醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)全文(5篇)

1新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理中存在的不足

新農(nóng)合所遵循的原則是“大數(shù)法則”。簡(jiǎn)而言之，如果參合的人越多，基金數(shù)量則越大，也能讓更多的農(nóng)民受益。不過(guò)，很多農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的了解不足，加上要自己承擔(dān)部分費(fèi)用，導(dǎo)致參保積極性不高。

2加強(qiáng)新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理，讓更多農(nóng)民群眾受益

2.1加大宣傳，提高基金籌集水平

首先，合管辦要利用多種途徑向農(nóng)民介紹新農(nóng)合的最新政策，具體的補(bǔ)償范圍及報(bào)銷(xiāo)方法，轉(zhuǎn)變他們對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知。另外，告訴他們?cè)谏〉臅r(shí)候應(yīng)怎樣通過(guò)新農(nóng)合來(lái)獲取相關(guān)保障。其次，要著重開(kāi)展一些醫(yī)療衛(wèi)生保健宣教工作，引導(dǎo)農(nóng)民生病要就醫(yī)，不能亂投醫(yī)，搞迷信活動(dòng)。再次，政府拓寬籌資渠道，以增加基金額。最后，要完善工作方式方法，不斷提高基金籌集管理水平。目前，資金籌集的順序是從下往上，即從農(nóng)民到地方財(cái)政再上報(bào)道中央政府。筆者認(rèn)為可以轉(zhuǎn)變一下資金籌集順序，從地方財(cái)政到中央政府，最后到農(nóng)民。這樣做主要利用了農(nóng)民不愿吃虧的心理，他們認(rèn)為不參保的話，將會(huì)讓別人占了自個(gè)的便宜。因此，參保積極將明顯性提升，也能節(jié)約不少宣傳經(jīng)費(fèi)。另外，要轉(zhuǎn)變基金收繳方式，為了節(jié)約收繳成本，并提高基金繳納率，建議統(tǒng)一采用協(xié)議委托方式收繳。

2.2重視對(duì)基金分配和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管

首先，要出臺(tái)相關(guān)監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。明確合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的所有流程，并重點(diǎn)檢查其是否合理用藥，一次性醫(yī)療用品使用是否規(guī)范等。另外，要出臺(tái)相關(guān)懲處政策，并細(xì)化處罰標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲打擊各種違規(guī)詐騙基金的行為。主管部門(mén)還要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管力度，采用定期和不定期相結(jié)合的檢查方法，以確?；鸬陌踩浴Ｍ瑫r(shí)，要嚴(yán)厲查處過(guò)度醫(yī)療行為，確?；鹉鼙缓侠磉\(yùn)用。

一、城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理的特點(diǎn)

無(wú)錫市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是一種兜底性的養(yǎng)老保障制度，惠山區(qū)城鄉(xiāng)居保參保的對(duì)象主要為居住在農(nóng)村的居民。要將城鄉(xiāng)居保制度切實(shí)的貫徹落實(shí)到位，首要解決的是城鄉(xiāng)居保經(jīng)辦管理問(wèn)題。而農(nóng)村居民的生產(chǎn)生活不同于城鎮(zhèn)居民，有其自身規(guī)律和特點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地將城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理模式復(fù)制到城鄉(xiāng)居保。城鄉(xiāng)居保主要有以下特點(diǎn)：一是農(nóng)村居民居住分散且數(shù)量大，農(nóng)村部分地區(qū)交通不便，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、銀行網(wǎng)點(diǎn)等服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱；二是城鄉(xiāng)居保參保以自愿為原則，業(yè)務(wù)靈活性大，參保繳費(fèi)沒(méi)有強(qiáng)制性要求。每年在固定時(shí)限參保，按年繳費(fèi)；三是農(nóng)村居民沒(méi)有固定的上下班時(shí)間和固定收入，多數(shù)時(shí)間忙時(shí)在家務(wù)農(nóng)，閑時(shí)外出務(wù)工。依據(jù)以上特點(diǎn)，無(wú)錫市惠山區(qū)創(chuàng)新工作思路，因地制宜，在經(jīng)辦管理上下足了功夫，建立起規(guī)范、高效、便民的經(jīng)辦管理服務(wù)模式。

二、主要做法及取得的成效

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提供制度保障

成立了城鄉(xiāng)居保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。強(qiáng)化目標(biāo)任務(wù)考核，區(qū)政府將居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作列為每年重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)，區(qū)、鎮(zhèn)、村層層簽訂目標(biāo)任務(wù)責(zé)任狀，保證了任務(wù)到人、責(zé)任到人，工作上做到有部署、有督促、有檢查、有落實(shí)。制定《惠山區(qū)居民養(yǎng)老和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》：一是實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋；二是加大了公共財(cái)政的投入力度，拓寬基金籌集渠道；三是針對(duì)并軌過(guò)程中惠山區(qū)部分老農(nóng)保人員按新辦法不能轉(zhuǎn)入居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的，實(shí)行老人老辦法，實(shí)現(xiàn)了新老制度無(wú)縫對(duì)接，為居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展提供了切實(shí)可行的制度保障。同時(shí)，建立被征地農(nóng)民、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相互銜接制度。

（二）加強(qiáng)基層平臺(tái)建設(shè)，打造便民服務(wù)體系

一是投入資金為每個(gè)鎮(zhèn)、村統(tǒng)一配備了社保查詢(xún)一體機(jī)、LED顯示屏（或電視機(jī)）、計(jì)算機(jī)、掃描儀、一體式打印機(jī)、票據(jù)打印機(jī)等。建立起村（社區(qū)）采集數(shù)據(jù)、鎮(zhèn)、區(qū)初審匯總、市集中審批的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)工作模式，使城鄉(xiāng)居保工作開(kāi)展更加快捷通暢。二是在全區(qū)建立110個(gè)村（社區(qū)）服務(wù)站，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）都配備了兼職或?qū)Ｂ毥?jīng)辦人員，實(shí)行定人定崗、職能清晰、責(zé)任明確，業(yè)務(wù)操作、內(nèi)部控制等各項(xiàng)管理制度。城鄉(xiāng)居保工作職責(zé)、服務(wù)承諾、工作流程等統(tǒng)一上墻，方便群眾辦理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)在居民足不出村就可辦理參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、權(quán)益查詢(xún)等業(yè)務(wù)。

摘要：目的研究提高醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)策略，以提升醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理能力，更好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。方法組建醫(yī)院應(yīng)急護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共計(jì)52人，并采取一定方法加強(qiáng)對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將其作為觀察組，并將既往院內(nèi)52人護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為對(duì)照組，對(duì)比兩組護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)考核評(píng)分。同時(shí)納入66人在觀察組護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理下的患者與66人對(duì)照組護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理下的患者，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意率。結(jié)果本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)考核平均評(píng)分以及優(yōu)良率均比對(duì)照組護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員更高；觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)有效的護(hù)理管理，并加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組建一支富有戰(zhàn)斗力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能明顯提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平，患者滿意度率高，可更好保證突發(fā)狀況患者的安全，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得深入探討。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護(hù)理團(tuán)隊(duì)；管理實(shí)踐；業(yè)務(wù)考核評(píng)分；滿意率

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的直接危害人民群眾身體健康或生命安全的群體性傳染疾病、重大食物中毒、重大不明疾病或其他威脅群眾生命安全的衛(wèi)生事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生具有突發(fā)性、公共性、緊迫性和危害性，對(duì)事件發(fā)生地公共安全造成嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[2]。南開(kāi)醫(yī)院在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的正確指導(dǎo)下，對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)、合理配置，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)指導(dǎo)個(gè)人防護(hù)、降低傳播風(fēng)險(xiǎn)、保障團(tuán)隊(duì)充足戰(zhàn)斗力，以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生?，F(xiàn)將我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理策略總結(jié)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2021年1—3月天津市南開(kāi)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處置的突發(fā)性流感、細(xì)菌性痢疾和腸炎患者共計(jì)66人，將其作為觀察組。觀察組男性36人，女性30人；年齡21～58歲，平均（37.01±10.77）歲。觀察組護(hù)理團(tuán)隊(duì)52人成員資料：男性4人，女性48人；年齡22～47歲，平均（27.38±5.94）歲；其中主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師9人，護(hù)師29人，護(hù)士10人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)中碩士學(xué)歷2人，本科學(xué)歷40人，專(zhuān)科學(xué)歷10人。并將2019年4月—2020年12月我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處置的突發(fā)性流感、細(xì)菌性痢疾和腸炎患者66人，作為對(duì)照組。對(duì)照組男性35人，女性31人；年齡22～59歲，平均（37.09±10.67）歲。對(duì)照組護(hù)理團(tuán)隊(duì)52人成員資料：男性3人，女性49人；年齡21～49歲，平均（27.26±5.99）歲；其中主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師4人，主管護(hù)師8人，護(hù)師28人，護(hù)士11人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)中碩士學(xué)歷2人，本科學(xué)歷39人，專(zhuān)科學(xué)歷11人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者及護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員均知情同意；（2）全體護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展實(shí)施彈性工作制，全員隨時(shí)待命。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于各種原因而中斷本研究者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法

1資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院血液科自2012年1月1日起實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以實(shí)施前1年(2011年1月1日-12月31日)設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施后1年(2012年1月1日-12月31日)設(shè)為風(fēng)險(xiǎn)管理組；依據(jù)患者住院號(hào)采用隨機(jī)數(shù)字表法分別選取200例患者。對(duì)照組200例患者中，男123例，女77例，年齡29~74歲，平均(52.63±7.34)歲；風(fēng)險(xiǎn)管理組200例患者中，男118例，女82例，年齡30~76歲，平均(52.88±7.39)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2風(fēng)險(xiǎn)管理方法

1.2.1提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故相關(guān)處理?xiàng)l例，重視對(duì)于各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行?？剖易o(hù)士長(zhǎng)不定期抽查患者護(hù)理記錄，嚴(yán)查隨意涂改現(xiàn)象。同時(shí)每周對(duì)科室上周發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及潛在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，探討預(yù)防措施，提出處理意見(jiàn)。

1.2.2積極制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案積極完善日常護(hù)理工作流程和規(guī)章制度，并依據(jù)血液科護(hù)理工作特點(diǎn)制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，主要包括輸液反應(yīng)、輸血變態(tài)反應(yīng)、化療藥物外滲、跌倒及醫(yī)囑處理錯(cuò)誤等內(nèi)容；護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)，并采用書(shū)面考試及口頭提問(wèn)進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員獨(dú)立處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。具體內(nèi)容包括：在患者或患者家屬簽署輸血知情同意書(shū)后進(jìn)行血液輸注；嚴(yán)格執(zhí)行輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查，如乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體及艾滋病抗體等；完善輸血查對(duì)制度，密切注意輸血反應(yīng)有無(wú)，一旦發(fā)現(xiàn)立即執(zhí)行救治預(yù)案。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)短期及長(zhǎng)期護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，低年資護(hù)理人員培訓(xùn)及晉升職稱(chēng)前專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等；護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、講座學(xué)習(xí)及護(hù)理查房等方式，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平的機(jī)會(huì)。1.2.4護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)患之間有效交流溝通，改善護(hù)患關(guān)系，預(yù)防護(hù)患矛盾及醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立以“患者為中心”護(hù)理理念，處處為患者著想，積極與患者及家屬進(jìn)行溝通。在進(jìn)行護(hù)理操作之前，向患者及家屬介紹操作目的、注意事項(xiàng)及潛在風(fēng)險(xiǎn)，以求取得完全配合。

1資料與方法

1.1方法

1.1.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)選派科室的護(hù)理骨干、護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修。進(jìn)修后，在科室內(nèi)營(yíng)造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，帶動(dòng)護(hù)理人員參與各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，并定期開(kāi)展ICU護(hù)理知識(shí)講座，進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)，以提升科室的整體業(yè)務(wù)水平。此外，還要重點(diǎn)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的目的、作用有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，從而重視風(fēng)險(xiǎn)防范。

1.1.2增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行法律知識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，以強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。每月定期開(kāi)展工作會(huì)議，分析護(hù)理工作中存在的各種不安全隱患，找出產(chǎn)生隱患的根本原因，護(hù)理人員各抒己見(jiàn)，交流、討論相應(yīng)的處理方法，總結(jié)出切實(shí)、有效、可行的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，并在以后的護(hù)理工作中積極落實(shí)。

1.1.3定期檢查設(shè)備狀態(tài)指派專(zhuān)人管理科室儀器，定期進(jìn)行檢查，并與設(shè)備科人員一同對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試、保養(yǎng)，做好相應(yīng)的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告、處理。ICU病房的搶救器械及藥物都要隨用隨補(bǔ)，確保搶救用物隨時(shí)處于備用狀態(tài)，外用藥與內(nèi)用藥要分開(kāi)存放，針劑藥物必須與包裝盒標(biāo)簽一致，且標(biāo)識(shí)清晰。根據(jù)設(shè)備操作說(shuō)明書(shū)，制作操作程序卡片，并懸掛在設(shè)備上，以便于護(hù)理人員閱讀。

1.1.4保障夜間護(hù)理安全夜間護(hù)理由高年資護(hù)師、帶教老師、副護(hù)士長(zhǎng)輪流帶班，其負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人力資源，協(xié)調(diào)護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，處理各種突發(fā)事件，組織搶救工作，以保證夜間護(hù)理安全。

1.1.5建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度建立激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，推選科室優(yōu)秀人員，如優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀組長(zhǎng)等，并在物質(zhì)、精神方面予以嘉獎(jiǎng)。建立非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極報(bào)告不良事件，以便于找出護(hù)理流程中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行積極改進(jìn)，以免再次發(fā)生同類(lèi)事件。