急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診治療效果

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[摘要]目的探究老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診的保守治療效果。方法以本院收治的128例老年患者為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年5月～2019年6月，并以治療方法為基準(zhǔn)，將收治的患者分為對(duì)照組和研究組（n=64）。對(duì)照組的治療方法為保守治療，即山莨菪堿治療；研究組的治療方法為新型治療，即山莨菪堿+硫酸鎂。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果兩組患者入院接受檢查時(shí)，相關(guān)指標(biāo)無明顯差異，但在治療后，與對(duì)照組相比，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善和優(yōu)化，如C反應(yīng)蛋白白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，且具有良好的治療效果，治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的89.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診治療的過程中，保守治療的運(yùn)用與實(shí)施，具有顯著的臨床療效，但治療效果不佳，如果運(yùn)用山莨菪堿+硫酸鎂進(jìn)行治療，能夠改變治療結(jié)局，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年患者；急性結(jié)石性膽囊炎；臨床急診；保守治療

近些年，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，人們的生活水平在逐漸提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，在為人們提供便捷條件的同時(shí)，也會(huì)帶來許多的安全問題，如高血壓、糖尿病、膽道疾病等。急性膽結(jié)石性膽囊炎作為膽道疾病中的一部分，不僅會(huì)影響患者的正常生活，降低其生活質(zhì)量，還會(huì)出現(xiàn)河濱急性胰腺炎、多器官功能衰竭等并發(fā)癥，時(shí)刻威脅著患者的生命安全[1]。在當(dāng)前的臨床中，用于治療老年急性結(jié)石性膽囊炎的方法為保守治療，故此，本文以本院收治的128例老年患者為研究對(duì)象，對(duì)保守治療的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析和探究。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院收治的128例老年患者為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年5月～2019年6月，并以治療方法為基準(zhǔn)，將收治的患者分為對(duì)照組和研究組（n=64）。在128例老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中，男55例，女73例；最大年齡為86歲，最小年齡為62歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合急性結(jié)石性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無藥物過敏史，精神病史；③自愿參與到本次研究中。將兩組患者基本資料中的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行比較后，差異無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組的治療方法為保守治療，即山莨菪堿治療。在具體治療中，除了要進(jìn)行20mg的山莨菪堿靜脈滴注（1次/天）外，還要禁食禁飲，腸胃減壓等。研究組的治療方法為新型治療，即山莨菪堿+硫酸鎂。山莨菪堿的治療方法同對(duì)照組。當(dāng)患者入院接受治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注，劑量為50mL20%，后續(xù)滴注時(shí)間的間隔為8小時(shí)，20mg/次，連續(xù)用藥3天。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并以t和x2行組間檢驗(yàn)，以（x±s）和（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，若對(duì)比后存在的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)

兩組患者入院接受檢查時(shí)，相關(guān)指標(biāo)無明顯差異。但在治療后，與對(duì)照組相比，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善和優(yōu)化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2對(duì)比兩組患者的臨床效果

具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

3討論

急性膽結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的原因是結(jié)石阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)部的膽汁無法完成正常輸送，出現(xiàn)滯留情況，并在細(xì)菌感染的促進(jìn)下出現(xiàn)急性炎癥。引發(fā)急性膽結(jié)石性膽囊炎的主要原因與患者的不良生活習(xí)慣有著直接關(guān)系，臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛感明顯、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[2]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，用于治療急性膽結(jié)石性膽囊炎的手段有了新的突破，即腹腔鏡手術(shù)治療，因其所具有的諸多優(yōu)勢(shì)，受到許多醫(yī)院的廣泛應(yīng)用。但對(duì)于老年患者來說，尤其是合并其他疾病的老年患者，如果使用腹腔鏡進(jìn)行治療，在手術(shù)過程中容易發(fā)生并發(fā)癥，威脅患者的生命安全，所以，為確保治療的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在對(duì)老年急性膽結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行治療時(shí)，多采用保守治療[3]。故此本文以128例老年患者為研究對(duì)象，對(duì)保守治療的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析和探究。在本次研究中，兩組患者入院接受檢查時(shí)，相關(guān)指標(biāo)無明顯差異，但在治療后，與對(duì)照組相比，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均得到改善和優(yōu)化，如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，治療總有效率為96.88%，高于對(duì)照組的89.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診治療的過程中，保守治療的運(yùn)用與實(shí)施，雖具有一定的療效，但治療效果不佳，如果運(yùn)用山莨菪堿+硫酸鎂進(jìn)行治療，能夠改變治療結(jié)局，顯著提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)慶文.老年人急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)和診治分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4795-4797.

[2]羅運(yùn)波.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎藥物保守治療的臨床分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):106-107.

[3]劉紅葉.分析中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守的治療效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3):69.

作者：王改琴 單位：北京延慶93762部隊(duì)醫(yī)院