藥劑學(xué)的特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)學(xué)校；語文教學(xué)；學(xué)生

職業(yè)中學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)大量的初級(jí)、中級(jí)技術(shù)人才，大部分學(xué)生畢業(yè)后就直接步入社會(huì)從事社會(huì)實(shí)踐工作。所以，學(xué)生主要以學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)為主。而語文在中等職業(yè)學(xué)校中也不再是主要課程，它只作為文化基礎(chǔ)課程。因此學(xué)生對(duì)文語文課的學(xué)習(xí)熱情不高。再有，就是職業(yè)中學(xué)的學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣不濃厚，而如果教師只滿足于沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，用教普通中學(xué)生的方式教中專生。這樣做的后果是使學(xué)生認(rèn)為語文學(xué)習(xí)缺乏價(jià)值，缺乏內(nèi)涵，從而徹底輕視語文課，喪失了語文學(xué)習(xí)的興趣與信心，轉(zhuǎn)而也會(huì)導(dǎo)致教師自身對(duì)語文課程的忽視。

筆者結(jié)合職業(yè)學(xué)校語文教學(xué)實(shí)踐，闡述職業(yè)學(xué)校語文教學(xué)的特點(diǎn)及教學(xué)要求。 一、根據(jù)職業(yè)高中語文基礎(chǔ)性特點(diǎn)注重突出基礎(chǔ)訓(xùn)練

職業(yè)高中語文課本在編排時(shí)，有意識(shí)地增加了一些基礎(chǔ)訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練、寫作訓(xùn)練，還有語文基礎(chǔ)知識(shí)。通過這些方面的教學(xué)，讓學(xué)生掌握一些最基本的、在高中階段應(yīng)該具備的語文知識(shí)和語文能力，為他們畢業(yè)后的就業(yè)打下一定的語文基礎(chǔ)。

因此，我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)應(yīng)注意突出基礎(chǔ)訓(xùn)練。如閱讀訓(xùn)練，可以用“課內(nèi)自讀課文”讓學(xué)生自行閱讀，嘗試讓學(xué)生自己分析閱讀課文，并在課堂上試講，教師再加以點(diǎn)撥，并指出所以然，教給方法。訓(xùn)練的次數(shù)多了，學(xué)生的閱讀能力就會(huì)在不知不覺之中得到明顯的提高。再如寫作訓(xùn)練和說話訓(xùn)練，可以讓學(xué)生選擇自己喜歡的題材，盡量發(fā)揮自己的水平去寫、去說。要注意激發(fā)學(xué)生的興趣和信心，讓學(xué)生感到這種訓(xùn)練有趣、活潑、生動(dòng)，而樂意參加說話訓(xùn)練。這樣多訓(xùn)練幾次，學(xué)生的口頭表達(dá)能力、寫作能力也會(huì)有所提高。語文基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)和訓(xùn)練也應(yīng)該加強(qiáng)，應(yīng)要求學(xué)生準(zhǔn)確地遣詞用字，正確地組合句子，務(wù)必讓學(xué)生在走出校門之前最大限度地消滅錯(cuò)別字和病句，能夠?qū)懗鑫木渫〞车奈恼隆?/p>

二、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)用性特點(diǎn)注意突出教學(xué)內(nèi)容實(shí)用化

職業(yè)中學(xué)的語文教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用化，指中職學(xué)生對(duì)語文這門課程的首要需求是“能用”。許多語文教師也認(rèn)為語文就是一門培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)能力的課程，通過語文課程學(xué)到的東西也許不會(huì)直接作用于學(xué)生的生活與工作。根據(jù)職業(yè)高中的培養(yǎng)目標(biāo)是直接走上工作崗位的中、初級(jí)技術(shù)人才的特點(diǎn)，在實(shí)際教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)注意突出這個(gè)特點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)用文體的教學(xué)。特別是應(yīng)用文和說明文，對(duì)于畢業(yè)后直接就業(yè)的學(xué)生來說，有較高的實(shí)用價(jià)值，應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。教說明文，可讓學(xué)生練習(xí)寫“產(chǎn)品的說明文”，某個(gè)生產(chǎn)程序的說明，某種常見的生活用品的說明。教實(shí)用文，可加強(qiáng)學(xué)生的書信、通知、請(qǐng)示、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等方面的寫作訓(xùn)練，這些文體是我們?nèi)粘Ｉ?、工作中使用頻率最高的，掌握好它們的特點(diǎn)和寫作方法，對(duì)學(xué)生有重要的實(shí)際意義。

其實(shí)，語文課所涵蓋的內(nèi)容是相當(dāng)豐富的，語文中的某些內(nèi)容如A、開設(shè)實(shí)用文體寫作專門課程。在日常生活和工作中，實(shí)用文體要比記敘文、議論文、散文等文體要常見得多，如總結(jié)、報(bào)告、會(huì)議記錄、合同等都在職場(chǎng)中運(yùn)用廣泛。B、開展口語訓(xùn)練，提高學(xué)生的表達(dá)能力。職場(chǎng)上，常常要用口頭語言和上司、同事、客戶等他人交流，有些就是通過說話展開工作的，如保險(xiǎn)員、營銷員、咨詢員、導(dǎo)游、律師等。而我們職中生的說話水平堪憂。雖然學(xué)生上課愛講話，下課后也會(huì)“吹?！保梢坏┮麄兩吓_(tái)發(fā)言，或在正式場(chǎng)合交談，就會(huì)膽怯，不是支支吾吾，就是詞不達(dá)意。所以，在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就開展口語訓(xùn)練很有必要。這些內(nèi)容就能直接作用于學(xué)生的工作，而這樣的學(xué)生也更受企業(yè)的歡迎。

三、根據(jù)專業(yè)化特點(diǎn)不同專業(yè)與學(xué)習(xí)需要多角度挖掘?qū)I(yè)因子

專業(yè)化指語文學(xué)習(xí)必須與學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)結(jié)合起來，做到有的放矢，不學(xué)純語文，而要學(xué)與專業(yè)有關(guān)的語文。因此在語文學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，各專業(yè)應(yīng)有所選擇、有所側(cè)重、有所變化，讓學(xué)生了解到語文是可以與自己專業(yè)相結(jié)合的、可以變形的、有生命力的學(xué)科。職業(yè)中學(xué)的語文教學(xué)應(yīng)結(jié)合職業(yè)教育自身的特點(diǎn)，尋求語文與專業(yè)全方位的接觸，應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)與學(xué)習(xí)需要，多角度挖掘隱藏于教學(xué)內(nèi)容之中的職業(yè)元素、專業(yè)因子，找準(zhǔn)與專業(yè)知識(shí)的關(guān)系以及與職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)突破口，才能在語文教學(xué)中真正實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力，才能使學(xué)生學(xué)有所得，為今后立足社會(huì)打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。

四、根據(jù)職業(yè)高中語文教學(xué)靈活性特點(diǎn)教材內(nèi)容要有一定的彈性

職業(yè)高中語文教材的內(nèi)容具有一定的彈性，根據(jù)專業(yè)設(shè)置的不同情況，哪一些可以多教一些，多訓(xùn)練一些，哪些內(nèi)容可以少教一些，少訓(xùn)練一些，可以比較靈活地處理，有較大的機(jī)動(dòng)余地。這一特點(diǎn)有利于教師根據(jù)所教專業(yè)，增加與本專業(yè)關(guān)系最密切的內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用，用有所長(zhǎng)，更好地發(fā)揮專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢(shì)。筆者認(rèn)為職高語文教學(xué)應(yīng)以啟迪學(xué)生自主意識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力為主。語文教師在課堂上扮演的角色應(yīng)該是個(gè)指路人、引導(dǎo)者，把學(xué)生引入到學(xué)習(xí)狀態(tài)中。所以要擯除滿堂灌、一言堂，要拋棄一兩種課型貫穿學(xué)期始終的做法，總而言之要有一定的彈性。

五、根據(jù)教材單元整體性特點(diǎn)教師要抓好三個(gè)“點(diǎn)”

職業(yè)高中語文教材中單元的各個(gè)組成部分是一個(gè)有機(jī)整體。要實(shí)現(xiàn)整體性，就要求教師要抓好三個(gè)“點(diǎn)”，即出發(fā)點(diǎn)、聯(lián)系點(diǎn)、落腳點(diǎn)。“抓好出發(fā)點(diǎn)”，就是在設(shè)計(jì)單元教學(xué)之前，必須有單元的整體觀念。單元的組合因素很多，從范文來說每個(gè)單元包括六篇課文；從每篇文章來說，包括字、詞、句、段、篇和修辭邏輯等。這就要求教師從單元的整體教學(xué)目標(biāo)出發(fā)加以取舍?！白ズ寐?lián)系點(diǎn)”，就是在設(shè)計(jì)單元教學(xué)之前，要明確單元中各因素的性質(zhì)，分析它們的作用，找出相互間的聯(lián)系?！白ズ寐淠_點(diǎn)”，就是教師的單元教學(xué)可有多種多樣，可有不同的側(cè)重點(diǎn)或角度，但在具體實(shí)施時(shí)只能選擇最佳方案，在單位時(shí)間內(nèi)，使學(xué)生掌握的知識(shí)技能達(dá)到最優(yōu)最多。

總之，職業(yè)高中語文教學(xué)特點(diǎn)別于普通高中，只有突出職業(yè)高中教學(xué)特點(diǎn)，采取科學(xué)教學(xué)方法，才能使學(xué)生學(xué)到更有實(shí)用價(jià)值的語文知識(shí)和技能。

第2篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

1 老年高血壓的特點(diǎn)

1.1 血壓波動(dòng) 老年人高血壓無論收縮壓、舒張壓與脈壓差均比年青患者有較大的波動(dòng),尤其是收縮壓。這主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行越档?反應(yīng)遲鈍,對(duì)血壓波動(dòng)的調(diào)節(jié)功能減弱。另外,季節(jié)氣候變化、疲勞、情緒等因素也會(huì)造成血壓不穩(wěn)定。這種血壓較大幅度的異常波動(dòng)其結(jié)果對(duì)心臟危害更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時(shí)也更易發(fā)生心臟意外和腦卒中,并影響對(duì)患者血壓總體水平和治療效果的估價(jià)

1.2 性低血壓 性低血壓在老年高血壓中較多見,尤其在降壓治療過程中,測(cè)定患者平臥10 min和被動(dòng)站立1 min及5 min時(shí)的血壓值,發(fā)現(xiàn)約 1/3患者發(fā)生性低血壓,并伴隨有頭暈等癥狀。而這些患者恢復(fù)到基礎(chǔ)立位血壓值所需的時(shí)間也延長(zhǎng)。老年高血壓者性低血壓的發(fā)生與壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的功能減弱有關(guān),發(fā)生頻率隨年齡與神經(jīng)、代謝紊亂而增加。這對(duì)于選擇適宜的降壓藥和降壓治療時(shí)的血壓目標(biāo)具有指導(dǎo)意義。

1.3 間接測(cè)壓法過高估計(jì)血壓值 老年人由于硬化的肱動(dòng)脈難以被水銀柱式血壓計(jì)的氣囊壓迫阻斷血流,可獲得較高的間接測(cè)壓讀數(shù)。臨床上如果發(fā)現(xiàn)患者有較高的血壓讀數(shù),但無靶器官受累,如超聲心動(dòng)圖無左室肥厚、周圍脈搏觸診缺乏彈性及手臂X線檢查有血管鈣化影,這時(shí)應(yīng)高度懷疑“假性高血壓”?？隙ㄔ\斷需要做直接動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓。這類患者不易耐受降壓治療,服用降壓藥可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥。

1.4 體液成分改變 周圍血漿腎素活性隨年齡增長(zhǎng)而降低,約半數(shù)老年高血壓患者是低腎素型,血漿兒茶酚胺常隨年齡稍有增加,但β-受體反應(yīng)性隨年齡與血壓升高反而減弱,因此老年人高血壓在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快以及β-受體阻滯劑治療中心率減慢等效應(yīng)均減弱。血漿醛固酮水平也比中年人顯著降低,老年人高血壓較年輕人高血壓者細(xì)胞外容量和血容量也減少。

2 老年高血壓的治療

2.1 合理的藥物治療 老年人高血壓應(yīng)逐步降低到最適當(dāng)?shù)乃?可控制在 18.7/12KPa(140 /90 mm Hg)并以下,但不要低于16/10.7KPa(120/80 mm Hg),血壓下降太快,易出現(xiàn)暫性昏厥,引起血栓形成或誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

2.1.1 對(duì)輕度血壓增高者,可先用非藥物療法,如控制體重、低鹽飲食、忌煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡等有利于血壓下降。

2.1.2 對(duì)中度以上高血壓及非藥物療法無效者可選用鈣拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-阻滯劑、利尿劑等。

2.1.3 對(duì)有合并癥的藥物選擇 伴有心衰者可選用利尿劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑。腎功能不全者選用袢利尿劑和血管擴(kuò)張劑為主,但慎用保鉀利尿劑。有心絞痛者可單用β-阻滯劑或鈣拮抗劑,也可與利尿劑(保鉀)合用,應(yīng)避免使用加快心率的藥物如血管擴(kuò)張劑,若用時(shí)同時(shí)給予β-阻滯劑。對(duì)有心肌梗死者,宜用β-阻滯劑以預(yù)防第二次梗死,也可加用利尿劑。伴有糖尿病者,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以推遲腎病的進(jìn)展。利尿劑雖可影響血糖水平,但并不多見,也不嚴(yán)重。β-阻滯劑可能會(huì)掩蓋胰島休克的癥狀。曾有卒中或小卒中史者,應(yīng)避免使用產(chǎn)生性低血壓的藥物。有哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎者,應(yīng)避免使用β-阻滯劑,鈣拮抗劑可防止運(yùn)動(dòng)后的哮喘發(fā)作,也可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑。有陣發(fā)性心動(dòng)過速者,宜選用β-阻滯劑或異搏定,而當(dāng)血壓仍未控制時(shí)可加用利尿劑并防止低血鉀。當(dāng)心率低于50次/min時(shí)不用β-阻滯劑。血膽固醇高時(shí)在使用β-阻滯劑或利尿劑時(shí)應(yīng)定期復(fù)查血膽固醇。有痛風(fēng)患者,利尿劑可引起痛風(fēng)的急性發(fā)作,腎衰者尤其如此。對(duì)有骨質(zhì)疏松的老年人選用袢利尿劑以外的利尿劑,可有助于保存骨質(zhì)結(jié)構(gòu)?？傊?老年高血壓具有不同于中、青年的一些特點(diǎn),因老年人常常存在有伴發(fā)病,因此要慎重靈活用藥,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王海燕,潘良美.老年人單純收縮期高血壓的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析.江蘇醫(yī)藥雜志,2001, 27(4): 298.

第3篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

“結(jié)論”應(yīng)注意下列五點(diǎn)：

1.論文的論點(diǎn)要明確論文的內(nèi)容要圍繞一個(gè)中心來闡述，使之有明確的論點(diǎn)，使人讀后概念清晰，從中收益。論文中切忌泛泛之談，提出一些與課題關(guān)系不大的觀點(diǎn)。

2.資料的整理要詳盡撰寫論文之前務(wù)必將實(shí)驗(yàn)、觀察記錄的全部資料進(jìn)行編號(hào)以利引用。

3.科學(xué)的分析在分析問題和闡明觀點(diǎn)時(shí)，力求實(shí)事求是，客觀地進(jìn)行思考與判斷，切忌武斷的夸張或修飾。行文時(shí)避免用“可能”、“也許”等臆測(cè)性詞匯，避免把問題絕對(duì)化，將觀點(diǎn)強(qiáng)加于他人。

第4篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

婦女在妊娠及哺乳期為了適應(yīng)胎兒發(fā)育的需要,體內(nèi)各系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列的變化,此時(shí)對(duì)藥物的代謝會(huì)發(fā)生一些改變,胎兒發(fā)育過程的各個(gè)階段對(duì)藥物也會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。因此,能更多地了解此期的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),對(duì)妊娠及哺乳期的合理用藥,減少藥物對(duì)孕婦、胎兒及嬰兒造成不良的影響大有裨益。

1妊娠母體的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

妊娠母體由于新生命的孕育,其心血管、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)都將出現(xiàn)各種各樣的生理變化,此時(shí)對(duì)藥物的吸收、分布、代謝及排泄都可出現(xiàn)與正常人不同的改變。

1.1循環(huán)系統(tǒng)妊娠期母體血管內(nèi)外容量可大量增加,循環(huán)血量從妊娠第10周開始增加,20～24周能較妊娠前增加30%～50%[1]。此時(shí),血漿蛋白水平緩慢下降,清蛋白與α1酸性蛋白等藥物結(jié)合蛋白減少,使藥物的蛋白結(jié)合率下降,游離的藥物水平可在短時(shí)間內(nèi)增高,造成瞬時(shí)藥效增大,往往在用藥量不大的情況下出現(xiàn)毒性反應(yīng)。但總體來說,由于妊娠母體血漿量增加,血中總藥濃度比非妊娠時(shí)要低,如采取與非妊娠時(shí)相同間隔的服藥,其藥效要相對(duì)減弱,故妊娠期婦女的服藥間隔應(yīng)相對(duì)縮短。

1.2內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)妊娠20～24周時(shí)心排出量可比妊娠前增加20%～50%,隨著心排出量的增加,肝血流量也隨之增加,受肝血流依賴型代謝的藥物可受到影響;妊娠期孕酮增多能增強(qiáng)肝臟細(xì)胞色素P450等代謝酶的活性,從而增加藥物的清除[2]。

1.3泌尿系統(tǒng)腎血流與腎小球?yàn)V過率從妊娠4個(gè)月開始上升,腎血流量可增加35%,腎小球?yàn)V過率可增加50%[3],經(jīng)腎排泄的藥物與代謝物的腎清除率可上升,故妊娠母體按非妊娠時(shí)的常規(guī)用藥量時(shí)的血藥濃度可偏低。妊娠高血壓時(shí),孕婦腎功能受影響而藥物排泄減少;妊娠晚期仰臥位時(shí)腎血流減少,造成深排泄藥物減慢[4]。

1.4消化系統(tǒng)妊娠母體可出現(xiàn)消化道蠕動(dòng)減弱,藥物在消化道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),可使藥物在消化道的吸收率上升[2]。早孕反應(yīng)(如嘔吐)可導(dǎo)致藥物吸收緩慢減少[4]。

1.5呼吸系統(tǒng)妊娠婦女由于肺潮氣量和每分鐘通氣量明顯增加,心排出量和肺血流量也增加,可使呼吸道吸入給藥經(jīng)肺泡攝取的藥量增加[4]。

2胎盤的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

胎盤中含有大量的能影響藥物代謝的酶,妊娠8周的胎盤便能參與藥物的代謝。藥物透過胎盤靠母體對(duì)藥物的單純擴(kuò)散[3],擴(kuò)散的速度按Fick法則,即母體-胎兒的水平與胎盤表面積呈正比,與胎盤的內(nèi)膜的厚度呈反比。藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的部位在胎盤的血管合體膜,妊娠晚期血管合體膜的面積僅為妊娠早期的1/10,而絨毛面積卻為中期妊娠的12倍,故隨著妊娠月份的增長(zhǎng),其藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力也隨之增加。藥物的脂溶性、分子量、離子化程度、母體與胎兒體液中的pH不同都會(huì)影響藥物的通透速度,其脂溶性高、分子量小、離子化程度高的藥物容易透過[2]。由于胎兒的體液較母體稍酸,故弱堿性藥物透過胎盤在胎兒體內(nèi)易被離解,胎兒血液中的藥物濃度可比母體高。

3胎兒的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

3.1藥物的吸收大多數(shù)藥物經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入胎兒體內(nèi);也有一些藥物經(jīng)羊膜轉(zhuǎn)運(yùn)或胎兒尿中排出的藥物進(jìn)入羊水后被胎兒吞飲,進(jìn)入胃腸道被吸收到胎兒體內(nèi),形成羊水-腸道循環(huán)。不論羊水-腸道循環(huán),還是經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的藥物,在未進(jìn)入胎兒全身大循環(huán)前,大部分藥物都先經(jīng)過肝臟,故胎兒亦可出現(xiàn)首過效應(yīng)[5]。

3.2藥物的分布胎兒肝、腦器官相對(duì)較大,血流量多。藥物進(jìn)入臍靜脈后,60%～80%隨血流進(jìn)入肝臟[4]。臍靜脈血還可經(jīng)門靜脈或靜脈導(dǎo)管,進(jìn)入下腔靜脈而到達(dá)右心房,減少藥物在肝內(nèi)代謝。由于胎兒的血腦屏障功能較差,藥物易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。胎兒血漿蛋白含量較母體低,故進(jìn)入組織的游離型藥物較多。但與胎兒血漿蛋白結(jié)合的藥物不能通過胎盤向母體轉(zhuǎn)運(yùn),可延長(zhǎng)藥物在胎兒體內(nèi)停留時(shí)間。

3.3藥物的代謝胎兒的肝臟是藥物代謝的主要器官,但與母體相比,其代謝能力很低。盡管肝臟中有催化氧化、還原和水解反應(yīng)的酶類,但胎兒肝臟線粒體酶系統(tǒng)功能低,分解藥物的酶系統(tǒng)活性也不完善,如藥物與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力僅為成人的1%[3],故對(duì)某些通過這一結(jié)合而解毒的藥物如水楊酸鹽等易中毒。胎兒對(duì)藥物的解毒能力較低,藥物的解毒主要靠胎盤轉(zhuǎn)運(yùn),從胎兒重返母體,再由母體解毒。

3.4藥物的排泄腎臟是藥物排泄的主要途徑,而胎兒的腎小球?yàn)V過率很低,經(jīng)腎臟排泄藥物的功能甚差,故易延長(zhǎng)藥物及其代謝產(chǎn)物在胎兒體內(nèi)的滯留時(shí)間。也有某些藥物(如地西泮等)經(jīng)過代謝后降低了原有的脂溶性,不易通過胎盤屏障而使之降低了轉(zhuǎn)運(yùn)到母體血中的速度,可造成在胎兒體內(nèi)積蓄[4]。尤其當(dāng)胎兒體內(nèi)藥酶受母體應(yīng)用的藥物或食品添加劑的誘導(dǎo)作用,使胎兒體內(nèi)一些芳香烴類化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為活性代謝物,可引起對(duì)胎兒的毒性或致畸反應(yīng)。

4藥物對(duì)胎兒的影響

4.1藥物對(duì)胎兒發(fā)育的不良影響妊娠期用藥對(duì)胎兒的不良影響,向來都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)美國1997年11月～2000年12月間,50多萬個(gè)不良事件中7 111例嬰兒與兒童不良藥物反應(yīng)的報(bào)告[6],其中1/5是因母親在妊娠期、分娩期或哺乳期用藥所致。美國平均每年有243名2歲以下的兒童由于圍產(chǎn)期用藥而死亡,而其中100例(41%)發(fā)生在妊娠的第一個(gè)月中,204例(84%)發(fā)生在一年內(nèi)。實(shí)驗(yàn)研究證明[5],胎兒對(duì)藥物的反應(yīng)與新生兒和兒童無明顯差異。孕婦受精2周后用藥,對(duì)胚胎的損害通常表現(xiàn)為流產(chǎn)。未流產(chǎn)的胚胎或發(fā)育中的胎兒,藥物可以影響到胎兒組織器官的發(fā)育和功能。如四環(huán)素可積蓄于骨和牙齒,使胎兒骨生成延遲及牙釉質(zhì)發(fā)育不全;鏈霉素可使聽神經(jīng)功能減退;抗癲癇藥及地西泮可使胎兒慢性中毒,產(chǎn)生中樞抑制、凝血功能障礙等。

4.2藥物對(duì)胎兒的致畸性藥物毒性對(duì)胎兒的致畸性通常發(fā)生在妊娠初期(頭3個(gè)月),因?yàn)榇似谔喊l(fā)育極其活躍。受精后20 d胚胎頭尾部開始分體節(jié),骨骼肌肉逐漸形成;30 d發(fā)育感官和肢芽,初步建立胚胎血液循環(huán);60 d肢芽伸長(zhǎng),顏面形成,心、肝、消化管和生殖器官形成。妊娠中期(第4～9個(gè)月),藥物主要影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠晚期藥物也可致胎兒畸變,此期畸變的發(fā)生決定于母體攝取藥物的時(shí)間。

5母乳的藥物分布

幾乎所有的藥物在母乳中均可存在,但其濃度可有不同。母乳中的藥物濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及在母體中的濃度。非離子化藥物蛋白結(jié)合率低,脂溶性高的藥物易分布到母乳中,但母乳中分布的藥量不會(huì)超過母體攝取量的1%～2%。弱堿性藥物需離子化才易存在,而酸性藥物則是移行到母乳中去,這是由于母乳的pH比母體血漿低的緣故[2]。

6小結(jié)

為做到妊娠期婦女的安全用藥,需了解婦女妊娠期藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),并十分注意地選擇對(duì)胚胎、胎兒、新生兒無損害性而對(duì)孕婦所患疾病最有效的藥物,也就是重視妊娠期婦女特點(diǎn)制定給藥方案。同樣,由于有些藥物可能影響乳汁的分泌與排泄,而有些藥物將通過乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)被乳兒吸收,產(chǎn)生對(duì)乳兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響,因此,哺乳期婦女臨床的合理用藥應(yīng)受到重視。

藥物對(duì)胎兒、新生兒產(chǎn)生不良后果的主要因素有藥物本身的性質(zhì)、劑量、使用時(shí)間、用藥途徑、胎兒及新生兒對(duì)藥物的親和力等,而最重要的是用藥時(shí)的胎齡。妊娠頭3個(gè)月也是胚胎器官形成期,應(yīng)盡量避免使用藥物。為了規(guī)范和方便妊娠期的安全用藥,美國食品和藥品管理局(FDA)頒布了妊娠期用藥安全性分級(jí)[7],要求藥物使用說明應(yīng)注明妊娠期用藥安全性分級(jí)。大部分藥物的安全性級(jí)別由制藥廠按該標(biāo)準(zhǔn)擬定,有少數(shù)藥物的安全性級(jí)別由某些專家擬定。

妊娠期用藥需有明確指征。應(yīng)采用療效肯定、不良反應(yīng)小且已清楚的老藥,小劑量有效的避免用大劑量,單藥有效的避免聯(lián)合用藥。如應(yīng)用可能對(duì)胎兒有影響的藥物時(shí),要權(quán)衡利弊以后再?zèng)Q定是否用藥。若病情急需,應(yīng)用肯定對(duì)胎兒有危害的藥物,則應(yīng)先終止妊娠后再用藥。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

【摘要】目的：分析探討臨床常用雌孕激素制劑的藥學(xué)特點(diǎn)。方法：舉例分析了雌二醇、黃體酮、甲羥孕酮等雌孕激素制劑的藥學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，保證用藥安全。結(jié)論：分析雌孕激素制劑也可以從劑型、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)和用藥監(jiān)測(cè)幾方面著入分析，從而提高患者用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】雌孕激素制劑；臨床常用；藥學(xué)特點(diǎn)

從近些年來看，雌激素水平低下女性和絕經(jīng)期女性的治療受到越來越多的關(guān)注，治療這些女性所用使用的雌孕激素藥物也逐漸成為了關(guān)注的重點(diǎn)，本文舉例分析了雌二醇、黃體酮、甲羥孕酮等雌孕激素制劑的藥學(xué)特點(diǎn)，旨求提高女性的生活質(zhì)量，現(xiàn)分析如下：

1、雌二醇

雌二醇是一種天然雌激素，它和雌酮、雌三醇都可以歸入為天然雌激素的行列中。從天然雌激素來看，其生活活性比較高，故以關(guān)于此種激素為先導(dǎo)物的結(jié)構(gòu)改造，改造的重點(diǎn)不是為了更大提高活性，而是為了提高藥物的作用時(shí)間，使藥物的作用效果更長(zhǎng)，也是為了患者使用藥物方便。

從雌二醇的劑型來看，它的給藥途徑有陰道、口服和注射、以及經(jīng)皮給藥等多種途徑，從陰道給藥的方式來看，雌二醇劑型有陰道環(huán)、陰道片和乳膏等，從經(jīng)皮給藥這種治療方式來看，雌二醇有噴霧、貼片和軟膏等劑型，多途徑給藥方式可以解決患者耐受問題。

從雌二醇的藥物代謝動(dòng)力學(xué)來看[2]，最容易被機(jī)體吸收的部位為皮膚、胃腸道，同時(shí)粘膜的藥物吸收要過也很理想。從口服用藥這種方式來看，口服一般會(huì)造成首過效應(yīng)，其效應(yīng)造成生物利用度降低，采取一定措施可以力高生物利用度，但是也只能提高4%作用[2]，故為了提高生物利用度，采取更換給藥途徑是最佳考慮。從雌二醇代謝動(dòng)力學(xué)來看，此種藥物會(huì)在人體的肝臟內(nèi)由細(xì)胞色素P450發(fā)生酶代謝，從而代謝為雌酮硫酸化和葡萄糖苷酸集合物，以及代謝為雌三醇，且雌三醇的活性不高。從人體排泄來看，其能通過人體的腎臟，也可以通過人體膽汁進(jìn)入到肝腸循環(huán)，經(jīng)尿液或糞便排出，半衰期在1h左右。在對(duì)患者的治療過程中，透析治療可以消除一定量的雌二醇，故在透析治療的雌二醇選用中，因注意其劑量；而肝功或膽汁淤積的患者，由于疾病因素會(huì)導(dǎo)致雌二醇代謝變低，也會(huì)影響到藥物排泄，故在治療的過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化和用藥劑量。

從雌二醇的用藥不良反應(yīng)來看，不良反應(yīng)可涉及多個(gè)系統(tǒng)器官，如消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。從生殖熊的不良反應(yīng)來看，一般表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或壓痛，從循環(huán)系統(tǒng)來看，多有水腫的現(xiàn)象發(fā)生，從消化道系統(tǒng)的不良反應(yīng)來看，有惡心嘔吐或胃脹等情況出現(xiàn)。如果患者長(zhǎng)期大量使用雌二醇，那么還可能發(fā)貨時(shí)呢過罕見的副反應(yīng)，比如心肌梗死、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、子宮內(nèi)膜癌等。因此，在使用雌二醇的治療過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

從不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)來看，應(yīng)定期檢查血壓、定期自檢或到醫(yī)院定期檢查、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血漿甘油三酯和血鈣水平，對(duì)于未成年人如果需要使用雌二醇，那么應(yīng)該對(duì)未成年人的骨骺以及生殖器官的發(fā)育做出嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)于有眼部疾病繁盛的患者，如部分視野損傷患者要及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查，對(duì)于心臟病或是腎功不全的患者，那么要檢查患者的體內(nèi)是否有液體潴留的情況存在。

2、黃體酮的藥學(xué)特點(diǎn)

黃體酮又被稱作為孕酮，其是人體內(nèi)天然存在的孕激素，人體排卵后，破裂的卵泡組織能夠形成黃體，而黃體的分泌和合成作用，其可以形成黃體酮，這種孕激素可以讓女性的月經(jīng)和妊娠得到維持，可以抑制女性排卵，故有避孕作用。

從黃體酮的劑型來看，其給藥途徑在目前有三種，分別為注射、陰道給藥和口服用藥，從陰道用藥上來看，其一般有片劑和凝膠等。

從此種藥物的代謝動(dòng)力學(xué)來看，口服的方式仍然會(huì)造成生物利用度變低，選擇其他用藥的方式可以避免首過效應(yīng)，若要通過口服用藥來提高生物利用度，可以采取微粉化處理、油性載體、進(jìn)食時(shí)口服等方式，這些方式均能從一定程度上提高黃體酮的生物利用度。黃體酮蛋白結(jié)合率很高，其可以達(dá)到98.5%左右，激素蛋白、白蛋白是換體統(tǒng)結(jié)合最高的物質(zhì)，從代謝來看，黃體酮可以通過肝臟大寫，可以代謝為孕二醇、硫酸鹽等，同樣也能代謝成葡萄糖苷酸結(jié)合物。黃體酮的半衰期較短，通常為幾分鐘時(shí)間，主要通過腎臟由尿液排出。

黃體酮的用藥不當(dāng)，也可能造成患者多個(gè)器官系統(tǒng)等出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如在生殖系統(tǒng)中表現(xiàn)出的不良反應(yīng)有會(huì)陰疼痛、脹痛等，從消化系統(tǒng)表現(xiàn)出來的不良反應(yīng)有惡心、便秘等，和雌二醇不同的是，黃體酮可能造成患者的免疫系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭痛失眠、病毒感染等。故此，在使用黃體酮的治療期間，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血脂、血壓水平，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的葡萄糖耐受，如果是使用陰道給藥，那么應(yīng)在黃體酮使用6h之后再采取其他藥物的陰道給藥，不可聯(lián)合使用其他陰道用藥藥物。

3、甲羥孕酮

從甲羥孕酮這種雌孕激素藥物來看，其是在黃體酮上進(jìn)行改造后的一種藥物，主要是在黃體酮結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行了6位甲基取代，并且進(jìn)行了17α位乙酰氧基取代，這些取代可以讓藥物的代謝時(shí)間得到延緩，那么可以從更大程度上提高脂溶性，提升藥物活性。

甲羥孕酮的給藥途徑也有三種，一般為皮下注射、肌內(nèi)注射或口服用藥，從注射的理想位置來看，人體大腿上部或者腹部是比較理想的注射位置。從這種藥物代謝動(dòng)力學(xué)來看，運(yùn)用口服用藥的治療方式，其生物利用度同樣不高，運(yùn)用肌內(nèi)注射，其藥物的半衰期明顯延長(zhǎng)，可以達(dá)50天左右。

總的來說，在使用雌孕激素制劑治療時(shí)應(yīng)注意劑量控制，對(duì)高血壓、糖尿病或是高血脂患者應(yīng)加強(qiáng)血糖、血脂、血壓的監(jiān)測(cè)，對(duì)于各種不良反應(yīng)及時(shí)做檢查，從而保證用藥安全。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；特色；思政課；基本原理概論

高校思想政治理論課（簡(jiǎn)稱“思政課”），是大學(xué)生思想政治教育的主渠道。作為人類健康的守護(hù)神，中醫(yī)藥大學(xué)生的思想政治素質(zhì)如何，關(guān)系到祖國醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展，關(guān)系到和諧的醫(yī)患關(guān)系和和諧社會(huì)，關(guān)系到國家富強(qiáng)和人民幸福。因此，思政課任務(wù)艱巨，意義重大。為了提升思政課教學(xué)的實(shí)效性，避免流于空洞無物的說教，筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校的思政課教學(xué)應(yīng)當(dāng)貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際，將中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥臨床實(shí)踐等元素融入思政教育，從而構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色的思政課教學(xué)。筆者在自身承擔(dān)的《基本原理概論》（高校四門“思政課”之一，簡(jiǎn)稱“馬基原理”）課程教學(xué)中進(jìn)行了一些思考和探索，具體如下：

1 知識(shí)層面

挖掘基本理論與中醫(yī)藥理論的內(nèi)在契合性，有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而深化學(xué)生的認(rèn)知。

中醫(yī)學(xué)具有堅(jiān)實(shí)的傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)，如元?dú)庹?，即認(rèn)為萬物本原為氣，生命過程亦如此，構(gòu)成了中醫(yī)理論的重要基石，貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面：說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性，“人受天地之氣，以化生性命也。是以形者生之舍也，氣者生之元也，神者生之制也。形以氣充，氣耗形病，神依氣立，氣納神存”[1]；說明人的整體性和聯(lián)系性，氣除了聚合成有形的組織器官外，還彌散于人體之內(nèi)，周游不息，無所不到，使人體各個(gè)部分緊密地聯(lián)系在一起，形成統(tǒng)一整體。虛空中普遍存在著氣的作用，通過肺鼻、皮膚腠理，體內(nèi)外氣通過升降出入交換。這樣，便使得人與自然界亦緊密地聯(lián)系在一起。這些理論與哲學(xué)的唯物論、辯證法相對(duì)應(yīng)，可以通過比較，闡明他們之間的聯(lián)系和區(qū)別，激發(fā)學(xué)習(xí)和探究興趣，在深化對(duì)馬克主義哲學(xué)認(rèn)識(shí)的同時(shí)，也是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)知的內(nèi)化，促使學(xué)生思考在現(xiàn)代科學(xué)背景下，如何對(duì)待傳統(tǒng)的元?dú)庹?，使之能繼續(xù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)。諸如此類，基本原理中還有許多理論和觀點(diǎn)與中醫(yī)藥理論之間具備較強(qiáng)的契合性，如質(zhì)量互變規(guī)律中強(qiáng)調(diào)適度原則、過猶不及，這與中醫(yī)學(xué)主張的陰陽平衡、陰平陽秘的中庸思想異曲同工，對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律中堅(jiān)持具體問題具體分析與中醫(yī)學(xué)的辯證施治的個(gè)性化診療頗多相似等等，通過這樣一些材料的收集與整理，加強(qiáng)馬基原理課程教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性，從而提升教學(xué)的有效性。上述契合性材料我們?nèi)孕璨粩嗤诰颉?/p>

2 價(jià)值層面

擷取內(nèi)蘊(yùn)的人文關(guān)懷并在與中醫(yī)藥學(xué)人文智慧的對(duì)話中，體現(xiàn)教學(xué)的親和力和生命力，彰顯教學(xué)的人文教育價(jià)值功能。

歸根到底是人學(xué)，探索人的自由、解放和全面發(fā)展，洋溢著豐韻的人文思想。而作為“人文-科技”組合性學(xué)科、以人文為主導(dǎo)的中醫(yī)藥學(xué)，本身即富含著充沛的人文精神，因此，兩者完全可以在對(duì)話中融通。例如，“把人的世界和人的關(guān)系還給人自己”啟迪人如何掙脫喧囂和物欲，獲得自由和解放。這種思想在中醫(yī)藥著作中比比皆是。中醫(yī)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》中即有“志閑而少欲”、“嗜欲不能勞其目，邪不能惑其心”、“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”等不為物役，成就自由超然之表述。在歷代著名醫(yī)家的醫(yī)學(xué)著作中更是明確強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者應(yīng)擺脫名利的束縛。孫思邈在《千金要方?大醫(yī)精誠》中指出“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)務(wù)，但作救苦之心”；清代《吳鞠通行醫(yī)記》亦寫道“良醫(yī)處事，不矜名，不計(jì)利，此為立操?！庇秩纾说娜姘l(fā)展是人文思想的高度概括，而中醫(yī)認(rèn)為，合格的醫(yī)生必須是一個(gè)全面發(fā)展的人，因?yàn)槿说纳c天地相應(yīng)，與人事相通，醫(yī)者必須博通自然知識(shí)和人文知識(shí)，才可把握醫(yī)道，否則難以勝任。金代醫(yī)家劉完素認(rèn)為：“欲為醫(yī)者，上知天文、下知地理、中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然則如無目夜游，無足登涉，動(dòng)致顛隕，而欲愈疾者，未之有也?！眳蔷贤ㄒ嗪粲踽t(yī)非廣聞博識(shí)者不能為，正如其所言：“醫(yī)雖小道，非真能格致誠正者不能。上而天時(shí)，五運(yùn)六氣之錯(cuò)綜，三元更遞之變換；中而人事，得失好惡之難齊；下而萬物，百谷草木金石鳥獸水火之異宜。非真用格致之功者，能知其性味之真邪？”人要全面發(fā)展，亦應(yīng)正確處理與大自然的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人不能盲目地干涉和征服自然界，應(yīng)在尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，隱含著人應(yīng)與自然和諧相處。天人合一即人與自然的和諧，是中醫(yī)藥文化的精髓，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中，多次強(qiáng)調(diào)“人與天地相應(yīng)”，“人與天地相參”，把人與天地放在一個(gè)大系統(tǒng)來看待，他們是共生共存的?！疤焓橙艘晕鍤?，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！盵2]道出了人類生存對(duì)自然界的依賴性。清代名醫(yī)張楠在其著作中亦指出：“夫六氣流行于天地間，為天人合一之道”，“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”。因此，要善待大自然。中醫(yī)學(xué)還主張要根據(jù)自然界的變化規(guī)律來理解人體生理病理機(jī)制以加以治療或預(yù)防。總之，要把人與自然視為一個(gè)的整體，要求按照自然規(guī)律辦事，與自然合一，這樣才能為人類創(chuàng)造良好的生存環(huán)境，促進(jìn)人類自身身體健康?？梢?，馬基原理課程教學(xué)完全可以實(shí)現(xiàn)與中醫(yī)藥文化的互通，在醫(yī)學(xué)人文教育中，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀，提高醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。

3 方法層面

以跨學(xué)科的視閾，多學(xué)科協(xié)作來共同育人。

馬基原理課程要真正提高教學(xué)效果就要貼近中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際，要與中醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合，而通過上述闡釋可知，馬基原理課程與中醫(yī)藥學(xué)許多理念、理論具有共通點(diǎn)，結(jié)合完全具備可行性。但是，馬基原理課程教師囿于專業(yè)所限，雖通過自習(xí)，對(duì)中醫(yī)藥內(nèi)容有初步認(rèn)識(shí)，但并非全面和深刻，這不利于教學(xué)的針對(duì)性，為彌補(bǔ)這一缺憾，筆者認(rèn)為可以通過多學(xué)科協(xié)作的教學(xué)方式，加強(qiáng)思政課教學(xué)的針對(duì)性和個(gè)性化。因此，設(shè)想成立一個(gè)由多學(xué)科，包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學(xué)臨床、中醫(yī)藥文化、思政課教師等組成的協(xié)作組，通過集體備課，共同挖掘教學(xué)素材，如選用與專業(yè)或?qū)I(yè)群密切相關(guān)的典型醫(yī)學(xué)案例，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合思政理論，進(jìn)行思想政治道德教育，形成特定專業(yè)或?qū)I(yè)群的個(gè)性化理論教學(xué)。與此同時(shí)，教師要掌握學(xué)生紛繁蕪雜的思想實(shí)際，從而有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)，需要探索新的個(gè)性化的教學(xué)模式：初步考慮如下：①可以開展大班教學(xué)、小班討論的教學(xué)模式。由于目前思政課仍以大班教學(xué)為主，以教師傳授為主，學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求得不到滿足，而必要的理論灌輸又是不可或缺的，鑒于此，教師可以利用課程的1/3課時(shí)進(jìn)行大班課堂傳授，其余2/3課時(shí)安排學(xué)生根據(jù)自身專業(yè)組成各個(gè)小組到指定的PBL教室，進(jìn)行小班討論和交流，并邀請(qǐng)協(xié)作組老師一起參與到和學(xué)生的溝通和互動(dòng)中，深化學(xué)生認(rèn)知，更好地解決中醫(yī)藥學(xué)生實(shí)際思想問題。②可以通過結(jié)對(duì)子形式，由學(xué)生自行選擇教學(xué)協(xié)作組中的中醫(yī)臨床老師，作為臨床導(dǎo)師，并給學(xué)生一定的機(jī)會(huì)參與到臨床導(dǎo)師的診療實(shí)踐中，在診療過程中，臨床老師適時(shí)予以指導(dǎo)和引領(lǐng)，使學(xué)生在個(gè)體的實(shí)踐體驗(yàn)中達(dá)到與所學(xué)基本理論的緊密結(jié)合，從而更能體悟到理論的魅力，能起到更好的思想教育作用。

4 結(jié)語

教育部規(guī)定思政課教學(xué)要“三貼近”：貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生。在高等中醫(yī)藥院校，思政課教學(xué)最富有特色的便是貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際，因其與自身專業(yè)學(xué)習(xí)的密切相關(guān)性，更能激發(fā)中醫(yī)藥大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究動(dòng)力，在鞏固專業(yè)知識(shí)、體悟醫(yī)學(xué)人文的同時(shí)，內(nèi)化和深化了對(duì)思政課基本理論的認(rèn)知，有效地提升了思政課教學(xué)的實(shí)效性。希望通過筆者的上述思考和探索，能為思政課的建設(shè)和發(fā)展，提供一些線索和啟迪。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼；藥理學(xué)；臨床應(yīng)用

瑞芬太尼是一種新型的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，屬于μ阿片受體激動(dòng)劑，因其結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，所以在體內(nèi)會(huì)迅速被組織和血漿中的非特異性酯酶水解。瑞芬太尼有著獨(dú)特的藥理學(xué)特性，起效快，清除快而且不受肝腎功能影響，長(zhǎng)期靜脈滴注蓄積作用小，在阿片類藥物發(fā)展史上具有里程碑意義。自從1996年上市以來，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛在臨床應(yīng)用，包括心血管、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、兒科等?？剖中g(shù)的麻醉中。本文就其藥理學(xué)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用作如下綜述。

1 瑞芬太尼的藥理作用及特點(diǎn)

1.1藥理作用

該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)為3-[4-（甲氧羰基）-4-[（1-氧丙基）-苯氨基]-1-哌啶]-丙酸甲酯單鹽酸鹽，分子量是412.91。臨床應(yīng)用一般為鹽酸鹽制劑，性狀為白色或類白色凍干疏松塊狀物。因市售制劑中有甘氨酸做輔料，所以硬膜外麻醉不能使用，不于椎管內(nèi)使用。臨床配制凍干粉需要保持無菌狀態(tài)，配后盡快使用，若需要保存，放置室溫下不能超過24h。由于瑞芬太尼結(jié)構(gòu)中含有獨(dú)特的甲酯鍵，所以容易被血液和組織中的非特異性膽堿酯酶迅速水解 [1]。代謝物經(jīng)由腎臟排出，不依賴肝腎功能清除。無論持續(xù)輸注時(shí)間長(zhǎng)短，輸注停止后瑞芬太尼血漿濃度3～5min就可減少50%，與血漿蛋白有70%的結(jié)合率。在人體內(nèi)達(dá)到血-腦平衡僅需要1min左右，起效快，維持時(shí)間短。瑞芬太尼容易產(chǎn)生劑量依賴性，也可以引起呼吸抑制、惡心嘔吐、骨骼肌強(qiáng)直、低血壓等副作用，副作用強(qiáng)度隨著劑量的增加而加強(qiáng)（在一定劑量范圍內(nèi)）。納洛酮可以拮抗瑞芬太尼。由于瑞芬太尼的獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)，所以瑞芬太尼更適合靜脈滴注。

1.2 藥理特點(diǎn)

瑞芬太尼的藥理特點(diǎn)為：與芬太尼相比，鎮(zhèn)痛作用相似或更強(qiáng)；血-腦平衡時(shí)間僅需1min；短效，作用在5-10min即可消失；獨(dú)特的酯酶代謝；劑量和速度可以根據(jù)麻醉深度和手術(shù)需要藥迅速精確的調(diào)整；肝腎損傷患者不需要調(diào)整劑量。

2 臨床應(yīng)用

2.1麻醉誘導(dǎo)與維持

瑞芬太尼起效快，半衰期短，所以更適于在麻醉誘導(dǎo)和維持中輸注使用。當(dāng)用于非心臟手術(shù)時(shí)（0.1～0.25） μg?kg-1?min-1，66%N20吸入環(huán)境下靜注（O.3―0.6） μg?kg-1?min-1，即可使有傷害性刺激引起的血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)得到有效抑制并且術(shù)后迅速蘇醒。瑞芬太尼起效快，所以無論輸注或是反復(fù)追加，藥效都可在停藥后迅速消退，術(shù)后一般很少出現(xiàn)因呼吸抑制而需要納洛酮拮抗[2]。

2.2全靜脈麻醉

瑞芬太尼在全靜脈麻醉中一般為1～2μg/kg的負(fù)荷量，0.1 ～1μg/（kg*min）的維持量，若需要追加，量一般為0.1～1μg/kg。Hogue以1μg/kg瑞芬太尼繼而1μg/（kg*min）輸注，復(fù)合異丙酚4.5μg/（kg*h）可有效抑制插管反應(yīng)，術(shù)中以瑞芬太尼0.25～4μg/（kg*min）復(fù)合異丙酚4.5μg/（kg*h）維持麻醉，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后蘇醒迅速[3]。

2.3靶控輸注

在全靜脈麻醉中，瑞芬太尼的靶濃度為（2～4）μg/L，維持自主通氣的靶濃度為（0.3―0.6） μg/L[4]。在用于保留自主呼吸的手術(shù)中，用瑞芬太尼復(fù)合4.5 mg/L異丙酚靶控，20例中能保留自主呼吸有12例，當(dāng)靶濃度為1.6μg/L【（0.6～2.8） μg/L]時(shí)，20例中8例自主呼吸不能成功保留。在瑞芬太尼濃度達(dá)到（0.6～0.8） μg/L時(shí)，3例患者即不能保留自主呼吸，當(dāng)瑞芬太尼濃度為（2.4～2.8） μg/L時(shí)，有2例患者仍舊有體動(dòng)反應(yīng)。因此在保留自主呼吸的手術(shù)中，瑞芬太尼一般不推薦使用。

2.4術(shù)后鎮(zhèn)痛

因?yàn)槿鸱姨釋儆诔绦ь愃幬?，不論輸注多長(zhǎng)時(shí)間多少劑量，一旦輸注停止后，藥效很快終止。所以，為了避免患者感到疼痛，在停藥前應(yīng)當(dāng)用其他藥物進(jìn)行銜接。

3 結(jié)語

自從瑞芬太尼上市以來，已經(jīng)廣泛用于臨床上各類手術(shù)的誘導(dǎo)維持和術(shù)后止痛。 因結(jié)構(gòu)中含有獨(dú)特酯鍵，所以易被血漿和組織中的酯酶迅速代謝，并且起效快、清除快，不良作用小，無需考慮手術(shù)后恢復(fù)延遲，瑞芬太尼為靜脈麻醉打開更廣闊的前景和局面。但是瑞芬太尼也有其副作用，仍需我們進(jìn)一步關(guān)注進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘瑞玲.瑞芬太尼的藥理作用及其在特殊人群中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中醫(yī)誤診學(xué)雜志.2011，11（4）：778～778.

[2] 耿志宇， 許幸. 瑞芬太尼的臨床藥理學(xué)[J].《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè).2004，25（4）：203～206.

第8篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)門診 老年高血壓 特點(diǎn) 降壓藥

老年高血壓是指年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg，可診斷為老年高血壓。曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖然血壓<140/90 mmHg，也應(yīng)診斷為老年高血壓[1]。2012-2015年調(diào)查顯示，60歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為57.1%、51.4%和18.2%[2]。隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的不斷推進(jìn)，社區(qū)全科醫(yī)生能力不斷提升，社區(qū)老年高血壓防控工作能力取得了很大的進(jìn)步。目前社區(qū)老年高血壓控制率穩(wěn)步提高，但是，與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求還存在較大的差距，老年高血壓防控工作仍將是社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。為了解本社區(qū)門診老年高血壓患者的特點(diǎn)和用藥情況，加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，我們于本社區(qū)門診和老年健康體檢時(shí)開展了調(diào)查。

資料與方法選取2019年8月-2020年2月本社區(qū)門診年齡≥65歲的老年高血壓患者500例，女275例，男225例；平均年齡(70.81±4.84)歲。

方法：采用問卷調(diào)查和門診檢查的方法，對(duì)患有高血壓的老年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，內(nèi)容包括高血壓患病情況、合并癥情況、血壓測(cè)量、高血壓患者藥物和非藥物治療情況(包括控制體重、限鹽、減少脂肪攝入、戒煙、限酒、增加體力活動(dòng)等)，由經(jīng)過培訓(xùn)的全科醫(yī)生完成。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：信息錄入使用Excel軟件，采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果社區(qū)老年高血壓的發(fā)病情況、血壓控制和部分危險(xiǎn)因素情況及合并癥情況：在500例接受調(diào)查的老年患者中，Ⅰ級(jí)高血壓208例，Ⅱ級(jí)高血壓257例，Ⅲ級(jí)高血壓35例。受教育年限(6.1±4.3)年；文盲和半文盲占19.5%，每個(gè)月血壓測(cè)量≥1次占67.2%,BMI(25.1±3.9)kg/㎡，吸煙率為32.9%，飲酒率為38.8%，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)≥5次、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到30 min及以上為302例，合并肥胖(包括腹型肥胖)人數(shù)為328例(65.6%)、合并高脂血癥人數(shù)為258例(51.6%)、合并糖尿病234例(46.8%)、合并眼底病變202例(40.4%)、合并腦血管病192例(38.4%)、合并冠心病151例(30.2%)、合并高尿酸血癥75例(12.8%)、合并腎功能不全55例(3.8%)，血壓控制率為62.6%。

在社區(qū)老年高血壓患者中使用降壓藥的情況：在500例老年高血壓患者中，藥物治療人數(shù)442例，藥物治療率為88.4%；其中聯(lián)合應(yīng)用降壓藥的數(shù)量為2種的有236例(47.2%)，其次是使用1種降壓藥的178例(35.6%)，使用3種及以上的降壓藥的86例(17.2%)。使用降壓藥的類型調(diào)查中，使用鈣拮抗劑(CCB)概率最高，為314例(62.8%)；其次是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)使用人數(shù)為268例(53.6%)；其他幾類的藥物使用率相對(duì)較低?？梢钥闯?，聯(lián)合使用2種降壓藥物的老年高血壓患者數(shù)量最多，其次是選擇1種降壓藥，使用3種及以上降壓藥的情況很少。近年來社區(qū)全科經(jīng)過培訓(xùn)，在老年高血壓社區(qū)規(guī)范管理中用藥符合規(guī)范要求，使用比較合理。

討論高血壓的心血管危險(xiǎn)因素主要包括年齡、糖耐量受損、血脂異常、早發(fā)心臟病家族史、吸煙、缺乏有效運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、高同型半胱氨酸等。靶器官損害主要有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、微量白蛋白尿、左心室肥厚等。伴隨臨床疾病主要包括糖尿病、腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、周圍血管病、視網(wǎng)膜病變。老年人群危險(xiǎn)因素存在情況比較普遍，隨著危險(xiǎn)因素的數(shù)量和嚴(yán)重程度增加，血壓水平趨于升高，合并癥逐步增多，生活質(zhì)量隨之下降。隨著社會(huì)老齡化程度不斷提高，高血壓防控工作刻不容緩。全科醫(yī)生在健康宣教與指導(dǎo)方面開展了廣泛的工作，對(duì)社區(qū)老年高血壓危險(xiǎn)因素控制發(fā)揮了積極的作用，老年高血壓危險(xiǎn)因素控制率逐步提高。

老年高血壓隨年齡增長(zhǎng)，大動(dòng)脈彈性下降，動(dòng)脈僵硬度增加，常見收縮壓升高和脈壓增大，單純收縮期高血壓患病率高；血壓調(diào)節(jié)能力下降，血壓水平易受情緒、季節(jié)、、進(jìn)餐等因素影響；隨年齡增長(zhǎng)，瓣膜鈣化率增高，如果存在嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，為保證重要臟器血供，不能降壓過度；高齡老年高血壓的危險(xiǎn)因素和合并癥情況更加不容樂觀。以上問題也是全科醫(yī)生老年高血壓規(guī)范管理工作中需要關(guān)注的內(nèi)容。

老年高血壓患者藥物治療方面需要注意根據(jù)患者具體情況、個(gè)人意愿、耐受性和經(jīng)濟(jì)承受能力采取個(gè)體化用藥原則，降壓藥物小劑量起始，結(jié)合病情綜合分析，逐步增加劑量；為有效控制夜間和清晨血壓，盡量選擇24 h持續(xù)降壓的長(zhǎng)效藥物；如果單藥治不達(dá)標(biāo)可以選擇聯(lián)合用藥，從而減少單種降壓藥物的不良反應(yīng)，可采用2～3種低劑量降壓藥物聯(lián)合治療以達(dá)到目標(biāo)血壓。目前復(fù)方制劑有助于提高老年高血壓患者的依從性，是比較好的一種選擇，但要注意≥80歲高齡老年人和衰弱老年人不推薦初始聯(lián)合治療。隨著分級(jí)診療的不斷推進(jìn)，社區(qū)老年高血壓患者增多，社區(qū)醫(yī)生有必要悉心做好患者用藥指導(dǎo)，避免因藥物使用不當(dāng)造成的不良后果。社區(qū)醫(yī)生工作中重視以上問題，促進(jìn)社區(qū)老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)控制。

建議老年高血壓患者臨床上宜選擇對(duì)老年高血壓的治療有較強(qiáng)證據(jù)的藥物作為首選一線用藥，如利尿劑、二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及ARB，β受體阻滯劑對(duì)合并糖尿病患者可增加胰島素抵抗，因老年人合并糖尿病患者多，除合并冠心病一般不用于一線單藥使用。α受體阻滯劑由于可能出現(xiàn)嚴(yán)重直立性低血壓的不良反應(yīng)，不適合用于老年高血壓患者。由于中國老年人高血壓的并發(fā)癥以腦卒中居多，許多臨床試驗(yàn)證實(shí)了CCB對(duì)降低腦卒中的發(fā)生與死亡有明顯益處，同時(shí)長(zhǎng)效CCB的安全性有足夠保證。ARB類降壓藥起效較慢，加用利尿劑降壓速度就較為平穩(wěn)，在社區(qū)老年人高血壓患者中使用較多，患者耐受較好，不良反應(yīng)少，服藥依從性較高。

老年高血壓防控工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，做好老年高血壓的社區(qū)規(guī)范化管理，要注意及時(shí)做好首診篩查，及時(shí)檢出高血壓，嚴(yán)格執(zhí)行“首診測(cè)血壓”制；對(duì)于初診的老年高血壓患者，應(yīng)全面詳細(xì)了解癥狀和病史，包括病程和分級(jí)分層、藥物和非藥物治療情況以及患者依從情況；既往是否存在糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥、冠心病、心功能不全、腦血管病、腎臟疾病、頸動(dòng)脈粥樣硬化等疾病及治療情況；有無慢性病家族史；面對(duì)目前高血壓控制率不高的問題，需要規(guī)范、合理使用高血壓藥物并加強(qiáng)非藥物治療指導(dǎo)和干預(yù)，最大限度降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇：藥劑學(xué)的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;肺部感染;病原菌;耐藥率

血液透析（HD）方法可以改善尿毒癥患者的生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用廣泛。但該方法會(huì)破壞患者的免疫功能，提高患者發(fā)生感染的幾率【1】。延長(zhǎng)患者的病程，影響患者的預(yù)后。所有合并感染的患者中，肺部感染的發(fā)生率最高。為提高抗生素對(duì)肺部感染患者的治療效果，預(yù)防感染的發(fā)生。本文對(duì)維持性血液透析患者肺部感染的病原菌特點(diǎn)及藥敏進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年7月～2014年7月間收入的60例維持性血液透析肺部感染患者。其中，男性41例，女性19例;年齡36～87歲，平均年齡（56.2±3.5）歲。

1.2 方法

所有患者均行規(guī)律性血液透析3治療。2～次/周，4h/次，。血流速在230～250ml/min，透析液流速為500ml/min，均采用碳酸鹽透析液。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。所有計(jì)量資料均使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)。若P

2結(jié)果

2.1 肺部感染患者的病原菌

60例肺部感染患者的痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：陽性34例，陽性率56.7%（34/60）。其中革蘭陰性桿菌為主要病原菌，其次為革蘭陽性球菌、真菌感染。見表1。

表1 60例合并肺部感染患者的病原菌統(tǒng)計(jì)

病原菌

例數(shù)

百分比

革蘭陰性桿菌

大腸埃希菌

9

26.5%

肺炎克雷伯菌

4

11.8%

銅綠假單胞菌

3

8.8%

鮑曼不動(dòng)桿菌

1

2.9%

革蘭陽性球菌

金黃色葡萄球菌

5

14.7%

表皮葡萄球菌

3

8.8%

溶血葡萄球菌

3

8.8%

真菌

白色念珠菌

4

11.8%

煙曲霉

2

5.9%

2.2 維持性血液透析肺部患者感染病原菌耐藥性情況

G+球菌對(duì)萬古霉素的耐藥性較低;G-桿菌對(duì)美羅培南的耐藥性較低。見表2。

表2 肺部感染主要病原菌的耐藥情況

抗生素

革蘭陽性球菌

革蘭陰性桿菌

金黃色葡萄

球菌（n=5）

表皮葡萄球

菌（n=3）

溶血葡萄球菌（n=3）

大腸埃希菌（n=9）

肺炎克雷伯菌（n=4）

萬古霉素

16.7

---

---

美羅培南

0.0

5.0

亞胺培南

16.7

10.0

阿米卡星

---

---

---

15.0

20.0

頭孢吡肟

33.3

7.7

25.0

20.0

50.0

頭孢他啶

33.3

15.4

37.5

35.0

50.0

頭孢曲松

50.1

23.1

50.0

45.0

50.0

哌拉西林/他唑巴坦

33.3

7.7

12.5

20.0

60.0

左氧氟沙星

50.1

23.1

62.5

50.0

30.0

莫西沙星

33.3

25.0

20.0

40.0

2.3近兩年維持性血液透析肺部感染患者抗生素耐藥率變化

近兩年，大部分抗生素的耐藥率無明顯改變。僅有左氧氟沙星，環(huán)丙沙星的耐藥率下降。頭孢呋辛的耐藥率上升明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表3 近兩年維持性血液透析肺部感染患者抗生素耐藥率變化

抗生素

耐藥率（%）

χ2

P

2012年

2013年

青霉素G

91.2

95.1

0.233

>0.05

哌拉西林/他唑巴坦

18.3

19.1

0.03

>0.05

頭孢呋辛

35.5

71.4

26.01

頭孢哌酮/舒巴坦

8.7

9.9

0.85

>0.05

萬古霉素

3.5

2.8

0.80

>0.05

亞胺培南

6.5

6.7

0.03

>0.05

美羅培南

8.0

6.9

0.88

>0.05

左氧氟沙星

60.5

35.9

121.19

環(huán)丙沙星

59.2

40.4

70.69

3討論

慢性腎衰患者須行維持性血液透析治療。長(zhǎng)期血液透析會(huì)造成患者免疫功能損傷。若患者本身存在營養(yǎng)不良、貧血等狀況，則極易合并感染【2】。其中，肺部感染患者的數(shù)量位居所有感染患者中的首位。維持性血液透析合并肺部感染的患者常合并心臟疾?。ㄈ缧乃サ龋Ｇ曳尾扛腥净颊叩暮粑婪置谖镙^多，性質(zhì)粘稠，不利于病原菌排出體外【3】，極大影響了治療效果。報(bào)道顯示，血液透析患者肺炎病死率是普通人群的14～16 倍【4】。患者發(fā)生肺部感染的原因與血液透析過程中的反復(fù)穿刺息息相關(guān)【5】。因此本文對(duì)維持性血液透析患者肺部感染的病原菌特點(diǎn)及藥敏進(jìn)行了分析。

本研究顯示病原菌金黃色葡萄球菌及肺炎克雷伯桿菌的耐藥率高，表皮葡萄球菌耐藥率低?？股靥记嗝瓜╊惣凹用敢种苿┛股啬退幝实?，喹諾酮類抗生素耐藥率明顯下降。青霉素類耐藥率最高。造成本文病原菌耐藥和近兩年各類抗生素的耐藥率結(jié)果的原因，可能為左氧氟沙星，環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物在腎病科的應(yīng)用極少，因此導(dǎo)致該類藥物的耐藥率下降。可以考慮使用喹諾酮類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但喹諾酮類藥物若長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用極易耐藥，故要反復(fù)留取痰培養(yǎng)，行藥敏試驗(yàn)。抗生素的使用量越大，應(yīng)用越廣泛，病原菌的耐藥性越強(qiáng)。傳統(tǒng)的抗生素青霉素已經(jīng)失去了應(yīng)有的功效。如今絕大部分病原菌對(duì)青霉素的耐藥性可達(dá)95%以上。臨床上應(yīng)選用廣譜、抗菌性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行應(yīng)用治療。

綜上所述，臨床上應(yīng)依據(jù)維持性血液透析患者的病原學(xué)檢查、藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選取適宜的寬普且抗菌效果強(qiáng)的抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，提高治療效果。

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