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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案管理

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案管理

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作的重要業(yè)務(wù)載體,是記錄企業(yè)和個人參加醫(yī)保繳費、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇計算的重要憑證。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案的記錄與管理工作貫穿于醫(yī)療保險事業(yè)的全過程,只有不斷地對其進(jìn)行完善,才能實現(xiàn)對參加醫(yī)療保險人員“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、保障一生”的宏偉目標(biāo),由此可見加強城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案信息管理的意義非常重要。

1堅持以人為本的原則

對從事城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理人員要不斷地進(jìn)行思想教育,讓他們時刻記住自己的工作關(guān)乎民生,關(guān)乎社會,這種工作特點是既要懂得黨的政策,又要做好具體的業(yè)務(wù)工作,管理者要對檔案管理員有明確的分工,建立崗位目標(biāo)責(zé)任制,對每個人要有每個人的職責(zé)規(guī)范章程。,思想上高度重視,檔案管理工作操作上雖然簡單,但是責(zé)任重大,有時一個字或一個數(shù)的疏忽,會給國家或參加醫(yī)療保險者帶來不可估計的損失,這就要求城鎮(zhèn)檔案管理人員在業(yè)務(wù)上精益求精,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作。

1.1把好選人關(guān)

傳統(tǒng)觀念做醫(yī)療保險檔案管理的是一些專業(yè)知識相對薄弱的人員,可是信息時代這些人就不適應(yīng)這項工作了,對已在崗的檔案管理人員要求他們不斷學(xué)習(xí)新知識,提高自己的工作能力,適應(yīng)新形勢下的工作需要,不要倚老賣老,對不能適應(yīng)這項工作的要調(diào)離崗位;對新參加的工作人員要實行崗前培訓(xùn),進(jìn)行入職教育培訓(xùn)。在選用人員時一定要精選那些責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力強的人。因為這項工作性質(zhì)就要求管理員要精心、細(xì)心。對一些工作責(zé)任心不強,做事馬馬虎虎的人決不能從事這一項工作,因為這是城鎮(zhèn)居民治病和救命的錢,必須把這項工作做好。

1.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)?;?、制度化

要經(jīng)常組織對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),因為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作是一項新業(yè)務(wù),目前為止,還沒有形成完整的理論體系,因為這個制度是一個新制度,人們只有在工作中不斷地完善,不斷地創(chuàng)新,才能形成有價值的管理經(jīng)驗,做為基層檔案管理員經(jīng)常學(xué)習(xí)是非常必要的。所謂制度化,就是規(guī)定一定時間,到時間必須組織學(xué)習(xí),如每周一次的學(xué)習(xí),要制定出一個目標(biāo)計劃,每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容、時間、地點、要達(dá)到的效果。

1.3考核業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要量化

對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不僅要學(xué),還要結(jié)合業(yè)務(wù)實際進(jìn)行考核,制定考核標(biāo)準(zhǔn),對考核的目標(biāo),要實行獎懲制度,按優(yōu)良中差分等,對優(yōu)的給以獎勵,對差的給以懲罰,這樣就能激勵管理員的學(xué)習(xí)積極性,如果業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)沒有這些措施,那只能是一種形式,起不到什么效果,做為領(lǐng)導(dǎo)要以身作則,實行考核要實行公平、公正原則。

2確保信息資料準(zhǔn)入原則

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理人員要加強數(shù)據(jù)資料的收集、整理、審核、更新錄入管理工作。為保證數(shù)據(jù)庫各類數(shù)據(jù)和有關(guān)資料的可靠性、完整性和安全性,各單位要嚴(yán)格數(shù)據(jù)庫管理制度,明確規(guī)定數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)格式、把關(guān)審核的責(zé)任、錄入處理工作的程序等,切實搞好數(shù)據(jù)的搜集、審核、處理和錄入的正確性。

3完善制度

加強網(wǎng)絡(luò)安全管理,信息標(biāo)準(zhǔn)和網(wǎng)絡(luò)管理制度建設(shè)是信息化建設(shè)的重要保證,要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和上級部門的技術(shù)要求,結(jié)合工作實際,不斷加強和完善網(wǎng)絡(luò)管理、數(shù)據(jù)庫管理、設(shè)備管理、安全保密等有關(guān)工作程序的管理,特別是對管理權(quán)限一定要嚴(yán)格控制,一般工作人員不能輕易改動,建立建全各種規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,使信息化建設(shè)工作逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的軌道。要有計劃、分層次地對各類在職人員及領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行信息技術(shù)、計算機(jī)技能、網(wǎng)絡(luò)知識和保密知識的培訓(xùn),提高運用信息技術(shù)和裝備的能力。

4明確分工

強化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案的管理責(zé)任,確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案信息化管理順暢運行。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化管理機(jī)構(gòu),具體組織實施好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案各項工作,爭得電信部門的大力支持,確保通信線路安全暢通。選派責(zé)任心強、懂計算機(jī)技術(shù)的專業(yè)骨干人員負(fù)責(zé)信息資料、數(shù)據(jù)的搜集、整理、傳遞和本單位網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和維護(hù),實行嚴(yán)格的責(zé)任制,防止網(wǎng)絡(luò)使用管理不當(dāng),造成設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失、資源浪費,甚至發(fā)生泄密事故。

5結(jié)論

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的檔案管理工作關(guān)系到每個參保人員的切身利益,加強城鎮(zhèn)醫(yī)療保險檔案管理工作是非常必要的。在檔案管理中要抓好人的工作,以人為本是做好管理工作的首要任務(wù)。所以,各級領(lǐng)導(dǎo)部門要對檔案管理人員定期培訓(xùn)、定期考核,抓好管理人員的思想教育工作,抓緊業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新檔案管理模式,以適應(yīng)社會發(fā)展需要。

作者:成嚴(yán) 姚鳳芝 單位:承德市雙橋區(qū)人力資源和社會保障局 河北旅游職業(yè)學(xué)院