老年人虐待問題的社會(huì)學(xué)解讀

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［摘要］對(duì)于老年人虐待問題，單純?cè)V諸法律并不能完全奏效，需要從社會(huì)綜合治理方面提出合理的解決方案。解讀老年人虐待問題，做法如下:比較國內(nèi)外老年人虐待的定義，詮釋我國學(xué)者對(duì)老年人虐待的定義特點(diǎn);從社會(huì)交換理論、符號(hào)互動(dòng)理論、社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論出發(fā)，以社會(huì)學(xué)視角詮釋我國老年人虐待問題形成的原因;從加強(qiáng)對(duì)老年人的社會(huì)保護(hù)和社會(huì)支持角度，構(gòu)建健康的老年人社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)等方面，給出我國老年人虐待問題的防治對(duì)策。

［關(guān)鍵詞］老年人虐待問題;社會(huì)交換理論;符號(hào)互動(dòng)理論;社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論

一、老年人虐待的概念

不同國家的研究者受其本國國情、文化、價(jià)值觀等因素影響，對(duì)老年人虐待問題有著各自的理解和認(rèn)知，因此，老年人虐待至今沒有形成統(tǒng)一的定義，但是，世界衛(wèi)生組織采用的英國老年人虐待問題研究行動(dòng)組對(duì)老年人虐待的定義得到了廣泛認(rèn)可。英國老年人虐待問題研究行動(dòng)組將老年人虐待定義為“在本應(yīng)充滿信任的任何關(guān)系中發(fā)生的一次或多次致使老年人受到傷害或處境困難的行為，或以不采取適當(dāng)行動(dòng)的方式致使老年人受到傷害或處境困難的行為”，并將老年人虐待分為4種類型，即身體虐待、精神虐待或心理虐待、經(jīng)濟(jì)剝削或物質(zhì)虐待和疏于照料。相較于西方，我國有關(guān)老年人虐待的研究開始得較晚。張敏杰認(rèn)為，我國老人虐待問題主要反映在三個(gè)方面———精神虐待、經(jīng)濟(jì)虐待和肉體虐待。他特別提到子女干涉老年人婚姻問題，并將其歸為精神虐待，將社會(huì)上以老年人為目標(biāo)群體的虛假宣傳、經(jīng)濟(jì)欺詐歸為經(jīng)濟(jì)虐待。李超比較國外有關(guān)老年人虐待的研究，認(rèn)為虐待老年人事件與社會(huì)文化背景密切相關(guān)，所以老年人虐待的定義在國際上很難統(tǒng)一。她從我國文化的角度出發(fā)，給老年人虐待下了定義:“在家庭養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，負(fù)有責(zé)任關(guān)系的人的作為或不作為，導(dǎo)致對(duì)老年人的傷害，包括身體虐待、精神虐待、物質(zhì)虐待和忽視照顧?！边@一定義對(duì)老年人虐待的分類與英國老年人虐待問題研究行動(dòng)組的分類基本相同，但此定義更加強(qiáng)調(diào)負(fù)有責(zé)任關(guān)系的當(dāng)事人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，這是受到了我國儒家文化影響。面對(duì)人口老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、觀念的變化，老年人虐待問題成為不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。調(diào)查研究表明，虐待老年人的行為并不能簡(jiǎn)單地歸結(jié)到某一個(gè)類別中，通常是多種虐待行為同時(shí)發(fā)生。在許多虐待老年人的案例中，一個(gè)老年人會(huì)同時(shí)遭受多方面虐待，既有心理上的虐待，也有身體上的虐待。由于老年人虐待多發(fā)生在老年人個(gè)人生活圈子內(nèi)，具有一定的私密性，并且老年人往往處于劣勢(shì)地位，因此對(duì)于社會(huì)上或家庭中的受虐待行為多采取隱忍的態(tài)度，這就導(dǎo)致從理論和實(shí)踐兩方面解讀受虐待老年人目標(biāo)群體比較困難。當(dāng)前，許多研究從心理學(xué)視角分析老年人虐待問題，認(rèn)為個(gè)人行為和個(gè)人心理因素缺陷在發(fā)揮主導(dǎo)作用，受虐待的老年人和施虐者的個(gè)人因素共同作用，導(dǎo)致老年人虐待問題發(fā)生。筆者認(rèn)為，老年人虐待問題是亟待解決的社會(huì)問題，許多遭受虐待的老年人由于種種原因而無法站在社會(huì)的聚光燈下，所以從社會(huì)學(xué)理論角度分析老年人虐待問題產(chǎn)生的原因，并給出相應(yīng)的合理化建議，尤為必要。

二、老年人虐待問題產(chǎn)生的原因分析

(一)社會(huì)交換理論

社會(huì)交換理論是20世紀(jì)60年代興起于美國進(jìn)而在全球范圍內(nèi)廣泛傳播的一種社會(huì)學(xué)理論。這一理論主張人類的一切行為都受到某種能夠帶來獎(jiǎng)勵(lì)和報(bào)酬的交換活動(dòng)的支配，人類需要在彼此的相互交往中通過交換得到回報(bào)，并試圖以最小的成本換取最大的社會(huì)報(bào)酬。此社會(huì)報(bào)酬大體分為兩類:一類是內(nèi)在性報(bào)酬，即從社會(huì)交往關(guān)系本身中取得的報(bào)酬，如樂趣、社會(huì)贊同、愛、感激等;一類是外在性報(bào)酬，即在社會(huì)交往關(guān)系之外取得的報(bào)酬，如金錢、商品、邀請(qǐng)、幫助等。美國社會(huì)學(xué)家彼得•布勞指出，一個(gè)人(群體)如果沒有使其他人為自己提供必要服務(wù)的資源和辦法，且在沒有某種服務(wù)的情況下無法生活，那么他(他們)就一定會(huì)依賴此特定服務(wù)的提供者。據(jù)此理論，老年人虐待問題之所以會(huì)發(fā)生，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人退休后將財(cái)產(chǎn)贈(zèng)與子女，缺乏可以繼續(xù)用來進(jìn)行社會(huì)交換的金錢、權(quán)利等外在性報(bào)酬，尤其是老年人失能或失智后，他們對(duì)子女或其他照顧者極易過度依賴。此時(shí)，子女或其他照顧者在護(hù)理老年人的過程中獲得的內(nèi)在性報(bào)酬已經(jīng)無法滿足基于社會(huì)交換理論的社會(huì)互動(dòng)要求，社會(huì)報(bào)酬失衡致使老年人的社會(huì)互動(dòng)減少，使其被家庭和社會(huì)所孤立，甚至被虐待。

(二)符號(hào)互動(dòng)理論

符號(hào)互動(dòng)理論興起于二十世紀(jì)六七十年代，是一種關(guān)注個(gè)體行為的社會(huì)理論。美國社會(huì)學(xué)家布魯默繼承并發(fā)展了米德的思想，提出了符號(hào)互動(dòng)理論。符號(hào)互動(dòng)理論的主要觀點(diǎn)為:人類互動(dòng)是在學(xué)習(xí)了周圍人或物的意義之后發(fā)生的，互動(dòng)就像一場(chǎng)持續(xù)的對(duì)話，針對(duì)互動(dòng)雙方的言語、肢體動(dòng)作、意圖等持續(xù)進(jìn)行解釋和回應(yīng)。該理論強(qiáng)調(diào)人的主觀理解，認(rèn)為社會(huì)結(jié)構(gòu)是眾多個(gè)體理解和行動(dòng)的結(jié)果，人們通過互動(dòng)獲得自我感覺及認(rèn)同。根據(jù)該理論的觀點(diǎn)，老年人對(duì)自己的角色認(rèn)同也是通過社會(huì)互動(dòng)而產(chǎn)生的，他們退休后對(duì)自己的角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)，對(duì)原本樹立的自我認(rèn)同產(chǎn)生動(dòng)搖。此時(shí)，如果社會(huì)或家庭成員認(rèn)為老年人是社會(huì)的負(fù)擔(dān)、家庭的依賴者，老年人就會(huì)受這種看法影響，認(rèn)為自己是失敗者，進(jìn)而產(chǎn)生自暴自棄等自我忽視的情況。研究表明，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員為老年人安排吃穿住行，為老年人提供他們認(rèn)為正確的護(hù)理服務(wù)，卻忽視老年人的心理需求，這使老年人感到自己是處于弱勢(shì)地位的依賴者，心理也會(huì)變得更加脆弱。

(三)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論

社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論在社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作學(xué)界又被簡(jiǎn)稱為“生態(tài)系統(tǒng)理論”，用來考察人類行為與社會(huì)環(huán)境間的交互關(guān)系。美國的扎斯特羅和阿什曼在他們的新版《人類行為與社會(huì)環(huán)境》一書中闡明社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)具有層次性。書中指出，個(gè)人的生存環(huán)境是一個(gè)完整的生態(tài)系統(tǒng)，即由一系列相互聯(lián)系的因素構(gòu)成的一種功能性整體，包括個(gè)體關(guān)系等微觀系統(tǒng)，家庭系統(tǒng)、朋友系統(tǒng)、工作職業(yè)系統(tǒng)等中觀系統(tǒng)，社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)、政府系統(tǒng)、宗教系統(tǒng)等宏觀系統(tǒng)。個(gè)人作為在環(huán)境中與各種生態(tài)系統(tǒng)持續(xù)互動(dòng)的主體，在受各種不同系統(tǒng)影響的同時(shí)，也持續(xù)地與系統(tǒng)發(fā)生相互作用。根據(jù)該理論的觀點(diǎn)，對(duì)老年人產(chǎn)生影響的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)也可分為微觀、中觀和宏觀三個(gè)層次。其中，老年人與向其提供照顧的家人之間的相互關(guān)系屬于影響老年人的微觀系統(tǒng)，老年人與家庭、鄰居、社區(qū)服務(wù)人員等之間的相互關(guān)系屬于影響老年人的中觀系統(tǒng)，文化規(guī)范、社會(huì)價(jià)值觀等屬于影響老年人的宏觀系統(tǒng)。值得一提的是，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員與老年人之間的關(guān)系代替了老年人家屬與老年人之間的關(guān)系，成為影響老年人的微觀系統(tǒng)。雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人受虐待問題及其成因是十分復(fù)雜的，但是社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論有助于我們對(duì)其進(jìn)行全面解讀。

三、老年人虐待問題的防治

老年人虐待問題是復(fù)雜而隱蔽的，導(dǎo)致老年人虐待問題發(fā)生的社會(huì)原因也是多樣的。對(duì)于老年人虐待問題，筆者給出的防治建議如下:

(一)加強(qiáng)對(duì)老年人的社會(huì)保護(hù)

繼承中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)老年人正面形象的宣傳力度，幫助老年人對(duì)自己的社會(huì)角色產(chǎn)生認(rèn)同感。提倡老年人參與社會(huì)活動(dòng)，幫助有參與社會(huì)活動(dòng)意愿的老年人獲得展示自己的機(jī)會(huì)，幫助有求偶意愿的喪偶老年人重新組建家庭，增強(qiáng)其幸福感和主觀獲得感。當(dāng)今，以老年人為目標(biāo)群體的虛假宣傳和經(jīng)濟(jì)欺詐等侵害老年人權(quán)益的事件時(shí)有發(fā)生，所以要加大社會(huì)宣傳力度，讓老年人清楚地了解他們的合法權(quán)益，在自己的權(quán)益遭到侵犯的情況下，知道如何聯(lián)系相關(guān)部門尋求幫助。

(二)加強(qiáng)對(duì)老年人的社會(huì)支持

研究表明，老年人虐待事件的發(fā)生率隨著社會(huì)支持力度的提高而降低?？梢越⒇?zé)任共擔(dān)機(jī)制，由街道居民委員會(huì)牽頭，組織有償居家養(yǎng)老服務(wù)，按照老年人的個(gè)性化需求和身心狀況等選派護(hù)理人員，為老年人提供服務(wù)。在提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，可向有需要的老年人提供法律、法規(guī)咨詢等相關(guān)服務(wù)，幫助老年人掌握處理自身經(jīng)濟(jì)問題的基本知識(shí)。此外，社會(huì)支持還包括在老年人遭受身體虐待的情況下，臨時(shí)向其提供避難場(chǎng)所和收容場(chǎng)所。

(三)構(gòu)建健康的老年人社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)

作為老年人社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)中的微觀關(guān)系者，照顧老年人的家人對(duì)老年人的家人生活質(zhì)量的影響是不言而喻的。政府等相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)老年人照顧者的支持力度，提高他們的護(hù)理技巧和社會(huì)適應(yīng)能力，增強(qiáng)其家庭凝聚力。社會(huì)可免費(fèi)向老年人的家人照顧者提供護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)課程，同時(shí)關(guān)注照顧者在護(hù)理老年人過程中的社會(huì)心理。對(duì)于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，建議其家人和朋友經(jīng)常參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的活動(dòng)，與養(yǎng)老護(hù)理員加強(qiáng)聯(lián)系，構(gòu)建健康的老年人社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)。

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作者：欒添 單位：吉林省家政服務(wù)業(yè)研究中心 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)人文學(xué)院