腰椎間盤突出癥健康教育論文
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1資料與方法
1．1納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):
(1)首次發(fā)病，符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)完成階段性治療，已出院的患者;
(3)能理解、接受指導(dǎo)并實施有關(guān)干預(yù)措施。排除標(biāo)準(zhǔn):
(1)有腰肌損傷，下肢浮腫等癥狀;
(2)合并有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙;
(3)日常生活不能完全自理。
1．2方法
1．2．1對照組:對患者進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育及家庭療養(yǎng)。指導(dǎo)患者合理用藥，臥硬板床，低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃粗纖維的食物。
1．2．2健康教育組:在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上給予健康教育體系干預(yù)。
1．2．2．1干預(yù)前準(zhǔn)備:
(1)進(jìn)行基線調(diào)查，預(yù)試驗。
(2)以協(xié)調(diào)會形式取得醫(yī)院的支持和配合。
(3)成立健康教育專項小組，由健康教育專項小組組長帶領(lǐng)本組成員根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果制訂腰椎間盤突出癥患者出院后的社區(qū)、家庭康復(fù)方案。形成個性化健康教育，再指導(dǎo)家庭進(jìn)行干預(yù)。
(4)培訓(xùn):對病區(qū)的相關(guān)人員集中培訓(xùn)，并考核合格。對專門負(fù)責(zé)入戶護(hù)士每月進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1．2．2．2干預(yù)方法:
(1)干預(yù)者:
①健康教育專項小組負(fù)責(zé)規(guī)范化的設(shè)計。
②教育小組負(fù)責(zé)對患者入戶進(jìn)行全程教育。
(2)干預(yù)內(nèi)容:以幻燈片、宣傳展板、圖片形式向患者宣傳腰椎間盤突出癥有關(guān)知識，提高自治及并發(fā)癥預(yù)防能力;并指導(dǎo)家屬增加對患者的關(guān)愛及支持;兩組患者均持續(xù)干預(yù)2個月。
1．3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)
兩組患者均干預(yù)2個月，觀察兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量及抑郁狀態(tài)改善狀況。
(1)用健康調(diào)查簡表(SF－36)量表評定生存質(zhì)量，分為4個維度，36個調(diào)查項目，包括身體功能、軀體疼痛、生理職能總分均為100分，得分越高，生存質(zhì)量越好。
(2)抑郁狀態(tài)問卷(DIS)評估患者抑郁情況。DIS得分＜50分為無抑郁，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，＞69分為重度抑郁。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2．1兩組干預(yù)后SF－36評分比較兩組干預(yù)前身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);干預(yù)后兩組上述指標(biāo)評分均明顯高于干預(yù)前(P＜0．05)。干預(yù)后健康教育組上述指標(biāo)評分均明顯高于對照組(P＜0．05)。2．2兩組抑郁狀態(tài)比較干預(yù)前兩組抑郁狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(u=－0．263，P=0．793＞0．05)。干預(yù)后兩組抑郁程度均較干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)(健康教育組u=－4．651，P=0．000＜0．05;對照組u=－2．415，P=0．016＜0．05)。干預(yù)后健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(u=－3．727，P=0．000＜0．05)。
2討論
本研究表明，干預(yù)后健康教育組身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分均明顯高于對照組(P＜0．05);干預(yù)后兩組抑郁程度均較干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)(P＜0．05)、健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(P＜0．05)、健康教育組ADL評分明顯高于對照組(P＜0．05)。這表明，健康教育干預(yù)后患者生存質(zhì)量明顯改善，健康教育在提高患者的腰椎間盤突出癥知識、促進(jìn)其建立健康生活方式和積極對自身病情進(jìn)行監(jiān)測方面有重要意義。
作者：張慧敏 任俊翠 袁修銀 畢美仙 單位：合肥市第二人民醫(yī)院