醫(yī)療急救演練方案及流程精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

[關(guān)鍵詞] 空運(yùn)護(hù)理 流程管理 醫(yī)療救護(hù)服

[中圖分類號(hào)] R473.82[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）02（b）-074－02

流程管理是為了完成某一目標(biāo)而進(jìn)行的一系列邏輯相關(guān)活動(dòng)，是作為現(xiàn)代管理的重要方法和支持技術(shù)，因具有降低成本、提高質(zhì)量與效率、保持可持續(xù)性發(fā)展而得到重視和應(yīng)用[1]。空運(yùn)護(hù)理是實(shí)施指定性后送期間為傷員實(shí)施救護(hù)的重要手段，是贏得救護(hù)時(shí)間，降低傷殘率、病死率的必要醫(yī)療措施，其護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)了空運(yùn)衛(wèi)勤保障的價(jià)值[2]。筆者在空運(yùn)護(hù)理管理中應(yīng)用了流程管理的方法，在多次訓(xùn)練與大型演習(xí)中得以實(shí)踐，獲得并總結(jié)了極具戰(zhàn)場應(yīng)用價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。

1 方法

1.1 設(shè)計(jì)制訂流程

根據(jù)空運(yùn)后送的護(hù)理任務(wù)，通過空中轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的主要步驟進(jìn)行分析，以空運(yùn)后送的整體為核心流程，制訂了《空運(yùn)后送各組護(hù)理人員職責(zé)與要求》，分別對(duì)檢傷分類護(hù)理組、機(jī)上護(hù)理組、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理組的護(hù)理工作制訂了各組的工作流程，使護(hù)理人員按照流程順利完成接受任務(wù)、準(zhǔn)備物品、交接、機(jī)上傷情處置，交接、機(jī)艙消毒等一系列工作。

1.2 查找分析流程瓶頸

通過每次訓(xùn)練及參演的實(shí)踐，本著快速反應(yīng)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)的空運(yùn)宗旨，在充分考慮未來戰(zhàn)場的突發(fā)性和戰(zhàn)傷員的復(fù)雜性的情況下，查找存在的問題，對(duì)原有護(hù)理流程進(jìn)行分析，找出流程瓶頸問題。

1.2.1 空運(yùn)護(hù)理力量培訓(xùn)缺乏連續(xù)性我院空運(yùn)護(hù)理保障力量多是臨時(shí)抽組的臨床護(hù)理骨干，均為軍人護(hù)士，為精簡整編的需要，護(hù)理人員須不斷更新，使空運(yùn)后送醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)出現(xiàn)斷檔，軍人護(hù)士不斷減少的局面使空運(yùn)護(hù)理力量須不斷吸收非現(xiàn)役護(hù)理文職人員，在策劃護(hù)理人員培訓(xùn)方案上必須增加新的內(nèi)容與方式，提高訓(xùn)練的起點(diǎn)、難度、深度和廣度，達(dá)到訓(xùn)練全員化、內(nèi)容規(guī)范化、形式多樣化，形成學(xué)、訓(xùn)、戰(zhàn)一體化的演練模式。

1.2.2 強(qiáng)化機(jī)載醫(yī)療設(shè)備的培訓(xùn)機(jī)上醫(yī)療設(shè)備配備現(xiàn)代化程度越來越高，日常訓(xùn)練經(jīng)常使用臨床上應(yīng)用的設(shè)備，而機(jī)載設(shè)備多存放于戰(zhàn)備庫，真正應(yīng)用時(shí)還需對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備給予熟悉的時(shí)間與過程，必須針對(duì)專用機(jī)載設(shè)備制訂出針對(duì)性的操作流程，并進(jìn)行機(jī)上配載裝備的專項(xiàng)培訓(xùn)，以充分了解各種設(shè)備裝置的管理、性能、檢測、維護(hù)、操作程序等技術(shù)保障，做到人機(jī)協(xié)調(diào)、人機(jī)配合。

1.2.3 心理護(hù)理及健康教育欠缺空運(yùn)后送的傷病員除要受到缺氧、噪音、低溫、飛機(jī)顛簸等外界因素的影響外，還會(huì)因傷情、疾病等原因出現(xiàn)各種應(yīng)激的心理反應(yīng)，及時(shí)有效的心理護(hù)理是空中轉(zhuǎn)運(yùn)成功的保證。

1.3 優(yōu)化和再造護(hù)理流程

業(yè)務(wù)流程再造與優(yōu)化可從根本上重新審視和重新設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，從而使質(zhì)量、服務(wù)、速度等指標(biāo)獲得顯著提高[3]?？者\(yùn)后送的主要任務(wù)是將傷員合理運(yùn)送至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首先，突出一個(gè)快字，登機(jī)要快，傷員接送要快；其次，是一個(gè)救字，在機(jī)上應(yīng)用小型急救設(shè)備對(duì)傷員進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救。通過優(yōu)化和再造流程，使流程設(shè)計(jì)更符合面臨各種條件下的突發(fā)事件和應(yīng)急作戰(zhàn)，使傷病員的救治、后送實(shí)現(xiàn)了全面提速。

1.3.1 設(shè)計(jì)了醫(yī)療救護(hù)服實(shí)用型醫(yī)療救護(hù)衣的構(gòu)思與設(shè)計(jì)能隨身攜帶簡便精巧的小型醫(yī)療器材，成為多方位立體化的醫(yī)療載體，使機(jī)上醫(yī)療護(hù)理操作方便、靈活，提高各類傷病員在空運(yùn)后送機(jī)上的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3.2 改善詢問牌飛機(jī)在運(yùn)輸途中，傷員與護(hù)理人員對(duì)話受噪音與傷病的影響時(shí)，可通過詢問牌的指示了解傷員的需要，通常詢問牌為圓型，不可折疊，我們將圓形改為可折疊扇形，可插入醫(yī)療救護(hù)服中，便于醫(yī)護(hù)人員隨身攜帶，使用簡易方便，同時(shí)增加了詢問內(nèi)容，并在詢問牌背面增加了英文和圖形標(biāo)志，增加了適用人群，提高了使用功效。

1.3.3 制訂專項(xiàng)設(shè)備操作流程由于急救用品的型號(hào)不同，在原有操作流程基礎(chǔ)上，專門根據(jù)我院機(jī)載的空運(yùn)救護(hù)裝備設(shè)施的型號(hào)，制訂了詳盡的操作流程，如便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)輸液泵、充氣式加壓輸液泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、呼吸機(jī)、除顫儀等，使護(hù)理人員能夠順利完成機(jī)上常規(guī)醫(yī)療護(hù)理、給藥、輸液以及常見危重癥的急救處置。

1.3.4 強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育飛機(jī)起飛前，仔細(xì)檢查傷員的安放及擔(dān)架的固定情況，給予生活護(hù)理，物品準(zhǔn)備除準(zhǔn)備充足的醫(yī)療物品外，還增加了墊子、軟枕、毛毯等物，以便為傷員調(diào)整正確舒適的。在飛機(jī)起飛前，對(duì)傷員進(jìn)行健康教育，設(shè)計(jì)發(fā)放溫馨提示卡，教會(huì)傷員吞咽捏鼻動(dòng)作。飛行期間適時(shí)與傷員溝通，緩解氣氛，減輕空中壓力變化帶來的不適，舒緩他們的恐懼焦慮等不良情緒，使其對(duì)治療與康復(fù)充滿信心，在最大程度內(nèi)減輕心理應(yīng)激傷害，增強(qiáng)其安全感，傾聽患者的主訴，給予鼓勵(lì)暗示等心理干預(yù)，保證轉(zhuǎn)運(yùn)的成功。

1.3.5 完善培訓(xùn)方案對(duì)空運(yùn)護(hù)理人員的培訓(xùn)方案要以提高應(yīng)急救護(hù)機(jī)動(dòng)快速反應(yīng)能力、戰(zhàn)傷救護(hù)能力，空運(yùn)后送觀察及急救能力和野戰(zhàn)環(huán)境下生存和空中耐受力為訓(xùn)練的主要目標(biāo)[5]。需制訂多種演練科目，每年要進(jìn)行一次全員的戰(zhàn)備培訓(xùn)，使人員處于長年不懈的狀態(tài)，特別對(duì)非現(xiàn)役護(hù)理人員要加強(qiáng)軍人素質(zhì)與戰(zhàn)斗精神的培育，提高衛(wèi)勤戰(zhàn)備的意識(shí)。衛(wèi)勤訓(xùn)練除進(jìn)行系統(tǒng)的軍事醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及新概念武器裝備損傷救護(hù)技能等專科培訓(xùn)與考核外，還要增加航空醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，要了解飛機(jī)的性能、飛行高度，特別是載重量，明確每一個(gè)裝備箱的重量，貼上標(biāo)識(shí)。要在空中進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如在飛行的條件下進(jìn)行呼吸道的監(jiān)測、循環(huán)支持、吸痰操作、胸腔閉式引流、套管針開通靜脈輸液、輸液泵的使用、加壓袋的使用，進(jìn)行有效的監(jiān)測，對(duì)術(shù)后傷員的傷口輔料的觀察，各引流管道、石膏固定傷員的觀察，特別在起飛與降落、遇氣流顛簸的過程中進(jìn)行病情觀察，加速度可能會(huì)引起的病情變化。機(jī)上救護(hù)組在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練中，還要側(cè)重于病情觀察和生活護(hù)理，根據(jù)機(jī)上傷員情況，做到責(zé)任到位，分工到人，傷情嚴(yán)重的進(jìn)行全程醫(yī)療監(jiān)測，保證機(jī)上每位傷員能有護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

2 小結(jié)

隨著運(yùn)輸工作和醫(yī)空設(shè)備的發(fā)展，空運(yùn)醫(yī)療隊(duì)以送為主的工作重點(diǎn)也逐漸突出了救治的力度，對(duì)護(hù)理人員在分診處理、重癥監(jiān)護(hù)能力、人力調(diào)配、物資保障、空間利用、機(jī)上救護(hù)有了較高的標(biāo)準(zhǔn)與需求，應(yīng)用流程管理的方法，能夠以科學(xué)的管理促進(jìn)保障力的提高，使護(hù)理人員能夠從容面對(duì)各種條件下的突發(fā)事件和應(yīng)急作戰(zhàn)，在后送的收容、登記、分檢、救治、護(hù)理操作中銜接有序，節(jié)點(diǎn)清晰，各小組在登機(jī)、離機(jī)、機(jī)艙內(nèi)固定、移動(dòng)、展開、撤收等過程中密切協(xié)調(diào)，快而不亂，達(dá)到快速、安全、高效的要求。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

臨床資料

1．一般資料。

選擇2004年1月一2008年12月我科經(jīng)院前急救接診的急、危、重癥孕產(chǎn)婦137例，年齡16-39歲，其中16～19歲17例，20～34歲lll例，35～39歲9例。137例孕產(chǎn)婦在呼救后，得到及時(shí)救治護(hù)理前，有4例經(jīng)過緊急檢查，無異?，F(xiàn)象，并在其后0。3d后順利生產(chǎn)，有133例合并嚴(yán)重并發(fā)癥，按照呼救原因排序：產(chǎn)科異常出血；異常分娩；異位妊娠；先兆子癇或子癇；胎兒窘迫；各種流產(chǎn)，感染。133例中按照并發(fā)癥等情況排序：難產(chǎn)失血100例，先兆子宮破裂11例，死產(chǎn)7例，忽略性橫位5例，單足先露、臍帶脫垂5例，子宮破裂3例，子宮外翻2例。

2．方法。

院前急救護(hù)理措施采用情況見表l。

3．結(jié)果。

通過及時(shí)正確的院前搶救及護(hù)理，137例急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救成功率較2001年1月一2003年12月的高出7％，達(dá)到98．54％，135例轉(zhuǎn)危為安，有2例死亡，其中1例因產(chǎn)后出血死亡，還有1例在行子宮切除術(shù)時(shí)于術(shù)中死亡。護(hù)理急危重癥孕產(chǎn)婦的救治能否成功，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦和嬰兒／胎兒的生死存亡。

本院在近5年的工作過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在最快的時(shí)間了解患者的癥狀，并及時(shí)采取相應(yīng)的急救與護(hù)理措施，有效的提高了急危重癥產(chǎn)婦的救治率，我們的急救護(hù)理體會(huì)如下。

1．孕產(chǎn)婦小組應(yīng)對(duì)及時(shí)，出診迅速，協(xié)調(diào)分工有序。對(duì)急危重癥者而言，時(shí)間就是生命，更何況孕產(chǎn)婦的安全直接關(guān)系到胎兒／嬰兒的安全。有統(tǒng)計(jì)2嚷明，院前急救的開展每延長lmin，搶救成功的概率以2的幾何級(jí)數(shù)下降。因此根據(jù)“120”急救信息，及時(shí)出診非常重要。出診的同時(shí)應(yīng)千方百計(jì)的弄清楚產(chǎn)婦的癥狀，如通過移動(dòng)電話對(duì)產(chǎn)婦附近的基層醫(yī)療人員或家屬進(jìn)行詢問，及時(shí)了解產(chǎn)婦的癥狀。這樣在救護(hù)車行進(jìn)當(dāng)中，就可以初步判斷病情并制訂相應(yīng)的方案，到現(xiàn)場后確認(rèn)，再按方案執(zhí)行。如根據(jù)流血情況判斷子宮是否破裂，根據(jù)血壓、脈搏情況。判斷休克指數(shù)是否>2，根據(jù)失血量迅速準(zhǔn)備好需要補(bǔ)充的血液。這樣當(dāng)搶救小組到達(dá)搶救現(xiàn)場后，就可以立即行剖腹探查術(shù)，盡早控制癥狀，為搶救成功爭取時(shí)間。我院的急危重癥護(hù)理搶救小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組成，他們分工非常明確，由護(hù)士長負(fù)責(zé)全面搶救時(shí)的組織工作，保障人力、藥品、搶救物品的供應(yīng)。其余的護(hù)士分別負(fù)責(zé)執(zhí)行搶救醫(yī)囑，包括輸液、輸血、搶救用藥以及搶救過程的各項(xiàng)治療、護(hù)理、病情記錄等。通過各位成員的通力合作，可以在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行急救護(hù)理。

第3篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

關(guān)鍵詞：建設(shè)工程項(xiàng)目;安全管理;策劃

Abstract: The safety work is both a respect for the lives and property of love, relationship to the vital interests of everyone, but also can improve the effectiveness of social production, the building of a harmonious society escort. Therefore, in the current situation, the security work is particularly important, the security of the whole society is one of the priorities in the project areas of security work, strengthen the management of the project construction safety is necessary, with a strong practical significance.Key words: construction projects; safety management; planning

中圖分類號(hào)：TU714文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編碼：

1.建設(shè)工程項(xiàng)目的特點(diǎn)

（1）具有明確的對(duì)象。工程項(xiàng)目的對(duì)象是有一定功能要求、一定實(shí)物工程量、一定質(zhì)量等要求的工程技術(shù)系統(tǒng)。

（2）具體時(shí)間的限制。一個(gè)項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間的長短，主要依據(jù)項(xiàng)目的固有特點(diǎn)和需求。沒有時(shí)間限制的工程項(xiàng)目是不存在的。

（3）具有資金和經(jīng)濟(jì)性要求。任何項(xiàng)目的投資都是有限的，理想的狀態(tài)是以最少的投入得到最大的產(chǎn)出。

（4）具有一次性和不可逆性。

（5）具有特別的組織形式和和法律規(guī)范。當(dāng)今社會(huì)專業(yè)分工非常細(xì)，生產(chǎn)集中了全社會(huì)的優(yōu)勢力量。

（6）具有不確定性。工程項(xiàng)目一般建設(shè)周期長，往往需要幾年，有的甚至更長，而且涉及面廣，各種情況變化帶來的不確定因素也多。

2.建設(shè)工程項(xiàng)目安全管理的策劃

2.1安全管理策劃的概念

工程項(xiàng)目安全管理策劃，是指通過識(shí)別和評(píng)價(jià)工程施工中危險(xiǎn)源和環(huán)境因素，確定安全目標(biāo)，并規(guī)定必要的控制措施、資源和活動(dòng)順序要求，制定和實(shí)施安全生產(chǎn)保證計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的活動(dòng)。

2.1.1工程項(xiàng)目施工安全策劃原則

工程項(xiàng)目施工安全策劃主要有六大原則，分別是：（1）目標(biāo)導(dǎo)向原則，（2）“安全第一，預(yù)防為主”原則，（3）全過程管控原則，（4）系統(tǒng)控制原則，（5）動(dòng)態(tài)控制原則，（6）可操作性原則。

首先，通過對(duì)危險(xiǎn)源和周圍環(huán)境的識(shí)別、評(píng)價(jià)，制定安全目標(biāo)，進(jìn)而實(shí)施施工安全管理，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的要求，稱之為目標(biāo)導(dǎo)向原則。其次“安全第一，預(yù)防為主”原則，說的是事前控制比事后補(bǔ)救要強(qiáng)得多，正如我們經(jīng)常說的防火勝于滅火。 全過程管控原則，要求對(duì)工程所有內(nèi)容都進(jìn)行安全控制，安全管理貫穿于施工生產(chǎn)的全過程，只要有施工進(jìn)行，就時(shí)刻不能忽視安全。動(dòng)態(tài)控制原則，強(qiáng)調(diào)的是在施工生產(chǎn)過程中，所有的事情都是動(dòng)態(tài)的，往往看似相同的工作或工序，表面上都幾乎一致的，但其實(shí)里面包含的不安全因素時(shí)刻都在變化，是動(dòng)態(tài)的，比如工人在進(jìn)行外腳手架拆除工作，每時(shí)每刻的風(fēng)向與風(fēng)力大小都在不停的變化中，當(dāng)風(fēng)力大于六級(jí)時(shí)，應(yīng)停止拆除工作并做好安全防護(hù)。可操作性方面，指制定的安全管理計(jì)劃，要具體、可操作性強(qiáng)。

2.1.2工程項(xiàng)目施工安全策劃的基本內(nèi)容

工程項(xiàng)目施工安全策劃的基本內(nèi)容包括以下幾方面，分別是策劃依據(jù)，工程概況，安全目標(biāo)，危險(xiǎn)源的識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制策劃，適用法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和其他要求，主要安全措施，安全檢查及安全生產(chǎn)保證計(jì)劃。

2.2施工安全目標(biāo)策劃

2.2.1如何制定安全目標(biāo)

制定安全目標(biāo)時(shí)，應(yīng)結(jié)合企業(yè)的整體安全目標(biāo)和方針，考慮對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制策劃的初步結(jié)果，從適用法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求出發(fā)，擬定多個(gè)可供選擇的技術(shù)方案，咨詢財(cái)務(wù)部門、生產(chǎn)和經(jīng)營部門的意見，最終制定合適的安全目標(biāo)。

2.2.2安全目標(biāo)的內(nèi)容

安全目標(biāo)一般涵蓋以下幾方面，首先必須杜絕重大傷亡，重大坍塌、火災(zāi)和重大的環(huán)境污染事故；其次，是一般事故發(fā)生概率的控制目標(biāo)，創(chuàng)建文明工地，遵守和滿足法律、法規(guī)和規(guī)范要求和社會(huì)需求的承諾；再次是其他需滿足的總體目標(biāo)。

2.2.3安全目標(biāo)制定的具體要求

安全目標(biāo)應(yīng)具體并非常明確，首先應(yīng)有針對(duì)性，針對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理部的各個(gè)層次，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，目標(biāo)要到達(dá)可量化的標(biāo)準(zhǔn)；其次要有技術(shù)措施及具體的技術(shù)方案，對(duì)相關(guān)的責(zé)任部門及責(zé)任人要明確；同時(shí)，為了使目標(biāo)落到實(shí)處，還必須明確完成的時(shí)限。

2.3施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的策劃

2.3.1應(yīng)急救援預(yù)案的基本概念和管理

應(yīng)急救援預(yù)案，是指為應(yīng)對(duì)突發(fā)的生產(chǎn)安全事故而預(yù)先制定的緊急救援全過程的方案和計(jì)劃，包括緊急救援的組織、程序、措施、責(zé)任和協(xié)調(diào)等。

應(yīng)急救援預(yù)案是為應(yīng)對(duì)突發(fā)事故而預(yù)先設(shè)立的，必須具體全面性和可操作性。應(yīng)急救援預(yù)案一般要包括爆炸、火災(zāi)、高處墜落、觸電、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候?yàn)?zāi)害等；為使預(yù)案在緊急關(guān)頭不至于成為一紙空文，還必須充分準(zhǔn)備足夠數(shù)量的應(yīng)急救援物資。同時(shí)，還必須加強(qiáng)演練，為了熟悉應(yīng)急救援預(yù)案的具體程序，平時(shí)必須加強(qiáng)演練，只有通過演練，才能讓人人熟知應(yīng)急救援預(yù)案，才不至于萬一真的發(fā)生意外時(shí)人人手忙腳亂不知所措，而且通過演練，也能發(fā)現(xiàn)救援預(yù)案中的錯(cuò)誤和不足之處，并及時(shí)加以修訂完善。

2.3.2應(yīng)急救援預(yù)案的編制要求

（1）編制、審核和確認(rèn)救援預(yù)案。根據(jù)對(duì)危險(xiǎn)源的識(shí)別結(jié)果，確定可能發(fā)生的事故或緊急情況的控制措施失效時(shí)所采取的補(bǔ)充措施和搶救行動(dòng)，以及針對(duì)可能隨之引發(fā)的傷害和其他影響所采取的措施。應(yīng)急救援預(yù)案的編制應(yīng)與安保計(jì)劃同時(shí)編寫。

（2）應(yīng)急救援預(yù)案是規(guī)定事故應(yīng)急救援工作的全過程。對(duì)于工程項(xiàng)目經(jīng)理部施工現(xiàn)場范圍內(nèi)可能出現(xiàn)的事故或者緊急情況，應(yīng)急救援預(yù)案中都應(yīng)有相應(yīng)的考慮和措施。

（3）工程項(xiàng)目總承包單位應(yīng)制定統(tǒng)一的應(yīng)急救援預(yù)案，各分包單位應(yīng)按總承包單位制定的應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援組織或者配備應(yīng)急救援人員，配齊救援設(shè)備和器材，并單獨(dú)或者一起進(jìn)行演練，熟悉應(yīng)急救援方案的運(yùn)作要求和相互配合。

（4）應(yīng)急預(yù)案中要明確的事項(xiàng)包括應(yīng)急救援組織、職責(zé)和人員的安排，應(yīng)急救援設(shè)備的準(zhǔn)備和平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)等。

（5）在發(fā)生事故時(shí)，如何組織搶救，如何保護(hù)事故現(xiàn)場，使用什么器材和設(shè)備都要有明確的規(guī)定。

（6）在發(fā)生事故時(shí)，全體人員如何疏散，疏散的路徑等都要有明確的規(guī)定。

2.3.3應(yīng)急救援預(yù)案的內(nèi)容

（1）基本內(nèi)容。應(yīng)急救援的目的；應(yīng)急救援適用的范圍；應(yīng)急救援引用的有關(guān)文件；應(yīng)急救援準(zhǔn)備。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長的姓名、職務(wù)，辦公場所地址以及各種聯(lián)系電話。

（3）應(yīng)急救援指揮流程圖。流程圖主要有火災(zāi)事故處理流程，中毒事故緊急處理流程、觸電、機(jī)械傷害緊急處理流程、坍塌事故緊急處理流程、物體打擊、高空墜落事故緊急處理流程、爆炸緊急處理流程、暴雨、臺(tái)風(fēng)緊急處理流程、交通事故緊急處理流程、食物中毒事故緊急處理流程等。

（4）急救工具、用具及位置。

（5）應(yīng)急救援預(yù)案的報(bào)警機(jī)制。應(yīng)包括上報(bào)報(bào)警機(jī)制和內(nèi)部報(bào)警機(jī)制、外部報(bào)警機(jī)制，組成自下而上、由內(nèi)到外的有序網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急救援報(bào)警機(jī)制。

上報(bào)報(bào)警機(jī)制是指發(fā)生事故時(shí)，第一時(shí)間向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立刻向公司匯報(bào)，由公司主要負(fù)責(zé)人決定是否啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案時(shí)，應(yīng)按規(guī)定上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)管理部門，請(qǐng)求應(yīng)急救援支持。

內(nèi)部報(bào)警機(jī)制是指啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，公司及項(xiàng)目經(jīng)理部兩級(jí)應(yīng)急救援組織啟動(dòng)，并按預(yù)案報(bào)警的途徑，通過電話、群發(fā)短信、對(duì)講機(jī)或者廣播等通知相關(guān)人員進(jìn)入應(yīng)急救援狀態(tài)，公司和項(xiàng)目經(jīng)理部都要同時(shí)進(jìn)入應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施階段，執(zhí)行應(yīng)急救援預(yù)案的既定程序內(nèi)容。

外部報(bào)警機(jī)制是指內(nèi)部報(bào)警機(jī)制啟動(dòng)的同時(shí)，按應(yīng)急救援預(yù)案的部署，立即啟動(dòng)外部報(bào)警機(jī)制，向預(yù)案中已經(jīng)建立的外部救援單位，如消防、醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)報(bào)警，請(qǐng)求協(xié)助救援。

建立工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場應(yīng)急救援的安全通道。在應(yīng)急救援預(yù)案中，必須根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際施工條件及施工內(nèi)容，預(yù)留并確保應(yīng)急救援安全通道的有效性和暢通性。同時(shí)，考慮到意外發(fā)生時(shí)會(huì)有多種可能性，還要準(zhǔn)備好多通道體系設(shè)計(jì)方案，確保萬一發(fā)生事故時(shí)安全救援通道能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙世強(qiáng). 房地產(chǎn)開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)管理. 北京： 中國建材工業(yè)出版社, 2003

第4篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

【關(guān)鍵詞】眼科;門診;意外事件

門診是醫(yī)院患者進(jìn)行掛號(hào)、候診、就診、檢查、取藥等的場所，存在就診患者多而集中，排隊(duì)等候時(shí)間長，就診流程復(fù)雜，就診患者病情復(fù)雜多變，環(huán)境嘈雜等問題。門診意外事件是指患者在門診就診過程中的任何環(huán)節(jié)所發(fā)生的意外事件［1－2］，如果發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí)可能會(huì)危及患者的生命，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研與防盲為一體的三級(jí)眼科醫(yī)院，年門診量約21萬人次，眼科門診具有就診流量大、陪人多、治療操作大部分具有侵入性、風(fēng)險(xiǎn)高、安全隱患多的特點(diǎn)［3］，故門診意外事件時(shí)有發(fā)生。現(xiàn)對(duì)2013年1月－2015年12月發(fā)生在我院門診的意外事件進(jìn)行資料收集與分析，全面了解眼科門診意外事件的具體狀況，總結(jié)本院采取的防范措施，為門診突發(fā)事件的處理及防范提供參考。

1臨床資料

1．1一般資料

2013年1月－2015年12月期間，我院門診患者發(fā)生意外事件共41例，男性24例，女性17例，年齡13～81歲，平均年齡42歲。

1．2方法

本研究采用描述性流行病學(xué)方法，對(duì)2013年1月－2015年12月門診意外事件患者的性別、年齡、事件類型、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2．1眼科門診意外事件性別分布情況

從表1可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中男性占58．54%，女性占41．46%，男性略多于女性。

2．2眼科門診意外事件年齡分布情況

從表2可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中年齡≤20歲及＞50歲的患者所占比重高，≤20歲患者占24．40%，50歲以上患者占39．02%。原因可能是年齡較小者容易出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)暈厥的意外事件;年齡較大者多合并高血壓、糖尿病或其他全身系統(tǒng)疾病，就診過程中會(huì)突發(fā)性低血壓、低血糖等意外事件。這兩個(gè)年齡段的患者是門診預(yù)防突發(fā)事件應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。

2．3眼科門診意外事件類型分布情況

從表3可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中，暈厥所占比重最高，為68．29%，其次是造影劑過敏反應(yīng)，為19．51%。暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧，表現(xiàn)為突發(fā)的短暫意識(shí)喪失［4］。造成我院門診患者暈厥的主要原因是患者緊張、進(jìn)行治療或檢查時(shí)空腹、低血糖、暈血、合并全身疾病等。造影劑過敏反應(yīng)主要是眼底熒光造影劑熒光素鈉或吲哚氰綠過敏引起，表現(xiàn)為頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。

2．4眼科門診意外事件轉(zhuǎn)歸分布情況

從表4可以看出，2013－2015年眼科門診意外事件中，所有患者均未發(fā)生嚴(yán)重后果，75.61%的患者病情好轉(zhuǎn)后安全離開醫(yī)院，19.51%的患者因病情不穩(wěn)定轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院進(jìn)行了進(jìn)一步的治療，4.88%的患者因?yàn)檠蹓焊叩纫蛩匦枰谖以鹤≡河^察。

3防范與管理

3．1信息通暢、報(bào)告流程一目了然

信息通暢是意外事件應(yīng)急處理的關(guān)鍵，及時(shí)快速準(zhǔn)確的信息交流有助于應(yīng)急方案的迅速制定。各科室均將我院意外事件應(yīng)急報(bào)告流程(圖1)粘貼在墻壁，將全院人員通訊簿保存在每間診室電腦桌面并打印一份紙質(zhì)版保存在資料冊中，發(fā)生意外事件時(shí)按報(bào)告流程上報(bào)。醫(yī)院要求護(hù)士長、門診主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科科長、中層干部、分管院長及院領(lǐng)導(dǎo)手機(jī)保持24小時(shí)開機(jī)，保障意外事件發(fā)生時(shí)信息溝通通暢。此外，醫(yī)院建立人制度，中層干部節(jié)假日離開市區(qū)需要在人事科備案，意外事件發(fā)生時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系人，保證節(jié)假日意外事件報(bào)告流程順暢。

3．2建立高?；颊呔G色通道

眼科門診常見的高危患者包括急診患者、重癥患者、行動(dòng)不便患者、高齡患者、殘疾人、孕婦等。我院根據(jù)《三級(jí)眼科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2013年版)》要求，建立了門診高?；颊呔G色通道，保障高?；颊吣茉谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)接受診治。在排班安排上，門診護(hù)士長、分診員、導(dǎo)診員負(fù)責(zé)門診的巡視工作，對(duì)符合門診高?；颊邩?biāo)準(zhǔn)的就診者做到早發(fā)現(xiàn)、早導(dǎo)入綠色通道，盡量降低高?；颊甙l(fā)生意外事件的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有意外情況時(shí)，立即按流程報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患者實(shí)施搶救。

3．3做好急救物品的管理

根據(jù)眼科醫(yī)院門診特點(diǎn)，在門診治療室配置了急救用物，包括急救車、常用急救藥品、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器、氧氣等。要求科室按照“五定”原則進(jìn)行急救物品的管理，即定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，急救物品管理合格率要達(dá)到100%，并時(shí)刻處于備用狀態(tài)，門診全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉急救物品的擺放位置。因搶救患者使用急救用品后值班人員立即補(bǔ)充，護(hù)士長每月至少對(duì)急救車進(jìn)行1次檢查，重大節(jié)假日前護(hù)士長必須進(jìn)行檢查，確保急救用物管理合格率達(dá)到100%。

3．4制定具有可操作性的急救應(yīng)急預(yù)案

為了保證門診患者發(fā)生意外事件時(shí)的急救工作及時(shí)、有效地開展，根據(jù)我院門診特點(diǎn)制定了常見突發(fā)意外情況的應(yīng)急預(yù)案，包括低血糖反應(yīng)、暈厥、暈血暈針、過敏性休克、腦血管意外、猝死、跌倒、哮喘發(fā)作等應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院現(xiàn)有的應(yīng)急預(yù)案一般是在非應(yīng)急狀態(tài)下建立的，往往停留在制度建設(shè)和演練階段［5］，實(shí)際應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足，所以需要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，組織演練，在應(yīng)對(duì)意外事件的實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案，使其更具有可操作性。

3．5加強(qiáng)門診護(hù)理人員急救技能培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員嫻熟的急救技能和完善的流程分工是意外事件應(yīng)急搶救成功的保證，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)對(duì)緊急情況能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)［6］。由于意外事件患者病情具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病種多樣、治療和搶救時(shí)間緊迫等特點(diǎn)，要求急救人員具有較高的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和急救技能。故需要門診醫(yī)護(hù)人員通過反復(fù)模擬意外事件現(xiàn)場情況的演練，積累意外事件處理經(jīng)驗(yàn)，熟悉流程分工，為處理意外事件和搶救患者生命贏得時(shí)間。為了提高門診護(hù)理人員的急救技能，護(hù)理部每年組織常用急救技術(shù)的理論與操作培訓(xùn)及考試，考核內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、吸痰、吸氧等的操作及理論知識(shí)，要求合格率必須達(dá)到100%。為了確保考試到位，考試成績真實(shí)可信，醫(yī)院成立急救小組，每個(gè)科室選拔1～2名護(hù)士擔(dān)任科室急救小組組長，各科室急救小組組長交叉作為監(jiān)考者對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行考核。為了提高門診護(hù)士對(duì)急救流程及分工的熟練程度，門診每年根據(jù)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練。意外事件應(yīng)急演練方案由門診護(hù)士長和科護(hù)士長負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，門診主任、麻醉醫(yī)生和門診全體護(hù)理人員均需參與，在演練具體實(shí)施過程中未參與的門診護(hù)士也要進(jìn)行現(xiàn)場觀摩［7］。在進(jìn)行方案設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)意外情況及應(yīng)對(duì)措施要認(rèn)真討論推敲，對(duì)演練時(shí)間、地點(diǎn)、場景選擇、人員安排和保障措施等要做出詳細(xì)的規(guī)劃［8］。演練結(jié)束后，對(duì)演練過程中存在的問題進(jìn)行分析改進(jìn)，完善或改進(jìn)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。

3．6對(duì)意外事件進(jìn)行原因分析及持續(xù)改進(jìn)

第5篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

【關(guān)鍵詞】 院前急救 指揮調(diào)度 移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)

一、引言

隨著國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅速發(fā)展，人口的不斷增長 ，各類疾病和突發(fā)事件的發(fā)生也隨之增加了，人們越來越意識(shí)到院前急救的重要性。院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，其重要意義在于能將先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)快速、準(zhǔn)確的送到病人身邊，盡最大努力讓病人得到及時(shí)、有效的初步診治，為院內(nèi)搶救創(chuàng)造條件[1]。

現(xiàn)代急救醫(yī)療體系（EMSS）由院前急救、醫(yī)院急診科室和監(jiān)護(hù)室共同組成。這三個(gè)部分既相互聯(lián)系又有各自的職責(zé)任務(wù)，形成一個(gè)組織嚴(yán)密、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的“急救鏈”[2]。院前急救作為“急救鏈”的首要環(huán)節(jié)，其急救的效果很大程度上影響著搶救的成敗。因此，一個(gè)及時(shí)有效的院前急救能夠提高搶救成功率。

“姓軍為兵”的宗旨，要求軍隊(duì)醫(yī)院提供強(qiáng)有力的衛(wèi)勤保障服務(wù)，因此，積極開展院前急救工作對(duì)保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在院前急救中應(yīng)急醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)作為反應(yīng)中樞，不但是急救醫(yī)療指揮、調(diào)度與協(xié)調(diào)的工具，還是急救信息的接受、儲(chǔ)存與傳遞的中心[3]。因此，建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、功能完善的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，顯得尤為重要。

本文通過描述淮安市急救中心和八二醫(yī)院的院前急救一體化平臺(tái)的組成和功能，分析其特點(diǎn)，進(jìn)而說明數(shù)字化急救醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)在提高院前急救質(zhì)量和效率方面的重要作用。

二、系統(tǒng)的組成和功能

院前急救一體化平臺(tái)是以我軍應(yīng)急指揮系統(tǒng)的發(fā)展趨勢作為設(shè)計(jì)數(shù)字化急救醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)的基本指導(dǎo)思想，本著“平戰(zhàn)結(jié)合”的理念，系統(tǒng)地將移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、GIS技術(shù)（地理信息系統(tǒng)）、衛(wèi)星定位等高新技術(shù)與急救醫(yī)療業(yè)務(wù)有機(jī)整合，形成一個(gè)功能完善、性能可靠的一體化實(shí)用系統(tǒng)。平臺(tái)的建成將促進(jìn)醫(yī)院提高急救受理的質(zhì)量及效率，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高快速反應(yīng)能力，特別是應(yīng)急機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)部隊(duì)做到“不經(jīng)人員裝備補(bǔ)充、不經(jīng)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換、不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練”就可遂行任務(wù)。

院前急救一體化平臺(tái)建設(shè)主要針對(duì)淮安八二醫(yī)院分站調(diào)度及戰(zhàn)時(shí)演練雙重需求設(shè)計(jì)，整個(gè)系統(tǒng)功能主要包括八二醫(yī)院作為分站時(shí)的調(diào)度功能以及戰(zhàn)時(shí)演練時(shí)可以獨(dú)立進(jìn)行急救調(diào)度演練任務(wù)。平臺(tái)核心功能模塊包括調(diào)度、錄音子系統(tǒng)、衛(wèi)星定位車載信息子系統(tǒng)、地理信息子系統(tǒng)、醫(yī)院預(yù)告知子系統(tǒng)、急救車音視頻監(jiān)控系統(tǒng)和生命體征傳輸子系統(tǒng)。

2.1調(diào)度、錄音子系統(tǒng)

調(diào)度、錄音子系統(tǒng)是整個(gè)院前急救通訊系統(tǒng)的核心，包括八二醫(yī)院平時(shí)作為分站接收調(diào)度功能、八二醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)演練調(diào)度功能以及電話語音錄音功能。

2.1.1分站接收調(diào)度功能

八二醫(yī)院作為分站能夠及時(shí)地接收到急救指揮中心下達(dá)的調(diào)度指令；顯示當(dāng)前出動(dòng)任務(wù)的基本信息，如接車地點(diǎn)、聯(lián)系方式、現(xiàn)場情況、病人初步診斷等信息；完成調(diào)度派車操作，并實(shí)時(shí)打印出車單；動(dòng)態(tài)顯示當(dāng)前出動(dòng)車輛所執(zhí)行任務(wù)的實(shí)時(shí)節(jié)點(diǎn)狀態(tài)，如出動(dòng)、到達(dá)現(xiàn)場、病人上車、送達(dá)醫(yī)院、任務(wù)完成、返站等信息，并將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳回到急救指揮中心；病人的信息和救治情況能自動(dòng)記錄、自動(dòng)調(diào)?。环终局蛋鄦T通過軟件提供的上下班功能完成考勤；對(duì)分站呼叫受理、出車信息進(jìn)行整理歸檔，方便歷史信息的查詢。

2.1.2戰(zhàn)時(shí)演練調(diào)度功能

八二醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)作為野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)指揮中心，能夠開展呼救的受理和指揮調(diào)度的工作。具體呼救受理過程和實(shí)現(xiàn)的功能如下：第一，呼救排隊(duì)：呼救電話已任務(wù)列表的形式在受理臺(tái)上排隊(duì)顯示，等待受理人應(yīng)答；第二，受理方式：系統(tǒng)以搶答、循環(huán)應(yīng)答、指定應(yīng)答、話務(wù)均衡分配的方式，讓受理人及時(shí)應(yīng)答和受理多起呼救電話；第三，呼救信息識(shí)別，系統(tǒng)以多種方式獲取呼救用戶的資料，包括主叫號(hào)碼、呼救電話地址，并在地圖上自動(dòng)定位到呼救地點(diǎn)；第四，生成派車方案，自動(dòng)生成出車單，包括救援地址，救援路線和救援預(yù)案；第五，交互通訊，出車指令下達(dá)后，應(yīng)急指揮中心與救護(hù)車實(shí)現(xiàn)無線通訊聯(lián)絡(luò)，向救援現(xiàn)場提供救援信息支持；第六，救援記錄，對(duì)救援任務(wù)的各種狀態(tài)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)（受理時(shí)間、派車時(shí)間、出車時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間、病人上車時(shí)間、送達(dá)醫(yī)院時(shí)間、返站時(shí)間等）自動(dòng)記錄，并提供多種不同反應(yīng)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2.1.3數(shù)字錄音子系統(tǒng)功能

數(shù)字錄音在調(diào)度員受理急救呼救電話前自動(dòng)自動(dòng)，記錄呼救號(hào)碼、受理單號(hào)，受理后同步進(jìn)行對(duì)話錄音。錄音系統(tǒng)會(huì)對(duì)錄音數(shù)據(jù)自動(dòng)儲(chǔ)存、循環(huán)錄音、自動(dòng)整理和備份，具有強(qiáng)大的免維護(hù)功能。同時(shí)可按呼救電話的時(shí)間、主叫號(hào)碼、受理單號(hào)進(jìn)行錄音記錄查詢、播放，達(dá)到所有資料隨時(shí)調(diào)出復(fù)現(xiàn)。

2.2衛(wèi)星定位車載信息子系統(tǒng)

GPS定位可以隨時(shí)了解救護(hù)車的運(yùn)行情況，特別是判斷到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間，以便及時(shí)做好院內(nèi)的救治準(zhǔn)備工作。GPS系統(tǒng)是由急救指揮中心的GPS 信息控制器和車載設(shè)備組成。通過GPS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)救護(hù)車與指揮中心的無線通訊。GPS車載設(shè)備提供救護(hù)車的當(dāng)前位置和動(dòng)態(tài)，指揮中心根據(jù)GPS提供的數(shù)據(jù)，下達(dá)調(diào)度信息或公告通知，從而準(zhǔn)確合理地監(jiān)控和處理急救事件。

2.3地理信息子系統(tǒng)

GIS地理信息系統(tǒng)能夠顯示呼救電話周邊詳細(xì)的地圖信息，供調(diào)度員參考使用。GIS地圖信息是共享淮安市急救中心的地圖資源，提供功能具體如下：第一，呼救地點(diǎn)定位功能：自動(dòng)定位并顯示報(bào)警點(diǎn)預(yù)定1平方公里區(qū)域內(nèi)地圖信息；第二，模糊查詢，支持查詢某一地點(diǎn)周邊路況；第三，急救車輛位置及狀態(tài)監(jiān)控，可同時(shí)監(jiān)控多輛急救車，用不同的顏色標(biāo)示車輛的不同狀態(tài)；第四，歷史回放，可查詢回放車輛歷史運(yùn)行軌跡；第五，提供對(duì)地圖進(jìn)行便捷的縮放、漫游、信息顯示功能。

2.4 預(yù)告知子系統(tǒng)

預(yù)告知子系統(tǒng)具有功能如下：第一，能夠顯示當(dāng)前救治任務(wù)的基本信息及病人的初步診斷信息；第二，動(dòng)態(tài)顯示正在送達(dá)的車輛所執(zhí)行任務(wù)的實(shí)時(shí)節(jié)點(diǎn)狀態(tài)；第三，實(shí)時(shí)顯示當(dāng)前車輛離本醫(yī)院的距離，以及預(yù)計(jì)達(dá)到的時(shí)間；第四，顯示救護(hù)病人的實(shí)時(shí)生命體征信息；第五，對(duì)急救中心下發(fā)的公告通知及時(shí)提醒。

2.5 救護(hù)車視頻音頻監(jiān)控系統(tǒng)

救護(hù)車視頻音頻監(jiān)控系統(tǒng)是由車載終端、傳輸網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)控中心系統(tǒng)組成的三層聯(lián)網(wǎng)式移動(dòng)音視頻監(jiān)控系統(tǒng)，提供車內(nèi)車外視頻圖像實(shí)時(shí)無線傳輸功能。監(jiān)控系統(tǒng)主要有駕駛室、車前、車后和后艙四個(gè)監(jiān)控點(diǎn)，平時(shí)通過本地DVR存儲(chǔ)監(jiān)控視屏，需要時(shí)可以通過3G或者4G無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至中心實(shí)時(shí)觀看。

2.6生命體征傳輸系統(tǒng)

無線監(jiān)護(hù)設(shè)備能夠很好地應(yīng)用于急救現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)急救病人生命體征數(shù)據(jù)的采集和監(jiān)測。生命體征傳輸系統(tǒng)是由移動(dòng)無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)服務(wù)器及軟件、醫(yī)院LCD終端和車載移動(dòng)無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀組成。這套系統(tǒng)的主要功能如下：第一，指揮中心監(jiān)護(hù)業(yè)務(wù)服務(wù)器通過專線聯(lián)接，接收和存儲(chǔ)救護(hù)車載監(jiān)護(hù)儀上傳的實(shí)時(shí)體征監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，并通過與指揮調(diào)度系統(tǒng)信息交互，利用現(xiàn)有的車載調(diào)度終端節(jié)點(diǎn)信息，完成對(duì)車載監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)的發(fā)送啟動(dòng)和發(fā)送停止指令，有效控制數(shù)據(jù)流量。另一方面，中心業(yè)務(wù)服務(wù)器將監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)自動(dòng)發(fā)送到相應(yīng)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，為病人的救治提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息準(zhǔn)備；第二，監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)與衛(wèi)星定位車輛行進(jìn)軌跡關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)，并與相應(yīng)呼叫流水號(hào)相關(guān)，方便事后查詢、存檔；第三，各受理臺(tái)可播放相應(yīng)監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)圖形；第四，監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一上傳應(yīng)急指揮中心，由應(yīng)急指揮中心向醫(yī)院傳送指定救護(hù)車的監(jiān)護(hù)信息。

三、系統(tǒng)工作流程

院前急救具有明顯的階段性，各階段又有不同的內(nèi)容和特點(diǎn)，按照院前急救的工作內(nèi)容和流程，主要是由以下幾個(gè)階段組成，如圖1所示。此工作流程保證了院前急救過程中急救現(xiàn)場、調(diào)度中心、救護(hù)車三者間信息及時(shí)并暢通的傳遞，實(shí)現(xiàn)了傷病員在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救治[4]。

四、系統(tǒng)特點(diǎn)

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了調(diào)度的自動(dòng)化。系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和GIS技術(shù)等，能夠同時(shí)完成多起呼救電話的接入工作，能夠自動(dòng)定位顯示呼救電話的地理位置，自動(dòng)生成“最小急救半徑、最短急救時(shí)間”的派車單。

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急指揮中心、救護(hù)車、分站醫(yī)院三者之間的急救醫(yī)療網(wǎng)，保持了信息敏捷、暢通的傳遞，有效縮短急救半徑和時(shí)間。

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了急救信息收集、整理和歸檔。從呼救電話接入開始，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)錄音，并記錄呼救電話號(hào)碼、受理單號(hào)，調(diào)度員受理后，對(duì)對(duì)話進(jìn)行錄音。同時(shí)能對(duì)救援信息和急救過程的相關(guān)信息提供查詢和回放，為處理醫(yī)療糾紛、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)控奠定了基礎(chǔ)。

五、幾點(diǎn)感受

信息技術(shù)以其高效的信息傳送能力和無邊界的網(wǎng)絡(luò)覆蓋程度及高效的數(shù)據(jù)處理能力，改變了傳統(tǒng)的工作模式。特別是時(shí)間和空間的無障礙傳遞，給院前急救模式和急救網(wǎng)絡(luò)帶來了前所未有的革命性影響，出現(xiàn)了一些新的變化。

醫(yī)療救治前移。通過網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)通訊，能夠?qū)⒉∪说纳w征數(shù)據(jù)等其他監(jiān)測數(shù)據(jù)傳回醫(yī)院，院內(nèi)的專家通過無線通訊遠(yuǎn)程指導(dǎo)救援現(xiàn)場，緩解了急救隊(duì)伍年輕和經(jīng)驗(yàn)不足的矛盾，提高了院前急救的水平。

縮短搶救時(shí)間。一些急癥病人在救援現(xiàn)場或救護(hù)車上就已明確了診斷，通過綠色通道直通手術(shù)室。

協(xié)同救治。協(xié)同救治最大的優(yōu)勢在于使病人在最短的時(shí)間內(nèi)被送到有救治條件的醫(yī)院，解決了過去急診病人在沒有治療條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去耽擱救治時(shí)間的問題。

總之，利用高新科技建設(shè)現(xiàn)代化的院前急救平臺(tái)對(duì)提高院前急救的應(yīng)急能力、醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量大有幫助。軍隊(duì)醫(yī)院從事和完善現(xiàn)代化的院前急救工作是一個(gè)具有積極研究意義的課題。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 孫剛，劉玉法，高美.院前急救概要[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 陳金雄，王海林.邁向智能醫(yī)療[M].北京：電子工業(yè)出版社，2014.

第6篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平的總體原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，加強(qiáng)醫(yī)院管理，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）逐步建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1．各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20*年版）》，自主加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院院長作為第一責(zé)任人組織開展醫(yī)院管理工作。

2.區(qū)人民醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳制發(fā)的《江蘇省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》要求，參加市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。

（二）20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作。

1．建立暢通、高效的院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”。

（1）按照《江蘇省基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療中心（站）標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)區(qū)急救醫(yī)療站，進(jìn)一步規(guī)范急救呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)功能。

（2）建設(shè)大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學(xué)、合理的院前急救網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)院前急救工作規(guī)范。

（3）建立院前急救－院內(nèi)急診有效、快速銜接的工作機(jī)制和工作流程，明確院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院急救職責(zé)，并有效落實(shí)。

（4）加強(qiáng)院內(nèi)急診質(zhì)量管理，并符合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20*年版）》相關(guān)要求。

（5）院前急救－院內(nèi)急診“綠色通道”暢通、高效。對(duì)急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時(shí)、規(guī)范，合理選擇轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院；醫(yī)院急診對(duì)急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費(fèi)的制度。

（6）組織開展院前急救－院內(nèi)急診聯(lián)合演練，定期檢查“綠色通道”工作機(jī)制和工作流程落實(shí)情況。

2．病人安全目標(biāo)。

（1）制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。

（3）提高用藥安全。

（4）建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（5）嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。

（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發(fā)生。

（8）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

3．組織醫(yī)院急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競賽活動(dòng)。

4．實(shí)施單病種質(zhì)量控制。

（1）急性心肌梗死；

（2）心力衰竭；

（3）住院病人社區(qū)獲得性肺炎；

（4）缺血性腦梗死；

（5）髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；

（6）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

六項(xiàng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)見附件。

5．合理使用抗菌藥物。

（1）轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號(hào)）。

（2）各醫(yī)院有落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號(hào)）的制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。

（3）醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、組織實(shí)施

1．制訂方案（20*年9月）。區(qū)衛(wèi)生局制訂賈汪區(qū)20*年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，各醫(yī)院制定20*年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃。

2．貫徹落實(shí)。（20*年9月－2009年4月）。醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20*年版）》及醫(yī)院管理年活動(dòng)年度重點(diǎn)工作，開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

3．檢查指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局采取定期和不定期檢查相結(jié)合，日常和重點(diǎn)工作檢查相結(jié)合的方法，對(duì)醫(yī)院開展年度重點(diǎn)工作情況進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

4、工作總結(jié)（2009年5月）。

各醫(yī)院對(duì)20*年度的醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)院管理年年度重點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通報(bào)全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況。

四、工作要求

（一）克服松懈思想，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決人民群眾反映突出的看病就醫(yī)問題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)院管理的目標(biāo)，需要各級(jí)各類醫(yī)院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施，確保各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

第7篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

[關(guān)鍵詞]應(yīng)急救援；醫(yī)療急救水平；醫(yī)療配合

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.270

1 醫(yī)療配合在消防應(yīng)急救援工作中的重要地位

俗語云：“人命關(guān)天”。在我國的文化傳統(tǒng)里，人的性命總是擁有至高無上的地位，人的性命若是得不到保證，其余的也就成了無稽之談。在《中華人民共和國消防法》第三十七條規(guī)定：“公安消防隊(duì)、專職消防隊(duì)按照國家規(guī)定承擔(dān)重大災(zāi)害事故和其他以搶救人員生命為主的應(yīng)急救援工作”，使應(yīng)急救援、拯救生命成為消防隊(duì)伍的法定職責(zé)。而在《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》中也這樣說道，保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

2 中外消防醫(yī)療急救的現(xiàn)狀對(duì)比

世界各國對(duì)消防應(yīng)急救援中的醫(yī)療配合都極為重視，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國外每一次搶險(xiǎn)救援工作都涵蓋醫(yī)療救助的內(nèi)容，以德國柏林為例，其醫(yī)療救護(hù)占總出動(dòng)的74%；新加坡醫(yī)療救護(hù)車55輛，占其消防車輛總數(shù)的66%；日本搶險(xiǎn)救援占總出動(dòng)的95%以上；相比于國外醫(yī)療配合的發(fā)達(dá)，我們國內(nèi)的醫(yī)療配合并沒有那么出色，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展等諸多因素制約，各地區(qū)消防搶險(xiǎn)救援醫(yī)療急救工作發(fā)展極不平衡，有的省開展此項(xiàng)工作較早，而有的省才剛剛起步，相對(duì)國外開展這項(xiàng)工作較早的國家來說，我國要落后一些。以山東消防總隊(duì)青島支隊(duì)為例，青島支隊(duì)成立自己的消防醫(yī)院，在每次火警出動(dòng)和消防應(yīng)急救援中，消防醫(yī)院都會(huì)接到相應(yīng)的指示，在出現(xiàn)重大人員傷亡或有可能出現(xiàn)重大人員傷亡的事故中，會(huì)第一時(shí)間啟動(dòng)消防醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，出動(dòng)相關(guān)力量進(jìn)行現(xiàn)場的救援。然而在國內(nèi)，像青島支隊(duì)如此做法的消防部隊(duì)真是屈指可數(shù)，消防救援中醫(yī)療配合意識(shí)還沒有形成，與國外還有相當(dāng)大的差距。

而在技術(shù)方面，世界上許多發(fā)達(dá)國家不惜重金，進(jìn)行技術(shù)改造，幫助PC 系統(tǒng)獲得了拯救生命的迅速反應(yīng)能力，這些系統(tǒng)與GPS連接，能找到距患者家最近的救護(hù)車并標(biāo)出到達(dá)那里的最快路徑。正是這些系統(tǒng)使美國在“9?11”事件中的醫(yī)療配合反應(yīng)時(shí)間比未用這些系統(tǒng)前減少了60～90秒，這在用分、秒來計(jì)算生死的搶險(xiǎn)救援工作中，已經(jīng)是很了不起的進(jìn)步了。我國消防部隊(duì)也有了長足的進(jìn)步，現(xiàn)已基本建立了一個(gè)健全的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場實(shí)施遠(yuǎn)程無線圖像傳輸、監(jiān)控及遠(yuǎn)程指揮調(diào)度。有些省還建立了VAST衛(wèi)星消防移動(dòng)通信系統(tǒng)，有的省網(wǎng)絡(luò)流程只需1分鐘。這些都大大提高了消防部隊(duì)的快速反應(yīng)和整體作戰(zhàn)能力。但是參與消防部隊(duì)的直接醫(yī)療救助的還比較少，而現(xiàn)有的120急救系統(tǒng)似乎還存在許多不足和問題，人員、設(shè)備不足、出救反應(yīng)慢，最致命的是還沒有與119完全聯(lián)動(dòng)。這就導(dǎo)致了第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場的消防隊(duì)員因不懂得如何救護(hù)傷員、如何在搬運(yùn)中保護(hù)病人，從而使很多傷者不能夠得到及時(shí)有效的救助，甚至因?yàn)樘幚聿划?dāng)加重病情。

資料顯示：在3小時(shí)內(nèi)獲救的患者生存的可能有90%，而超過期6小時(shí)的則只有50%的希望。例如在火災(zāi)和災(zāi)害事故現(xiàn)場，受困者或參戰(zhàn)人員在沒有佩戴空氣呼吸器的情況下，由于吸入大量有毒有害煙霧后即刻至30分鐘左右出現(xiàn)癥狀和體征。開始出現(xiàn)嗆咳、咽喉部堵塞感、憋悶感及吸氣性呼吸困難。隨后漸進(jìn)性加重，出現(xiàn)呼吸急促、張口、點(diǎn)頭、咧嘴、吼鳴樣呼吸，聲音嘶啞、失音。吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上下窩、胸骨劍突下、上腹部、肋間隙凹陷征象，兩肺肺泡呼吸音降低，顏面及口唇青紫等呼吸系統(tǒng)癥狀和體征?；颊咭蛉毖醵链蠛?、四肢濕冷、脈速、心率增快、血壓升高等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。均伴有緊張、恐慌、煩躁不安、窒息感。部分患者出現(xiàn)神志恍惚、小便失禁甚至昏迷等精神神經(jīng)系統(tǒng)失常表現(xiàn)，心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇救活率可達(dá)到50%，而超過這一時(shí)間，被救活的希望就很渺茫，這就是世界醫(yī)療界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。因此，提高消防應(yīng)急救援中的醫(yī)療配合水平刻不容緩，它是公安消防部隊(duì)與國際消防搶先救援醫(yī)療急救體制接軌，為社會(huì)安定團(tuán)結(jié)和人民安居樂業(yè)創(chuàng)建良好消防安全環(huán)境的具體體現(xiàn)。

3 建立完備的消防應(yīng)急救援中的醫(yī)療配合方案

3.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置要明確

要建立責(zé)任明確，分工合理，運(yùn)作高效，堅(jiān)強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)以確保任務(wù)完成?？梢钥紤]在總隊(duì)設(shè)立消防醫(yī)療急救中心，隸屬于總隊(duì)消防指揮中心，下設(shè)消防急救培訓(xùn)中心和支隊(duì)消防醫(yī)療急救中心，各支隊(duì)消防醫(yī)療急救中心下設(shè)中隊(duì)醫(yī)療救助點(diǎn)并與社會(huì)醫(yī)療救助點(diǎn)聯(lián)動(dòng)，社會(huì)醫(yī)療救助點(diǎn)包括：市立醫(yī)院、醫(yī)療救助中心，120急救中心，醫(yī)院急救中心等。在火警和應(yīng)急救援的出動(dòng)中要實(shí)現(xiàn)消防部隊(duì)與醫(yī)療配合力量的聯(lián)動(dòng)，受領(lǐng)任務(wù)后，通常需迅速做出反應(yīng)，以最快的速度在限定的時(shí)間內(nèi)做好執(zhí)行任務(wù)的準(zhǔn)備，并在第一時(shí)間迅速趕赴災(zāi)害發(fā)生地點(diǎn)。在火災(zāi)和災(zāi)害事故現(xiàn)場，各級(jí)救治機(jī)構(gòu)要服從現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)、指揮，確保急救工作與現(xiàn)場救援同步，達(dá)到指揮有序，忙而不亂，保障及時(shí)、高效、迅速的目的。

3.2 功能設(shè)置要完備

消防搶險(xiǎn)救援醫(yī)療急救工作建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)、長期、連續(xù)性很強(qiáng)的工程，因?yàn)椴煌娜藶榛蜃匀粸?zāi)害等突發(fā)事件，對(duì)人員所造成的傷害、危害不盡相同。通常情況下既有可能是四肢、骨盆，脊柱等骨折復(fù)合傷，又可能會(huì)是燒傷、燙傷、煙霧吸入性呼吸道損傷等化學(xué)性損傷等。消防醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)整個(gè)急救的指揮、調(diào)度，日常管理，一是要在平時(shí)就注重收集資料及暢通信息渠道?！扒笆虏煌?，后事之師”，要注重資料的收集、整理、分析歷次重大搶險(xiǎn)救援醫(yī)療急救行動(dòng)的相關(guān)文獻(xiàn)資料，查找、歸納其特點(diǎn)規(guī)律，為醫(yī)療急救提供參考及借鑒；另外通過多種方式與本級(jí)司令、后勤、上級(jí)衛(wèi)生部門及地方政府密切溝通，及時(shí)了解任務(wù)情況及保障要求，有針對(duì)性的準(zhǔn)備確保效益最大化。二是要有針對(duì)性地制訂培訓(xùn)計(jì)劃，定期檢查、考核培訓(xùn)的實(shí)施情況及效果。省消防醫(yī)療急救中心及各支隊(duì)消防醫(yī)療急救中心應(yīng)制定預(yù)案，通過理論教學(xué)和實(shí)踐操作，并經(jīng)常性的組織消防應(yīng)急與醫(yī)療急救演練，使官兵及醫(yī)療急救人員掌握常見傷急救方法、心肺復(fù)蘇基本方法、創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的程序方式以及止血、包扎、固定搬運(yùn)傷者過程中應(yīng)注意的問題等，使之達(dá)到駕輕就熟的地步。

第8篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

目前，核能和放射性技術(shù)已廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科研等領(lǐng)域。前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站核事故、美國三喱島核電站核事故、福島核事故、國際核恐怖組織的出現(xiàn)，防范和處置核或放射事故成為各國政府和公眾關(guān)注的重要問題，同時(shí)也成為核或放射應(yīng)急的一個(gè)重要內(nèi)容。核輻射及放射性污染具有以下特點(diǎn)：第一，損害范圍廣，危害時(shí)間長，放射性物質(zhì)半衰期有的達(dá)幾十年甚至上百年。第二，核化毒物對(duì)人體損傷嚴(yán)重，受傷人員傷情嚴(yán)重復(fù)雜，救治難度大，死亡率高，愈后不良。[1]第三，防護(hù)難度大，核化生物質(zhì)污染擴(kuò)散會(huì)因人員流動(dòng)而擴(kuò)大范圍。第四，對(duì)公眾心理造成巨大的負(fù)面沖擊，社會(huì)影響嚴(yán)重。日本福島核事故后民眾爭先恐后囤積碘鹽即是一個(gè)比較好的佐證。

二、核應(yīng)急護(hù)理救援工作的特點(diǎn)

1、參與救援工作的重要性及緊迫性

近年來，核電設(shè)施建設(shè)蓬勃發(fā)展，截至2010年1月1日，全世界已有437座核動(dòng)力堆在運(yùn)行，核電在全球發(fā)電量中的份額已達(dá)到14%-16%，民用核設(shè)施安全問題日益凸顯。[2]另外，與醫(yī)護(hù)工作密切相關(guān)的放射性醫(yī)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)造成的超劑量放射事件屢有發(fā)生。核安全事故不僅會(huì)造成生態(tài)環(huán)境污染，對(duì)人體造成生理和心理方面的損害，甚至?xí)?yán)重危害國家的安全、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的穩(wěn)定。我國政府十分重視對(duì)突發(fā)核事件和放射事件的應(yīng)對(duì)處理工作，國務(wù)院先后了《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，等一系列法規(guī)、條例。[3]國家及政府對(duì)核應(yīng)急救援工作和科學(xué)研究的支持力度不斷增大。核應(yīng)急工作需要在組織體系、戰(zhàn)略管理、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)保障等各方面有大的提高。

2、救援任務(wù)的復(fù)雜性和艱巨性

核事故發(fā)生時(shí)，對(duì)機(jī)體及環(huán)境造成的危害是十分復(fù)雜的，包括不同程度的放射性損傷、非放射性損傷（如燒傷、各種創(chuàng)傷）、增加相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)環(huán)境的長時(shí)間污染及對(duì)大眾造成的心理創(chuàng)傷等等。另外，核應(yīng)急救援工作的開展及實(shí)施受事故源項(xiàng)情況、現(xiàn)場氣候、地形、周邊自然及人文環(huán)境等多種因素的影響，救援工作具有復(fù)雜多變的特點(diǎn)。

3、救援工作中的心理障礙問題

核應(yīng)急及輻射事故對(duì)廣大公眾可產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響，這也是核應(yīng)急救援中必須要解決的一個(gè)重大問題。歷史上幾次嚴(yán)重的核事故救援經(jīng)驗(yàn)證明，核事故造成的不良心理影響和效應(yīng)，其后續(xù)影響甚至大于對(duì)身體健康和經(jīng)濟(jì)損失造成的損害。如日本廣島、長崎遭原子彈襲擊后，一方面造成了大量人員傷亡和大面積的環(huán)境污染，對(duì)健康和生命造成了嚴(yán)重的威脅。而隨著公眾對(duì)核輻射相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，對(duì)自身保健意識(shí)的提高，公眾不僅擔(dān)心核輻射造成的早期物理損傷，還擔(dān)憂輻射可能誘發(fā)白血病、癌癥甚至影響后代的遺傳效應(yīng)。這種恐核思想通過各種途徑在社會(huì)上流傳，成為發(fā)生核事故時(shí)影響公眾社會(huì)心理反應(yīng)的關(guān)鍵性因素。

三、核應(yīng)急救援護(hù)理人員的角色適應(yīng)策略

核應(yīng)急醫(yī)療救援包括事故等級(jí)評(píng)估、分級(jí)響應(yīng)、現(xiàn)場救援、去污洗消、診斷治療、后送上級(jí)?？漆t(yī)院治療。而護(hù)理人員的工作重心除了現(xiàn)場急救與護(hù)理、手術(shù)配合、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)后續(xù)治療、重癥監(jiān)護(hù)外，還包括心理問題評(píng)估及心理危機(jī)干預(yù)，但這項(xiàng)工作并非每個(gè)護(hù)士都能勝任。核應(yīng)急救援要求在做好自身防護(hù)的同時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)盡可能提高傷員搶救成功率，因此現(xiàn)場救援經(jīng)驗(yàn)十分重要。但是由于核應(yīng)急事故及放射損傷發(fā)生的次數(shù)并不多，絕大多數(shù)護(hù)理人員并沒有現(xiàn)場救援經(jīng)驗(yàn)，對(duì)救援的特殊環(huán)境和特殊傷情認(rèn)識(shí)不足。如湖南省大部分醫(yī)院沒有處置放射病例的經(jīng)歷，四川省僅3家醫(yī)院的26名醫(yī)生參與處置了7例放射損傷病人。所以，救援護(hù)理人員的角色適應(yīng)十分必要。

1、加強(qiáng)核應(yīng)急護(hù)理專業(yè)知識(shí)教育與培訓(xùn)

在臨床工作中，核應(yīng)急救援對(duì)于普通的臨床護(hù)理人員而言接觸較少，護(hù)理人員所接觸的患者及所獲得的培訓(xùn)多為普通、常見病種的護(hù)理，核輻射患者的救援和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。在應(yīng)對(duì)核應(yīng)急突發(fā)事件時(shí)，無論是技術(shù)上還是心理上，都比較難以馬上進(jìn)入角色。因此，核應(yīng)急護(hù)理教育與培訓(xùn)是護(hù)士角色適應(yīng)良好的基礎(chǔ)。從實(shí)際工作需要來看，核應(yīng)急救援與護(hù)理除了要應(yīng)用到原來的護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還需要一些重要的特殊專業(yè)技能知識(shí)，如流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、通訊聯(lián)絡(luò)、特殊設(shè)備應(yīng)用及指揮體系等。所以，護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)完善課程體系，增加災(zāi)難護(hù)理以及核應(yīng)急護(hù)理相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn)，同時(shí)，加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn)與演練。在教學(xué)策略上，除了核應(yīng)急理論知識(shí)，還應(yīng)配合實(shí)戰(zhàn)情境演練，模擬核應(yīng)急現(xiàn)場救護(hù)情境，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程與常見問題的應(yīng)對(duì)，以提升護(hù)理人員臨場反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)與技能，促進(jìn)護(hù)理人員在核應(yīng)急救援工作中的心理及角色適應(yīng)。臨床護(hù)理人員的在職教育則應(yīng)更加注重實(shí)用性，如損傷基本護(hù)理技能、特殊醫(yī)療問題、大量傷員的檢傷分類及現(xiàn)場搶救、個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用等等。

2、強(qiáng)化護(hù)士心理護(hù)理理論與技能

核應(yīng)急救援過程中的心理護(hù)理不僅僅是普通的關(guān)懷體貼、同情、健康宣教等，后期的心理危機(jī)評(píng)估及干預(yù)、救援人員本身可能面對(duì)的心理障礙使得心理護(hù)理人員必須完全適應(yīng)于護(hù)理職業(yè)角色，端正職業(yè)心態(tài)，具備相應(yīng)的心理學(xué)理論知識(shí)和心理干預(yù)技術(shù)：系統(tǒng)地掌握臨床心理護(hù)理的新理論、新技術(shù)；能熟練而準(zhǔn)確地評(píng)定患者心理狀態(tài)、性質(zhì)及程度，識(shí)別心理護(hù)理問題；能科學(xué)的提出心理護(hù)理對(duì)策和方案，因人而異的提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理及干預(yù)；定期的隨訪，判斷干預(yù)效果并修正干預(yù)方案等等。

在校學(xué)習(xí)階段，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的心理護(hù)理理論教育，尤其是核應(yīng)急等災(zāi)難心理護(hù)理知識(shí)，完善護(hù)理課程體系。同時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理人員心理救援服務(wù)及心理干預(yù)技術(shù)的學(xué)習(xí)，積累有關(guān)經(jīng)驗(yàn)?？啥ㄆ陂_展針對(duì)核應(yīng)急心理救援及護(hù)理方面的短期培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠快速熟悉相關(guān)心理救援及護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目、核心任務(wù)及基本的干預(yù)技術(shù)。使護(hù)理人員在接受核應(yīng)急救援任務(wù)時(shí)就有良好的心理素質(zhì)和扎實(shí)的心理護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，在參與救援工作時(shí)既能進(jìn)行自我調(diào)適，避免自身心理傷害，盡快適應(yīng)救援角色；也能為受災(zāi)民眾解決緊急心理問題，提供心理救援服務(wù)，并在災(zāi)后建立或參與相關(guān)心理衛(wèi)生服務(wù)組織，完善后期心理干預(yù)工作。

3、構(gòu)建區(qū)域性核應(yīng)急護(hù)理小組，強(qiáng)化護(hù)士角色訓(xùn)練

核應(yīng)急救援護(hù)理工作與日常臨床護(hù)理工作相比較，其工作環(huán)境、護(hù)理對(duì)象、工作內(nèi)容、工作方法等都有明顯不同。而且在緊急事件的早期階段，與組織能力（才能）相比，個(gè)人能力（才能）往往更重要，參與災(zāi)難救援護(hù)理人員的素質(zhì)直接決定了救援的最終效果。因各類突發(fā)急救事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力性，而心理健康狀況直接影響到急救工作的質(zhì)量。根據(jù)施素華等研究者的研究結(jié)果，構(gòu)建災(zāi)難救援護(hù)理人員抽組方案，還可提高救援護(hù)理人員的心理素質(zhì)，提高了傷員的救治成功率。

因此，除了加強(qiáng)護(hù)理人員核應(yīng)急救援知識(shí)的普及教育，可建立區(qū)域性的核應(yīng)急護(hù)理小組，逐漸建成完善、統(tǒng)一、有力的核應(yīng)急救援護(hù)理體系。小組成員可包括各個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀護(hù)士及護(hù)理學(xué)專業(yè)人士，可適當(dāng)增加高級(jí)職稱的護(hù)理從業(yè)人員。對(duì)核應(yīng)急護(hù)理小組成員，針對(duì)性的設(shè)計(jì)和推廣相關(guān)的災(zāi)難護(hù)理課程，幫助小組成員了解核應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)及自己在網(wǎng)絡(luò)中的地位和職責(zé)，了解與核應(yīng)急相關(guān)的法律和規(guī)定，形成包括護(hù)理基礎(chǔ)教育、核應(yīng)急救援相關(guān)專業(yè)知識(shí)、災(zāi)難護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以及應(yīng)急模擬演練在內(nèi)的教育培訓(xùn)體系，使小組成員熟練掌握人員疏散、轉(zhuǎn)移、現(xiàn)場救治、后期轉(zhuǎn)移交接等理論知識(shí)。有針對(duì)性的定期組織大型救援演習(xí)，提高緊急動(dòng)員能力、快速反應(yīng)能力和整體協(xié)同救援能力，通過不斷的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核及演練，提高核應(yīng)急護(hù)理小組的救護(hù)水平，建立一專多能的核應(yīng)急救援護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，隨時(shí)做好應(yīng)災(zāi)、救災(zāi)、協(xié)助災(zāi)后重建的準(zhǔn)備。

第9篇：醫(yī)療急救演練方案及流程范文

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急能力；低年資護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0806-02

護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力[1] 。在不斷增加的醫(yī)療糾紛中，護(hù)理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護(hù)士在臨床突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力方面的問題占了較大的比例[2]。工作5年以下的護(hù)士，由于其工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，將其界定為低年資護(hù)士[3]。低年資護(hù)士最易發(fā)生護(hù)理缺陷， 有文獻(xiàn)報(bào)道， 工作時(shí)間≤6 年的低年資護(hù)士護(hù)理缺陷比例占所有護(hù)士的54%[4] ，而其中應(yīng)急能力缺乏所導(dǎo)致的護(hù)理缺陷占了相當(dāng)?shù)谋壤?。近幾年，我院由于新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區(qū)規(guī)模擴(kuò)大等原因，低年資護(hù)士已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理人員中不可缺少的力量。而護(hù)理應(yīng)急技能在學(xué)校及實(shí)習(xí)時(shí)受培訓(xùn)較少，因此，我院護(hù)理部把提高低年資護(hù)士的應(yīng)急能力作為護(hù)理管理工作中的重要內(nèi)容之一，于 2006 年 7月起對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)化的應(yīng)急能力培訓(xùn)，提高了他們對(duì)突發(fā)事件的處理能力，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 低年資護(hù)士存在問題

1.1 缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，綜合應(yīng)急能力有限。由于低年資護(hù)士理論知識(shí)掌握不扎實(shí)，特別是專科理論知識(shí)相對(duì)欠缺，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理觀察能力及業(yè)務(wù)能力有限，心理素質(zhì)較差，對(duì)病房突發(fā)事件不能引起足夠重視，危機(jī)意識(shí)弱，易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛。

1.2 普遍缺乏病房突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)及能力。通過臨床多年的觀察，發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士普遍缺乏病房突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)，面對(duì)突發(fā)事件及緊急護(hù)理問題時(shí)往往束手無策，不知如何應(yīng)對(duì)，易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患。

1.3 個(gè)人自律性差，責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作中得過且過，應(yīng)付了事。低年資護(hù)士對(duì)工作缺乏責(zé)任心，對(duì)患者病情觀察走馬觀花，對(duì)疾病進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的判斷力不強(qiáng)，存在僥幸心理。很少主動(dòng)去學(xué)習(xí)應(yīng)急知識(shí)及應(yīng)急能力技巧，只有在事情發(fā)生了才進(jìn)行被動(dòng)的學(xué)習(xí)及應(yīng)對(duì)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 實(shí)施分層次培訓(xùn) 由護(hù)理部制定規(guī)范化培訓(xùn)方案，隨同規(guī)范化培訓(xùn)手冊一同下發(fā)到各科。實(shí)行護(hù)理部—危重癥護(hù)理專業(yè)學(xué)組—科室培訓(xùn)3級(jí)培訓(xùn)模式。護(hù)理部由專人分管低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制訂；同時(shí)在授課中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛案例分析，使低年資護(hù)士自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律與服務(wù)意識(shí)。專業(yè)學(xué)組由危重癥及急診急救資深護(hù)士長及相應(yīng)?？谱o(hù)士3-5名組成，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)內(nèi)容、常見病房突發(fā)事件應(yīng)急理論知識(shí)、溝通交流技巧的培訓(xùn)、常用急救儀器的操作規(guī)程和常用搶救藥品的劑型、藥理作用、注意事項(xiàng)、配伍禁忌及不良反應(yīng)等的培訓(xùn)；科室培訓(xùn)小組由科室護(hù)師以上職稱的技術(shù)骨干 2-3名組成，護(hù)士長任組長，重點(diǎn)培訓(xùn)病情觀察能力（主動(dòng)巡視、耐心傾聽、觀察要點(diǎn)掌握、觀察方法正確、病情評(píng)估準(zhǔn)確、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告及處理、記錄及時(shí)準(zhǔn)確）搶救的配合能力（急救物品準(zhǔn)備齊全、操作規(guī)范迅速、急救藥品劑量用法準(zhǔn)確、急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì)、搶救程序化、配合主動(dòng)迅速、口頭醫(yī)囑復(fù)核后執(zhí)行）等[5]。同時(shí)負(fù)責(zé)各?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的應(yīng)急流程、?？评碚撝R(shí)的培訓(xùn)、護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)等。

2.2 培訓(xùn)形式

2.2.1 采取集中授課分步驟、分階段培訓(xùn)的方法，情景演示、模擬訓(xùn)練與臨床實(shí)際相結(jié)合。在護(hù)理示教室，讓每一位低年資護(hù)士來擔(dān)任演練主角，進(jìn)行對(duì)病房突發(fā)事件的應(yīng)急流程（程序）進(jìn)行分組情景演示、模擬訓(xùn)練等，親身體驗(yàn)搶救過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，加深印象，加深感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，以此提高對(duì)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，處理能力以及自我安全保護(hù)能力。

2.2.2 分期分批進(jìn)入急診室、ICU 輪轉(zhuǎn)，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場所，患者病情復(fù)雜且變化快，各種搶救儀器、設(shè)備齊全，讓低年資護(hù)士分批進(jìn)入急診室或ICU進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，使低年資護(hù)士有更多的機(jī)會(huì)參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用，在配合搶救時(shí)， 老師給予適時(shí)指導(dǎo)，在實(shí)際突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急中提高急救時(shí)協(xié)作配合能力和積極反應(yīng)能力。每次參與搶救后，要求其對(duì)照搶救流程回顧細(xì)節(jié)，尋找不足，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)， 對(duì)關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)由帶教老師進(jìn)行講解。同時(shí)組織危重病例、死亡病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，由護(hù)士長及帶教老師組織考核，達(dá)標(biāo)后方可出科。通過急診室、ICU 輪轉(zhuǎn)，逐步提高低年資護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則。護(hù)理部和專業(yè)學(xué)組采取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場景，主要考核護(hù)士的應(yīng)變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護(hù)理記錄書寫能力等。理論和實(shí)踐相結(jié)合，考核分值大于90 分以上為合格，考核不達(dá)標(biāo)者，由科室應(yīng)急培訓(xùn)小組加強(qiáng)培訓(xùn)后進(jìn)行補(bǔ)考，要求人人過關(guān)。

2.3.2 科室護(hù)士長通過晨會(huì)提問來復(fù)習(xí)鞏固應(yīng)急知識(shí)，從而達(dá)到熟練掌握應(yīng)急知識(shí)。同時(shí)組織低年資護(hù)士進(jìn)行床邊護(hù)理查房，結(jié)合提出啟發(fā)性問題，使其掌握重點(diǎn)及全面綜合觀察能力。有效提高現(xiàn)場應(yīng)急處理能力。

3 結(jié)論

護(hù)士應(yīng)急能力是衡量護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[6]。防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛是醫(yī)院護(hù)理管理的重要內(nèi)容，控制或減少糾紛的發(fā)生也是體現(xiàn)護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[7]。王思琛等對(duì) 288 名初級(jí)職稱護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容需求的調(diào)查顯示：初級(jí)職稱護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的認(rèn)可程度最高的是護(hù)理應(yīng)急技能的培訓(xùn)，占83.7%[8]。由此可見低年資護(hù)士自身對(duì)應(yīng)急能力的培訓(xùn)也有著相當(dāng)大的渴求。我院護(hù)理部通過采取有效的培訓(xùn)途徑，加強(qiáng)低年資護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)，幫助其分析應(yīng)急配合中存在的不足，增強(qiáng)低年資護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，促使其不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和技能，提高自身的技術(shù)水平及觀察解決問題的能力，提高護(hù)士了在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護(hù)士及臨床醫(yī)生的認(rèn)可，保障了臨床護(hù)理工作安全，提高了護(hù)理滿意度。

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