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據(jù)JCI的官方統(tǒng)計,國內(nèi)僅有8家婦產(chǎn)醫(yī)院通過JCI國際認(rèn)證。通過這一數(shù)據(jù)可以看出,國內(nèi)高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院的數(shù)量其實非常少,醫(yī)院經(jīng)營與管理方法和品牌運作模式都不太成熟。從2015年莆田系與百度之間的“戰(zhàn)爭”就可以看出,過度依賴網(wǎng)絡(luò)獲得消費者,已經(jīng)阻礙了高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院的發(fā)展。
二胎全面放開后,資本在布局民營婦產(chǎn)科醫(yī)院上似乎又多了一層利好。但這背后必需要問這樣幾個問題。第一,婦產(chǎn)科起家的北上廣城市到底還有多大潛力?第二,向二線城市擴張能否復(fù)制一線城市的成功經(jīng)驗?第三,長期來看,婦產(chǎn)科的盈利空間到底有多大?
有限的一線城市
民營婦產(chǎn)科在一線城市起家走的是高端路線。包括和睦家醫(yī)院、美中宜和等,從服務(wù)外籍人士到本土富??蛻暨M(jìn)入市場。優(yōu)勢是比較早建立了品牌的優(yōu)勢,而且在服務(wù)外籍人士和高端醫(yī)療保險對接上面有比較高的門檻。但缺點是價格無法被更廣泛的人群接受。
比如說,和睦家的整體定位是中國前十富裕城市中收入前5%的人群。隨著外資企業(yè)逐漸本土化,外籍人士增長經(jīng)歷了早年的快速增長后進(jìn)入穩(wěn)定階段,未來由于經(jīng)濟不確定性以及本土化需求,外籍用戶市場很難再有大飛躍。因此和睦家這樣的醫(yī)院開始把核心放在本土用戶上。
但一線城市的本土高端用戶在婦產(chǎn)科上的潛力非常有限。適合二胎的高收入家庭女性很多年齡已經(jīng)偏大,而且很多真正富裕的家庭過去幾年大量選擇出國產(chǎn)子,并沒有真正受到二胎的限制。而正進(jìn)入生育期的女性人數(shù)以及最適合生二胎的女性人數(shù)其實一直在減少,2000年, 25-40歲最適合生育的女性人口為1.72億,2010年為1.55億,減少了1700萬人,照此速度下去,到2020年前還會減少1500-1700萬人。因此這最高5%的人群中的潛在女性用戶整體在萎縮。加上高端醫(yī)院的價格不可能被大部分人接受,以及市場競爭者的增加,未來一線城市婦產(chǎn)科可拓展的空間并不太大。
擴張有多靠譜
和睦家近年來在青島、廣州布局。而另外一些獲得風(fēng)投的婦產(chǎn)科連鎖醫(yī)院則瞄準(zhǔn)了如大連、成都、天津這樣的城市。一些莆田系醫(yī)院也會選擇大城市中新城或城鄉(xiāng)結(jié)合的地區(qū),在醫(yī)院比較缺乏的地理位置尋找機會。
不過,未來在這些新一線城市和二線城市的擴張很難復(fù)制北京、上海這樣的經(jīng)驗。首先,如果是高端醫(yī)院的定位,這些城市缺乏在北京、上海這樣高端醫(yī)療保險的滲透配合。和睦家在北京、上海的起家很大程度上得益于外籍人士在中國購買了高端醫(yī)療保險(企業(yè)購買或者個人購買),這個條件在北上之外的城市并不存在。
第二,二線城市相比一線城市,醫(yī)院本身的壓力沒有那么大,對于高凈值人群,人際網(wǎng)絡(luò)的緊密型也更容易操作,獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的難度不像北上那么難,不太需要尋找體制外的辦法。因此,二線城市高凈值用戶對民營中高端服務(wù)的迫切性不如一線城市那么強烈。
最后不可忽略的是,這些城市并沒有那么大的潛在客群可以容納多家競爭者。二線城市在經(jīng)濟環(huán)境的不確定面前風(fēng)險更高,加上市場本身吞吐量有限,在大環(huán)境變動的時候,二線城市的投資風(fēng)險要高很多。
盈利空間有多大
最后一個問題則是長期來看婦產(chǎn)科醫(yī)院的盈利空間有多大。從和睦家(美中互利)退市可以看到,僅憑醫(yī)院本身業(yè)務(wù)要支持地域的擴張,資產(chǎn)非常重,投入很大,財務(wù)數(shù)據(jù)最終并不會太好看。在復(fù)星收購之后,更多是布局全產(chǎn)業(yè)鏈,將醫(yī)院作為一個平臺,嫁接其供應(yīng)鏈或者其他的產(chǎn)品。這樣就可以降低對醫(yī)院本身盈利的壓力。
因此,如果單純要做婦產(chǎn)科連鎖擴張的模式,會很容易遇到投資回報和擴張速度的沖突,資金壓力很大,投入回報會很長。而且當(dāng)大型城市出現(xiàn)飽和,往二線城市發(fā)展能帶來的沖力不會像一線城市那么足。
總結(jié)下來,民營婦產(chǎn)科板塊未來的資金壓力還是很大的,可能最終會不得不轉(zhuǎn)型做綜合或者診所,但兩條途徑都意味著長時間的投入,以及重新建立服務(wù)模式和流程,并非所有的當(dāng)前競爭者都能夠走通這樣一條路。
高端醫(yī)療更需“政策提攜”
在很長的一段時間里,中國多數(shù)的高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨的是僅有環(huán)境高端、服務(wù)高端、收費高端、器械高端,而核心的頂級專家資源卻嚴(yán)重缺乏的尷尬境遇。2015年11月23日,國務(wù)院《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展生活業(yè)促進(jìn)消費結(jié)構(gòu)升級的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》),指出:將推動醫(yī)療、教育、科技等領(lǐng)域人才以多種形式充分流動。完善醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)補貼等政策。通過完善永久居留權(quán)、探索放寬國籍管理、創(chuàng)造寬松便利條件等措施加大對國際優(yōu)秀人才的吸引力度?!兑庖姟吠ㄟ^給人才松綁,促進(jìn)高端醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展。
民營高端醫(yī)療的人才問題
究竟什么樣的醫(yī)療服務(wù)可以稱得上高端?是頂級的環(huán)境、卓越的服務(wù)還是領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)?對于大多數(shù)患者來說,他們的選擇應(yīng)該是最后一項。
在中國,目前的高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)的是“二八分”的狀態(tài),20%停留在公立三甲醫(yī)院的特需服務(wù),80%歸屬于外資、中資的民營醫(yī)療。在中國,這兩者的受歡迎程度可以用“一半冰山,一半火焰”來形容。
“高端醫(yī)療”是目前全國三甲醫(yī)院最主要的盈利渠道之一,而在民營醫(yī)院,如今的境遇盡管比前幾年已有起色,但也只能說是差強人意。在這其中,最根本的原因是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源民營醫(yī)療機構(gòu)難以撬動。而此次《意見》出臺對于高端醫(yī)療消費來說,最大的利好正在于給醫(yī)生人才“松綁”。
在外資高端醫(yī)療領(lǐng)域,海外醫(yī)生資源一直是核心吸引力。此前,國內(nèi)外資高端醫(yī)院的代表北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩在接受采訪時表示,現(xiàn)階段和睦家的病人50%為外籍人士,在過去,這個數(shù)字接近百分之百。而和睦家目前的醫(yī)生資源構(gòu)成也主要來自于外籍醫(yī)生以及國內(nèi)“多點執(zhí)醫(yī)”的三甲醫(yī)院專家。但多數(shù)中資的民營醫(yī)院仍然難做到如此級別的專家資源配備。
海外人才的引進(jìn)可以給民營高端醫(yī)療機構(gòu)在三甲醫(yī)院專家資源之外多一種選擇,事實上,包括梅奧診所在內(nèi)的頂級國際醫(yī)療機構(gòu)也正布局國內(nèi)高端醫(yī)療市場,海外人才的需求在未來會進(jìn)一步加深。
國內(nèi)專家資源如何流動
事實上,醫(yī)生資源從公立向民營的流動現(xiàn)階段依舊需要依賴包括多點執(zhí)醫(yī)在內(nèi)的各種流動方式,可以看到的是,在最近的一段時間里包括掛號網(wǎng)、春雨醫(yī)生、丁香園在內(nèi)的移動醫(yī)療集團(tuán)也已紛紛嘗試從掛號業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)身線下診所,希望通過“高端醫(yī)療”服務(wù)實現(xiàn)變現(xiàn),而第一步就是將此前通過掛號積累的專家資源引入到民營醫(yī)療機構(gòu)中。
“資本要想實現(xiàn)醫(yī)生資源的變現(xiàn),僅靠掛號服務(wù)不可能完成,最直接的方式還是將三甲醫(yī)院的專家資源引入到民營醫(yī)院中,通過高端醫(yī)療服務(wù)來實現(xiàn)。”移動醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士好牙醫(yī)創(chuàng)始人孫廣峰表示,“比如在民營醫(yī)院中搭建專家資源的‘綠色通道’,或者是利用專家的空閑時間在民營醫(yī)院坐診?!?/p>
松綁之外,還需要定向的人才培養(yǎng)。
對于高端醫(yī)療來說,一部分需求來自于疾病的治療,另一部分來源于康復(fù)、養(yǎng)老等保健需求。根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前全國60歲以上老人已達(dá)2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%,如果按照國際公認(rèn)的“3位失能老人配備1名護(hù)理人員”的標(biāo)準(zhǔn)計算,我國需要的養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量大約在1000萬人。但根據(jù)現(xiàn)有公開數(shù)據(jù),當(dāng)前全國養(yǎng)老機構(gòu)人員不到100萬,持證上崗的人數(shù)不足兩萬,缺口已達(dá)千萬級別。
在國內(nèi),專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員的缺乏一個重要原因來自于正規(guī)的醫(yī)護(hù)院校畢業(yè)生并不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院、康復(fù)院這樣的“邊緣化”醫(yī)療機構(gòu)。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已趨近于成熟的英國,這樣的護(hù)理專業(yè)人員也并非來自于正規(guī)的醫(yī)護(hù)院校,而是來自于專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)機構(gòu)。
此次《意見》提出,將完善醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)補貼政策,這將有望給包括養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的高端醫(yī)療提供更多的專業(yè)護(hù)理人員,提升服務(wù)水平。
投資者還有哪些期待
“發(fā)展高端醫(yī)療,國家要進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管,機構(gòu)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和水平要符合正規(guī)的要求?!焙霑熧Y本創(chuàng)始人王暉表示。據(jù)王暉透露,在目前,盡管不少民營醫(yī)院都有轉(zhuǎn)型高端的意愿,但在包括手術(shù)室的潔凈度、院內(nèi)感染的防御、醫(yī)療污染物的處理上依舊存在參差不齊的情況,行業(yè)口碑難以樹立?!霸谛袠I(yè)質(zhì)量被規(guī)范化之后,包括醫(yī)保報銷、稅收在內(nèi)的政策上對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院要一視同仁,不能有傾斜,才能呵護(hù)這個市場的成長?!蓖鯐煴硎尽?/p>
事實上,在此次的《意見》中,有關(guān)醫(yī)療服務(wù)稅收的政策利好也被提及:適時推進(jìn)“營改增”改革,研究將尚未試點的生活行業(yè)納入改革范圍。科學(xué)設(shè)計生活業(yè)“營改增”改革方案,合理設(shè)置生活業(yè)增值稅稅率。而在同日的《國務(wù)院關(guān)于積極發(fā)揮新消費引領(lǐng)作用加快培育形成新供給新動力的指導(dǎo)意見》中亦提出,將適時推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老等行業(yè)營業(yè)稅改征增值稅改革試點,擴大增值稅抵扣范圍。
中國特色的畸形“高端醫(yī)療”
中國醫(yī)療界的高端服務(wù)受到大環(huán)境的影響,體現(xiàn)出幾個方面的特性:一是名醫(yī)資源緊俏,產(chǎn)業(yè)鏈上各個環(huán)節(jié)都希望網(wǎng)羅這種稀缺資源,以名醫(yī)為高端服務(wù)的嘗試并不少見;二是以技術(shù)為高端的切入口,而從一定程度上忽略服務(wù);三是僅以定價來劃分高端和其他人群,忽略客戶真正的需求缺口,導(dǎo)致整體高端市場的發(fā)展局限。
僅以名醫(yī)本身作為標(biāo)簽,而忽略高端的真正含義――服務(wù)
由于中國缺乏優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者長期向大醫(yī)院集中,加上中國的全科醫(yī)生行業(yè)發(fā)展緩慢,一直沒能成為主流,因而??埔恢笔腔颊呓邮艿哪J?。這些因素導(dǎo)致??泼t(yī)成為稀缺資源,很多情況下病人選擇名醫(yī)的理由是出于對普通醫(yī)生診斷的不信任,而并非疑難雜癥和大病。
在這種大環(huán)境下,加上醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的松動,遷移名醫(yī)資源正好迎合了患者想看名醫(yī)但在公立體系內(nèi)得不到這種服務(wù)的缺口,由此出現(xiàn)了名醫(yī)工作室,名醫(yī)打包入住模式的診所等新嘗試。為了配合名醫(yī)的價值,以及給名醫(yī)遷移出公立體系動力,這種名醫(yī)遷移往往是高價的,診金遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過公立醫(yī)院VIP甚至國際部的價格,由此也被打上了高端的標(biāo)簽。
這可以說是醫(yī)療服務(wù)上具備中國特色的一種“高端”,這種高端主打的并不是服務(wù)的模式,比如更好的客戶體驗,更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患溝通,更好的病前病后服務(wù)等。事實上,遷移名醫(yī)資源的高端僅僅以名醫(yī)本身作為標(biāo)簽,而忽略高端的真正含義――服務(wù)。很多患者其實并不真正需要這種高端服務(wù),他們可能只是需要一個長期管理其健康并且值得信任、服務(wù)良好、就醫(yī)環(huán)境更佳的平臺,而真正需要名醫(yī)對大病和疑難雜癥的大部分卻無法負(fù)擔(dān)這種高端服務(wù)。因此,遷移名醫(yī)資源其實并非真正的高端,只是現(xiàn)下醫(yī)療資源和需求不匹配下的特殊產(chǎn)物。
以技術(shù)為切入口的高端,
需求不會太高
比較有代表性的是高端體檢。包括公立醫(yī)院VIP、國際部、私立體檢中心高端套餐在內(nèi)的產(chǎn)品越來越注重背后的儀器和技術(shù)。
觀察一下各類高端體檢套餐會發(fā)現(xiàn),中國市場正在朝篩查越多、使用的機器越精密為高端的方向發(fā)展。這個方向很大程度上也是由于中國缺乏家庭醫(yī)生這道基礎(chǔ)醫(yī)療守門人所引起的。正因為用戶自身并不確定其健康風(fēng)險,市場就通過包裝各種精密技術(shù)和篩查來吸引用戶購買高端套餐,打造更全方位檢查的概念。而事實上,如果有熟悉用戶健康情況的家庭醫(yī)生,他們會發(fā)現(xiàn)很多篩查沒有必要甚至對身體有害(如沒有必要的CT篩查等)。
通過技術(shù)打造高端也是缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療大環(huán)境下的畸形產(chǎn)物,長期來看市場的需求不會太高,而且可能造成醫(yī)療資源的浪費和不必要的開支。
以定價來劃分高端和其他人群,忽略客戶真正的需求缺口
導(dǎo)致整體高端市場的發(fā)展局限。比較典型的是高端醫(yī)療保險。這種產(chǎn)品進(jìn)入中國的時候針對的是外籍外派工作人員在中國的醫(yī)療需求,但這個群體人數(shù)有限,加上中國企業(yè)日益本土化,外派工作人員的數(shù)量很難再出現(xiàn)爆發(fā)式增長。因此高端產(chǎn)品的發(fā)展遇到了很大的瓶頸。
高端醫(yī)療保險的價格阻擋了其快速發(fā)展的可能性。這和整個醫(yī)療大環(huán)境密切相關(guān),由于沒有辦法對醫(yī)院醫(yī)生的行為進(jìn)行監(jiān)督,只能通過調(diào)高保費的形式保護(hù)自己的風(fēng)險。另一個形成高端保險市場的原因則是語言,因為外籍人士需要英文服務(wù),就醫(yī)的網(wǎng)絡(luò)就相對局限,而大部分本土用戶并沒有這個問題,將過去的高端遷移到本土用戶是很難奏效的。
核心的問題:有多少所謂的高端醫(yī)療資源真正是大部分用戶需要的?
用戶的需求缺口在哪里?事實上,用戶對現(xiàn)行醫(yī)療體系的不滿更多是出于兩個原因,一是看病效率和服務(wù)差,二是保障不足。將這兩點定義為用戶需要現(xiàn)在的高端醫(yī)療服務(wù)并不準(zhǔn)確,事實上很多高端醫(yī)療產(chǎn)品的覆蓋面和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)并不是直接針對用戶的這兩項訴求的。因此高端業(yè)務(wù)才會出現(xiàn)很大的發(fā)展瓶頸。
從上面三種醫(yī)療界的高端產(chǎn)品和服務(wù)來看,這類高端很大程度上是因為醫(yī)療資源不平衡,缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療守門人角色引起的,并不是可持續(xù)的發(fā)展模式。將高端和價格直接相連的辦法也無法推動業(yè)務(wù)快速增長,真正的高端更應(yīng)該是一種服務(wù)質(zhì)量的差異性和用戶體驗的提升,僅憑遷移名醫(yī)資源、技術(shù)、以及高價,很難持久也很難做出一個快速增長的市場。
高端醫(yī)院在中國的起家有幾方面推手,外籍人士增加帶來的需求,本土有錢人對孕產(chǎn)服務(wù)的需求,以及為本土公司高管和有錢人提供差異化的服務(wù)。經(jīng)過了一輪融資、膨脹,高端醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的潛力受到市場規(guī)模的制約,同時服務(wù)能力上的限制、價格不透明,人口結(jié)構(gòu)變化,都可能是未來這種高端發(fā)展模式的重重危機。
婦產(chǎn)科是高端醫(yī)療服務(wù)起家的一個主要推動力
以和睦家為例,婦產(chǎn)科收入近幾年一直占其總體收入的14%左右,是最主要的科室,收入比例僅次于手術(shù)(20%左右)??窟@塊業(yè)務(wù)拉動未來的風(fēng)險其實很大。一個是人口結(jié)構(gòu)變化,二胎政策并沒有帶來生育率的快速增長,未來育齡女子人數(shù)減少,生育率降低無法避免。另一個則是高端醫(yī)療保險生育保障的調(diào)整。
生育保障是不少個人用戶購買高端醫(yī)療險的主要原因,這部分用戶僅沖著生育費用報銷而去,并非保險的長期用戶,且這幾年高端醫(yī)院生育費用水漲船高,費用不透明,已經(jīng)有一些保險公司開始削減或取消生育保障,控制風(fēng)險。未來這會是一種趨勢,對以婦產(chǎn)科為主要收入的高端醫(yī)院板塊影響會很大。
高端醫(yī)院的差異性在于服務(wù)質(zhì)量,而非醫(yī)學(xué)能力
這一點隨著擴張也逐漸展現(xiàn)出來了,背后的主要原因還是人才。服務(wù)的對象有一大部分是外籍人士,因此對醫(yī)生語言和服務(wù)能力上的要求比較很高,制約了一些本土有經(jīng)驗的醫(yī)生加入。盡管高端醫(yī)院通過連鎖和地區(qū)擴張開去了,但醫(yī)學(xué)人才一直是一個瓶頸,這決定了高端更適合做服務(wù),復(fù)雜的病癥需要轉(zhuǎn)院處理,不適合發(fā)展成綜合性醫(yī)院。
當(dāng)然,這也是用戶需求決定的。外籍人士如果真正遇到大病,一般會選擇回國治療,而本土有錢人遇到大手術(shù)等情況,仍然會傾向于選擇公立醫(yī)院的名醫(yī)。
因此綜合這些原因,高端醫(yī)院的定位更多是門診和健康服務(wù),同時包含一些簡單風(fēng)險低的手術(shù),復(fù)雜項目需要和公立醫(yī)院合作轉(zhuǎn)院。這從和睦家的收入結(jié)構(gòu)上可以看出來,和睦家57%的收入來自于門診,43%來自于住院。這種趨勢會持續(xù),未來高端醫(yī)院更可能往診所方向發(fā)展,而不是綜合性醫(yī)院,雖然住院毛利更高,但醫(yī)學(xué)能力和用戶需求決定了這部分業(yè)務(wù)不可能是高端醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)。這對整體的利潤率和規(guī)模都會有影響。
和睦家和美中宜和都開始進(jìn)入診所。和睦家近年來加快地域擴張,展開家庭健康服務(wù),近年來其收入增長有所放緩,從2012年的33%下降到2013年的18%,2013年還出現(xiàn)了虧損達(dá)600萬美元。未來婦產(chǎn)科和住院的發(fā)展瓶頸會是財務(wù)上主要的風(fēng)險。
在轉(zhuǎn)型做診所這條道路上,高端醫(yī)療也面臨不少危機
價格和商業(yè)保險為主的支付方式?jīng)Q定了高端是一個狹窄的市場,且集中在北上廣這樣的一線城市,快速增長的潛力不大,除了外籍人士,本土自費的高端人士還受到經(jīng)濟因素的影響,也是一個風(fēng)險。
高端診所的優(yōu)勢在于預(yù)防醫(yī)療、健康管理上,但矛盾的是這些以服務(wù)為核心的項目并不能直接帶來收入。以和睦家為例,在預(yù)防醫(yī)療、健康教育、病患互動之間都做了很多投入,這有助于建立品牌形象,提升服務(wù)能力,這些措施作為高端保險的一部分服務(wù)被納入保障,但無法成為獨立的收費項目,而高端保險本身在整個中國的市場份額很小,要想從此突破很困難。
什么是“平民醫(yī)院”?普遍的觀點是指收費低廉,低收入者能看得起病的醫(yī)院。因此,在很多地方,人們將“平價醫(yī)院”、“民工醫(yī)院”、“慈善醫(yī)院”統(tǒng)統(tǒng)劃歸為“平民醫(yī)院”。它們當(dāng)中,多是靠民間經(jīng)營性資金和慈善資金組建。
同時,也有地方行業(yè)主管部門和一些專家呼吁“平民醫(yī)院多元化”。浙江省衛(wèi)生廳一位多年從事基層醫(yī)療服務(wù)的專家提出,“平民醫(yī)院”的構(gòu)成至少有三個方面:政府設(shè)立部分公立“平民醫(yī)院”起示范作用;在衛(wèi)生系統(tǒng)建立一個平臺,引導(dǎo)國內(nèi)外慈善機構(gòu)資金進(jìn)入其中;制定一系列稅收、土地、獎勵的優(yōu)惠政策,引導(dǎo)社會資本創(chuàng)辦“平民醫(yī)院”。
乍一看,這些觀點頗具理性,但仔細(xì)揣摩卻發(fā)現(xiàn),這樣的“平民醫(yī)院”概念非但沒有厘清當(dāng)今醫(yī)療業(yè)的市場分層,反而混淆了“平民醫(yī)院”、“慈善醫(yī)院”、“特服機構(gòu)”之間的區(qū)別,將原本應(yīng)是“平民醫(yī)院”主體的公立醫(yī)院排除在“平民醫(yī)院”范疇之外,免去了公立醫(yī)院本該為平民服務(wù)的責(zé)任。
“平民醫(yī)院”既非“平價醫(yī)院”、“民工醫(yī)院”、“慈善醫(yī)院”的統(tǒng)稱,也絕非服務(wù)于特困階層的“貧民醫(yī)院”的代名詞?!捌矫襻t(yī)院”就是面對最廣大的老百姓的醫(yī)院,是醫(yī)療價格公道、醫(yī)療水平優(yōu)良、服務(wù)體系完善、適應(yīng)絕大多數(shù)平民階層需求的醫(yī)院。它在一個地區(qū)內(nèi)數(shù)量的多寡、水平的高低、服務(wù)范圍的寬窄,反映著一個地區(qū)整體醫(yī)療福利水平,也折射著一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和政府公共事務(wù)建設(shè)的狀況。而有能力承擔(dān)這樣責(zé)任的“平民醫(yī)院”,非眼下面廣量大的公立醫(yī)院莫屬。
如果說,百姓們對“平民醫(yī)院”的誤讀,是對眼下“公立醫(yī)院”就醫(yī)門檻過高的無奈,那么,一些地方政府主管部門何以也會誤讀“平民醫(yī)院”呢?那種以為“平民醫(yī)院”的責(zé)任在民營醫(yī)院或者慈善醫(yī)院的觀點,實質(zhì)是對政府服務(wù)功能認(rèn)識的缺位。
在一些人眼里,公立醫(yī)院是盈利的企業(yè),而非面向廣大平民階層的公共福利機構(gòu)。政府對公立醫(yī)院投入不足,醫(yī)院可以“創(chuàng)收”。這導(dǎo)致一些公立醫(yī)院陷入盲目追逐利潤的誤區(qū)。
地方政府主管部門對醫(yī)療市場的管理服務(wù)應(yīng)該體現(xiàn)在兩個方面。一方面,盡可能提供完善的、多層次的社會醫(yī)療服務(wù)體系。包括促進(jìn)公立醫(yī)院走上良性循環(huán)的道路;鼓勵民間資本和外資進(jìn)入醫(yī)療市場,為一些消費人群提供高端和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),以及支持民間慈善組織建立特色醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),為貧困人群提供更多幫助。前者是社會醫(yī)療服務(wù)體系的中堅,后者是必要的補充。另一方面,在以法律力量加強行業(yè)規(guī)范的同時,借用公立醫(yī)院的影響力,平衡調(diào)節(jié)醫(yī)療市場的價格體系和利益格局。
然而,商品似乎不能夠完全滿足人們對于高品質(zhì)生活的追求。下一步,享受更高端的服務(wù)開始被國人提上日程,完成從“海淘商品”到“海淘服務(wù)”僅僅是時間問題,作為剛需的醫(yī)療服務(wù),已經(jīng)率先打開了局面。赴美生子、韓國醫(yī)美、日本體檢等,是國人走出跨境醫(yī)療的最初幾步,未來出國就診的人群將越來越被細(xì)分,醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域不斷被拓寬延展。帶來這些變化的,必然是國內(nèi)業(yè)已存在的需求市場,順勢而生,是跨境醫(yī)療的宿命,但憑借市場的風(fēng)潮站在風(fēng)口上的整個行業(yè)未來將如何?野蠻生長,抑或不斷洗牌?
好風(fēng)憑借力
今年1月初,王健林宣布萬達(dá)集團(tuán)投資150億與英國國際醫(yī)院集團(tuán)簽訂合作協(xié)議,進(jìn)軍高端醫(yī)療領(lǐng)域。馬云不僅早有預(yù)言,中國下一個能超越他的人,一定會出現(xiàn)在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè),而且馬云已有所動作,一邊在醫(yī)療支付上布局,一邊打起了新醫(yī)療體系的主意。作為“BAT”之中的另外兩家,百度與騰訊也大手筆砸向醫(yī)療領(lǐng)域。
事實上,此前跨境醫(yī)療就得到了投資圈的高度關(guān)注及跟進(jìn)。盛諾一家在2014年得到了紅杉資本A輪5000萬人民幣融資,2015年4月,卓正醫(yī)療宣布公司已完成了B輪融資,由一家香港投資機構(gòu)領(lǐng)投,A輪投資者經(jīng)緯中國跟投,融資金額為1750萬美元。2015年6月,拿到天使輪融資之后,唐仁健康推出了號稱全球最大的中文跨境醫(yī)療資訊平臺。2015年7月,主打“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療服務(wù)定制平臺”的“春雨國際”完成A輪1500萬人民幣融資,通過一年時間的突飛猛進(jìn),目前估值近2億,正在尋求B輪融資。
種種跡象表明,跨境醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已然站在風(fēng)口之上,醫(yī)療旅游以及中國出境就醫(yī)的數(shù)據(jù)也為這一論斷提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。
根據(jù)斯坦福研究機構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù),預(yù)計2017年全球醫(yī)療旅游的收入規(guī)模將達(dá)到6785億美元,2017年全球醫(yī)療旅游的收入將占世界旅游總收入的16%,醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的兩倍。在全球面臨經(jīng)濟下行壓力的大環(huán)境下,醫(yī)療旅游的“成績單”無疑是亮麗的,逐資本而動的投資圈無論如何也不可能忽略這座未來的富礦。不僅如此,作為國內(nèi)跨境醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者們,更是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下蜂擁而至。
據(jù)不完全統(tǒng)計,2015年中國約有3000人選擇赴美治療疾病,預(yù)計今年將突破5000人。還有數(shù)據(jù)分析顯示,2015年9月以來,中國患者赴海外就醫(yī)數(shù)量比年初增加了3倍。有市場樂觀預(yù)測,未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。
可以說,跨境醫(yī)療的崛起恰逢其時。旅游與醫(yī)療嫁接出了新的引爆資本的產(chǎn)業(yè)模式。2014年,國務(wù)院了《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見》,指出旅游業(yè)需要規(guī)范服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展特色醫(yī)療、療養(yǎng)康復(fù)、美容保健等醫(yī)療旅游。這就意味著政府將對跨境醫(yī)療為代表的醫(yī)療旅游作為重點發(fā)展項目予以支持。
全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合與共享,為跨境醫(yī)療提供了可能。另外,政府的背書為跨境醫(yī)療提供了強有力的政策后盾,在2015年下半年,國務(wù)院頒布積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見,其中提出:大力支持發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費,加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、健康等新興服務(wù),鼓勵整合優(yōu)化線上線下資源服務(wù),提高經(jīng)營效率。互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的對接,同樣為跨境醫(yī)療的推進(jìn)開辟出了一條道路。
隨著國人財富的積累與眼界的開闊,老齡化社會進(jìn)一步深化,赴海外尋求更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),也成為近年來一大趨勢。此外,海外尋藥也是催生跨境醫(yī)療發(fā)展的一大動因,根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,內(nèi)地新藥上市速度比美國、歐洲等地普遍慢3―5年,而且比同為亞洲國家的新加坡、日本等上市速度也要慢,而其中往往以抗癌藥物和針對疑難病癥的特效藥為主。于是重癥患者和特殊病患大部分都有出國就診的意愿。
隨風(fēng)潛入夜
跨境醫(yī)療機構(gòu)在近一兩年內(nèi)呈現(xiàn)出“井噴”的趨勢,他們正在以各自的生存之道“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”。目前,跨境醫(yī)療機構(gòu)大致可分作三類,即傳統(tǒng)跨境醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、國外醫(yī)院駐中國辦事機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)跨境醫(yī)療服務(wù)平臺。
去年上線的“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療服務(wù)平臺”春雨國際無疑屬于第三類。春雨國際成立于2015年7月,是一家專注于整合、連接全球范圍內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的互聯(lián)網(wǎng)公司。公司現(xiàn)已搭建遍布美、日、韓、泰等多國的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊,為用戶提供全面專業(yè)、安全可靠的國際轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程問診、海外體檢、輔助生育等一站式境外就醫(yī)服務(wù)。
目前,春雨國際平臺上已入駐美國希望之城國家醫(yī)學(xué)中心、洛杉磯西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心、SCRC南加州生育中心、泰國帕亞泰第3國際醫(yī)院等近50家境外權(quán)威醫(yī)療機構(gòu),率先成為國內(nèi)運轉(zhuǎn)高效、資源豐富的國際醫(yī)療資訊平臺、境外醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約平臺及輕醫(yī)療旅游定制平臺。并與移動醫(yī)患交流平臺――春雨醫(yī)生達(dá)成戰(zhàn)略合作,雙方強強聯(lián)手,力求打破傳統(tǒng)疆域,高效連接,最終實現(xiàn)“醫(yī)療無國界”。
通過互聯(lián)網(wǎng)做普世的醫(yī)療服務(wù),是春雨國際創(chuàng)始人兼CEO熊娟當(dāng)初立許下的愿景。以往沒有互聯(lián)網(wǎng)手段去運作,更多的醫(yī)療機構(gòu)普遍采取會所模式,這就導(dǎo)致了獲客成本的增加。而春雨國際通過互聯(lián)網(wǎng)平臺獲客,在很大程度上提升了海外醫(yī)療產(chǎn)品的性價比?!币阅壳按河陣H主打的體檢項目為例,行業(yè)內(nèi)日本體檢大約價格為8萬,最高的報價16.8萬,春雨國際創(chuàng)立后將該項目價格拉低到5萬左右,回歸理性的價格使更多人受惠,這就是互聯(lián)網(wǎng)帶給行業(yè)的變化。
談及未來,熊娟表示,春雨國際還將深度整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,并與地方政府積極開展合作,實現(xiàn)真正的國際互聯(lián)網(wǎng)診所在中國的落地。
而作為傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu),盛諾一家也有著自己的運營模式,從某種意義上,這也是獲得較好口碑的傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu)的通用法則。盛諾一家創(chuàng)始人兼董事長蔡強展示了一條境外轉(zhuǎn)診的流程鏈條。與病人及其家屬進(jìn)行溝通后,跨境醫(yī)療機構(gòu)就開始搜集病人所有病歷,并把這些醫(yī)療信息做成病理摘要,其中中文版會讓病人進(jìn)行確認(rèn),之后醫(yī)療翻譯部門將其翻譯成英文。與該流程并行的是,研發(fā)部幫助患者找最合適的醫(yī)院和醫(yī)生,而簽證部門則開始為患者辦理醫(yī)療簽證。據(jù)蔡強介紹,他們通常會在10天到兩周讓患者看上醫(yī)生。“不僅在國內(nèi),患者到了美國之后的所有服務(wù)我們都不會外包,完全由自己的團(tuán)隊來做?!辈虖娧a充道。
據(jù)蔡強介紹,盛諾一家的定位是重癥,例如腫瘤。在這樣的定位指導(dǎo)下,盛諾一家只和美國最頂級醫(yī)院合作,目前已經(jīng)與全美排名第一的麻省總醫(yī)院、波士頓兒童醫(yī)院、梅奧診所、克利夫蘭等簽訂了正式合作合約。
康泰國際醫(yī)療咨詢服務(wù)有限公司也是一家傳統(tǒng)型的跨境醫(yī)療機構(gòu),和盛諾一家相似的是,他們也以轉(zhuǎn)診腫瘤患者為主。據(jù)該公司董事總經(jīng)理馬力介紹,康泰致力于打造一條赴美就醫(yī)的“綠色通道”,目前和約翰霍普金斯醫(yī)院、梅奧診所、麻省總醫(yī)院、斯隆-凱特琳癌癥中心、MD安德森癌癥中心以及羅納德-里根加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心簽約合作。國內(nèi)患者之所以“舍近求遠(yuǎn)”,在馬力看來,主要是美國有著更為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育,高超的醫(yī)療水平,領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù),創(chuàng)新的治療手段,規(guī)范的操作流程,以人為本的服務(wù),以及重視醫(yī)生間的配合和演進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作。
不過對于大多數(shù)有規(guī)模的傳統(tǒng)跨境醫(yī)療機構(gòu)來說,客源更多仍舊集中于高端客戶。據(jù)介紹,這些機構(gòu)大多不做大規(guī)模的廣告,而是靠口碑口口相傳。絕大多數(shù)機構(gòu)都與金融機構(gòu)有合作,為其大客戶提供醫(yī)療服務(wù)。
在亞洲,新加坡醫(yī)療也吸引了不少國人,一來沒有語言障礙,二來路途較近,最重要的是醫(yī)療水平與國際最先進(jìn)水平接軌。嘉里(北京)健康科技有限公司創(chuàng)始人兼CEO郭瑞娟介紹道,他們有一套自己的模式,完全摒棄了國內(nèi)一些跨境醫(yī)療結(jié)構(gòu)找新加坡第三方合作的模式?!拔覀冎饕黾瘓F(tuán)客戶,例如與IBM、聯(lián)想等大公司合作,負(fù)責(zé)集團(tuán)高管的全面健康管理,而新加坡醫(yī)療則是嫁接在此基礎(chǔ)上的一項增值服務(wù)?!惫鹁旮嬖V記者。
“健康管理”是一個大健康的概念,郭瑞娟介紹稱:“健康管理一定是從體檢開始的,對自身健康有初步認(rèn)知。我們會幫客戶選擇為其量身定制的體檢套餐,體檢報告出來之后會有一系列的健康管理內(nèi)容,包括飲食、營養(yǎng)、運動等都會出一個全面的健康規(guī)劃方案。另外,在平時,我們也會提供健康咨詢,有專門的全科醫(yī)生通過電話給客戶答疑解惑?!贝送猓麄冞€會為客戶提供掛號、導(dǎo)診以及陪診服務(wù)。
除了健康管理之外,郭瑞娟及其團(tuán)隊還提供新加坡高端旅游體檢項目服務(wù),新加坡的癌癥早期篩查比較有名,根據(jù)客戶對于食宿以及體檢套餐不同等級的要求,一次旅游體檢的收費在5000新幣到5萬新幣不等。
國外醫(yī)院駐中國辦事機構(gòu)在三者中顯得更為特殊一點,抑或說它更愿意講情懷。北京惠每極致醫(yī)療科技有限公司其實是美國梅奧診所的中國轉(zhuǎn)診辦事處,首席執(zhí)行官屈偉指出,他們并非商業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu),基本不做廣告宣傳。在他看來,掙錢對于惠每極致醫(yī)療來說重要但又不那么重要,“我們的目標(biāo)是讓最有需要的人得到最適合的治療”。
雖然作為梅奧在中國的轉(zhuǎn)診辦事處,但是屈偉表示,他更愿意將兩者看成合作關(guān)系,同樣,對于那些與梅奧簽訂了合作合約的其他跨境醫(yī)療機構(gòu),屈偉也覺得惠每極致醫(yī)療與他們更多的應(yīng)該是協(xié)作而非單純的競爭,“我們也愿意幫助他們一起為病人在梅奧找到最合適的醫(yī)生”。
前路仍漫漫
井噴式發(fā)展,必然帶來泥沙俱下的負(fù)效應(yīng),跨境醫(yī)療亦不例外。
在熊娟看來,跨境醫(yī)療勢必要經(jīng)歷一個野蠻成長的時期,規(guī)范和制度的不完善是其主要發(fā)展瓶頸。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前國內(nèi)市場上以跨境醫(yī)療為主要業(yè)務(wù)的機構(gòu)已有上千家,而且由于目前國內(nèi)對醫(yī)療旅游沒有具體法律規(guī)范要求,任何有出境游資質(zhì)的旅行社都可以開展醫(yī)療旅游,準(zhǔn)入門檻低造成行業(yè)發(fā)展不規(guī)范。熊娟表示,她對這個行業(yè)最為擔(dān)心的是三個問題,首先第一種情況是患者通過非專業(yè)機構(gòu)出境治療后,回國后便失去了醫(yī)療保障。第二種情況是患者選擇的醫(yī)院沒有國際部,一旦出現(xiàn)問題和糾紛將難以解決。第三種情況是一些醫(yī)療服務(wù)項目在國外還未立項的情況下,就被包裝得神乎其神以欺騙國內(nèi)客戶。作為對上述問題的規(guī)避,春雨國際的操作思路是:與自身合作的醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu),必須是各個國家排名前五的醫(yī)療機構(gòu)。 海淘服務(wù) 更為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育,高超的醫(yī)療水平,領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù),創(chuàng)新的治療手段,規(guī)范的操作流程,以人為本的服務(wù),以及重視醫(yī)生間的配合和演進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作成為國人選擇海外醫(yī)療的主要因素。
這也正是蔡強憂心的問題,一些不負(fù)責(zé)任的機構(gòu)用一系列不規(guī)范不道德手段,最后把整個行業(yè)聲譽毀掉,“要知道,騙的不是錢,而是人家的命”。也因此,他認(rèn)為必須要規(guī)范合約,把權(quán)利強制性告知客戶。
無序投機,是屈偉目前對這個行業(yè)灰色一面的認(rèn)知。在他看來,一些機構(gòu)盲目追求市場擴張,但事實上他們在合作機構(gòu)的專業(yè)性以及流程上都存在很大問題。
保險,是制約跨境醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的另一個因素。通常選擇跨境醫(yī)療的國人都是以現(xiàn)金支付的方式進(jìn)行醫(yī)療費交付,鮮有使用全球醫(yī)保的患者。作為投資人出身的馬力認(rèn)為,這恰恰擋住了一些切實有需求的患者海外就醫(yī)之路。
提到錢的問題,跨境醫(yī)療的價格就無法繞開。醫(yī)療服務(wù)具有自身的特殊性,是否也適用于“物美價廉”的理論呢?對此,郭瑞娟表示,客戶對于跨境醫(yī)療服務(wù)首先考慮的應(yīng)該是對該機構(gòu)的信任感,價格肯定不是首要因素,醫(yī)療服務(wù)也絕不是越便宜越好。
而春雨國際的目標(biāo)與行動就是打破原有行業(yè)內(nèi)的暴利和不規(guī)范,使得一個透明、高效、可靠的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)得以回歸。同時,以期打造一個跨境醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán),不僅僅是把病患送出去,在患者回國后,春雨國際還將提供國內(nèi)專家對病情持續(xù)跟進(jìn)的私人醫(yī)生服務(wù)。此外,更重要的是春雨國際正在將跨境醫(yī)療行業(yè)從“高端醫(yī)療”向“差價醫(yī)療”引導(dǎo),例如將更多的國外特效藥通過合法、正規(guī)途徑帶給國內(nèi)剛需人群。
究竟,未來跨境醫(yī)療將如何發(fā)展?
跨境醫(yī)療發(fā)展較早的國家給了我們很好的啟示,屈偉表示,在保險的推動下,美國歐洲等發(fā)達(dá)國家不僅僅是就醫(yī)目的地,同時也在源源不斷輸出患者。新加坡、日本、東歐國家相對歐美發(fā)達(dá)國家而言,醫(yī)療收費較低,但醫(yī)療水平也不差,通常成為發(fā)達(dá)國家中下層民眾海外就醫(yī)的目的地。跨境醫(yī)療本就是雙向的,如何從其他國家引流患者到中國就醫(yī),是跨境醫(yī)療機構(gòu)未來更值得思考的問題。
對此,蔡強告訴記者,國內(nèi)的一些醫(yī)院已經(jīng)開始有所設(shè)想?!袄绨衙绹牟∪私榻B到中國來,我們有中醫(yī),有很多有優(yōu)勢的治療方法?!辈虖娬f,跨境醫(yī)療的巨大潛力就在于此,需要繼續(xù)深入挖掘。
另外,惠每極致醫(yī)療利用背景優(yōu)勢,也在開展中美醫(yī)生護(hù)士交流工作。“我們不僅僅向梅奧轉(zhuǎn)診患者,還希望在中國給醫(yī)生最好的支持?!鼻鼈ケ硎荆阎袊尼t(yī)生和護(hù)士送到梅奧去培訓(xùn)進(jìn)修,建立起比較好的互動交流模式。熊娟也主張通過“互聯(lián)網(wǎng)+跨境醫(yī)療”的力量,把國外優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源引入中國,普惠到更多的中國患者。
盡管如此,移動醫(yī)療服務(wù)在我國的發(fā)展仍然存在著難題:一是信息共享問題。目前國內(nèi)各級醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)之間,通信困難、信息共享不足,造成“信息孤島”和醫(yī)療資源浪費,直接影響了獲取移動醫(yī)療服務(wù)中的個人健康信息。二是在移動通信設(shè)備上運行醫(yī)療保健,因移動通信設(shè)備本身的特點和應(yīng)用實際所處的環(huán)境,將面臨一些挑戰(zhàn),如低存儲、低處理能力、各種資源的并發(fā)操作、安全性和隱私性等。移動醫(yī)療并非僅僅局限于醫(yī)院或醫(yī)療體檢機構(gòu),事實上它對個人健康的監(jiān)控,意義更大。針對以上問題,筆者引用云計算概念,搭建基于云計算的移動醫(yī)療服務(wù)平臺。云計算技術(shù)可通過網(wǎng)絡(luò)獲得各種基礎(chǔ)設(shè)施的計算能力和存儲能力,積極響應(yīng)不斷變化的需求,滿足在醫(yī)療保健應(yīng)用中,存儲和管理用戶數(shù)據(jù)、即時響應(yīng)用戶請求等需要,同時還可實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間對患者健康信息的共享。
云計算的特點
云計算(cloudcomputing)是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)模式,可將巨大的系統(tǒng)池連接在一起,以提供各種IT服務(wù)。狹義的云計算是指IT基礎(chǔ)設(shè)施的交付和使用模式,即通過網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴展的方式獲得所需的資源(硬件、平臺、軟件,分別由云計算的三種商業(yè)模式所提供,基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)IaaS、平臺即服務(wù)PaaS和軟件即服務(wù)SaaS)。云計算的特點是:
1.按需自助服務(wù)。消費者無需與服務(wù)提供商交互,就可自動得到自助的計算資源能力。
2.無所不在的網(wǎng)絡(luò)訪問。
具有借助于不同的客戶端(包括PC、移動電話等),通過標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用對網(wǎng)絡(luò)訪問的可用能力。
3.劃分獨立的資源池。根據(jù)消費者的需求,動態(tài)地劃分或釋放不同的物理或虛擬資源。
4.快速彈性。具有一種為資源的快速和彈性提供、并且對資源的快速和彈性釋放的能力。
5.服務(wù)可計量。云系統(tǒng)對服務(wù)類型通過計量的方法,進(jìn)行自動控制,優(yōu)化資源使用(如存儲、處理、帶寬、活動用戶數(shù))。
根據(jù)云計算的特征及其可實現(xiàn)的高資源利用率、高可靠性和通用性、高可擴展性等特點,研究結(jié)果普遍認(rèn)為,云計算能很好地適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的需要,為醫(yī)療保健服務(wù)提供統(tǒng)一的IT基礎(chǔ)設(shè)施,實現(xiàn)醫(yī)療資源共享,降低運營成本。云計算為醫(yī)療信息化,尤其是為基層和農(nóng)村醫(yī)療帶來了應(yīng)用契機,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有著廣闊的應(yīng)用前景。
云計算在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用研究,主要集中在利用云計算實現(xiàn)醫(yī)療信息化這一主題上,包括應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域云存儲技術(shù)和軟件服務(wù)等,同時也涉及一些醫(yī)療信息系統(tǒng)的研究。如有些學(xué)者針對我國醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)的可擴展性差、維護(hù)難、系統(tǒng)運行成本高、共享難等問題,提出了基于云計算的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))結(jié)構(gòu)。該結(jié)構(gòu)由物理資源層、虛擬資源層、云計算管理層和HIS服務(wù)層組成。實用、共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),作為新醫(yī)改中提到的技術(shù)支柱,其實現(xiàn)程度將直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展的長遠(yuǎn)性和穩(wěn)定性。我國醫(yī)療行業(yè)存在的一個大問題是:因醫(yī)療資源分布不均衡,造成總體利用率低下。80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,而廣大農(nóng)村僅占20%。同時,高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員也普遍集中在大中城市,農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)無論是在精密儀器設(shè)備方面,還是在醫(yī)務(wù)人才配備方面都明顯不足。而通過移動醫(yī)療服務(wù),可解決上述問題,大大地提高醫(yī)療資源利用率。
移動醫(yī)療的特點
移動醫(yī)療,國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS(醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會)對其的定義是:通過使用移動通信技術(shù),如PDA(掌上電腦)、移動電話和衛(wèi)星通信,提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動醫(yī)療的特點是:
1.技術(shù)要求相對較高,包括設(shè)備等硬件要求和服務(wù)的軟件要求。
2.目標(biāo)群體龐大,能直接或間接地影響每個個體,有很大的市場潛力。移動醫(yī)療作為一種移動端應(yīng)用,其一大特點是讓醫(yī)療服務(wù)隨手可得。
借助PDA、移動電話等手持設(shè)備獲得即時的醫(yī)療服務(wù),如了解和跟蹤個人健康信息、就診掛號和預(yù)約等。據(jù)相關(guān)市場調(diào)查,對于醫(yī)療健康服務(wù)方面的需求普遍很大,如手機掛號這一需求達(dá)到近67%。預(yù)計在不久的將來,智能手機應(yīng)用(apps)將成為移動醫(yī)療解決方案的“重量級”應(yīng)用,并惠及全球數(shù)以億計的用戶。基于云計算的移動醫(yī)療服務(wù)平臺的作用基于云計算的移動醫(yī)療服務(wù)平臺的設(shè)計思路是:將醫(yī)療保健信息的處理、檢索和存儲交給云端,而移動終端設(shè)備只需通過無線網(wǎng)絡(luò)與云端保持通信,發(fā)送服務(wù)請求并獲取信息??紤]到手機等移動終端低處理能力和低存儲能力的特點,這一設(shè)計思路既能充分利用云計算技術(shù)的高處理能力,同時又能降低對終端設(shè)備的要求,給予用戶良好的體驗。手機終端用戶將個人的生理信息、文本數(shù)據(jù)等,通過2G/3G、wifi等無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理平臺,這些數(shù)據(jù)經(jīng)過服務(wù)器端重組整合后,利用云存儲技術(shù)保存到云端設(shè)備中。這種業(yè)務(wù)管理平臺需要具備的基本功能是:信息獲取和推送、信息處理和存儲、權(quán)限管理、用戶管理、醫(yī)療事務(wù)處理、網(wǎng)絡(luò)管理等。用戶可通過webporta(l門戶網(wǎng)站)和移動終端登錄該平臺,即可獲得自己的健康信息、醫(yī)療專家給出的保健信息。將云計算技術(shù)運用于醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè),搭建醫(yī)療服務(wù)平臺,其作用能解決以下難題:
1.醫(yī)療信息共享難,形成數(shù)據(jù)孤島。目前,國內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院、研究院之間,還未實現(xiàn)信息共享,形成了數(shù)據(jù)孤島?;颊叩碾娮咏】涤涗浛赡艽嬖谟诙鄠€醫(yī)療信息系統(tǒng)中,各自獨立,無法作為患者就醫(yī)的參考和病史的追蹤,降低了信息價值。而通過云計算平臺,可在各醫(yī)院之間建立統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺和一套標(biāo)準(zhǔn)方案,采用云存儲技術(shù)將各自的信息進(jìn)行統(tǒng)一存儲,在授權(quán)許可的范圍內(nèi),可共享患者的病歷信息。
2.醫(yī)療信息化建設(shè)不平衡,資源利用率低。信息化建設(shè)需要大量的資金和人才投入,包括各種軟硬件資源升級、維護(hù)成本、專業(yè)人才成本等,這將直接導(dǎo)致經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中小醫(yī)院難以承擔(dān),無法在信息化建設(shè)上有所突破;而經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的資源同時又造成了浪費,形成不平衡的局面。引入云計算技術(shù),可極大地降低信息化建設(shè)的成本,醫(yī)療機構(gòu)無需投入人力物力構(gòu)建信息化基礎(chǔ)設(shè)施,只需購買相應(yīng)的服務(wù),就能獲得云端強大的計算能力、存儲能力和醫(yī)務(wù)處理能力。另外,通過聯(lián)網(wǎng),經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)也能獲得高端醫(yī)療設(shè)備資源和專業(yè)人才資源,提高醫(yī)療資源的利用率。
3.醫(yī)療服務(wù)單一,欠缺靈活性。
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)療資源;效率
中圖分類號:F2
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2017.14.001
近年來,隨著我國醫(yī)療資源配置和廣大民眾就醫(yī)需求的矛盾日益尖銳,隨著移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能硬件終端普及、傳感器技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為未來醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)研究產(chǎn)生背景
我國目前整體醫(yī)療服務(wù)行業(yè)環(huán)境仍存在較大挑戰(zhàn),國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。
1.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療相關(guān)概念界定
(1)“互聯(lián)網(wǎng)+”:通過互聯(lián)網(wǎng)提供或改善衛(wèi)生服務(wù)與信息交流,不斷推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新技術(shù)成果與經(jīng)濟社會各領(lǐng)域深度融合,廣泛形成以互聯(lián)網(wǎng)為基本平臺的創(chuàng)新技術(shù)與效率變革的經(jīng)濟社會發(fā)展新樣態(tài)。
(2)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”:以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。
(3)移動醫(yī)療:運用移動通信技術(shù)――如PDA平臺、移動終端和衛(wèi)星通信數(shù)據(jù)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息服務(wù),深入到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域,以基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康服務(wù)類App實踐應(yīng)用為主體。
(4)遠(yuǎn)程醫(yī)療:以計算機技術(shù)、遙感、遙測、遙控技術(shù)為載體,充分發(fā)揮高端醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源,輻射支撐醫(yī)療條件相對落后的邊遠(yuǎn)區(qū)域、海島或流動艦船上的傷病員,實現(xiàn)遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢服務(wù)。
(5)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院:田軍章(2016)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是以醫(yī)療機構(gòu)為依托,通過互聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù),構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)之外的服務(wù)對象開展專業(yè)在線互動診療、咨詢預(yù)診等遠(yuǎn)程服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。
1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率研究背景
醫(yī)療服務(wù),特別是我國的醫(yī)療服務(wù)具備互聯(lián)網(wǎng)入侵的所有特征:大空間、低效率、多痛點、長尾特征。
1.2.1 醫(yī)療服務(wù)空間巨大
2014年我國衛(wèi)生費用總支出將近3萬6千億,近10年來,一直保持近20%增長速度,預(yù)測2020年中國醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到8萬億。
1.2.2 醫(yī)療服務(wù)效率低下
根據(jù)彭博社的世界各國醫(yī)療系統(tǒng)效率排名,在被調(diào)查的500萬以上人口,人均GDP至少5000美元,預(yù)期壽命至少70歲的47個國家中,中國排名第36。
1.2.3 醫(yī)療服務(wù)痛點較多
從患者角度,看病難、看病貴是一個長時期得不到解決的問題。院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下,院外跟蹤病情空白問題凸顯;從醫(yī)生角度,醫(yī)患矛盾日趨尖銳,醫(yī)生職業(yè)工作強度大、收入較低、風(fēng)險較高。從醫(yī)院角度,三甲醫(yī)院超負(fù)荷運營,醫(yī)療被迫擴張成管理難度加大,而另一方面基層醫(yī)院門可羅雀,醫(yī)療資源大幅浪費。
1.2.4 醫(yī)療服務(wù)長尾顯著
我國人口空間分布呈不均勻態(tài)勢,存在大量長尾人群得不到及時、有效的醫(yī)療服務(wù);三甲醫(yī)院分布格局過于集中,多數(shù)高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北京、上海等少數(shù)城市,大部分地區(qū)罕見病難以滿足治療需求;衛(wèi)生部的《國家基本藥物目錄》2012年版同2009年版對比,藥品品種增長迅速,藥品產(chǎn)品數(shù)量驚人,僅2013年,就批準(zhǔn)藥品注冊申請416件,新藥長尾特征明顯。
2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率現(xiàn)狀分析
吉林省擁有相對完善的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和保障體系。截至2015年末,全省有衛(wèi)生技術(shù)人員15.09萬人,實現(xiàn)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率100%,但在全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下,面臨著融入全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與升級問題。
2.1 吉林省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
2.1.1 政策環(huán)境
吉林省于2016年4月26日《關(guān)于積極推進(jìn)吉林省“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的實施意見》,強調(diào)完善醫(yī)療健康服務(wù)體系,建設(shè)吉林省醫(yī)療健康信息平臺,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進(jìn)我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、居民健康、醫(yī)療檔案等信息共享。推動吉林省人民醫(yī)院及吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等大中型醫(yī)院開展在線預(yù)約門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理等業(yè)務(wù)。加快智能心電監(jiān)控、生物芯片、智能眼鏡、智能手環(huán)、嵌入式人體傳感器等可穿戴設(shè)備產(chǎn)業(yè)化。鼓勵省內(nèi)醫(yī)療健康企業(yè)與百度、華為等互聯(lián)網(wǎng)龍頭企業(yè)開展合作,運用大數(shù)據(jù)、云技術(shù)等開展健康預(yù)診、實證服務(wù),實行長期跟蹤、定期更新、預(yù)測預(yù)警等特色化管理服務(wù)。
2.1.2 醫(yī)療狀況
智慧醫(yī)療未來強調(diào)協(xié)同統(tǒng)籌平臺和運用平臺形成不同區(qū)域間的互相聯(lián)通。當(dāng)前吉林省正在積極打造醫(yī)院信息化三級管理平臺,省、市、縣三級區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺與公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院有機結(jié)合;吉林省民營醫(yī)院部分已開設(shè)遠(yuǎn)程診療中心,對接優(yōu)質(zhì)資源;長春北部建立了全國區(qū)域性數(shù)據(jù)中心。
2.1.3 存在問題
吉林省互網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步較晚,目前發(fā)展主要集中在醫(yī)院信息化建設(shè)這一初級階段,醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)服務(wù)形式主要表現(xiàn)為網(wǎng)上掛號、預(yù)約問診等基礎(chǔ)服務(wù),對“互聯(lián)網(wǎng)+”深刻含義的正確理解和逐步實現(xiàn)對當(dāng)前吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展非常重要。
2.2 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展的國際經(jīng)驗
美、日等發(fā)達(dá)國家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)距今已發(fā)展多年,擁有比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)布局。通過借鑒國外先進(jìn)發(fā)展成果和經(jīng)驗,增強我國在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域的預(yù)見性、先進(jìn)性和創(chuàng)造性,有助于我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)良性健康發(fā)展。
2.3 吉林省與國內(nèi)其他地區(qū)比較分析
吉林省近年來大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,也取得了可喜成果,但與浙江等省相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式和現(xiàn)狀,醫(yī)療資源配置與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合都有待進(jìn)一步發(fā)展。
3 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)對策及建議
吉林省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸制約問題,包括目前移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的技術(shù)難題、商業(yè)模式建構(gòu)以及醫(yī)療資源分配不均、供不應(yīng)求等問題,擬解決病患信息不對稱、醫(yī)療資源浪費、增加醫(yī)院社會效益、包括緩和醫(yī)患之間尖銳矛盾等問題。
3.1 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展模式
隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的進(jìn)一步完善、醫(yī)療在線服務(wù)行業(yè)逐漸崛起、醫(yī)療服務(wù)開始由PC端向智能移動端的轉(zhuǎn)變,并形成五種發(fā)展模式:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院形成智慧醫(yī)院;互聯(lián)網(wǎng)+硬件形成智能可穿戴設(shè)備;互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥形成醫(yī)藥電商;互聯(lián)網(wǎng)+保險形成個性化商保服務(wù)以及互聯(lián)網(wǎng)+基因形成精準(zhǔn)醫(yī)療。
3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進(jìn)策略
(1)在醫(yī)院方面,建設(shè)智慧醫(yī)院。加強醫(yī)院與科技公司合作,從多個維度構(gòu)建基于診療病例和持續(xù)監(jiān)測的病患數(shù)據(jù),通過智能算法和數(shù)據(jù)挖掘形成精準(zhǔn)、高效的診療實證,形成診療方法論上的創(chuàng)新,實現(xiàn)移動全流程無紙化、智能指引信息透明化、掛號費用優(yōu)惠差異化、支付方式多元化、安全部署獨立化。
(2)在患者方面,優(yōu)化App界面及環(huán)節(jié)構(gòu)成??蓞⒖肌罢粕险阋弧盇PP軟件將界面分為手機掛號、智能分診、取報告單、醫(yī)院導(dǎo)航、健康資訊等板塊的做法,讓患者根據(jù)人體模型選擇不舒服的部位,顯示相關(guān)部位易發(fā)疾病及主要癥狀和伴隨癥狀,使患者能夠進(jìn)行初步自診,并提供相應(yīng)醫(yī)院及科室建議,進(jìn)行線上智能分診,完善“就診卡”模式并拓寬服務(wù),延展至院內(nèi)可能活動,開設(shè)支付寶就診預(yù)約、就醫(yī)流程指導(dǎo)、醫(yī)藥費移動支付等功能。
(3)在制度方面,建立健全醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定制度。將責(zé)任具體化,明確到醫(yī)院、個人及第三方平臺,建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)或部門,進(jìn)行賠償判定與事后調(diào)解,重塑公信力,緩和醫(yī)患矛盾。
(4)在信息方面,建立信息聯(lián)網(wǎng)云平臺??蓞⒖颊憬≈嗅t(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”云平臺,整合優(yōu)質(zhì)資源、有效分配,通過基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,上線聯(lián)動的分級診療,建立有效機制與法律法規(guī)以保障個人信息安全,加強信息提供與使用的監(jiān)管與約束以解決信息不對稱問題。
(5)在藥企和保險公司方面,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)共享院內(nèi)、院外可持續(xù)監(jiān)測的大樣本數(shù)據(jù),輔助醫(yī)藥企業(yè)有針對性的藥物開發(fā),為保險公司提供可供追溯的客戶信息,解決信息不對稱問題,實現(xiàn)醫(yī)療及社會資源配置合理化。
4 結(jié)語
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中,我國醫(yī)療行業(yè)蘊藏著重大技術(shù)創(chuàng)新等巨大的潛力,國內(nèi)也存在著巨大的市場需求。作為發(fā)展經(jīng)濟和保障民生的重點行業(yè),創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式一定會對未來我國的經(jīng)濟發(fā)展、民生改善、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方面做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]孫國強,由麗孿,陳思等.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式的初步探索[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,10(6):1518.
[2]王晶,朱慧穎.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重構(gòu)醫(yī)療五大產(chǎn)業(yè)鏈的分析[J].互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會.互網(wǎng)天地,2015,(08):15.
[3]閔杰.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的探索與痛點[J].吉林醫(yī)學(xué)信息,2015,31(4):2729.
[4]方詩旭.“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療:打通健康干預(yù)全過程[J].中國信息通信研究院廣州智慧城市分院.世界電信,2015:5762.
與大城市企業(yè)醫(yī)院相比,油田企業(yè)醫(yī)院在當(dāng)?shù)鼐哂懈@著的醫(yī)療地位,是本地區(qū)核心骨干醫(yī)療機構(gòu),擁有完善的醫(yī)療服務(wù)體系和較高的醫(yī)療服務(wù)水平,對人才具有較高吸引力。但改制后,這些優(yōu)勢逐步喪失,影響到了醫(yī)院長期發(fā)展。
1.1 改制醫(yī)院民營性質(zhì),人才吸引力逐步喪失
一是原有人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。按照國資委總體部署和要求,截至2011年,國內(nèi)各油田主力醫(yī)院基本改制為獨立經(jīng)營的民營非營利醫(yī)療機構(gòu),職工身份也隨之由原來的大型國有企業(yè)職工轉(zhuǎn)換為改制企業(yè)員工,員工存在不同程度心理落差,造成部分骨干醫(yī)療人員流失,他們或者去薪酬待遇高的外資或民營醫(yī)院,或者去身份較為固定的政府醫(yī)療機構(gòu)。以某醫(yī)院為例,改制后醫(yī)院共流失高級職稱以上醫(yī)療人員38名,約占全院高級職稱人員總數(shù)的十分之一。二是招聘應(yīng)屆畢業(yè)生缺少優(yōu)勢。改制后,醫(yī)院脫離原來油田嚴(yán)格的應(yīng)屆畢業(yè)生招聘制度,擁有獨立的人才招聘權(quán)。但從實際招聘情況看,改制醫(yī)院對應(yīng)屆畢業(yè)生缺少足夠的吸引力,目前應(yīng)屆畢業(yè)生優(yōu)先選擇政府事業(yè)編醫(yī)院。油田改制醫(yī)院一般為當(dāng)?shù)卮笮途C合醫(yī)院,原來引進(jìn)的應(yīng)屆畢業(yè)生多為重點院校碩士學(xué)歷以上人才,而改制后引進(jìn)的重點院校應(yīng)屆畢業(yè)生比例在下降。甚至有些畢業(yè)生先與改制醫(yī)院簽訂用工合同,等考取政府事業(yè)編醫(yī)療機構(gòu)后,再與改制醫(yī)院違約。長此以往,改制醫(yī)院人才有效接替將出現(xiàn)困難。同樣以某醫(yī)院為例,僅2015年,共新簽大學(xué)畢業(yè)生58名,當(dāng)年毀約28名。
1.2 用工性質(zhì)復(fù)雜,待遇差別大
一是用工性質(zhì)復(fù)雜。目前,多數(shù)油田改制醫(yī)院的用工性質(zhì)分為三類:一類是改制前正式職工。按照國家政策,工齡置換成醫(yī)院股權(quán),約占總員工的41%。第二類是改制后醫(yī)院錄用的企業(yè)員工。與改制醫(yī)院直接簽訂用工合同,約占總員工的28%。第三類是勞務(wù)派遣工。醫(yī)院與市場上勞務(wù)公司簽訂的用工合同,由勞務(wù)公司與勞動者訂立勞動合同并支付報酬,約占總員工的30%。二是待遇差別大。改制前正式職工不僅有正常薪酬,并且享受油田住房等福利待遇;改制后醫(yī)院錄用的企業(yè)員工正常薪酬,但不享受油田福利待遇;勞務(wù)派遣工薪酬較低,不享受油田福利待遇。
三是總體薪酬水平低。油田改制醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位收入水平低于市場價位,部分簡單易替代崗位的收入水平略接近市場價位。
1.3 人事管理方式落后,信息化水平亟待提升
一是仍處于傳統(tǒng)的人事管理階段。改制醫(yī)院基本上延續(xù)了國有企業(yè)人事管理制度,職能多為執(zhí)行工資政策、調(diào)配人員、評聘職稱、社會保險、勞動合同等傳統(tǒng)的人事管理日常工作?,F(xiàn)代人力資源管理領(lǐng)域中的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計、崗位說明等方面的工作剛開始探索。二是仍然延續(xù)國有企業(yè)用人制度。延續(xù)崗位工資制度,缺乏有力的績效考核,干多干少一個樣、薪酬激勵性不足等現(xiàn)象仍然存在,特別是“干部能上能下、人員能進(jìn)能出”的用人機制依然難以建立。三是信息化水平亟待提升。許多改制醫(yī)院沿用油田人事信息系統(tǒng),改制后不再升級,難以適應(yīng)現(xiàn)代人力資源管理的要求,亟待擴容升級。
2 提升人力資源管理水平的主要思路
2.1著力提高改制醫(yī)院醫(yī)療人員收入水平,加大人才吸引力度
薪酬水平在我國現(xiàn)階段是吸引人才最重要的手段之一。改制醫(yī)院作為民營非營利醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì),自主經(jīng)營,不受政府事業(yè)單位、國有企業(yè)工資總額限定,完全可以自主決定員工薪酬水平,提高人才吸引力。
一是努力實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療收入水平穩(wěn)定增長。不斷強化醫(yī)療人性化服務(wù)理念,打造醫(yī)療服務(wù)品牌,突出醫(yī)療服務(wù)特色,持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量,將醫(yī)療服務(wù)貫穿于全過程,使每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)都達(dá)到規(guī)范化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),讓每一名患者滿意,穩(wěn)定現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)市場,創(chuàng)新高端、新興服務(wù)市場,實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療收入穩(wěn)定增長。二是高薪穩(wěn)定骨干醫(yī)療人員。廣義的骨干應(yīng)包括具有高級職稱以上的所有醫(yī)療人員,他們能為患者提供較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),是改制醫(yī)院實現(xiàn)順利發(fā)展的最重要人才。逐步實現(xiàn)骨干醫(yī)療人員薪酬水平與市場價位接軌,能在一定程度上實現(xiàn)高薪留人。三是確保人力資源有效接替。適當(dāng)提高碩士以上學(xué)歷畢業(yè)生安家費,提供廣闊事業(yè)發(fā)展空間,著力吸引新生力量,扎實做好應(yīng)屆畢業(yè)生招聘工作,優(yōu)選熱愛醫(yī)療事業(yè)的重點高校畢業(yè)生,實現(xiàn)改制醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。
2.2 逐步取消員工身份差別,實現(xiàn)同工同酬
一是淡化改制醫(yī)院身份概念。隨著民營和股份制企業(yè)獲得長足發(fā)展,特別是隨著深化國有企業(yè)改革的推進(jìn),國有企業(yè)職工身份優(yōu)勢逐步喪失,改制醫(yī)院要引領(lǐng)觀念轉(zhuǎn)變,淡化以身份為導(dǎo)向的價值取向,突出職業(yè)成就感和自豪感。二是實行全員勞動合同制。按照《勞動法》的要求,依法用工管理,打破身份界限,淡化用工差別,發(fā)揮改制醫(yī)院制度優(yōu)勢,逐步打破勞動用工終身制。三是依法實現(xiàn)同工同酬。在工資制度設(shè)計上統(tǒng)一化,根據(jù)崗位不同制定不同工資標(biāo)準(zhǔn),對員工按崗位進(jìn)行分層分類管理,實現(xiàn)一崗一酬、易崗易薪,充分釋放薪酬激勵機制的作用,調(diào)動員工工作積極性。
2.3 引入現(xiàn)代人力資源管理理念,提升信息化水平
[關(guān)鍵詞]特色農(nóng)業(yè);休閑;養(yǎng)老;旅游;綜合體自然
1設(shè)計理念
為了順應(yīng)國際發(fā)展的趨勢與潮流,我國由過去的傳統(tǒng)型農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向適應(yīng)未來發(fā)展的多功能復(fù)合型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)綜合體轉(zhuǎn)變。注重保護(hù)生態(tài)與園區(qū)建設(shè)的綜合模式,人與自然的關(guān)系和諧統(tǒng)一,即“與綠地共生”;遵循可持續(xù)發(fā)展的原則,實現(xiàn)人與環(huán)境的完美融合[1]。
2設(shè)計構(gòu)思
依據(jù)土地自身的價值,科學(xué)合理地進(jìn)行空間布局,創(chuàng)造多功能復(fù)合型綜合體、整體化的大景觀系統(tǒng)。
3園區(qū)結(jié)構(gòu)布局
以中國傳統(tǒng)的扇形作為道路的骨架形式,連接幾大區(qū)域,使其成為放射狀輻射全區(qū)。
4園區(qū)用地布局
園區(qū)在用地布局上分為六大區(qū)域。4.1居家養(yǎng)老區(qū)當(dāng)下中國已進(jìn)入老齡化社會,養(yǎng)老資源日益緊張,老有所養(yǎng)問題突出。園區(qū)在西南角專門開辟出一塊安靜的區(qū)域作為老年人的養(yǎng)生養(yǎng)老之所。該功能區(qū)主要由老年人居住、生活、娛樂及醫(yī)療服務(wù)中心構(gòu)成,打造“老有所依”“老有所樂”“老有所值”的養(yǎng)老新概念、新模式[2]。開啟快樂的老年后現(xiàn)代生活:天天有人陪,天天有事忙,天天有快樂!4.2科普體驗區(qū)該功能區(qū)由園區(qū)博物館和探索科普廣場組成。本博物館的特色是體驗式博物館,參觀者在觀看的同時還能親自參與植物的種植、栽培、養(yǎng)殖及管護(hù)等過程,使現(xiàn)在都市里缺乏農(nóng)作物基本知識的人們能夠更直接的學(xué)習(xí)及體驗。探索科普廣場由農(nóng)業(yè)科普為題材的展示版、浮雕、雕塑及長廊、座椅組成,是人們學(xué)習(xí)、交流農(nóng)業(yè)知識的室外基地。4.3休閑觀光區(qū)該功能區(qū)為濱湖休閑、觀光、餐飲、娛樂區(qū),定位國內(nèi)高端,圍繞濕地構(gòu)建具有濕地特色的休閑、觀光、餐飲、燒烤等主題休閑觀光區(qū)[3]。4.4農(nóng)事作業(yè)區(qū)該功能區(qū)以農(nóng)事活動、作業(yè)為基礎(chǔ)經(jīng)營特色農(nóng)業(yè),把農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)有機結(jié)合,形成一種新型的農(nóng)業(yè)業(yè)態(tài)。利用農(nóng)業(yè)景觀和鄉(xiāng)村自然環(huán)境、民俗風(fēng)情等內(nèi)容,吸引游客前來觀賞、品嘗、購物、習(xí)作、體驗、休閑和度假。4.5中央服務(wù)區(qū)該功能區(qū)為全區(qū)的中央核心服務(wù)區(qū),定位于國內(nèi)高端休閑、養(yǎng)生、旅游、度假和觀光產(chǎn)業(yè)。打造集濕地主題休閑、高端特色餐飲、國際風(fēng)情美食、旅游精品購物等為一體的主題服務(wù)區(qū)。以中央葦鳥觀光酒店及會議會展中心為主力項目,擁有超一流的綜合服務(wù)體系,為全區(qū)提供完善的全方位服務(wù)。4.6別墅度假區(qū)該功能區(qū)以高端別墅度假區(qū)為主力項目,緊緊圍繞濕地生態(tài)文化主題,打造新型休閑旅游地產(chǎn),構(gòu)建顛覆性休閑度假概念。購房者可自住,也可以平時交給園區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行出租游客服務(wù),宜商宜住,擴大增值空間。度假者可購買房產(chǎn),也可以臨時租住,依據(jù)個人經(jīng)濟情況,靈活享受濕地休閑娛樂。
5結(jié)語
每一個設(shè)計方案,都必須考慮其重要的地域性,在不同的地域環(huán)境下,呈現(xiàn)的絕對是不同的自然景觀。對于任何一個設(shè)計項目,首先應(yīng)該考慮的問題是“我們在什么地方?自然允許我們做什么?自然又能幫助我們做什么?”人們常常驚嘆桃花源般的中國鄉(xiāng)村風(fēng)光及美不勝收的地域環(huán)境(如哈尼梯田、皖南的村落、原陽的梯田等),這些人世間的奇景均不是設(shè)計師的創(chuàng)造,而是當(dāng)?shù)氐娜藗冊谂c場所的長期體驗中,在對自然深刻了解的基礎(chǔ)上,與自然相和諧的創(chuàng)造性設(shè)計?!白匀恍纬捎袡C論”認(rèn)為純自然形成的東西是受周圍所有條件綜合限制、制約形成的,看似無序但受到強大的各種力量的牽制,在無序中完美地形成一種體系。如濕地自身就是一個巨大的“自然-人工”復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)。將場地中人為活動與自然條件相互交融,使自然生態(tài)和人類活動形成完美的融合。每一個景觀的塑造都是在創(chuàng)造一個美麗的畫面,在該地塊中如何創(chuàng)造富有特性的濕地沿岸畫面?基地整體呈扇形展開,如同中國傳統(tǒng)折扇在微風(fēng)中輕輕舞動,在雅致的扇骨下呈現(xiàn)出立體的水墨丹青。將抬升的扇形基地比擬為折扇的扇面,將按風(fēng)向走勢而特意設(shè)置的喬木引風(fēng)林比擬為扇骨,將整體濕地的景觀構(gòu)成為意境悠遠(yuǎn)的中國山水水墨畫??傊袊┐缶畹奈幕⒎鞘菆@區(qū)簡單的形式所能夠呈現(xiàn)的,設(shè)計想要追求的是內(nèi)在的精神,將形的東西抽象,將神的內(nèi)涵提煉,將傳統(tǒng)的文化潛移默化地運用到現(xiàn)代設(shè)計中。
參考文獻(xiàn)
[1]鄧輔唐.濕地植物及其工程應(yīng)用[M].云南:當(dāng)代世界出版社,2006.
[2]周博,王維,鄭文霞.特色養(yǎng)老[M].南京:江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社,2016.
早前,基礎(chǔ)醫(yī)療器械市場往往是國內(nèi)本土企業(yè)的“自耕地”,國際上幾家大型醫(yī)療器械廠商往往是在大中城市的三級醫(yī)院所需要的高端醫(yī)療器械領(lǐng)域展開競爭。而近幾年,包括GE、飛利浦、西門子在內(nèi)的醫(yī)療機器廠商,紛紛將視角瞄向中國最廣大的基層二級醫(yī)院,欲搭乘中國政府強力推進(jìn)的強基層戰(zhàn)略的東風(fēng),分得更多的市場份額。
毋庸置疑,中國基礎(chǔ)醫(yī)療市場正在快速發(fā)展且商機巨大。有權(quán)威人士預(yù)估,從整個行業(yè)市場來看,基礎(chǔ)醫(yī)療現(xiàn)在占整個醫(yī)療保健市場的15%?20%,預(yù)計很快將達(dá)到35%?40%。
然而,就現(xiàn)實而言,如何在基礎(chǔ)醫(yī)療市場落地,成為了跨國企業(yè)面臨的第一道難題。顯然,如何更清晰地了解基礎(chǔ)醫(yī)療市場的需求、“本土化”能否被放到戰(zhàn)略高度,決定著一家中國基層市場推進(jìn)的成敗。事實上,市場并不缺乏在這一戰(zhàn)略上屢有突破的企業(yè):來自荷蘭的飛利浦醫(yī)療在很短的時間內(nèi)就完成了從啟動基礎(chǔ)醫(yī)療項目到收獲顯著成效的過程。
新模式牽手醫(yī)院
正如曾進(jìn)川介紹,“蒲公英工程”的服務(wù)定位包含五個方面:適合產(chǎn)品、融資方案、便捷服務(wù)、培訓(xùn)教育、信息平臺等多層面滿足基層醫(yī)療機構(gòu)在不同發(fā)展階段的各項需求,設(shè)計打造完整的“基層價值鏈”。“這是一個整體的基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案,不是簡單賣產(chǎn)品的概念?!痹M(jìn)川評價道。多元化且完整的戰(zhàn)略定位,使飛利浦一起步便領(lǐng)先了多個市場競爭對手。
而這一定位來源利浦把中國作為另一個本土市場發(fā)展戰(zhàn)略。飛利浦醫(yī)療保健大中華區(qū)總裁張文明稱,飛利浦2012年10月的基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略,是飛利浦全球性戰(zhàn)略的重要組成部分。
基礎(chǔ)醫(yī)療將是飛利浦醫(yī)療在華的長期投資重點,高速增長的基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)已經(jīng)成為飛利浦全球業(yè)務(wù)策略的重要組成部分。
在公司高層的支持下,基層醫(yī)療戰(zhàn)略實現(xiàn)了對原有資源最大限度的整合。在新成立的基礎(chǔ)醫(yī)療團(tuán)隊的努力下,飛利浦在華基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)得以迅速發(fā)展,開辟出高端醫(yī)療器械市場之外又一新的市場增長點。
其中,飛利浦在推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療“蒲公英工程”戰(zhàn)略中,采取了全新的與醫(yī)院合作的新模式,且這一合作模式不斷涌現(xiàn)成功案例,受到合作醫(yī)院和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的歡迎。
2012年底,“蒲公英工程”在廣東首次落地。飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療在深圳市第三人民醫(yī)院建立影像培訓(xùn)中心,以該院為基地輻射廣東地區(qū),為廣東省的基層放射醫(yī)師提供影像技術(shù)培訓(xùn)服務(wù),先后有上百名醫(yī)生在此接受過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。
而不到一年之后,“蒲公英工程”便“梅開二度”。2013年9月初,飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療“蒲公英工程”培訓(xùn)及示范基地在中國最北端的黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院揭牌,在該院建成的“蒲公英工程”培訓(xùn)基地配備了飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療的全線產(chǎn)品,包括CT、超聲、監(jiān)護(hù)設(shè)備等產(chǎn)品。同時,該工程中所包含的融資方案,提供免息金融方案,使漠河縣人民醫(yī)院能在較短時間內(nèi)實現(xiàn)設(shè)備的優(yōu)化組合。
“作為基層醫(yī)院,在醫(yī)學(xué)影像診斷這方面,資源確實很稀缺?!蹦涌h人民醫(yī)院院長楊艷霞感慨,“縣醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的龍頭,在技術(shù)和管理上都應(yīng)發(fā)揮龍頭醫(yī)院的作用,向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。通過與飛利浦的合作,我們能進(jìn)一步提高診斷和管理水平,更好地指導(dǎo)下級醫(yī)院,進(jìn)而更好地整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。”
如今,“蒲公英工程”已在中國的一南一北落地,談及未來的發(fā)展,曾進(jìn)川說:“‘蒲公英工程’將來不會是一個點兩個點,可能是幾十個點,這些點會分布在邊疆,也會分布在中部。它可能在大城市中,也可能在中西部的小城市?!?/p>
對于基礎(chǔ)醫(yī)療更多戰(zhàn)略層面的選擇,曾進(jìn)川在接受媒體采訪時做了較為詳細(xì)的論述。以下摘錄部分精彩對話。
《中國醫(yī)院院長》:為開拓基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù),飛利浦在2008年完成并購金科威公司。兩家公司在企業(yè)文化和行事方式存在較大差異,融合過程中需要克服哪些困難?
曾進(jìn)川:我認(rèn)為最大的差異還是大公司跟小公司的運作模式的不同。飛利浦講究流程化作業(yè),關(guān)心到每一個過程的處理。像金科威這類國內(nèi)規(guī)模比較小的公司,它關(guān)注的更多是結(jié)果,其注重快速、靈活,這兩者間存在的差異還是比較大的。
飛利浦收購了金科威,其和金科威的團(tuán)隊做了很多溝通,消除了大家的一些疑慮。金科威有自身的優(yōu)勢,小、靈、快,飛利浦也有它的優(yōu)勢,質(zhì)量、技術(shù)、流程,所以兩者結(jié)合起來會有更大的發(fā)展空間。后期,雙方在技術(shù)、人才和項目上有了更多的合作成果。
基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品的設(shè)計、研發(fā)、生產(chǎn)一定要考慮中國市場的特殊需要,一是收購金科威公司,二是在蘇州建影像廠。基礎(chǔ)醫(yī)療市場作為飛利浦醫(yī)療保健的補充,主要面向基層醫(yī)院。
《中國醫(yī)院院長》:飛利浦并非是第一批走入中國基層醫(yī)療市場的企業(yè),是基于何種決定提出基礎(chǔ)醫(yī)療戰(zhàn)略的?
曾進(jìn)川:中國經(jīng)濟的發(fā)展,所有人對醫(yī)療保健的水平和認(rèn)識都會提高,醫(yī)療保健的開支就會增大;同時,國家新醫(yī)改提出了加強基層醫(yī)療服務(wù)水平,政府要來保證全民健康,在全民醫(yī)保上的投入很大,我認(rèn)為最主要的因素就是這兩方面。
除了中國的宏觀環(huán)境,從飛利浦內(nèi)部來講,其作為一家跨國公司,在高端產(chǎn)品的行業(yè)里已奠定了自身的領(lǐng)先地位。與此同時,中國的發(fā)展速度很快,使得本地企業(yè)發(fā)展很快。飛利浦正在做的,就是把中國作為本土市場,不斷深入地扎根中國,立足在基層市場作長遠(yuǎn)發(fā)展。
《中國醫(yī)院院長》:2013年9月底,國務(wù)院了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,指出到2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到8萬億元。飛利浦基礎(chǔ)醫(yī)療對市場有什么樣的規(guī)劃?
曾進(jìn)川:我認(rèn)為國務(wù)院的這一文件非常好,它給我們提供了更加明確的方向,堅定了我們的信心。
在充滿機遇的各個“賽道”上,如何選擇馬力十足的“賽車”(擁有核心競爭力商業(yè)模式的企業(yè))以及方向感掌控力都正確的“賽手”作為投資對象,正是當(dāng)下風(fēng)險投資者投資時必須考慮的一個重要因素。
本刊特別采訪了四家具有代表意義的本土創(chuàng)投機構(gòu),以第一手投資實戰(zhàn)案例分享透視他們投資賽道背后的布局邏輯。
蝙蝠資本:與創(chuàng)業(yè)者一起成長
蝙蝠資本成立于2014年,由高德軟件創(chuàng)始人肖軍和原鼎暉創(chuàng)投副總裁屈田共同創(chuàng)立,定位種子、天使階段,重點關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)金融、垂直社交、垂直O(jiān)2O領(lǐng)域。
“我個人創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗比較豐富,屈田有投資經(jīng)驗,我們互相可以配合,這是基金成立的基礎(chǔ)。”肖軍說。
“其實我現(xiàn)在雖然是投資人,但本質(zhì)上也還是一個創(chuàng)業(yè)者。我希望可以走好每一步?!鼻镎J(rèn)為,投資人必須有一次創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷才完整,他正在通過蝙蝠資本的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷,讓自己變得更完整。
2012年3月,屈田加入鼎暉投資,出任副總裁一職?!霸诎⒗锿兜拇蟛糠止酒ヂ?lián)網(wǎng),偏中后期,模式很清晰,不需要對線下行業(yè)有太多了解。鼎暉是以戰(zhàn)略投資為主,而且投資領(lǐng)域比較廣,不僅僅是互聯(lián)網(wǎng)。”在鼎暉,屈田協(xié)助投資了家居生活電商品牌大樸網(wǎng)、中國地產(chǎn)整合營銷服務(wù)平臺房多多、供應(yīng)鏈金融互聯(lián)網(wǎng)平臺金銀島等項目。
離開鼎暉之后,屈田休息了一段時間,有機會和一些初創(chuàng)團(tuán)隊天天“混”在一起,他發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心不時被他們的激情和奇思妙想所觸動。屈田以“天使”身份投了幾個還在“襁褓”之中的項目后,覺得還是有必要搭建一個平臺,用現(xiàn)有的經(jīng)驗和資源,去支持更多的創(chuàng)業(yè)者。
屈田這一想法很快得到了圈內(nèi)好友的支持,華興資本董事長包凡、高原資本董事總經(jīng)理、奇虎360投資人涂鴻川、樂搏資本董事長、空中網(wǎng)和chinaren創(chuàng)始人楊寧等,均成為他蝙蝠資本首批的LP(合伙人)。蝙蝠資本一期基金規(guī)模1億元人民幣,存續(xù)期9+2。“蝙蝠資本從零開始,卻得到他們這樣的信任,真的感謝這個創(chuàng)業(yè)至上的時代。”屈田說。
小而美的賽道
2015年toB市場火了。企業(yè)SaaS服務(wù)、企業(yè)安全服務(wù)、B2B垂直電商、云服務(wù)、大數(shù)據(jù)、物流等領(lǐng)域是各大投資機構(gòu)布局的重要領(lǐng)域。雖然底層驅(qū)動力各有不同,相同的是它們都指向了萬億級別的大市場。
“B2B熱不一定好,資本冷卻的時候,一定是ToB比較受青睞,因為貌似可以掙錢。一旦資本市場好了,就會被大家說成沒有想象空間。”肖軍對此深有體會,高德一開始是做2B業(yè)務(wù),后來又做ToC業(yè)務(wù),經(jīng)歷多次高峰和低谷,來回循環(huán)。
肖軍認(rèn)為,現(xiàn)在做B端客戶的創(chuàng)業(yè)公司,很大一部分原因是C端客戶已經(jīng)被巨頭挖掘干凈,另外一個原因是ToC業(yè)務(wù)需要大量燒錢尋找和積累用戶,ToB業(yè)務(wù)能夠掙錢,在看不到利潤的時候,有利潤的就變成香餑餑。
在肖軍看來,互聯(lián)網(wǎng)的免費思維沒有什么了不起,最終還是要落實到盈利。燒錢的模式,關(guān)鍵是看現(xiàn)金流,是否能夠持續(xù),虧損沒有關(guān)系,擴大投資才能擴大規(guī)模,只要每個投資都能產(chǎn)生正現(xiàn)金流,就可以持續(xù)發(fā)展?!坝挥膯栴},從經(jīng)濟學(xué)角度,無非是把會計年度在互聯(lián)網(wǎng)年代做一個改變。很多人說上市未必好事,要面臨季報的敲打。上市公司為了跟分析師的預(yù)測相符合,導(dǎo)致整個行動就圍繞這個指揮棒進(jìn)行,沒有大的投入,受到種種制約。”
屈田認(rèn)為,越來越多的中國人已經(jīng)過了原始積累階段,開始到了享受生活的階段,所以消費升級一定是未來的方向?!拔覀兛春么怪鳖I(lǐng)域的電商。以后階層會越來越分化,會出現(xiàn)越來越垂直的、跟社區(qū)有關(guān)系的電商模式?!?/p>
屈田表示,在眾多的領(lǐng)域當(dāng)中,他會更關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)和實體經(jīng)濟融合”的方向,一是產(chǎn)業(yè)融合是未來的大勢,發(fā)現(xiàn)更多百億美元級公司的機會就在其中;其次可以遠(yuǎn)離BAT的有效射程,畢竟線下資源不是互聯(lián)網(wǎng)公司的強項。
“我們現(xiàn)在更關(guān)注是初創(chuàng)階段、小而美的公司。一方面固然與目前基金規(guī)模有關(guān),另一方面,和創(chuàng)業(yè)者一起面對和解決難題,共同把格局做大,這個過程讓我感到充實、心安?!鼻镎f。
2015年,蝙蝠資本投資了20多個項目。比如原華興資本的董事總經(jīng)理黃勝利創(chuàng)辦的中國首家游戲動漫眾籌網(wǎng)站摩點網(wǎng),原阿里前同事王學(xué)集創(chuàng)辦的云相冊airtake、原阿里巴巴集團(tuán)資深總監(jiān)王梅所創(chuàng)辦的農(nóng)產(chǎn)品買手眾籌梅子桃源等。
沉下心的賽手
“天使投資中,人是最核心的因素,BAT離職創(chuàng)業(yè)的人群很優(yōu)秀,共同背景、知根知底使蝙蝠資本與他們交流溝通也更無障礙?!鼻镎f。
在蝙蝠資本近期投資的20多個項目中,有70%的CEO來自BAT。其中的重要原因是,屈田與蝙蝠資本的幾位合伙人,以及蝙蝠資本的很多LP都有BAT背景。
“我們在這方面的人脈比較多,容易捕捉到機會。天使投資決策要快,如果不了解就拿不準(zhǔn)就錯過了?!鼻锾寡裕骸拔覀兠媾R一個尷尬的境地:可能這個行業(yè)已經(jīng)成熟了,其中有的賽手我們投資不了;可能這個賽道還沒有幾家公司獲得投資,但我們也沒有時間等他們跑出來,最后就只能看人了?!?/p>
創(chuàng)業(yè)是九死一生的事,能在大公司做到總監(jiān)級別,那證明這個人的眼光、組織能力,對于前景判斷都不錯。受自己創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的影響,如今,身為天使投資人的肖軍,非常關(guān)注創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊的三個特點:一是擁有較強的技術(shù)背景,二是勇于打破常規(guī)模式實現(xiàn)市場創(chuàng)新,三是核心團(tuán)隊必須穩(wěn)固團(tuán)結(jié)?!皠?chuàng)始人的綜合能力,以及對社會需求的敏感度非常重要。公司所產(chǎn)出的產(chǎn)品必須為社會需求服務(wù)。”
盡管“投資即投人”,肖軍認(rèn)為,還沒有達(dá)到只看人不看創(chuàng)業(yè)方向的程度,投資人更注重二者兼顧。肖軍表示,有的人能力很強、閱歷很豐富,但是創(chuàng)業(yè)方向得不到投資人的認(rèn)可,也就不能得到相應(yīng)的資金跟進(jìn)。
現(xiàn)在很多種子期的投資人開始只給幾十萬、一百萬,蝙蝠資本所投的單個項目資金很多是給了300萬,而且是一次性給足資金。“300萬基本能夠支撐天使企業(yè)一年的發(fā)展,這樣就給了他足夠試錯的時間。很多公司只拿了幾十萬、一百萬,可能用三個月。如果一開始這個方向沒找準(zhǔn)的話,這樣他可以有2―3次試錯機會。”屈田說,“當(dāng)你看好一個人,他也許在這次失敗了,但一定會在另一件事情上成功。需要我們把眼光放得更長一些。”
對于目前創(chuàng)投領(lǐng)域所討論的投資過熱、普遍估值過高等現(xiàn)象,屈田表示,估值無所謂高低,關(guān)鍵在于企業(yè)是否創(chuàng)造了價值。不過他還是希望在目前的環(huán)境下,自己可以慢一點,包括所投資的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊能夠沉下來,理清思路,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)者真正的商業(yè)價值。
屈田并不急于看大量項目,而是更多地找老同事和創(chuàng)業(yè)者聊天、到中歐商學(xué)院學(xué)習(xí),把工作中心放在資源整合之上。他認(rèn)為只有把資源弄得更扎實和完善些,才能真正幫助到所投資的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊。
“現(xiàn)在市場上就是熱錢太多了,所以很多投資者并不是靠那么理性地去分析,有人可能比較激進(jìn),所以我覺得投后期的這種項目,可能考察你眼光的這種越來越少了,而更多的是大家搶項目的能力,而早期項目在人還沒有被證明的時候,這個是最有挑戰(zhàn)性的。”
【蝙蝠投資案例:心有靈犀】
目前全球范圍內(nèi)正興起一股智能科技公司往時尚領(lǐng)域滲透的潮流。GOOGLE、英特爾等都在和知名時尚公司合作可穿戴設(shè)備。今年年初美國初創(chuàng)公司RINGLY也憑借其時尚智能戒指獲得多個頂級VC的投資。
2015年7月心有靈犀科技宣布獲得蝙蝠資本和疆域基金聯(lián)合領(lǐng)投的近千萬元的天使投資。因投資、制作電影《泰濉范出名的、有“中國第一美女制片人”之稱的陳祉希也是本輪天使輪投資人之一。
“我們是領(lǐng)投,還有一些時尚圈的個人跟投,為她做品牌背書。時尚消費品,品牌是賴以生存的基礎(chǔ),也是建立壁壘必須要做的工作。”
屈田認(rèn)為,把時尚和智能科技融合在一起,需要創(chuàng)始人有很強的跨界感覺和更全面的品牌運營能力,一般團(tuán)隊較難駕馭。但如果能做好,它就是一道門檻,很難被山寨,也不會陷入數(shù)碼類智能產(chǎn)品價格戰(zhàn)的紅海。在整個中國社會消費升級的大背景下,市場前景非常大。
做可穿戴設(shè)備一定要有做大眾消費品的思維,而不能只是極客思維。心有靈犀創(chuàng)始人王潔明,有很強的跨界運營能力。在這個方向上,無論是未來的產(chǎn)品拓展或時尚人群的數(shù)據(jù)運營都有很大的想象空間。
在王潔明看來,可穿戴設(shè)備是智能產(chǎn)業(yè)中離錢最近的一個領(lǐng)域?!暗鲆粋€所謂的可穿戴設(shè)備出來,如果功能不夠剛性,會很快像玩具一樣被用戶拋棄。所以,在原來用戶已經(jīng)習(xí)慣的可穿戴物件中結(jié)合進(jìn)智能技術(shù),才是靠譜的。這個物件除了手表就是首飾。女人買首飾本身就是剛性需求。把智能技術(shù)結(jié)合好,就可能出來一個全新品類?!?/p>
心有靈犀的聯(lián)合創(chuàng)始人Marco Dal Maso有“珠寶詩人”之稱,其作品經(jīng)常上VOGUE、芭莎等一線刊物,曾擔(dān)任過小貝夫婦及眾多國際明星鐘愛的珠寶品牌Jacob&co的藝術(shù)總監(jiān),他將負(fù)責(zé)設(shè)計方向和歐美及中東市場的銷售。
“現(xiàn)在很多智能穿戴產(chǎn)品都是為智能而智能,缺乏美感,大家都不愿意穿戴?!毙ぼ娬f,“人有對美的追求,心有靈犀首先定位珠寶,在美的基礎(chǔ)上再考慮智能。但這確實非常難做?!?/p>
肖軍解釋,因為智能、藍(lán)牙技術(shù)需要開孔,但同時要防水。而且珠寶體積很小,卻要集成震動、傳感、供電、紫外線強度提醒等等功能。
此外,電池也非常小,但要提供至少一天的用電量,為此,心有靈犀設(shè)計了一款專門的充電盒,整體電路板非常小,里面不僅有生日、星座,有提示,還有每日的幸運時刻提示,通過聲光閃射表現(xiàn)出來。
至于智能珠寶的外殼,客戶可以選擇外殼金屬材質(zhì),標(biāo)準(zhǔn)是純銀,水晶是基礎(chǔ)款,可以加鍍晶和寶石。價格從千元到萬元不等。
“雖然這個領(lǐng)域從來沒有人做過,但也是跟大的消費升級趨勢相關(guān)的內(nèi)容?,F(xiàn)在大家的收入水平在不斷提高,中產(chǎn)階級的人群也在不斷壯大。第一代互聯(lián)網(wǎng)是看中流量,服務(wù)潘咳巳海現(xiàn)在我們更關(guān)注的是高端的群體?!毙ぼ娬f。
華蓋資本:醫(yī)療文化雙輪驅(qū)動
華蓋資本是由來自高盛、KKR、建銀國際等業(yè)內(nèi)頂級投資機構(gòu)的資深投資人共同創(chuàng)立的私募股權(quán)投資機構(gòu),專注于TMT、醫(yī)療和影視文化領(lǐng)域的投資。目前已經(jīng)與業(yè)界知名大型實業(yè)集團(tuán)合作設(shè)立多只人民幣基金,管理資產(chǎn)規(guī)模已接近10億元。
賽道一:下注醫(yī)療
“過去20年,可能大家沒有關(guān)注到有一個行業(yè),無論它的銷售收入還是凈利潤,平均增長每年都是在兩位數(shù)以上?!比A蓋資本創(chuàng)始合伙人許小林非??春冕t(yī)療產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展空間。
中國醫(yī)療占GDP比重剛過5%,到2020要實現(xiàn)6.5-7%。按照國內(nèi)GDP總量計算,每提高一個點,就意味著幾萬億的投資規(guī)模。因此醫(yī)療市場非常大。對產(chǎn)業(yè)而言,新醫(yī)改、GDP增長、人口老齡化、城鎮(zhèn)化,包括慢病的增加、壽命的增加,未來十年二十年,中國健康醫(yī)療行業(yè)會有一個黃金發(fā)展期。
許小林認(rèn)為,中國醫(yī)療行業(yè)最大的問題是集中度偏低。不管哪個細(xì)分行業(yè),都是規(guī)模偏小,幾乎沒有大公司,即便是幾大上市公司跟美國的大公司相比,也差距甚遠(yuǎn),行業(yè)集中度亟待提高。這個過程中,結(jié)合資本市場,可以產(chǎn)生巨大的溢價空間?!斑@里面都會有大量的機會。生物醫(yī)藥、器械國產(chǎn)化、醫(yī)療服務(wù)和移動醫(yī)療這四塊是我們重中之重?!?/p>