法務(wù)審核意見精選(九篇)

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第1篇：法務(wù)審核意見范文

[關(guān)鍵詞] 口腔頜面部；深部間隙；異物取出；光學(xué)導(dǎo)航；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R782.05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）09（b）-0097-03

Effect comparison of different positioning methods in foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval

LI Yong-qing1 SONG Ying2

1.Department of Stomatology，People′s Hospital in Xinyu City of Jiangxi Province，Xinyu 338000，China；2.Chengbei Health Center in Xinyu City of Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract] Objective To evaluate the application value of different techniques in the foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval. Methods Forty patients with foreign body in oral and maxillofacial deep interval who were treated in our hospital from January 2008 to April 2014 were selected as the study subjects and divided into control group and observation group according to the random allocation method，with 20 patients in each group.The conventional imaging positioning method was used for foreign body removal surgery in control group and the optical navigation method was used for foreign body removal surgery in observation group.Before surgery，the patients were given CT examination and angiography examination，and the foreign body in deep interval was located.During the surgical process，the accuracy and timeliness of the navigation system were observed and the application effects of imaging positioning and optical navigation in the foreign body removal surgery in oral and maxillofacial deep interval were evaluated. Results The foreign body removal rate of control group was 60% and that of observation group was 90%；the foreign body removal rate of observation group was significantly higher than that of control group（P

[Key words] Oral and maxillofacial；Deep interval；Foreign body removal；Optical navigation；Application value

近年來，由于工業(yè)和交通的不斷發(fā)展，口腔頜面部外傷的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]?？谇活M面部外傷主要是由于交通事故、工業(yè)傷殘、運(yùn)動(dòng)損傷及其他意外事故引起的[2]，患者頜面部被穿透后，異物很容易進(jìn)入頜面部深部間隙中。由于異物所處的位置位于深部間隙，一般不會(huì)使患者出現(xiàn)開放性的骨折、血管損傷及神經(jīng)損傷，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，常會(huì)由于臨床表現(xiàn)無特異性而忽視深部間隙存在的異物[3]。短期內(nèi)患者可能不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，異物長期留置會(huì)使患者出現(xiàn)炎癥感染、腫脹、疼痛及異物感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者的口腔功能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙[4]，必須進(jìn)行異物取出手術(shù)。光學(xué)導(dǎo)航是一種新型的導(dǎo)航技術(shù)，可以對(duì)影像信息進(jìn)行整合，在術(shù)前和術(shù)中均可對(duì)手術(shù)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，能對(duì)異物進(jìn)行準(zhǔn)確、靈活的定位。目前，在臨床口腔頜面外科方面，光學(xué)導(dǎo)航被成功應(yīng)用于頜面整形、口腔種植中，但關(guān)于口腔頜面深部間隙異物取出的研究報(bào)道尚且少見。本文選取我院收治的40例口腔頜面深部間隙存在異物的患者作為研究對(duì)象，在光學(xué)導(dǎo)航下對(duì)患者進(jìn)行異物取出術(shù)，以探討光學(xué)導(dǎo)航技術(shù)在口腔頜面深部間隙異物取出術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2014年4月我院收治的40例口腔頜面深部間隙存在異物的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組男性11例，女性9例，年齡23～51歲，平均（35.17±7.92）歲；觀察組男性12例，女性8例，年齡22～50歲，平均（34.56±7.68）歲。所有患者在進(jìn)行研究前均對(duì)研究目的和研究過程有所了解，且均已自愿簽署知情協(xié)議。對(duì)比分析對(duì)照組和觀察組的性別比例、平均年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的影像學(xué)定位方法進(jìn)行異物取出術(shù)。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行X線拍片和CT掃描，對(duì)深部間隙的異物進(jìn)行定位，并根據(jù)定位情況對(duì)異物進(jìn)行取出術(shù)。

觀察組患者在光學(xué)導(dǎo)航下對(duì)患者進(jìn)行異物取出術(shù)。術(shù)前，患者進(jìn)行CT檢查，層厚設(shè)置為0.625 mm，將CT檢查的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)中，以便術(shù)前進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃及術(shù)中進(jìn)行導(dǎo)航；進(jìn)行數(shù)字減影血管造影檢查，通過對(duì)血管進(jìn)行造影，獲得血管的多維動(dòng)態(tài)圖像，以便了解患者深部間隙留置異物與血管的距離，避免術(shù)中對(duì)患者的血管造成損傷。應(yīng)用光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)，根據(jù)錄入的CT檢查數(shù)據(jù)對(duì)患者的口腔頜面深部間隙的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建。在患者的上頜牙槽骨處植入螺釘。在患者前額安置動(dòng)態(tài)的參考架，并應(yīng)用探針進(jìn)行點(diǎn)取，以便術(shù)中對(duì)患者的口腔頜面深部間隙進(jìn)行實(shí)時(shí)的定位，并對(duì)深部間隙留置的異物進(jìn)行識(shí)別。在手術(shù)器械上夾持好動(dòng)態(tài)的參考架，對(duì)動(dòng)態(tài)參考架和手術(shù)器械進(jìn)行定位校準(zhǔn)，方便光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)在術(shù)中對(duì)手術(shù)器械的應(yīng)用狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)地追蹤和定位。確定手術(shù)路徑后，在患者的口腔內(nèi)進(jìn)行小切口，應(yīng)用探針對(duì)深部間隙的異物進(jìn)行探查。異物被定位后，應(yīng)用已經(jīng)校準(zhǔn)完成的手術(shù)器械探入深部間隙，將留置的異物取出。

在手術(shù)過程中對(duì)導(dǎo)航系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性進(jìn)行觀察，并對(duì)影像學(xué)定位和光學(xué)導(dǎo)航在口腔頜面深部間隙異物取出中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。術(shù)后對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者異物取出情況的比較

觀察組患者的異物取出率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.8000，P=0.028）；觀察組患者的異物取出時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=2.8333，P=0.0073）（表1）。

表1 兩組患者異物取出情況的比較（min，x±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對(duì)照組患者術(shù)后有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，其中2例患者是由于術(shù)中血管受到損傷引起的術(shù)后血腫，2例患者是由于術(shù)中神經(jīng)受到損傷引起的頭痛；觀察組患者術(shù)后均未出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=4.4444，P=0.035）。出現(xiàn)并發(fā)癥的患者經(jīng)過對(duì)癥治療后，均得到治愈。

3 討論

目前，對(duì)異物進(jìn)行檢查和定位的方法較多，通過對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)影像檢查結(jié)果中異物的情況對(duì)其進(jìn)行定位，是目前臨床口腔頜面外科中常見的異物定位方法[5]。但此種方法仍然存在較大的局限性。雖然影像圖像能對(duì)患者深部間隙的異物位置進(jìn)行了解，但其參考標(biāo)志是異物周圍的明顯解剖標(biāo)志點(diǎn)[6]，如患者深部間隙處的異物周圍不存在明顯的解剖標(biāo)志點(diǎn)，影像資料就很難對(duì)異物的具置進(jìn)行準(zhǔn)確定位。此種定位方法是術(shù)前定位，不具有實(shí)時(shí)性[7]，一旦患者手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況，易導(dǎo)致手術(shù)失敗?？谇活M面深部間隙存在重要的血管和神經(jīng)，若無法對(duì)異物進(jìn)行準(zhǔn)確定位，可能會(huì)對(duì)患者的血管、神經(jīng)造成損傷，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。當(dāng)異物的周圍包繞了重要的解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，解剖層次多，解剖難度大，解剖所需的時(shí)間較長，易對(duì)異物周圍組織造成損傷[8-9]。

有關(guān)資料[10-12]表明，光學(xué)導(dǎo)航下進(jìn)行異物取出術(shù)，能減少患者術(shù)中的創(chuàng)傷，避免神經(jīng)受到損傷，減少術(shù)中失血量，有效縮短手術(shù)時(shí)間，改善患者的預(yù)后。應(yīng)用光學(xué)導(dǎo)航進(jìn)行異物取出術(shù)，在手術(shù)時(shí)能對(duì)異物進(jìn)行精準(zhǔn)的定位，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中，對(duì)照組患者的異物取出率為60%，觀察組患者的異物取出率為90%，觀察組患者的異物取出率明顯高于對(duì)照組（P

綜上所述，光學(xué)導(dǎo)航下對(duì)口腔頜面深部間隙存在異物的患者行異物取出術(shù)，能對(duì)異物進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的成功率，有效減輕患者痛苦，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的預(yù)后。光學(xué)導(dǎo)航技術(shù)在口腔頜面深部間隙異物取出術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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第2篇：法務(wù)審核意見范文

格力空調(diào)E6錯(cuò)誤代碼是什么意思

1、通信故障，看與室外機(jī)的黑色連接線有沒有松脫，沒有的話就找售后維修。

2、顯示H6，是電機(jī)堵轉(zhuǎn)或電機(jī)不轉(zhuǎn)動(dòng)故障。

3、E6代表內(nèi)機(jī)太臟了。關(guān)掉主電源，打開下蓋，抽出過濾網(wǎng)清洗;用毛刷清潔靜電除塵器。

格力空調(diào)E6故障檢修方法和步驟

1、更換內(nèi)外機(jī)信號(hào)連接線。

2、如果故障還存在，測(cè)量外機(jī)板信號(hào)端口的供電電壓，如果有3-5V的電壓，說明通訊沒問題，問題來自變頻主板或模塊。

3、如果測(cè)外機(jī)板信號(hào)端口的供電電壓為0-1V，說明室內(nèi)機(jī)控制電路板有異常，更換電路板后再試。

4、如果電壓異?；蚴彝鈾C(jī)很燙，說明變頻模塊需更換新的。

5、室外風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速慢或偶爾不轉(zhuǎn)，說明外風(fēng)機(jī)有異常，更換后再試。

6、如果室外風(fēng)機(jī)不工作，壓縮機(jī)啟動(dòng)一下即停機(jī)顯示E6，說明室外機(jī)主控制電路板不供電給外風(fēng)機(jī)，檢查繼電器、可控硅或更換外機(jī)主板。

第3篇：法務(wù)審核意見范文

一、各市、縣要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)需要和市場(chǎng)容量，審批設(shè)立房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，避免出現(xiàn)一哄而上，過多過濫的現(xiàn)象。并要按國家和省規(guī)定的資質(zhì)條件，嚴(yán)格把關(guān)，不具備條件的不核發(fā)資質(zhì)等級(jí)證書和不準(zhǔn)其從事房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營、物業(yè)管理和房地產(chǎn)中介服務(wù)等業(yè)務(wù)。

二、建立規(guī)范的房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立審批和資質(zhì)審查制度。一般按如下程序進(jìn)行：

（一）由企業(yè)主管部門或股東向建委或房地產(chǎn)管理局提出申請(qǐng)；

（二）經(jīng)建委或房地產(chǎn)管理局批準(zhǔn)后，持批文到工商行政管理部門辦理公司（機(jī)構(gòu)）名稱核準(zhǔn)手續(xù)；

（三）經(jīng)工商行政管理部門核準(zhǔn)名稱后，持核準(zhǔn)名稱文件到建委或房地產(chǎn)管理局申請(qǐng)資質(zhì)審查；

（四）經(jīng)審查合格發(fā)給資質(zhì)證書，持資質(zhì)證書到工商行政管理部門辦理工商登記等手續(xù)。

三、考慮到我省已有房地產(chǎn)開發(fā)公司的開發(fā)能力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營市場(chǎng)的實(shí)際需要，今后一段時(shí)期，除確實(shí)資金雄厚和承擔(dān)政府指定的開發(fā)項(xiàng)目外，不宜再批準(zhǔn)設(shè)立新的房地產(chǎn)開發(fā)公司。已有的房地產(chǎn)開發(fā)公司，要加快建立現(xiàn)代企業(yè)制度的步伐，向股份制和有限責(zé)任公司過渡。并積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有實(shí)力的房地產(chǎn)開發(fā)公司兼并、收購中小型開發(fā)公司，培育和發(fā)展一批大型房地產(chǎn)集團(tuán)企業(yè)，在我省房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營和住宅小區(qū)開發(fā)建設(shè)中起主導(dǎo)和骨干作用。

一個(gè)部門或企業(yè)原已設(shè)立有多家房地產(chǎn)開發(fā)公司的，在深化企業(yè)改革中，要積極創(chuàng)造條件，組建大型集團(tuán)企業(yè)，形成資金、人才和管理優(yōu)勢(shì)。

對(duì)設(shè)立后多年沒有開發(fā)業(yè)績(jī)的開發(fā)公司，要取消其房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營資格，以后需要開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)再重新申請(qǐng)。

四、設(shè)立物業(yè)管理公司，一般要有比較明確的可管物業(yè)，并不少于5萬平方米。達(dá)不到要求的，市、縣建委或房地產(chǎn)管理局要做說服工作，盡可能動(dòng)員開發(fā)建設(shè)單位將其移交給已有的專業(yè)化物業(yè)管理公司管理。一個(gè)開發(fā)公司，其開發(fā)經(jīng)營的物業(yè)超過5萬平方米的，原則上也只準(zhǔn)許設(shè)立一家物業(yè)管理公司，促使其形成規(guī)模管理，有利于提高管理水平和降低管理成本。

五、房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，在房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展較快，房地產(chǎn)交易活動(dòng)比較活躍的市、縣，可發(fā)展快一些。但也要充分考慮市場(chǎng)的需要和實(shí)際容量，避免出現(xiàn)失控和造成惡性競(jìng)爭(zhēng)。一些部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)立房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，容易造成壟斷性經(jīng)營（服務(wù)）的，應(yīng)予限制。同時(shí)，為促進(jìn)房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)加快向?qū)I(yè)化、社會(huì)化方向發(fā)展，一個(gè)部門或企業(yè)一般不宜申請(qǐng)?jiān)O(shè)立兩個(gè)以上（含兩個(gè)）業(yè)務(wù)相同的房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)。

房地產(chǎn)開發(fā)公司設(shè)立的機(jī)構(gòu)只銷售自己開發(fā)經(jīng)營的商品房的，不需要申請(qǐng)房地產(chǎn)資格。

六、各級(jí)建委和房地產(chǎn)管理局對(duì)物業(yè)管理崗位人員、房地產(chǎn)估價(jià)員和經(jīng)紀(jì)員的培訓(xùn)和考試發(fā)證工作，也要從各地實(shí)際需要出發(fā)，基本滿足市場(chǎng)需要后可暫停一段時(shí)間，把培訓(xùn)的重點(diǎn)放在已有專業(yè)人員的提高上來。通過對(duì)各類房地產(chǎn)專業(yè)人員培訓(xùn)的控制，達(dá)到調(diào)控物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)保持適度發(fā)展的目的。

七、各市可根據(jù)建設(shè)部和省建委規(guī)定的審批權(quán)限，審批房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立和資質(zhì)。并于每季度首月10日前把前一季度批準(zhǔn)設(shè)立的房地產(chǎn)開發(fā)公司、物業(yè)管理公司和房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)（）機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一列表報(bào)送省建委房地產(chǎn)業(yè)處備案。不報(bào)省備案的，年審時(shí)不予受理。