2.1建筑空間的細(xì)化性和兼容性

集診療、科研、康復(fù)等多種服務(wù)功能于一體的綜合性醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院的主流。醫(yī)院建筑景觀可以根據(jù)建筑多種服務(wù)功能進(jìn)行屬性的細(xì)化設(shè)計(jì)，以人體適宜的尺度調(diào)整空間細(xì)節(jié)，通過精細(xì)化設(shè)計(jì)和技術(shù)優(yōu)化的手段，可以最大限度地利用自然生態(tài)環(huán)境，包括自然通風(fēng)、自然采光、雨水回收、環(huán)境降噪等手段。在一些交叉屬性的空間上，利用景觀實(shí)現(xiàn)建筑間更大強(qiáng)度的兼容，促進(jìn)室內(nèi)外的空間聯(lián)系，例如，可以利用醫(yī)院建筑本身充足的天井與院落，最大化地引入自然采光，實(shí)現(xiàn)各功能體的活躍。

2.2功能區(qū)的復(fù)雜性

綜合醫(yī)院除有治療疾病和恢復(fù)健康的醫(yī)療功能外，還承擔(dān)著科研、教學(xué)和預(yù)防保健的功能，因此醫(yī)院建筑景觀還是教學(xué)科研和職工生活、工作的場(chǎng)所。常見的綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)是將醫(yī)院建筑規(guī)劃為6個(gè)部分：門診部、醫(yī)技部、住院部、后勤部、行政辦公、生活服務(wù)，各個(gè)功能空間分類也很復(fù)雜。在醫(yī)院的建筑景觀設(shè)計(jì)中需要把每個(gè)功能考慮進(jìn)去，將復(fù)雜的建筑功能空間借助景觀設(shè)計(jì)進(jìn)一步融合到整體功能系統(tǒng)中，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體功能性的要求和不同功能區(qū)域的特殊設(shè)計(jì)手法需求。

2.3使用人群的特殊性

醫(yī)院中的人群相對(duì)特殊，除患者外，還有病患家屬、醫(yī)務(wù)人員、管理人員等。患者是綜合性醫(yī)院建筑景觀的主要使用者，其生理和心理往往較為脆弱，不同性別、年齡段、疾病類型都會(huì)使患者表現(xiàn)出不同的行為特點(diǎn)和心理需求，設(shè)計(jì)中應(yīng)以不同的康復(fù)性景觀為主。一般病人需要安全、干凈和安靜舒適的環(huán)境；危重病人需要能夠通過窗戶遠(yuǎn)眺綠色植物景觀的條件；生病的兒童需要多樣性的環(huán)境和豐富的感官體驗(yàn)；老年人又需要簡(jiǎn)單、安靜、穩(wěn)定的環(huán)境。病人家屬對(duì)室外空間的需求為可達(dá)性、可知性和多樣性，等候休息和交流空間能為探訪提供方便的場(chǎng)所。醫(yī)院工作人員日常工作都是在醫(yī)院環(huán)境中度過的，因此空間營(yíng)造要盡量鄰近工作區(qū)域，使其獲得放松和暫時(shí)離開工作的空間。

2.4高度的知覺性

知覺是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物各種屬性、各個(gè)部分及其相關(guān)的整體反應(yīng)。其形成受人的主觀因素和以往經(jīng)驗(yàn)的影響，同時(shí)也受到刺激物本身特點(diǎn)的影響，是在人類認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的過程中形成的。對(duì)于醫(yī)院建筑景觀的使用者而言，每個(gè)人在不同時(shí)間段對(duì)于醫(yī)院的知覺都有所差異。但是在景觀設(shè)計(jì)時(shí)可以通過適當(dāng)調(diào)整設(shè)計(jì)理念來適應(yīng)環(huán)境的變化，使環(huán)境在一定程度上保持生機(jī)，滿足使用者直接、特殊的需求與依賴?？梢越柚参锏呐渲皿w現(xiàn)出“時(shí)景美”，使置身建筑景觀中的使用者時(shí)刻體驗(yàn)到大自然的盎然生機(jī)，緩解其生理上的疼痛和心理上的焦躁。

3許昌市中心醫(yī)院醫(yī)療建筑景觀分析

許昌市中心醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，除包括門急診、醫(yī)技、住院及后勤附屬設(shè)施外，還包括許昌市全科醫(yī)生培訓(xùn)中心，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救和預(yù)防保健于一體。在對(duì)醫(yī)院建筑景觀設(shè)計(jì)時(shí)，結(jié)合綠色理念，打造了一個(gè)功能齊全、布局合理、安全衛(wèi)生、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)的生態(tài)園林式綠色醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)療空間功能，結(jié)合醫(yī)療建筑景觀設(shè)計(jì)4種模式（見圖1）：集散型、醫(yī)療型、觀賞型、特殊型。對(duì)許昌市中心醫(yī)院醫(yī)療建筑景觀分析如下。

3.1門診區(qū)域（集散型、觀賞型空間）

作為醫(yī)院就診的主入口，門診區(qū)域承擔(dān)著承載大量就醫(yī)人群及其家屬的功能，入口廣場(chǎng)引導(dǎo)空間的不明晰容易導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境的嘈雜與混亂。許昌市中心醫(yī)院南入口廣場(chǎng)區(qū)域提取建筑的線性設(shè)計(jì)語言，借助綠籬、人行道和構(gòu)筑物整體設(shè)計(jì)，形成界面統(tǒng)一的主入口集散廣場(chǎng)。線性的設(shè)計(jì)語言引導(dǎo)、疏散就醫(yī)人群；入口廣場(chǎng)兩邊的綠地布置休息座椅，塑造出通過型空間、等候空間、逗留空間。中心設(shè)計(jì)靜水面，凈化、平復(fù)來訪者心情，暗喻醫(yī)院服務(wù)于人民“水利萬物而不爭(zhēng)”的神圣宗旨。

3.2住院區(qū)空間（醫(yī)療型、觀賞型空間）

長(zhǎng)期住院的患者，由于行動(dòng)受限制，身體和心理都存在著巨大的壓力，迫切需要安靜舒適的景觀空間。許昌市中心醫(yī)院通過屋頂花園、康復(fù)廣場(chǎng)、樓間綠化的設(shè)計(jì)，打造出了平面、立體的康復(fù)景觀（見圖2）?；盍π涂祻?fù)區(qū)、自助型康復(fù)區(qū)和協(xié)助型康復(fù)區(qū)3個(gè)圓形康復(fù)廣場(chǎng)，給病人提供身體康復(fù)場(chǎng)所；門診樓和醫(yī)技樓大面積的屋頂綠化、醫(yī)技樓與住院樓之間線性的樓間景觀，又實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人心理上的療愈。

3.3內(nèi)庭景觀（觀賞型空間）

充分利用建筑的院落空間，對(duì)開放性和半封閉性兩種庭院進(jìn)行景觀空間的差異化設(shè)計(jì)。開放性庭院空間與醫(yī)療主街對(duì)接，功能上作為室外休息區(qū)與醫(yī)院來訪者等候區(qū)；半封閉性庭院位于門診樓與醫(yī)技樓之間，結(jié)合樹池座椅，促進(jìn)室內(nèi)外空間聯(lián)系，促進(jìn)各功能體的活躍。

3.4兒童空間（特殊型空間）

兒童活動(dòng)廣場(chǎng)直接對(duì)接兒科門診，空間相對(duì)封閉以滿足安全性需求。鋪裝采用塑膠軟質(zhì)彈性地坪，地面圖案由彩色地坪組成，對(duì)兒童具有很強(qiáng)的吸引力，從而能比較好地轉(zhuǎn)移、緩解患者病痛。整個(gè)場(chǎng)地被開花植物圍合，成人看護(hù)座椅與場(chǎng)地之間的距離在1.5m內(nèi)，滿足2s的事故反應(yīng)時(shí)間。兒童空間形狀、材質(zhì)、服務(wù)設(shè)施的特殊設(shè)置，在提升空間趣味性的同時(shí)，也改善了枯燥冰冷的醫(yī)院形象。

4結(jié)語

在需求多樣化，以及科技迅速發(fā)展的今天，人們?cè)卺t(yī)療建筑中除了希望獲得良好的診斷結(jié)果外，開始更加重視就醫(yī)的體驗(yàn)過程。因此，在醫(yī)療建筑景觀的設(shè)計(jì)中要結(jié)合場(chǎng)地的本身特點(diǎn)，從生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)角度，以及室外景觀等方面去綜合考慮，在充分利用建筑室外空間的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院使用者創(chuàng)造出人性化和功能化的醫(yī)院建筑環(huán)境。

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作者：谷愛芝 單位：許昌市中心醫(yī)院基建科