新醫(yī)院固定資產會計制度論文

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一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院固定資產概念的變化

(一)固定資產的確認

舊醫(yī)院會計制度中對于固定資產的認定是指單位價值高于500元的一般設備及價值高于800元的專業(yè)設備。這種僅僅對于資產價值的確定顯然會加大資產核算工作量，且隨著國家經(jīng)濟水平的整體提升，定價范圍也顯然與當前物價水平不相適應。于新醫(yī)院會計制度中，醫(yī)院固定資產被重新定義為“單位價值在1000元以上(其中，專用設備單位價值在1500元以上)，持有的預計使用年限大于1年，在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的有形資產?！币只驗閱挝粌r值雖未達到固定資產標準，但預計使用年限超過1年的大批同類物資。由此可見，醫(yī)院固定資產大致而言包含兩類物資，但是對于“大批同類”，規(guī)章制度中并沒有明確釋義，對此，筆者認為所謂“大批同類”應當指代的是醫(yī)院內部使用范圍較廣且較多的同一種固定資產，且使用年限應當較長，不需于將來再行添置。如：醫(yī)院住院部大量使用的家具和棉被。

(二)固定資產的分類

與舊醫(yī)院會計制度不同，新醫(yī)院會計制度還對醫(yī)院規(guī)定資產進行了明確分類，主要包含：房屋及建筑物；專業(yè)設備；一般設備；其它固定資產。且對于每一類型的固定資產的建議折舊年限也有明確描述，直接將制度規(guī)定深入至操作層面。另《醫(yī)院固定資產折舊年限表》中對于醫(yī)院專用設備所涵蓋的范圍也作了詳細說明，主要為醫(yī)院醫(yī)藥專用的設備器材。至于其它行業(yè)的專業(yè)設備則悉數(shù)歸屬于其它固定資產范圍之內，而儀器儀表也納入其它固定資產核算范疇。

二、簡述于新醫(yī)院會計制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產的核算和管理工作

(一)針對無償取得的固定資產的核算和管理

新醫(yī)院會計制度中明確規(guī)定：“無償取得（如無償調入或接受捐贈）的固定資產，其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定?！庇纱丝芍t(yī)院對于無償取得的固定資產成本的確定主要有兩種方式，現(xiàn)階段，對于該類財產的處理多參照《事業(yè)單位會計制度》。按照所確定的成本金額，借記在建工程——設備安裝或是本科目，按照所發(fā)生的相關稅費，貸記銀行存款科目，同時根據(jù)差額貸記其它收入科目。針對此，筆者認為，該種固有資產收入計入方法，實際上所呈現(xiàn)的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利潤和收入的一種虛增效果，如若將該項資產計入凈資產核算范疇可能會與實際情況更為吻合。

(二)針對累積折舊資產的核算和管理

舊醫(yī)院財務會計管理制度中明確規(guī)定，醫(yī)院修購基金每月按固定資產的一定比例提取，而提取年限則由醫(yī)院會計制度統(tǒng)一作出規(guī)定。由此可見，每個醫(yī)療機構所提取的修購基金與固定資產之間存有緊密聯(lián)系，但是并非意味著提取修購基金與醫(yī)院情況相適應。而這也直接導致每所衛(wèi)生院其不同設備的提取比例和方式存在較大差異，會計核算的可能性較差。新醫(yī)院會計制度針對累積折舊資產的核算主要采用類似于企業(yè)固定資產的核算方法，明確了資產損耗部分，有助于醫(yī)療機構固有資產核算和管理水平的提升。

(三)針對固定資產殘值或減值的會計處理

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，其醫(yī)療設備性能和更新速度普遍落后于大型醫(yī)院，且隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和臨床醫(yī)療設備更新技術的加快，其應用的設備中有相當一部分已經(jīng)貶值，甚至于一些設備已經(jīng)報廢。這便意味著如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者沒有對該類設備產予以減值或核銷，那么衛(wèi)生院固定資產總值就會不斷增加，最終直接導致醫(yī)院固定資產會計賬面價值與實際情況不相吻合，且差距甚遠的情況。新醫(yī)院會計制度與舊醫(yī)院會計制度在上述問題的處理反面一致，規(guī)定衛(wèi)生院不需要在年末對醫(yī)院固定資產的實際價值進行估算，而對于陳舊設備所產生的損失也并未作出提減值處理規(guī)定。總而言之，該項規(guī)定與規(guī)章制度所秉承的謹慎性不合。針對此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可定期（或不定期）對醫(yī)院固有資產進行盤點和檢查，如果出現(xiàn)因為設備損壞或陳舊等因素造成可回收金額遠遠低于賬面價值的情況，則需將兩者之間的差額作為固定資產減值準備，具體處理措施如：借記“其它費用”范圍，抑或貸記“固定資產減值準備”。

三、新醫(yī)院會計制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產核算和管理水平的建議

(一)提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力

工作人員為固定資產核算和管理工作中的主要參與者，其工作能力直接決定了固定資產核算及管理工作質量。如：房屋交付使用后，財務人員若未能及時估計入賬，則會直接導致醫(yī)院固有資產賬目與實際固有資產金額不相吻合。由此案例可以看出，高素質且具有專業(yè)能力的管理人員對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產核算和管理水平存在積極推動作用。且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于固定資產的管理多實行多部門管理，因此，管理工作基本長期處于無條理、無制度、無規(guī)范的狀態(tài)下。針對此，筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當轉變觀念，強化管理意識，制定合理科學的固定資產管理與核算制度。于此前提下，培養(yǎng)和聘用專業(yè)的管理人員，以解決固有資產核算問題，彌補管理制度不足。

(二)完善信息系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理

對于資產數(shù)據(jù)的正確處理，現(xiàn)代計算機技術顯然優(yōu)于人力，且具速度快的顯著優(yōu)勢。而計算機技術的發(fā)展及普及無疑讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產核算和管理智能化也成為了可能，計算機分析資產數(shù)據(jù)，不僅結果客觀、準確，有助于消除不良資產泡沫，且可真實反應和預估固有資產未來的獲益趨向，以為醫(yī)院及時規(guī)避風險提供參考依據(jù)。但是建立計算機網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)時，應當注意結合衛(wèi)生院所處地區(qū)的實際情況。具體實施方法分解如下：第一步，全面覆蓋固有資產建檔至廢棄階段的跟蹤檢查和記錄，以保障固有資產由入至出全程管理的質量；第二步，根據(jù)固有資產的性質制定管理方略，以減輕年終固有資產清查工作的負擔。如：單件設備則可應用條碼技術進行跟蹤檢查和年末盤點；最后，完善衛(wèi)生院各個科室內部固有資產的網(wǎng)絡資源信息，設立計算機賬目，并將各科室責任中心的終端連接到一起，以便信息匯總之后可經(jīng)由終端連接達到信息資源共享的目的，而且全院固定資產累計折舊金額的計提也可實現(xiàn)。

(三)建立專門的固有資產管理部門

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，現(xiàn)階段多采用“多頭管理”以實現(xiàn)固有資產管理，誠然該種管理方式可以有效的節(jié)省人力，但是卻極易導致管理交叉或固有資產年末盤點混亂的情況，與全面資產管理原則不相適應。針對此，筆者認為可建立專門的固定資產管理部門，實行“集中領導、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算、分級負責、責任到人”的管理原則，從而實現(xiàn)固有資產由入至出的全程管理。

四、結束語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度較之于舊醫(yī)院會計制度存在諸多優(yōu)勢，解決了固有資產核算及管理中存有的大部分問題，諸如文中提到的固有資產范圍的明確和適用性、固定資產累計折舊、無償取得固定資產的處理等。但是仍存在一些改善不足的地方，如文中提到的針對固定資產殘值或減值的會計處理方法便與規(guī)章制度所秉承的謹慎性不合。結合新醫(yī)院會計制度，筆者認為，于該種制度引導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要提高固有資產核算和管理水平，則需從管理部門、管理人員能力及管理信息化三個方面著手，如此方可使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適應醫(yī)院體制改革，為其未來的發(fā)展奠定堅實基礎。

作者：律全芳 單位：膠州市九龍衛(wèi)生院