學(xué)齡前兒童保健重點精選(九篇)

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第1篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

文章編號：1003-1383(2010)06-0766-02 中圖分類號：R 788.+1 文獻標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.065

齲病是學(xué)齡前兒童常見病和多發(fā)病之一，也是危害兒童身心健康的重要疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為重點防治的危害人類健康的慢性非傳染性三大疾病之一［1］。隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病率有逐年升高的趨勢。齲病不僅影響學(xué)齡前兒童的進食，同時，還會影響頜骨的發(fā)育，并可引起其它感染性疾病，危害兒童的健康。為更好地開展學(xué)齡前兒童齲病的防治工作，本文對近幾年來國內(nèi)外關(guān)于學(xué)齡前兒童齲病防治概況作一綜述。

學(xué)齡前兒童齲病誘發(fā)因素及流行情況

齲齒是多種因素所致的疾病，是細(xì)菌、飲食、牙結(jié)構(gòu)和唾液等之間相互作用的結(jié)果［2］。孫曉旭等［3］認(rèn)為，年齡、生活條件、生活習(xí)慣及喂養(yǎng)方式是兒童齲齒發(fā)病的影響因素，筆者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加幼兒患齲率迅速上升，在6~8歲達到高峰，其后隨著年齡的增加患齲率逐年下降；城市的孩子患齲率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村孩子的患齲率，因為城市兒童一般生活條件較好，家長溺愛，含糖食物攝入量較大，所以患齲率高；嬰兒期母乳喂養(yǎng)的兒童患齲率明顯低于人工喂養(yǎng)兒童的患齲率，因為母乳中含有適合嬰幼兒生長的營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素。柳宏波等［4］認(rèn)為，兒童患齲與遺傳因素有關(guān)，父母患齲的兒童齲患率高于父母無齲齒的兒童。遺傳因素在齲齒中的作用可能與牙齒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、牙齒排列等方面遺傳有關(guān)，進而影響到牙齒的齲敏感性，并且兒童與父母的生活環(huán)境及飲食習(xí)慣相似，這也影響著齲齒的發(fā)生。黃慧敏［5］調(diào)查結(jié)果表明，患齲率城區(qū)高于郊區(qū)，主要與城市學(xué)生家庭條件較好，吃的食物精細(xì)，吃零食甜品較多有一定關(guān)系；而郊區(qū)學(xué)生飲食中的粗纖維含量較多，因此考慮與家庭經(jīng)濟條件所限吃甜品和零食機會較少有關(guān)。精細(xì)食物不利于牙齒自凈，且為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造更好的條件。據(jù)調(diào)查，我國兒童患齲率為76.60%［6］。由于生活條件、生活習(xí)慣、衛(wèi)生保健狀況的不同，各地學(xué)齡前兒童患齲率也有差別。比如海南省三亞市為61.30%［1］、河南省焦作市為83.70%［7］、山東省威海地區(qū)為41.8%［4］、廣西桂林市為38.23%［8］，我國兒童乳牙齲齒患病高峰在5~6歲［9］。陳川碧等［1］調(diào)查結(jié)果顯示，隨著兒童年齡的增長，患齲率呈上升趨勢，2～6歲兒童中 6歲兒童齲齒患病率高達69.52%。城市的孩子患齲率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村孩子的患齲率［3］。

學(xué)齡前兒童齲病的治療現(xiàn)狀

齲病不僅影響兒童的進食，同時還會影響頜骨的發(fā)育，并可引起其它感染性疾病，危害兒童的健康，積極治療尤為重要。治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用填充材料填充，并恢復(fù)牙齒缺損的外形，齲壞即可終止發(fā)展。沒有形成齲洞的初期齲，也可以用藥物治療的方法，能達到一定的療效。常用氟化溶液涂擦齲損，但涂藥治療仍可復(fù)發(fā)［10］，治療齲齒越早越好，即使是乳牙，若有齲洞，也應(yīng)充填治療［2］。齲齒是對兒童健康危害較大的常見病和多發(fā)病之一。幼兒園是兒童生活的重要場所，也是兒童健康成長的第一環(huán)境。大力宣傳衛(wèi)生保健知識，普及齲齒防治知識，開展群防群治和普查普治，提高家長及兒童的自我保健能力，是控制、降低齲齒發(fā)病率的根本措施［11］。在齲病的發(fā)展過程中，若能采取有效地預(yù)防措施，使致齲因素消除，齲損是可以終止的。乳牙齲有多發(fā)、齲損范圍廣等特點，尤其是乳前牙齲損面廣泛的前齲，通常不易通過制備洞來完成填充治療，而早期應(yīng)用氟化物，可以有效抑制齲病的發(fā)展，促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，使齲齒得以終止。目前普遍認(rèn)為氟化物能進入牙釉質(zhì)的磷灰石，降低了牙釉質(zhì)的溶解性并增加了再礦化比例，從而抑制齲損的進一步發(fā)展。局部涂氟安全可靠。對于氟水含漱，含氟凝膠泡沫［12］，研究表明，使用氟化泡沫的試驗組兒童較對照組兒童齲病發(fā)生率，齲均、齲面均明顯減少［13］。氟化泡沫能促進牙齒表面的礦化程度和再礦化，以提高牙齒的抗齲力［14］。窩溝封閉是預(yù)防乳牙齲病的有效方法，窩溝封閉技術(shù)是在易患齲牙的頜面窩溝上涂布一層黏結(jié)性材料，保護牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑從20世紀(jì)60年代開始使用，至今這項技術(shù)已逾40年。如今，窩溝封閉作為預(yù)防乳磨牙及年輕恒磨牙頜面齲的一種有效的方法已被廣泛接受［15］。

學(xué)齡前兒童齲病的主要預(yù)防措施

齲病的防治工作重在預(yù)防，加大對家長進行有關(guān)口腔保健知識的宣傳力度，通過健康教育與健康促進，促進其健康行為的形成，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在家庭中起榜樣作用，對兒童產(chǎn)生潛移默化的影響。同時讓兒童在家庭這個最主要的生活場所里面，得到家長的督促指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低齲齒的患病率［4］。兒童保健工作應(yīng)不斷深入，除加強對公立幼兒園衛(wèi)生保健管理外，衛(wèi)生保健管理工作更應(yīng)深入到私立幼兒園。每半年定期一次口腔檢查，加強對幼師和家長進行培訓(xùn)及衛(wèi)生宣教，使他們增加認(rèn)識，了解什么是齲齒及其危害性和預(yù)防的方法；了解為什么要對兒童乳牙填充治療及齲齒的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的必要性；指導(dǎo)兒童建立正確的口腔保健行為［16］。局部使用氟化物是一種有效的防齲方法。其機理是氟化物可以增強釉質(zhì)表面抗酸能力和再礦化能力。含氟涂膜與其它局部用氟方法相比較，能較長時間黏附與牙釉質(zhì)表面，緩慢釋放氟化物產(chǎn)生更持久的礦化反應(yīng)，是其防齲作用的中重要機制。在實施過程中，花費時間很少，每人僅需約5 min。幼兒未反映明顯不適感，有部分反映有氣味辛辣［9］。防治最佳年齡應(yīng)提早到第一顆乳牙萌出后(6個月)到乳牙列形成（2歲半~3歲）。婦幼保健機構(gòu)口腔專業(yè)人員應(yīng)主動深入社區(qū)幼兒園進行口腔健康教育，采取科學(xué)、安全有效的防齲措施，降低幼兒群體齲齒患病率，達到中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004~2010）中城市和農(nóng)村5歲以下兒童無齲率平均為35%的目標(biāo)要求［9］。美國牙科及兒童牙科學(xué)會、公共衛(wèi)生學(xué)會認(rèn)為，嬰兒在出生一年內(nèi)就應(yīng)得到口腔健康評價并對其家長給予口腔健康指導(dǎo)，對于兒童的早期齲齒，更有效的方法是建立預(yù)防勝于充填齲齒的模式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中定期口腔檢查和應(yīng)用含氟涂膜［17］。

總之，學(xué)齡前兒童的齲病患病率比較普遍，防治學(xué)齡前兒童的齲病的任務(wù)仍很艱巨，為了兒童的健康成長，需要家長、兒童口腔保健工作者和保教工作者繼續(xù)努力。

參考文獻

［1］陳川碧，陳海瓊，刑存喬.三亞市2354名2～6歲兒童 齲齒患病情況調(diào)查［J］.中國婦幼保健，2008，23（30）：4330 -4332.

［2］劉湘云，陳榮華.兒童保健學(xué)［M］.第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2006：547-548.

［3］孫曉旭，楊太全，張 永.少兒齲齒發(fā)病的影響因素分析［J］.中國婦幼保健，2008，23（26）：3697-3698.

［4］柳宏波，韓 波，劉振虎，等.威海地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒現(xiàn)狀及家長有關(guān)知識、行為分析［J］.中國兒童保健雜志，2007，15（1）：97-98.

［5］ 黃慧敏.承德市小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查［J］.中國兒童保健雜志，2008，16（4）：425-427.

［6］全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：18-19.

［7］胡艷麗，舒雨梅.焦作市5635名2~6歲兒童患齲相關(guān)因素分析［J］.中國婦幼保健，2007，22（13）：1787.

［8］王 雁.學(xué)齡前兒童齲齒患病情況824名調(diào)查分析［J］.中國兒童保健雜志，2007，15（4）：446-447.

［9］朱維建，武 潔，王兢兢，等.含氟涂膜對社區(qū)幼兒乳牙防齲兩年效果評價［J］.中國兒童保健雜志，2008，16（3）：365-366.

［10］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)［M］.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：2405-2407.

［11］李佳蔚.歷下區(qū)各類幼兒園兒童齲齒患病率調(diào)查［J］.中國兒童保健雜志，2008，16（4）：378-381.

［12］張紹偉，陽宏林.氟保護漆去預(yù)防兒童乳牙齲臨床效果評價［J］.中國兒童保健雜志，2008，16（5）：595-596.

［13］楊 莉，楊湘暉，胡哲勤,等.氟化泡沫乳牙防齲兩年效果觀察［J］.中國兒童保健雜志，2008，16（5）：611-612.

［14］Jiang H,Bian Z,Tai BJ,et al.The effect of a bi-annual professional application of APF foam on dental caries increment in primary teeth：24-month clinical［J］.J Dent Res，2005，84（3）：265-268.

［15］曾曉莉，石四箴.窩溝封閉技術(shù)研究進展［J］.上海醫(yī)學(xué)，2005，25（3）：255-257.

［16］陳小梅，張愛君，白靜波，等.大慶城區(qū)公私立幼兒園兒童齲齒患病率調(diào)查［J］.中國兒童保健雜志，2007，15（1）：105-106.

第2篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

資料與方法

2006年揚州市屬各家幼兒園在園兒童共計5654人。

方法：使用suresight視力篩查儀測量每名兒童雙眼的屈光度，平均6~7秒可測量1人，參照表1給出建議。

結(jié) 果

共測量5654名兒童，除1名兒童因視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤摘除右眼后植入義眼外，檢查結(jié)果如下：右眼可疑者140人（25%），左眼可疑者148人（26%），雙眼可疑者118人（20%），右眼未通過者122人（22%），左眼未通過者121人（21%），雙眼未通過者274人（48%），一眼未過一眼可疑者121人（21%）?？梢烧邍谘郾＝〔⒍ㄆ趶?fù)查，未通過者來我院眼科門診復(fù)診，其中374人（53.9%，占總查人數(shù)的66%）確診為弱視，60人（8.6%，占總查人數(shù)的11%)經(jīng)查無問題，其余臨界范圍者囑定期門診隨訪并進行眼保健。

討 論

學(xué)齡前兒童的弱視問題已成為當(dāng)前兒童保健工作中的一項重要內(nèi)容，其發(fā)病率較高，城市更高于農(nóng)村，早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵，傳統(tǒng)的視力表檢查法費時費力，且因中班以下兒童不能指認(rèn)視標(biāo)而不適用，改用新方法――屈光度篩查，不僅可大大縮短檢查用時且適用于中班以下較小兒童，這樣可將發(fā)現(xiàn)視力問題的年齡提前2年。

屈光度檢查要求環(huán)境光線偏暗，且不能有別的光源干擾，否則檢查結(jié)果會有較大偏差，因此，檢查時一定要保證要求的條件，盡管如此，仍有一些假陽性率(11%)，故對于檢查結(jié)果偏離正常者應(yīng)反復(fù)查幾次取均值，避免檢查時小孩晃動及眼球轉(zhuǎn)動。對哭泣的小孩待其情緒穩(wěn)定，眼中無淚時再查，保證角膜充分暴露，抓持儀器盡可能保證平穩(wěn)，以求盡量減少假陽性率。

篩查型屈光度檢查儀多次測量的結(jié)果可能并不相同(誤差)，因此不可避免會出現(xiàn)假陰性案例，尤其是接近臨界值的正常者，所以，對初篩通過者也應(yīng)定期(半年或1年)復(fù)查1次，檢查結(jié)果可疑者更應(yīng)縮短復(fù)查時間(半個月或1個月)。

第3篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

【關(guān)鍵詞】 運動活動;創(chuàng)傷和損傷;對比研究;兒童,學(xué)齡前

【中圖分類號】 R 339.35 G 613.7 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)09-1135-02

在通常情況下兒童是健康問題最少、死亡率最低的年齡段,但傷害卻以傷亡、殘疾和身心痛苦使兒童及其家庭蒙受不幸。我國疾病監(jiān)測的結(jié)果表明,傷害已成為我國1～14歲少年兒童的第一位死亡原因。因此,兒童傷害越來越受到社會、學(xué)校和家庭的廣泛關(guān)注和重視。為了解傷害的發(fā)生與學(xué)齡前兒童的運動能力是否有關(guān),筆者對傷害兒童與正常兒童進行了運動能力的對照研究,為制定針對性地干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 傷害組為2006年6月1日至2007年5月31日之間深圳市沙井街道14所幼兒園保健醫(yī)生上報的所有發(fā)生非致命性傷害的兒童,年齡為3～6歲,病例數(shù)50例;對照組為按照病例對照1∶1配對原則選擇,要求對照兒童同傷害病例同年齡、同性別、就讀于同一所幼兒園并居住在同一社區(qū)且最近3 a未發(fā)生過傷害,共50例。

1.2 研究工具

1.2.1 學(xué)前兒童傷害調(diào)查表 由課題組自行編制,包括兒童的一般資料,父母職業(yè)、父母文化、家庭經(jīng)濟水平、兒童主要照顧者等家庭一般資料,傷害類型、部位、地點、原因等29個條目。

1.2.2 Peabody運動發(fā)育量表第2版(PDMS-Ⅱ)[1] 采用中文版PDMS進行評估。粗大運動評估量表包括包括151項,分別測試反射、平衡、獲得與釋放、固定和移動等5個技能區(qū)的能力;精細(xì)運動評估量表包括98項測試項目,分別測試抓握、手的使用、手的協(xié)調(diào)和操作的靈活性等4個運動技能區(qū)的能力。PDMS共包括6個分測驗:反射、姿勢、移動、實物操作、抓握、視覺-運動整合。PDMS-Ⅱ量表可以給出5種分?jǐn)?shù):各個分測驗的原始分、相當(dāng)年齡、百分率、標(biāo)準(zhǔn)分以及綜合計算得出的發(fā)育商。

1.3 統(tǒng)計分析 計量資料采用(x±s)表示,2組運動量表評分使用獨立樣本的t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 50例傷害兒童中,男孩35例(70%),女孩15例(30%)。碰傷或摔傷30例(60%),墜落傷11例(22%),燒燙傷4例(8%),交通意外和砸傷各2例(各占4%), 切割傷1例(2%)。傷害發(fā)生地點依次為學(xué)校幼兒園(27例)、室內(nèi)(10例)、校外活動場所(5例)、路上(4例)、娛樂場所(2例)和其他(2例)。

2.2 2組兒童之間運動量表評分比較 將2組幼兒的運動功能評定量表評分進行獨立樣本t檢驗比較,結(jié)果顯示,在精細(xì)運動量表及其視覺運動分量表上,傷害組得分均明顯低于正常對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

表1 不同組別學(xué)齡前兒童運動量表評分比較(x±s)

組別人數(shù)粗大運動商精細(xì)運動商總運動商移動姿勢反射視覺-運動抓握

傷害組5097.68±9.15104.08±10.70100.30±8.369.42±2.2610.46±1.799.06結(jié)1.8611.06±1.9310.30±2.36

對照組5099.40±7.54108.82±8.94103.34±7.169.94±1.9510.88±1.718.84±1.6911.38±1.7111.56±2.45

t值-1.026-2.404-1.952-1.231-1.2010.619-0.876-2.620

P值0.3070.0180.0540.2210.2330.5370.3830.010

3 討論

Peabody運動發(fā)育量表是國際上被廣泛使用的運動發(fā)育評估量表[2],適用于6歲以內(nèi)的所有兒童(包括各種原因?qū)е碌倪\動發(fā)育障礙兒童)的運動發(fā)育水平,包括粗大運動發(fā)育量表(PDMS-GM)和精細(xì)運動發(fā)育量表(PDMS-FM)2個部分,可以更加廣泛和細(xì)致地評價被測對象的運動發(fā)育狀況。近年來也有不少醫(yī)療機構(gòu)開始采用該量表對嬰幼兒的運動發(fā)育進行量化評估:王素娟等[3]通過PDMS-FM分析了98例3歲以下痙攣性腦癱患兒的精細(xì)運動能力,認(rèn)為PDMS-FM可以很好地反映腦癱患兒的精細(xì)運動功能,在腦癱的臨床分型和治療工作中有著很好的應(yīng)用價值;楊紅等[4]通過對Peabody運動發(fā)育量表在100例嬰幼兒評估中的信度和效度研究,確立了中文版PDMS的信度和效度。

本研究通過使用Peabody運動發(fā)育量表對50例傷害兒童與50例正常兒童進行運動發(fā)育評估分析發(fā)現(xiàn),傷害組與對照組相比,傷害組在運動協(xié)調(diào)性上可能差于對照組,主要表現(xiàn)在手的運動協(xié)調(diào)性,特別是視覺運動協(xié)調(diào)性差。這說明傷害兒童可能存在運動協(xié)調(diào)性差的特點,與有關(guān)報道運動發(fā)育落后、運動不協(xié)調(diào)的兒童易發(fā)生跌落、體育運動傷[5]相吻合,也與兒童作為傷害的主體,其行為特點、行為動機和能力都可能與傷害的發(fā)生有一定關(guān)系相一致。

本研究結(jié)果表明,傷害的兒童可能具有運動協(xié)調(diào)性差的特點,因此在實施傷害預(yù)防性措施時,運動協(xié)調(diào)性差的兒童應(yīng)該被列為重點人群進行干預(yù),在制訂傷害干預(yù)方案時,需要納入兒童運動能力的變量,包括加強運動功能訓(xùn)練、提高動作協(xié)調(diào)能力,達到有效地降低傷害發(fā)生率的目的。

4 參考文獻

[1] 李明,黃真,主譯.Peabody運動發(fā)育量表.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006:12-13.

[2] 王素娟,李惠,楊紅,等.Peabody運動發(fā)育量表.中國康復(fù)理論與實踐,2006,12(2):181-182.

[3] 王素娟,李惠,張建萍,等.Peabody精細(xì)運動發(fā)育量表在腦癱患兒中的應(yīng)用.中國康復(fù)理論與實踐,2003,9(9):452-454.

[4] 楊紅,史惟,王素娟,等.Peabody運動發(fā)育量表在嬰幼兒評估中的信度和效度研究.中國兒童保健雜志,2010,18(2):121-123.

[5] 劉湘云,陳榮華,主編.兒童保健學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2006:582-583.

第4篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

【關(guān)鍵詞】托幼園所；兒童；口腔保健

【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0379-01

兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質(zhì)量都密切相關(guān)【1】，多項調(diào)查研究表明，乳牙齲齒已經(jīng)成為影響兒童健康的常見疾病。為了解海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況，現(xiàn)對口腔保健年報進行分析，為進一步深入開展口腔防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 對2012年海淀區(qū)托幼園所大體檢年報進行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫(yī)生使用統(tǒng)一的口腔檢查器械進行檢查。按照國家齲病的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒【2】，并記錄在《兒童口腔保健手冊》上。

1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結(jié)果由幼兒園保健醫(yī)按兒童戶籍和年齡分類統(tǒng)計，填寫在幼兒園體檢年報上，上報到海淀區(qū)婦幼保健院。

1.2.3質(zhì)量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)，并進行一致性的檢驗后方下園檢查。7-8月對幼兒園口腔收集結(jié)果進行30%抽查質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

1.2.4 資料統(tǒng)計 采用SPSS11.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，檢驗水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)口腔保健覆蓋及齲患情況

2012年全區(qū)在園兒童口腔檢查率98.38%，齲齒患病率為52.53%，新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異具有顯著性。見表1。

3 討論

3.1 海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況良好

海淀區(qū)一直將兒童口腔齲齒防治作為學(xué)齡前兒童保健工作的重點，口腔醫(yī)生每年到幼兒園開展2次口腔檢查、鼓勵保健醫(yī)生針對家長和兒童開展口腔健康講座， 開展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預(yù)防齲齒工作。2012年海淀區(qū)在園學(xué)齡前兒童口腔齲齒檢查率達98.38%，矯治率為61.13%，說明海淀區(qū)兒童的口腔保健情況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國調(diào)查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。

3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂觀

從表1可以得出，海淀區(qū)本市兒童口腔保健享有水平高，其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因為：本地戶籍兒童從嬰幼兒開始就接受社區(qū)保健科醫(yī)生口腔保健知識的健康教育，從小就注意兒童良好口腔習(xí)慣的養(yǎng)成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長入京，就近入園，家長更多地忙于生計，得不到及時豐富的健康教育知識，缺乏對兒童口腔習(xí)慣的培養(yǎng)意識與行動。也從側(cè)面說明外地戶籍兒童的家長是口腔保健健康教育的重點人群。

3.3 本市兒童家長更重視齲齒的矯治工作

從表2可以得出，海淀區(qū)本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因為：本地戶籍兒童對兒童齲齒對兒童健康所造成的影響更加重視，外地戶籍兒童家長多認(rèn)為乳牙齲齒不會造成太大影響，待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫(yī)療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費用可以納入醫(yī)保報銷范圍，外地戶籍兒童尚不能解決此問題，導(dǎo)也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。

3.4 建議：

1）加強幼兒家長的口腔保健知識宣傳。家長作為兒童的監(jiān)護人，其對口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過召開家長會，發(fā)放宣傳手冊，宣傳欄張貼預(yù)防齲齒的重要性及齲齒危害等，提高家長對口腔保健工作的重視程度。2）重視外地戶籍兒童家長的健康教育工作。針對外地戶籍兒童家長，應(yīng)在健豐富康教育形式，多開展家長能參與的互動活動，有重點開展約談，更具效果。3）外地戶籍兒童是預(yù)防齲齒的重點人群。注重家園合作共同培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻：

[1] 唐愛萍，杜繼鵬.青島市嶗山區(qū)3-6歲幼兒齲齒患病情況調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，劉東玲.吉林省5歲兒童患齲情況抽樣調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市衛(wèi)生局，北京婦幼保健院.北京市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作常規(guī)，北京，2002：61-63.

[4] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生初步社，2008：60-112.

第5篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；貧血兒童；管理率；有效管理率；知曉率

[中圖分類號] R725.5 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）07-0122-03

[Abstract] Objective To understand the management of children with anemia in the communities in Longgang District of Shenzhen City and parents' awareness of anemia， so as to provide theoretical basis for the prevention and intervention measures. Methods A total of three community health centers were collected from 19 centers affiliated by Longgang Central Hospital by random sampling. Through the Shenzhen Maternal and Children Health Management System， the data and statement of the children with anemia in the recent two years in three community health centers were retrieved， and the annual management rate of children with anemia and effective management rate were obtained. In addition， through the self-made anemia awareness table， the parents of registered children with anemia were followed-up by telephone. According to the scores， there were three situations of "good awareness"， "moderate awareness" and "no awareness". The results of "good awareness" and "moderate awareness" were considered as parents' awareness to anemia. According to its proportion， the parents' awareness rate of anemia could be obtained. Results The management rate of children with anemia of 0-6 years of age was 5.58% from September 2013 to August 2014 and 5.86% from September 2014 to August 2015 in the communities in Longgang District； the effective management rate was 47.20%， from September 2013 to August 2014 and 48.47% from September 2014 to August 2015. The overall parents' awareness rate of anemia was 43.97% in Longgang District in the two years. There was no statistically significant difference in the management rate of anemic children between the two years （χ2=1.152， P>0.05）， and there was no statistically significant difference in the effective management rate of children with anemia between the two years （χ2=0.313， P>0.05）. Conclusion At present， the management model of children with anemia in the community is single and needs to be improved so that children can be found early； the level of parents' awareness to anemia should be improved， so as to reduce complications of anemia， and promote healthy growth of children.

[Key words] Community； Children with anemia； Management rate； Effective management rate； Awareness rate

據(jù)2008年WHO數(shù)據(jù)顯示，全球人口中有1/4罹患貧血，而所有貧血病例中約50%是由于缺鐵所致，其中學(xué)齡前兒童患病率高達47.4%，發(fā)展中國較發(fā)達國家情況更為嚴(yán)重[1]。缺鐵性貧血是小兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病之一，是我國重點防治的兒童“四大疾病”之一[2]。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起貧血[3]。當(dāng)缺鐵量增加，患兒可表現(xiàn)為乏力、易倦、頭暈，甚至智力低下，發(fā)育遲緩[4]。兒童缺鐵性貧血好發(fā)于6個月～2歲嬰幼兒[5]。目前我區(qū)兒童基數(shù)大，流動人口多，社區(qū)管理無法全面管理到位。近年來，在國家大力推行分級診療制度和社區(qū)預(yù)防保健六位一體的號召下，深圳作為排頭兵，投入大量的人力、物力來發(fā)展社區(qū)基層醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。0～6歲兒童作為預(yù)防保健的重點人群保健之一，貧血兒童的管理已成為政府不斷關(guān)注的焦點，也是社區(qū)兒童保健的重點。為了解本區(qū)0～6歲貧血兒童管理率和其家長對貧血知識的知曉情況，本研究對龍崗區(qū)婦兒保系統(tǒng)近2年來的貧血兒童數(shù)據(jù)進行查詢統(tǒng)計，并且針對這些兒童家長進行電話隨訪，發(fā)放知曉率問卷調(diào)查表，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對龍崗中心醫(yī)院19家社康中心按照1～19順序編號，由電腦隨機數(shù)字生成抽取3家社康，分別為愛聯(lián)、南聯(lián)、龍東。2013年9月～2014年8月，三家社康0～6歲兒童總?cè)藬?shù)分別為6985、7655、2005人；2014年9月～2015年8月，三家社康0～6歲兒童總?cè)藬?shù)分別為7456、7809、2062人。此3家社康均為區(qū)域性老社康，管轄人口較多，開展兒童保健管理多年，具有實驗資質(zhì)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

選取深圳市龍崗區(qū)龍東、南聯(lián)、愛聯(lián)社區(qū)0～6歲登記在冊貧血兒童。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血紅蛋白測定，采左手無名指末端血，以氰化高鐵血紅蛋白微機分析法，由專職檢驗師檢驗，按照衛(wèi)生部頒發(fā)“四病”防治方案，血紅蛋白新生兒期

1.4 方法

通過深圳市婦兒保健系統(tǒng)查詢得到2013年9月～2014年8月、2014年9月～2015年8月在冊貧血兒童數(shù)量并繪制成表1，對比近2年來貧血兒童管理率情況及有效管理率（有效管理指配通過飲食干預(yù)等管理后血紅蛋白改善，血紅蛋白上升5g/L及以上者；或者配合醫(yī)生催檢，含連續(xù)兩次配合檢查血常規(guī)仍不正常，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院者。以有效管理總?cè)藬?shù)除以0～6歲貧血兒童總?cè)藬?shù)得到有效管理率）。設(shè)計貧血知識知曉率問卷表（根據(jù)家長貧血知識知曉率問卷表，從貧血的病因、定義、分類分度、臨床表現(xiàn)、危害、治療及預(yù)防等7個方面共35個問題進行提問，總計100分）。根據(jù)匿名自愿原則對所有2013年9月～2014年8月、2014年9月～2015年8月登記在冊貧血兒童家長進行電話隨訪。通過電話隨訪對家長進行貧血知識問卷調(diào)查。其中，接受問卷調(diào)查家長1401份，失訪164份，拒絕調(diào)查 380份。問卷表總共100分，按知識分類通過比較通俗易懂的方式進行問卷，以0～59分為不了解，以60～79分為部分了解，以80～100分為比較了解，分為3個層次。由于家長不是專業(yè)人員，因此以部分了解+比較了解可認(rèn)定為知曉貧血知識，以“不了解”認(rèn)定為不知曉貧血知識。通過資料整理分析得出知曉率（表2）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS17.0版軟件包對各項計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗對管理率及有效管理率數(shù)據(jù)進行比較，P

2 結(jié)果

2.1 愛聯(lián)、南聯(lián)、龍東社康2年貧血兒童管理狀況

由表1可知，管理率為每年三個社區(qū)貧血兒童總?cè)藬?shù)除以當(dāng)年0～6歲兒童總?cè)藬?shù)，2013年9月～2014年8月為5.59%（930/16645）， 2014年9月～2015年8月為5.86%（1015/17327）；有效管理率為有效管理的兒童人數(shù)除以當(dāng)年貧血兒童總數(shù)，2013年9月～2014年8月為47.20%（439/930）；2014年9月～2015年8月為48.47%（492/1015）。

2.2 愛聯(lián)、南聯(lián)、龍東社康家長貧血知識知曉率狀況

由表2可知，2年來家長的知曉率為“部分了解”和“比較了解”總數(shù)除以接受話隨訪總?cè)藬?shù)，即43.97%[（438+178）/1401]。

2.3 綜合分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)龍崗三家社康，近2年來貧血兒童管理率：2013年9月～2014年8月為5.58%，2014年9月～2015年8月為5.86% ，呈逐級上升的趨勢，但仍較低，而且上升趨勢較緩慢。由表3對比兩年管理率，得χ2=1.152，P>0.05，按照α=0.05標(biāo)準(zhǔn)，不拒絕H0，不能認(rèn)為兩年的管理率有統(tǒng)計學(xué)差異。

其中有效管理率2013年9月～2014年8月為47.20%，2014年9月～2015年8月為48.47%，均比較低，而且2年來改善不大。由表4對比兩年有效管理率得χ2=0.313，P>0.05，按照α=0.05標(biāo)準(zhǔn)，不拒絕H0，不能認(rèn)為兩年的有效管理率有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

貧血是影響兒童生長發(fā)育的常見因素之一，尤其兒童輕中度貧血存在一定的隱匿性，缺乏特異的臨床表現(xiàn)，往往被家長及醫(yī)務(wù)工作者忽視。缺鐵性貧血是兒童最常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，不僅會影響兒童的認(rèn)知功能和體格發(fā)育，而且會降低人體免疫力，甚至?xí)胗變旱恼J(rèn)知和精神運動的發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的損害[7]，2歲以下兒童患中度貧血可使智力測試得分降低[8]。小兒一旦發(fā)生營養(yǎng)性貧血，不僅影響小兒身體器官發(fā)育與成長，還會影響他們的智力與情緒，引發(fā)注意力下降、理解和記憶力減退及智商低下等[9]。1990年全國兒童營養(yǎng)檢測與改善項目基線調(diào)查表明，全國兒童貧血檢出率為38.12%，2000年深圳嬰幼兒貧血檢出率為13.5%[10]。由此可知，兒童的貧血患病率較高。2012～2015年兒童貧血檢出率呈逐年上升趨勢，說明學(xué)齡前兒童貧血預(yù)防工作不容忽視，仍需采取綜合應(yīng)用措施，有效預(yù)防和控制學(xué)齡前兒童貧血的發(fā)生[11]。

本次調(diào)查主要針對目前選取3個大社區(qū)，調(diào)查在現(xiàn)有兒保管理模式下的貧血兒童管理率、有效管理率、家長對貧血的知曉率，結(jié)果均不盡如人意。尤其是有效管理率2年來，沒有改善，透視出目前管理模式仍有比較大的改進空間。第一，深圳作為一個外來人口占90%的城市，兒童人口基數(shù)較大，人口結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，我們要想方設(shè)法提高部分貧血兒童的管理數(shù)量。第二，大量的流動兒童人口經(jīng)常失訪，常住兒童管理不到位，縱使我們第一步能篩查出這些貧血兒童，還需要讓這些兒童接受管理，改善貧血方達到目的。第三，患者家長的知曉率低下是由其教育背景等多方面決定的，家長對兒童保健知識的知曉率隨著年齡的增加而提升，隨著文化程度的提升而提升，同時也隨著職位的提升而提升[12]。家長的認(rèn)知影響了輔助食物的合理添加，改善認(rèn)知能夠大大提高缺鐵性貧血的治愈率[13]。由于貧血可防可控，大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)，飲食調(diào)控，定期復(fù)查就能改善，并不需要太多專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，因此家長知曉率低下直接決定了貧血患者能否康復(fù)，因此想法設(shè)法提高家長的知曉率具有非常積極的意義。比如，通過電知識講座、媒體等多種形式將信息快速傳達而兒童家長，廣泛普及和推廣健康知識[14]。

此外，要積極對兒童家長開展健康教育宣傳，提高家長重視健康教育的意識[15]。因此，探索一種連續(xù)性、高效性的貧血兒童管理模式非常必要，這也順應(yīng)目前社區(qū)兒童保健發(fā)展的時代要求。本次調(diào)查數(shù)據(jù)為深圳市大力加強貧血兒童管理提供了理論依據(jù)。

[參考文獻]

[1] World Health Organization. Worldwide，prevalence of annemia 1993-2005；WHO global Database on anaemia[R].Geneva，Switzerland；WHO，2008.

[2] 黃才千，仇小強.兒童缺鐵性貧血預(yù)防策略研究[J].中華疾病控制雜志，2008，12：391-394.

[3] 廖志梅.6月至3歲嬰幼兒缺鐵性貧血相關(guān)因素分析[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4] Pasricha SR，Drakesmith H，Black J，et al. Control of Iron Deficiency anemia in low-and middle-income countries[J].Blood，2013，121（14）：2607-2617.

[5] 藍(lán)翔，陳日玲，譚霖，等.268例兒童缺鐵性貧血影響因素分析[J].中國小兒血液與腫瘤雜志，2015，20（5）：262.

[6] 沈曉明，王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：349.

[7] 雷慶齡，戴碧濤，憲瑩，等.兒童營養(yǎng)性貧血的危險因素分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2014，16（1）：16-19.

[8] 巴蕾.北京市潮陽區(qū)5歲以下流動兒童貧血及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（4）：357-359.

[9] 申麗芳.兒童營養(yǎng)性貧血相關(guān)因素調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，13（20）：1115-1116.

[10] 余軍.深圳市人民醫(yī)院兒保轄區(qū)內(nèi)292例嬰幼兒貧血分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2003，16（8）：948-949.

[11] 胡錦華. 學(xué)齡前貧血狀況調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（62）：151.

[12] 吳敏艷. 分析影響家長兒童保健知識知曉率的因素[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（4）：533-535.

[13] 符艷榮，盛曉靜，孫蕾，等. 家長認(rèn)知對兒童缺鐵性貧血防治效果的影響[J].臨床合理用藥，2014，7（9）：104.

[14] 徐菊英，朱煒，楊玉英，等.“家長學(xué)堂”對兒童預(yù)防接種健康教育效果評估[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：424-425.

第6篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

[關(guān)鍵詞] 7歲以下兒童; 體檢; 分析

[中圖分類號] R172 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-122-02

為了解現(xiàn)階段我縣兒童的健康狀況,為本地兒童保健工作的開展提供依據(jù),將我縣2009年城區(qū)7歲以下兒童的健康體檢結(jié)果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

在墨江縣城區(qū)所轄區(qū)內(nèi)居住并在我院接受兒童健康查體的7歲以下兒童。

1.2 方法

按照云南省兒童系統(tǒng)管理的要求對其進行查體,內(nèi)容包括測量身高、體重、內(nèi)外科、五官科、檢驗、營養(yǎng)評價等,將體檢結(jié)果登記在兒童保健手冊上。血紅蛋白(Hb)檢測采用高鐵氰化法測手無名指末梢血,Hb90g/L而60g/L而30g/L而

2 結(jié)果

墨江縣7歲以下兒童各年齡組患病情況見表1。

3 討論

3.1 齲齒

齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為影響身體健康的第三大疾病,本次查體結(jié)果顯示齲齒的發(fā)病率為49.88%,以4～6歲兒童為主,居首位,應(yīng)列入我縣兒童保健工作的重點。齲齒發(fā)生原因主要與兒童口腔的特點、口腔衛(wèi)生及飲食有關(guān)。因此,應(yīng)加強口腔衛(wèi)生保健的宣傳,培養(yǎng)兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,教會兒童正確的刷牙方法,定期到醫(yī)院看口腔科醫(yī)生,做好口腔保健,開展氟化防齲和窩溝封閉防齲,降低患齲率。

3.2 上呼吸道感染

上呼吸道感染的人數(shù)占這次查體人數(shù)的11.29%,占第二位,這可能與查體時間正逢上呼吸道傳染病流行高峰季節(jié)有關(guān),加上這次查體1638名7歲以下兒童中,托幼及學(xué)前機構(gòu)的兒童有1431人,散居的207人,群體生活也促使疾病的流行,使患病兒童人數(shù)增加。這就要求加強對托幼及學(xué)前機構(gòu)兒童的管理,患病兒童注意隔離,保持室內(nèi)空氣流通;兒童家長應(yīng)加強兒童的體格鍛煉,多接觸陽光和新鮮空氣,注意合理的營養(yǎng),生活有規(guī)律,根據(jù)氣溫變化適時增減衣服、被褥,盡量減少或不帶孩子到人多空氣不好的公共場所。

3.3 營養(yǎng)不良

本次查體結(jié)果顯示,兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率為9.52%,是影響我縣兒童生長發(fā)育的第三位原因。因此,應(yīng)引起全社會的共同重視,對家長應(yīng)加強此方面的健康教育,提高母親的育兒營養(yǎng)知識水平,改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣,消除產(chǎn)生營養(yǎng)不良的各種誘因,加強鍛煉,進行科學(xué)合理的喂養(yǎng),保證膳食營養(yǎng)的平衡,從而保證兒童健康成長。

3.4 貧血

貧血的發(fā)病率排在第4位,占2.08%。貧血不但對兒童健康造成短期危害,還是引起兒童認(rèn)識發(fā)育不足的危險因素之一。引起貧血的主要因素是嬰幼兒生長發(fā)育過快,對鐵的需要量多,而鐵的攝入量相對不足。嬰幼兒貧血與鋪食的添加和母乳喂養(yǎng)方式有關(guān),而年長兒主要與家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識以及年長兒任性養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣有關(guān)。因此,要加大育兒知識方面的教育,及時添加輔食,提高母乳喂養(yǎng)率,糾正不良的飲食習(xí)慣,強化鐵攝入,多食含鐵豐富的食品,如牛奶、雞蛋、蝦、豆腐、木耳等,加強貧血的監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低貧血發(fā)生率。

3.5 VitD缺乏性佝僂病

VitD缺乏性佝僂病是影響我國兒童生長發(fā)育的常見病,被衛(wèi)生部列為我國小兒“四大”防治疾病之一。此次查體結(jié)果顯示,佝僂病也是影響我縣3歲以下兒童生長發(fā)育的主要原因之一。因此應(yīng)加強宣傳佝僂病的危害及防治知識,提高家長對佝僂病的認(rèn)識;提倡母乳喂養(yǎng),重視VitD的添加(添加富含VitD和鈣的食品),保持營養(yǎng)平衡;加強嬰幼兒常見病的預(yù)防,增強嬰幼兒抗病能力,減少疾病;鼓勵到戶外活動,多曬太陽,保證充足的日照時間,降低發(fā)病率。

3.6 肥胖

本次查體結(jié)果顯示,兒童肥胖的發(fā)生率為1.28%,以4～6歲的學(xué)齡前兒童為主。據(jù)報道,學(xué)齡期兒童肥胖70%~80%會發(fā)展成為成人肥胖,且與成年期高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病有關(guān)。因此兒童肥胖應(yīng)引起患兒家長及全社會的共同重視,對家長應(yīng)加強此方面的健康教育,消除產(chǎn)生肥胖的各種誘因,改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣,飲食搭配要合理,增加食用富含粗纖維和維生素的食物,加強體育鍛煉,使其得到充分運動,從而保證兒童健康成長。

[參考文獻]

[1] 張淑芳,陳曉艷. 唐山市路北區(qū)0～6歲兒童查體結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2178-2179.

[3] 靳梅梅,趙晉萍. 維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因與相關(guān)因素的探討[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2217-2218.

第7篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

【關(guān)鍵詞】集居兒童；體檢；生長發(fā)育 文章編號：1004-7484（2013）-12-7385-01

1資料來源與方法

1.1資料來源2008年――2012年城區(qū)托幼機構(gòu)機體兒童的健康保健手冊。

1.2組織方法由我院統(tǒng)一安排每年5-6月為體檢時間，由托幼機構(gòu)的保健醫(yī)生負(fù)責(zé)組織，由本院固定體檢專業(yè)隊伍對城區(qū)在園學(xué)齡前兒童（2-6歲）進行健康檢查、檢驗、分析及評價。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1營養(yǎng)不良按WHO推薦的7歲以下兒童生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)診斷，年齡別體重低于同性別的M-2s（標(biāo)準(zhǔn)差）為低體重；年齡別身高低于同性別的M-2s的為生長遲緩。

1.3.2貧血采用干化學(xué)比色法，取左手無名指末梢血13-15微升，血紅蛋白（Hb）

1.3.3肥胖體重大于同性別、身高別體重中位數(shù)的20%，且排除了繼發(fā)性肥胖的診斷為單純性肥胖癥。

1.4統(tǒng)計方法采用x2檢驗進行分析。

2結(jié)果

2008年――2012年，丹江口市城區(qū)集居兒童的體檢率逐年上升，兒童身高體重在均值以上的比例和兒童肥胖呈逐年上升趨勢；在園兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩發(fā)病率及兒童貧血發(fā)病率呈下降趨勢，見表1。

3討論

3.1體重和身高體重和身高是衡量反應(yīng)兒童營養(yǎng)狀況較靈敏的指標(biāo)，5年來丹江口市城區(qū)集居兒童的體重、身高達標(biāo)率呈上升趨勢，托幼園所兒童營養(yǎng)狀況得到明顯改善。近年來，丹江口市城區(qū)由于外來兒童急增，能取得如此成績，實屬不易，托幼園所營養(yǎng)膳食的改善起到了決定作用。丹江口市婦幼保健院從2008年開始按《湖北省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（試行）》對各托幼園所逐步進行規(guī)范化、科學(xué)化管理，很抓健康體檢和營養(yǎng)膳食管理，利用營養(yǎng)分析軟件幫助托幼園所進行營養(yǎng)分析，并根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證了兒童能量及各營養(yǎng)素的供給。

3.2營養(yǎng)不良和貧血營養(yǎng)不良和營養(yǎng)性貧血是兒童期的常見病、多發(fā)病，近5年來，托幼園所兒童低體重、生長遲緩發(fā)生率呈現(xiàn)下降，2012已呈較低水平。值得關(guān)注的是，雖然營養(yǎng)不良得到改善，但2008年――2010貧血檢出率，下降不明顯，究其原因，可能是兒童的膳食搭配不夠合理，膳食中缺乏含鐵豐富的食物。2011――2012年在托幼園所和家長中采取各種形式加大開展了預(yù)防營養(yǎng)不良性貧血的宣教，早發(fā)現(xiàn)、早治療，加強托幼機構(gòu)兒童營養(yǎng)膳食管理與指導(dǎo)，如適當(dāng)增加動物肝臟、全血以及其他鐵含量高的食物等措施。有效防治了兒童貧血的發(fā)生，促進了兒童健康成長。

3.3肥胖隨著兒童營養(yǎng)水平的不斷提高，兒童單純性肥胖的發(fā)病率也逐年上升，2012年已達3.59%，已成為兒童保健中較為突出的問題。主要與兒童營養(yǎng)攝入過多，營養(yǎng)搭配不合理，運動減少，遺傳因素以及家長對肥胖的危害性認(rèn)識不夠。據(jù)調(diào)查，兒童的體質(zhì)指數(shù)值與奶、肉、豆類及海產(chǎn)品的攝入頻度呈正相關(guān)[2]。兒童肥胖潛在的危害性很大，不但降低了體質(zhì)健康水平，同時還阻礙了兒童心理、行為的發(fā)育，對兒童性格的塑造、氣質(zhì)的培養(yǎng)及習(xí)慣的形成都有不同程度的負(fù)面影響，而且兒童期肥胖癥還是成人期糖尿病、心血管病、高血壓等疾病的重要高危因素。因此，面對肥胖兒患病率逐年增高的情況，呼吁保教人員、家長、社會對兒童亞健康狀態(tài)的重視，指導(dǎo)托幼園所采取各種形式進行單純性肥胖的防治宣教，提高對兒童肥胖危害性的認(rèn)識；同時，應(yīng)對所有肥胖兒童建檔跟蹤管理，家園互動，加強兒童營養(yǎng)膳食、運動方面的指導(dǎo)。

參考文獻

[1]劉湘云.兒童保健學(xué)[M].2版.南京：江蘇科技出版社，1999：364-368.

第8篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

【關(guān)鍵詞】轄區(qū)兒童 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 體檢 調(diào)查

為掌握我區(qū)0-6歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血（以下簡稱貧血）的患病情況，以指導(dǎo)今后兒童貧血的防治重點及方向，2011年4-5月，我們對全區(qū)0-6歲兒童進行了較為全面的抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1 對象及方法

1.1 調(diào)查對象：陽泉市城區(qū)范圍內(nèi)0-6歲兒童。

1.2 方法與標(biāo)準(zhǔn)：通過檢查兒童的血紅蛋白量，篩查出貧血的患病率。診斷按照衛(wèi)生部下達的《小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病防治方案》為標(biāo)準(zhǔn)，血色素低于110g/l即診斷為貧血。采檢以左手無名指末端毛細(xì)血管血適量。使用上海奧?？茖W(xué)儀器廠Hb-1002型血紅蛋白測定儀，按說明書調(diào)試后，專人使用。采用WTO推薦的氰化高鐵血紅蛋白比色法檢測。

2 結(jié)果

2011年度全區(qū)0-6歲兒童共有7518人，本次調(diào)查體檢7022人，檢出貧血患兒216人，另有496名兒童由于種種原因，未能進行調(diào)查體檢?？傮w檢率93.40%，總患病率3.08%。其中0歲組660人，體檢率95.24%，患病率8.94%；1歲組873人，體檢率92.87%，患病率7.56%；2歲組1038人，體檢率91.37%，患病率3.56%；3歲組1269人，體檢率96.80%，患病率1.26%；4歲組1153人，體檢率90.29%，患病率1.56%，5歲組1245人，體檢率為93.47%，患病率為1.20%；6歲組784人，體檢率94.57%，患病率0.64%。經(jīng)x2檢驗，P＜0.005，各年齡組患病率有非常顯著性差異。

附表1 山西省陽泉市城區(qū)0-6歲兒童體檢及貧血患病率

X2=188.96 P＜0.001

調(diào)查體檢集體兒童3137人，體檢率92.24%，患病率0.64；散居兒童3885人，體檢率94.36%，患病率5.05%。男性兒童3665人，體檢率93.16%，患病率2.73%；女性兒童3357人，體檢率93.67%?；疾÷?.46%。男女性別比為男:女=1.09:1。從分布上看，集體兒童和散居兒童，經(jīng)x2檢驗，P＜0.005，發(fā)病率有非常顯著性差異。從性別上看，男性兒童和女性兒童，經(jīng)x2檢驗，P＞0.05，發(fā)病率無顯著性差異。

附表2 山西省陽泉市城區(qū)0-6歲兒童分布、性別調(diào)查情況

X2=113.08P＜0.001X2=3.11P＞0.05

同時對患兒的膳食食譜及家庭經(jīng)濟收入和喂養(yǎng)方法進行了社會走訪調(diào)查：99%為獨生子女，家庭人均收入平均在1000元以上。0歲組母乳喂養(yǎng)占34%，混合喂養(yǎng)占41%，人工喂養(yǎng)占25%，1歲組、2歲組偏食占72%。另外部分貧血患兒采用合理膳食，科學(xué)指導(dǎo)后，治愈率達87.5%。

3 討論

3.1從本次調(diào)查結(jié)果看，我區(qū)0-6歲兒童貧血發(fā)病率為3.08%，比2010年（3.71%）有所降低，逐年呈下降趨勢，這與近年來我區(qū)人民生活水平的不斷提高，科學(xué)育兒的廣泛宣傳和婚前保健及兩系統(tǒng)管理（兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理）的全面開展有著密切的關(guān)系。從年齡分布上來看，0歲組、1歲組兒童發(fā)病率較高，其次為2歲組，以后隨著年齡的增長患病率逐漸下降。根據(jù)《兒童保健學(xué)》，小兒貧血發(fā)生率以6個月至3歲發(fā)病率最高的觀點，我區(qū)兒童貧血發(fā)病情況符合這一特點。而且貧血的發(fā)病率在佝僂病、腹瀉、肺炎以及其它疾病方面排在第一位，仍是我們今后防治工作的重點。

3.2從居住分布上來看，散居兒童發(fā)病率顯著高于集體兒童的發(fā)病率?？赡芘c下列原因有關(guān)：托幼機構(gòu)一般不接收或很少接收3歲以下的兒童，0至3歲嬰幼兒在家庭中撫養(yǎng)，每個家庭的文化層次、經(jīng)濟條件及在育兒方面不盡相同，會出現(xiàn)各方面的不足。如：未開展科學(xué)喂養(yǎng)，致使兒童營養(yǎng)單調(diào)，不能充分滿足兒童發(fā)育的需要。相比之下，托幼機構(gòu)有較為健全的管理制度，統(tǒng)一的保健醫(yī)師，配有爭對性的食譜，統(tǒng)一管理，相對較好。通過調(diào)查體檢發(fā)現(xiàn)男女兒童有同等的發(fā)病概率，貧血的發(fā)生率與兒童性別無關(guān)。

3.3兒童的家庭經(jīng)濟狀況、采用的喂養(yǎng)方式、膳食結(jié)構(gòu)等對兒童貧血的發(fā)生均有一定的影響。如：家庭收入低的兒童貧血發(fā)生率高于收入高的的家庭，母乳喂養(yǎng)的小兒貧血發(fā)生率較低，易偏食、挑食的兒童貧血發(fā)生率高于其它兒童。

4 建議

4.1建立健全衛(wèi)生管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督檢查制度。

4.1.1積極創(chuàng)建愛嬰保健醫(yī)院，提高母乳喂養(yǎng)率。

4.1.2加強基層社區(qū)服務(wù)站的的建設(shè)、培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)工作。積極開展社區(qū)健康教育，進一步加強優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳教育并做好新生兒訪視和兒童生長監(jiān)測工作。加大社會宣傳力度，開展衛(wèi)生保健常識的的宣傳，提高廣大居民的基本健康知識的知曉率，增強廣大群眾的自我預(yù)防保健意識。

4.1.3加強三級預(yù)防保健網(wǎng)的建設(shè)，充分發(fā)揮其作用，進一步擴大兩個系統(tǒng)的覆蓋面。尤其是加強城鄉(xiāng)結(jié)合部兒童的管理以及外來務(wù)工人員家庭中嬰幼兒的管理。

4.1.4各級預(yù)防保健機構(gòu)中應(yīng)設(shè)置專門保健室，配備專業(yè)保健醫(yī)生及必要設(shè)備，建立健全托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健制度，積極開展科學(xué)喂養(yǎng)，進一步滿足兒童營養(yǎng)的合理要求。

4.1.5加強對兒保醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識，提高兒童保健隊伍素質(zhì)，做好兒童保健工作，加強兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血和四病的防治以及體弱兒童的專案管理。

4.2科學(xué)指導(dǎo)，平衡膳食，糾正小兒鐵缺乏。

4.2.1對家長進行如何喂養(yǎng)知識宣傳。原則是鼓勵母乳喂養(yǎng)，6個月后添加輔食。向母親宣教飲食攝入的科學(xué)知識，保證母乳營養(yǎng)成分對孩子營養(yǎng)的意義。采用混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)者，對母親宣教人工喂養(yǎng)科學(xué)知識，不能單一用乳制品喂養(yǎng)，如何喂養(yǎng)蛋、肉、菜泥、水果泥等知識。

4.2.2對幼兒及學(xué)齡前兒童指導(dǎo)，除了三大熱源營養(yǎng)素保證供應(yīng)外，對維生素、無機鹽、礦物質(zhì)及水在內(nèi)的六種營養(yǎng)素的確保供應(yīng)。

4.2.3在飲食搭配方法上進行指導(dǎo)。

4.2.3.1米面、豆類等熱源營養(yǎng)素的主食搭配。供給優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪，碳水化合物。

4.2.3.2肉類及豆制品副食搭配。平衡地供給B族維生素、維生素A及脂溶性維生素。同時注意供給富鐵的食品，如木耳、海帶、各類動物肝臟等的搭配。

4.2.3.3蔬菜水果類。通過搭配，以求對維生素C、胡蘿卜素、無機鹽、纖維素采取葷素搭配，提高無機鹽及鐵的吸收。因為維生素C可以使三價的鐵還原成二價的鐵，易利于吸收和利用。

4.2.4糾正小兒的不良飲食習(xí)慣，向兒童及家長宣講不要偏食、少吃零食。

第9篇：學(xué)齡前兒童保健重點范文

關(guān)鍵詞 農(nóng)村婦女 生殖健康 健康教育

生殖健康是人類健康的核心，按照國際人口與發(fā)展大會《行動綱領(lǐng)》提出的第一個生殖健康行動“所有國家應(yīng)盡早，且不遲于2015年通過初級保健系統(tǒng)致力于使各個年齡段的所有人獲得生殖健康”，我區(qū)依靠開展宮頸癌檢查項目，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)35～59歲農(nóng)村婦女進行生殖健康知識問卷調(diào)查和婦科檢查，有26 077名農(nóng)村婦女接受檢查，知識知曉12 595人，知識知曉率48.3%；生殖道正常者11 111人，異常者14 966例，發(fā)病率57.39%，現(xiàn)將檢查情況報告如下。

資料與方法

資料：本文數(shù)據(jù)取自2010年5～12月涼州區(qū)12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展宮頸癌檢查項目中知識知曉情況和婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查、宮頸病理檢查的統(tǒng)計報表。

方法：由參加省級培訓(xùn)的區(qū)婦幼保健院婦科、檢驗師資培訓(xùn)項目檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦幼醫(yī)師、檢驗師各1周。生殖健康知識問卷采用《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目》宮頸癌防治知識問卷。外檢查以視、觸診為主；陰道窺器檢查觀察陰道壁及宮頸的形狀結(jié)構(gòu)、黏膜顏色，陰道分泌物性狀；取陰道側(cè)壁上1/3處分泌物做陰道分泌物濕片顯微鏡檢查，檢查有無滴蟲、假菌絲或芽生孢子、線索細(xì)胞及清潔度；取陰道側(cè)壁上1/3處及宮頸分泌物做陰道、宮頸分泌物涂片革蘭染色顯微鏡檢查，檢查線索細(xì)胞、加德納菌、厭氧菌、假菌絲或芽生孢子、乳桿菌等；宮頸脫落細(xì)胞檢查采用巴氏染色法。巴氏染色結(jié)果可疑或異常病例，免費做陰道鏡檢查，陰道鏡檢查可疑或異常病例免費做宮頸組織病理診斷。

結(jié) 果

知識問卷調(diào)查情況：知識問卷調(diào)查人數(shù)26 077，知識知曉(≥70%正確)12 595人，知曉率48.3%；部分知曉(≥40%～＜70%)12 792人，部分知曉率49.1%；不知曉(＜40%)690人，不知曉率2.6%。

生殖道健康情況：生殖道檢查人數(shù)26 077人，正常例數(shù)11 111人，異常例數(shù)14 966人，異常人群生殖道感染按疾病種類分類。

討 論

健康教育情況：從知識問卷調(diào)查來看，知曉率達48.3%，在問卷調(diào)查前，我們已通過電視、講座、逐級發(fā)放宮頸癌宣傳資料和婦女病防治知識彩頁，知識問卷也較簡單，說明受檢婦女宮頸癌和婦女病防治知識缺乏。目前，在區(qū)-鄉(xiāng)-村三級婦幼保健網(wǎng)健康教育中，以孕產(chǎn)婦和學(xué)齡前兒童保健健康教育知識為主要內(nèi)容，對育齡婦女生殖健康知識教育較少，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無資金支持未開展婦女病普查，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在的生殖健康狀況不清楚，不能開展有針對性的婦女病防治知識教育，發(fā)放的宣傳材料對育齡婦女無吸引力，致使婦女自我防病意識和能力較低。

健康狀況：從檢查結(jié)果看，疾病檢出率從高到低依次為陰道炎、宮頸炎、宮頸癌。陰道炎主要是細(xì)菌性陰道病，細(xì)菌性陰道病占檢查對象的33.06%，居首位，細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。它是以陰道加德納菌、厭氧革蘭陰性菌增多和乳酸桿菌明顯減少、陰道酸堿度改變?yōu)橹饕兓攸c的疾病。常常發(fā)生在體內(nèi)性激素水平的改變?nèi)缭陆?jīng)期前后、妊娠期、服用避孕藥、廣譜抗生素、免疫抑制劑應(yīng)用者。外陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎分別是第三、四位。有部分婦女1人患2種或2種以上疾病。陰道炎的發(fā)生原因可能與農(nóng)村婦女不太注意個人外陰清潔衛(wèi)生有關(guān)；慢性宮頸炎為22.53%，主要是宮頸糜爛，宮頸糜爛多因分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷等，引起細(xì)菌侵入，與宮頸癌的發(fā)生率密切相關(guān)。