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一、進(jìn)一步抓好《省突發(fā)事件應(yīng)對條例》的貫徹落實。
1、做好街道本級的貫徹落實。以會議形式將《條例》納入培訓(xùn)、研討范圍;發(fā)放《條例》到各居委會;利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語、微信、網(wǎng)站等宣傳渠道進(jìn)行宣傳。2、督促各居委會貫徹落實。各居委會要組織干部學(xué)習(xí)《條例》;要結(jié)合實際,利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語、微信、網(wǎng)站等宣傳渠道進(jìn)行宣傳。3、配合好縣應(yīng)急辦對《條例》的貫徹落實情況進(jìn)行檢查。
二、進(jìn)一步充實完善應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)。
根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)變動及工作實際的需要,對照街道各項應(yīng)急預(yù)案,調(diào)整充實街道應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各居委會對照自己的實際工作需要,建立自己的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并上報街道。街道和各居委會的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單上報縣應(yīng)急辦,加強(qiáng)街道與縣應(yīng)急辦的溝通聯(lián)絡(luò)。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急值守和信息報送工作。
1、要繃緊應(yīng)急值守“嚴(yán)防死守”這根發(fā)條,嚴(yán)格24小時值守紀(jì)律,做好應(yīng)急值守排班工作。街道應(yīng)急值班將以街道現(xiàn)有的值班安排為基礎(chǔ),確保每天都有人值班。2、以“兩辦”下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)突發(fā)事件信息報送工作的通知》為依據(jù),強(qiáng)化第一時間報送,杜絕遲報、謊報、瞞報、漏報現(xiàn)象。建立信息報送的總結(jié)評估機(jī)制,在完成突發(fā)事件首報、續(xù)報后,要及時向縣應(yīng)急辦報送總結(jié),總結(jié)評估信息報送情況、存在問題以及改進(jìn)措施;建立典型案例匯總分析制度,及時匯總、及時總結(jié)。今年至少向縣應(yīng)急辦報送案例分析、工作調(diào)研等2—3篇。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案管理及演練。
1、開展《省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》的學(xué)習(xí),切實提高街道應(yīng)急預(yù)案管理水平和運用水平。2、根據(jù)街道的實際工作情況,制定街道的各項應(yīng)急預(yù)案;要求各居委會根據(jù)自己的實際情況制定自己的各項應(yīng)急預(yù)案。3、至少開展一次應(yīng)急綜合演練,強(qiáng)化演練的針對性和實戰(zhàn)性,進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急演練程序,強(qiáng)化應(yīng)急演練總結(jié)評估工作,提升應(yīng)急演練質(zhì)量。
五、加強(qiáng)應(yīng)急救援隊伍的管理與建設(shè)。
以提升綜合應(yīng)急救援能力為核心,安照“一隊多用、一專多能、多災(zāi)種救援”的要求和思路,街道成立了一支應(yīng)急救援隊伍,并儲備有各種應(yīng)急救援物資。各居委會要依托基層警務(wù)室建設(shè)、組織一支不少于20人的兼職應(yīng)急救援小分隊,發(fā)揮突發(fā)事件“第一時間、第一現(xiàn)場”救援處置作用。并將救援隊伍、信息員名單報送街道。
1.1編制目的
切實做好甲型H1N1流感防治藥械安全保障工作,有效預(yù)防、及時控制甲型H1N1流感在我市的發(fā)生,保障公眾的身體健康和生命安全。
1.2、編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》、省政府《突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、省食品藥品監(jiān)督管理局《山東省藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》和《山東省食品藥品監(jiān)督管理局甲型H1N1流感防治藥械安全保障工作應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)定,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于高密市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生甲型H1N1流感疫情防治藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的應(yīng)急處置工作。
1.4啟動條件
高密市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生甲型H1N1流感疫情防治藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。
1.5工作原則
突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)堅持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理的原則。
2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。市食品藥品監(jiān)督管理局成立由局長任組長,有關(guān)分管局長任副組長,相關(guān)科室、監(jiān)管隊負(fù)責(zé)人為成員的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后,以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)對疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)指揮、協(xié)調(diào)和日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)處置應(yīng)急事件的組織、協(xié)調(diào)和日常工作,包括收集、分析和綜合有關(guān)安全檢測信息,提出預(yù)警建議。
2.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的組成和職責(zé)
各鎮(zhèn)街、區(qū)要成立相應(yīng)的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)。在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
3、突發(fā)事件的報告
3.1報告主體
任何單位和個人有權(quán)及時向各級食品藥品監(jiān)督管理局報告甲型H1N1流感疫情防治藥械安全突發(fā)事件。各監(jiān)管站獲悉有關(guān)疫情信息時,應(yīng)立即向同級領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。
3.2報告內(nèi)容
根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢,應(yīng)急報告分為初次報告、動態(tài)報告和總結(jié)報告。
初次報告內(nèi)容:突發(fā)事件的時間、地點、涉及人數(shù)、潛在、影響、發(fā)展趨勢分析、擬采取的措施等。
動態(tài)報告內(nèi)容:根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)展趨勢,及時報告突發(fā)事件的發(fā)展、變化以及采取的應(yīng)對或處理措施。
總結(jié)報告內(nèi)容:根據(jù)突發(fā)事件的因果分析和應(yīng)對處置結(jié)果,對今后類似突發(fā)事件的防范和建議等。
3.3報告程序
各鎮(zhèn)街、區(qū)食品藥品監(jiān)管站在獲悉有關(guān)疫情突發(fā)信息時,應(yīng)立即向同級領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告,不得隱瞞、緩報或謊報。
各鎮(zhèn)街、區(qū)食品藥品監(jiān)管站在接到轄區(qū)內(nèi)疫情突發(fā)信息或報告,應(yīng)立即報同級領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,發(fā)生重大疫情可越級上報。
4、應(yīng)急預(yù)案的啟動
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
接到甲型H1N1流感疫情防治藥械安全突發(fā)時間報告后,立即啟動本預(yù)案。
4.2應(yīng)急反應(yīng)和處置工作流程
當(dāng)疫情發(fā)生后,局立即組織討論分析,提出解決意見,指導(dǎo)辦公室開展應(yīng)急處置工作。突發(fā)事件得到有效控制或消除后,將處置情況形成文字資料,于當(dāng)日報市政府和濰坊市食品藥品監(jiān)督管理局。
4.3應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案
接到突發(fā)事件報告后,局領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),對報告的內(nèi)容進(jìn)行核實,確認(rèn)后下達(dá)指令,同時報告市政府和濰坊市食品藥品監(jiān)督管理局。
各監(jiān)管隊要立即開展對防控用藥械的監(jiān)督檢查,配合有關(guān)部門采取緊急措施,控制事態(tài)發(fā)展。對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥械及其證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施,對質(zhì)量可疑的藥械進(jìn)行抽樣檢驗。
局實行領(lǐng)導(dǎo)在崗、車輛備勤、通訊暢通,有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。
局及有關(guān)科室、隊,加強(qiáng)應(yīng)急值班制度,設(shè)專門值班室,安排雙人24小時值班電話,做好記錄。局值班人員中須有領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員一名,工作日外須由一名局領(lǐng)導(dǎo)帶班。加強(qiáng)后勤保障工作,要保障交通工具及其它所需物品的及時提供。
4.4應(yīng)急反應(yīng)指令的下達(dá)
啟動預(yù)案由局領(lǐng)導(dǎo)小組組長下達(dá)指令,同時報告高密市人民政府。
4.5應(yīng)急反應(yīng)的終止
應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)事件得到有效控制,安全隱患或相關(guān)危險因素消除。
第二條本辦法所稱突發(fā)事件,是指《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》所規(guī)定的突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取緊急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
第三條在應(yīng)對突發(fā)事件時申請使用和提供基礎(chǔ)測繪成果,應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
申請用于預(yù)防、監(jiān)測可能發(fā)生的突發(fā)事件以及災(zāi)后重建等所需的基礎(chǔ)測繪成果,按照《基礎(chǔ)測繪成果提供使用管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急提供應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(一)時效性:及時提供應(yīng)對突發(fā)事件所需的各種基礎(chǔ)測繪成果;
(二)安全性:按照國家保密法律法規(guī)的相關(guān)要求提供基礎(chǔ)測繪成果,確保國家秘密安全;
(三)可靠性:所提供基礎(chǔ)測繪成果的范圍、種類、數(shù)量等應(yīng)當(dāng)與所需一致,各種相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)一致;
(四)無償性:應(yīng)對突發(fā)事件所需的基礎(chǔ)測繪成果無償提供使用。
第五條各級測繪行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)應(yīng)急服務(wù)能力建設(shè),按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)相應(yīng)的基礎(chǔ)測繪成果的應(yīng)急提供和使用審批。
突發(fā)事件發(fā)生地的測繪行政主管部門應(yīng)當(dāng)快速響應(yīng),積極做好提供基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急服務(wù)的相關(guān)工作。
第六條申請基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急服務(wù),應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
(一)發(fā)生突發(fā)事件;
(二)申請人為應(yīng)對突發(fā)事件的相關(guān)部門或者單位。
第七條申請基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急服務(wù),采用簡化申請程序的方式辦理。
申請人可先電話向相應(yīng)測繪行政主管部門提出要求,再以加蓋本部門印章的傳真形式如實提交應(yīng)急申請材料,主要包括突發(fā)事件的概況以及所需測繪成果的范圍、種類、數(shù)量等。
第八條各級測繪行政主管部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在4小時內(nèi)完成基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急服務(wù)申請的審核與批復(fù),明確并及時通知相關(guān)測繪成果保管單位。
基礎(chǔ)測繪成果不能滿足應(yīng)對突發(fā)事件需求時,測繪行政主管部門應(yīng)予以說明,并提出有關(guān)應(yīng)急解決方案。
第九條基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急提供時,各級測繪行政主管部門可無償調(diào)用所缺的基礎(chǔ)測繪成果。被調(diào)用方接到調(diào)用方加蓋本機(jī)關(guān)印章的書面通知(傳真)后,應(yīng)在8小時內(nèi)(特殊情況不超過24小時)準(zhǔn)備好相關(guān)基礎(chǔ)測繪成果,并及時通知調(diào)用方領(lǐng)取。無正當(dāng)理由,被調(diào)用方不得以任何借口拒絕或者延遲提供。
第十條測繪成果保管單位負(fù)責(zé)提供應(yīng)對突發(fā)事件時所需的基礎(chǔ)測繪成果。
第十一條測繪成果保管單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)批復(fù)或者調(diào)用通知(情況特別緊急時,可以依據(jù)相關(guān)測繪行政主管部門的電話通知),在最短時間內(nèi)完成基礎(chǔ)測繪成果應(yīng)急提供,一般提供期限為8小時,特殊情況不超過24小時。
第十二條被許可使用人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ臏y繪成果保管單位領(lǐng)取應(yīng)對突發(fā)事件所需的基礎(chǔ)測繪成果,并同時按照《基礎(chǔ)測繪成果提供使用管理暫行辦法》的規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)。
情況特別緊急時,測繪行政主管部門可以及時向有關(guān)部門送達(dá)所需的基礎(chǔ)測繪成果。在確保安全的前提下,也可經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳輸有關(guān)數(shù)據(jù),以提高應(yīng)急時效。
第十三條被許可使用人應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi),按照《基礎(chǔ)測繪成果提供使用管理暫行辦法》的規(guī)定,向測繪行政主管部門提交有關(guān)申請材料,補齊基礎(chǔ)測繪成果使用審批手續(xù)。
第十四條被許可使用人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)保密和知識產(chǎn)權(quán)等法律法規(guī)的要求保管和使用基礎(chǔ)測繪成果,并向相應(yīng)測繪行政主管部門反饋測繪成果應(yīng)急服務(wù)的效用信息。
因應(yīng)對突發(fā)事件領(lǐng)(調(diào))用的基礎(chǔ)測繪成果,不得另作他用。
第十五條在應(yīng)對突發(fā)事件時,有關(guān)測繪行政主管部門違反本辦法第九條的規(guī)定,拒絕或者延遲無償調(diào)用基礎(chǔ)測繪成果的,由上一級測繪行政主管部門責(zé)令立即改正;對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
河鴻書記、各位領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)會議安排,受劉副市長委托,我簡要匯報今年由我牽頭負(fù)責(zé)的改革任務(wù)的完成情況及下一步工作思路。
一、完善應(yīng)急管理工作機(jī)制體制方面(第14項)。
為完善和規(guī)范我市突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)對處置工作,市應(yīng)急辦按照《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《廣東省突發(fā)事件應(yīng)對條例》、《廣東省突發(fā)事件現(xiàn)場指揮官制度實施辦法(試行)》(粵府辦〔2014〕1號)等規(guī)定,結(jié)合我市突發(fā)事件現(xiàn)場處置工作實際,擬制了《從化區(qū)突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)對處置機(jī)制》的初稿,該稿主要從突發(fā)事件應(yīng)對的責(zé)任區(qū)分、突發(fā)事件的分級響應(yīng)、一般及以上級別突發(fā)事件現(xiàn)場處置的指揮與協(xié)調(diào)、一般以下(不含一般)突發(fā)事件的現(xiàn)場處置指揮與協(xié)調(diào)、突發(fā)事件現(xiàn)場處置的督查反饋等方面,進(jìn)一步完善我市應(yīng)急指揮和防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)的工作機(jī)制,落實統(tǒng)一指揮、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理為主的自然災(zāi)害應(yīng)急管理體制。目前,市應(yīng)急辦準(zhǔn)備征求各有關(guān)單位對該稿的意見,并擬于正式撤市改區(qū)后以區(qū)政府名義發(fā)文執(zhí)行。
二、嚴(yán)厲防范打擊違法犯罪活動方面(第15項)。
今年來,我市公安機(jī)關(guān)繼續(xù)以深化改革、完善機(jī)制帶動警務(wù)效能提升。一是因地制宜做實集情報、指揮、巡邏、視頻、卡口“五位一體”的立體化社會治安防控體系,于4月份已下發(fā)方案全面實施。二是組織開展了“破案會戰(zhàn)”、“六大專項”等打擊行動,以專項行動、專業(yè)隊伍主導(dǎo)打擊主線,提升打擊效能。三是完善公安內(nèi)部警種合作機(jī)制,對團(tuán)伙案件、系列案件,由刑偵、便衣、情報、網(wǎng)警、派出所實施合成作戰(zhàn),形成打擊合力。此外,進(jìn)一步夯實現(xiàn)場勘查、刑事技術(shù)、情報線索搜集等刑偵基礎(chǔ)工作,做到信息化手段與傳統(tǒng)手段相結(jié)合,提高精確打擊水平。據(jù)統(tǒng)計,1-8月份我市刑事治安案件類有效警情同比下降12.5%,其中刑事警情和“兩搶”、“兩盜”多發(fā)性警情同比分別下降17.9%、55.9%和21.6%,呈兩位數(shù)以上降幅。全市共破各類刑事案件817宗,同比上升39.4%,本市本年度案件破案率(15.8%)排名廣州市首位。其中命案破案率保持100%。
關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急管理;對策
近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),面對危機(jī),存在著人的心理承受能力、社會公德、善后等一系列問題,而這些問題的妥善解決與公共衛(wèi)生體系的建立和完善是密切相關(guān)的。本文擬通過對我國我盟突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理現(xiàn)狀的分析,查找衛(wèi)生應(yīng)急體系中存在的問題,就建立完善、快速、有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系做初步探討。
1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中存在的幾個問題
1.1整體投入嚴(yán)重不足,投入結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)統(tǒng)計,我國衛(wèi)生投人占全民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值的2.7%,遠(yuǎn)低于美國的13.7%和德國的10.5%,也明顯低于印度的5.2%’,占全國人口不到15.0%的城市人口享受2/3的醫(yī)療保障服務(wù),而廣大農(nóng)村人口僅能享受1/3的醫(yī)療保障服務(wù),投人結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備和快速配送保障能力不足,衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備信息管理系統(tǒng)尚未建立,現(xiàn)有應(yīng)急物資缺乏統(tǒng)籌管理,物資儲備的更新、輪換、補償機(jī)制不健全。
1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)管理體系需進(jìn)一步健全。國務(wù)院在2003年5月頒發(fā)了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)條例》,將公共衛(wèi)生突發(fā)事件納入法制化管理。各地方政府,甚至部分企事業(yè)單位當(dāng)時也制訂了各自的應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案。但是,這些條例和規(guī)章制度基本上是從行政角度對如何協(xié)調(diào)、落實各部門之間的具體任務(wù)進(jìn)行規(guī)定的。行政條例是一個綱領(lǐng)性的文件,它不能等同于一個完整的行之有效的管理體系。
1.3人才培養(yǎng)及后備人才不足。醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)應(yīng)全面兼顧。預(yù)防醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)在課程設(shè)置上給予充分的互補,預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)開設(shè)一些必要的臨床醫(yī)學(xué)課程,以補充其今后工作中的知識量不足;臨床醫(yī)學(xué)生也應(yīng)該學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,畢業(yè)后分配到醫(yī)院傳染科,可參與院內(nèi)控制傳染方案的制定和實施,參與防止院內(nèi)交叉感染等工作。就“非典”傳播來說,醫(yī)務(wù)人員感染率比較高,盡管到目前,我們對“非典”的認(rèn)識仍有許多不清楚的地方,但該病是呼吸道傳染病,傳統(tǒng)的呼吸道傳染病預(yù)防措施完全可以預(yù)防其傳染,大量臨床實踐也證明了這一點。這充分說明,“非典”在一些醫(yī)院傳播,與臨床醫(yī)生普遍缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,自我保護(hù)意識差,防護(hù)措施不到位密切相關(guān)。上述情況充分體現(xiàn)出疾病預(yù)防控制體系人員知識結(jié)構(gòu)的不合理性。
1.4應(yīng)急藥品、物品的生產(chǎn)能力和儲備不足。據(jù)調(diào)查個別省、市應(yīng)急藥品的調(diào)撥和儲備情況,認(rèn)為應(yīng)急藥品儲備品種缺漏較多,藥品儲備品種和數(shù)量不足,針對性不強(qiáng);藥品生產(chǎn)企業(yè)科研力量薄弱,沒有應(yīng)急開發(fā)能力;藥品生產(chǎn)不均衡,藥品生產(chǎn)存在盲目性,沒有及時根據(jù)人群疾病種類和數(shù)量的改變調(diào)整藥品品種結(jié)構(gòu);我國雖然有中央、省級藥品儲備制度,但相互之間缺乏信息溝通,難以形成聯(lián)動;儲備資金不到位,承儲企業(yè)損失較大,加重了藥品儲備的匱乏。
1.5緊急醫(yī)療救援基地網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)尚未有效建立。全國尚未建立起統(tǒng)一規(guī)劃、布局合理、功能明確、裝備完善的省區(qū)、地市盟、旗縣、鄉(xiāng)四、級突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援基地網(wǎng)絡(luò),尤其缺乏能夠承擔(dān)巨災(zāi)等大規(guī)模人員傷亡事件醫(yī)療救援任務(wù)的區(qū)域性緊急醫(yī)療救援中心,難以滿足各類突發(fā)事件傷病員應(yīng)急醫(yī)療救治的需要。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實驗室應(yīng)急檢測功能還不到位,盟市級實驗室尚不完全具備“一錘定音”的檢測能力,旗縣級實驗室應(yīng)急檢測能力尚不能滿足早期識別和初步鑒定的需要。
1.6衛(wèi)生應(yīng)急信息管理工作亟待加強(qiáng)應(yīng)急工作。信息為先信息管理是做好應(yīng)急工作的生命線。目前,各地衛(wèi)生應(yīng)急信息報送工作很不平衡,良莠不齊,信息報送的及時性、準(zhǔn)確性和敏感性還有待提高。部分地區(qū)不能按照相關(guān)要求報送非公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作信息,存在該類信息報告不及時,甚至不報告的現(xiàn)象。各類信息的分析利用和事件趨勢研究工作相對薄弱,在工作意識、專家隊伍和工作機(jī)制等方面都需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2對策和建議
加強(qiáng)公共衛(wèi)生防病體系的建設(shè)應(yīng)著眼于目前已經(jīng)存在的機(jī)構(gòu)的調(diào)整、整合和人員職業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)危機(jī)管理的科學(xué)化和法制化建設(shè)。結(jié)合我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀,提出以下幾點建議和對策:
2.1建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)的應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,政府重視是根本保證,政府的主導(dǎo)地位不容忽視。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不可回避性以及突發(fā)事件應(yīng)急管理的緊迫性,要求政府在事件發(fā)生后,在不同職能管理部門之間實現(xiàn)協(xié)同運作,明晰政府職能部門與機(jī)構(gòu)的相關(guān)職能,優(yōu)化整合各種社會資源,發(fā)揮整體功效,最大可能地減少突發(fā)事件帶來的損失。
2.2加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入,做好衛(wèi)生應(yīng)急儲備。合理優(yōu)化的應(yīng)急資源對提升應(yīng)對突發(fā)事件的科學(xué)技術(shù)水平和應(yīng)對能力具有非常重要的意義。有研究指出,衛(wèi)生指標(biāo)與政府財政之間存在正相關(guān)系,而且對人均財政支出更為敏感。因而要加大各級政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的職責(zé)及經(jīng)費投入比例,逐步建立科學(xué)、合理的區(qū)域衛(wèi)生資源配置指標(biāo)體系,針對公共衛(wèi)生的重點領(lǐng)域,合理配置衛(wèi)生資源,保證疾病預(yù)防控制工作的順利開展。公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費應(yīng)納入同級財政預(yù)算,確保人員經(jīng)費、經(jīng)常性公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、重大疾病防治專項經(jīng)費等,設(shè)立應(yīng)急專用機(jī)動財政預(yù)算,保證應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。衛(wèi)生行政部門要抓住機(jī)遇,主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門,積極爭取政策支持,通過社會儲備與專業(yè)儲備的有機(jī)結(jié)合,切實增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急儲備能力。
2.3建立健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制各級衛(wèi)生行政部門建立有力的衛(wèi)生應(yīng)急綜合機(jī)制,大力推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急管理科室,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估與觸發(fā)啟動,實現(xiàn)突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮;專家組隨時跟進(jìn),對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供技術(shù)咨詢和指導(dǎo),并對趨勢做出預(yù)測;建立基層信息檢測系統(tǒng),完善縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預(yù)防體系,準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息的最新進(jìn)展;建立專業(yè)的應(yīng)急隊伍,把握好現(xiàn)場救治、收容救治、隔離救治三個環(huán)節(jié)的有機(jī)銜接。
2.4公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人員應(yīng)具備應(yīng)急管理的基本意識和協(xié)調(diào)能力。面對公共衛(wèi)生人才不足的局面,首先要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,增加培訓(xùn)頻度,定期或不定期地舉辦培訓(xùn)及演練,提高現(xiàn)有人員的能力;其次要制訂人才引進(jìn)計劃,采取切實有效的措施引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)人員,建立合理的人才梯隊。
2.5健全完善、落實應(yīng)急預(yù)案體系和制度建設(shè)。預(yù)案編制是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備工作的核心內(nèi)容。制度的建立是突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范有效的應(yīng)急處置的根本保證。
2.6扎實推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)(1)重點加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病、核輻射、中毒、反恐和自然災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍建設(shè),明確各級各類專業(yè)隊伍功能定位,加強(qiáng)隊伍管理,有效保障運行,從而形成平時“無形”、戰(zhàn)時“有形”,“備之于常、召之即來、來則能戰(zhàn)、戰(zhàn)則能勝”的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍;(2)研究制定衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理辦法,進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急隊伍的管理、保障和派出機(jī)制,確保衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍訓(xùn)練有素、有效準(zhǔn)備,快速反應(yīng);(3)按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄》要求,配備衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備,加快實現(xiàn)全盟衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍機(jī)動性和自我保障能力;(4)加強(qiáng)應(yīng)急實驗室建設(shè),省區(qū)、盟市級要具備實驗室檢測和事件判定的“一錘定音”能力和高層次、高水平的咨詢指導(dǎo)能力,設(shè)旗縣要具備實驗室初步檢測鑒定、事件初步評估判定的能力和及時支援蘇木、鄉(xiāng)基層開展衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處置的能力??h、鄉(xiāng)兩級要具備發(fā)現(xiàn)、識別和及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力與及時開展初期的、一線的基本調(diào)查處置工作的能力,尤其要強(qiáng)化報告意識和能力條件建設(shè)。
2.7開創(chuàng)多部門聯(lián)動、全社會參與的工作新格局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急科普宣傳工作,擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急知識與法規(guī)科普宣教工作覆蓋面,動員并爭取社會團(tuán)體和人民群眾廣泛參與和共同努力,開創(chuàng)全社會參與衛(wèi)生應(yīng)急工作的新格局。
關(guān)鍵詞:突發(fā)事件 應(yīng)急管理 高校 應(yīng)急管理文化
0 引言
隨著國家公共應(yīng)急管理體系建設(shè)的快速發(fā)展,高校作為公共事業(yè)單位的重要組成部分其對突發(fā)事件的處理方式和結(jié)果越來越受到相關(guān)部門以及社會團(tuán)體的關(guān)注。近年來,高校突發(fā)事件不斷涌現(xiàn),各高校也紛紛出臺相應(yīng)的應(yīng)急管理規(guī)則。但由于高校突發(fā)事件的特殊性,使得普通的管理手段和規(guī)則在應(yīng)對高校突發(fā)事件時常常顯得力不從心。本文將從高校突發(fā)事件的特點出發(fā),論證在高校管理范疇內(nèi)單一管理規(guī)則的局限,從而從新的管理文化理念出發(fā),力圖建立一種實用軟規(guī)則有力輔助高校應(yīng)急管理體系的完善構(gòu)建。
1 高校突發(fā)事件的特殊性
高校內(nèi)由于人員的聚集度非常高,而且人群特殊,是知識或技能的高度密集體,加之高校一直以來是社會輿論關(guān)注的重點,其動向反映著新生代知識分子和學(xué)科前沿研究者的行為和心理。本文將高校突發(fā)事件的特殊性總結(jié)如下:
1.1 時段性 高校在上課期間人口高度密集,而且在一天中的某些時段或一年中的某些時段都會有人員聚集某處或人群集體流動的情況,自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件乃至社會熱點事件等在學(xué)校管轄范圍內(nèi)或周邊區(qū)域發(fā)生都會對學(xué)校產(chǎn)生直接或者間接的影響。在這些人口密集的時間段極易傷害到在校學(xué)生和教職員工。而在放假期間,突發(fā)事件就明顯減少,其影響范圍和危害性也相應(yīng)減小。
1.2 敏感性 高校是知識和人才的高度密集體,該群體對社會發(fā)展中的重大事件非常關(guān)注,而且能夠進(jìn)行達(dá)到一定深度的分析和預(yù)測,尤其是當(dāng)代大學(xué)生思維活躍、熱情敏感,對非常態(tài)的事物有天然的好奇心。而且高校內(nèi)年輕人多,有社會參與的激情,同時情緒容易沖動,易被煽動,從眾心理很強(qiáng),思想和行為容易相互傳染。在互聯(lián)網(wǎng)和信息籠罩的今日,突發(fā)事件一旦發(fā)生,會在極短的時間內(nèi)波及整個校園,甚至快速傳至校外,影響社會的安定,如不及時加以控制則往往會造成難以收拾的局面。
1.3 連帶性 高校背后有復(fù)雜的相關(guān)聯(lián)的社會網(wǎng)絡(luò),簡單的可以聯(lián)系到家長群體、校友群體、校董群體、友鄰單位、合作單位等等,在高校發(fā)生的突發(fā)事件常常會在這些群體中產(chǎn)生強(qiáng)大的反響。尤其是當(dāng)學(xué)校自身成為突發(fā)事件的制造者或當(dāng)事方時,通過這些社會網(wǎng)絡(luò)傳播而聚集起來的能量不容小覷。
1.4 原發(fā)性和伴發(fā)性并存 大部分社會上的突發(fā)事件多有一定原因引起,在某一特定范圍內(nèi)發(fā)生,對周遭有一定程度的影響,但由于區(qū)域內(nèi)環(huán)境和文化以及條件的改變其伴發(fā)性并不是很明顯。而高校內(nèi)則不同,不僅存在突發(fā)事件的原發(fā)因素,還由于高校內(nèi)聚集人群的高密度和高敏感性,常常會對社會中的突發(fā)事件做出一定的反應(yīng),可能小范圍內(nèi),也可能大范圍發(fā)生。尤其是非自然因素引起的突發(fā)事件對高校人員影響較大,伴發(fā)性明顯。
1.5 責(zé)任先定性 在高校內(nèi),學(xué)校管理人員與學(xué)生是管理與被管理的關(guān)系,在危機(jī)來臨的時候高校行政人員和教師有義務(wù)保護(hù)學(xué)生,領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生擺脫危機(jī),即在應(yīng)對突發(fā)事件的時候教師預(yù)先設(shè)定了承擔(dān)有應(yīng)對危機(jī)的責(zé)任。這種責(zé)任先定性是在高校這個特殊的公共事業(yè)機(jī)構(gòu)實施應(yīng)急管理需要特別重視的。在其他公共區(qū)域,如居民區(qū)、商業(yè)區(qū)、道路等,發(fā)生危機(jī)時在這些場所中的人群相互之間的先定義務(wù)一般是不存在的。
2 普通管理規(guī)則對高校應(yīng)急管理的局限性
由于高校突發(fā)事件具有上述五個特殊性,所以在處理方式上如果采用普通的管理規(guī)則和方法對待,一般來說無法達(dá)到良好的效果。普通管理規(guī)則是通過制定一系列的對應(yīng)措施和相應(yīng)規(guī)則來達(dá)到有序管理的目的,這對于程序性的管理是比較適宜的,而應(yīng)急管理是非程序性管理,其管理的難度和復(fù)雜度高。在應(yīng)對高校突發(fā)事件的特殊性方面顯然有較大局限,主要體現(xiàn)為以下三個方面:
2.1 管理范圍的狹隘性 管理范圍狹隘性體現(xiàn)在兩個方面,一個是空間上的狹隘:高校內(nèi)部如果有突發(fā)事件發(fā)生,其控制和處理還在高校的管轄范圍之內(nèi),但高校是一個開放的社區(qū),師生和管理人員可能在高校所在地方的任何地點活動,如此時有突發(fā)事件發(fā)生,則處置和管理都不在高校的管轄范圍內(nèi),給應(yīng)急事件的處理帶來很大的不確定性。另一個是時間上的狹隘:高校的寒暑假期間,大部分學(xué)生都不在校園內(nèi),而如果此時有涉及高校的突發(fā)事件發(fā)生,或在校內(nèi)或在校外,都給處置帶來極大的難度。而且,很明顯這是時間和空間的雙重障礙。
2.2 對突發(fā)事件控制和處理的滯后性 綜觀近些年來高校對突發(fā)事件的處理程序和方法,不難發(fā)現(xiàn)很多高校的管理和控制嚴(yán)重滯后,其主要表現(xiàn)在:第一,新聞的速度大大超過高校發(fā)言人的申明;第二,網(wǎng)絡(luò)上的流言得不到及時的控制;第三,調(diào)查速度遲緩,處理結(jié)果不對外公布。筆者認(rèn)為:產(chǎn)生滯后的根源還是在于管理規(guī)則制定的程序性和突發(fā)事件處理的非程序之間的沖突。正因為高校突發(fā)事件性質(zhì)特殊,其處理就更應(yīng)該慎之又慎,僅憑幾張紙質(zhì)規(guī)則和條例是無法達(dá)到妥善處理的目的。同時,還由于管理人員會按照高校制定的規(guī)則去對照處理,而固定的規(guī)則卻無法對照多變的突發(fā)事件,增加了處理的難度和決策的速度,使得對事件控制大大滯后,導(dǎo)致讓管理更為被動,困難重重。
2.3 處理規(guī)則在應(yīng)用中的非程序性 由于我國大部分高校長期處于相對社會較為封閉的狀態(tài),教學(xué)、科研、生活作息一切按常規(guī)程序進(jìn)行。加上長期穩(wěn)定的社會環(huán)境,使得高校整體對可能出現(xiàn)的突發(fā)事件缺乏防范意識,事故處理能力欠缺,自我保護(hù)能力較差。所以一旦危機(jī)發(fā)生,管理者和決策者由于處理危機(jī)的時間有限、人力有限、資源有限、信息有限,往往不能做出科學(xué)的判斷和有效的處置,從而陷于慌亂被動的局面,在非常情況下,規(guī)則不能派上用場,錯誤處理、不妥當(dāng)處理時常出現(xiàn)。
3 建設(shè)高校應(yīng)急管理文化的對策
針對前文的分析,可見高校突發(fā)事件的特殊性和常規(guī)處理的局限性讓當(dāng)今高校管理人員不得不重新思考如何對應(yīng)急情況進(jìn)行有效的管控。筆者建議,在非常規(guī)問題的處理中,應(yīng)該采取管理文化滲透的方法:即通過一段時期的應(yīng)急管理文化建設(shè),以達(dá)到對應(yīng)急問題的提前預(yù)防、提前管控和妥善處理。因為文化經(jīng)濟(jì)是社會生活中的軟實力,是一種習(xí)得行為,只要人在一個社會中、一個團(tuán)體中活動就會遵從該社會、團(tuán)體的文化習(xí)慣,而這種遵從不需要規(guī)則的束縛,是自然而然主動行動,在應(yīng)對危急情況、突發(fā)事件時不需要翻閱所謂的“守則”而自動發(fā)揮作用。高校應(yīng)急文化建設(shè)不是一兩天的行為,也不是簡單紙面說明的文字,與規(guī)則制定也有所不同,主要應(yīng)該從如下幾個基本方面入手:
3.1 管理體系的注入 首先,應(yīng)急管理文化的建設(shè)應(yīng)該納入校園管理體系,并且作為一個重要的條款,書面明確下來。其具體明確方式可根據(jù)各個學(xué)校管理方式的不同而異,如寫入校園管理守則,確立為中高層領(lǐng)導(dǎo)日常管理重要方面均可。其次,在管理體系中不僅要將應(yīng)急管理文化作為一個條款,更需要在日常校園管理中實踐,這類實踐應(yīng)結(jié)合各個高校所處不同的地理環(huán)境、政治環(huán)境、社會環(huán)境以及校園文化等逐步有序展開。高校在將各類突況進(jìn)行分類和分析的同時,根據(jù)自身所需結(jié)合管理體系中有關(guān)應(yīng)急情況處理條款在每個學(xué)年、每個學(xué)期創(chuàng)造時間和空間開展相應(yīng)突況的全校或部分人員的模擬演習(xí),將注入管理體系的應(yīng)急管理條款變成一種實踐中習(xí)得的行為,也就是說打造成為一種校園文化。
3.2 日常應(yīng)急管理理念的文化輸入 一種文化的建立并非朝夕之間,它是人們在實踐中總結(jié)出的一套最適合當(dāng)代和特定區(qū)域行為方式的不成文規(guī)矩,它的有效性常常比法律條文強(qiáng)。這是筆者強(qiáng)調(diào)在高校應(yīng)急情況管理中運用文化滲透的重要原因之一。在面對突況的時刻,僅憑規(guī)則和條例不能主導(dǎo)人們的行為,但文化可以,它能夠最大限度的發(fā)揮每一個人的內(nèi)在主動性,達(dá)到需要的效果。高校應(yīng)急管理文化在建立過程當(dāng)中不僅需要書面文字、口頭演說的強(qiáng)調(diào),更需要通過培訓(xùn)和實際事例展示來潛移默化的影響每一個員工。也就是說,不是單純的告訴校園內(nèi)的行為者應(yīng)該怎么做,而是通過實際的訓(xùn)練或演習(xí)形成一種連鎖行為,即發(fā)生某情況,使用某規(guī)則,通過某途徑,達(dá)到某效果的連貫實際操作,使當(dāng)事人明白具體的行為方式。同時也應(yīng)該強(qiáng)調(diào),如果在實際情況發(fā)生的時候,沒有按照這套規(guī)則行為,發(fā)生某后果應(yīng)該由某具體部門或具體人來承擔(dān),這樣在強(qiáng)調(diào)行為過程的同時也暗示了責(zé)任負(fù)責(zé)人,無形中增加了人們對應(yīng)急處置規(guī)則的重視和責(zé)任的承擔(dān)感。
3.3 預(yù)警機(jī)制的建立 凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。在高校突況管理中,只有做到未雨綢繆才能防患于未然。大量的事實告訴我們,突況并非是無端發(fā)生的,很多事故發(fā)生前都有其預(yù)兆,普通管理規(guī)則不能將這類預(yù)兆納入管理體系中,延誤了處理事情的最佳時機(jī),而應(yīng)急管理文化可以。只要在應(yīng)急管理文化的指引下總結(jié)經(jīng)驗,仔細(xì)觀察,做到見微知著,培養(yǎng)機(jī)警的危機(jī)意識,及時采取有力的控制措施,就可以把事故消滅于萌芽狀態(tài),化險為夷。預(yù)警機(jī)制的建立主要在于三方面:第一,在高校中要培養(yǎng)全體師生的危機(jī)意識,如編制安全教育手冊,主辦相關(guān)講座,普及救險脫困嘗試,識別突發(fā)事件警訊進(jìn)行相關(guān)演練等,提高廣大在校師生的防范意識。第二,要定期或不定期的對校園思想動態(tài)進(jìn)行了解和預(yù)測,對在校師生的思想活動放到社會大背景中去考察和研究,從年齡、性別、政治面貌、知識結(jié)構(gòu)和相關(guān)經(jīng)歷等方面入手,分析研究他們之間思想活動的特點和差異,從中找出帶有規(guī)律性的東西。第三,制定突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案,這是預(yù)防突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。內(nèi)容應(yīng)該包括:指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、決策機(jī)構(gòu)、預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急響應(yīng)、信息、安全措施、后勤保障、具體負(fù)責(zé)人等,做到一旦有突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動相應(yīng)預(yù)案,做到臨危不亂,沉著應(yīng)對。而預(yù)警機(jī)制的建立,根植于應(yīng)急文化的滲透,如果只是應(yīng)急預(yù)案一紙空文,在突發(fā)事件真實發(fā)生的時候,是無法起到防患于未然的效果的。
3.4 中高層管理人員的重視 領(lǐng)導(dǎo)的重視是一種上層主導(dǎo)文化能否在一個區(qū)域內(nèi)成功建立的最關(guān)鍵點,高校應(yīng)急管理文化亦是如此。高校的中高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在這個時代中敏銳的意識到,校園突發(fā)事件的管理已經(jīng)成為校園安全建設(shè)的重要議題,單純的應(yīng)急管理體系并不能從根本上保證高校的校園環(huán)境的全然無憂,從更深層次中去看,應(yīng)急管理的成功與否取決于高校日常管理工作的不斷優(yōu)化,以及各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和實踐,即堅持以人為本的辦校理念,堅持以德治校和依法治校的有機(jī)結(jié)合,克服只存在于文件中的,將管理責(zé)任落實到具體的部門和個人,實行問責(zé)制。把應(yīng)急管理文化落實到行動當(dāng)中,形成文化和實踐相結(jié)合的軟實力,這樣才能建立起無形但有效的高校應(yīng)急管理文化體系。
3.5 加強(qiáng)學(xué)生主體的參與意識 高校中,學(xué)生是學(xué)校的主體,學(xué)校內(nèi)的任何活動只要能充分調(diào)動學(xué)生的積極性就能取得良好的效果。對于高校應(yīng)急管理文化的建設(shè)也應(yīng)該從學(xué)生群體中找適合的切入點,快速、準(zhǔn)確的將應(yīng)急管理文化理念輸入學(xué)生群體,通過各類形式的校園活動、實際訓(xùn)練、考察、講座等在學(xué)生建立對校園內(nèi)部情況變動的敏感度;同時應(yīng)該在有導(dǎo)向性的學(xué)生群體(如學(xué)生干部、高年級學(xué)生)中有計劃的總結(jié)學(xué)校處理應(yīng)急情況的經(jīng)驗和教訓(xùn),使學(xué)生能夠更深刻的理解應(yīng)急文化管理的重要性,將這類文化的灌輸很快落入實際行動。加之高校學(xué)生行動能力強(qiáng)而且敏感度高,能夠敏銳覺察校園動向,自覺維護(hù)校園安全。
參考文獻(xiàn):
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面對應(yīng)急管理的嚴(yán)峻形勢,在自治區(qū)黨委、政府的部署要求下,各地區(qū)、各部門把應(yīng)急管理工作作為一項重要工作來抓,把進(jìn)一步完善應(yīng)急管理機(jī)制與創(chuàng)新社會治理方式緊密結(jié)合起來,以高度的責(zé)任感和緊迫感,以深入推進(jìn)“一案三制”為抓手加強(qiáng)應(yīng)急管理工作,狠抓應(yīng)急管理各項基礎(chǔ)能力建設(shè),積極妥善處置近些年發(fā)生的各類各級突發(fā)事件,自治區(qū)的應(yīng)急管理工作取得了長足進(jìn)步,公共安全保障水平不斷提高,社會公眾對應(yīng)急管理工作的認(rèn)同度和參與度不斷提高。
(一)注重應(yīng)急管理體制建設(shè),強(qiáng)化工作基礎(chǔ)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理為主”的要求,著力加強(qiáng)全區(qū)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。2005年12月人民政府在總值班室的基礎(chǔ)上,成立了自治區(qū)人民政府應(yīng)急管理辦公室,與原有的政府總值班室合并,機(jī)構(gòu)升格為辦公廳內(nèi)設(shè)的正處級行政機(jī)構(gòu),主要職責(zé)包括應(yīng)急管理工作和總值班工作。2011年4月,為加強(qiáng)自治區(qū)應(yīng)急管理工作,自治區(qū)編委又批準(zhǔn)成立了自治區(qū)人民政府應(yīng)急指揮服務(wù)中心,為正處級事業(yè)單位。在此基礎(chǔ)上,12個盟(市)及2個單列市分別建立了專門的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),部分旗縣也根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H,建立了不同形式的應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu),進(jìn)一步規(guī)范了各類機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)。
(二)完善應(yīng)急管理機(jī)制,加強(qiáng)制度保障近些年按照“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效”的要求,不斷完善應(yīng)急管理機(jī)制,自治區(qū)黨委、政府在應(yīng)急預(yù)警、信息報送和責(zé)任追究等方面做出了明確規(guī)定,建立并嚴(yán)格執(zhí)行主要領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場組織指揮重特大突發(fā)事件制度,提高應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急隊伍建設(shè)、災(zāi)害監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)水平,健全突發(fā)事件報送系統(tǒng)、廣泛進(jìn)行應(yīng)急法律法規(guī)和應(yīng)急知識的宣傳教育,加強(qiáng)與周邊省市區(qū)的應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制建設(shè)、建成自治區(qū)應(yīng)急指揮平臺一期工程等。
(三)深入開展風(fēng)險防控工作,強(qiáng)化預(yù)防準(zhǔn)備工作按照自治區(qū)黨委、政府的要求和部署,近些年針對可能出現(xiàn)的各類突發(fā)事件,大力加強(qiáng)風(fēng)險防控工作,不斷做實做細(xì)應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急預(yù)案體系從數(shù)量、質(zhì)量各方面逐步深化。截至目前,全區(qū)共編制各類預(yù)案2.8萬余件,全面覆蓋了常見的各類突發(fā)事件。從2013年開始,按照國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》規(guī)定,各地區(qū)、各部門對正在實施的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了進(jìn)一步的修訂。注重突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè),衛(wèi)生、氣象、地震、水利、地質(zhì)災(zāi)害、環(huán)境、森林防火、傳染病疫情、農(nóng)林病蟲害、煤礦瓦斯等專業(yè)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)基本建成。
二、完善應(yīng)急管理體系的對策建議
自治區(qū)黨委、政府歷來高度重視應(yīng)急管理工作,2014年4月22日,自治區(qū)黨委書記王君在自治區(qū)黨委九屆十一次全委(擴(kuò)大)會議第一次全體會議上的講話中強(qiáng)調(diào),“要切實守好祖國邊疆要強(qiáng)化應(yīng)急處突準(zhǔn)備,按照實戰(zhàn)實用實效的原則細(xì)化應(yīng)急處置預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急處置力量體系建設(shè),完善應(yīng)急指揮、聯(lián)動處置、輿論引導(dǎo)一體化的應(yīng)急處突機(jī)制,強(qiáng)化綜合演練,確保一旦發(fā)生重大突發(fā)事件,能夠快速反應(yīng)、高效處置、盡快平息事態(tài),控制局面?!睘樽灾螀^(qū)下一步做好應(yīng)急管理工作指明了方向,我們必須進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識,堅持底線思維與問題導(dǎo)向,不斷做實做細(xì)應(yīng)急管理工作,不斷提高應(yīng)急管理水平。
(一)要突出共同參與,加強(qiáng)應(yīng)急處置力量體系建設(shè)通過政府與社會的良性互動,實現(xiàn)政府、社會、公民的共治,已成為當(dāng)代重要的社會治理模式。突發(fā)事件的應(yīng)急處置力量體系建設(shè)就是要加強(qiáng)頂層設(shè)計,注重系統(tǒng)推進(jìn),充分發(fā)揮各類主體和各層各級的作用,加快構(gòu)建政府主導(dǎo)、軍地協(xié)同、條塊結(jié)合、全社會共同參與的應(yīng)急管理工作格局。要強(qiáng)化軍地協(xié)調(diào)機(jī)制,完善軍地共同應(yīng)對突發(fā)事件的體系,加強(qiáng)物資儲備、信息共享、指揮體系、救援隊伍的軍地溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,實現(xiàn)良好對接。要根據(jù)我區(qū)的實際,借鑒兄弟省市的成功模式,全面落實與強(qiáng)化政府在應(yīng)急管理工作中的領(lǐng)導(dǎo)作用,理順應(yīng)急委與各專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的關(guān)系,理順應(yīng)急辦和各部門之間的關(guān)系,特別要適當(dāng)提升辦事機(jī)構(gòu)規(guī)格,增加應(yīng)急管理人員編制和經(jīng)費,提升應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)的力度。在大力整合專業(yè)應(yīng)急救援隊伍的同時,組織規(guī)范志愿者隊伍,鼓勵社會各類主體的參與。工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、慈善協(xié)會等社會組織應(yīng)當(dāng)結(jié)合各自工作特點,協(xié)助人民政府做好突發(fā)事件應(yīng)對工作。
(二)要突出依法治理,著力提高應(yīng)急管理的法治化水平現(xiàn)代治理的核心是依法治理,應(yīng)急管理也要實現(xiàn)依法進(jìn)行,下一步要將法律規(guī)定和地方民情相結(jié)合,對《突發(fā)事件應(yīng)對法》條文中的原則性規(guī)定進(jìn)一步明確并細(xì)化,加強(qiáng)該法的可操作性。應(yīng)及時制定該法的實施細(xì)則或出臺相關(guān)條例,將應(yīng)急法制落到實處。要更加明確權(quán)利主體、內(nèi)容以及細(xì)化責(zé)任,要對突發(fā)事件應(yīng)對的管理體制和機(jī)制做出明確規(guī)定,要明確應(yīng)急處置和救助分工,要加強(qiáng)事后責(zé)任追究,要對應(yīng)急處置和救助措施方面進(jìn)行細(xì)化和完善,如細(xì)化突發(fā)事件的分類分級和風(fēng)險評估的標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急資金的調(diào)配與使用、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的設(shè)置與職責(zé)、應(yīng)急物資的儲備和管理、應(yīng)急責(zé)任的歸屬、信息報送的時限等。
(三)要構(gòu)建一體化的應(yīng)急處突機(jī)制,完善突發(fā)事件聯(lián)動處置機(jī)制突發(fā)事件應(yīng)急處置不是單兵做戰(zhàn),要建立應(yīng)急處置聯(lián)動機(jī)制,有效匯聚合力,力求快速高效做好現(xiàn)場處置工作。應(yīng)急管理工作要進(jìn)一步立足“大應(yīng)急”,構(gòu)建“大聯(lián)動”的工作格局,健全應(yīng)急管理責(zé)任體系,要建立健全突發(fā)事件預(yù)警分析機(jī)制,實現(xiàn)預(yù)警預(yù)測工作常態(tài)化,對可能引發(fā)社會穩(wěn)定的風(fēng)險因素進(jìn)行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估。要狠抓突發(fā)事件信息報告制度,加強(qiáng)應(yīng)急信息報送網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),按照標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)劃先行的原則加強(qiáng)應(yīng)急信息平臺建設(shè),明確各級政府對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件處置職責(zé)。要完善應(yīng)急會商機(jī)制,提升合成作戰(zhàn)的能力。要以應(yīng)急政務(wù)信息公開創(chuàng)新為要求,在突發(fā)事件處置過程中,尊重和保障公眾知情權(quán),及時向公眾最大限度地提供各類真實可靠的信息。要立足地區(qū)聯(lián)動機(jī)制,實現(xiàn)突發(fā)事件的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,在重大突發(fā)事件的信息通報、跨界處置、聯(lián)合演練、資源共享方面切實開展合作。
【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;地方政府;應(yīng)急管理體系
危機(jī)事件是社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的必然產(chǎn)物。突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為危機(jī)事件的一種,其對人民群眾生命財產(chǎn)安全造成的危害是直接的、重大的,甚至是無法消除的。近年來,三鹿奶粉事件、H7N9高致病性禽流感疫情爆發(fā)等突發(fā)事件,均屬于公共衛(wèi)生事件的范疇,其造成的后果有目共睹。對于如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅應(yīng)該成為政府亟待解決的實際問題,也應(yīng)該成為政府治理領(lǐng)域的一大學(xué)術(shù)研究課題。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理論闡釋
國內(nèi)學(xué)術(shù)界對于政府應(yīng)機(jī)管理的相關(guān)研究大致是從2003年“非典”疫情之后才開始,雖然起步相對于國外來說比較晚,但是發(fā)展速度也比較快,十年來,在這方面也取得了相當(dāng)多的理論成果,對我國政府危機(jī)管理的實踐也起到了很好的指導(dǎo)作用。
美國學(xué)者羅森塔爾認(rèn)為,危機(jī)是指對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準(zhǔn)則構(gòu)架產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,并在時間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件。C.F.赫爾曼(Hermann,1972)基于危機(jī)所處的情境狀態(tài)這一維度來下的定義,“危機(jī)是威脅決策集團(tuán)優(yōu)先目標(biāo)的一種形勢,是一種情景狀態(tài),決策改變所獲得的反應(yīng)時間非常有限,其形勢改變也往往出乎意料”。國內(nèi)學(xué)者薛蘭、張強(qiáng)、鐘開斌從危機(jī)的諸多構(gòu)成要素的角度來分析,認(rèn)為危機(jī)通常是在決策者的核心價值觀念受到嚴(yán)重威脅或挑戰(zhàn),有關(guān)信息很不充分,事態(tài)發(fā)展具有高度不確定性和需要迅捷決策等不利情景的匯聚。綜合以上國內(nèi)外學(xué)者的研究成果,危機(jī)事件具備內(nèi)外兩方面的特征:內(nèi)在面是指危機(jī)的發(fā)生會破壞社會系統(tǒng)的正常運行秩序,導(dǎo)致社會運行的停滯甚至倒退;外在面是指危機(jī)的發(fā)生具有突然性、破壞性。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的,嚴(yán)重?fù)p害公眾健康的危機(jī)事件。我國于2003年5月公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)條例》,其中第二條明確規(guī)定:突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。作為危機(jī)事件中的一種,突發(fā)公共衛(wèi)生事件也具有危機(jī)事件的一般性特征,一是時間上的突然性和偶發(fā)性;二是空間上的波及面廣和破壞性大。共性之外,突發(fā)公共衛(wèi)生事件也有某些個性特征:一是公眾健康成為主要的影響對象。二是政府聯(lián)動成為主要的應(yīng)對方式。
二、地方政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的實證研究
之所以選擇地方政府作為實證研究的對象,是因為地方政府其相較于中央政府而言與民眾聯(lián)系聯(lián)系更加密切,且制定的決策更加具有微觀上的可操作性,因此,地方政府應(yīng)該成為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主體。
(一)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀分析
資料顯示,20世紀(jì)以來,國際上影響范圍較廣、后果較嚴(yán)重的200多起突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中,核輻射10起、食品中毒32起、藥物中毒7起、化學(xué)品泄漏造成污染42起、毒氣泄漏和煤礦爆炸60起、有毒生物引發(fā)的29起、利用毒物制造的恐怖事件8起、利用毒物自殺或釋放毒氣傷害他人的8起。建國以來,我國地方政府在危機(jī)管理體系建設(shè)上作出了很多應(yīng)有的工作,雖然迄今為止仍然存在諸多問題,但也取得了相應(yīng)的成就。進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,非典、豬流感、禽流感、霍亂等,一次次地威脅著社會公眾的身體健康,考驗著政府的危機(jī)管理能力。
1.流行性疾病爆發(fā)成為主要類型。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照類型來劃分,可分為重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、重大環(huán)境污染事故、自然災(zāi)害導(dǎo)致的傷亡等等。重大傳染病疫情被列在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首位。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的統(tǒng)計數(shù)據(jù):2011年我國甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)及死亡數(shù)為3237558例,報告死亡病例為15246例。傳染病發(fā)病數(shù)位居前五位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和淋病,占總發(fā)病數(shù)的94.41%。位列死亡病例前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血熱,占總死亡病例的97.68%。
2.粗放型經(jīng)濟(jì)增長成為根本原因。經(jīng)濟(jì)的粗放型增長方式是導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的根本原因。改革開放以來,特別是確立了社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制作為我國的主要經(jīng)濟(jì)體制后,我國進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快車道。但是,這種經(jīng)濟(jì)的增長卻是以資源環(huán)境的過度消耗為代價,經(jīng)濟(jì)高速增長的背后是資源的過度開采和環(huán)境狀況的極度惡化,工業(yè)生產(chǎn)排放的廢水、廢氣和廢渣等污染物,嚴(yán)重破壞了居民的生活環(huán)境,影響了人民的身體健康。
3.地方政府成為應(yīng)對的唯一主體。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對上,地方政府始終處于主體的地位。這客觀上是由突發(fā)事件的緊急性所致,若是應(yīng)對主體多元,會造成協(xié)調(diào)上的困難和決策上的遲緩,不利于突發(fā)事件的及時解決;但是,應(yīng)對主體的單一也存在一定的弊端,如政府和群眾之間的信息不完全和政府自身的自利傾向會使得政府憑借自身的公權(quán)力過濾和歪曲一些重要信息,以此來維護(hù)社會的“剛性穩(wěn)定”,如事件發(fā)生的原因和實際傷亡人數(shù)。
(二)我國地方政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件取得的主要成就
1.應(yīng)急管理體系基本形成。我國目前已經(jīng)形成了“一案三制”的應(yīng)急管理體系。“一案”是指國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系,“三制”為應(yīng)急管理體制、運行機(jī)制和法制。應(yīng)急管理體制主要指建立健全集中統(tǒng)一、堅強(qiáng)有力、政令暢通的指揮機(jī)構(gòu);運行機(jī)制主要指建立健全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急信息報告機(jī)制、應(yīng)急決策和協(xié)調(diào)機(jī)制;而法制建設(shè)方面,主要通過依法行政,努力使突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置逐步走上規(guī)范化、制度化和法制化軌道。
2.相關(guān)法律法規(guī)逐漸完善。我國的政府危機(jī)管理法律法規(guī)體系屬于條塊結(jié)合、上下統(tǒng)一型。中央政府與各級地方政府(省、市、縣、鄉(xiāng))形成的縱向管理體系和中央各部、委、司、局與地方各管理局形成的橫向管理縱橫結(jié)合形成的法律法規(guī)網(wǎng)絡(luò)治理體系。
3.公民應(yīng)急能力明顯提高。危機(jī)事件的管理向來就不是政府一方的事,政府應(yīng)該成為主導(dǎo),但是仍需要公眾掌握相關(guān)的應(yīng)急技能和知識,公眾能第一時間展開自救往往比政府救援更加及時和有效。在經(jīng)歷了非典疫情、汶川強(qiáng)震等重大突發(fā)事件后,國家加大了對公眾的危機(jī)事件應(yīng)急教育和培訓(xùn),安全教育也已經(jīng)進(jìn)入學(xué)校課堂和街道社區(qū),我國公民的應(yīng)急能力有了很大程度的提高。
4.社會參與程度持續(xù)加深。危機(jī)管理中的社會力量不僅包括作為個體的社會大眾的參與,還,需要有組織的公眾參與,因為個體之間自身能力和素質(zhì)存在較大差異,組織化程度也不高,盲目地參與應(yīng)急救援容易出現(xiàn)“幫倒忙”的情況,因此,一支組織化程度高、訓(xùn)練有素的志愿者隊伍就可以彌補個體救援的劣勢,另外,民間組織也成為了危機(jī)管理的重要力量。
(三)我國地方政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在主要問題
一是政府內(nèi)部管理不善。政府的內(nèi)部管理主要是針對橫向各職能部門和縱向各層級政府之間的管理,目的是使政府組織的日常運行能做到條塊結(jié)合、形成合力。目前我國地方政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,主要采取的方式是成立臨時的專門工作小組,協(xié)調(diào)各個職能部門的運作,這種方式有助于整合各方面資源,比較靈動,節(jié)省經(jīng)費開支,有一定的積極作用。
二是政府預(yù)警能力不足。危機(jī)預(yù)警是指通過對收集到的相關(guān)情報信息、疫情監(jiān)測等進(jìn)行綜合分析,目的是對未來短期內(nèi)或中長期可能發(fā)生的危機(jī)或災(zāi)害的地域空間、程度大小、后果輕重等做出研判和預(yù)測,采取相應(yīng)的預(yù)防和減災(zāi)措施,最大程度降低災(zāi)害發(fā)生對社會的影響程度。我國地方政府大多是在突發(fā)事件發(fā)生之后才進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案制定的,事前并未有相關(guān)工作的開展。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有較強(qiáng)的傳播性特征,若不及時預(yù)防處置,傳染病病毒會隨著人員的流動而發(fā)生大面積的擴(kuò)散。
三是政府信息溝通不暢。順暢的信息溝通渠道是政府應(yīng)急管理工作順利開展的重要保障。政府的信息流通主要有兩個方面:一是政府內(nèi)部的信息交流,二是政府與外界社會之間的信息溝通。目前我國地方政府在應(yīng)急信息處理上存在三個問題:首先是政府內(nèi)部橫向和縱向之間的條塊分割的現(xiàn)狀導(dǎo)致信息流通不暢;其次是應(yīng)急工作缺乏專家智囊的專業(yè)信息作為指導(dǎo);三是政府對外界的信息披露工作不到位。
三、構(gòu)建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系的價值分析
在以“制度真空”和“道德失范”為主要特征的歷史轉(zhuǎn)型時期,構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系,科學(xué)有效地處理好突發(fā)事件,對于我國的政府、市場和社會發(fā)展都將起到重大而深刻的作用。
首先,消弭危機(jī)影響,維持社會正常發(fā)展秩序。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有發(fā)生時間的突然性、影響范圍的廣泛性和造成后果的嚴(yán)重性等基本特征,它的出現(xiàn)會給社會正常發(fā)展帶來沉重的打擊,同時也會造成民眾情緒的極度恐慌。過渡時期,社會穩(wěn)定是壓倒一切的工作重點。另外,從危機(jī)發(fā)生的周期上看,突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有其事前、事中和事后三個階段。因此,構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系可以有效地從源頭上降低危機(jī)事件發(fā)生的風(fēng)險,危機(jī)事件發(fā)生后,又能在第一時間在最大限度上消弭其所帶來的社會危害,減少民眾心中的恐慌,同時也能在危機(jī)后調(diào)動一切社會資源來開展善后恢復(fù)工作。
其次,完善政府職能,推動構(gòu)建服務(wù)型政府。服務(wù)型政府不僅要存在于常態(tài)社會下,同時,在非常態(tài)型社會――即出現(xiàn)突發(fā)事件導(dǎo)致社會發(fā)展的正常模式被打破這樣一種社會狀態(tài)――中也需要服務(wù)型政府。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系的建構(gòu)是對政府職能的進(jìn)一步完善,同時也是對非常態(tài)社會下如何構(gòu)建服務(wù)型政府的積極探索。
最后,減少經(jīng)濟(jì)損失,確保經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展。突發(fā)公共事件的發(fā)生通常會造成一系列惡性連鎖反應(yīng),如禽流感發(fā)生后,有些地方政府大規(guī)模撲殺家禽,造成雞鴨類供需失衡,同時,也會導(dǎo)致部分商品物價上漲,比如,由于受到年初禽流感疫情的影響,造成2013年底羽絨服價格普遍上漲。構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系可以有效地降低危機(jī)事件對宏觀經(jīng)濟(jì)運行的影響。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系建構(gòu)的現(xiàn)實路徑探索
(一)完善政府應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的全過程管理系統(tǒng)
1.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警子系統(tǒng)。地方政府必須要強(qiáng)化對危機(jī)事件的預(yù)防和警示意識。預(yù)警子系統(tǒng)的建立需要先進(jìn)的信息技術(shù)作為支撐。一方面,地方政府要依靠先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立起預(yù)警子系統(tǒng)的硬件設(shè)施;另一方面,要建立一支能熟練操作和利用這一系統(tǒng)的人才隊伍。
2.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件決策子系統(tǒng)。決策是管理活動的核心環(huán)節(jié),決策活動貫穿于整個管理工作的始終。一方面,從機(jī)構(gòu)設(shè)置上看,地方政府要建立常態(tài)化的危機(jī)決策機(jī)構(gòu)。橫向上,該機(jī)構(gòu)行政級別應(yīng)高于政府各職能部門,賦予其充分的調(diào)動各個部門的行政權(quán)威;縱向上,不僅要在省一級設(shè)立該機(jī)構(gòu),市、縣、鄉(xiāng)等基層政府也要相應(yīng)地設(shè)置,因為危機(jī)事件大多發(fā)生在基層,基層政府對事件的信息掌握更加充分,要賦予基層政府更大的決策自來應(yīng)對危機(jī)事件。另一方面,從人員配置上看,危機(jī)決策機(jī)構(gòu)的人員編制應(yīng)該要擴(kuò)大專家學(xué)者的比例,因為危機(jī)應(yīng)對工作的專業(yè)性較強(qiáng),特別是公共衛(wèi)生事件,涉及到的專業(yè)知識較多。讓更多的專家學(xué)者參與到危機(jī)應(yīng)對的決策工作中來,可以使危機(jī)決策更加科學(xué)、合理。
3.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件善后子系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后工作,即在危機(jī)事件發(fā)生后,對受影響的公眾進(jìn)行及時救治,對未受影響的群體及時保護(hù),同時,盡可能消弭危機(jī)帶來的影響,使中斷了的社會生產(chǎn)和生活得以繼續(xù)。善后子系統(tǒng)是以充足的資源儲備為基礎(chǔ)的,資源包括資金、物資、技術(shù)等諸多方面,地方政府應(yīng)針對該地區(qū)可能發(fā)生的各種突發(fā)事件做好相應(yīng)的資源儲備。
(二)建立社會組織參與子系統(tǒng)
1.推進(jìn)醫(yī)療體制改革進(jìn)程。我國醫(yī)療體制改革的一大目標(biāo),就是健全基層醫(yī)療體系。對于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要予以一定的財政補貼,同時建立醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)制度,鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)療人才跨區(qū)域流動,支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革的重點在城市,在農(nóng)村則需要政府構(gòu)建起公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。只有基層的醫(yī)療體系完善了,才能增強(qiáng)抵御突發(fā)公共事件的能力。
2.發(fā)揮非政府組織的優(yōu)勢。非政府組織是介于政府與市場、政府與社會之間的非盈利機(jī)構(gòu),是政府、市場和社會三者之間的橋梁和紐帶。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中,雖然要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,但是,來自社會的力量同樣不容忽視。非政府組織一方面可以起到發(fā)動、號召社會大眾參與到事件應(yīng)對中來,另一方面,通過培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的志愿者隊伍,可以分擔(dān)政府的救援處置工作,另外,還能增強(qiáng)整個社會的凝聚力、向心力,在無形之中也增加了社會財富。
3.運用新媒體完善溝通渠道。以社交媒體和移動終端為主的新媒體正在迅速發(fā)展,并一點一滴地改變著人們的生活。在政府危機(jī)管理工作中,新媒體的作用也不容小覷。政府要順應(yīng)新媒體的發(fā)展趨勢,利用新媒體及時向社會突發(fā)事件的救援進(jìn)展情況,以消除社會大眾的恐慌心理,并遏制謠言的傳播;另外,由于新媒體在社會中的受眾面較廣,地方政府可以將此作為宣傳、教育大眾的手段加以利用,對其宣傳疾病預(yù)防、控制的相關(guān)知識,提升民眾的自救能力。
(三)建立公民公共衛(wèi)生知識普及教育子系統(tǒng)
社會大眾是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)的最終受益者,是這一體系建設(shè)的根本之所在。因此,要想打牢這一防線,最重要的是依靠群眾的力量。第一是地方政府要加大對群眾宣傳相關(guān)法律法規(guī)的力度,如《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》等;二是衛(wèi)生部門、疾控部門、醫(yī)院等要加強(qiáng)對公眾健康方面的教育,讓他們掌握基本的急救常識,因為發(fā)生突發(fā)事件后,如果掌握了一定的急救技能,第一時間展開救援是最快速、最有效的辦法;三是發(fā)揮公眾的監(jiān)督作用,對政府和有關(guān)部門的日常工作,或是在突發(fā)事件發(fā)生后的應(yīng)對工作展開全面而深入的監(jiān)督,督促政府更好地完成工作。
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[關(guān)鍵詞] 疾控中心; 應(yīng)對; 突發(fā)公共衛(wèi)生事件
[中圖分類號] R1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-05-322-01
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。我們經(jīng)歷了“非典”事件、禽流感事件、三鹿奶粉事件,大型食物中毒和職業(yè)中毒事件還時有發(fā)生,慘痛的付出,震撼性的引起各級政府和疾病預(yù)防控制部門的高度重視。如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,國家有針對性陸續(xù)制定出臺了一系列方針、政策和法規(guī)?!吨腥A人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布實施使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制和調(diào)查處理工作走上了法制化管理軌道。在工作實踐中我們明確了工作職責(zé),制定了相關(guān)工作制度、流程和預(yù)案,但在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時由于受到物質(zhì)條件和人力資源限制難以收到預(yù)期效果,本文結(jié)合工作實際提出一些工作思路和努力方向,與同行們商榷。
1 現(xiàn)狀 我們梅河口市地處長白山腹地,位于吉林省中西部,半山區(qū),人口62萬,交通比較便利,是省內(nèi)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的縣級市,商貿(mào)和人口流動比較活躍,與我國東西部許多省份基層疾控中心一樣,幾年來,在應(yīng)對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中明顯暴露出諸多嚴(yán)重缺陷,引起筆者關(guān)注,表現(xiàn)為:
1.1 基礎(chǔ)條件差,事業(yè)發(fā)展受限 近幾年,國家雖然加大了中西部衛(wèi)生事業(yè)的投入,但由于基礎(chǔ)條件太差,地方經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重滯后,僅僅改善了房舍和水、電、氣等基本條件,臨近市縣大多與我們一樣在房屋建設(shè)后都存在負(fù)債情況,地方財政難以提供除工資外的經(jīng)濟(jì)支持和保證。微薄的有償收入難以解決經(jīng)費的不足,導(dǎo)致事業(yè)發(fā)展舉步維艱。這種情況嚴(yán)重制約著突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理和疾病預(yù)防控制工作的全面可持續(xù)發(fā)展。
1.2 人力資源匱乏,業(yè)務(wù)水平不高 由于政策和體制的原因 ,人員相對臃腫,且學(xué)歷和專業(yè)水平偏低,從事日常工作尚可,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和經(jīng)驗明顯不足,短期內(nèi)亟待提高。外出學(xué)習(xí)的機(jī)會少,范圍窄,費用高,使人員能力建設(shè)受限。
1.3 儀器設(shè)備短缺,檢測手段滯后 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時需要現(xiàn)場快速檢測儀器設(shè)備和裝備?;鶎蛹部刂行默F(xiàn)有的技術(shù)裝備和檢驗條件與國家推薦標(biāo)準(zhǔn)存在相當(dāng)大的距離,硬件設(shè)施嚴(yán)重缺乏,雖然近幾年國家予以調(diào)整和補充,但仍然存在設(shè)備陳舊,方法手段落后,無法保證在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時快速反應(yīng),并使事件得到快速妥善處理,極易造成事態(tài)擴(kuò)大。
1.4 專項物質(zhì)儲備不足,應(yīng)對突發(fā)事件兩手空空 應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,疾病預(yù)防控制部門需要儲備防控各種生物、化學(xué)、放射等因素所需的人員防護(hù)、現(xiàn)場處理的裝備和藥品,這些物質(zhì)品種繁雜,數(shù)量不好掌握,購入和保管需要一定的財力和房舍條件,基層疾控中心目前尚不具備。
1.5 缺乏完善的信息網(wǎng)絡(luò)平臺,應(yīng)急反應(yīng)速度慢 先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用必將提高和完善對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理效果和速度,方便快捷的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用在發(fā)達(dá)國家和其他行業(yè)已經(jīng)得到了驗證。在應(yīng)對和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時也需要完善的信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),基層疾控中心也多與上級業(yè)務(wù)部門建立了疫情報告網(wǎng),但與行政部門之間,與疾控中心之間,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺少溝通交流平臺,使疫情預(yù)警報告不及時,信息資源不能共享。率先應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行信息報告、疫情監(jiān)測和信息,并建立完善的事件處理指揮信息系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急,也是勢在必行。
2 對策 盡快扭轉(zhuǎn)當(dāng)前基層疾病預(yù)防控制部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理上存在滯后的局面,迅速提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件反應(yīng)速度和應(yīng)急處理能力,擔(dān)負(fù)起保障人民群眾身體健康的職責(zé),提出如下建議:
2.1 立足當(dāng)前,考慮長遠(yuǎn),依法推行基層疾控中心建設(shè) 把加強(qiáng)基層控制中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)納入依法、科學(xué)、規(guī)范的軌道。《傳染病防治法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等一系列法律、法規(guī)規(guī)定了政府及有關(guān)部門應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供必要的物質(zhì)和人員保障的原則和要求,但沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)?;鶎蛹部刂行某袚?dān)著應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要責(zé)任,國家和各級政府應(yīng)制定短期和中長期投入和建設(shè)規(guī)劃,確定人員和裝備等方面配置標(biāo)準(zhǔn)和要求,制定和落實考核考評措施。使基層疾控中心應(yīng)急能力建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
2.2 應(yīng)對突發(fā)事件推行規(guī)范化運作,確定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時因人、因地相同的事件采取的措施和方法不盡相同,政府重視程度,相關(guān)部門之間配合都會給事件處理帶來較大影響。“非典”的經(jīng)驗告訴我們,政府的支持和部門之間的密切協(xié)作,規(guī)范化的運作等都是防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件成敗的關(guān)鍵,因此,國家和有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺工作規(guī)范。
2.3 應(yīng)急物質(zhì)實行國家或省內(nèi)區(qū)域儲備制、調(diào)配制 突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需應(yīng)急物質(zhì)數(shù)量大、質(zhì)量高、品種雜,以縣區(qū)為單位儲備極易造成人力、物力和才力的巨大浪費,又難以把握備品的種類、數(shù)量和質(zhì)量,實行國家或省內(nèi)區(qū)域儲備、調(diào)配制度,可以節(jié)約資源,保證質(zhì)量,避免浪費,周轉(zhuǎn)應(yīng)對及時,同時也有利于資金的合理有效利用。
2.4 加強(qiáng)專項培訓(xùn)工作,打造一流應(yīng)急隊伍
2.4.1 培訓(xùn)方式多樣,培訓(xùn)內(nèi)容實用 狹小的視野和空間,難以造就一支精練的隊伍,尤其是少見和新型突發(fā)公共衛(wèi)生事件,基層缺乏經(jīng)驗難以應(yīng)對處理,上級相關(guān)部門應(yīng)將培訓(xùn)和演練工作下移,借鑒消防工作作法,示范和演練經(jīng)常搞,把新技術(shù)、新方法推廣到基層,開展演練練兵活動,不斷總結(jié)推廣工作經(jīng)驗,使基層疾控中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和水平得到快速提高,發(fā)揮其應(yīng)有作用。
2.4.2 強(qiáng)化培訓(xùn)考評機(jī)制,培養(yǎng)專家型人才 基層疾控人員專業(yè)化水平較低,在強(qiáng)化整體培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,宜注重重點人才的培養(yǎng),成立專家?guī)欤ńM),對這些人提高待遇,送上級業(yè)務(wù)部門進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn),定期進(jìn)行考評和優(yōu)化選擇,打造一支精干、高效的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件隊伍,讓有限的人力資源取得效益最大化。
2.5 注重信息化建設(shè),構(gòu)筑完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),快速獲取疫情信息資料和快速反應(yīng)是保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到妥善處理的前提,實施網(wǎng)上溝通是交流經(jīng)驗共享有限資源的佳徑。在衛(wèi)生行政部門,疾控部門之間,與醫(yī)療部門之間建立疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)溝通系統(tǒng)、實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)、現(xiàn)場調(diào)查處理信息系統(tǒng)、突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)等,在相關(guān)部門之間設(shè)置統(tǒng)一快速聯(lián)系方式方法,構(gòu)筑完善的網(wǎng)絡(luò)化平臺是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)的重要內(nèi)容。
基層疾控中心始終處于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線,擔(dān)負(fù)著流行病學(xué)調(diào)查和疫區(qū)處理工作,其應(yīng)對和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平不僅關(guān)系到廣大人民群眾的安危,也關(guān)系到自身的健康和生命安全,加強(qiáng)基層疾控中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)關(guān)系到國計民生,意義深遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)
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