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翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

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翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

摘要:目的以內(nèi)科學(xué)教學(xué)為例,探究翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果。方法將南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系72名學(xué)生,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組36人,對(duì)照組36人,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)課堂教學(xué)法。通過(guò)理論和實(shí)訓(xùn)技能考試、問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)不同教學(xué)方法的效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論和技能考試成績(jī)、問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果均好于對(duì)照組,且有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量,值得在高職高專臨床醫(yī)學(xué)教育中推廣。

關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;高職高專;內(nèi)科學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)流程主要包含知識(shí)傳授和內(nèi)化兩個(gè)階段。知識(shí)傳授是通過(guò)教師在課堂上的講授來(lái)完成的,知識(shí)內(nèi)化主要通過(guò)課后學(xué)生完成作業(yè)、操作或?qū)嵺`完成。翻轉(zhuǎn)課堂(Flippedclass-room)通過(guò)顛倒傳授知識(shí)與內(nèi)化知識(shí)的順序,改變師生角色,重新規(guī)劃課堂時(shí)間[1]。翻轉(zhuǎn)課堂上知識(shí)的傳授主要通過(guò)課前課程管理系統(tǒng)或信息技術(shù)軟件輔助完成,通過(guò)課堂上教師的幫助與學(xué)生的探究式學(xué)習(xí)完成知識(shí)內(nèi)化。這種教學(xué)使知識(shí)轉(zhuǎn)移發(fā)生在課下,知識(shí)內(nèi)化發(fā)生在課上,為學(xué)生之間協(xié)作學(xué)習(xí)、師生之間互動(dòng)留下了充足的時(shí)間[2]。為了探究這種新的教學(xué)模式[3]在高職高專臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用前景,教學(xué)團(tuán)隊(duì)以內(nèi)科學(xué)教學(xué)為例,以數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)為背景,引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,并對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系72名學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2方法

采用隨機(jī)分組法把72名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組36人。兩組學(xué)生在年齡、性別和平時(shí)成績(jī)等方面的差異無(wú)顯著性,并由同一教師授課。把內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容分為8個(gè)專題。對(duì)照組采用課堂講授、觀看教學(xué)視頻、課后練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,課前一周教師在網(wǎng)上布置學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)資源,學(xué)生課下通過(guò)自主學(xué)習(xí)完成作業(yè),課上分組協(xié)作完成小組作業(yè)、組間交流和分組匯報(bào),教師對(duì)學(xué)生發(fā)言情況加以點(diǎn)評(píng)、答疑解惑及補(bǔ)充講解,課后一周內(nèi)要求學(xué)生根據(jù)教師點(diǎn)評(píng)修改作業(yè)并上傳至平臺(tái)。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1理論考試兩組在相同時(shí)間內(nèi)完成考試,題型為選擇題,出題教師為非任課教師。實(shí)驗(yàn)組在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)測(cè)試,自動(dòng)顯示成績(jī)。測(cè)試結(jié)果能客觀反映學(xué)生學(xué)習(xí)效果。1.3.2問(wèn)卷調(diào)查課程結(jié)束時(shí),對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果主觀評(píng)價(jià)。1.3.3實(shí)訓(xùn)技能考試課程結(jié)束后,對(duì)兩組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考試,旨在考查學(xué)生動(dòng)手能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,數(shù)據(jù)分析用t或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為差異有顯著性

2結(jié)果

2.1兩組理論考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組,且差異有顯著性(P<0.05)。

2.2兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較發(fā)放問(wèn)卷

72份,回收有效問(wèn)卷72份。問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、臨床思維能力、實(shí)際操作水平、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)能力和探究學(xué)習(xí)水平。“好和較好”視為有效,“一般和差”視為無(wú)效。

2.3兩組實(shí)訓(xùn)技能考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)訓(xùn)技能考試成績(jī)分別為(92.3±3.7)分和(84.7±4.5)分,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組(P<0.05),差異有顯著性。

3討論

3.1翻轉(zhuǎn)課堂有助于提升教學(xué)效果

培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo),“千人一面”的課堂教學(xué)不能滿足不同學(xué)生的需求,面對(duì)教師傳授的知識(shí)有的學(xué)生會(huì)感覺(jué)“吃不飽”,而有的學(xué)生則感覺(jué)“吃不了”,單一形式的教學(xué)再加上學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥等因素,使醫(yī)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況課前學(xué)習(xí),調(diào)整學(xué)習(xí)速度初步完成知識(shí)學(xué)習(xí)。課堂上,通過(guò)小組討論、課堂辯論、情景模擬、角色扮演等方式,師生進(jìn)行深入討論,實(shí)時(shí)糾正錯(cuò)誤,顯著提高學(xué)習(xí)效果。通過(guò)討論還可以培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)新思維,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。課堂不再是從教師到學(xué)生的單向知識(shí)灌輸,更多的是師生思想的相互啟發(fā)和碰撞[4]。通過(guò)教師的個(gè)性化輔導(dǎo),真正做到個(gè)性化教育,學(xué)生也在探究式學(xué)習(xí)中培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和自控能力,學(xué)習(xí)興趣大大提高。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫移動(dòng)學(xué)習(xí)[5]。以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為支撐,將原有課堂教學(xué)轉(zhuǎn)移到課下,學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)提供的豐富學(xué)習(xí)資源,根據(jù)自己的時(shí)間獨(dú)立、靈活地進(jìn)行自學(xué),并完成在線測(cè)試,從而實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫學(xué)習(xí)”和“移動(dòng)學(xué)習(xí)”,改變了傳統(tǒng)的“不進(jìn)教室不學(xué)習(xí)”情況,同時(shí)也解決了課時(shí)緊張問(wèn)題;而大量課堂教學(xué)時(shí)間的節(jié)余可以用來(lái)探討學(xué)習(xí)重點(diǎn)和答疑解惑,使上課時(shí)間能夠被充分利用。

3.2存在的問(wèn)題與對(duì)策

在線學(xué)習(xí)需要以教學(xué)網(wǎng)絡(luò)硬件和課程平臺(tái)軟件為基礎(chǔ),實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)需要信息技術(shù)支持。由于大多數(shù)教學(xué)內(nèi)容是通過(guò)微視頻呈現(xiàn)的,因此,校園網(wǎng)視頻服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)帶寬要能夠支持更多用戶同時(shí)在線使用。此外,學(xué)生需要配備智能手機(jī)、平板電腦或筆記本電腦等移動(dòng)終端設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),如果缺乏硬件條件,翻轉(zhuǎn)課堂將無(wú)法實(shí)施。軟件方面則需要建成具有在線課程特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)課程。教師要更新教學(xué)理念,而轉(zhuǎn)變教育觀念、提升技術(shù)水平起著至關(guān)重要的作用。首先,實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂,需要教師從“傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸笇?dǎo)者”,并改變?cè)薪虒W(xué)習(xí)慣。其次,高質(zhì)量的微視頻是成功實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的要素之一,在微視頻制作中,教師需要錄制或收集各種資料,將高質(zhì)量的微視頻呈現(xiàn)給學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的在線視頻課程,課堂上教師和學(xué)生的良性互動(dòng)和面對(duì)面深入的學(xué)習(xí)活動(dòng)是非常重要的環(huán)節(jié)。如何設(shè)計(jì)課堂活動(dòng),有效利用課堂時(shí)間也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵。課上,學(xué)生可能提出各種問(wèn)題或假設(shè),這就要求教師具有扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)和較強(qiáng)的思維能力。翻轉(zhuǎn)課堂上,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主角,需要改變學(xué)習(xí)態(tài)度,完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),如果學(xué)生缺乏自學(xué)能力和控制力,學(xué)習(xí)效果將大大降低[6]。除此之外,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生信息素養(yǎng)也提出了更高要求,學(xué)生需要適應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上學(xué)習(xí),在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上和教師、同學(xué)溝通[7],這都需要具備一定的信息技術(shù)能力。本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組理論、實(shí)訓(xùn)技能考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高臨床思維能力及操作水平,提升學(xué)生自學(xué)能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)能力,值得在教學(xué)中推廣。

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作者:趙巖 單位:南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校

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