新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算研究

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一、新制度規(guī)范了醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算

新的制度對(duì)醫(yī)院的成本核算做出了明確的規(guī)定，迫使其成本核算趨向規(guī)范化，主要表現(xiàn)在:

①明確核算科目。新制度規(guī)定了五個(gè)核算科目，即診次、科室、病種、項(xiàng)目以及病床使用率。較為大型的三甲醫(yī)院還需要將醫(yī)療服務(wù)納入成本核算。

②規(guī)定科室成本費(fèi)用。新制度將科室成本分為醫(yī)療輔助、臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)以及行政后勤四種，對(duì)其科室的成本進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，為核算提供標(biāo)準(zhǔn)。

③規(guī)范科室的管理。新制度中規(guī)定了科室成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，主要分三種制度，第一種主要反映醫(yī)療輔助類的成本，第二種主要反映醫(yī)療技術(shù)成本，第三種主要反映醫(yī)療服務(wù)成本。

二、加強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)

(一)嚴(yán)格控制資產(chǎn)負(fù)債

新制度取消了修購(gòu)基金科目，利用計(jì)提折舊的方法加強(qiáng)對(duì)于固定資產(chǎn)的管理，這種方法能夠較為真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的狀況，同時(shí)按照不同的資金源對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行處理，在賬面集中顯示，防止醫(yī)院的資產(chǎn)出現(xiàn)虛假增長(zhǎng)的情況，其次，可以將擴(kuò)大醫(yī)院賬目中的數(shù)據(jù)收集，將基本建賬的信息納入其中，在會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中可以真實(shí)可靠地反映醫(yī)院的債務(wù)收支狀況，以便做好的相應(yīng)的資金調(diào)動(dòng)和業(yè)務(wù)建設(shè)。新制度中將科學(xué)教研項(xiàng)目納入無(wú)形的資產(chǎn)，較為準(zhǔn)確的反映政府對(duì)于醫(yī)院的資金投入。

(二)嚴(yán)格規(guī)范收支成本核算

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中去除了管理費(fèi)用分?jǐn)?，將其作為期間費(fèi)用核算處理。管理費(fèi)用作為醫(yī)療成本中一項(xiàng)重要的核算項(xiàng)目，對(duì)于醫(yī)院的管理效率有著重要的影響。同時(shí)將科教項(xiàng)目納入收支管理的體系中，在成本核算信息中準(zhǔn)確的反映其科研資金以及教學(xué)資金的走向，還能集中體現(xiàn)其支出與收入的完整性。最后，其收支核算的準(zhǔn)確性有利于為后期制定醫(yī)療各項(xiàng)價(jià)格提供有效地參考依據(jù)。

(三)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的管理程度

為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性，對(duì)其報(bào)表體系進(jìn)行明確的規(guī)定很有必要。新制度對(duì)其財(cái)務(wù)報(bào)表規(guī)定增加醫(yī)院的成本報(bào)表、現(xiàn)金流量報(bào)表、財(cái)政收支明細(xì)表以及績(jī)效考核成績(jī)表等，目的是為了提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性，在整體上豐富其財(cái)務(wù)分析的體系。方便內(nèi)部人員對(duì)其報(bào)表做好內(nèi)部管理，有利于社會(huì)大眾以及監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行有效的財(cái)政監(jiān)督。

(四)合理管理政府財(cái)政性資金的核算

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定了政府的部門(mén)財(cái)政性資金不得用作年終分配，其資金的結(jié)余部分可以上交給財(cái)政機(jī)構(gòu)或者結(jié)算轉(zhuǎn)移到下半年的核算中。比如其財(cái)政撥款和科學(xué)教研項(xiàng)目資金等，這些財(cái)政性資金形成固定資產(chǎn)或者無(wú)形資產(chǎn)，其攤銷折舊不能計(jì)入最終的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本計(jì)算中，需要通過(guò)具體的收支情況表進(jìn)行單獨(dú)的財(cái)政數(shù)據(jù)反映，使醫(yī)院的資金補(bǔ)償信息得以真實(shí)的反映。

三、結(jié)束語(yǔ)

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度極大的改變了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀，不斷地完善了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算方式。對(duì)于醫(yī)院良性的發(fā)展起著重要的作用，但是在新制度實(shí)際推行的過(guò)程中，還存在一定的阻礙因素，比如制度落實(shí)不到位、執(zhí)行力不到位等情況，制約了新制度發(fā)揮其應(yīng)有的效果，難以使新制度對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)體制進(jìn)行全面的約束。因此，需要繼續(xù)深入的推行醫(yī)療的改革，在新制度的引導(dǎo)下，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸與國(guó)際接軌，更好的為人民服務(wù)。

作者：王海冰 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院