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為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作落到實(shí)處,確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目,區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家,按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》,于年6月28日、29日對(duì)全區(qū)4個(gè)街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場(chǎng)督查、調(diào)查服務(wù)對(duì)象等方式,現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展基本情況及存在問(wèn)題
(一)基本公共衛(wèi)生方面:各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會(huì)議部署要求,完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個(gè)街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系,成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì),組織召開(kāi)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展中存在的問(wèn)題提出了新的要求,并部署了下一步工作安排。
2、健康教育:鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好,基本上能夠按照考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展健康教育工作,有健康教育專職人員、健康教育計(jì)劃和干預(yù)策略,能夠定期開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座,健康教育宣傳欄更換及時(shí),健康教育資料整理規(guī)范完善,但個(gè)別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新,要清晰體現(xiàn)出活動(dòng)主題、人數(shù),講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對(duì)應(yīng)。
4、重性精神病管理項(xiàng)目:只有街道衛(wèi)生院開(kāi)始下鄉(xiāng)建檔,其他單位工作未開(kāi)展,衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接,部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問(wèn)題。檢查中突出了三個(gè)問(wèn)題:一是各街道衛(wèi)生院對(duì)重性精神病管理工作的認(rèn)識(shí)高度不夠,存在畏難情緒,沒(méi)有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn),沒(méi)有及時(shí)將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接;二是重性精神病管理項(xiàng)目的宣傳力度不夠;三是重性精神病管理入戶困難,由于傳統(tǒng)觀念的限制,鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時(shí)不被認(rèn)可,存在一定難度。
5、婦保、兒保管理:各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開(kāi)展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問(wèn)題,檢查中還發(fā)現(xiàn),、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無(wú)上崗證,、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。
6、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目:衛(wèi)生院:腸道門診無(wú)標(biāo)志牌,無(wú)相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄,腹瀉病人有漏登現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢工作;鎮(zhèn)衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道門診不規(guī)范,有病例漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢工作;衛(wèi)生院:腸道門診需要進(jìn)一步規(guī)范;未開(kāi)展艾滋病咨詢工作;衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道專桌無(wú)標(biāo)志牌,腹瀉病人有漏登漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢工作。
7、檢查中的亮點(diǎn):各單位紛紛想辦法、出新招,發(fā)揮了各自的潛力,突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式,成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式,并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,建立三支分工明確、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊(duì),有效緩解人力資源緊缺,任務(wù)繁重的困境,使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目更加規(guī)范、有序、有效開(kāi)展;衛(wèi)生院為方便入戶建檔,為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽(yáng)帽和公文包,并統(tǒng)一掛牌上崗,提高了工作人員的積極性,大大提高了信譽(yù)度,降低了入戶難,隨訪難等問(wèn)題。建議有關(guān)單位提高對(duì)公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí),相互溝通,向有經(jīng)驗(yàn)的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。
(二)社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況:按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查:4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱規(guī)范;部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足;沒(méi)有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示,部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對(duì)個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn):一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目信息內(nèi)容;二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。
(三)衛(wèi)生支農(nóng):大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗,只有小部分的支農(nóng)人員未按時(shí)到崗。
二、下一步工作要求
2、積極開(kāi)展新增項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門針對(duì)存在的問(wèn)題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,精心組織,科學(xué)管理,合理安排,確保落實(shí)培訓(xùn)人員通過(guò)培訓(xùn)更新服務(wù)理念,提升業(yè)務(wù)素質(zhì),提高服務(wù)效能;各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn),保證基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目都能扎實(shí)、規(guī)范、有序地開(kāi)展。
3、做好項(xiàng)目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項(xiàng)目工作方案的要求,全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯(cuò)誤信息,堅(jiān)決杜絕虛假健康檔案的存在,及時(shí)將新建檔案錄入電腦,并對(duì)健康檔案電子平臺(tái)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新,并對(duì)檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)整改,加快組織實(shí)施進(jìn)度,找差距,補(bǔ)不足,逐步提高質(zhì)量管理。
4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報(bào)、宣傳欄等宣傳輿論工具,進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度,使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容向社會(huì)公開(kāi),接受公眾、媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督。通過(guò)積極開(kāi)展項(xiàng)目工作和提供有效服務(wù)來(lái)提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知,營(yíng)造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。
先從重點(diǎn)人群入手
重點(diǎn)人群的健康管理一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn),尤其是慢性病患者和老年人,人口比例較多,分布較廣,而且他們的健康需求較多。我們通過(guò)開(kāi)展重點(diǎn)人群的健康管理入手,給他們提供免費(fèi)健康體檢、健康咨詢和入戶隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù),讓居民從中感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)惠,感受國(guó)家這項(xiàng)利國(guó)利民的民生工程的現(xiàn)實(shí)意義,逐步認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的好處,爭(zhēng)取到了他們的配合、支持和幫助,邊服務(wù)邊建檔,大大加快了建檔速度,提高了檔案信息的真實(shí)性。再通過(guò)建檔的居民在街坊鄰居中進(jìn)行言傳身教,以點(diǎn)帶面,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正惠及到廣大居民身上,使居民主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),尋求健康照顧,大大促進(jìn)了健康檔案的建立。
抓住重點(diǎn)對(duì)象
在社區(qū)有很多有影響的人物,如棟長(zhǎng)、樓長(zhǎng)、有文化的、有名氣的以及退休干部等,這些居民的觀念和行為直接影響著周圍的居民,我們把這些居民作為重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)照顧,通過(guò)給這些居民提供各種長(zhǎng)期、連續(xù)的健康照顧,如老年家訪、慢性病家庭管理,給他們免費(fèi)測(cè)血壓、血糖,聽(tīng)心肺,進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù),陪聊等服務(wù),來(lái)取信于這些重點(diǎn)對(duì)象,在這些居民中樹(shù)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好形象,確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的觀念,贏得他們的認(rèn)可,得到他們的配合,并借助于他們?cè)诰用裰鞋F(xiàn)身說(shuō)法,言傳身教,實(shí)事求是的宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),改變了周圍的居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí),使他們對(duì)健康檔案有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí),從而自愿配合我們建檔,促進(jìn)建檔等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開(kāi)展。
擴(kuò)展建檔范圍
通過(guò)前期的努力,大部分居民已經(jīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有了認(rèn)識(shí),再通過(guò)定期形式多樣的義診、健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng),大力宣傳國(guó)家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策,宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé),使居民認(rèn)識(shí)到建立健康檔案的意義,把居民建檔的主動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái),并根據(jù)年齡、健康狀況給建檔居民發(fā)放的優(yōu)惠卡,優(yōu)先提供健康照顧,大大促進(jìn)了建檔的速度和質(zhì)量。
加強(qiáng)管理,及時(shí)更新
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展生活水平的提高,住房條件也在不斷變化,流動(dòng)人口的不穩(wěn)定性,人生的自然規(guī)律生老病死等因素,社區(qū)居民信息以及健康狀況在不斷變化,健康檔案的信息就要不斷更新才能滿足健康管理的需要,我們?cè)陂_(kāi)展社區(qū)健康管理服務(wù)時(shí)與居民、居委會(huì)等及時(shí)溝通,及時(shí)核實(shí),及時(shí)更新,真正做到健康檔案動(dòng)態(tài)管理,給我們的健康管理服務(wù)帶來(lái)很大方便。在紙質(zhì)的檔案基礎(chǔ)上,按照國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)行電子健康檔案管理,逐步與醫(yī)療保障系統(tǒng)相連接,實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)居民跨地域就醫(yī)行為的信息共享。
總之,健康檔案建立和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、繁瑣的工作,健康檔案需要不斷更新補(bǔ)充。工作人員只有熱愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),具有高度的責(zé)任心和勇于奉獻(xiàn)的精神,才能把健康檔案真實(shí)的、及時(shí)的建立起來(lái),使其在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:檔案管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 文化建設(shè)
中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2013)03(c)-0-01
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案是指在從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、行政管理以及其他各項(xiàng)活動(dòng)中形成的,具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像、電子等歷史記錄,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷史的最直接見(jiàn)證。它客觀反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷史發(fā)展過(guò)程的真實(shí)記載,記錄了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心物質(zhì)、文化全方面、各系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案是聯(lián)系過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的信息紐帶,是文化建設(shè)有機(jī)整體的一部分。
1 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文化建設(shè)
檔案記錄了人們改造世界的實(shí)踐過(guò)程,具有不可替代的重要社會(huì)價(jià)值。社會(huì)檔案意識(shí)的發(fā)展水平可以反映社會(huì)文明的發(fā)展程度,是否認(rèn)識(shí)和重視檔案和檔案工作,可以影響檔案價(jià)值是否能夠得以實(shí)現(xiàn)。文化建設(shè)內(nèi)容所體現(xiàn)出來(lái)的都是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過(guò)程的歷史檔案沉淀下來(lái)的,所以要使這所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成自己深厚凝重的文化,必須加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理,用歷史鑄就特色,用特色體現(xiàn)歷史。
2 具體做法
2.1 加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)檔案意識(shí)
提高檔案工作者素質(zhì),思想是行動(dòng)的先導(dǎo)。要開(kāi)展并做好任何一項(xiàng)工作,必須認(rèn)識(shí)到工作的重要性,才能自覺(jué)地、高質(zhì)量地完成這一任務(wù)。因此,只有加強(qiáng)檔案宣傳教育工作,才能真實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理,發(fā)揮應(yīng)有的作用。首先,要加強(qiáng)全員職工的檔案意識(shí)的宣傳教育,通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、專題講座等形式,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)檔案法》及其配套法律法規(guī),不斷增強(qiáng)職工的檔案法律意識(shí),增強(qiáng)依法及時(shí)收集和利用檔案,積極參與的自覺(jué)性。另外,重中之重在于宣傳教育的對(duì)象應(yīng)是本單位內(nèi)的專兼職檔案工作者,并應(yīng)起率先垂范的作用。
檔案工作者是檔案工作的主體其素質(zhì)的高低直接影響著檔案事業(yè)是否能夠得以長(zhǎng)足發(fā)展,更直接決定著檔案的管理水平。定期不定期培訓(xùn)檔案工作者的專業(yè)知識(shí),使之正確理解和掌握檔案法律法規(guī),精通本職業(yè)務(wù),真正做到知法、懂法、執(zhí)法,切實(shí)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),努力做好檔案管理工作。作為一名合格的檔案管理者,也要了解和掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),有的放矢地為臨床醫(yī)務(wù)人員提供高質(zhì)量的服務(wù),促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利
開(kāi)展。
2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視,完善體制,健全網(wǎng)絡(luò)
領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案工作做得好不好的關(guān)鍵所在。所以。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視這項(xiàng)工作,帶頭學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)《檔案法》及其相關(guān)法律法規(guī),制定相應(yīng)措施,將檔案工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃之中。必須適應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案室或檔案科,選聘有強(qiáng)烈事業(yè)心、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)人員,具有專業(yè)技術(shù)職稱,有一定管理協(xié)調(diào)能力的同志擔(dān)任檔案科主任,明確機(jī)構(gòu)職能,明確其他臨床科室選擇相應(yīng)的資料作為保存檔案。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則,建立健全檔案工作管理網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照法律法規(guī)的要求,成立由主任或分管主任任組長(zhǎng)的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組和保密、鑒定銷毀領(lǐng)導(dǎo)小組,檔案科主任擔(dān)任副組長(zhǎng),各職能科室設(shè)1名兼職檔案員。要按照目標(biāo)管理的原則,全面實(shí)施檔案工作目標(biāo)管理責(zé)任制,明確分管院領(lǐng)導(dǎo)、各小組、檔案室及其專兼職人員的崗位職責(zé),制定量化考核方案和辦法,充分發(fā)揮管理網(wǎng)絡(luò)的作用,將業(yè)務(wù)內(nèi)和業(yè)務(wù)外的檔案資料進(jìn)行合理管理和使用,做到組織落實(shí)、責(zé)任落實(shí)。
2.3 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,做到有法可依、有章可循
檔案工作是一項(xiàng)政治性、管理性和服務(wù)性很強(qiáng)的工作。實(shí)際工作過(guò)程中,要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理”的基本原則,維護(hù)檔案完整性與安全性,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⒓庸?,為醫(yī)療衛(wèi)生和其他用途提供利用。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《檔案法》及其相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況,建立健全本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,使檔案管理有法可依、有章可循,實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化,認(rèn)真規(guī)范地做好檔案的管理、加工和利用工作,例如,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況,制定了各項(xiàng)管理制度和措施,對(duì)制度的落實(shí)情況定期監(jiān)督檢查。
2.4 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),做好開(kāi)發(fā)利用工作
檔案工作屬于服務(wù)性行業(yè),檔案信息資源的開(kāi)發(fā)利用是檔案管理工作的最終目的,檔案管理者的服務(wù)意識(shí)和水平?jīng)Q定了其工作質(zhì)量的優(yōu)劣。檔案利用的方便程度、利用率的高低,可以反映檔案工作者的管理水平和水平。只有將檔案信息為臨床醫(yī)療服務(wù)所利用,才能使醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到檔案對(duì)臨床實(shí)踐工作的指導(dǎo)意義和價(jià)值,增強(qiáng)利用者的檔案意識(shí),為臨床實(shí)踐提供強(qiáng)有力的支持。這就要求首先要增強(qiáng)檔案管理者的服務(wù)意識(shí)和能力,要破除“重管輕用”的管理方式,改變傳統(tǒng)“等、靠、要”的工作方式,改變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理,改變封閉式管理為開(kāi)放式管理,將檔案信息資源功能充分發(fā)揮出來(lái),把檔案工作同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益密切相聯(lián),努力抓好主動(dòng)服務(wù)、跟蹤服務(wù)和開(kāi)發(fā)利用,逐步更新和完善檔案信息,不斷提高檔案工作效益,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整個(gè)工作以檔案資料及其信息資料開(kāi)發(fā)利用為依據(jù),逐步提高檔案工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中的地位。更為重要的是,要制定服務(wù)措施,提高服務(wù)功能,為臨床醫(yī)生和其他需求者提供最方便最快捷的信息服務(wù)并落到實(shí)處,充分發(fā)揮檔案工作在社區(qū)服務(wù)中心工作中的作用,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成。提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范行為。
落實(shí)到人,今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度,加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
一)健康教育
內(nèi)容詳實(shí)。1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)。
內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性,2.健康教育課每季開(kāi)課一次。每次參加人員必須達(dá)到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
并確保每戶每年不少于一份,3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄。使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%或以上。
必須要有記錄資料,4.開(kāi)展孕婦和3歲以下兒童家長(zhǎng)健康教育。受教育率達(dá)80%
二)健康管理
并輸入電腦。1.家庭健康檔案建檔率要求90%健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無(wú)缺項(xiàng)。
要求完整準(zhǔn)確,2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見(jiàn)婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中。建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
訪視率必須達(dá)到95%或以上,3.每季開(kāi)展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)。隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中,重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實(shí)可信,并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單。確保優(yōu)生優(yōu)育。
三)基本醫(yī)療惠民服務(wù):
嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。主要收費(fèi)價(jià)格上墻,合理收費(fèi),積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備,2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任。對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
四)合作醫(yī)療便民服務(wù)
并進(jìn)行大力宣傳,1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策。上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%
專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè),2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況。登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷,3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦。農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
五)兒童保健
設(shè)施齊全,1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診。實(shí)行按周接種,中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時(shí)率90%以上,并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況,及時(shí)按排接種。
積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作。
驗(yàn)證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作。
六)婦女保健
動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況。孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%
做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時(shí)開(kāi)展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽(yáng)性病例的追蹤,解分娩結(jié)局。
普查率達(dá)45%以上,3.開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查工作。并將檢查情況記入健康檔案。
召開(kāi)和參加例會(huì),4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。做好總結(jié)和計(jì)劃,資料存檔。
七)老人和困難群體保健
建檔率要求90%健康體檢率80%或以上。1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔。
對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。2.開(kāi)展每年四次免費(fèi)隨訪工作。
發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入,3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
八)重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時(shí)服藥,1.開(kāi)展結(jié)核病防治工作。定期復(fù)查,資料及時(shí)匯總上報(bào)。
查螺、滅螺、查治病工作完成95%如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào),2.開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治工作。協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù),3.開(kāi)展艾滋病防治工作。大力宣傳艾滋病防治知識(shí),要求宣傳資料入戶,并達(dá)到95%以上,成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
綜合管理率達(dá)80%同時(shí)建立卡片專案管理,4.協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理。定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。5開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)匯總上報(bào)。
九)公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六屆五中、六中全會(huì)和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向,以居民健康和百姓滿意為目標(biāo),突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線,堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向,堅(jiān)持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問(wèn)題的發(fā)展思路,努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”,構(gòu)建和諧*貢獻(xiàn)力量。
二、工作目標(biāo)
到2010年,全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能,增強(qiáng)服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移,著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾;建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財(cái)政保障機(jī)制,實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況,確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),提高居民健康保障水平。
具體指標(biāo):
1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)到100%;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到95%以上;
2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到70%以上;
3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強(qiáng)、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的目標(biāo),通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)和人才引進(jìn),完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護(hù)士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)任務(wù);
4、居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到90%以上;
5、城市居民健康檔案建檔率達(dá)到50%;城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達(dá)到95%以上,建檔管理率達(dá)到95%以上;60歲以上居民健康檔案建檔率達(dá)到95%以上,建檔管理率達(dá)到95%以上;
6、城市孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到95%以上,兒童保健管理率達(dá)到95%以上;計(jì)劃免疫四苗覆蓋率達(dá)到98%以上;城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以下,城市嬰兒死亡率控制在9‰以下,傳染病發(fā)病率控制在190/10萬(wàn)以下。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府成立以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),衛(wèi)生、財(cái)政、民政、建設(shè)、勞動(dòng)、監(jiān)察、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、藥監(jiān)、物價(jià)、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。
四、實(shí)施原則
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則。落實(shí)政府責(zé)任,充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。
(二)堅(jiān)持收支分離原則。強(qiáng)化成本核算,完善預(yù)算管理,加強(qiáng)考核監(jiān)管,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴(yán)格的收支兩條線管理機(jī)制和合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。
(三)堅(jiān)持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),不以營(yíng)利為目的,基本醫(yī)療用藥實(shí)行零差率銷售,注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。
五、實(shí)施范圍
轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃,由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
六、工作任務(wù)
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移,建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制
衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個(gè)社委會(huì)配備1名公共衛(wèi)生信息員標(biāo)準(zhǔn),全區(qū)47個(gè)社委會(huì)和6個(gè)行政村配備53名信息員,由街道聘任,培訓(xùn)上崗,統(tǒng)一管理,與全科工作團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個(gè)街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員,加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和督查,形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò),夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底,努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉,全面落實(shí)“六位一體”功能
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個(gè)街道,47個(gè)社區(qū)和6個(gè)行政村,9萬(wàn)戶和30萬(wàn)人口。運(yùn)用網(wǎng)格地圖管理思想,按照每800戶居民為一個(gè)管理網(wǎng)格,每1萬(wàn)居民為一個(gè)管理片區(qū),全區(qū)47個(gè)社區(qū)和6個(gè)行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個(gè)管理片區(qū)、112個(gè)管理網(wǎng)格,將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護(hù)士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團(tuán)隊(duì)均衡分布在管理片區(qū)內(nèi),實(shí)行分片包戶,以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制,全方位開(kāi)展健康教育與促進(jìn)、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上,47個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)和6個(gè)行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站,方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。
社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)家庭。按照安全、廉價(jià)、便捷原則,開(kāi)展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面,繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作,積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。
(三)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況
成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政專戶,實(shí)行中心主任和財(cái)務(wù)人員派出制,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財(cái)、物等管理,切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、醫(yī)藥購(gòu)銷的利益聯(lián)系,著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu),實(shí)行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財(cái)政專戶,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎(jiǎng)金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局核定,考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制,標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一核定,并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制考核,根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資,嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資,以崗定薪,一崗一薪,崗變薪變。檔案工資僅作為職工計(jì)發(fā)退休費(fèi)、調(diào)資、晉級(jí)、調(diào)動(dòng)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)等的依據(jù)。
改革用人制度,實(shí)行“老人老辦法、新人新辦法”,推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則,實(shí)行公開(kāi)招聘、全員聘用、崗位管理、績(jī)效考核辦法,建立健全聘用人員退出機(jī)制。改革收入分配制度,加強(qiáng)和改善工資總額管理,建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機(jī)制,并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜,合理拉開(kāi)分配檔次,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(四)實(shí)行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售,努力緩解看病貴、看病難問(wèn)題
社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購(gòu)辦公室,研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認(rèn)真調(diào)研分析基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求,通過(guò)招標(biāo)或競(jìng)爭(zhēng)性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價(jià)格。
社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬(wàn)社區(qū)居民因常見(jiàn)病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,購(gòu)買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售,努力緩解居民群眾看病貴看病難問(wèn)題。
(五)加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng),提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)
嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理,建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實(shí)把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性任務(wù)來(lái)抓,著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識(shí)和技能,能運(yùn)用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才,增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對(duì)口支援工作。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn),提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士定點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院,在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,每周開(kāi)展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級(jí)醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵(lì)和吸引三級(jí)醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進(jìn)社區(qū)坐診和查房,充分利用和發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用,通過(guò)傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
七、保障措施
(一)明確目標(biāo)責(zé)任,建立健全分工協(xié)作的工作機(jī)制
區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度,建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費(fèi)、激發(fā)活力、提高效率為目標(biāo),建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)行考核機(jī)制和社區(qū)公共衛(wèi)生績(jī)效考核評(píng)估體系,嚴(yán)格考核,努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。
區(qū)人事局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標(biāo)準(zhǔn)、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。
區(qū)財(cái)政局要按照省、市有關(guān)文件精神,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入機(jī)制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理和監(jiān)督,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。
區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時(shí),按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房,并無(wú)償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。
區(qū)人口和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。
區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。
區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金分配、核撥、使用,以及基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采供和零差率銷售實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督。
區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理,審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強(qiáng)監(jiān)管。
區(qū)市容局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境整潔,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。
區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格的審定和監(jiān)管。
區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計(jì)劃,指導(dǎo)開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員和工作培訓(xùn)。
區(qū)勞動(dòng)等部門按照各自職能開(kāi)展工作。
各街道負(fù)責(zé)組織開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員,做好居民健康卡登記發(fā)放工作,組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊(duì)伍并加強(qiáng)管理,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)工作。
(二)加強(qiáng)檢查監(jiān)督,建立健全嚴(yán)格科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制
一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲辦法》等。
二是嚴(yán)格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊(duì)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展?jié)M意度和知曉率調(diào)查,作為評(píng)估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機(jī)制,實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制,強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核評(píng)估工作,重點(diǎn)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效果,突出考核社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。
三是持續(xù)改進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭,充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見(jiàn),并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善,使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。
(三)加大財(cái)政投入,建立健全合理穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財(cái)政政策,調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,用于公共衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買和基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政投入列入政府財(cái)政預(yù)算,并逐年提高,增長(zhǎng)幅度不低于當(dāng)年財(cái)政增長(zhǎng)幅度。
八、工作安排
(一)調(diào)研籌劃階段:20*年12月—20*年2月
1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市文件,以及外地的經(jīng)驗(yàn)和做法;
2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況調(diào)查,進(jìn)行藥品讓利等測(cè)算,確定收支項(xiàng)目和財(cái)政補(bǔ)助數(shù)目等;
3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽(tīng)取意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上,擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實(shí)施方案》以及配套管理辦法和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等;
4、區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上,組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。
(二)宣傳準(zhǔn)備階段:20*年2月—3月
1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室,制定操作流程和步驟;
2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量,完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作;
3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng);
4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購(gòu)辦公室,按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價(jià)格公示等“六統(tǒng)一”的要求,選定藥品供應(yīng)商,確定基本醫(yī)療用藥價(jià)格,做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;
5、2月28日,召開(kāi)全區(qū)動(dòng)員部署大會(huì);區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書,區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標(biāo)責(zé)任書;
6、設(shè)計(jì)制作和登記發(fā)放居民健康卡,通過(guò)社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個(gè)管理網(wǎng)格,采集居民健康信息,建立家庭保健合同,宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
7、開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn);
8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作;
9、充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)。
(三)正式實(shí)施階段:20*年二季度
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進(jìn)銷價(jià)格和廠家規(guī)格等;
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作;
3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機(jī)關(guān)干部實(shí)行分片定點(diǎn)跟蹤督查工作推進(jìn)和實(shí)施情況。
健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利,是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力,進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)作為"醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,己成為普及健康知識(shí),倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)社區(qū)居民健康的一個(gè)重要基石,是鞏固文明衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果,提高全體居民的健康知識(shí)知曉率,健康行為形成率的重要措施,是提升社區(qū)品位、提高居民生活質(zhì)量、提高健康文明素質(zhì)的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過(guò)對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及自我保健,群體保健能力,促進(jìn)社區(qū)對(duì)健康的廣泛支持,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。
二、時(shí)間安排
一月份:教育重點(diǎn)是常見(jiàn)疾病的防治和自我檢查。
二月份:教育重點(diǎn)是合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全教育。
三月份:3.24世界結(jié)核病防治宣傳日,重點(diǎn)宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:宣傳母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)。
五月份:結(jié)合世界無(wú)煙日,重點(diǎn)開(kāi)展健康教育、青少年吸煙、吸毒危害等知識(shí)教育。
六月份:高血壓、糖尿病、心腦血管病等常見(jiàn)病防治知識(shí)。
七月份:結(jié)合全國(guó)計(jì)劃免疫宣傳日開(kāi)展宣傳活動(dòng)。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開(kāi)展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見(jiàn)病的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日,開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
三、措施
(一)、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是“低投入,高產(chǎn)出,高效率”的服務(wù)手段,是控制醫(yī)療費(fèi)用,拉動(dòng)保健需求的根本措施。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,將其納入工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理。確保有專人負(fù)責(zé),有必須的工作經(jīng)費(fèi),有規(guī)范的工作制度和檔案。
(二)、健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的用心性,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高健康教育員的工作潛力。透過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動(dòng)健康教育全面開(kāi)展。
(三)、利用社區(qū)資源、推進(jìn)健康教育。要建立固定的社區(qū)健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫,在以點(diǎn)帶面上下功夫,加強(qiáng)檢查指導(dǎo),擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)吸引力,提高有效性、針對(duì)性。
(四)、做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素,制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃,認(rèn)真組織實(shí)施,做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響社區(qū)評(píng)價(jià)的主要環(huán)境和社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。建立禮貌衛(wèi)生的社區(qū)環(huán)境,提高居民健康知識(shí)知曉率和健康行為構(gòu)成率,傳染病、慢性病發(fā)病率逐步下降。
本人在二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院工作二十余年,見(jiàn)證了一級(jí)醫(yī)院以醫(yī)療為主向“六位一體”功能轉(zhuǎn)化全過(guò)程,先后擔(dān)任過(guò)科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)以及今天的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)副主任,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能和管理有一定深度的認(rèn)識(shí),也有志從事該項(xiàng)事業(yè)。下面談?wù)勎覍?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能轉(zhuǎn)化后業(yè)務(wù)管理的認(rèn)識(shí):
業(yè)務(wù)副主任既是決策層又是執(zhí)行層,工作中要充分領(lǐng)會(huì)主任和上級(jí)文件精神,全面落實(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng),并對(duì)各科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行考核。同時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)工作中的問(wèn)題和困難,找出解決辦法。收集和整理業(yè)務(wù)信息,在院長(zhǎng)辦公會(huì)上提出業(yè)務(wù)管理建議。要了解國(guó)家衛(wèi)生政策,把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展方向,創(chuàng)新地開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。
一、正確認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”功能的必要性
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“六位一體”功能體現(xiàn)的是政府“以人為本”的執(zhí)政理念以及充分履行民生的管理責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要內(nèi)容,并在其中扮演非常重要的角色。通過(guò)強(qiáng)化政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新、功能完善,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能實(shí)現(xiàn)“三個(gè)回歸”,即:公共衛(wèi)生服務(wù)功能的回歸、居民就醫(yī)的回歸、公益性質(zhì)的回歸。要轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);要防治并重,重視健康管理和健康促進(jìn),不斷探索適合社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)模式;要重視人才建設(shè),加快人才培養(yǎng);要健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化服務(wù)流程 ,完善服務(wù)功能;要完善制度,建立科學(xué)的考核機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性,把居民健康、群眾滿意作為工作的奮斗目標(biāo)。
二、 穩(wěn)步推進(jìn)“六位一體”功能轉(zhuǎn)換,探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。
1、 推進(jìn)“鎮(zhèn)村一體化”建設(shè),保證醫(yī)院觸角延伸到各個(gè)居委、村委,同時(shí)把鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理納入中心業(yè)務(wù)管理內(nèi)容。目前各鎮(zhèn)存在兩支醫(yī)療隊(duì)伍,即鄉(xiāng)村衛(wèi)生室(或衛(wèi)生點(diǎn))和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,他們的人事、待遇、業(yè)務(wù)管理等分屬不同。鄉(xiāng)村醫(yī)生人緣熟,貼近居民,工作方便,工作時(shí)間彈性好;但業(yè)務(wù)水平低,知識(shí)更新慢,后繼乏人。把兩支隊(duì)伍的業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、有機(jī)結(jié)合,建立適合社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)團(tuán)隊(duì),保證醫(yī)院觸角延伸到各個(gè)居委、村委,有利于“六位一體”功能的真正落實(shí)。
2、 利用中心的醫(yī)療業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì),建立并培養(yǎng)一支公共衛(wèi)生員隊(duì)伍,使之成為居民健康的宣傳員,中心與居民的聯(lián)絡(luò)員。在取得政府和居委、村委的大力支持下,從社區(qū)選拔一批年紀(jì)輕、有文化、溝通能力強(qiáng)、貼近居民的公共衛(wèi)生員進(jìn)行系統(tǒng)公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),使之成為中心同居民溝通的橋梁,有利于居民對(duì)中心工作的理解和“六位一體”功能的深入開(kāi)展。
3、 臨床醫(yī)生深入社區(qū),并組建集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)“六位一體”功能的要求確定團(tuán)隊(duì)的人員結(jié)構(gòu)和組成形式,探索精簡(jiǎn)高效、形式多樣、功能完善的全新服務(wù)模式和服務(wù)方式。
4、 在居民中推廣“首席醫(yī)生”制,給“首席醫(yī)生”相對(duì)固定的村和居委,在居民中開(kāi)展健康宣教、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、電話咨詢、約定或上門服務(wù)等,把提高居民衛(wèi)生知識(shí)和健康體魄作為工作目標(biāo),讓“首席醫(yī)生”做好醫(yī)療衛(wèi)生的“守門人”。
三、 加強(qiáng)中層干部培養(yǎng),提高管理水平。
“路線確定之后,干部就是決定因素”,中層干部的選拔培養(yǎng)是一個(gè)單位事業(yè)發(fā)展的重要條件。
1、把中層干部建設(shè)成具有戰(zhàn)斗力的核心團(tuán)隊(duì)。要制訂干部例會(huì)制度,創(chuàng)造溝通平臺(tái),充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)。
2、對(duì)中層干部要合理分工,明確目標(biāo),并制訂中層干部考核細(xì)則,科學(xué)合理的分工能有效減少工作中不必要的磨擦,有利于工作高效有序的開(kāi)展。原來(lái)的防保、業(yè)務(wù)、后勤等概念已發(fā)生變化,條線管理的內(nèi)涵和外延隨之也在改變,現(xiàn)今的業(yè)務(wù)和防保交集增多,業(yè)務(wù)的概念大范圍外延,相互間工作協(xié)作有利于克服原有的先天缺陷。
3、建立中層干部選拔考核機(jī)制,加強(qiáng)中層干部培養(yǎng)。中層干部隊(duì)伍建設(shè)直接影響中心業(yè)務(wù)工作的成功與否,重視中層干部培養(yǎng)是科學(xué)管理的重要方面。建立醫(yī)護(hù)人員考核制度,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,擇優(yōu)錄用。全面簽訂質(zhì)量、安全、績(jī)效目標(biāo)管理責(zé)任狀,把質(zhì)量、安全、績(jī)效、政策執(zhí)行效率、科室凝聚力列為干部考核的重點(diǎn)內(nèi)容,把中層干部隊(duì)伍鍛煉成一支懂政治、會(huì)專業(yè)、能管理、清新高效、執(zhí)行力強(qiáng)的隊(duì)伍。
四、 制訂并完善適合業(yè)務(wù)工作開(kāi)展的各項(xiàng)制度,把制度的落實(shí)放
到重要位置。
建立職稱、職務(wù)評(píng)聘制度、勞動(dòng)管理制度、醫(yī)療安全責(zé)任追究制度、工作制度、各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度等,適時(shí)淘汰和修訂不適合社區(qū)衛(wèi)生工作的制度;切實(shí)抓好制度落實(shí),做到制度管理,在制度面前人人平等。使職工工作有方向,操作有流程、行為有規(guī)范,獎(jiǎng)懲有依據(jù)。培養(yǎng)職工對(duì)制度的認(rèn)同意識(shí),自覺(jué)遵守規(guī)章制度,最大限度地調(diào)動(dòng)職工工作積極性,形成促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作開(kāi)展的制度文化。
五、 重視科教工作,營(yíng)造適合人才成長(zhǎng)的環(huán)境,建立人才成長(zhǎng)機(jī)制。
人才是事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本,是創(chuàng)新的原動(dòng)力和不可缺少的資源。重視人才培養(yǎng),營(yíng)造人才成長(zhǎng)的環(huán)境和建立人才成長(zhǎng)的機(jī)制是社區(qū)衛(wèi)生中心的責(zé)任。
1、 抓好職工繼續(xù)教育工作,多種形式培養(yǎng)人才。采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”以及多種形式的業(yè)務(wù)活動(dòng)、業(yè)務(wù)考核提高職工專業(yè)能力;重視學(xué)歷教育和學(xué)分教育,鼓勵(lì)職工參加與專業(yè)相近的其它專業(yè)學(xué)習(xí),提高職工綜合素質(zhì),把繼續(xù)教育作為人才成長(zhǎng)的重要途徑。
2、 以科教工作為抓手,不斷提高職工專業(yè)素養(yǎng)。重視科教工作,成立科教管理組織,切實(shí)制訂科教工作計(jì)劃、科教管理制度、科教獎(jiǎng)勵(lì)辦法,加大科教經(jīng)費(fèi)投入,保障科教工作順利開(kāi)展。提倡職工書寫工作總結(jié)和撰寫論文,鼓勵(lì)開(kāi)展科研項(xiàng)目,以教促學(xué),以科研促質(zhì)量。
3、 建立職工業(yè)務(wù)檔案,把職工的繼續(xù)教育情況、論文、科研、獲獎(jiǎng)、業(yè)務(wù)考核成績(jī)、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)活動(dòng)參加情況等信息記錄其中,并把業(yè)務(wù)工作情況同評(píng)優(yōu)和職稱評(píng)聘、干部選拔相聯(lián)系,促使職工自覺(jué)學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取。
六、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和健康教育“六位一體”的服務(wù),它要求醫(yī)護(hù)人員具有更高的綜合素質(zhì)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、居民文化、溝通技巧、以及較全面的專業(yè)知識(shí)提出了更高要求。要調(diào)整醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系, 把抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全管理繼續(xù)放到管理的重要位置。要充分發(fā)揮職能部門作用,建立質(zhì)量、安全管理網(wǎng)絡(luò),制訂各項(xiàng)質(zhì)量、安全管理制度,把醫(yī)保、農(nóng)保、以及是否過(guò)度醫(yī)療列入質(zhì)量管理內(nèi)容。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)考核,積極開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,重視質(zhì)量、安全目標(biāo)管理,為居民健康保障培養(yǎng)合格“守門人”。
七、 重視中醫(yī)工作,廣泛開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)
中醫(yī)是中華民族的瑰寶,它在治療疾病、養(yǎng)生、康復(fù)等方面有著西醫(yī)不可替代的作用。
1、 加強(qiáng)中醫(yī)宣傳,弘揚(yáng)中醫(yī)文化。要在社區(qū)建立獨(dú)立的中醫(yī)區(qū)域,大力宣傳中醫(yī)名人,向居民介紹中草藥等,要形成濃厚的中醫(yī)文化氛圍,讓中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,幫助居民了解中醫(yī),自覺(jué)地應(yīng)用中醫(yī)治療和中醫(yī)養(yǎng)生保健。
2、 重視中醫(yī)人才培養(yǎng),采取進(jìn)修培訓(xùn)、人才引進(jìn)、名師傳承等多種方式培養(yǎng)中醫(yī)人才,讓中醫(yī)科室形成合理的人才梯隊(duì),使中醫(yī)事業(yè)后繼有人。
3、 大力開(kāi)展針灸、理療、推拿按摩、火罐、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù),每年選派1—2名年輕人參加上級(jí)舉辦的各種適宜技術(shù)培訓(xùn),不斷增加新的適宜技術(shù)項(xiàng)目。將適宜項(xiàng)目逐步向鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生站點(diǎn)推廣。
4、 重視中醫(yī)“治未病”工作,將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用到疾病的預(yù)防保健領(lǐng)域,使中醫(yī)在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大貢獻(xiàn)。
八、在全院樹(shù)立公共責(zé)任意識(shí),保證重大公共安全和應(yīng)急事件中
反應(yīng)迅速、措施有力。
高度重視公共安全與公共衛(wèi)生安全,國(guó)家公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急體系得到了有效的建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國(guó)家三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,在突發(fā)公共事件應(yīng)急救援和公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中起著十分重要的作用。
1、 加強(qiáng)職工公共安全教育,讓職工牢固樹(shù)立公共安全責(zé)任意識(shí)。重視衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)和相關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn),不斷增加職工衛(wèi)生法律意識(shí)、公共安全意識(shí)、公共衛(wèi)生責(zé)任意識(shí)。
2、 制訂突發(fā)公共應(yīng)急救援預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案(含各項(xiàng)子預(yù)案),對(duì)中心職工進(jìn)行全員培訓(xùn)。建立強(qiáng)有力的應(yīng)急組織體系和各項(xiàng)保障體系,加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展好應(yīng)急演練,保證應(yīng)急事件中處置有序、措施得當(dāng)。
3、 通過(guò)宣傳欄、畫報(bào)、多媒體講座、宣傳資料等多種形式對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行公共衛(wèi)生安全知識(shí)教育,提高居民衛(wèi)生安全意識(shí)。
九、 依托和利用好醫(yī)療聯(lián)合體平臺(tái),提高醫(yī)療質(zhì)量,緩解居民看病貴、 看病難問(wèn)題。
大部分社區(qū)醫(yī)生畢業(yè)后一直工作在社區(qū),專業(yè)很少得到深造,知識(shí)更新慢,業(yè)務(wù)水平偏低,很難獲得居民信任。充分依托醫(yī)療聯(lián)合體平臺(tái),同上級(jí)醫(yī)院建立緊密的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系,利用上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、人才、設(shè)備優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并在其指導(dǎo)下開(kāi)展科教活動(dòng),提升社區(qū)醫(yī)生服務(wù)能力。
1、 根據(jù)居民醫(yī)療需要,邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院各科專家定期來(lái)社區(qū)坐診,中心醫(yī)生遇到疑難病時(shí)請(qǐng)會(huì)診,讓居民在家門口享受醫(yī)療專家服務(wù)。
2、 中心與聯(lián)合體的上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作,讓急重病人向上級(jí)轉(zhuǎn)診過(guò)程簡(jiǎn)便、快捷,切實(shí)緩解居民看病難問(wèn)題。
3、 定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家下社區(qū)講課,中心醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院各科輪訓(xùn),提高社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療水平,加快全科醫(yī)生培養(yǎng)。
十、優(yōu)化服務(wù)流程,推進(jìn)健康檔案動(dòng)態(tài)管理,全面促進(jìn)信息化建設(shè)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)大家好!
我叫孟x(chóng)x。于xx年10月到xx社區(qū)任公共衛(wèi)生師一職,不知不覺(jué)間已有1個(gè)月的時(shí)間。在這段期間內(nèi),我經(jīng)歷了磨礪,在風(fēng)雨中從稚嫩逐漸走向了成熟。
作為剛剛走出校門的大學(xué)生,第一腳踏進(jìn)社會(huì),沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn),而社區(qū)作為基層,所要解決的問(wèn)題是廣泛、具體和復(fù)雜的。來(lái)到社區(qū)我給自己的定位不是一個(gè)知識(shí)分子,而是一位迫切的需要學(xué)習(xí),需要鍛煉的基層工作者現(xiàn)在我將這段時(shí)間的工作和思想?yún)R報(bào)
第一、 工作績(jī)效匯報(bào)
1、深入了解社區(qū)的基本情況。從10月份,舊堡辦事處組織社區(qū)進(jìn)行全面的入戶調(diào)查,在社區(qū)書記主任以及社區(qū)協(xié)管員的幫助下,我全面了解了我社區(qū)的基本情況。我社區(qū)轄區(qū)面積東燒社區(qū)地處舊堡,行政隸屬于舊堡街道辦事處,社區(qū)轄內(nèi)面積17萬(wàn)平方米 ,人口5684人,社區(qū)內(nèi)有職業(yè)介紹所1處,幼兒園1個(gè),2個(gè)自行車場(chǎng)等.多年來(lái),東燒社區(qū)堅(jiān)持以服務(wù)廣大人民群眾,構(gòu)建和諧社區(qū)為工作宗旨來(lái)開(kāi)展社區(qū)的各項(xiàng)工作。在入戶過(guò)程中得到了一些熱心的居民的幫助,使得我的入戶困難降低了很多。人民群眾的支持和愛(ài)戴,使得我對(duì)工作的熱情更加高漲。我不僅利用上班時(shí)間入戶還利用中午休息時(shí)間,晚上下班以后的時(shí)間以及周六周日等居民空閑時(shí)間抓緊工作,不到一個(gè)月的時(shí)間我便率先完成了我所分配入戶的片區(qū)。
經(jīng)過(guò)這次深入的細(xì)致的入戶調(diào)查我看到很多家庭十分貧困的居民,他們?cè)谏钌嫌兄鞣N各樣的困難,看著他們艱難的生活,面對(duì)淳樸善良的居民,我處處留心,希望有機(jī)會(huì)能夠?yàn)樗麄冏鳇c(diǎn)實(shí)事,做點(diǎn)好事,讓他們的生活有所改善。
2、努力做好本職工作。作為一名公共衛(wèi)生師要對(duì)社區(qū)的居民進(jìn)行六位一體的工作,其具體工作內(nèi)容是:組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢及健康狀況調(diào)查,建立和管理健康檔案;針對(duì)社區(qū)主要健康狀況和問(wèn)題,制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃,開(kāi)展預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù);掌握區(qū)內(nèi)人口基本健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)臺(tái)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理等;開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、上報(bào)工作,及時(shí)收集、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件、死亡及傳染病等;協(xié)助開(kāi)展食品、公共、職業(yè)衛(wèi)生,托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;協(xié)同上級(jí)醫(yī)專家開(kāi)展形式多樣的義診、健康咨詢等活動(dòng)。我到社區(qū)后還負(fù)責(zé)雙擁工作和應(yīng)急工作建立了xx年的資料檔案,每月定期將資料整理歸檔,保持了資料的連續(xù)性和完整性。我努力將自己的本職工作做好,做精,做細(xì)。
3、積極參加集體活動(dòng)。舊堡辦事處舉辦了我的城市記憶征文的集體活動(dòng)。通過(guò)這次活動(dòng)我深深的體會(huì)到了這個(gè)集體的團(tuán)結(jié)和向上。
4、堅(jiān)決服從組織安排。我堅(jiān)定信念,堅(jiān)信組織的正確領(lǐng)導(dǎo),克服困難,努力工作??粗鐓^(qū)潔凈的街道,越來(lái)越美麗的市容市貌,我感到尤為的欣慰。我們的工作成效顯著,深得民心。居民的出行變的更加順暢,生活少了很多的煩惱。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到2007年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口(包括外來(lái)人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來(lái)流動(dòng)人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見(jiàn)附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽(tīng)取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問(wèn)題,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛(ài)滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見(jiàn)病的初級(jí)診治,健康宣教,協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開(kāi)向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平時(shí)有求必到,積極開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參加衛(wèi)生院召開(kāi)的工作月會(huì),及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專門的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過(guò)信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔,重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛(ài)滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病分類管理,制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開(kāi)展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開(kāi)展健康教育,對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù);
(3)及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng);
(6)健康教育進(jìn)村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開(kāi)分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開(kāi)展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見(jiàn)病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過(guò)正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來(lái)人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來(lái),在預(yù)防接種的同時(shí)開(kāi)展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識(shí)的宣傳,對(duì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求,開(kāi)展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開(kāi)展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開(kāi)展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí),宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責(zé)任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開(kāi)展豐富多彩的宣傳活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流,掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來(lái)自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來(lái)務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見(jiàn)附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛(ài)衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛(ài)衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見(jiàn)附件三)。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé),本細(xì)則作了明確的要求,各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé),在履行各自職責(zé)的同時(shí),單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
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