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運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景精選(九篇)

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運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景

第1篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

關(guān)鍵詞:情境教學(xué);活動(dòng)情境設(shè)計(jì);歷史課堂

情境教學(xué)是一種針對(duì)具體教學(xué)的目的和內(nèi)容,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段積極創(chuàng)設(shè)特定歷史情境,幫助學(xué)生通過(guò)具體形象的感知,形成歷史表象,掌握歷史知識(shí),提高學(xué)生能力和認(rèn)知的歷史教學(xué)方法。情境教學(xué)設(shè)計(jì)必須以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)和歸宿。自主性學(xué)習(xí)一個(gè)很重要的特征表現(xiàn)為:“學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中有情感的投入,學(xué)習(xí)過(guò)程中有內(nèi)在動(dòng)力的支持,能從學(xué)習(xí)中獲得積極的情感體驗(yàn)?!币虼耍虒W(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)必須充分利用各種資源與手段調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為:建構(gòu)活動(dòng)就是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程,學(xué)習(xí)需要在特定的教學(xué)情境下進(jìn)行,這樣才能使學(xué)生當(dāng)前要掌握的新知識(shí)被之前已掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)所同化,如此獲取的新知識(shí)易于保持,還很容易在新的問(wèn)題情境中產(chǎn)生遷移。

教學(xué)情境是一種特殊的教學(xué)環(huán)境,是教師為了發(fā)展學(xué)生的心理機(jī)能,通過(guò)調(diào)動(dòng)學(xué)生的“情商”來(lái)增強(qiáng)教學(xué)效果而有目的創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境?!扒椤焙屯庠诘摹熬场毕嗷プ饔貌艜?huì)達(dá)到最佳的教育教學(xué)效果。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)使那些原本對(duì)高中歷史內(nèi)容不感興趣的學(xué)生也喜歡上了歷史,歷史內(nèi)容也不再枯燥無(wú)味,而是變得生動(dòng)活潑起來(lái)了。同時(shí)學(xué)生的歷史知識(shí)和各項(xiàng)技能都在探究、交流、體驗(yàn)中得到了提升。所以,高中歷史課堂教學(xué),需要設(shè)計(jì)好歷史教學(xué)活動(dòng)情境,為學(xué)生提供充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和條件,讓他們?cè)谏鷦?dòng)愉悅的學(xué)習(xí)情境中,通過(guò)各種教學(xué)活動(dòng)(包括課堂教學(xué)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等)學(xué)習(xí)知識(shí),增長(zhǎng)才干,發(fā)展個(gè)性,使學(xué)生的潛能得到充分發(fā)揮。

教學(xué)情境設(shè)計(jì)有多種類(lèi)型,在各種歷史教學(xué)中,筆者特別關(guān)注活動(dòng)情境設(shè)計(jì),并在課堂教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行了嘗試。

在設(shè)計(jì)歷史活動(dòng)情境時(shí),教師要注意開(kāi)發(fā)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)歷,發(fā)掘他們平時(shí)生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,開(kāi)展高中歷史知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽等活動(dòng),創(chuàng)設(shè)歷史教學(xué)情境。讓學(xué)生以自主探究、小組合作討論等形式去認(rèn)識(shí)歷史,喜歡歷史,提高對(duì)歷史的興趣。只有學(xué)生體會(huì)到了這種快樂(lè),有成功的感覺(jué),才能接受歷史、認(rèn)識(shí)歷史,并把歷史與社會(huì)現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)然,活動(dòng)課對(duì)學(xué)生各項(xiàng)能力的要求也比較高,比如,角色扮演,就需要學(xué)生課前精心設(shè)計(jì)臺(tái)詞、反復(fù)排演,臺(tái)詞既要有知識(shí)又要有情感,表演時(shí)既要生動(dòng)也要尊重歷史。除了角色扮演外,還有多種活動(dòng)情境方式,一節(jié)課也可以糅合幾種方式,下面筆者以一節(jié)課為例交流如下。

課堂活動(dòng)情境教學(xué)案例――“百家爭(zhēng)鳴和儒家思想的形成”

一、基本目標(biāo)

1.通過(guò)活動(dòng),使學(xué)生進(jìn)一步了解春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期諸子百家的事跡,認(rèn)識(shí)諸子百家的思想是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。

2.通過(guò)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)搜集歷史故事、閱讀史料、整理史料的能力。

3.通過(guò)編寫(xiě)劇本、表演、為諸子百家的人物畫(huà)素描的方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的積極性,拓展學(xué)生的歷史知識(shí)面,也能培養(yǎng)同學(xué)間的協(xié)作意識(shí)。

4.通過(guò)小辯論,培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、綜合概括能力、創(chuàng)新思維能力和評(píng)價(jià)能力。

二、活動(dòng)準(zhǔn)備

1.讓每位學(xué)生提前搜集相關(guān)素材,并動(dòng)手編寫(xiě)關(guān)于一位歷史人物故事的小劇本,簡(jiǎn)單地畫(huà)張人物素描,并配上人物介紹。

2.把學(xué)生分成5個(gè)小組,每個(gè)小組合作表演一個(gè)小品,小品要求能體現(xiàn)諸子百家的主要思想。

3.提供一個(gè)辯題:諸子百家中你認(rèn)為哪家學(xué)說(shuō)最可能受到統(tǒng)治者的推崇?說(shuō)明你的理由。每位同學(xué)都做好發(fā)言的準(zhǔn)備。

三、活動(dòng)步驟

1.人物扮演:由6至8名學(xué)生分別扮演諸子百家中的某一位歷史人物,以第一人稱(chēng)介紹人物的主要生平事跡。

2.小品表演:5個(gè)小組的學(xué)生先后表演諸子百家人物小品:(1)孔子的“苛政猛于虎”;(2)孔子的“三人行,必有我?guī)熝伞?;?)老子的“以柔克剛”;(4)孫子自薦訓(xùn)練宮女;(5)塞翁失馬。

3.游戲:找“家”:由三組學(xué)生分別拿著寫(xiě)有諸子百家人物名稱(chēng)、學(xué)派和主要思想的卡片,去找學(xué)生事先準(zhǔn)備好的對(duì)應(yīng)的內(nèi)容。

4.辯論賽。辯題:哪家學(xué)說(shuō)對(duì)統(tǒng)治者最有用?由學(xué)生自由表現(xiàn),各抒己見(jiàn)。

這堂活動(dòng)課的任務(wù)安排下去的時(shí)候,學(xué)生表現(xiàn)得都非常活躍,能積極承擔(dān)、認(rèn)真完成布置的活動(dòng)任務(wù)。當(dāng)教師指導(dǎo)學(xué)畫(huà)任務(wù)素描時(shí),最初是讓班里幾個(gè)繪畫(huà)基礎(chǔ)較好的學(xué)生一起畫(huà),但學(xué)生擔(dān)心時(shí)間短,畫(huà)不好,還去請(qǐng)了我們學(xué)校美術(shù)班的學(xué)生幫忙,結(jié)果效果非常好??梢?jiàn),只要組織合理,學(xué)生的創(chuàng)造力是無(wú)限的。同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的交際協(xié)作能力、提高了繪畫(huà)水平。

很多學(xué)生剛開(kāi)始接到任務(wù)要求編寫(xiě)人物介紹時(shí)都說(shuō)不會(huì)寫(xiě),為此,老師先讓學(xué)生把各位人物的生平簡(jiǎn)介和有關(guān)的資料都找齊,接著指導(dǎo)學(xué)生如何獲取有效信息,在介紹人物時(shí),如何突出人物的特征。如:老子應(yīng)側(cè)重突出“老子”這個(gè)稱(chēng)號(hào)的含義,以及有關(guān)“道”的主要學(xué)說(shuō)和辯證思想;墨子應(yīng)突出其階級(jí)屬性及其“兼愛(ài)”“非功”的思想;孟子可介紹大家熟悉的“孟母三遷”的故事;孫子則突出介紹《孫子兵法》;莊子則重點(diǎn)體現(xiàn)他如何發(fā)展了道家思想更消極避世的;韓非子則介紹其“法治”和“中央集權(quán)”的思想。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生盡量運(yùn)用幽默的語(yǔ)言來(lái)介紹這些人物。經(jīng)過(guò)老師上面的一番指導(dǎo),學(xué)生編寫(xiě)的人物介紹非常好。通過(guò)對(duì)歷史人物介紹的編寫(xiě),讓學(xué)生了解了更多有關(guān)歷史人物的成長(zhǎng)和成就,也加深了歷史知識(shí)的掌握。

這節(jié)活動(dòng)課的重點(diǎn)放在歷史小品這一環(huán)節(jié)上,因?yàn)檫@幾個(gè)歷史小品反映的正是這節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。學(xué)生全身心地投入小品的演出中,使自己進(jìn)入當(dāng)時(shí)的歷史事件中,每位參演者都帶著一種情感來(lái)表現(xiàn),無(wú)疑加深了對(duì)歷史人物、歷史事件的了解和掌握。學(xué)生看懂了小品,理解了小品的內(nèi)容,才可能明白小品所反映的思想,而學(xué)生能把小品演好了,說(shuō)明他們對(duì)小品所反映的內(nèi)容已經(jīng)有了較深的理解,有利于對(duì)本課重點(diǎn)知識(shí)的掌握。直觀性的歷史情景活動(dòng)鞏固了教學(xué)內(nèi)容,深化了教學(xué)效果,也很好地完成了教學(xué)目標(biāo)。

游戲是每個(gè)學(xué)生都喜歡的活動(dòng),通過(guò)找“家”的游戲方式,把本課的知識(shí)點(diǎn)傳授給學(xué)生,有助于讓學(xué)生在活動(dòng)中掌握和鞏固歷史知識(shí),起到了事半功倍的效果。

設(shè)計(jì)一個(gè)小型辯論賽,可以鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考,從多個(gè)角度去認(rèn)識(shí)、分析歷史問(wèn)題,同時(shí)還要勇于表達(dá)自己的觀點(diǎn),通過(guò)這種方式幫助和引導(dǎo)學(xué)生初步掌握探究歷史問(wèn)題的一些方法。課堂辯論時(shí),允許學(xué)生相互爭(zhēng)辯,當(dāng)學(xué)生提出自己不同的觀點(diǎn)時(shí),老師要給予充分肯定和鼓勵(lì),讓學(xué)生充分體會(huì)到創(chuàng)造性活動(dòng)的樂(lè)趣,提高學(xué)習(xí)的積極性。在進(jìn)行討論爭(zhēng)辯活動(dòng)時(shí),學(xué)生個(gè)個(gè)興趣盎然,其思維的創(chuàng)造性、敏銳性和發(fā)散性都得到了有效的鍛煉。最令老師感到高興的是,發(fā)現(xiàn)下課后許多學(xué)生還在爭(zhēng)論,甚至有幾個(gè)學(xué)生還跑到老師辦公室要求老師再給他們辯論的機(jī)會(huì)。

學(xué)生們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下,進(jìn)行了精心的準(zhǔn)備,使得這節(jié)活動(dòng)課取得了圓滿的成功,課后很多學(xué)生跑到老師那兒說(shuō):“老師,今后多給我們開(kāi)展這樣的活動(dòng),多給我們鍛煉的機(jī)會(huì)?!备黜?xiàng)教學(xué)目標(biāo)也基本達(dá)到了。因此,一節(jié)好的歷史活動(dòng)情境課,能把學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的積極性都調(diào)動(dòng)起來(lái)。

第2篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)觀;帕金森病;綜合治療

帕金森?。≒arkinsondisease,PD),又名震顫麻痹(paralysisagitans),是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著人口的老齡化,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),每年以5萬(wàn)例的速度遞增,給家庭和社會(huì)都造成了負(fù)面影響。隨著社會(huì)老齡化日益加重,PD患者及致殘率在世界范圍內(nèi)顯著增加。美國(guó)約有50萬(wàn)PD患者,而中國(guó)則有接近200萬(wàn)PD患者,并且每年仍有20萬(wàn)新人群發(fā)病。如不及時(shí)進(jìn)行有效的治療,病情呈慢性進(jìn)行性加重,晚期往往全身僵硬,活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

1帕金森病發(fā)生、發(fā)展的系統(tǒng)觀

所謂系統(tǒng)是指若干要素按一定的結(jié)構(gòu)相互聯(lián)系組成具有特定功能的有機(jī)整體,而這個(gè)整體本身又是它所從屬的一個(gè)更大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。系統(tǒng)科學(xué)的觀點(diǎn),就是要求把研究對(duì)象視為系統(tǒng),把事物的普遍聯(lián)系和永恒運(yùn)動(dòng)看成一個(gè)整體過(guò)程,全面的把握和控制,綜合探索系統(tǒng)中要素與要素、要素與系統(tǒng)、系統(tǒng)與環(huán)境、系統(tǒng)與系統(tǒng)的相互作用和變化規(guī)律,把握住對(duì)象的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的關(guān)系,以便有效地認(rèn)識(shí)和改造對(duì)象[1]。任何系統(tǒng)都是開(kāi)放的系統(tǒng),每一個(gè)系統(tǒng)的存在的整體性、層次性及動(dòng)態(tài)平衡性等基本特征。一個(gè)生物學(xué)意義上的人,也完全可以看成是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)。這一系統(tǒng)本身就由各個(gè)子系統(tǒng)(循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng))組成,各系統(tǒng)之間并非獨(dú)立存在,有相互影響、相互制約的關(guān)系,這一大系統(tǒng)和外界進(jìn)行不斷的物質(zhì)和能量的交換,借以維持自身的穩(wěn)態(tài),達(dá)到功能的最優(yōu)化,即生存質(zhì)量最佳化。所以有學(xué)者認(rèn)為:決定疾病發(fā)生發(fā)展的,不僅僅在于器官、組織、細(xì)胞、基因等各種要素的性能,更重要的是要素和要素之間,系統(tǒng)和環(huán)境之間的相互聯(lián)系和作用,考察疾病的本質(zhì),必須把注意和焦點(diǎn)放在相互聯(lián)系和相互作用上[2]。上述說(shuō)法就是從系統(tǒng)水平進(jìn)行考察,而不同局限于單個(gè)細(xì)胞或基因的功能行為。西醫(yī)理論認(rèn)為年齡、吸煙、環(huán)境因素、殺蟲(chóng)劑、遺傳因素、免疫、自由基是帕金森病的六大致病要素。皮質(zhì)-基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的改變是PD發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)。正常情況下,中腦黑質(zhì)對(duì)大腦皮質(zhì)-基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路起重要的調(diào)節(jié)作用。這一環(huán)路包括直接通路和間接通路,前者由皮質(zhì)經(jīng)紋狀體(殼核)直接到達(dá)GPi和黑質(zhì)網(wǎng)狀部(substantianigraparsre2ticulata,SNr),然后經(jīng)丘腦回到皮質(zhì);后者皮質(zhì)的興奮依次通過(guò)殼核、蒼白球外側(cè)部(parsexternaoftheglobuspallidus,GPe)和STN到達(dá)GPi和SNr,然后經(jīng)丘腦返回皮質(zhì),而來(lái)自黑質(zhì)致密部(substantianigraparscompacta,SNc)的多巴胺能神經(jīng)元的興奮對(duì)這兩條通路起興奮或抑制作用,對(duì)間接通路通過(guò)D2受體起抑制作用,對(duì)直接通路通過(guò)D1受體起興奮作用。基底節(jié)內(nèi)非多巴胺遞質(zhì)通路中除STN到GPi、SNr為谷氨酸能興奮性投射外,其余均為氨基丁酸能抑制性投射[3]。而PD狀態(tài)下,SNr多巴胺能神經(jīng)元減少使GPi、SNr傳出沖動(dòng)增加,尤其是STN至GPi、SNr興奮性通路活動(dòng)的增強(qiáng)可能是GPi、SNr傳出沖動(dòng)增加的主要原因,而GPi、SNr至丘腦的沖動(dòng)為抑制性的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)通路,最終導(dǎo)致丘腦皮層通路被過(guò)度抑制,從而出現(xiàn)一系列PD癥狀表現(xiàn)[3]。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為帕金森病主要病變?cè)谀I、脾、肝三臟。因“腎主骨,生髓,上榮于腦”,腎虛則腦髓不足,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作徐緩;“脾主肌肉”,為氣血生化之源,脾虛則氣血虧乏,肌肉失養(yǎng),加之脾失運(yùn)化水濕停蓄,浸漬腠理,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)勁拘攣而失其柔韌。脾胃虛弱,痰濕內(nèi)盛,腎精不足,氣血虧虛,不能涵養(yǎng)肝木,致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),震顫由是而生。腎虧脾虛是發(fā)病關(guān)鍵,風(fēng)痰、水濕、瘀血停蓄是使病情加重的因素??傊?大多數(shù)學(xué)者對(duì)于PD的研究都傾向于多因素作用的結(jié)果,因此對(duì)于PD的研究需要更多深入、廣泛的研究。

2系統(tǒng)方法論原則對(duì)治療的思路指導(dǎo)

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,PD的治療采取了綜合的治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療、康復(fù)治療、心理治療等[4],各種手段互有特點(diǎn),互為補(bǔ)充。其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、控制癥狀,并盡可能延長(zhǎng)癥狀控制的年限,同時(shí)盡量減少藥物的副作用和并發(fā)癥。應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”、“細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效”的用藥原則;用藥劑量應(yīng)以“最小劑量達(dá)到滿意效果”;治療既應(yīng)遵循一般原則,又應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn),不同患者的用藥選擇不僅要考慮病情特點(diǎn),而且要考慮患者的年齡、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。早期藥物治療顯效,而長(zhǎng)期治療療效明顯減退,同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥者并藥物治療難以改善者可考慮手術(shù)治療。需強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)僅是改善癥狀,而不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療,但可減少劑量。手術(shù)須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,非原發(fā)性PD的帕金森疊加綜合征患者是手術(shù)的禁忌證。對(duì)處于早期PD、藥物治療顯效的患者,不宜手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)肢體震顫和(或)肌強(qiáng)直有較好療效,但對(duì)軀體性中軸癥狀,如姿勢(shì)步態(tài)異常、平衡障礙無(wú)明顯療效。手術(shù)方法主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS),DBS因其相對(duì)無(wú)創(chuàng)、安全和可調(diào)控性而作為主要選擇。手術(shù)靶點(diǎn)包括蒼白球內(nèi)側(cè)部、腦腹中間核和丘腦底核,其中丘腦底核DBS對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和異動(dòng)癥的治療效果最為顯著[5]。中醫(yī)藥以其獨(dú)特的理論體系和卓越的臨床療效,在帕金森病的治療中逐漸受到重視。中醫(yī)藥通過(guò)補(bǔ)氣血、益精髓、化痰通絡(luò)、息風(fēng)止痙等,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng),促進(jìn)腦細(xì)胞的修復(fù)和再生,改善腦部血液循環(huán);刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分泌并平衡多巴胺系統(tǒng)功能,同時(shí)也刺激大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害神經(jīng)元的再生,從而逆轉(zhuǎn)了帕金森病的發(fā)展。此外,教育、心理疏導(dǎo)、支持、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉也是PD治療中不容忽視的輔助措施。PD的治療沒(méi)有絕對(duì)的固定模式,因?yàn)椴煌颊咧g的癥狀可有區(qū)別,對(duì)治療的敏感性也存在差異,同一患者在不同病情階段對(duì)治療的需求也不一樣,所以PD的治療也要相應(yīng)個(gè)體化。因此,以上觀點(diǎn)可能僅適用于一般規(guī)律,在臨床應(yīng)用時(shí),需注意詳細(xì)了解患者的病情(疾病嚴(yán)重度、癥狀類(lèi)型等)、治療反應(yīng)情況(是否有效、起效時(shí)間、作用維持時(shí)間、“開(kāi)期”延長(zhǎng)和“關(guān)期”縮短時(shí)間、有無(wú)不良反應(yīng)或并發(fā)癥)等,結(jié)合自己的治療經(jīng)驗(yàn),遵循原則,正確使用,靈活掌握,以期達(dá)到理想的治療效果。

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,作為生物醫(yī)學(xué)前沿的人類(lèi)基因組計(jì)劃研究步入實(shí)質(zhì)性階段,基因治療成為熱門(mén)?;蛑委熌芊窠o人類(lèi)帶來(lái)巨大的革命,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家的研究方向。所謂基因治療是指把目的基因?qū)氚屑?xì)胞和宿主體內(nèi),通過(guò)基因組合,成為宿主遺傳物質(zhì)的一部分,糾正錯(cuò)誤的基因表達(dá)和基因表達(dá)的錯(cuò)誤,以達(dá)到治療的目的[6]。通常包括四方面的內(nèi)容:基因修正——糾正缺陷基因的突變堿基序列;基因置換——由正?;驌Q掉疾病基因;基因修飾——將目的基因?qū)氩∽兗?xì)胞的基因,其表達(dá)產(chǎn)物用以修飾缺陷基因?qū)е碌募?xì)胞功能異常,或使正常功能得以加強(qiáng);基因失活——應(yīng)用反義技術(shù)封閉不該表達(dá)的基因,以抑制有害基因,或直接抑制有害基因的表達(dá)?;蛑委烶D的手段,包括向腦內(nèi)移植能提高紋狀體DA水平的各種酶類(lèi)基因以及能促進(jìn)黑質(zhì)神經(jīng)元存活的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等基因的運(yùn)載細(xì)胞,或?qū)⑦@些基因通過(guò)病毒性載體直接注入腦內(nèi)(如紋狀體、丘腦底核等)[7],均展示了良好的應(yīng)用前景。

開(kāi)展帕金森病的臨床前基因治療實(shí)驗(yàn)研究,而GAD基因治療是PD治療的新思路[8~11〗。這種方法不能治愈,但確能改善PD的特征性癥狀。由于外科手術(shù)毀損STN曾是PD的常規(guī)治療手段之一。因此,這種方法如果存在安全等問(wèn)題,還可以對(duì)病人重新實(shí)施手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)該看到,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得的結(jié)果還有一定的局限性,如基因?qū)雽?duì)語(yǔ)言的影響只能從人類(lèi)臨床實(shí)驗(yàn)中獲得,況且腦有別于其他器官,外源基因整合還可能影響病人整體生物學(xué)行為,也可能改變某些基因的基本功能,其副作用可能像移植研究那樣需要幾年甚至十幾年才能顯現(xiàn)出來(lái),而且歷史上也有基因治療失敗的例子。這正是因?yàn)槿梭w是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),各個(gè)子系統(tǒng)之間有復(fù)雜的相互關(guān)系。因此,是否規(guī)模開(kāi)展GAD基因治療還需要審慎待之。

專(zhuān)家通過(guò)研究遺傳性帕金森病患者的基因缺失,發(fā)現(xiàn)了引起多巴胺神經(jīng)細(xì)胞死亡的細(xì)胞機(jī)制,多巴胺神經(jīng)細(xì)胞死亡是帕金森病的主要特征。科研小組發(fā)現(xiàn),帕金基因在控制神經(jīng)細(xì)胞存活的、被稱(chēng)為“Akt”的信號(hào)路徑方面發(fā)揮著重要作用,這種作用與過(guò)去人們認(rèn)為帕金基因所發(fā)揮的作用截然不同。有關(guān)研究在新出版的《自然細(xì)胞生物學(xué)》雜志上。科學(xué)家最近還發(fā)現(xiàn),“Akt”的信號(hào)路徑與其他除帕金森病之外的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病也有關(guān)聯(lián)??蒲行〗M發(fā)現(xiàn),Akt路徑與帕金基因之間存在相互作用關(guān)系,這暗示著,帕金森病和其他神經(jīng)變性疾病有相同的細(xì)胞死亡機(jī)制,也將為科學(xué)家未來(lái)在研究帕金森病新療法方面提供了全新的目標(biāo)。人類(lèi)攻克帕金森病仍有很長(zhǎng)的路要走,尚有不少難題有待在今后實(shí)踐中予研究解決。讓我們記住著名的系統(tǒng)科學(xué)家拉茲洛教授的話:“今天我們正目睹一場(chǎng)思維方式的轉(zhuǎn)化:轉(zhuǎn)向嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)而又整體的理論。這就是說(shuō):要構(gòu)成擁有它們自己的性質(zhì)和關(guān)系集成的集合體,按照同整體聯(lián)系在一起的事實(shí)和事件來(lái)思考[12]。”

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第3篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;診斷;治療

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)07-0022-03

Diagnosis and treatment progress of gestational diabetes mellitus

TU Jiao1 CHEN Jiangli2

1.Gynaecology and Obstetrics of Graduate School of Zunyi Medical College,Zunyi 563003,China;2.Department of Gynaecology and Obstetrics,Beijing Aerospace General Hospital, Beijing 100076,China

[Abstract] Gestational diabetes mellitus (GDM) refers to different degree of sugar metabolic abnormalities appearing in gestation period, contribute to insulin resistance, genetic factors, adipose cell factor, inflammation factors and so on many kinds of pathogenic factors, but we may through prenatal screening, one-step method or two-step method and other biochemical detection diagnosis GDM, through the diet therapy, sports therapy, psychological intervention, insulin treatment and so on many kinds of therapy effective control level of blood sugar, reduce risk factors of the influence to pregnant women, fetal and neonatal, choose the appropriate way to terminate pregnancy timely, postpartum neonatal care and testing is also important. This paper related to gestational diabetes literatures in recent years, and reviewes as follows.

[Key words] Gestational diabetes mellitus; Diagnosis; Treatment

妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus, GDM)定義為妊娠期首次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常,包括妊娠前已經(jīng)存在或伴隨妊娠發(fā)生的糖耐量異常。GDM在世界各國(guó)家的發(fā)病率不同,在1%~14%之間,我國(guó)屬于低發(fā)生率國(guó)家,僅為1.2%左右,80%以上孕婦為妊娠期首次出現(xiàn)糖尿病,不足20%患者為孕前糖尿病患者[1]。妊娠期糖尿病可使孕婦及胎兒患病率增加,嚴(yán)重威脅母嬰的健康和生命安全,且影響患者及新生兒的未來(lái)健康。妊娠期糖尿病主要依靠24~28周的孕期篩查發(fā)現(xiàn)患者,通常檢測(cè)空腹血糖、50 g糖耐量或75 g糖耐量及其他生化檢測(cè)指標(biāo)以診斷GDM,妊娠期糖尿病患者可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、心理干預(yù)、胰島素治療等多種療法進(jìn)行治療,有效控制病情危險(xiǎn)因素,最終獲得良好的妊娠結(jié)局[2]?,F(xiàn)將GDM的診斷及治療進(jìn)展進(jìn)行如下綜述。

1 妊娠期糖尿病研究概況

1.1發(fā)病機(jī)制

妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚未明確,但經(jīng)典的觀點(diǎn)有胰島素抵抗、炎性因子和脂肪細(xì)胞因子、遺傳因素、胰島β細(xì)胞缺陷等。妊娠期孕婦常因孕激素、雌激素水平改變,導(dǎo)致胰島的結(jié)構(gòu)和功能變化,β細(xì)胞增生,隨孕周的增加胰島素分泌逐漸增多,導(dǎo)致高胰島素血癥,但由于胎盤(pán)分泌的雌激素、孕酮等多種對(duì)抗胰島素激素增多,使得胰島素的敏感性下降,此外胎盤(pán)可分泌胰島素酶,加速胰島素降解,以上各種因素促使孕婦體內(nèi)胰島素抵抗加重,血糖升高,引發(fā)妊娠期糖尿病。國(guó)外研究證明,糖耐量正常和異常婦女隨著孕周增加,均呈現(xiàn)基礎(chǔ)胰島素濃度增加的趨勢(shì),且胰島素敏感性均較孕前下降50%~60%,但GDM孕婦胰島素抵抗程度和胰島素分泌增加程度均高于正常孕婦,其中以胰島素抵抗為主導(dǎo),導(dǎo)致GDM的發(fā)生[3]。此外有研究發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6和內(nèi)脂素、抵抗素、過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ均與體內(nèi)胰島素的敏感性存在關(guān)系。部分患者本身存在β細(xì)胞功能缺陷,胰島素分泌增加不足以抵消胰島素敏感性下降,同時(shí)胰島素抵抗導(dǎo)致胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備能力降低甚至凋亡,導(dǎo)致胰島素分泌功能缺陷。研究發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因如尾加壓素Ⅱ基因、鈣蛋白酶、磺脲類(lèi)受體基因等10多種基因均參與GDM的發(fā)生。

1.2診斷方法

妊娠期糖尿病目前常用的篩查方法主要以空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)檢查為主,F(xiàn)BG>5.1 mmol/L可直接診斷為GDM;FBG在(4.4~5.1) mmol/L之間,可進(jìn)一步進(jìn)行妊娠期糖尿病的診斷;FBG < 4.4 mmol/L則可不建議患者進(jìn)行糖尿病診斷。1985年WHO推薦妊娠期糖尿病與普通糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)一致,后來(lái)經(jīng)過(guò)研究已證實(shí)其不適用于GDM的診斷。2000年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(American Diabetes Association,ADA)開(kāi)始接受血漿葡萄糖閾值診斷妊娠期糖尿病的觀點(diǎn),且研究證實(shí)其能更好地預(yù)測(cè)GDM并發(fā)癥的發(fā)生,但按照ADA標(biāo)準(zhǔn)GDM的陽(yáng)性率僅為6.5%,靈敏度仍然不夠高[3]。后來(lái)逐漸出現(xiàn)現(xiàn)在的兩步法和一步法糖篩查試驗(yàn),并制定相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),大大提高陽(yáng)性診斷率。

1.2.1 兩步法 目前孕婦糖尿病篩查是針對(duì)妊娠24~28周的非糖尿病孕婦進(jìn)行常規(guī)的50 g葡萄糖激發(fā)試驗(yàn)(glucose provocation test,GCT),對(duì)有糖尿病家族遺傳史或首次妊娠時(shí)出現(xiàn)糖尿病的孕婦,應(yīng)首次檢查時(shí)進(jìn)行50 g的糖篩查試驗(yàn),24周后再行50 g GCT試驗(yàn)。第一步:GCT試驗(yàn) 若GCT 1 h異常者,應(yīng)禁食12 h后進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。GCT試驗(yàn)方法:檢查前正常飲食,將50 g葡萄糖溶于200 mL水中,5 min內(nèi)喝完,從開(kāi)始服用糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),于1 h抽靜脈血測(cè)量血糖值,美國(guó)糖尿病資料組(National Diabetes Data Group, NDDG)推薦異常值的切點(diǎn)為7.8 mmol/L,≥7.8 mmol/L患者可診斷為GDM,但不同學(xué)者認(rèn)為因孕婦的心理因素和篩查特異性不同,切點(diǎn)值應(yīng)該有所不同。第二步:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test,OGTT)孕婦連續(xù)3 d進(jìn)食≥150 g碳水化合物,當(dāng)天禁食8~12 h后,將75 g 或100 g葡萄糖粉溶解于300 mL水中,5 min內(nèi)服完。分別于空腹、服糖后1 h、2 h、3 h靜脈采血測(cè)定血糖,要求試驗(yàn)期間靜坐。所有血糖測(cè)定均采用葡萄糖氧化酶法,OGTT的陽(yáng)性率較高,但假陽(yáng)性率也偏高,是傳統(tǒng)的診斷方法,受限因素較多,如患者的應(yīng)激反應(yīng)、服葡萄糖后的惡心嘔吐、分次采血等。

1.2.2 一步法 一步法一般直接采用75 g或100 g葡萄糖的OGTT試驗(yàn),采用WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),適用于GDM的高危人群。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前最新WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠24~28周孕婦直接口服75 g葡萄糖進(jìn)行OGTT試驗(yàn)(試驗(yàn)要求及方法同上),無(wú)需進(jìn)行50 g葡萄糖篩查試驗(yàn),并且OGTT試驗(yàn)只需觀察空腹、負(fù)荷后1 h及負(fù)荷后2 h三點(diǎn)血糖,診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1 mmol/L、負(fù)荷后1 h血糖≥10.0 mmol/L、負(fù)荷后2 h血糖≥8.5 mmol/L,其中任何一點(diǎn)血糖值異常即可診斷為GDM。新標(biāo)準(zhǔn)更簡(jiǎn)單明確,亦避免了兩步法的繁瑣。

1.4其他實(shí)驗(yàn)室生化檢查

糖化血清蛋白(GSP)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、GSP(果糖胺)、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(CRP)[4]、腫瘤壞死因子(TNF-α)[5]、早期性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)、尿微量清蛋白(mALB)、血漿脂聯(lián)素、血清三酰甘油(TG)、血清游離脂肪酸(FFA)等均與GDM的發(fā)生有關(guān),有研究證實(shí)其異常與胰島素抵抗相關(guān),故相關(guān)生化檢查也具有一定的臨床意義。

2 妊娠期糖尿病的治療

妊娠期糖尿病的治療目標(biāo)同普通糖尿病一樣,都是維持血糖穩(wěn)定,但GDM不同的是其發(fā)病原因以胰島素抵抗為主,且患者胰島素分泌和胰島素抵抗呈正相關(guān)性的增加,但其中胰島素的分泌不足以抵消胰島素抵抗能力的增加,同時(shí)孕婦為特殊人群,其治療不僅要考慮孕婦的健康和安全,更要顧及到胎兒的正常發(fā)育,治療的目的是保證良好的妊娠結(jié)局為前提[6],所以應(yīng)從以下幾方面考慮。

2.1健康教育

首先對(duì)確診為GDM患者進(jìn)行健康教育,提高對(duì)此病認(rèn)知程度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)行GDM知識(shí)講座,讓患者認(rèn)識(shí)到自我監(jiān)測(cè)、飲食控制和運(yùn)動(dòng)等支持療法的重要性,同時(shí)緩解患者的緊張情緒[7]。

2.2心理疏導(dǎo)治療

GDM患者較正常孕婦其焦慮及抑郁癥的發(fā)病率顯著提高,尤其是焦慮癥的發(fā)生率顯著高于正常孕婦,焦慮常使GDM患者的自主神經(jīng)功能改變,血糖波動(dòng)較大,影響胎兒的正常發(fā)育[8]。心理疏導(dǎo)可改善患者的情緒,積極配合治療,有效控制血糖,減少臨床用藥,降低用藥對(duì)胎兒致畸性的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3飲食療法

GDM患者的飲食治療要求既要控制飲食,又要保證孕婦及胎兒的正常營(yíng)養(yǎng)需求,保證孕婦不產(chǎn)生饑餓性的酮體而影響胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育,故應(yīng)控制碳水化合物的攝入量。一般常根據(jù)孕婦體重計(jì)算所需的熱量,一般為167/126 kJ/(kg·d),若體重超標(biāo)孕婦應(yīng)降為100 kJ/(kg·d)[9,10]。ADA建議患者應(yīng)控制脂肪攝入,飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以富含纖維素和維生素食物為主,降低糖和鹽的攝入,增加不飽和脂肪酸的攝入,有助于糖耐量的提高。建議患者少量多餐,多食用大米、燕麥、紅薯等纖維多的食物,蛋白質(zhì)選擇魚(yú)、禽、蛋、奶,限制膽固醇攝入量,補(bǔ)充足夠的水果及蔬菜,避免過(guò)度飲食導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)快,有效降低胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能下降的風(fēng)險(xiǎn),防止糖代謝異常的發(fā)生[11]。

2.4運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可,不僅可降低GDM的發(fā)生率,而且可減少GDM將來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)療法機(jī)制在于可促進(jìn)葡萄糖代謝,提高其利用率,降低血糖,同時(shí)也可改善胰島素的抵抗?fàn)顟B(tài),減緩體重增加或控制體重。運(yùn)動(dòng)療法適合于飲食治療控制不理想且無(wú)心血管疾病、早產(chǎn)、先兆性流產(chǎn)和產(chǎn)前出血跡象的體溫和心率均正常孕婦,運(yùn)動(dòng)量以不引起胎兒窘迫或子宮收縮為最佳。應(yīng)建議患者以上肢運(yùn)動(dòng)為主,因其不會(huì)引起子宮收縮,避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以靶心率法計(jì)算或最大耗氧量法計(jì)算,運(yùn)動(dòng)療法適用時(shí)間為32周之前,運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每次20 min,一周3次,同時(shí)監(jiān)護(hù)心率和子宮收縮,避免引發(fā)早產(chǎn)[12]。

2.5藥物治療

GDM患者需要藥物治療的標(biāo)準(zhǔn):①空腹血糖≥5.6 mmol/L,或餐后2 h≥6.7 mmol/L,或三餐前≥5.8 mmol/L;②運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法均無(wú)法控制血糖;③尿常規(guī)結(jié)果顯示尿酮體陽(yáng)性,血常規(guī)顯示存在高胰島素血癥。存在以上情況時(shí)需要進(jìn)行藥物治療。

2.5.1胰島素治療 胰島素治療應(yīng)根據(jù)患者的病情和血糖決定胰島素的種類(lèi)、劑量和給藥方法。孕期使用胰島素對(duì)胎兒無(wú)影響,一般建議用量為(0.2~0.7) U/(kg·d),初始劑量為總量的1/3~1/2,2次/d。早餐后胰島素水平較高,一般建議早餐前使用2/3劑量,晚餐前使用1/3,于餐前30 min注射使用,一般選擇中效∶短效胰島素2∶1的混合制劑,可根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,觀察2 d后進(jìn)行療效判斷,進(jìn)入孕晚期患者可于每餐前注射短效胰島素治療。但胰島素經(jīng)多次注射,給患者帶來(lái)很大痛苦,近期也有小劑量模擬正常人胰島素分泌的胰島素泵,可避免胰島素注射的痛苦或注射期間低血糖的發(fā)生[13]。

2.5.2口服降糖藥物治療 口服降糖藥物的使用存在較大爭(zhēng)議,目前有研究推薦使用口服降糖藥,且證明格列本脲可用于妊娠期糖尿病的治療,因其很少通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒造成影響,另外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也未發(fā)現(xiàn)致畸形作用。二甲雙胍使用發(fā)現(xiàn)圍生期母嬰病死率顯著增加,但其可降低妊娠早期的流產(chǎn)率及妊娠中晚期糖尿病的發(fā)生率,故二甲雙胍在胎兒的安全存在較大爭(zhēng)議,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其安全性有待進(jìn)一步考察[1,14]。

2.5.3中藥治療 研究證實(shí)GDM的發(fā)病原因主要為胰島素抵抗,中藥具有增加胰島素敏感性的作用已被試驗(yàn)研究證實(shí),其中中藥成分黃連素與二甲雙胍作用強(qiáng)度類(lèi)似,可顯著降低血糖,且可增加胰島素抵抗模型大鼠的胰島素敏感性,此外知母、加味桃仁承氣湯、降糖康、降糖散、周氏渴樂(lè)寧膠囊等藥物提取液也可增加胰島素敏感性,促進(jìn)胰島細(xì)胞釋放量升高,增加胰島素細(xì)胞膜的親和力,但中藥治療的安全性尚有待考察[15]。

2.6 基因治療

基因治療為GDM治療的未來(lái)前景,主要包括基因治療學(xué)科預(yù)測(cè)GDM患病的風(fēng)險(xiǎn),識(shí)別和干預(yù)GDM相關(guān)基因的發(fā)生和發(fā)展,早期發(fā)現(xiàn)可以有效干預(yù)阻止近期并發(fā)癥的發(fā)生,個(gè)體化治療以更有效地改善妊娠結(jié)局,保證孕婦及胎兒的安全[16,17]。

總而言之,妊娠期糖尿病是胰島素抵抗、遺傳因素、脂肪細(xì)胞因子、炎癥因子等多種致病因素促成,但GDM可以經(jīng)過(guò)產(chǎn)前篩查,一步法或兩步法和其他生化檢測(cè)診斷,通過(guò)飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù)、胰島素治療等多種療法有效控制血糖水平,減少影響孕婦、胎兒及新生兒的危險(xiǎn)因素,適時(shí)選擇合適的方式終止妊娠,產(chǎn)后做好新生兒的護(hù)理及檢測(cè)也至關(guān)重要。

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第4篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

    2.功能研究由整體實(shí)驗(yàn)走向單纖維記錄:英國(guó)牛津大學(xué)生理學(xué)教授C.S.Sherrington (謝靈頓)通過(guò)詳細(xì)分析研究膝跳反射,認(rèn)為“反射”是神經(jīng)系統(tǒng)基本的活動(dòng)形式。傳入神經(jīng)纖維的末梢在脊髓中與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的樹(shù)突或胞體形成突觸,完成一個(gè)脊髓反射。由此認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)是有客觀規(guī)律可尋,而不是神秘不可測(cè)的,對(duì)生理學(xué)的發(fā)展作出了極大貢獻(xiàn)。英國(guó)劍橋大學(xué)生理學(xué)教授E.D.Adrian(艾德里安)在單根神經(jīng)纖維上記錄到電活動(dòng),即神經(jīng)沖動(dòng)。證明這些傳入神經(jīng)沖動(dòng)可以到達(dá)大腦,引起腦電變化,也可以通過(guò)中樞整合,經(jīng)傳出神經(jīng)支配肌肉收縮,從而把謝靈頓的生理學(xué)概念用電生理方法加以證實(shí)。這兩位英國(guó)學(xué)者共同獲得1932年諾貝爾獎(jiǎng)。

    3.由電生理研究向神經(jīng)化學(xué)研究的過(guò)渡:神經(jīng)沖動(dòng)沿傳出神經(jīng)纖維到達(dá)下一個(gè)神經(jīng)元或支配肌纖維,是通過(guò)什么途徑使效應(yīng)器發(fā)生興奮的呢?謝靈頓認(rèn)為是通過(guò)電興奮來(lái)傳遞信息,另一種設(shè)想是神經(jīng)末梢分泌(釋放)出某種化學(xué)物質(zhì),使下一個(gè)細(xì)胞發(fā)生興奮。對(duì)此兩位科學(xué)家分別從不同角度研究證明后一假設(shè)是正確的。德國(guó)生理學(xué)家D.Loewi(勒韋)在1921年進(jìn)行了一個(gè)著名的蛙心灌流實(shí)驗(yàn),證明迷走神經(jīng)末梢能分泌出某種“迷走物質(zhì)”,抑制心臟活動(dòng),后被證明該物質(zhì)即乙酰膽堿。英國(guó)生理學(xué)家H.H.Dale(戴爾)在1930年證明副交感神經(jīng)(包括迷走神經(jīng))末梢能分泌出乙酰膽堿,而且證明交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的末梢也都能分泌乙酰膽堿,從而把神經(jīng)化學(xué)研究方法與神經(jīng)生理研究結(jié)合起來(lái),牢固地建立了突觸的化學(xué)傳遞學(xué)說(shuō)。這兩位科學(xué)家共享1936年諾貝爾獎(jiǎng)。

    4.在高水平上的另一輪發(fā)展:經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的努力,神經(jīng)科學(xué)完成了第一個(gè)由結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)到生理功能活動(dòng),再發(fā)展到神經(jīng)化學(xué)(物質(zhì)基礎(chǔ))的過(guò)程。以后的半個(gè)世紀(jì)中是在更高的層次上進(jìn)行螺旋式上升。畢業(yè)論文例如在發(fā)明陰極射線示波器(Erlanger和Gasser,1994年諾貝爾獎(jiǎng))和單細(xì)胞或單纖維記錄技術(shù)的推動(dòng)下,又完成了新一輪從電生理(Huxley等,1963年獎(jiǎng))到神經(jīng)藥理和分子藥理(Von Euler和Ax-elrod,1970年獎(jiǎng))的發(fā)展,其后出現(xiàn)膜片鉗技術(shù),可以用電生理方法記錄單個(gè)離子通道的活動(dòng)(Neher和Sakmann,1991年獎(jiǎng)),并從快突觸傳遞轉(zhuǎn)向研究慢突觸傳遞,并闡明其神經(jīng)化學(xué)機(jī)制(Carlsson和Green-gard Kandel,2000年獎(jiǎng))。

    5.腦的復(fù)雜功能研究的開(kāi)端:一個(gè)值得注意的動(dòng)向是,在神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維和離子通道等微觀(還原論)研究的基礎(chǔ)上,七十年代開(kāi)始出現(xiàn)了綜合性質(zhì)的研究成果,例如Sperry等發(fā)現(xiàn)左、右側(cè)腦的分工,Hubel和Wiesel在總結(jié)視覺(jué)信息的加工的過(guò)程中,對(duì)發(fā)現(xiàn)大腦皮層信息加工的規(guī)律作出重要貢獻(xiàn)(1981年獎(jiǎng))??梢哉J(rèn)為,這是研究腦的復(fù)雜信息加工高級(jí)功能的初步嘗試。疼痛醫(yī)學(xué)前景寬闊根據(jù)國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)所下的定義,疼痛是一種“不愉快的主觀感覺(jué)和情緒體驗(yàn)”,一般是由組織受到損傷而引起,但有時(shí)并未受到真正的損傷,只是存在著引起組織損傷的潛在的可能性時(shí)就可產(chǎn)生疼痛,后者就是人們常說(shuō)的“心理作用”引起的疼痛。痛覺(jué)與觸覺(jué)有相同也有不同之處。相同的是它們都有一個(gè)感覺(jué)“分辨”的過(guò)程,可以分辨出刺激發(fā)生在哪一部位,其強(qiáng)度、性質(zhì)如何等等。所不同的是觸覺(jué)一般不引起嚴(yán)重的情緒反應(yīng)(愛(ài)好或厭惡),而痛覺(jué)則必然伴隨著一個(gè)強(qiáng)烈的不愉快的情緒反應(yīng),包括厭惡、焦慮、恐懼,以及迫切的愿望要求終止或除去致痛刺激,而后者正是疼痛患者求醫(yī)的主要驅(qū)動(dòng)力。

第5篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)觀 腫瘤 綜合治療

腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下,所產(chǎn)生的增生與異常分化形成的新生物。隨著疾病譜的改變,腫瘤已成為目前導(dǎo)致死亡的常見(jiàn)原因之一,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和突飛猛進(jìn),給科學(xué)技術(shù)方法研究帶來(lái)革命性變化,腫瘤逐漸地被看成為一種全身性疾?S紗碩矗琢鮒瘟乒勰畋惴⑸嗣饗緣淖潁琢鱟酆現(xiàn)瘟葡低徹塾υ碩?。紕?chuàng)酉低徹鄣慕嵌雀薟∪說(shuō)幕遄純霾±聿∑謨敕⒄骨魘?有計(jì)劃地、合理地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段,以期較大幅度地提高病人的生存率,改善病人的生存質(zhì)量。

1 腫瘤發(fā)生、發(fā)展的系統(tǒng)觀

所謂系統(tǒng)是指若干要素按一定的結(jié)構(gòu)相互聯(lián)系組成具有特定的功能的有機(jī)整體,而這個(gè)整體本身又是它所從屬的一個(gè)更大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。系統(tǒng)科學(xué)的觀點(diǎn),就是要求把研究對(duì)象視為系統(tǒng),把事物的普遍聯(lián)系和永恒運(yùn)動(dòng)看成一個(gè)整體過(guò)程,全面的把握和控制,綜合的探索系統(tǒng)中要素與要素、要素與系統(tǒng)、系統(tǒng)與環(huán)境、系統(tǒng)與系統(tǒng)的相互作用和變化規(guī)律,把握住對(duì)象的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的關(guān)系,以便有效地認(rèn)識(shí)和改造對(duì)象[1]。任何系統(tǒng)都是開(kāi)放的系統(tǒng),每一個(gè)系統(tǒng)的存在都有整體性、層次性及動(dòng)態(tài)平衡性等基本特征。一個(gè)生物學(xué)意義上的人,也完全可以看成是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)。這一系統(tǒng)本身就由各個(gè)子系統(tǒng)(循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng))組成,各系統(tǒng)之間并非獨(dú)立存在,有相互影響、相互制約的作用關(guān)系,這一大系統(tǒng)和外界進(jìn)行不斷的物質(zhì)和能量的交換,借以維持自身的穩(wěn)態(tài),達(dá)到功能的最優(yōu)化,即生存質(zhì)量最佳化。所以有學(xué)者認(rèn)為:決定疾病發(fā)生發(fā)展的,不僅僅在于器官、組織、細(xì)胞、基因等各種要素的性能,更重要的是要素和要素之間,系統(tǒng)和環(huán)境之間的相互聯(lián)系和作用,考察疾病的本質(zhì),必須把注意和焦點(diǎn)放在相互聯(lián)系和相互作用上[2]。上述說(shuō)法就是從系統(tǒng)水平進(jìn)行考察,而不同局限于單個(gè)細(xì)胞或基因的功能行為。那么,在腫瘤的發(fā)生學(xué)上,是否肯定“基因決定論”的觀點(diǎn)呢?近幾年的研究提出,細(xì)胞基因的缺失、突變等導(dǎo)致的細(xì)胞生長(zhǎng)失控、惡變是發(fā)生腫瘤的主要機(jī)制。從分子水平看,腫瘤的病因主要有癌基因的激活和抑癌基因的失活,細(xì)胞周期調(diào)控基因的改變,前者是發(fā)病的基礎(chǔ),并通過(guò)后者發(fā)揮作用。但對(duì)于這么一個(gè)子系統(tǒng)(核酸系統(tǒng))的考察,并不能完全解釋腫瘤的發(fā)生。核酸系統(tǒng)之間,核酸與蛋白質(zhì)系統(tǒng)之間,核酸與神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)之間,核酸與內(nèi)、外環(huán)境之間均存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。癌基因的激活和抑癌基因的失活并不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生,研究已表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)多基因、多步驟、多因素的漸進(jìn)過(guò)程。環(huán)境污染致癌因素的刺激,化學(xué)致癌因素如苯、氯霉素、亞硝酸胺的影響,物理致癌因素,腫瘤的病毒病因,其他如人體內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、慢性刺激和創(chuàng)傷均可致瘤。而且單因基因突變而產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞也未必能發(fā)展成腫瘤,在人體這樣一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)中,神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫等內(nèi)環(huán)境隨時(shí)進(jìn)行警惕的監(jiān)視,只有整個(gè)大系統(tǒng)紊亂,監(jiān)視功能障礙,腫瘤細(xì)胞才能逃脫系統(tǒng)監(jiān)視,才能進(jìn)一步發(fā)展。而真正發(fā)展到器官的癌變,往往要經(jīng)歷數(shù)年甚至幾十年的時(shí)間,因?yàn)橐坏┫到y(tǒng)的功能恢復(fù)正常,腫瘤細(xì)胞可被機(jī)體清除,只有在內(nèi)外環(huán)境的反復(fù)作用下,機(jī)體各系統(tǒng)功能的紊亂無(wú)法再協(xié)調(diào)一致,才使得腫瘤得以發(fā)展甚至轉(zhuǎn)移。綜上所述,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展并非“基因決定論”可以完全解決,相反的,只有從系統(tǒng)的整體的水平去考察外界環(huán)境和機(jī)體的作用,機(jī)體自身各個(gè)子系統(tǒng)的相互作用,每個(gè)子系統(tǒng)內(nèi)部各要素的相互關(guān)系,才能很好地認(rèn)識(shí)其病因和發(fā)病機(jī)制。

2 系統(tǒng)方法論原則對(duì)腫瘤治療的思路指導(dǎo)

進(jìn)入20世紀(jì)之后,醫(yī)學(xué)漸漸進(jìn)入理性階段。隨著對(duì)腫瘤本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷深入,更由于腫瘤局部治療方法的停滯不前,局部治療后預(yù)后不佳,使更多的學(xué)者意識(shí)到局部治療的弊端。20世紀(jì)80年代,惡性腫瘤的治療方式有手術(shù)、放療、化療、生物治療,其中以根治性手術(shù)為主,對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期惡性腫瘤只通過(guò)單一的放療或化療來(lái)延長(zhǎng)生存期,有效率低,易于復(fù)發(fā),治療手段單一。80年代后期,由于化療藥物的不斷推陳出新,腫瘤學(xué)理論的不斷完善,化療的地位日益被重視,發(fā)展了誘導(dǎo)化療、術(shù)后化療、放化療、熱化療等各種綜合治療模式,手術(shù)方式也由根治性手術(shù)向保守性手術(shù)、保留器官功能方向發(fā)展,因此,21世紀(jì)的腫瘤治療更注重強(qiáng)調(diào)根據(jù)病人的身體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨向,有計(jì)劃合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期較大幅度的提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,腫瘤治療觀念由此發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變,腫瘤綜合治療應(yīng)運(yùn)而生[3]。所謂腫瘤綜合治療是指:根據(jù)病人的機(jī)體狀況,腫瘤的病理類(lèi)型,侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨勢(shì),有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,制定個(gè)體化治療方案,以期大幅度地提高治愈率,改善病人的生存質(zhì)量[4]??梢哉f(shuō),腫瘤治療學(xué)研究顯示出多學(xué)科的合作與補(bǔ)充,腫瘤的治療也已進(jìn)入綜合治療的時(shí)代。按照系統(tǒng)論整體性原理來(lái)講即系統(tǒng)論中各組分相加的和大于各組分的代數(shù)和。惡性腫瘤綜合治療個(gè)體化的決策,將手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥治療及生物基因治療,依照不同病例特點(diǎn),進(jìn)行有機(jī)組合,以期達(dá)到最佳的治療效果[5]。但它不是將各種治療手段的簡(jiǎn)單疊加或隨意輪番應(yīng)用,孰先孰后,孰輕孰重,均要因人而異,要經(jīng)過(guò)多學(xué)科的充分討論協(xié)商后決定。在決策過(guò)程中,既要注意盡量避免盲目一味強(qiáng)調(diào)某一學(xué)科在腫瘤治療中的重要性和單一治療方法在腫瘤治療中的過(guò)分?jǐn)U大應(yīng)用,又要注意各個(gè)學(xué)科之間的密切合作,相互配合,互補(bǔ)應(yīng)用,共同來(lái)承擔(dān)對(duì)患者的綜合治療。這就要求無(wú)論是哪一個(gè)學(xué)科的醫(yī)生,都要做到不僅能夠了解自己本學(xué)科治療手段的特點(diǎn)和不足,還要了解其他相關(guān)學(xué)科治療手段的特點(diǎn)和不足,真正做到心中有數(shù)。要能夠善于應(yīng)用其他相關(guān)學(xué)科的成果和特長(zhǎng)來(lái)對(duì)自己本學(xué)科的治療加以充實(shí)、完善和提高。特別是在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展和技術(shù)更新速度不斷加快的今天,及時(shí)了解并掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)并加以應(yīng)用與創(chuàng)新,以跟上時(shí)代和科技發(fā)展的步伐。當(dāng)前,越來(lái)越多的腫瘤病人首診時(shí)都選擇到腫瘤內(nèi)科,主要是因?yàn)槟[瘤內(nèi)科的醫(yī)生能夠善于接受和利用新的醫(yī)學(xué)研究成果,以病人利益為重,改變過(guò)去誰(shuí)先接診誰(shuí)收治的不規(guī)范醫(yī)療行為,在對(duì)腫瘤病人的診斷以及設(shè)計(jì)和規(guī)劃總體治療策略上起到了主導(dǎo)作用,不僅能夠使腫瘤病人真正享受到現(xiàn)代腫瘤綜合治療模式與治療方案?jìng)€(gè)體化所帶來(lái)的益處,而且也充分體現(xiàn)了社會(huì)的文明進(jìn)步與人文關(guān)懷[6~13]。 我們?cè)谂R床工作中必須要按照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“ 醫(yī)乃仁術(shù)”和“ 循證醫(yī)學(xué)”,謹(jǐn)慎、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù),結(jié)合個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受能力和意愿,并將此結(jié)合最優(yōu)化的原則來(lái)作出具體的治療決策。例如目前放化療綜合治療的臨床應(yīng)用多集中于頭頸部癌、食管癌、乳腺癌以及肺癌中,通過(guò)放化療綜合治療所獲得的較高的局控率和較晚發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為我們提供了一條中晚期惡性腫瘤治療的新途徑。靜脈化療起到了全身治療的目的-在于徹底清除微小轉(zhuǎn)移灶,放療作為一種局部治療,二者聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)不言而喻,中晚期惡性腫瘤傳統(tǒng)的單一治療模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前臨床要求,放化療綜合治療不僅提高生存率,對(duì)延緩發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也顯示出了不可比擬的優(yōu)越性,尤其是同期放化療的應(yīng)用將中晚期惡性腫瘤的治療帶上一個(gè)新的臺(tái)階[14]。

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隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,作為生物醫(yī)學(xué)前沿的人類(lèi)基因組計(jì)劃研究步入實(shí)質(zhì)性階段,基因治療腫瘤成為熱門(mén)?;蛑委熌芊窠o人類(lèi)帶來(lái)巨大的革命,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家的研究方向。所謂基因治療是指把目的基因?qū)氚屑?xì)胞和宿主體內(nèi),通過(guò)基因組合,成為宿主遺傳物質(zhì)的一部分,糾正錯(cuò)誤的基因表達(dá)和基因表達(dá)的錯(cuò)誤,以達(dá)到治療的目的[15]。通常包括四方面的內(nèi)容:基因修正-糾正缺陷基因的突變堿基序列;基因置換-由正?;驌Q掉疾病基因;基因修飾-將目的基因?qū)氩∽兗?xì)胞的基因,其表達(dá)產(chǎn)物用以修飾缺陷基因?qū)е碌募?xì)胞功能異常,或使正常功能得以加強(qiáng);基因失活-應(yīng)用反義技術(shù)封閉不該表達(dá)的基因,以抑制有害基因,或直接抑制有害基因的表達(dá)。雖然就基因治療的概念來(lái)說(shuō),體現(xiàn)的是分子水平的基本理論和原則,但其治療的目的是為了抑制腫瘤的生長(zhǎng)或達(dá)到逆轉(zhuǎn)、殺死腫瘤細(xì)胞,所以在治療過(guò)程中仍需考慮所作用的個(gè)體系統(tǒng),如外界的環(huán)境因素,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和免疫功能的影響等。因?yàn)閷⒒驅(qū)爰?xì)胞,使正?;虻靡员磉_(dá),或使病變基因不表達(dá),或誘導(dǎo)已有的腫瘤細(xì)胞分化、凋亡,都不是單單一個(gè)分子水平可以解決的。例如將反義基因?qū)爰?xì)胞,以封閉有害基因的表達(dá),在體外實(shí)驗(yàn)中,所要觀察的指標(biāo)限于細(xì)胞水平,如基因轉(zhuǎn)染的百分率,對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和抑制率等。但一旦進(jìn)入體內(nèi)實(shí)驗(yàn)階段,就不能不考慮機(jī)體的整體性,如反義核苷酸對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用,那么對(duì)正常細(xì)胞或組織器官是否有毒性作用呢?在體內(nèi),在各種調(diào)節(jié)機(jī)制的作用下或各種核酸酶等水解酶的作用下,反義核苷酸是否能成功地進(jìn)入細(xì)胞封閉有害基因呢?再如用逆轉(zhuǎn)錄病毒載體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移有效性高并容易獲得穩(wěn)定表達(dá),但這一插入突變是否會(huì)引起潛在的癌基因激活,從而又引發(fā)新的腫瘤呢?顯然,在腫瘤的基因治療的研究中,在體外細(xì)胞水平中有良好的效應(yīng),但進(jìn)入機(jī)體系統(tǒng)中,其效果不一定良好,而且歷史上也有基因治療失敗的例子。這正是因?yàn)槿梭w是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),各個(gè)子系統(tǒng)之間有復(fù)雜的相互關(guān)系,而腫瘤的發(fā)生和發(fā)展也并非由基因單獨(dú)決定,如果單從基因這一方面去考慮,而忽略了治療所處的整體環(huán)境,忽略了治療應(yīng)采取的整體措施,往往會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的失敗。任何對(duì)腫瘤疾病的治療方法需經(jīng)過(guò)人體內(nèi)試驗(yàn),要從系統(tǒng)和整體的水平觀察治療有效性和可能存在的副作用,腫瘤基因治療也需遵循系統(tǒng)觀點(diǎn),用整體性、動(dòng)態(tài)性、聯(lián)系性的原理,達(dá)到最佳的預(yù)期效果。但在實(shí)際工作中,尚有許多疑難問(wèn)題,對(duì)于這些問(wèn)題解決離不開(kāi)系統(tǒng)科學(xué)觀的支持,我們不能忽視機(jī)體的整體性,不能用局限、部分、分子細(xì)胞水平來(lái)以偏概全,只有用系統(tǒng)的環(huán)境中解決這些難題,才會(huì)有實(shí)用價(jià)值和臨床價(jià)值。所以從腫瘤的綜合治療可以看出,綜合手術(shù)、化療、放療及生物基因治療、中醫(yī)中藥治療、內(nèi)分泌治療等手段,依據(jù)具體情況具體分析的原則,針對(duì)具體的病例,制訂相應(yīng)的個(gè)性化的治療方案,最終達(dá)到最佳綜合療效,在某些領(lǐng)域已顯示了令人鼓舞的前景。隨著人類(lèi)基因組計(jì)劃的完成,人類(lèi)表觀基因組協(xié)會(huì)(humnan epigenome consortium, HEC)在2003年10月正式宣布開(kāi)始實(shí)施人類(lèi)表觀基因組計(jì)劃(human epigenome proiect, HEP) ,通過(guò)大規(guī)模檢測(cè)人類(lèi)基因組,基因組學(xué)研究進(jìn)入一個(gè)新的階段,也為解開(kāi)生命奧秘及征服腫瘤等疾病帶來(lái)了希望[16]。人類(lèi)攻克癌癥近在咫尺,但仍有很長(zhǎng)的路要走,尚有不少難題有待在今后實(shí)踐中予研究解決。讓我們記住著名的系統(tǒng)科學(xué)家拉茲洛教授的話:“今天我們正目睹一場(chǎng)思維方式的轉(zhuǎn)化:轉(zhuǎn)向嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)而又整體的理論。這就是說(shuō):要構(gòu)成擁有它們自己的性質(zhì)和關(guān)系集成的集合體,按照同整體聯(lián)系在一起的事實(shí)和事件來(lái)思考?!保?7]。

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第6篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

讀者來(lái)信摘錄

與千千萬(wàn)萬(wàn)的學(xué)生家長(zhǎng)一樣,我牽掛著兒子的高考。除了想方設(shè)法幫他考好外,我一直在想如何為他選一個(gè)好的專(zhuān)業(yè)。聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在有些心理測(cè)試可以幫助考生選擇志愿,但由于條件所限,我們這里沒(méi)有開(kāi)展這種活動(dòng)。我相信還有很多人也沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行測(cè)試,不知你們能否刊登些關(guān)于選擇志愿方面的心理學(xué)知識(shí),以幫助廣大考生更好地選擇志愿。

陜西讀者 李 云

小李是一名大一的學(xué)生,高中的時(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)屬上等,填報(bào)高考志愿的時(shí)候他曾經(jīng)很煩惱,因?yàn)樗恢涝撎钍裁磳W(xué)校、什么專(zhuān)業(yè)。其實(shí),小李也不知道自己喜歡學(xué)什么,好像什么都差不多,既可以說(shuō)興趣廣泛,也可以說(shuō)沒(méi)什么特別的愛(ài)好。填志愿的時(shí)候聽(tīng)取爸媽和老師的意見(jiàn),報(bào)考了現(xiàn)在的金融專(zhuān)業(yè),因?yàn)榻鹑趯?zhuān)業(yè)現(xiàn)在屬于“熱門(mén)”專(zhuān)業(yè),將來(lái)的發(fā)展前景可能很好。上了大學(xué)后,小李學(xué)了一些金融的相關(guān)課程,才發(fā)現(xiàn)自己一點(diǎn)都不喜歡學(xué)這門(mén)專(zhuān)業(yè):一見(jiàn)那些名詞、數(shù)字就頭疼,由此厭惡學(xué)習(xí),形成惡性循環(huán),成績(jī)一落千丈。

可以說(shuō),小李完全是因?yàn)椴涣私庾约憾也涣私馑鶎W(xué)的專(zhuān)業(yè),才導(dǎo)致今天這樣糟糕的狀況。事實(shí)上,每一個(gè)經(jīng)歷過(guò)填報(bào)高考志愿的人都曾有過(guò)某種“惶恐不安”的感覺(jué),這種感覺(jué)很大程度是因?yàn)椴恢绾握_填報(bào)志愿。正確填報(bào)志愿是指考生所填的專(zhuān)業(yè)應(yīng)與考生的整體情況相適應(yīng)。所謂的整體情況有三個(gè)方面:一是考生的心理素質(zhì),如能力、興趣、性格; 二是考生的生理素質(zhì),如體能、身高、視力等;三是考生自身之外的因素, 如社會(huì)對(duì)各種人才的需求、家庭狀況等。

那么,怎樣才能讓專(zhuān)業(yè)與考生的整體情況(本文主要談心理素質(zhì)方面)相適應(yīng)呢?下面的幾個(gè)步驟可以幫助考生初步了解自己適合做什么。

第一步:知道自己的興趣所在

這里的興趣是指專(zhuān)業(yè)興趣。專(zhuān)業(yè)興趣的發(fā)展經(jīng)歷了從可塑逐步走向穩(wěn)定的過(guò)程。在人的成長(zhǎng)過(guò)程中,隨著認(rèn)識(shí)、能力的發(fā)展,人們開(kāi)始用自己的眼光去審視外部的世界。在學(xué)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中,經(jīng)過(guò)對(duì)比、選擇、強(qiáng)化,最后對(duì)某類(lèi)專(zhuān)業(yè)的興趣開(kāi)始明朗、穩(wěn)定下來(lái)。

興趣是最好的老師,濃厚的興趣是取得成功的關(guān)鍵。如果對(duì)一件事興趣盎然,就會(huì)樂(lè)此不疲,創(chuàng)新不斷,對(duì)于學(xué)習(xí)、擇業(yè),甚至事業(yè)的發(fā)展是有極大好處的。誰(shuí)找到了自己最感興趣的專(zhuān)業(yè),誰(shuí)就等于踏上了通往成功的大道。比如,有的人在上中學(xué)時(shí)就對(duì)植物、動(dòng)物的生長(zhǎng)、發(fā)育特別感興趣,愿意收集標(biāo)本,以后如專(zhuān)門(mén)從事這方面的研究或者教學(xué)工作,應(yīng)該是有發(fā)展的。相反,有的人見(jiàn)了動(dòng)物標(biāo)本就害怕、厭惡,讓他去從事研究動(dòng)植物方面的工作肯定不行。

第二步:明白自己是哪種性格

人的性格與職業(yè)的適應(yīng)性有著密切的關(guān)系。如果一個(gè)人的性格與所從事的職業(yè)很符合,就有利于在職業(yè)上取得成功,反之,則不能發(fā)揮自己的專(zhuān)長(zhǎng),導(dǎo)致事業(yè)的失敗。因此,在職業(yè)選擇時(shí),要選擇和自身的性格相適應(yīng)的職業(yè)。大學(xué)時(shí)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)與畢業(yè)后所從事的工作有很高的對(duì)應(yīng)關(guān)系,因此考生在填報(bào)志愿時(shí),如果確切知道自己的性格,會(huì)有利于正確填報(bào)志愿。

在職業(yè)選擇時(shí),性格本身并無(wú)好壞之分,關(guān)鍵要發(fā)揮自己性格的優(yōu)勢(shì)。一般地說(shuō),外向者的成功之路是選擇能充分發(fā)揮自己行動(dòng)能力和積極性的職業(yè),比較適合的職業(yè)有教師、管理者、經(jīng)濟(jì)師、律師等,這些工作同時(shí)還發(fā)揮了他們的社群性和合作性。內(nèi)向的人則需要選擇能充分發(fā)揮自己計(jì)劃性、敏感性、縝密性、邏輯性等優(yōu)勢(shì)的職業(yè),比較適合的職業(yè)有研究人員、會(huì)計(jì)師、整容師、技術(shù)人員等。

第三步:清楚自己的能力、特長(zhǎng)

能力是一個(gè)人職業(yè)選擇和職業(yè)成功的基礎(chǔ),不同職業(yè)對(duì)人的能力有不同要求,不同人的能力也不相同。了解自己的能力傾向,并且有意識(shí)地培養(yǎng)自己的能力,對(duì)個(gè)人事業(yè)的成功具有重要意義。

每個(gè)人的能力在水平和類(lèi)型上是存在差異的。智商高并不一定會(huì)成為成功人物,相反智商平平,但具有以下其中一種或幾種能力的人,很有希望獲得成功。

1、具有數(shù)字和邏輯才能的人,能解答艱深復(fù)雜的數(shù)學(xué)題,而且能有層次地進(jìn)行推理,有機(jī)會(huì)成為成功的科學(xué)家。

2、具有語(yǔ)言天賦是成功的資本之一,具有卓越的表達(dá)能力或容易學(xué)習(xí)新語(yǔ)言和文字的人有條件成為出色的作家。

3、懂得控制肌肉和身體活動(dòng)是成為舞蹈家和運(yùn)動(dòng)員的重要條件之一,成功的體育界、舞蹈界的人士,通常都擁有這種才能。

4、對(duì)空間特別敏銳的人,通常以三維空間來(lái)觀察事物,極有機(jī)會(huì)成為出色的藝術(shù)家和建筑師。

5、自我感覺(jué)能力強(qiáng)的人,可以成為演員、音樂(lè)家和創(chuàng)作人才,因?yàn)樗麄兎浅A私獗旧淼男袨榧案星椋⒛苁褂盟@得的知識(shí)與技巧,淋漓盡致地表現(xiàn)自己。

6、善于與別人溝通是當(dāng)教師、推銷(xiāo)員、政治家的重要條件。這種人對(duì)別人性格具有深入的洞察力,對(duì)人們心境變化特別敏銳,并能了解變化的原因,從而使人與人之間的溝通更容易。

高中生雖然沒(méi)有掌握完善的專(zhuān)業(yè)能力,但潛在的能力傾向已初現(xiàn)端倪。例如:有的人擅長(zhǎng)于言語(yǔ)交談,有的人擅長(zhǎng)于實(shí)際操作,有的人長(zhǎng)于理論分析,有的人長(zhǎng)于事務(wù)性工作。了解自己的能力傾向,有利于正確填報(bào)高考志愿。

第四步:學(xué)會(huì)“透視”自己

知道興趣、性格、能力對(duì)選擇專(zhuān)業(yè)的重要性后,你可能只是大體上對(duì)自己在這些方面有個(gè)認(rèn)識(shí),這時(shí)你還需要進(jìn)一步加深對(duì)自己的了解,以更清楚地知道自己在這些方面的特點(diǎn)。怎么才能對(duì)自己有個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)呢?

首先,在日常生活中,對(duì)自己的想法和行為要有意識(shí)去發(fā)現(xiàn)、觀察。日常生活中的一些小事情常常會(huì)顯露出一個(gè)人的特點(diǎn),通過(guò)觀察個(gè)體的外在行為表現(xiàn),可以推測(cè)出他的興趣、個(gè)性、能力。例如:你是不是喜歡和同學(xué)聊天,是不是有話憋不住,有了心事就想跟朋友說(shuō);如果是的話,你很可能是一個(gè)外向的人。如果是喜歡自己一個(gè)人安靜地看書(shū),同學(xué)們普遍都說(shuō)你很文靜,那你可能是一個(gè)比較內(nèi)向的人。如果你總是比別人容易看出立體幾何的線段,那你的形象思維可能更好一點(diǎn)。還有,你組織活動(dòng)時(shí)是不是得心應(yīng)手,是不是喜歡做動(dòng)手操作的試驗(yàn)等。但是,日常生活的觀察只是從一個(gè)側(cè)面來(lái)推測(cè)個(gè)體的興趣、個(gè)性、能力,有的時(shí)候很片面,也不一定正確。如果要全面了解,最好的辦法就是做相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)心理測(cè)驗(yàn),如興趣測(cè)試、性格測(cè)試等。

其次,要注意父母、老師、朋友等親近的人的評(píng)價(jià)。俗話說(shuō):當(dāng)局者迷,旁觀者清。當(dāng)有人問(wèn)你“你是一個(gè)什么樣的人”的時(shí)候,通常很難回答出來(lái),有的時(shí)候根本就不知道,有的時(shí)候是模模糊糊知道一點(diǎn),又說(shuō)不出來(lái)。所以有人說(shuō)“在這個(gè)世界上,最難了解的人就是自己”。相反,讓你對(duì)別人做出一個(gè)評(píng)判的話就容易多了。有研究證明,人們更傾向于、更喜歡對(duì)別人做出評(píng)論。所以,當(dāng)你不了解自己的時(shí)候,不妨問(wèn)問(wèn)身邊的人,調(diào)查一下他們對(duì)你是否了解,征求一下他們的意見(jiàn)。尤其是父母,跟我們一起生活了那么多年,他們是看著我們一步步長(zhǎng)大的,“知子莫若父”,他們的意見(jiàn)是非常重要的。再比如說(shuō)能力,可以跟老師探討一下,老師(尤其是班主任)對(duì)你的學(xué)習(xí)成績(jī)、在課堂或課外活動(dòng)中的表現(xiàn)很清楚,他會(huì)告訴你你在哪方面的能力比較強(qiáng),哪方面的能力比較弱。

第五步:去“接近”你想了解的職業(yè)

對(duì)自己有了比較好的認(rèn)識(shí)后,應(yīng)該去了解一下各行業(yè)的特點(diǎn)、要求,接受職業(yè)指導(dǎo)、咨詢。不妨先了解每種職業(yè)需要就業(yè)者具備什么樣的素質(zhì),然后與自己的興趣愛(ài)好、性格、能力作比較。例如,做銷(xiāo)售工作要求人們具有良好的口才、較強(qiáng)的說(shuō)服力,還要有外向、活潑的性格,容易與陌生人成為朋友等。我們可自問(wèn)一下:“如果是我的話,我能做到這一點(diǎn)嗎?”“我對(duì)此有興趣嗎?”“如果讓我整天在外邊跑,整天跟人打交道,我受得了嗎?”“我喜歡這樣的工作嗎?”這樣多做一些比較,對(duì)自己的了解就會(huì)多一些,最起碼知道自己不喜歡什么,不想從事什么工作(有的時(shí)候人們喜歡的職業(yè)不止一種),這樣就縮小了選擇的范圍,有利于以后的決策和選擇。從事職業(yè)指導(dǎo)咨詢的人在自我認(rèn)識(shí)、職業(yè)選擇方面的經(jīng)驗(yàn)比較豐富,專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較高,必要的時(shí)候可以接受一下職業(yè)咨詢。

第六步:看看自己比較適合哪些專(zhuān)業(yè)

如果你對(duì)自己有了比較全面、深刻的認(rèn)識(shí),就可以對(duì)照一下下面的“專(zhuān)業(yè)與取向”,初步確定一下自己可選擇什么專(zhuān)業(yè)。

管理取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者對(duì)管理感興趣,即喜歡從事控制或影響他人的工作,喜歡做管理人員,愛(ài)做別人的思想工作,能在各個(gè)行業(yè)中經(jīng)常起帶頭、領(lǐng)導(dǎo)的作用,如擔(dān)任公司經(jīng)理、人力資源部部長(zhǎng)等。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有行政管理、人力資源管理、工商管理、公共事業(yè)管理等。

服務(wù)取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者喜歡從事配合、幫助別人的工作,他們有愛(ài)心,試圖改善他人的狀況,例如,有一些人會(huì)積極參加慈善活動(dòng),對(duì)需要幫助的人非常有耐心、有熱情,而這不是光憑興趣就可以做得來(lái)的。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有教育學(xué)(包括學(xué)前教育、特殊教育)、護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、咨詢等。

藝術(shù)取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者喜歡創(chuàng)新和抽象性思維,有想像力和創(chuàng)造性,愛(ài)創(chuàng)造新的式樣和概念,一般藝術(shù)家、文藝工作者、語(yǔ)言學(xué)家都具有這種傾向。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有藝術(shù)、文學(xué)、表演、藝術(shù)設(shè)計(jì)、繪畫(huà)、雕塑、外語(yǔ)等。

人文取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者愛(ài)談?wù)撋婕暗饺说闹黝},喜歡研究人的行為舉止和心理狀態(tài),馬克思、恩格斯就屬于這個(gè)類(lèi)型。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、宗教學(xué)、歷史學(xué)、治安學(xué)、法學(xué)等。

自然取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者樂(lè)于在野外環(huán)境工作,喜歡從事改善環(huán)境的工作。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有資源環(huán)境與城鄉(xiāng)規(guī)劃管理、土木工程、建筑學(xué)、地質(zhì)勘探、園藝、森林工程、農(nóng)學(xué)、林業(yè)、森林資源保護(hù)與開(kāi)發(fā)、野生動(dòng)物保護(hù)與自然保護(hù)區(qū)管理、動(dòng)物科學(xué)、環(huán)保學(xué)科、天文學(xué)、地理科學(xué)、海洋科學(xué)等。

資料取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 要求選擇者樂(lè)于處理文字、數(shù)字、表格、繪圖和常規(guī)性、程序性工作。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有檔案學(xué)、會(huì)計(jì)、圖書(shū)館學(xué)、測(cè)繪、統(tǒng)計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理等。

技術(shù)取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 指喜歡從事以使用工具為主的技術(shù)性工作,包括技術(shù)革新和工具制造等。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有教育技術(shù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、電子信息科學(xué)與技術(shù)、測(cè)控技術(shù)與儀器、包裝工程、自動(dòng)化、飛行技術(shù)、航海技術(shù)、交通運(yùn)輸、物理學(xué)等?,F(xiàn)代社會(huì)里,這類(lèi)技術(shù)人員是非常受歡迎的,薪水也很高,就是我們常說(shuō)的“技術(shù)性人才”。

生命取向及相關(guān)專(zhuān)業(yè) 指喜歡做與生命有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性的工作,喜歡探索事物的規(guī)律。醫(yī)生、生物學(xué)家等就是從事這種工作的,例如,研究生物體的結(jié)構(gòu)、治療疾病、開(kāi)發(fā)一種新的藥物,再比如現(xiàn)在的熱點(diǎn)“基因工程”,等等,這些都是與生命有關(guān)的工作。相關(guān)專(zhuān)業(yè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)、化學(xué)、生態(tài)學(xué)、藥學(xué)等。

(文中所列的專(zhuān)業(yè)是參考國(guó)家高等教育部發(fā)行的《中國(guó)高校本科專(zhuān)業(yè)目錄總覽》劃分的,所以有些專(zhuān)業(yè)可能會(huì)比較陌生)

結(jié)束語(yǔ)

第7篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

關(guān)鍵詞:虛擬現(xiàn)實(shí) VR 實(shí)踐教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào):TP391.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2016)12-0072-02

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式對(duì)人類(lèi)的發(fā)展貢獻(xiàn)巨大,而隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,信息量成幾何倍數(shù)增加,以課堂教學(xué)為主的知識(shí)傳播途徑,已經(jīng)無(wú)法滿足信息時(shí)代對(duì)教育的要求。高校的各個(gè)學(xué)科如理工科(包括網(wǎng)絡(luò)、通信、汽車(chē)等專(zhuān)業(yè))、醫(yī)學(xué),包括生物、化學(xué)、天文等都需要大量的動(dòng)手實(shí)踐,但目前高校的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室一方面實(shí)體投入巨大,另一方面存在應(yīng)用效率不高,設(shè)備陳舊,與最新技術(shù)脫鉤等問(wèn)題。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)這幾年的飛速發(fā)展在科技與教育等領(lǐng)域都引起了極大關(guān)注。將虛擬現(xiàn)實(shí)運(yùn)用到教育領(lǐng)域可達(dá)到傳統(tǒng)方式無(wú)法提供的逼真、沉浸式的體驗(yàn)。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)引入課堂教學(xué)已成為時(shí)代所需,因此多學(xué)科虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)有著廣泛的應(yīng)用前景和巨大的價(jià)值。

1 虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)介紹

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)整合了多門(mén)前沿技術(shù),如圖形學(xué)、智能感知、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、圖像識(shí)別等,將高速計(jì)算的數(shù)字信息轉(zhuǎn)化為人體能感知的圖像、視頻、音頻、觸感等形式,并對(duì)人體的行為作出實(shí)時(shí)交互。虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)是由虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合產(chǎn)生和發(fā)展出來(lái)的新型實(shí)驗(yàn)?zāi)J?。本平臺(tái)致力于將不同技術(shù)、不同學(xué)科的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)環(huán)境綜合在一起,集合成統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

2 設(shè)計(jì)思路及系統(tǒng)功能分析

2.1 設(shè)計(jì)思路

本虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式,以實(shí)際的校園建筑物、布局、教學(xué)及生活環(huán)境為藍(lán)本,通過(guò)3D建模將校園完整的在虛擬環(huán)境中展現(xiàn),并將多學(xué)科實(shí)驗(yàn)室靈活的安排在虛擬校園中,可通過(guò)漫游方式到達(dá),也可通過(guò)菜單選擇方式進(jìn)入。這種技術(shù)開(kāi)發(fā)的虛擬漫游給人一種身臨其境、逼真的效果。

2.2 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)主要包括VR模式選擇、漫游模式、課堂的動(dòng)態(tài)更換、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等。具體功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。

2.3 系統(tǒng)技術(shù)平臺(tái)架構(gòu)

虛擬環(huán)境采用3D Max建模,設(shè)計(jì)系統(tǒng)采用Unity 3D。

Unity 3D系統(tǒng)可對(duì)數(shù)量龐大的模型、光照進(jìn)行實(shí)時(shí)處理及動(dòng)態(tài)渲染。Unity同時(shí)對(duì)C#,JS,BO等開(kāi)發(fā)語(yǔ)言有良好的支持。展示平臺(tái)分為數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)庫(kù)、Unity 3D服務(wù)、開(kāi)發(fā)接口和表現(xiàn)層5層結(jié)構(gòu)。Unity 3D:系統(tǒng)的運(yùn)行邏輯。包括VR相機(jī)控制、碰撞檢測(cè)、動(dòng)作觸發(fā)、藍(lán)牙連接、多平臺(tái)控制等。

2.4 功能描述

2.4.1 本系統(tǒng)兩個(gè)主要功能

(1)校園漫游功能:為學(xué)校提供極佳的展示平臺(tái),可進(jìn)行如招生宣傳、校貌展示等。本平臺(tái)虛擬了現(xiàn)實(shí)校園的全部場(chǎng)景,訪問(wèn)者通過(guò)佩戴虛擬設(shè)備即可實(shí)現(xiàn)校園中的自動(dòng)漫游和手動(dòng)漫游,以及轉(zhuǎn)動(dòng)頭部進(jìn)行環(huán)視,訪問(wèn)者還可通過(guò)藍(lán)牙手柄進(jìn)行移動(dòng)和跳躍等動(dòng)作。

(2)虛擬實(shí)驗(yàn)室。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)了兩種版本:PC版、移動(dòng)版。PC版通過(guò)PC鼠標(biāo)、鍵盤(pán)進(jìn)行控制;移動(dòng)版通過(guò)虛擬眼鏡、藍(lán)牙手柄等虛擬現(xiàn)實(shí)硬件設(shè)備使得用戶能夠和虛擬場(chǎng)景進(jìn)行交互。

2.4.2 功能特點(diǎn)

(1)提高教學(xué)效果:本平臺(tái)不僅可以給學(xué)生展示實(shí)驗(yàn)對(duì)象的復(fù)雜結(jié)構(gòu)、工作原理,還可以在具體的情境中通過(guò)主動(dòng)的學(xué)習(xí)獲得知識(shí),大大的提高了教學(xué)效果。

(2)教學(xué)手段突破傳統(tǒng):利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)創(chuàng)造出教學(xué)環(huán)境和教具,并讓學(xué)生置身其中,使其產(chǎn)生真實(shí)的感覺(jué),就像在真正的世界一印

(3)互動(dòng):訪問(wèn)者能通過(guò)設(shè)備在虛擬場(chǎng)景產(chǎn)生動(dòng)作,如前進(jìn)后退,擺動(dòng)頭部進(jìn)行環(huán)境的觀看或走近虛擬零件設(shè)備進(jìn)行細(xì)節(jié)觀察。后期將通過(guò)手持設(shè)備以及攝像頭的動(dòng)作捕捉,識(shí)別人體的行為,進(jìn)行相應(yīng),即可進(jìn)行全面的操作。

(4)虛擬校園漫游:是數(shù)字校園建設(shè)的重要組成部分,它的研究和創(chuàng)建對(duì)以后數(shù)字校園的建設(shè)有重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)也提高了校園管理的效率和科學(xué)化水平新生在入學(xué)前就可以全面的了解校園的布局,交互式的查詢,可以了解校園的所有信息,為盡快的適應(yīng)學(xué)習(xí)生活提供方便。

2.4.3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)價(jià)值

(1)節(jié)約成本。很多實(shí)踐性的課程因?yàn)闆](méi)有相應(yīng)設(shè)備或者場(chǎng)地受限以及型號(hào)不一致,而導(dǎo)致不能執(zhí)行。虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)上,老師和學(xué)生帶上虛擬眼鏡,就可做各種想要的實(shí)驗(yàn),學(xué)習(xí)到與真實(shí)操作一樣的知識(shí)。而且,很多情況下會(huì)比真實(shí)世界中學(xué)到更多東西,因?yàn)榭梢圆粩嗟脑囧e(cuò),而不用擔(dān)心設(shè)備損壞或物料損失。在保證教學(xué)效果前提下,極大地降低了學(xué)校投入成本。

(2)風(fēng)險(xiǎn)降低。實(shí)際環(huán)境中很多操作也許會(huì)有各類(lèi)的危險(xiǎn)性,而采用虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行操作,學(xué)生即使做這些危險(xiǎn)地實(shí)踐操作也不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。比如:虛擬汽車(chē)駕駛教學(xué)系統(tǒng),可避免實(shí)際駕駛過(guò)程操作失誤造成的汽車(chē)的嚴(yán)重事故。

(3)突破時(shí)空、想象的局限。利用虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái),可突破時(shí)空限制。如:傳統(tǒng)教學(xué)只能在固定時(shí)間,固定地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí),現(xiàn)在可以24小時(shí),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)都不是問(wèn)題。傳統(tǒng)教學(xué)一些抽象或無(wú)法表達(dá)的概念,比如大到星球天體,小到電子夸克,現(xiàn)在都能通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.1 總體環(huán)境構(gòu)建

(1)學(xué)校的3D建模:使用AutoCAD平面構(gòu)建后,使用3D MAX建模,再導(dǎo)入U(xiǎn)nity整合,如圖2所示。

(2)地形系統(tǒng):增加草地、高山、森林、平地等豐富的地形結(jié)構(gòu),讓環(huán)境更真實(shí)。

3.2 漫游功能實(shí)現(xiàn)

(1)攝像頭模式:系統(tǒng)提供了兩種攝像頭模式:VR模式與普通模式。可通過(guò)主菜單上的VR Mode 按鈕進(jìn)行選擇,如圖3所示。

普通模式即正常單攝像頭顯示屏幕上的內(nèi)容。VR模式是通過(guò)兩個(gè)攝像頭的結(jié)合來(lái)模擬人左右眼所看到的不同影像,從而達(dá)到逼真的3D效果。下面是激活VR模式時(shí)的部分代碼:

(2)自動(dòng)漫游模式:將VR的兩個(gè)攝像頭進(jìn)行整體自動(dòng)循跡移動(dòng)。

(3)手動(dòng)漫游模式:移動(dòng)端模式:用戶可以佩戴VR眼鏡,通過(guò)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)改變視角,使用藍(lán)牙手柄控制運(yùn)動(dòng)方向、返回上級(jí)菜單、確定等動(dòng)作。

PC端模式:用戶通過(guò)鍵盤(pán)的W、S、A、D按鍵控制前進(jìn)后退,Alt按鍵、Ctrl按鍵與鼠標(biāo)配合調(diào)節(jié)視角。下面為部分代碼:

(4)藍(lán)牙手柄的連接控制:藍(lán)牙手柄采用暴風(fēng)生產(chǎn)的手柄,有六向搖桿、返回鍵、確認(rèn)鍵、開(kāi)關(guān)機(jī)/菜單鍵等,可滿足一定需求。手柄主要作用是在手機(jī)上通過(guò)VR模式進(jìn)行觀看時(shí),實(shí)現(xiàn)與虛擬環(huán)境的互動(dòng)。下面是藍(lán)牙設(shè)備連接時(shí)的部分代碼:

3.3 多學(xué)科實(shí)驗(yàn)室搭建

本系統(tǒng)搭建了天文學(xué)實(shí)驗(yàn)室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、汽車(chē)實(shí)驗(yàn)室等。

(1)虛擬汽車(chē)實(shí)驗(yàn)室(VR模式)說(shuō)明:教室與學(xué)生可在虛擬汽車(chē)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行對(duì)汽車(chē)進(jìn)行維修、組裝,如圖4所示。

(2)虛擬天文實(shí)驗(yàn)室。在天文實(shí)驗(yàn)室里,太系,設(shè)置地球月球的自傳公轉(zhuǎn),學(xué)生可以近距離探究宇宙星體,如圖5所示。

(3)虛擬化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。在虛擬化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里面學(xué)生可以進(jìn)行化學(xué)試劑的調(diào)配、觀察物質(zhì)的分解與化合。

3.4 與測(cè)試

本系統(tǒng)通過(guò)Unity了安卓版應(yīng)用程序,APP名為“掌上課堂”。通過(guò)了華為、小米、魅族等手機(jī)的測(cè)試,只要是安卓4.0以上版本,屏幕4.7寸以上,均能運(yùn)行,如圖6所示。

手柄和虛擬眼鏡目前支持暴風(fēng)魔鏡系列和谷歌Cardboard眼鏡。其他設(shè)備還待后期測(cè)試。

4 結(jié)語(yǔ)

本系統(tǒng)將虛擬現(xiàn)實(shí)作為一種新興的教學(xué)媒體應(yīng)用到校園信息化和教育教學(xué)中,帶給我們嶄新的教育思維,具有非常高的現(xiàn)實(shí)意義和科學(xué)性:首先,基于校園的教學(xué)、生活虛擬校園環(huán)境供瀏覽,可提高學(xué)校知名度和認(rèn)知度;其次,在此基礎(chǔ)上搭建多學(xué)科虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái),可提高教學(xué)水平,并為學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和遠(yuǎn)程教學(xué)點(diǎn)提供可移動(dòng)的電子教學(xué)場(chǎng)所,創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

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第8篇:運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)前景范文

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7.淺議二級(jí)院系研究生教學(xué)秘書(shū)工作的復(fù)雜性及相應(yīng)對(duì)策半 梁小娟

8.論陸九淵與羅杰斯"主體性"教學(xué)理念之趨同 周立

9.當(dāng)代中國(guó)鄉(xiāng)村教育的社會(huì)學(xué)分析 黃昊然

10.中學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的匱乏源于需求滿足的不平衡——以需求理論為視角 于琨

11.加強(qiáng)理工科大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的探討 徐倩,楊晗

12.中學(xué)校園暴力事件下的心理學(xué)反思 龍石佑

13.淺談成人高等教育學(xué)生出勤率低的原因及對(duì)策 司衍雷,陳偉庭

14.班級(jí)德育對(duì)留守兒童成長(zhǎng)的影響 楊昌富

15.教師的人格魅力與教育教學(xué)的關(guān)系 陳桃香

16.高中生學(xué)業(yè)成績(jī)分化的成因和對(duì)策 楊子虎

17.對(duì)青年自殺行為的心理探折 徐夢(mèng)羆,姜峰

18.讓課堂教學(xué)成為流淌的河流——淺議課堂教學(xué)的流暢之美 李健

19.由職業(yè)道德看合格教師及其學(xué)生觀——儒家理論和后現(xiàn)代主義的視角 何春燕

20.中小學(xué)陪讀現(xiàn)象的調(diào)查與思考 符一賢

21.利用網(wǎng)絡(luò)資源提高教學(xué)效果之我見(jiàn) 胡

22.國(guó)內(nèi)外大學(xué)教師績(jī)效評(píng)價(jià)現(xiàn)狀研究述評(píng) 游曉歡,陳興明

23.透過(guò)兩種現(xiàn)象探討山區(qū)農(nóng)村的家庭教育 向明雄

24.高職汽車(chē)運(yùn)用技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)能力考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建 任振林

25.司法考試語(yǔ)境下的高等法學(xué)教育改革初探 伍光紅,朱蓉,Wu Guanghong,Zhu Rong

26.加強(qiáng)教育科研創(chuàng)建辦學(xué)特色 陳紅云

27.關(guān)于高職電子專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)探討 高見(jiàn)芳,Gao Jianfang

28.四環(huán)節(jié)課堂教學(xué)模式的幾個(gè)基本問(wèn)題 朱成寧

29.探析師范專(zhuān)業(yè)教師倫理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與改革——以吉首大學(xué)生物專(zhuān)業(yè)師范方向?yàn)槔?劉世彪,張佑祥,龍志祥

30.有效教學(xué)的生成性解析 朱文輝

31.高師小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)教師職業(yè)技能訓(xùn)練內(nèi)容體系的構(gòu)建研究 王宇翔,Wang Yuxiang

32.資源重組后的"九年一貫制"學(xué)校應(yīng)注重發(fā)揮教師的團(tuán)隊(duì)精神 周正紅

33.新課程改革下"學(xué)案-教案整合的有效教學(xué)模式"建構(gòu) 聶柯湘

34.淺談中小學(xué)實(shí)驗(yàn)員的再教育 施建林,曾映珍

35.邊教邊研以研促教 王煥才

36.小學(xué)生博客作文指導(dǎo)初探 楊海燕,Yang Haiyan

37.關(guān)于傳統(tǒng)文化與大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的思考 吳曉燕,Wu Xiaoyan

38.淺談中等職業(yè)教育中的個(gè)性化語(yǔ)文教學(xué) 張先鋒,胡桂英

39.淺論高考記敘性散文寫(xiě)作難點(diǎn)突破 田澤剛

40.關(guān)于語(yǔ)文高效課堂教學(xué)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)與探索 蔡衛(wèi)忠

41.淺談成語(yǔ)與成語(yǔ)教學(xué) 張明卓

42.談開(kāi)展初中生"生活化作文"教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì) 肖傳武

43.數(shù)學(xué)焦慮癥在普通高中存在程度的調(diào)查分析 林波,Lin Bo

44.淺析數(shù)學(xué)差生的認(rèn)知缺陷及課堂矯正 向海燕

45.淺談數(shù)學(xué)思想方法在數(shù)學(xué)教學(xué)中的滲透 李繼超

46.幼兒英語(yǔ)教師培養(yǎng)模式的探究 韓雪梅,王淑麗,董亞杰,孫賀群,Han Xuemei,Wang Shuli,Dong Yajie,Sun Hequn

47.淺談?dòng)⒄Z(yǔ)教學(xué)中的文化內(nèi)核 張紅

48.芻議英語(yǔ)教學(xué)中西方文化的導(dǎo)入 梁文華,Liang Wenhua

49.探析泰國(guó)學(xué)生漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的語(yǔ)用失誤問(wèn)題 袁芳

50.高中英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策 羅文軍

51.理工科本科生畢業(yè)論文英文摘要翻譯分析 景珊

52.淺談新目標(biāo)英語(yǔ)寫(xiě)作能力階段性培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐及反思 余三毛

53.論高職思政課教學(xué)如何有效利用網(wǎng)絡(luò)資源 翁興旺,王平,陶永進(jìn),Weng Xingwang,Wang Ping,Tao Yongjin

54.讓學(xué)生的生命穿梭在課堂的時(shí)空中——從一堂政治課的點(diǎn)評(píng)談起 劉喜如

55.運(yùn)用探究性教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的地理探究能力 唐太山,Tang Taishan

56.開(kāi)卷?xiàng)l件下如何提高學(xué)生參與課堂討論的積極性 劉周軍

57.淺談品德教學(xué)如何通過(guò)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)知行統(tǒng)一 段海清,李麗松,謝學(xué)任

58.歷史教學(xué)超載問(wèn)題溯源及解決策略 侯明忠

59.淺談地理課堂教學(xué)中三維目標(biāo)的落實(shí) 唐海暉

60.優(yōu)化復(fù)習(xí)策略實(shí)現(xiàn)高效備考——新課程背景下提高物理學(xué)科學(xué)生復(fù)習(xí)實(shí)效性的探索 李啟洪,Li Qihong

61.淺談化學(xué)課堂教學(xué)中的"導(dǎo)" 汪益葵

62.案例教學(xué)在大學(xué)物理教學(xué)中的應(yīng)用探討 許書(shū)娟,Xu Shujuan

63.關(guān)于大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考 李靜玲

1.評(píng)教師計(jì)件式工資 張楚廷,Zhang Chuting

2.信息化背景下高校學(xué)籍管理面臨的挑戰(zhàn)及未來(lái)展望 路華清,Lu Huaqing

3.基于讀者抱怨的圖書(shū)館管理策略研究 劉朝暉,Liu Chaohui

4.依托校友資源,拓寬大學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)通道 馮乃秋,馮文秋,劉艷芳,常宇靖

5.淺議高校圖書(shū)館在大學(xué)生信息素質(zhì)教育中的作用 張萍

6.社會(huì)責(zé)任理念在財(cái)務(wù)管理教學(xué)中的應(yīng)用 黃德忠,陽(yáng)秋林,Huang Dezhong,Yang Qiulin

7.高校"機(jī)輔測(cè)試"普通話規(guī)范化管理的實(shí)踐與探討——以廣西師范大學(xué)為例 韋素玲

8.基于公共產(chǎn)品理論的教育資源優(yōu)化配置研究 成云,楊年芳

9.探析軍校任職教育的本質(zhì)特征及發(fā)展策略 關(guān)宏,侯春牧

10.基于地方高校視域的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)探討 楊水根

11.試論對(duì)高校畢業(yè)生困難群體的就業(yè)服務(wù)與指導(dǎo) 尹詩(shī)偉

12.新時(shí)期高校生活化道德教育模式的構(gòu)建與研究 楊迎春

13.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大學(xué)德育的自主學(xué)習(xí)方式研究 唐琳,江先華,Tang Lin,Jiang Xianhua

14.論心理認(rèn)同與高校德育教學(xué)實(shí)效性的提升 孫玉姣,張愛(ài)華,Sun Yujiao,Zhang Aihua

15.后現(xiàn)代主義思潮對(duì)大學(xué)生思想道德教育工作的啟示 李春燕

16.理工科大學(xué)藝術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生黨員教育管理工作思考 何凌,郭林

17.新課程下地理課堂教師教學(xué)有效性的調(diào)查研究 閆德智,查書(shū)平,胡峰訓(xùn),Yan Dezhi,Cha Shuping,Hu Fengxun

18.略論鄉(xiāng)村少年學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建 王作亮

19.中學(xué)思想政治教育專(zhuān)職人力資源職業(yè)認(rèn)同感研究 張玲玲

20.農(nóng)村寄宿制學(xué)校辦學(xué)模式探析——以湘西自治州為例 張大慶,Zhang Daqing

21.民間美術(shù)與農(nóng)村寄宿制學(xué)校留守兒童心理治療 劉宇新

22.農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生數(shù)學(xué)焦慮及其理性情緒療法 李代鳳

23.新建地方本科院校機(jī)電類(lèi)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)探索——以安徽蚌埠學(xué)院為例 程榮龍,陳文平,許靈,Cheng Ronglong,Chen Wenping,Xu Ling

24.工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究——以浙江海洋學(xué)院為例 錢(qián)曉鋒,李舟燕

25.論案例教學(xué)法視角下的民法教學(xué)改革 阮麗娟

26.優(yōu)化與自主——大學(xué)英語(yǔ)有效教學(xué)策略研究 陶衛(wèi)紅

27.構(gòu)建大學(xué)和諧師生關(guān)系的探索 劉曉莉,陳純馨,戎海武

28.關(guān)于高校歷史教學(xué)中有效運(yùn)用影視資源的幾點(diǎn)思考 許芳

29."滲透式雙語(yǔ)教學(xué)法"在高校廣告專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用 鐵翠香

30.懷化學(xué)院"三位一體"通適性應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革的探索與實(shí)踐 譚偉平,宋克慧,彭慶文,Tan Weiping,Song Kehui,Peng Qingwen

31.淺議多元文化背景下大學(xué)生的理想信念教育 俞海平,李紅旗

32.高師應(yīng)用寫(xiě)作教學(xué)體系的反思與重構(gòu) 金勇

33.試論合并高校的和諧校園文化建設(shè) 侯清麟,Hou Qinglin

34.關(guān)于非金融專(zhuān)業(yè)貨幣銀行學(xué)教學(xué)改革的研究 梁柯

35.大學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力教學(xué)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 孫蕾

36.心理學(xué)"實(shí)證研究"中的幾個(gè)引用誤區(qū) 金炎

37.淺談如何提高測(cè)繪專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)水平 青盛

38.以生為本,增強(qiáng)思想政治理論課的感染力和吸引力 林海龍

39.獨(dú)立學(xué)院國(guó)際貿(mào)易專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置改革創(chuàng)新之探討 劉運(yùn)材,郭毓東,Liu Yuncai,Guo Yudong

40.論教育產(chǎn)業(yè)觀的扭曲與教育經(jīng)濟(jì)功能的異化 孔凡勝

41.基于西部地區(qū)藝術(shù)專(zhuān)業(yè)困難學(xué)生學(xué)費(fèi)減免政策的理性思考——以湘西州文化藝術(shù)職業(yè)學(xué)校為例 郭西,龔潔

42.以"禮儀文化"建設(shè)提升大學(xué)生文明素養(yǎng)——以浙江傳媒學(xué)院為例 戚姚云

43.兩型社會(huì)建設(shè)中女性教育問(wèn)題及對(duì)策分析 黃光榮

44.職高數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策 馬秀虹

45.高職學(xué)校文化融入企業(yè)文化的基礎(chǔ)分析 林克勵(lì),叢峰,Lin Keli,Cong Feng

46.高職高專(zhuān)任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策 劉曉霞

47.論水利高職校企合作機(jī)制的實(shí)踐途徑——以湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例 陳紹金

48.論當(dāng)代高職生信息素養(yǎng)的缺失與培養(yǎng) 葉冬青,Ye Dongqing

49.高職院校輔導(dǎo)員隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化中存在的問(wèn)題及原因分析 鐘錯(cuò),曹廷禮

50.淺議技能大賽在職業(yè)教育中的地位與作用 孟憲輝,劉四妹

51.加強(qiáng)高職學(xué)生"三自"能力培養(yǎng)的思考與實(shí)踐 周愛(ài)蘭

52.高職院校"音樂(lè)電影"欣賞教學(xué)探討 吳曾林

53.基于微博客的高職教育輔助教學(xué)模式的探討 龔成清

54.從企業(yè)人力資源視角剖析高職院校的就業(yè)指導(dǎo)工作 吳軒轅,王彬

55.論高職教育質(zhì)量保障中的"校本督導(dǎo)"監(jiān)控 曾朝霞

56.淺談中職會(huì)計(jì)課程教學(xué)方法的改革 曹孟軍

1.我的二重化 張楚廷,Zhang Chuting

2.公民權(quán)利與公民素質(zhì):當(dāng)代義務(wù)教育發(fā)展之魂 鄧璐娥,Deng Lu,e

3.淺談陶行知教育思想與職業(yè)教育發(fā)展 楊丹華,Yang Danhua

4.繼往開(kāi)來(lái)話當(dāng)下普通高中教育 張毅龍,Zhang Yilong

5.對(duì)地方本科院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式評(píng)價(jià)的探索 吳邵蘭,李伯松

6.高校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)與運(yùn)行之我見(jiàn) 王小燕,陳彩娟

7.芻議大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)下高等教育改革之對(duì)策——以珠三角為例 謝笑珍

8.淺論當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)的困境及其對(duì)策 吳國(guó)建

9.民族傳統(tǒng)體育理論研究的歷史反思與體系重構(gòu) 田祖國(guó)

10.學(xué)生評(píng)教有效性探究——以南通大學(xué)為例 李宇輝

11.后現(xiàn)代主義視域下的詩(shī)意理性教育 楊士連

12.論音樂(lè)教研員的角色轉(zhuǎn)型與職能轉(zhuǎn)變 謝鐵華

13.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念指導(dǎo)下高職教師職業(yè)能力發(fā)展的思考 張慧敏,廖波光

14.淺論教育中的懲罰 龐柏

15.在現(xiàn)代視覺(jué)下認(rèn)識(shí)"師道尊嚴(yán)" 蔡文蓮

16.英國(guó)職業(yè)教育與普通教育一體化發(fā)展探析 吳劍麗,吳光

17.關(guān)于農(nóng)村初中"特殊困境學(xué)生"管理問(wèn)題的調(diào)查研究 楊潤(rùn)勇,張彩云,Yang Runyong,Zhang Caiyun

18.高校教師退出機(jī)制初探 王瓊,高其勝,Wang Qiong,Gao Qisheng

19.本科生畢業(yè)論文答辯的非淘汰性壓力機(jī)制與保障條件 劉恩元,Liu Enyuan

20.中華傳統(tǒng)廉潔文化與新時(shí)期反腐倡廉制度之探討 羅雪萍,Luo Xueping

21.淺議高校貧困生與偽貧困生問(wèn)題 鄒全,虞怡鳴,Zou Quan,Yu Yiming

22.性別歧視下的女大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題研究 鄭瓊梅,劉時(shí)新,Zheng Qiongmei,Liu Shixin

23.高校內(nèi)部組織模式風(fēng)險(xiǎn)探源 龍?jiān)?/p>

24.當(dāng)前高校學(xué)生資助工作中的問(wèn)題及對(duì)策研究 杜德省,宋文萍,于秀國(guó),徐海濱

25.基于成就動(dòng)機(jī)歸因理論的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)素質(zhì)研究 丁偉民

26.當(dāng)代大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的困境與對(duì)策分析 楊佶

27.高校貧困生心理壓力的探析與對(duì)策 呂維洪,余江敏

28.高等學(xué)校為社會(huì)經(jīng)濟(jì)服務(wù)的現(xiàn)狀——以寧波市為例 閆石,王楊

29.我國(guó)競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)員培養(yǎng)模式及利益分配制度研究 夏瓊?cè)A

30.西北農(nóng)村中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀研究 補(bǔ)治岐

31.獨(dú)立學(xué)院的運(yùn)作方式及前景——從獨(dú)立學(xué)院的投入資本談起 趙選澤

32.工學(xué)結(jié)合模式下高職大學(xué)生思想政治教育探析 劉勇

33.現(xiàn)代大學(xué)制度的構(gòu)建與大學(xué)校長(zhǎng)職業(yè)化 劉燕

34.高職院校教師培訓(xùn)中存在的問(wèn)題與對(duì)策 粟艷玲

35.高職院校發(fā)展規(guī)劃制定問(wèn)題的研究與實(shí)踐——以蘭州石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例 張方明,陳蕾

36.師范生免費(fèi)教育背景下對(duì)高師學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置的思考 彭海蕾,王潞

37.高校債務(wù)負(fù)面影響與化解責(zé)任的思考 黃星亮,Huang Xingliang

38.規(guī)范教育行政裁量權(quán)促進(jìn)教育執(zhí)法公平 高潔,Gao jie

39.保持高等教育需求實(shí)現(xiàn)高等教育科學(xué)發(fā)展 潘軍,Pan Jun

40.民族地區(qū)村級(jí)教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)之現(xiàn)狀與對(duì)策 祁懷好,Qi Huaihao

41.生源下降背景下對(duì)科學(xué)發(fā)展職業(yè)教育的思考 劉婕

42.創(chuàng)新鄉(xiāng)村教育管理模式推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展 楊金紅

43.地方普通高校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的課程設(shè)計(jì) 楊科正,馮東,Yang Kezheng,F(xiàn)eng Dong

44.基于就業(yè)視角的資源環(huán)境與城鄉(xiāng)規(guī)劃管理課程體系優(yōu)化研究 張守忠,王蘭霞,Zhang Shouzhong,Wang Lanxia

45.幼兒園合作教學(xué)芻探 李芳,Li Fang

46.關(guān)于高職大學(xué)英語(yǔ)課程定位的思考——以無(wú)錫科技職業(yè)學(xué)院為例 孫莉梅,Sun Limei

47.從中日差異看我國(guó)語(yǔ)文學(xué)科的課程設(shè)置 易燦輝

48.T細(xì)胞發(fā)育模式對(duì)高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的啟示 萬(wàn)學(xué)勤,李波,王曉娟

49.試論大學(xué)課堂的隱性課程建設(shè) 孫明英

50.積極實(shí)施新課程改革努力創(chuàng)辦特色教育品牌 黃戰(zhàn)軍

51.高校思想政治理論課教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)體系的建構(gòu) 周偉

52.以科研實(shí)踐提高土木工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力 付果,馬曉娟

53.淺談中小學(xué)美術(shù)活動(dòng)課中的"個(gè)性化教學(xué)" 陳章永

54.行動(dòng)與體驗(yàn):教育研究方法課程實(shí)踐性教學(xué)探索 秦初生

55.高職實(shí)用英語(yǔ)應(yīng)用文寫(xiě)作課程實(shí)踐教學(xué)的探索 李吉英

56.大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的跨文化意識(shí)培養(yǎng) 馬維娜

1.是光彩,還是恥辱——從兩則報(bào)導(dǎo)想起中國(guó)大學(xué) 張楚廷

2.構(gòu)建基于以"學(xué)"為中心的偵查學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià) 柯昌林

3.中學(xué)校園文化建設(shè)的誤區(qū) 熊小林,Xiong Xiaolin

4.淺談洋思文化的啟示 許月良

5.家庭教育的實(shí)踐與感悟 周淑群,陳湘,Zhou Shuqun,Chen Xiang

6.部隊(duì)院校設(shè)置拓展訓(xùn)練課程的可行性分析 王曉飛

7.魅力教研:促進(jìn)教師職業(yè)自覺(jué) 陳艷萍

8.論中學(xué)教科室的建設(shè)與展望 鄧立新,廖星辰,Deng Lixin,Liao Xingchen

9.教育公平——教育現(xiàn)代化的重要評(píng)價(jià)指標(biāo) 戚敏,Qi Min

10.高職學(xué)生與本科學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的比較研究 龔蕓,曾芝梅,賀建新

11.幼師如何處理與幼兒家長(zhǎng)的關(guān)系 陳可為

12.淺論主體發(fā)展性課堂中教師的定位 申建新

13.新建本科院校教學(xué)方法改革的策略取向 李佺寧,Li QuanNing

14.怎樣提升小學(xué)科學(xué)骨干教師的實(shí)驗(yàn)研究能力 楊國(guó)亮

15.基于調(diào)查問(wèn)卷的測(cè)量學(xué)教學(xué)新模式探討 劉兵,王京,楊廣

16.當(dāng)前農(nóng)村義務(wù)教育存在的問(wèn)題及其對(duì)策 李慶偉,Li Qingwei

17.從"實(shí)"字入手做"課改"文章——以隆回縣第二中學(xué)為例 盧小軍

18.堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展促進(jìn)教育均衡 陳耀文,Chen Yaowen

19.淺談中職學(xué)校如何加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè) 符家豪

20.基于層次分組的課堂教學(xué)模式探索與實(shí)踐 徐紅

21.淺談《機(jī)床電氣控制技術(shù)》課程教學(xué)新模式 彭麗

22.電影課——潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲 胡永紅

23.職高語(yǔ)文教學(xué)要為提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力而努力 朱屏

24.淺談中職學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的定位 袁和貴

25.老師,請(qǐng)為自己備一口井 孫曉慧

26.淺談中學(xué)多媒體的管理、應(yīng)用與維護(hù) 首志文

27.新行為主義教育思想的啟迪:教師如何有效轉(zhuǎn)化后進(jìn)生 饒玉梅

28.基于完整的工作過(guò)程實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目引領(lǐng)的教學(xué)改革實(shí)踐 張松

29.基于建構(gòu)主義的問(wèn)題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法探索 陳犖,譚潔,熊偉

30.淺談ERP對(duì)會(huì)計(jì)課教學(xué)的影響 韓艷華

31."語(yǔ)文閱讀教學(xué)高效對(duì)話"問(wèn)題與對(duì)策淺探 范洪冰

32.試論古文教學(xué)中情景交融之探究與遷移——以陶淵明辭賦《歸去來(lái)兮辭并序》為例 張玉平

33.新課程標(biāo)準(zhǔn)下中學(xué)語(yǔ)文自主性學(xué)習(xí)初探 姚柏生,Yan Bosheng

34.論文學(xué)創(chuàng)作思潮觀下外國(guó)小說(shuō)人物的欣賞 廖晨星,楊雪

35.我們能呼喚簡(jiǎn)易母語(yǔ)嗎——對(duì)小學(xué)一年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀的思考 譚春艷

36.小學(xué)語(yǔ)文課程與教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系 蔡佐潔

37.建"雙主"和諧關(guān)系促數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)效率 汪全兵

38.對(duì)高職數(shù)學(xué)教師角色認(rèn)知的思考 徐弘,Xu Hong

39.初中數(shù)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)實(shí)踐與探索 陳曉輝

40.淺談數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的情緒調(diào)控 劉軍正

41.任務(wù)型教學(xué)模式在高中英語(yǔ)閱讀指導(dǎo)中的運(yùn)用分析 汪敏

42.國(guó)際商務(wù)英語(yǔ)跨文化交際及能力培養(yǎng)對(duì)策 唐素琴

43.由學(xué)生習(xí)作錯(cuò)誤談高三英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué) 黃華芬

44.新課程背景下如何設(shè)計(jì)英語(yǔ)教案 楊志軍,Yang Zhijun

45.試論英語(yǔ)情態(tài)中否定范圍的界定與教學(xué) 張志清,劉向榮

46.英語(yǔ)課堂教學(xué)的交際化探微 羅妍

47.基于和諧教學(xué)理念下的英語(yǔ)高效課堂構(gòu)建 朱瑜潔

48.扎實(shí)、充實(shí)、豐實(shí)、平實(shí)和真實(shí)——新課程背景下英語(yǔ)報(bào)刊閱讀教學(xué)模式探索 李卓

49.改革高職英語(yǔ)課堂教學(xué)培養(yǎng)新型實(shí)用性人才——淺談如何迅速提高高職英語(yǔ)的教學(xué)水平 李福珍

50.淺析"趣味"教學(xué)法在英語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用 劉明艷

51.大學(xué)物理課程改革探究 陳伯俊,郭艷花,Chen Bojun,Guo Yanhua

52.PBL教學(xué)法與高中生物實(shí)驗(yàn)課整合的初步探索 吳主敏,史立平

53.把握藝術(shù)院校大學(xué)生特點(diǎn)做好思想政治教育工作 黃琴,Huang Qin

54.論和諧教育思想在高校思政理論課教學(xué)中的應(yīng)用 吳海光

55.鄉(xiāng)土歷史課程資源開(kāi)發(fā)的實(shí)踐與思考 譚燦良

56.把政治課上得有趣又有用 龐茂清

57.新課改背景下高中政治課生活化教學(xué)理念初探 張禮

58.對(duì)思想政治理論課中社會(huì)實(shí)踐課的思考 呂廣南

59.加強(qiáng)課后教學(xué)反思提高地理課堂有效性 鄭志宏

60.關(guān)于在兒童畫(huà)教學(xué)中說(shuō)、畫(huà)結(jié)合教學(xué)模式的幾點(diǎn)探索 陳端英

61.美術(shù)教學(xué)中的激趣策略 陳梅英,Chen Meiying