醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全

第2篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

1．1資料來(lái)源

資料來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、各省級(jí)政府相關(guān)部門的官方機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，主要檢索2010年3月－2013年11月出臺(tái)的新農(nóng)合重大疾病保障政策實(shí)施方案及相關(guān)意見(jiàn)，同時(shí)收集各省(市、自治區(qū))衛(wèi)生廳(局)上報(bào)的新農(nóng)合大病保障工作匯報(bào)材料和相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。截止2013年11月，全國(guó)30個(gè)省(市、自治區(qū))新農(nóng)合大病保障實(shí)施方案全部納入研究，天津市未檢索到本研究相關(guān)的大病保障政策文件，故未納入分析。

1．2研究方法

對(duì)收集的資料進(jìn)行匯總、整理、分類，數(shù)據(jù)資料采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析方法，從實(shí)施方案出臺(tái)時(shí)間、試點(diǎn)病種數(shù)量、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的確定、醫(yī)療費(fèi)用支付與補(bǔ)償辦法、救治申報(bào)程序與費(fèi)用支付模式、管理與保障措施6個(gè)方面，對(duì)各省(市、自治區(qū))新農(nóng)合大病保障政策的主要內(nèi)容和做法特點(diǎn)進(jìn)行比較研究。

2結(jié)果

2．1實(shí)施方案出臺(tái)時(shí)間

衛(wèi)生部于2010年6月《關(guān)于開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，到2011年6月，全國(guó)29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)出臺(tái)了實(shí)施方案，雖然于2012年相關(guān)文件，但其兒童先心病免費(fèi)救治工作啟動(dòng)時(shí)間較早。2011年4月，衛(wèi)生部出臺(tái)文件要求逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍(優(yōu)先考慮婦女兩癌、重性精神疾病等病種);2011年，全國(guó)共出臺(tái)擴(kuò)大病種實(shí)施方案及相關(guān)文件16份。2012年5月，衛(wèi)生部《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》要求推開(kāi)終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核6種大病保障，同時(shí)將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌12個(gè)病種納入試點(diǎn)范圍;2012年，各地共出臺(tái)擴(kuò)大病種實(shí)施方案17份。2012年11月衛(wèi)生部出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，進(jìn)一步明確了各省(市、自治區(qū))大病保障的目標(biāo)任務(wù)和工作要求。2013年9月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委文件進(jìn)一步要求以省(市、自治區(qū))為單位全面推開(kāi)20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作。

2．2實(shí)施方案覆蓋病種

根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委要求，2013年各地應(yīng)全面推開(kāi)20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作。目前，8類大病中，內(nèi)蒙古婦女兩癌及艾滋病機(jī)會(huì)性感染尚未納入，寧夏僅開(kāi)展了兒童兩病保障，僅出臺(tái)了兒童先心病免費(fèi)救治工作實(shí)施方案，其余省(市、自治區(qū))全部納入;12類大病中，吉林、重慶兩地各有4類尚未納入、陜西只將8類大病納入，其余省份全部納入。除國(guó)家規(guī)定優(yōu)先納入試點(diǎn)的20種大病外，16個(gè)省(市、自治區(qū))新增了部分病種，其中安徽省新增病種數(shù)最多，達(dá)到了30種，以冠心病、白血病等心血管系統(tǒng)疾病為主;其余大部分省份新增病種為1－8種。同時(shí)，部分地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際，將一些地方病或發(fā)病率較高的病種納入大病保障范圍，如內(nèi)蒙古新增的布魯氏桿菌病，新疆、青海兩地分別增加的肝硬化和肝癌(表1)。

2．3定點(diǎn)醫(yī)院的確定

衛(wèi)生部《意見(jiàn)》指出:重大疾病實(shí)行分級(jí)診療制度，20種重大疾病中的大多數(shù)病種原則上盡可能在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，復(fù)雜疑難病例轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的確定主要包括4種類型。

2．4補(bǔ)償機(jī)制

按照衛(wèi)生部要求，新農(nóng)合對(duì)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例原則上應(yīng)當(dāng)達(dá)到本省限定費(fèi)用的70%左右，在此基礎(chǔ)上，由醫(yī)療救助對(duì)符合條件的患者再行補(bǔ)償。各省(市、自治區(qū))在實(shí)施方案中對(duì)按病種付費(fèi)的費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)和支付方式進(jìn)行了規(guī)定，一些地方探索利用新農(nóng)合基金建立了大病補(bǔ)充補(bǔ)償基金或購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)。

2．4．1推行按病種付費(fèi)為主的支付方式。根據(jù)國(guó)家要求以及各省實(shí)施方案的規(guī)定，重大疾病的診療費(fèi)用支付主要采取按病種付費(fèi)，包括按病種限額付費(fèi)、按病種定額付費(fèi)兩種形式，其他支付方式有按病種限額與定額相結(jié)合、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等形式。

2．4．2費(fèi)用定額和報(bào)銷比例。先行試點(diǎn)的兒童“兩病”多采取統(tǒng)一規(guī)定費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的方式。對(duì)擴(kuò)大病種在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的確定大致分為3種形式。對(duì)于超出定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，除海南省規(guī)定由定點(diǎn)醫(yī)院和參合患者按1:1比例承擔(dān)外，其余各地普遍規(guī)定由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。青海、河南、湖南、內(nèi)蒙古等地對(duì)兒童兩病等病種的報(bào)銷比例規(guī)定有所不同。新疆、、湖南兒童先心病均推行免費(fèi)救治政策。見(jiàn)表4。

2．5申報(bào)及結(jié)算程序

衛(wèi)生部《意見(jiàn)》要求，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照便民、利民原則，簡(jiǎn)化并規(guī)范重大疾病的救治申報(bào)和結(jié)算報(bào)銷流程，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)和異地結(jié)報(bào)，推進(jìn)新農(nóng)合、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。

2．5．1申報(bào)程序。對(duì)于大病患者救治申報(bào)程序的規(guī)定主要有以下兩種形式:福建、貴州、海南、江蘇、河南、湖北、湖南、廣東、河北、江西等地要求患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后開(kāi)具相關(guān)證明，經(jīng)新農(nóng)合機(jī)構(gòu)審批后再開(kāi)展按病種付費(fèi)診療;安徽、云南、四川、寧夏、則由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審查患者參合信息后，對(duì)確診符合大病報(bào)銷條件的患者按重大疾病類別進(jìn)行管理，并做好相關(guān)材料備案和標(biāo)注工作，患者出院后由醫(yī)院向新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)牟牧稀?/p>

2．5．2即時(shí)結(jié)報(bào)與“一站式”報(bào)銷模式。各地大病診療費(fèi)用基本實(shí)行即時(shí)報(bào)銷。安徽、海南、河南、湖北、湖南、吉林、山東、上海、甘肅等大部分省份規(guī)定，大病患者出院時(shí)只需按照規(guī)定的定額比例支付自付費(fèi)用，由定點(diǎn)救治醫(yī)院墊付其余全部費(fèi)用，并由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基金應(yīng)付款和醫(yī)療救助墊付款“一站式”撥付醫(yī)院。云南、河北、浙江、內(nèi)蒙古等地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅撥付基金應(yīng)付款，醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助資金則需由醫(yī)院向民政部門提出申請(qǐng)。貴州、青海兩地即時(shí)結(jié)報(bào)則采取由新農(nóng)合基金向醫(yī)院預(yù)付報(bào)銷定額的部分費(fèi)用，醫(yī)院墊付剩余報(bào)銷費(fèi)用，患者支付自付費(fèi)用的方式。

2．6管理與保障措施

2．6．1申報(bào)管理。在重大疾病的救治申報(bào)管理方面，針對(duì)患者納入大病報(bào)銷的限制條件分別作出了規(guī)定，主要包括3方面:①參加新農(nóng)合;②疾病診斷及主要治療方法符合各省方案規(guī)定的保障范圍;③在各省指定的重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院按規(guī)定的臨床路徑或診療方案治療。同時(shí)，安徽、海南、河南等地還在實(shí)施方案中規(guī)定，在1個(gè)參合年度內(nèi)，重大疾病住院患者同一種疾病限享受1次方案規(guī)定的重大疾病保障政策(方案另有規(guī)定的除外)，再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不納入大病保障。

2．6．2組織管理與保障措施。各地實(shí)施方案中對(duì)于大病保障政策的組織管理和保障措施，主要從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、確保服務(wù)質(zhì)量、提高管理水平、加大查處力度幾個(gè)方面作出了要求。省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生、民政、財(cái)政部門分別負(fù)責(zé)實(shí)施方案的制定和組織實(shí)施與監(jiān)督;在確保服務(wù)質(zhì)量方面，一般要求各救治醫(yī)院要在臨床路徑基礎(chǔ)上制定各保障病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，嚴(yán)格掌握入、出院指征，從手術(shù)、麻醉、治療、藥品及輔助檢查等環(huán)節(jié)著手，確保醫(yī)療質(zhì)量，有效控制費(fèi)用。同時(shí)要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對(duì)救治醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，重點(diǎn)對(duì)診斷升級(jí)、分解住院、放寬住院標(biāo)準(zhǔn)、推諉重癥患者、降低服務(wù)質(zhì)量等行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

3討論

3．1大病保障政策目標(biāo)

逐步緩解農(nóng)村大病患者家庭的“因病致貧”問(wèn)題是新農(nóng)合大病保障政策的根本出發(fā)點(diǎn)?？紤]到新農(nóng)合基金穩(wěn)定性和使用效率，優(yōu)先納入試點(diǎn)的20種重大疾病均為疾病負(fù)擔(dān)相對(duì)較重、災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率較高的病種，如兒童先心病、婦科和消化系統(tǒng)惡性腫瘤。目前，各地大病保障政策均能圍繞緩解“因病致貧”問(wèn)題的核心目標(biāo)，絕大多數(shù)地區(qū)的試點(diǎn)病種范圍和補(bǔ)償水平達(dá)到國(guó)家要求，并有1/2的省份結(jié)合實(shí)際情況新增了部分試點(diǎn)病種。在保障機(jī)制方面，盡管仍有少數(shù)省份采取提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例的方式，但按病種限額補(bǔ)償70%與醫(yī)療救助相結(jié)合仍然是各省大病補(bǔ)償?shù)闹饕问?，符合救助條件的患者自付費(fèi)用不超過(guò)定額的10%，并且在按項(xiàng)目付費(fèi)別強(qiáng)調(diào)了大病補(bǔ)償不受新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄的限制，能夠較好地滿足重大疾病通常存在報(bào)銷目錄外費(fèi)用高的特點(diǎn)。在救治申報(bào)與報(bào)銷程序的制定方面，盡管各省份具體步驟存在一定差異，但都遵循“便民利民”的基本原則，特別是大病診療費(fèi)用“即時(shí)結(jié)報(bào)”和“一站式”報(bào)銷的普遍推行，能夠方便患者即時(shí)獲得補(bǔ)償。

3．2大病保障付費(fèi)方式

按病種付費(fèi)作為預(yù)付費(fèi)制度的一種，與按項(xiàng)目付費(fèi)等后付制相比，在兼顧醫(yī)療質(zhì)量與住院費(fèi)用控制方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，也是新農(nóng)合大病保障費(fèi)用支付采取的主要形式。然而，并非所有的重大疾病費(fèi)用支付都適用按病種付費(fèi)，因該支付方式通常以某個(gè)疾病治療方法的主操作和/或主診斷為基礎(chǔ)來(lái)確定費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，因此多適用于診斷清楚、療效確切和費(fèi)用離散度低的疾病，對(duì)于一些臨床上診斷分型較為復(fù)雜的惡性腫瘤以及重型精神疾病等病程長(zhǎng)短差異較大的病種則并不適用。目前僅內(nèi)蒙、遼寧、新疆等少數(shù)省(自治區(qū))在按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種探索推行其它支付方式改革。同時(shí)，有1/3的省份采取了按病種限額付費(fèi)，在不超過(guò)費(fèi)用最高限額的范圍內(nèi)，同類疾病的診療費(fèi)用高低可以根據(jù)病情的不同按照實(shí)際提供的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格和數(shù)量而調(diào)整，但該種支付方式失去了嚴(yán)格意義上的預(yù)付費(fèi)制度的控費(fèi)能力，其本質(zhì)上仍屬于后付制，對(duì)大處方、大檢查等行為的約束作用有限。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因，一是由于目前國(guó)家層面出臺(tái)的大病保障政策中，針對(duì)重大疾病的補(bǔ)償形式主要強(qiáng)調(diào)了按病種付費(fèi)，而未對(duì)不同病種的適宜性作出具體規(guī)定或要求;二是由于目前我國(guó)按病種付費(fèi)制度的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，省級(jí)層面仍未建立起統(tǒng)一、細(xì)化的疾病分型分類標(biāo)準(zhǔn)，難以根據(jù)不同病種的實(shí)際需要合理測(cè)算預(yù)付費(fèi)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)［1－2］。

3．3大病分級(jí)診療制度

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供網(wǎng)絡(luò)的龍頭，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)大部分重大疾病的診療服務(wù)，國(guó)家鼓勵(lì)通過(guò)差別化醫(yī)保報(bào)銷政策、支付方式改革等措施引導(dǎo)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。從目前各省(市、自治區(qū))制定的政策看，分級(jí)診療制度仍未完全建立，1/3的省份并未將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為主要定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，僅有不到1/5的省份開(kāi)展了重大疾病診療費(fèi)用的差別化報(bào)銷。即使是在已經(jīng)推行差別化報(bào)銷的省份，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間報(bào)銷比例差距相對(duì)較小，難以有效引導(dǎo)患者到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。導(dǎo)致差別化報(bào)銷政策以及分級(jí)診療制度難以推行的重要原因，一方面可能是由于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力有限、資源配置相對(duì)不足，難以成為大病患者就診的首選［3－4］;另一方面，省級(jí)層面尚未制定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間具體的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，大部分省份對(duì)于不同病種的首診、篩查程序缺少明確的規(guī)定。

3．4醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體制

國(guó)家要求各省(市、自治區(qū))納入試點(diǎn)的20種大病以循環(huán)、消化、呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤和心腦血管系統(tǒng)疾病為主，這些疾病多具有病程長(zhǎng)、診療費(fèi)用高、臨床分型較復(fù)雜等特點(diǎn)［5］。以兒童白血病為例，根據(jù)衛(wèi)生部制定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，急性早幼粒細(xì)胞白血病標(biāo)危組和中危組的定額標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬(wàn)元和15萬(wàn)元，相差達(dá)到7萬(wàn)元;而對(duì)于婦女兩癌及消化系統(tǒng)惡性腫瘤等大病，多數(shù)省份并未針對(duì)同一病種的不同分型或分期分別制定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。在費(fèi)用定額確定的情況下，容易發(fā)生診斷升級(jí)或推諉重癥患者以及分解住院、放寬住院標(biāo)準(zhǔn)、不嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑等各種逐利行為，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和控制體制顯得尤為重要。而目前盡管各省(市、自治區(qū))在實(shí)施方案中提出要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)救治醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，但并未對(duì)不同部門的監(jiān)管職能進(jìn)行細(xì)化并制定統(tǒng)一的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制的建立缺少?gòu)?qiáng)制性的制度設(shè)計(jì)。監(jiān)管體制的缺陷，首先是由于在按病種付費(fèi)制度下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未充分發(fā)揮其作為購(gòu)買方的職能，未能與醫(yī)院建立起基于合理的定額協(xié)商基礎(chǔ)之上的外部監(jiān)督機(jī)制［6］;同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院自身對(duì)按病種付費(fèi)制度下的內(nèi)部質(zhì)量管理給予的重視不足。

4建議

4．1大病保障以定額付費(fèi)為主，探索多種形式的支付方式改革

各地大病保障按病種付費(fèi)的具體形式存在差異，為使其控費(fèi)效果得到更好的體現(xiàn)，建議結(jié)合實(shí)際情況逐漸由限額付費(fèi)過(guò)度到定額付費(fèi)，對(duì)一些臨床分型較為復(fù)雜的惡性腫瘤等病種，應(yīng)分級(jí)制定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)重大疾病診療過(guò)程中病情的異常變化給予一定的費(fèi)用浮動(dòng)空間。同時(shí)，大病報(bào)銷工作應(yīng)與新農(nóng)合支付方式改革相結(jié)合，充分發(fā)揮不同付費(fèi)制度的激勵(lì)機(jī)制，克服單一付費(fèi)方式的弊端。根據(jù)病種需要，對(duì)于一些不適用于按病種付費(fèi)的疾病類型，如重性精神病、終末期腎病，以及一些臨床分類較為復(fù)雜的惡性腫瘤等病種，應(yīng)積極探索按床日、總額預(yù)付以及按項(xiàng)目付費(fèi)等多種支付方式［7－8］。

4．2明確不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，加快推進(jìn)差別化報(bào)銷政策

應(yīng)合理劃分不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不同病種的診療功能定位，確立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為大病救治定點(diǎn)醫(yī)院的主體地位，并統(tǒng)籌推進(jìn)差別化報(bào)銷政策，合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)［9］。同時(shí)，以重大疾病的臨床專科能力建設(shè)為核心，重點(diǎn)提升應(yīng)主要在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到治療的終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病的診療技術(shù)水平，完善相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備配置。省級(jí)層面應(yīng)加快制定病種雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，確保疑難重癥在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診后，在必要的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4．3建立明確的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職責(zé)分工和考核機(jī)制

第3篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

1.進(jìn)一步完善制度，強(qiáng)化落實(shí)。修訂完善了制度和管理辦法。通過(guò)強(qiáng)化制度建設(shè)、加強(qiáng)教育培訓(xùn)、強(qiáng)力營(yíng)造氛圍、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)大討論、科室服務(wù)與管理自查自糾整改、職能科室訪視住院患者、加強(qiáng)服務(wù)投訴管理、滿意度測(cè)評(píng)、常態(tài)化考核等措施，推動(dòng)優(yōu)服工作扎實(shí)開(kāi)展，有效落實(shí)。

2.開(kāi)展了“健康管家”活動(dòng)。為了給轄區(qū)居民提供更加周到、細(xì)致、貼心的健康服務(wù)，醫(yī)院制定了居民家庭“健康管家”服務(wù)方案并扎實(shí)開(kāi)展活動(dòng)。通過(guò)為居民提供家庭健康管理服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康服務(wù)和健康指導(dǎo)，進(jìn)一步將醫(yī)院打造成被轄區(qū)以及周邊居民廣為認(rèn)可的“內(nèi)部”醫(yī)院。活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，共登記家庭562戶，人員1043人,通過(guò)電話回訪和健康指導(dǎo)等，加深了醫(yī)患溝通與聯(lián)系，有效提升了周邊居民對(duì)我院的認(rèn)可度。

3.堅(jiān)持全院為一線服務(wù)理念。今年以來(lái)，優(yōu)服辦加強(qiáng)宣傳教育，積極引導(dǎo)全體職工樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的理念，每月開(kāi)展臨床對(duì)醫(yī)技和全院對(duì)機(jī)關(guān)、后勤、藥械科室工作滿意度調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)做到立行立改，銷號(hào)管理，滿意度均在98%以上。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：成本核算;績(jī)效管理;績(jī)效考核;績(jī)效分配

一、績(jī)效改革背景

我院從上世紀(jì)90年代末開(kāi)始的以收入為主導(dǎo)的成本核算獎(jiǎng)金分配模式，在一定程度上起到了激勵(lì)作用，但也暴露出很多弊端和問(wèn)題：第一，科室提成比例各異，難以反映不同科室醫(yī)護(hù)實(shí)際工作量和服務(wù)質(zhì)量。第二，因收費(fèi)價(jià)格的局限性無(wú)法體現(xiàn)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)上的差異。第三，醫(yī)院缺乏科學(xué)化的績(jī)效管理工具引導(dǎo)，未建立起相關(guān)考核體系。第四，科室內(nèi)部分配存在“吃大鍋飯”現(xiàn)象，未能拉開(kāi)檔次。第五，獎(jiǎng)金核算粗放化，成本控制效果不明顯。隨著國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及我院自身發(fā)展的要求，績(jī)效改革勢(shì)在必行。2013年底醫(yī)院引進(jìn)美國(guó)哈佛RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale，以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率）評(píng)估系統(tǒng)。其主要內(nèi)容是把醫(yī)師的工作量、開(kāi)業(yè)成本和所受專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)成本作為資源消耗因素，測(cè)算出醫(yī)師每次服務(wù)的相對(duì)值，客觀的計(jì)算出醫(yī)師的勞務(wù)報(bào)酬。為了公正評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)報(bào)酬，RBRVS被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院引用，成為績(jī)效改革，提升醫(yī)院管理手段的有效評(píng)估工具。

二、指導(dǎo)思想與實(shí)施步驟

1.指導(dǎo)思想

按照國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》的精神，從優(yōu)化醫(yī)院人力資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)成本管理、減輕患者負(fù)擔(dān)目的出發(fā)，確立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平、差距合理，堅(jiān)持向臨床一線及關(guān)鍵崗位傾斜，同時(shí)兼顧平穩(wěn)過(guò)渡的原則。

2.實(shí)施步驟

第一，科室調(diào)研訪談。全面掌握科室目前開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)部流程、工作量、人員結(jié)構(gòu)、崗位以及設(shè)備利用情況等。第二，確定績(jī)效總量。對(duì)醫(yī)院近三年的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，確立績(jī)效總量。第三，建立績(jī)效類別，確立績(jī)效級(jí)差。按全院崗位分設(shè)為醫(yī)師、醫(yī)技、護(hù)士、機(jī)關(guān)后勤四大類，將各系列績(jī)效級(jí)差設(shè)計(jì)為醫(yī)>技>護(hù)>機(jī)關(guān)>后勤。第四，設(shè)立各類別工作量的KPI評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立相對(duì)應(yīng)的考評(píng)體系。第五，劃分核算單元，建立核算單元成本控制制度。第六，建立新績(jī)效管理考核分配方案。進(jìn)行新舊方案對(duì)比分析、數(shù)據(jù)測(cè)算。第七，新績(jī)效分配方案正式試運(yùn)行。及時(shí)對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題修正、跟蹤并予以解決。

三、具體做法

1.績(jī)效制度中科室承擔(dān)成本項(xiàng)目的范圍及比例明確西藥費(fèi)、中藥費(fèi)、材料費(fèi)（含血費(fèi)），不納入績(jī)效方案中核算，鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，控制藥品比例和材料收支平衡。將核算單元成本分為兩大類：可控成本及耗材類。低值耗材收支核算與績(jī)效核算結(jié)合，可以避免材料漏收和浪費(fèi)，降低醫(yī)院成本。2.醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金=醫(yī)師工作量×績(jī)效費(fèi)率-科室可控成本3.醫(yī)技科室工作量績(jī)效計(jì)算（科室收入-耗材成本)×績(jī)效費(fèi)率+工作指標(biāo)(KPI)×件數(shù)單價(jià)-科室人員工資4.護(hù)理人員工作量績(jī)效計(jì)算護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi)+標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí)數(shù)單價(jià)×(床日數(shù)+入院人數(shù)×3+出院人數(shù)×3)-科室可控成本四、績(jī)效考核與分配我院成立績(jī)效辦公室，專門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全院績(jī)效管理的實(shí)施工作。根據(jù)崗位特點(diǎn)，制定工作量、效率、藥品管理、患者滿意度、指令性任務(wù)等指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由相關(guān)職能科室定期對(duì)核算病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量管理考核，考核結(jié)果直接與科室績(jī)效掛鉤。各核算單元實(shí)行“院科二級(jí)分配制度”，其分配原則：第一，公平、公開(kāi)、公正原則。各科室成立“績(jī)效獎(jiǎng)金分配小組”，由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及職工代表2-3人組成，科室二次分配方案必須由科內(nèi)討論通過(guò)，報(bào)醫(yī)院備案后方可執(zhí)行。第二，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則。根據(jù)內(nèi)部崗位特點(diǎn)、技術(shù)水準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)程度、責(zé)任大小、工作質(zhì)量與數(shù)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、經(jīng)濟(jì)效益等因素，合理拉開(kāi)差距。第三，門診掛號(hào)、手術(shù)分配到人，病房分配到組，主刀醫(yī)生比例必須高于助手原則。這種做法既體現(xiàn)多勞多得，又兼顧團(tuán)隊(duì)合作。第四，專職門診醫(yī)師績(jī)效不得高于同級(jí)別住院部醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金的原則。第五，同工同酬原則。五、績(jī)效改革成效經(jīng)過(guò)一年的績(jī)效改革，我院將RBRVS理論評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效和成本控制管理的實(shí)踐研究。其作法徹底改變了原來(lái)以收減支結(jié)余提獎(jiǎng)為主導(dǎo)的科室核算分配模式，運(yùn)行一年，已初見(jiàn)成效：第一，觀念改變，大家節(jié)約意識(shí)、成本控制理念增強(qiáng)。第二，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，以“病人為中心”的理念進(jìn)一步提升，病人滿意度增加，病人滿意度由2014年的90.78%上升到2015年的95.41%，從而醫(yī)患糾紛減少。第三，通過(guò)績(jī)效手段優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理流程，充分提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及效率，提高醫(yī)院各層面業(yè)務(wù)能力及管理水平。第四，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，各項(xiàng)工作量指標(biāo)明顯轉(zhuǎn)好，并有效控制醫(yī)療成本。與去年同期對(duì)比，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)16.94%；門急診人次累計(jì)增長(zhǎng)3.63%；出院人數(shù)增長(zhǎng)9.35%；平均住院天數(shù)下降0.2天；手術(shù)臺(tái)數(shù)增長(zhǎng)12.7%，三、四級(jí)手術(shù)所占比例上升；不計(jì)價(jià)低值易耗成本不隨收入上升反而下降近16.9%。第五，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性與創(chuàng)造性，鼓勵(lì)高精尖醫(yī)療項(xiàng)目、推進(jìn)新技術(shù)的開(kāi)展。通過(guò)量化工作量的考核，實(shí)現(xiàn)個(gè)人勞動(dòng)價(jià)值，穩(wěn)定職工隊(duì)伍?？茖W(xué)有效的績(jī)效管理，能激發(fā)全體職工的潛力。我院的績(jī)效改革省內(nèi)率先，并取得了較好的成效。通過(guò)績(jī)效試點(diǎn)，形成有參照、可調(diào)節(jié)、公平合理的薪酬體系，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略性目標(biāo)，走精細(xì)化管理之路，全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，我院做法值得省內(nèi)外兄弟醫(yī)院借鑒與參考。

作者:姚慶 康盛蘭 邱媛媛 羅欣 單位:江西南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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第5篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

一、陽(yáng)光服務(wù)活動(dòng)

㈠保障和改善民生

在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場(chǎng)活動(dòng)中，我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開(kāi)始，輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村，共開(kāi)展較大的義診活動(dòng)20余次，義診小分隊(duì)驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動(dòng)上百次，使義診活動(dòng)真正深入到了千家萬(wàn)戶，有利解決了老百姓看病難的問(wèn)題；我院還派專家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課；進(jìn)社區(qū)宣傳、義診，搞健康咨詢活動(dòng)，并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行麻疹疫苗接種，保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響；特別是十月份以來(lái)，在楊院長(zhǎng)的親自部署安排下，下鄉(xiāng)活動(dòng)走向了長(zhǎng)期化和正規(guī)化，黨員帶頭，機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實(shí)，臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合，使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰，解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問(wèn)題，密切了黨群關(guān)系，為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢保障。

㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)落實(shí)在實(shí)處

深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)和“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)以來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)專項(xiàng)治理”和“十個(gè)嚴(yán)禁”，采取有效措施治理“亂收費(fèi)亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費(fèi)”，先后開(kāi)展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，一是進(jìn)軍營(yíng)開(kāi)展科技擁軍活動(dòng)；二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開(kāi)展義診活動(dòng)；三是到老干部家進(jìn)行慰問(wèn)活動(dòng)。為群眾送去了溫暖，送去了健康。

醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院向社會(huì)做出了“十項(xiàng)承諾”，365天天天應(yīng)診、門診免掛號(hào)費(fèi)、免停車費(fèi)、免費(fèi)為病人提供早餐、提供開(kāi)水、洗衣、理發(fā)、開(kāi)設(shè)扶貧病房、對(duì)無(wú)主病人先實(shí)行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門、對(duì)流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助，向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者，協(xié)助救助站遣返流乞人員，維護(hù)了社會(huì)形象，體現(xiàn)出了和諧社會(huì)的溫暖。僅免費(fèi)為住院患者提供早餐一項(xiàng)，自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份，金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費(fèi)用111750元，惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬(wàn)張，優(yōu)惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發(fā)34人次，救治社會(huì)流乞人員11人，轉(zhuǎn)診1人，遣返2人。救治無(wú)主病人2人，耗資4萬(wàn)余元。病人滿意度保持98%以上。

我院在開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)中，始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷加強(qiáng)黨的建設(shè)，把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競(jìng)賽與爭(zhēng)當(dāng)“五個(gè)模范”相結(jié)合，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，為全院深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)

為深入開(kāi)展干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意率，根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)實(shí)施方案的要求，我院實(shí)際制定了以下實(shí)施辦法：

㈠指導(dǎo)思想

以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使我院的窗口科室，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率，促使我院又好又快發(fā)展。

㈡主要內(nèi)容

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語(yǔ)和服務(wù)禮儀，落實(shí)首問(wèn)和首診負(fù)責(zé)制，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭(zhēng)達(dá)到100%。

2、規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，認(rèn)真落實(shí)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購(gòu)、費(fèi)用清單制等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范處方管理，推行院務(wù)公開(kāi)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測(cè)，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯(cuò)零發(fā)生、違紀(jì)零記錄，確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉。

3、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開(kāi)設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。

4、大力便民惠民，促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策，努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問(wèn)題，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。

5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)氛圍；在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識(shí)并搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除“臟、亂、差”現(xiàn)象，為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境；要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺(tái)、明確24小時(shí)投訴電話，接受患者監(jiān)督，規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。

㈢方法步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員（八月二十八日~九月二十日）。

根據(jù)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案。召開(kāi)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，通過(guò)媒體、院報(bào)、宣傳欄、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍，使每個(gè)職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的重大意義和目標(biāo)要求，積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來(lái)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來(lái)獻(xiàn)策出力。

第二階段：組織實(shí)施（九月二十一日~十二月二十日）。

各科室要認(rèn)真對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要求，查找問(wèn)題和不足，進(jìn)行整改；要結(jié)合各自工作特點(diǎn)，進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等，廣泛開(kāi)展月評(píng)服務(wù)明星、季評(píng)十佳好事活動(dòng)，樹(shù)立先進(jìn)典型，召開(kāi)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，在全院營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍，不斷推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展。

第三階段：總結(jié)評(píng)比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對(duì)活動(dòng)的檢查評(píng)估、滿意度調(diào)查、患者舉報(bào)投訴等具體情況，評(píng)選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”，樹(shù)立一批先進(jìn)典型，帶動(dòng)醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。

㈣工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，成立以楊獻(xiàn)忠任組長(zhǎng)、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長(zhǎng)的“服務(wù)窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員：李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工，領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項(xiàng)工作，各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的第一責(zé)任人。各科室要對(duì)照本方案和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，將“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，分解到每個(gè)窗口的每個(gè)崗位，切實(shí)使責(zé)任制落到實(shí)處。

2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查，定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測(cè)評(píng)。邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員上門座談，幫助醫(yī)院查找問(wèn)題，制定措施，扎實(shí)整改。對(duì)存在問(wèn)題的服務(wù)窗口，限期整改；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的，取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

三、評(píng)議中層干部活動(dòng)

今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作，明確了每個(gè)中層干部的職責(zé)和目標(biāo)，要求每個(gè)黨員干部寫(xiě)出對(duì)標(biāo)定位報(bào)告，并每個(gè)季度評(píng)選出十佳好事，醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥，護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)照先進(jìn)查找不足，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對(duì)作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問(wèn)題制定民主評(píng)議中層干部調(diào)查表，結(jié)合“三項(xiàng)制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實(shí)施方案，對(duì)我院中層干部進(jìn)行了無(wú)記名民主評(píng)議活動(dòng)，有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。

四、評(píng)議代表質(zhì)詢活動(dòng)

我院上半年針對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，組織民主評(píng)議員代表、參評(píng)系統(tǒng)和參評(píng)行業(yè)協(xié)會(huì)召開(kāi)了質(zhì)詢會(huì)議。讓民主評(píng)議員代表面對(duì)面的了解情況，指出問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并在十月份廣泛征求廣大職工意見(jiàn)，匯總出建設(shè)性意見(jiàn)44條，其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來(lái)的學(xué)生簽合同”等最敏感問(wèn)題已得到解決，“手術(shù)室改造”等問(wèn)題也在陸續(xù)解決中，并踐諾公示制度。

五、我院基本情況介紹和展望

我院始建于1956年，2008年增名xx市創(chuàng)傷醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國(guó)家二級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)院占地面積42畝，床位近400張，現(xiàn)有職工總數(shù)628人，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人，年門、急診量達(dá)10萬(wàn)余人次，年出院病人1.2萬(wàn)余人次，年手術(shù)量2600余例。

醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)有36個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中，骨科技術(shù)市內(nèi)一流；普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛，介入血管外科全市領(lǐng)先；心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚，專家薈萃；婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色，久負(fù)盛名；急診科開(kāi)辟了綠色急救通道24小時(shí)暢通無(wú)阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請(qǐng)北京、上海等大醫(yī)院著名教授會(huì)診講課。

醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國(guó)GE三維立體彩色超聲儀、德國(guó)西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

    一、醫(yī)院基本情況

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，1998年正式開(kāi)診。醫(yī)院占地面積11.2萬(wàn)平方米，其中醫(yī)療區(qū)占地6.7萬(wàn)平方米。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術(shù)人員420名。醫(yī)院開(kāi)放床位近400張，開(kāi)設(shè)23個(gè)臨床、醫(yī)技科室，其中心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科為河南省臨床醫(yī)學(xué)特色?？啤ａt(yī)院資產(chǎn)總值9430萬(wàn)元，固定資產(chǎn)總值6173萬(wàn)元，其中醫(yī)療設(shè)備總值近4000萬(wàn)元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設(shè)備。醫(yī)院始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，病房配置先進(jìn)，基本實(shí)現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運(yùn)行和管理。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹(shù)成蔭，花草滿園，初步形成了風(fēng)景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。

    二、2010年上半年主要工作

醫(yī)院上半年主要是對(duì)前一時(shí)期行風(fēng)評(píng)議工作進(jìn)行自查自糾，堅(jiān)持以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步鞏固和完善近年來(lái)行風(fēng)評(píng)議工作成果。

    （一）高度重視行風(fēng)建設(shè)工作   

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終把加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過(guò)開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)專版、印發(fā)專題簡(jiǎn)報(bào)、發(fā)放宣傳材料等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風(fēng)建設(shè)中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。為使民主評(píng)議工作真正落到實(shí)處，行風(fēng)評(píng)議辦公室經(jīng)常以問(wèn)卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進(jìn)行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見(jiàn)和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見(jiàn)箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即調(diào)查追究，對(duì)責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。通過(guò)多項(xiàng)措施的認(rèn)真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。

    （二）認(rèn)真進(jìn)行考核，提升職工素質(zhì)

為切實(shí)提高職工的服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。結(jié)合省衛(wèi)生廳布置的“三優(yōu)一滿意”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”等活動(dòng)，目前醫(yī)院已在全院范圍相繼開(kāi)展了醫(yī)療糾紛大討論，構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”專題發(fā)言和演講比賽等多項(xiàng)活動(dòng)，并組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行醫(yī)患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關(guān)愛(ài)獻(xiàn)給他們，以不斷改善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得群眾的信任、理解和尊重，促進(jìn)醫(yī)院全面和諧發(fā)展。

為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進(jìn)行檢查。今年醫(yī)院行評(píng)辦對(duì)臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個(gè)科室進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作質(zhì)量考核。重點(diǎn)檢查科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記錄、工休座談會(huì)（醫(yī)患溝通）記錄、醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌等，了解患者及家屬對(duì)科室各項(xiàng)工作的滿意度。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個(gè)別科室重視不夠，對(duì)患者提出問(wèn)題處理不及時(shí)等問(wèn)題。對(duì)此次評(píng)議結(jié)果，醫(yī)院堅(jiān)持 “亮丑不護(hù)短”，通過(guò)工作簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)至各科室，并在院周會(huì)上進(jìn)行了通報(bào)表?yè)P(yáng)和批評(píng)。通過(guò)此次考核，不僅查找了問(wèn)題，提出了解決辦法，而且全院職工加強(qiáng)思想建設(shè)的自覺(jué)性得到進(jìn)一步提高，醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量明顯改善。

    （三）加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)

    1.認(rèn)真督導(dǎo)臨床科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量工作。醫(yī)院物價(jià)計(jì)量領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，定期深入各科室對(duì)物價(jià)小組成員進(jìn)行指導(dǎo)，使小組成員能熟練掌握相關(guān)的物價(jià)、計(jì)量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時(shí)了解物價(jià)政策的變化調(diào)整，并認(rèn)真落實(shí)；同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持每月一次的物價(jià)抽查活動(dòng)，堅(jiān)持每季度印發(fā)一期專題簡(jiǎn)報(bào)，讓全院職工了解醫(yī)院物價(jià)執(zhí)行情況。

    2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，所有收費(fèi)一律按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄、價(jià)格流動(dòng)顯示屏和觸摸屏?xí)r常進(jìn)行維護(hù)和更新，自覺(jué)接受患者及社會(huì)監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按進(jìn)價(jià)順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

    3.規(guī)范藥品購(gòu)銷工作。藥品價(jià)格和集中招標(biāo)采購(gòu)工作，是國(guó)家衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)定，認(rèn)真做好藥品的購(gòu)銷及使用工作；嚴(yán)格執(zhí)行零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格；與藥品供應(yīng)商簽定廉政承諾書(shū)，有效杜絕了藥品購(gòu)銷過(guò)程的不正當(dāng)行為。

    （四）認(rèn)真落實(shí)便民服務(wù)措施，方便病人來(lái)院就醫(yī)

    1.加強(qiáng)門診管理。完善導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，堅(jiān)持對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員、健康教育咨詢?nèi)藛T、分診人員的崗前培訓(xùn)；免費(fèi)為病人提供測(cè)血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項(xiàng)服務(wù)；開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約檢查，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一站式服務(wù)，認(rèn)真解決病人就診時(shí)的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。   

    2.認(rèn)真落實(shí)便民措施。由于醫(yī)院病源中農(nóng)村病人占有較大比例，我院在XX年就加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實(shí)惠，醫(yī)院從XX年年5月起對(duì)入院的“新農(nóng)合”病人實(shí)行優(yōu)惠政策，減免護(hù)理費(fèi)和診查費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)貼費(fèi)；醫(yī)院還與太平洋人壽保險(xiǎn)公司、宋慶玲基金會(huì)、新鄉(xiāng)市起重機(jī)廠等多家單位簽訂協(xié)議，對(duì)持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對(duì)持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號(hào)費(fèi)用；對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)行“四先一免”政策。通過(guò)多項(xiàng)措施的落實(shí)，降低了就診患者的診療費(fèi)用。 （1）

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    （五）多渠道為群眾辦實(shí)事、辦好事

    1.醫(yī)院多年來(lái)堅(jiān)持走出去、送健康活動(dòng)。廣泛開(kāi)展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)工廠健康教育和大型義診等，發(fā)放健康宣傳材料，免費(fèi)為群眾提供零距離的健康體檢和醫(yī)療咨詢；堅(jiān)持每年年末對(duì)百名出院患者進(jìn)行健康親情大回訪活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)治醫(yī)師親自到患者家中，詢問(wèn)患者康復(fù)情況，并帶去全院職工的祝福；堅(jiān)持每年為周邊縣市的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培訓(xùn)，整體提升社會(huì)醫(yī)療服務(wù)能力，切切實(shí)實(shí)當(dāng)好人民的健康衛(wèi)士，收到了良好的社會(huì)效益。

    2.繼續(xù)落實(shí)“按病種付費(fèi)試點(diǎn)”工作。根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會(huì)、河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍的通知》精神，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，挑選了部分病種實(shí)施按病種付費(fèi)管理，制定了按病種付費(fèi)管理辦法，成立了按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)態(tài)度積極、成績(jī)突出的部門和科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，有效推動(dòng)了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，減輕了群眾的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    3.繼續(xù)開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。充分認(rèn)識(shí)到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的必要性和長(zhǎng)期性，認(rèn)真治理群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)拒收“紅包、回扣、提成”的先進(jìn)科室和個(gè)人，定期在院周會(huì)上進(jìn)行表彰，并記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與年終考核掛鉤。2010年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表?yè)P(yáng)105人次，受表?yè)P(yáng)科室6個(gè)，收到感謝信6封，錦旗5面。

    三、醫(yī)院在今年行風(fēng)評(píng)議工作中的新舉措

    （一）結(jié)合新精神  制定新方案

為全面貫徹落實(shí)今年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，醫(yī)院及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了河南省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦有關(guān)文件、會(huì)議精神和《河南省2010年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際，制定了《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院2010年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》（院發(fā)〔2010〕28號(hào)），明確了評(píng)議目的、對(duì)象，評(píng)議內(nèi)容及工作方法和步驟；突出評(píng)議重點(diǎn)，將推行和完善科室主任助理、開(kāi)展健康教育“五進(jìn)”、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等五項(xiàng)實(shí)事好事作為今年的工作重點(diǎn)，力求扎扎實(shí)實(shí)做出實(shí)效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。

在今年行風(fēng)評(píng)議的5項(xiàng)重點(diǎn)工作中，開(kāi)展健康教育“五進(jìn)”、加強(qiáng)出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等3項(xiàng)是對(duì)以往工作的延續(xù)；推行和完善科室主任助理、簡(jiǎn)化新農(nóng)合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)等是今年新開(kāi)展的2項(xiàng)工作，也是今年醫(yī)院要抓好的主要環(huán)節(jié)。

    （二）推行和完善科主任助理制度

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的服務(wù)需求，醫(yī)院吸收和引進(jìn)新的管理理念，今年年初在全院所有病區(qū)開(kāi)展了科主任助理制度。為做好此項(xiàng)工作，醫(yī)院在制定了詳細(xì)的工作流程、明確了人員和崗位職責(zé)、確定了考核方法和獎(jiǎng)懲規(guī)定后，在全院行管科室調(diào)配人員，經(jīng)培訓(xùn)進(jìn)入科室，對(duì)所管病區(qū)的住院病人實(shí)施“一對(duì)一”幫助服務(wù)，重點(diǎn)解決病人住院期間的非醫(yī)療服務(wù)需求，為患者提供親情化服務(wù)，群眾滿意率明顯提高。同時(shí)，行管人員深入臨床一線，在醫(yī)護(hù)人員和患者之間搭建起一個(gè)平臺(tái)，既減輕了臨床一線人員的工作負(fù)擔(dān)，雙方也得到了有效的溝通。此項(xiàng)工作推行以來(lái)，受到了一線工作人員和病人及家屬的一致肯定與好評(píng)，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)形象進(jìn)一步提升。

    （三）成立綜合服務(wù)部

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家出臺(tái)的一項(xiàng)利民政策。作為新鄉(xiāng)市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，醫(yī)院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，并在門診一樓顯著位置設(shè)立了綜合服務(wù)部。綜合服務(wù)部歸屬新農(nóng)合辦公室管理，為患者和家屬提供病歷復(fù)印和新農(nóng)合手續(xù)辦理一站式服務(wù)，提高了工作效率。服務(wù)人員詳細(xì)熱情地政策和程序講解、站內(nèi)提供的開(kāi)水服務(wù)也讓患者體會(huì)到人性化服務(wù)的溫馨。

    四、下半年的工作打算

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以下內(nèi)容與本文【上半年醫(yī)院行風(fēng)評(píng)議工作總結(jié)】相關(guān)，可查閱參考：上半年急診科工作總結(jié)

五官科護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)

精神病院社工月工作總結(jié)

2010年護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)

內(nèi)科護(hù)士工作總結(jié)

內(nèi)分泌科護(hù)士工作總結(jié)

2010年臨床護(hù)理工作總結(jié)

第7篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

【關(guān)鍵詞】 輸卵管妊娠； 腹腔鏡； 臨床路徑； 效果

臨床路徑（cp）是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的，制定針對(duì)某種疾病或診斷的最佳程序化、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療過(guò)程，并把質(zhì)量管理和質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中[1-3]。臨床路徑主要是以患者為中心，由部門性醫(yī)療服務(wù)模式向整體醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了醫(yī)院人性化、個(gè)體化的服務(wù)理念，把醫(yī)療、護(hù)理、藥理、醫(yī)技、營(yíng)養(yǎng)和管理整合到一起，面向患者服務(wù)[4-5]。本研究選取2010年3月-2012年12月本院婦科收治的輸卵管妊娠行腹腔鏡手術(shù)患者36例，應(yīng)用臨床路徑進(jìn)行管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月-2012年12月本院婦科收治的輸卵管妊娠行腹腔鏡手術(shù)患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例。其中輸卵管壺腹部妊娠61例，傘部妊娠6例，峽部妊娠4例，間質(zhì)部妊娠1例。所有患者均符合輸卵管妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)：停經(jīng)后有不同程度的腹痛，陰道出血，b超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液，并排除盆腔內(nèi)大出血、休克患者。觀察組年齡22～40歲，平均（28.0±3.1）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；對(duì)照組年齡20～38歲，平均（27.6±2.8）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、妊娠部位等其他一般臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者應(yīng)用臨床路徑管理：（1）成立臨床路徑指導(dǎo)小組和實(shí)施小組，明確相關(guān)人員組成及職責(zé)分工：指導(dǎo)小組由分管院長(zhǎng)、婦科主任組成，負(fù)責(zé)管理日常工作；實(shí)施小組由婦科副主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院總醫(yī)師等組成；（2）指導(dǎo)小組審定臨床路徑實(shí)施方案，指導(dǎo)臨床路徑的實(shí)施，組織臨床路徑實(shí)施前的培訓(xùn)；實(shí)施小組督促本科室醫(yī)護(hù)人員按照臨床路徑診療過(guò)程實(shí)施診療，結(jié)合實(shí)施情況，提出修改建議，并將修改建議及時(shí)反饋給指導(dǎo)小組討論研究；負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、整理和記錄；（3）通過(guò)信息系統(tǒng)收集患者的住院診療信息，對(duì)其住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、患者滿意度、健康知識(shí)掌握程度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)臨床路徑應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)管理模式：對(duì)患者不指定專職護(hù)理人員，對(duì)以上觀察指標(biāo)不做任何規(guī)定[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者平均住院時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用、滿意度和健康知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間和平均醫(yī)療費(fèi)用比較 觀察組患者平均住院時(shí)間和平均醫(yī)療費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。說(shuō)明應(yīng)用臨床路徑管理后，可以有效縮短患者住院時(shí)間，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

2.2 兩組患者術(shù)后滿意度比較 觀察組患者滿意度為94.4%；對(duì)照組患者滿意度為79.4%。觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。說(shuō)明應(yīng)用臨床路徑管理后，可提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

2.3 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較 觀察組患者健康知識(shí)掌握33例，占91.7%，對(duì)照組健康知識(shí)掌握患者24例，占66.7%。觀察組健康知識(shí)掌握程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

輸卵管妊娠是婦科急腹癥，若不及時(shí)治療，會(huì)因大量出血而危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占異位妊娠的90%～95%[8]。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道異位妊娠的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，是早孕期間婦女死亡的主要原因。隨著腹腔鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，以腹

鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)因其手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快已廣泛應(yīng)用于婦科的各個(gè)領(lǐng)域。一些婦科疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、婦科急腹癥等，腹腔鏡技術(shù)一直成為一種重要的治療方法[9]。

臨床路徑在國(guó)外經(jīng)過(guò)幾十年的應(yīng)用和發(fā)展，其在提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本的作用已經(jīng)得到了廣泛的肯定，成為治療標(biāo)準(zhǔn)化的一種發(fā)展趨勢(shì)[10]。本院婦科對(duì)輸卵管妊娠行腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑管理，制定相應(yīng)診療計(jì)劃和方案，控制患者醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，減少過(guò)度醫(yī)療和不合理的消費(fèi)，最大限度節(jié)約衛(wèi)生資源，減輕患者及家庭的負(fù)擔(dān)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者平均住院時(shí)間和平均醫(yī)療費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；說(shuō)明應(yīng)用臨床路徑管理后，可以有效縮短患者住院時(shí)間，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；說(shuō)明應(yīng)用臨床路徑管理后，可提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。觀察組健康知識(shí)掌握程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)輸卵管妊娠行腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用臨床路徑，可有效縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度，具有較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 護(hù)理質(zhì)量； 滿意度

2010年6月實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來(lái)，本院先以產(chǎn)科為示范點(diǎn)，又于 2011年增加內(nèi)兒科、婦科，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，到2012年8月已全院推廣，全面覆蓋，現(xiàn)將本院的做法總結(jié)如下。

1 醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀

本院設(shè)有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等7個(gè)職能部門和婦科、產(chǎn)科、內(nèi)兒科等17個(gè)臨床醫(yī)技科室，開(kāi)放床位100張；現(xiàn)有護(hù)士106人，其中副高職稱3人，中級(jí)職稱38人，初級(jí)53人，見(jiàn)習(xí)護(hù)士12人；本科22人，大專46人，中專38人；臨床一線護(hù)士占醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的93.35%。

2 實(shí)施方法

2.1 健全組織，明確職責(zé) 成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)、其它相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)和臨床一線科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為組員的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，履行職責(zé)。

2.2 制定實(shí)施方案 根據(jù)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》關(guān)于“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求以及《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》中“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則[1]，結(jié)合“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨[2]，從2010年的示點(diǎn)，到2011年的推進(jìn)和2012年的推廣，本院都能制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，并逐項(xiàng)落實(shí)。

2.3 合理配置護(hù)理人員 按照衛(wèi)生部要求，護(hù)士的配置應(yīng)以符合患者的需求為基本原則[3]，同時(shí)根據(jù)“廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）的通知”精神，普通病房婦科、內(nèi)兒科床護(hù)比按1：0.4配置，新生兒科、母嬰同室按1：0.6配置要求[4]，本院已基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 改變護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理 根據(jù)“優(yōu)護(hù)”的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，從2011年6月開(kāi)始本院護(hù)理表格式書(shū)寫(xiě)使用電子病歷，減少護(hù)理記錄時(shí)間，使護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接服務(wù)；其次全院執(zhí)行APN連續(xù)性彈性排班，靈活調(diào)配護(hù)理人員，滿足臨床護(hù)理工作需要，確?；颊甙踩?；另外落實(shí)責(zé)任制護(hù)理：病區(qū)實(shí)行護(hù)理責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，將護(hù)士分成兩組，每組6～7人，分管12～14張床，實(shí)行責(zé)任到人，人人管床，讓護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的整體護(hù)理服務(wù)[5]； 2012年根據(jù)工作需要從元月起又重新調(diào)整工作模式，要求每個(gè)科室由主管護(hù)師、護(hù)師或高年資護(hù)士2～4人固定作為責(zé)任護(hù)士，不參與APN排班，以提高基礎(chǔ)護(hù)理水平及核心制度的掌握和健康教育的宣教；通過(guò)不斷探索、持續(xù)改進(jìn)，提高了住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，自2010年6月至今，出院患者滿意度平均達(dá)97.21%以上。

2.5 建立激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性 本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“優(yōu)護(hù)”工作，落實(shí)相關(guān)激勵(lì)措施：一是護(hù)士薪酬分配合理，實(shí)行同工同酬；二是每月發(fā)放責(zé)任組長(zhǎng)津貼；三是科室每月由出院患者評(píng)選最滿意護(hù)士予以獎(jiǎng)勵(lì)；四是實(shí)行績(jī)效考核，科室獎(jiǎng)金實(shí)行二次分配；五是提供A、P班跨餐補(bǔ)助費(fèi)；六是評(píng)選表彰先進(jìn)，給予精神鼓勵(lì)：評(píng)選十佳護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室和先進(jìn)工作者等予以表彰。

2.6 建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 護(hù)理部實(shí)施三級(jí)質(zhì)控，通過(guò)檢查-反饋-整改-再檢查的方式達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理安全管理。

2.7 做好人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 護(hù)理部組織各種培訓(xùn)，包括徒手心肺復(fù)蘇急救技能、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)范化培訓(xùn)、新聘護(hù)士崗前培訓(xùn)和“三基”考試等，舉辦自治區(qū)級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班和護(hù)理安全應(yīng)急演練。同時(shí)，選派人員外出參加各種短期培訓(xùn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修等方式將護(hù)理前沿最新信息與知識(shí)運(yùn)用于臨床，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.8 完善支持系統(tǒng)與營(yíng)造衛(wèi)生環(huán)境 為減少護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間，由后勤于2011年元月起供應(yīng)室全部實(shí)行下收下送服務(wù)，到10月又實(shí)行全院病房藥品、醫(yī)用耗材及物資配送工作，讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)；于2011年9月將醫(yī)院保潔工作納入社會(huì)化管理，轉(zhuǎn)交具備資質(zhì)的公司負(fù)責(zé)，切實(shí)為患者營(yíng)造清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

3 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”面臨的難點(diǎn)問(wèn)題

一是護(hù)理人員相對(duì)不足，護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力參差不齊。在臨床一線護(hù)士中，大部分為近2年新聘護(hù)士，隊(duì)伍較年輕，缺乏經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處置能力，有些還未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，尚不能獨(dú)立值班，造成具備資質(zhì)的護(hù)士缺乏；二是醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資后，因受政策影響，福利降低，工作積極性不高，造成護(hù)理骨干流失較多；三是部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，工作中缺乏溝通、交流的技巧，影響服務(wù)質(zhì)量；四是有部分職工觀念滯后，仍認(rèn)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作是護(hù)理部的事情，不重視、不參與、不支持。

4 體會(huì)

4.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視是工作順利開(kāi)展的前提和保障 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是系統(tǒng)工程，院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)是工作順利開(kāi)展的前提和保障，準(zhǔn)確把握護(hù)理內(nèi)涵是關(guān)鍵，各職能科室積極參與，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)高度配合以及全體護(hù)理人員的不懈努力是工作順利進(jìn)行的根本。

4.2 護(hù)理人員的認(rèn)知與服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變是根本 護(hù)理人員是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中占有重要地位，提高護(hù)士的認(rèn)知和轉(zhuǎn)變態(tài)度，讓她們真正從內(nèi)心接受是第一位的；護(hù)理人員綜合素質(zhì)越高，相應(yīng)地護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也就越高，因此 ，更新護(hù)理人員的服務(wù)理念，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，把患者“滿不滿意”作為護(hù)理目標(biāo)，是開(kāi)展優(yōu)護(hù)服務(wù)的重要內(nèi)容，同時(shí)也是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的的需要。

4.3 提高了服務(wù)滿意度，滿足患者整體需求 通過(guò)開(kāi)展優(yōu)護(hù)服務(wù)，患者對(duì)護(hù)士的滿意度和認(rèn)可程度有了很大提高，同時(shí)護(hù)士主動(dòng)溝通、主動(dòng)巡視、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，重視基礎(chǔ)護(hù)理，降低了陪護(hù)率，而且日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷和不足也大為減少。可見(jiàn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的切入點(diǎn)，值得醫(yī)院繼續(xù)深化、探索、研究，更好地為患者服務(wù)，滿足患者整體需求。

4.4 提高了護(hù)理質(zhì)量與效率 通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理部制訂了一系列的規(guī)章制度，使護(hù)士在工作中有章可循、有章可依，增強(qiáng)了護(hù)理工作的自主性、獨(dú)立性和自信心。同時(shí)督導(dǎo)和激勵(lì)并行，激發(fā)護(hù)士潛能，使護(hù)士更加細(xì)心，更加積極，護(hù)理缺陷明顯減少，提高了護(hù)理效率和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知[ S] .衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕47號(hào).

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案的通知》[ S] . 衛(wèi)辦醫(yī)政[ 2010]13 號(hào).

[3] 張洪君，崔麗娟，駱金鎧，等.護(hù)士崗位級(jí)別分類式排班的護(hù)理管理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，（12）：48-50.

[4] 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）的通知》[ S].桂衛(wèi)醫(yī)[2011]40號(hào).

第9篇：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施方案范文

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平得到進(jìn)一步提升

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行

從鞏固提高“省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)區(qū)”入手，不斷加強(qiáng)管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點(diǎn)。一是認(rèn)真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務(wù)。采取多種措施，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面搞好對(duì)參合人員的醫(yī)療服務(wù)，修訂了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了報(bào)銷比例。在全區(qū)開(kāi)展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作。截止目前，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢56120人。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強(qiáng)新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擇優(yōu)劣汰動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行末位淘汰。三是全面推行信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將藥品經(jīng)營(yíng)、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，負(fù)責(zé)信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)連接。參合病人用藥由微機(jī)自動(dòng)審核報(bào)銷，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時(shí)時(shí)審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)管好用好了農(nóng)民的救命錢。

四、婦幼衛(wèi)生工作成效顯著

一是嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)督，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度，今年對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的12家醫(yī)療單位進(jìn)行嚴(yán)格考核、校驗(yàn)；對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎技術(shù)、終止妊娠手術(shù)的人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、考核，持證上崗。二是規(guī)范產(chǎn)科管理。加強(qiáng)了產(chǎn)科硬件設(shè)施的建設(shè)，配備必須的醫(yī)療設(shè)施和產(chǎn)科技術(shù)人員，全區(qū)4個(gè)定點(diǎn)接生單位均達(dá)到《山東省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。三是積極開(kāi)展婦幼三項(xiàng)保健工作。區(qū)政府召開(kāi)專門會(huì)議，安排部署婦幼衛(wèi)生“三期保健”工作，與區(qū)民政局、人口與計(jì)生局聯(lián)合，將婚前醫(yī)學(xué)檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前篩查工作，建立了產(chǎn)前篩查工作的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，不斷提高婦幼系統(tǒng)化管理質(zhì)量。

五、健康教育工作扎實(shí)開(kāi)展

一是推動(dòng)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。作為“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范區(qū)，全面推動(dòng)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”向縱深發(fā)展。制定了健康促進(jìn)實(shí)施方案，大力開(kāi)展城市社區(qū)健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)了控?zé)煿ぷ髁Χ?。?cái)源街道、岱廟街道通過(guò)了省級(jí)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”驗(yàn)收。二是抓好內(nèi)涵建設(shè)，提升健康教育工作質(zhì)量。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開(kāi)展了多種形式的健康教育活動(dòng)和重點(diǎn)人群的健康教育，特別注重實(shí)施計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育工作的科學(xué)管理水平。在開(kāi)展健康教育工作中，注重發(fā)揮和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校和健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。針對(duì)學(xué)校健康教育的特點(diǎn)，重點(diǎn)做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離、預(yù)防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對(duì)醫(yī)院健康教育的特點(diǎn)，重點(diǎn)抓好門診教育、病房教育和對(duì)院內(nèi)職工健康教育。將健康教育與促進(jìn)貫穿于疾病預(yù)防控制工作中。

六、農(nóng)民健康檔案逐步建立