法律案例分析精選(九篇)

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第1篇：法律案例分析范文

關(guān)鍵詞：案例分析；非法證據(jù)；法律問(wèn)題

目前司法實(shí)踐中，非法證據(jù)排除規(guī)則得到一定的適用，但仍然面臨一些問(wèn)題。部分“有問(wèn)題”的證據(jù)類型得到司法確認(rèn)。例如重復(fù)供述唄作為定案依據(jù)。非法證據(jù)排除規(guī)則不考慮“毒樹(shù)之果”，即不考慮因非法證據(jù)而得到的其他證據(jù)的排除問(wèn)題。犯罪嫌疑人及其辯護(hù)人，申請(qǐng)非法證據(jù)排除的頻率低、效果不好。其很少主動(dòng)申請(qǐng)非法證據(jù)排除，并且在少數(shù)申請(qǐng)當(dāng)中，非法證據(jù)的排除效果不佳。非法證據(jù)調(diào)查核實(shí)的方式不當(dāng)，證明難度較大。等等問(wèn)題都說(shuō)明非法證據(jù)排除在法庭審理當(dāng)中規(guī)范性以及程序上有所缺失。下面我們從一個(gè)案例談起。

一、案例導(dǎo)入

陳某某和其妻胡某某2在其修理部入睡后，一個(gè)山東口音的男子以補(bǔ)胎為由將其修理部的門(mén)叫開(kāi)，陳某某出門(mén)后被躲在一旁的另一同伙用鐵棍擊倒，胳膊被打傷，二人作案后騎摩托車(chē)逃離。案發(fā)次日，被告人侯某某、范某某等人到醫(yī)院看望了陳某某。2008年6月20日，陳某某的損傷情況初檢為輕傷。侯某某未安排對(duì)此事立案?jìng)刹椤Ｒ蜿惸衬吃诎赴l(fā)時(shí)未看清是誰(shuí)傷害的自己，侯某某安排派出所其他干警在初查時(shí)也未查到相關(guān)線索，此案一直未突破，陳某某因此事一直告狀。因同村村民張某某和陳某某有矛盾，陳某某懷疑打傷自己的人便是張某某，陳某某將此事告訴被告人侯某某，侯某某讓其提供證人。在不確定犯罪嫌疑人的情況下，為了穩(wěn)控陳某某，侯某某于6月22日安排該派出所干警將鑒定結(jié)論通知書(shū)送達(dá)給陳某某及張某某。在未立案的情況下，侯某某于2009年1月13日指派沒(méi)有辦案資格的協(xié)警范某某及胡冬冬對(duì)張某某進(jìn)行訊問(wèn)，張某某不承認(rèn)傷害陳某某的事實(shí)。范某某于2009年1月給陳某某做了詢問(wèn)筆錄，經(jīng)侯某某同意，范某某將該詢問(wèn)筆錄時(shí)間改為2008年6月15日，將2009年1月接受的陳某某的報(bào)案材料標(biāo)明為2008年6月16日（案發(fā)次日）。被告人侯某某、范某某于2009年1月14日對(duì)陳某某的妻子胡某某2進(jìn)行了詢問(wèn)，詢問(wèn)筆錄上的時(shí)間被改為2008年6月24日。當(dāng)時(shí)陳某某只是懷疑張某某打的自己，但其后來(lái)向派出所交的報(bào)案材料及二被告人對(duì)其所做的問(wèn)話筆錄均明確指認(rèn)在案發(fā)當(dāng)晚打傷自己的兇手就是張某某，其妻胡某某2在二被告人對(duì)其詢問(wèn)時(shí)，也明確指認(rèn)打陳某某的就是張某某和另一男子，編造了案發(fā)時(shí)看見(jiàn)犯罪嫌疑人就是張某某的事實(shí)。2009年1月16日，被告人侯某某、范某某明知時(shí)隔半年陳某某才提供的證人有虛假作證之可能，未認(rèn)真核實(shí)證人孔某某（因涉嫌偽證罪已被絳縣公安局立案?jìng)刹椋┑纳矸?，孔某某以“孔鶴”的名字提供虛假證詞。2009年1月17日下午，被告人侯某某將楊某某（因涉嫌偽證罪已被絳縣公安局立案?jìng)刹椋?、孔某某、陳某某、劉某?安排到五四二九廠晉機(jī)賓館二樓同一房間內(nèi)，對(duì)孔某某、楊某某做了詢問(wèn)筆錄，將詢問(wèn)地點(diǎn)寫(xiě)成東楊村，孔某某、楊某某均做了虛假證詞。2009年7月24日，絳縣公安局對(duì)張某某采取了取保候?qū)弿?qiáng)制措施。2009年8月18日，李某和周某某將陳某某的第三次鑒定結(jié)論送達(dá)給張某某，張某某拒絕簽字。2009年9月1日，絳縣公安局將張某某故意傷害案移送絳縣人民檢察院審查。因張某某不到案，絳縣人民檢察院于2009年9月30日以犯罪嫌疑人不到案為由要求絳縣公安局對(duì)該案補(bǔ)充偵查。10月10日，絳縣公安局決定對(duì)張某某刑事拘留，因找不到張某某，該局于10月14日將其上網(wǎng)追逃。2011年1月1日，張某某在河南商丘車(chē)站被該車(chē)站派出所干警抓獲，當(dāng)時(shí)該車(chē)站派出所干警訊問(wèn)張某某時(shí)，張某某承認(rèn)在電焊修理部將陳某某毆打致傷的事實(shí)。1月7日，李某和該所民警曹某某等人將張某某從河南商丘押回后于次日將其刑事拘留，之后對(duì)張某某訊問(wèn)時(shí)，張某某不承認(rèn)毆打陳某某的事實(shí)。

二、理論闡述

本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)就是被告侯某某的程序上的違法以及證人作出的偽證。非法證據(jù)排除規(guī)則，是指違反法定程序，以非法方法獲取的證據(jù)，原則上不具有證據(jù)能力，不能為法庭采納，它既包括非法言詞證據(jù)的排除，也包括非法實(shí)物證據(jù)的排除。首先我們要明確非法證據(jù)排除的范圍。采用刑訊逼供等非法手段取得的犯罪嫌疑人、被告人供述和采用暴力、威脅等非法手段取得的證人證言、被害人陳述，屬于非法言詞證據(jù)。非法證據(jù)應(yīng)當(dāng)予以排除，不能作為定案依據(jù)。物證或書(shū)證取得明顯違反法律規(guī)定程序收集的，可能影響公正審判的，應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)正或者作出合理解釋，否則該證據(jù)不能作為定案依據(jù)。

立法者對(duì)實(shí)物證據(jù)的排除程序較言詞證據(jù)排除而言更為苛刻。主要考慮到物證書(shū)證作為客觀事物一律排除掉不利于對(duì)犯罪的控制。所以對(duì)于實(shí)物證據(jù)采取非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，能補(bǔ)正則補(bǔ)正，只有嚴(yán)重違反法律程序的實(shí)物證據(jù)予以排除。違法取得的物證書(shū)證的手段是導(dǎo)致對(duì)物證書(shū)證客觀性質(zhì)疑的原因，不再是欠缺必要操作手續(xù)、文書(shū)問(wèn)題。但如果取證手段嚴(yán)重挑戰(zhàn)普通公民對(duì)司法公正的信任則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決予以排除，如本案中的虛假證據(jù)就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決排除。

而本案中警察取證執(zhí)法問(wèn)題為本案焦點(diǎn)。我國(guó)《刑事訴訟法》第54條第1款后半段的規(guī)定“收集物證、書(shū)證不符合法定程序，可能?chē)?yán)重影響司法公正的應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)正或者作出合理解釋；不能補(bǔ)正或者作出合理解釋的，對(duì)該證據(jù)應(yīng)當(dāng)予以排除”?？梢?jiàn)我國(guó)法院對(duì)警察取證行為的審查包括三個(gè)方面的內(nèi)容：是否符合法定程序；是否影響司法公正；是否有合理解釋與補(bǔ)正。而根據(jù)字面來(lái)解釋，只有這三條都滿足才構(gòu)成非法搜查也即只有嚴(yán)重影響司法公正又不能給予合理解釋的不符合法定程序的取證行為 所獲得的證據(jù)將會(huì)被排除。

三、法律分析

通過(guò)以上理論的闡述，再來(lái)看本案。被告人侯某某作為國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，在絳縣公安局大交派出所任所長(zhǎng)期間，在偵查陳某某被傷害一案過(guò)程中，當(dāng)陳某某被初檢為輕傷，但此事尚未立案的情況下，其安排不具有辦案資格的協(xié)警范某某對(duì)張某某進(jìn)行訊問(wèn)，后安排干警向其送達(dá)了鑒定結(jié)論通知書(shū)。在接受陳某某報(bào)案材料和向陳某某及其妻子做詢問(wèn)筆錄時(shí)，弄虛作假，把時(shí)間更改；向證人孔某某、楊某某詢問(wèn)時(shí)，未認(rèn)真核實(shí)證人身份，也未按法律規(guī)定在證人所在單位或住處對(duì)證人進(jìn)行詢問(wèn)，必要時(shí)可以讓證人到公安機(jī)關(guān)提供證言，對(duì)證人詢問(wèn)應(yīng)個(gè)別進(jìn)行而未個(gè)別詢問(wèn)。在證人楊某某和孔某某提供虛假證言的過(guò)程中，未認(rèn)真核實(shí)真?zhèn)?，致使楊某某、孔某某的虛假證言被之后的補(bǔ)充偵查、審查、判決程序采信，造成張某某故意傷害案件錯(cuò)判，其行為和張某某案件錯(cuò)判有一定的因果關(guān)系，其行為侵犯了國(guó)家機(jī)關(guān)的正常活動(dòng)，已構(gòu)成罪，依法應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。被告人范某某雖不是國(guó)家工作人員，但其作為該派出所的協(xié)勤民警，在協(xié)助侯某某辦理陳某某被傷害一案過(guò)程中，未按法律規(guī)定辦案，其行為已構(gòu)成罪共犯，依法亦應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。

非法證據(jù)排除規(guī)則對(duì)刑事訴訟程序制度而言意義是深遠(yuǎn)且重大的。因此我們要立足當(dāng)前司法實(shí)踐中存在的問(wèn)題，積極借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，明確非法排除的程序以及規(guī)范。

參考文獻(xiàn)：

[1]林國(guó)強(qiáng)：《論毒樹(shù)之果在我國(guó)刑事訴訟中的適用空間》，載《河北法學(xué)》2013年第10期。

[2]戴長(zhǎng)林：《非法證據(jù)排除規(guī)則司法適用疑難問(wèn)題研究》，《人民司法》2013年第9期。

第2篇：法律案例分析范文

[關(guān)鍵詞] 拉土車(chē) 治理措施 治理效果

2011年12月2日至12月5日，西安市相繼發(fā)生三起建筑垃圾清運(yùn)車(chē)輛（俗話說(shuō)的“拉土車(chē)”或“渣土車(chē)”）肇事致人死亡事故，全年因此死亡人數(shù)已達(dá)51人，事件引發(fā)輿論高度關(guān)注。瘋狂拉土車(chē)成了屢治無(wú)效的奪命車(chē)，讓行人唯恐避之不及。近年來(lái)西安為治理拉土車(chē)先后出臺(tái)了給拉土車(chē)安裝GPS，路上設(shè)置檢查點(diǎn)，安裝阻車(chē)器，攔截闖關(guān)拉土車(chē)，加裝了標(biāo)有車(chē)號(hào)的警燈等措施，2010年專門(mén)成立建筑渣土清運(yùn)市場(chǎng)整治辦公室，另外還有“每月5次以上違法者一月之內(nèi)不能上路運(yùn)營(yíng)”、“每周違章排第一位的車(chē)隊(duì)停運(yùn)3天”、“渣土車(chē)發(fā)生惡性事故的車(chē)隊(duì)將被取消資質(zhì)”等規(guī)定。但是，如此多措施卻仍然管不住拉土車(chē)飛奔的車(chē)輪。一輛拉土車(chē)上究竟系著怎樣的利害關(guān)系，導(dǎo)致年年治理不見(jiàn)成效？

建筑垃圾清運(yùn)車(chē)輛管理現(xiàn)狀分析

城市快速發(fā)展體現(xiàn)在隨處可見(jiàn)的建筑工地，一座座建筑拔地而起帶來(lái)的是城市規(guī)模的快速擴(kuò)大和城市面貌的煥然一新。但拆舊建新的過(guò)程中必然涉及建筑垃圾的處理，所以拉土車(chē)給市民生活帶來(lái)的負(fù)面影響就成了緊隨城市日新月異出現(xiàn)的諸多問(wèn)題之一。

1.主管部門(mén)的消極不作為是拉土車(chē)管理混亂的根源所在

關(guān)于拉土車(chē)的治理歸口部門(mén)，在2005年之前，由市容園林局對(duì)渣土車(chē)直接管理，2007年時(shí)市容園林局成立“渣土辦”，主要管理建筑垃圾清運(yùn)有關(guān)的業(yè)務(wù)。隨著城管執(zhí)法局的成立，園林局對(duì)渣土車(chē)的管理權(quán)限劃歸到了城管執(zhí)法局下，渣土車(chē)高尖裝載、沿途拋撒等問(wèn)題由城管統(tǒng)一管理。至于渣土車(chē)超速超載、闖紅燈、逆行等違法行為，則由交警支隊(duì)管理，市容園林局只是作為拉土車(chē)管理的牽頭單位，但并沒(méi)有實(shí)際的執(zhí)法權(quán)。鑒于加強(qiáng)拉土車(chē)管理的需要，2010年3月西安市政府下發(fā)的《西安市建筑垃圾清運(yùn)市場(chǎng)秩序綜合整治方案的通知》（市政辦發(fā)〔2010〕29號(hào)），專門(mén)成立“西安市建筑垃圾清運(yùn)市場(chǎng)秩序綜合整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”（簡(jiǎn)稱“拉土車(chē)整治辦”），負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市容園林局、交警支隊(duì)、城管執(zhí)法局等單位，實(shí)行相對(duì)集中辦公，負(fù)責(zé)對(duì)拉土車(chē)進(jìn)行日常管理工作及整治任務(wù)的抽查、督促和指導(dǎo)。但令人遺憾的是，根據(jù)記者的采訪，文件中注明的“整治辦”辦公地點(diǎn)根本不存在，真正的辦公地點(diǎn)里無(wú)人值班負(fù)責(zé)。拉土車(chē)管理的混亂現(xiàn)狀由此可見(jiàn)一斑。

城市發(fā)展離不開(kāi)拉土車(chē),在渣土清運(yùn)、上路行駛、渣土傾倒等各個(gè)環(huán)節(jié)涉及到的各部門(mén)都有不同的管理規(guī)定。但在拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)中真正出現(xiàn)問(wèn)題后，各部門(mén)紛紛推托不歸自己管，應(yīng)該找其他部門(mén)；真正現(xiàn)場(chǎng)查出問(wèn)題，并不從根本上查找原因堵塞漏洞，只是簡(jiǎn)單開(kāi)具罰單；平時(shí)管理缺乏長(zhǎng)效措施，對(duì)拉土車(chē)放松監(jiān)控，等拉土車(chē)闖出大禍引起輿論高度關(guān)注時(shí)，各部門(mén)高度重視嚴(yán)查嚴(yán)打一段時(shí)間。

這種部門(mén)之間推諉扯皮、消極應(yīng)對(duì)、以罰代管、一陣風(fēng)式的管理作風(fēng)，甚至借管理權(quán)力牟取私人利益的做法，嚴(yán)重影響了對(duì)拉土車(chē)的管理效果。致使嚴(yán)管時(shí)拉土車(chē)還能稍微規(guī)矩幾天，風(fēng)聲過(guò)后一切照舊。而且罰款只會(huì)被攤作運(yùn)營(yíng)成本而進(jìn)一步加速拉土車(chē)的瘋狂，導(dǎo)致拉土車(chē)越瘋狂罰款越重，罰款越重拉土車(chē)越瘋狂，最后造成拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)和管理的惡性循環(huán)，惡果卻只能由無(wú)辜路人買(mǎi)單。

2.拉土車(chē)所有人和司機(jī)對(duì)利益的追求是拉土車(chē)頻繁肇事的直接原因

拉土車(chē)超載、超速、闖紅燈、逆行、沿途拋灑、隨意傾倒是歷年來(lái)常見(jiàn)的問(wèn)題,為此主管部門(mén)曾出臺(tái)了車(chē)廂加蓋、加裝頂燈和反光條、放大號(hào)牌、加裝GPS裝置等措施。雖然沿途拋撒有所緩解,但超速、闖紅燈、隨意傾倒的現(xiàn)象并未徹底根治，本地媒體也一再報(bào)道,但拉土車(chē)主和司機(jī)以各種手段規(guī)避管理逃避懲罰的行為屢禁不止。

拉土車(chē)違規(guī)行為屢禁不止與主管部門(mén)的混亂有必然的聯(lián)系。因?yàn)橐惠v拉土車(chē)購(gòu)置成本大多在30萬(wàn)左右，加上掛牌、噴發(fā)光條、加裝放大號(hào)牌、GPS等費(fèi)用又是10萬(wàn)左右，也就是說(shuō)一輛拉土車(chē)要正常上路得先投入40萬(wàn)元左右的成本。另外,拉土車(chē)要營(yíng)運(yùn)必須掛靠在有拉土車(chē)營(yíng)運(yùn)資質(zhì)的車(chē)隊(duì)下,司機(jī)工資、違章罰款及交通肇事賠償都由車(chē)主承擔(dān),各個(gè)環(huán)節(jié)的成本迫使車(chē)主、司機(jī)只能通過(guò)多拉快跑來(lái)盡快收回成本賺取利潤(rùn)。從2008年至今，因?yàn)槔淋?chē)闖禍引起輿論高度關(guān)注后，政府部門(mén)曾先后六次出臺(tái)“嚴(yán)厲”的管理措施，但六次嚴(yán)管依然未能管住瘋狂的拉土車(chē)。因此可以說(shuō)，拉土車(chē)管理制度本身存在極大的漏洞，監(jiān)管部門(mén)的消極不作為又進(jìn)一步加大了這種制度漏洞的負(fù)面效應(yīng)，再加上營(yíng)運(yùn)人追求利潤(rùn)的本性，拉土車(chē)的治理難以奏效、惡性違規(guī)甚至犯罪的事件頻發(fā)也就是情理中的事了。

現(xiàn)有管理手段的不合理性分析

這次因?yàn)樗奶爝B出三次惡性事故，西安市拉土車(chē)整治辦、交警、市容園林、城管等部門(mén)緊急出臺(tái)多項(xiàng)措施，包括：一、全市建筑垃圾清運(yùn)行業(yè)停業(yè)整頓三天，召集全市拉土車(chē)駕駛員和22家有資質(zhì)企業(yè)的負(fù)責(zé)人集中學(xué)習(xí)交通法規(guī)和安全常識(shí)；二、嚴(yán)格落實(shí)“倒查機(jī)制”，對(duì)違法違規(guī)清運(yùn)車(chē)輛駛出的出土工地一律關(guān)停；三、暫停清運(yùn)車(chē)輛及從業(yè)人員準(zhǔn)入審批，全市建筑垃圾清運(yùn)行業(yè)不再新增車(chē)輛和人員；四、自2011年12月6日起，每日6時(shí)至22時(shí)30分，建筑垃圾清運(yùn)車(chē)輛不得在三環(huán)路（含）以內(nèi)道路上通行。對(duì)連續(xù)兩次惡意闖紅燈的車(chē)輛以擾亂公共秩序罪對(duì)司機(jī)進(jìn)行治安拘留。后來(lái)又提出發(fā)動(dòng)群眾上街抓拍拉土車(chē)違章行為，并以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)作為激勵(lì)市民監(jiān)督拉土車(chē)違法行為的手段。仔細(xì)分析這些整頓措施會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種管理辦法明顯帶有應(yīng)急性質(zhì)，根本不具有長(zhǎng)期可行性。

1.多頭治理，無(wú)人負(fù)責(zé)或難以落實(shí)責(zé)任人

一輛拉土車(chē)的管理涉及市容園林、城管、交警、整治辦等多個(gè)部門(mén)，雖然各部門(mén)都有一定分工，但管理人員存在脫崗漏崗現(xiàn)象，多頭管理的結(jié)果就是無(wú)人負(fù)責(zé)。建筑垃圾清運(yùn)承包及離開(kāi)工地時(shí)車(chē)身是否整潔由市容園林部門(mén)負(fù)責(zé)，但實(shí)踐中承包建筑垃圾清運(yùn)的程序不完善，拉土車(chē)離開(kāi)工地檢查不規(guī)范；上路行駛是否規(guī)范、標(biāo)志是否清晰可辨由交警部門(mén)負(fù)責(zé)，但遮擋標(biāo)志號(hào)牌、逆行、闖紅燈、超速現(xiàn)象嚴(yán)重；超載、拋灑、隨意傾倒歸城管部門(mén)負(fù)責(zé)，城管不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或有意；整治辦牽頭負(fù)責(zé)，但無(wú)人值守。要么是問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要么是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后一味開(kāi)具罰單，甚至借機(jī)牟私利，沒(méi)有真正落實(shí)吊銷(xiāo)資質(zhì)、駕駛資格等措施，使得拉土車(chē)的違法行為日益突出。

2.株連工地不合理

新的整治措施要求落實(shí)“倒查機(jī)制”，對(duì)違法違規(guī)拉土車(chē)駛出的出土工地一律關(guān)停，這讓人想到了株連?，F(xiàn)代法治社會(huì)采取株連措施的合法性在哪兒？何況拉土車(chē)駛離工地后是否違法違規(guī)應(yīng)該由主管部門(mén)負(fù)責(zé)檢查追究，工地有什么權(quán)利監(jiān)督拉土車(chē)是如何運(yùn)營(yíng)的？拉土車(chē)違法違規(guī)運(yùn)營(yíng)屢禁不止是監(jiān)管人員的失職，將這種責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給工地豈不是在變相地回避監(jiān)管部門(mén)和監(jiān)管人員的職責(zé)？

3.暫停資格準(zhǔn)入，有加速壟斷之嫌，并可能促使拉土車(chē)更瘋狂

全西安市有22家有資質(zhì)的拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)企業(yè)，合法的營(yíng)運(yùn)拉土車(chē)有4000余輛，另有黑車(chē)約2000輛。按照這次新出的規(guī)定，不再審批新的車(chē)輛和人員。但由此帶來(lái)的負(fù)面后果可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其積極效果。為加強(qiáng)拉土車(chē)管理而采取公司化經(jīng)營(yíng)，但實(shí)際上全市22家企業(yè)中有20家都采取掛靠方式，這種模式下車(chē)主自負(fù)所有風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用，車(chē)隊(duì)通過(guò)壟斷營(yíng)運(yùn)資格牟取高額利潤(rùn)。拉土車(chē)的瘋狂與這種壟斷格局不無(wú)關(guān)系。因?yàn)榻ㄖこ绦枰粫?huì)減少，如果不再審批新的車(chē)輛資質(zhì)和從業(yè)人員資格，同樣的工作量而從業(yè)人員和從業(yè)車(chē)輛逐步減少，可能加速拉土車(chē)的壟斷，為了更多利潤(rùn)拉土車(chē)的瘋狂只會(huì)有增無(wú)減。

4.限制拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)時(shí)間和范圍并不合理

要求拉土車(chē)在限制時(shí)間（6：00~22：30）、空間（三環(huán)內(nèi)）內(nèi)不得上路營(yíng)運(yùn)，但并未明確這一措施的有效期。那么工地上每天產(chǎn)生的建筑垃圾不減少的情況下，讓拉土車(chē)在夜晚幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行營(yíng)運(yùn)，是否能滿足工地施工需要？造成工程延誤如何確定責(zé)任？在規(guī)定時(shí)間空間范圍之外的肇事又該如何處理？就在這些措施出臺(tái)的當(dāng)天晚上，今年第51位命喪拉土車(chē)的人就是凌晨一點(diǎn)在三環(huán)外的長(zhǎng)安區(qū)遇難的。這一措施的不合理性在第51位遇害者身上得到最好的體現(xiàn)。

這些措施因其出臺(tái)的草率，并不能從根本上解決拉土車(chē)管理的混亂之源。對(duì)拉土車(chē)車(chē)主和司機(jī)來(lái)說(shuō)，瘋狂的根源就在于對(duì)利潤(rùn)的追求和對(duì)管理部門(mén)監(jiān)管不力的不滿。因此，這次出臺(tái)的第一條措施要求對(duì)拉土車(chē)司機(jī)、車(chē)主和車(chē)隊(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行為期三天的集中培訓(xùn)，也就自然得不到司機(jī)車(chē)主的理解配合了。從培訓(xùn)當(dāng)天媒體采訪培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)的報(bào)道來(lái)看，培訓(xùn)中司機(jī)、車(chē)主們談笑風(fēng)生，一臉不屑滿不在乎，就是對(duì)主管部門(mén)治理措施不合理的最好注解。

從根本解決拉土車(chē)的治理措施

加強(qiáng)拉土車(chē)治理需要從技術(shù)環(huán)節(jié)上下工夫，更需要改善拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)制度，而行政主管部門(mén)也需切實(shí)負(fù)起責(zé)任。

1.技術(shù)措施

拉土車(chē)加裝GPS、反光條、頂燈、放大號(hào)雖早已實(shí)行，但車(chē)主、司機(jī)破壞、污損、遮蓋、改裝的大有人在。有市民建議在渣土車(chē)經(jīng)常路過(guò)的路口設(shè)置減速帶，改裝拉土車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)以降低其功率等措施，達(dá)到降低拉土車(chē)車(chē)速的目的。這些措施主管部門(mén)不妨參考。

2.實(shí)行拉土車(chē)自由競(jìng)爭(zhēng)，保護(hù)車(chē)主、司機(jī)利益，落實(shí)處罰措施

拉土車(chē)一味實(shí)行公司化并限制競(jìng)爭(zhēng)，最終只會(huì)導(dǎo)致公司受益，車(chē)主為了盡快回收和降低成本，想方設(shè)法躲避檢查、并要求司機(jī)多拉快跑的惡性競(jìng)爭(zhēng)局面。要保護(hù)車(chē)主、司機(jī)利益，應(yīng)該將拉土車(chē)運(yùn)營(yíng)成本和風(fēng)險(xiǎn)由公司承擔(dān)，考核方式多元化，并放開(kāi)經(jīng)營(yíng)權(quán)，通過(guò)市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)懲違法營(yíng)運(yùn)者和公司的做法，以保證營(yíng)運(yùn)人的經(jīng)濟(jì)收益，并進(jìn)而達(dá)到保證拉土車(chē)的合法安全運(yùn)營(yíng)，保護(hù)市民出行安全的目的。

3.落實(shí)主管部門(mén)的責(zé)任、加大巡查

如上所言，破壞改裝主管部門(mén)加裝的監(jiān)控設(shè)施的大有人在，這種破壞行為之所以盛行，就是因?yàn)槠茐男袨榈貌坏綉?yīng)有的監(jiān)督和足夠的懲罰。落實(shí)主管部門(mén)主管人員的責(zé)任，市容部門(mén)在工地門(mén)口檢查拉土車(chē)車(chē)身是否整潔、是否超載、頂燈放大號(hào)GPS是否正常，交警部門(mén)在路上加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督拉土車(chē)是否超速、闖紅燈，城管部門(mén)加強(qiáng)巡查監(jiān)督拉土車(chē)是否故意污損車(chē)身號(hào)牌反光條、隨意傾倒等，堅(jiān)決查處瀆職的主管人員，打擊借拉土車(chē)牟取個(gè)人利益的主管部門(mén)和人員。將治理不力的責(zé)任加諸于行政主管部門(mén)和負(fù)責(zé)人員，遠(yuǎn)比一味出臺(tái)限制拉土車(chē)車(chē)主或司機(jī)利益、加重其法律責(zé)任要管用得多。

技術(shù)再發(fā)達(dá)完善，還需人來(lái)操作，監(jiān)管法規(guī)再完備，需要人來(lái)執(zhí)行。沒(méi)有很好的監(jiān)督機(jī)制和約束機(jī)制，所有的監(jiān)控措施都會(huì)落空。只有在保護(hù)車(chē)主司機(jī)利益的前提下嚴(yán)格監(jiān)管，才會(huì)達(dá)到預(yù)期的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李安平,濮力.渣土車(chē)GPS管理系統(tǒng)[J].信息與電腦，2010-7-140.

第3篇：法律案例分析范文

論文摘要:采用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法和案例分析法對(duì)學(xué)校體育傷害事故賠償與學(xué)寸茹體育保險(xiǎn)救濟(jì)問(wèn)題進(jìn)行研究，分析后認(rèn)為，體育保險(xiǎn)將是解決學(xué)校體育傷害事故賠償糾紛的有效途徑。但是我國(guó)體育法制建設(shè)的滯后直接影響到體育保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展，而保險(xiǎn)公司缺乏開(kāi)發(fā)體育市場(chǎng)的專業(yè)人才也是導(dǎo)致我國(guó)體育保險(xiǎn)發(fā)展速度緩慢的主要原因。

據(jù)中央電視臺(tái)《今日說(shuō)法》欄目的報(bào)道，在引發(fā)學(xué)校和學(xué)生間意外傷害事故糾紛、司法官司的案例中，體育意外傷害事故占到了第3,4位。學(xué)校體育傷害事故糾紛，從形式上看表現(xiàn)在學(xué)校侵權(quán)責(zé)任認(rèn)定上，實(shí)質(zhì)是損害賠償。目前，世界絕大多數(shù)國(guó)家學(xué)生人身傷害事故責(zé)任承擔(dān)遵循的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，實(shí)行的是侵權(quán)責(zé)任賠償制度。但是，認(rèn)定責(zé)任，無(wú)論是在理論上還是在實(shí)踐中都舉步維艱。因此必須尋求新的解決途徑，將保險(xiǎn)制度引人其中，從而將注意的焦點(diǎn)由追究事故責(zé)任主體轉(zhuǎn)向責(zé)任承擔(dān)的方式上。本文通過(guò)學(xué)校體育主體(教師和學(xué)生)的幾個(gè)易發(fā)、常見(jiàn)的典型案例來(lái)研究學(xué)校體育保險(xiǎn)救濟(jì)對(duì)解決學(xué)校體育傷害事故損害賠償糾紛問(wèn)題的重要性。

1對(duì)學(xué)校體育教師的保障

在所有的學(xué)校課程中，體育課無(wú)疑是危險(xiǎn)系數(shù)最高的一門(mén)必修課程。體育教師作為體育教學(xué)課的教授者和組織者，在上課、訓(xùn)練期間承擔(dān)著巨大的精神壓力。出現(xiàn)傷害事故后經(jīng)濟(jì)、事業(yè)受損在所難免。究竟學(xué)校是否會(huì)為教職工的行為承擔(dān)責(zé)任，則需要根據(jù)行政職務(wù)關(guān)系(民事或勞動(dòng)關(guān)系)以及行為的性質(zhì)進(jìn)行具體分析。

案例1:青海省徨源縣法院近日審理了一起因?qū)W生上體育課時(shí)，由教師糾正做操動(dòng)作不當(dāng)造成學(xué)生身體傷害的損害賠償案。2001年3月13日上午，張某在學(xué)校上體育課時(shí)在教師吳某的指導(dǎo)下做彎腰動(dòng)作，吳某認(rèn)為張某的動(dòng)作不規(guī)范，便在糾正動(dòng)作時(shí)，用力壓張某頸部?jī)上拢斐蓮埬场把瞪砬却嬖贚5S1間盤(pán)變形”。張某住院治療47天共花去醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用13 899.56元，并給張某的精神及生活造成一定影響。因此，張某將大華學(xué)區(qū)和吳某推上被告席。

法院經(jīng)審理判決被告方向原告賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)13 899. 56元并賠償精神損失費(fèi)1 000元。

學(xué)生傷害事故已成為世界上各個(gè)國(guó)家通存的現(xiàn)象。我們要考慮的是如何為老師解決后顧之憂。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，因考慮到體育課各項(xiàng)目的危險(xiǎn)性和當(dāng)前大學(xué)生較差的身體素質(zhì)狀況而放棄了很多有益的教學(xué)手段的教師占總數(shù)的80%。如果不保持這樣的上課狀態(tài)，萬(wàn)一出現(xiàn)了傷害事故，責(zé)任教師該怎樣面對(duì)學(xué)校的追償，教師有何經(jīng)濟(jì)保障?這種結(jié)果不僅嚴(yán)重影響到教師的生活，同時(shí)也嚴(yán)重影響到受害人的生活。這就是為什么在問(wèn)卷中表示希望通過(guò)保險(xiǎn)或其他途徑來(lái)解決賠償或補(bǔ)償受害者的教師比例會(huì)高達(dá)93 %體育教師迫切需要體育保險(xiǎn)的救助。

從事高風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)巨大精神壓力的體育教育工作者需要教育主管部門(mén)以及保險(xiǎn)業(yè)的關(guān)注。而且，《中華人民共和國(guó)體育法》第21條這樣規(guī)定:“學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，配備合格的體育教師，保障體育教師享受與其工作特點(diǎn)有關(guān)的待遇”。一旦我國(guó)的體育保險(xiǎn)市場(chǎng)完善起來(lái)，依據(jù)此條法規(guī)認(rèn)為學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法為體育教師購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的保險(xiǎn)，為教師解決后顧之憂，從而確保體育教學(xué)課的質(zhì)量，確?！疤岣呷裆眢w素質(zhì)”政策的具體落實(shí)。

此外，造成教師精神壓力過(guò)大、學(xué)校體育課傷害事故增多的另一重要原因是學(xué)校和相關(guān)部門(mén)沒(méi)有認(rèn)真考慮體育的特殊性。各體育項(xiàng)目發(fā)生傷害事故的幾率是不同的。目前教育部規(guī)定體育課的上課人數(shù)為每班30人，這樣的規(guī)定，是否太籠統(tǒng)了呢?比如游泳項(xiàng)目，根據(jù)《北京市游泳場(chǎng)館管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則，進(jìn)行游泳教學(xué)時(shí)，初級(jí)班不得超過(guò)15人，中、高級(jí)班不得超過(guò)20人。這種地方性行業(yè)管理辦法雖不屬于法律范疇，但卻考慮到了學(xué)員的安全問(wèn)題，也考慮到了一個(gè)教師所能承受的注意范圍，是人性化的規(guī)定。學(xué)校如果真正考慮到學(xué)生的健康情況和人身安全，應(yīng)該在排課方面更講求科學(xué)性。問(wèn)卷顯示，認(rèn)為學(xué)校教務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)不同體育項(xiàng)目的不同危險(xiǎn)系數(shù)來(lái)安排體育課上課人數(shù)的體育教師占86 0%。各體育項(xiàng)目危險(xiǎn)系數(shù)測(cè)定需要保險(xiǎn)業(yè)專業(yè)人士的參與。要開(kāi)發(fā)體育保險(xiǎn)，這是一個(gè)必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由此可見(jiàn)，體育保險(xiǎn)不僅可以解決賠償糾紛問(wèn)題，也可以降低體育意外傷害事故的發(fā)生率，使學(xué)校體育改革朝著更科學(xué)、更安全的方向發(fā)展。

2對(duì)高校運(yùn)動(dòng)代表隊(duì)成員的保障

高校運(yùn)動(dòng)代表隊(duì)是高校中的特殊群體，簡(jiǎn)稱校隊(duì)。在本研究中所指的校隊(duì)成員為“特長(zhǎng)生”，即從普通學(xué)生中挑選出來(lái)的在體育運(yùn)動(dòng)方面比較突出或者說(shuō)是有這方面特長(zhǎng)的學(xué)生。這些學(xué)生對(duì)體育項(xiàng)目有著濃厚的興趣，校運(yùn)動(dòng)代表隊(duì)為他們提供了在大學(xué)展現(xiàn)自己特長(zhǎng)的空間，大學(xué)生體協(xié)各單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)又為他們提供了為個(gè)人和學(xué)校爭(zhēng)得榮譽(yù)的機(jī)會(huì)。在校期間，他們的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自兩方面:學(xué)期中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和各種校際賽事。本文著重關(guān)注大學(xué)生賽事風(fēng)險(xiǎn)。

在大學(xué)生的各項(xiàng)體育比賽中，傷害事故時(shí)有發(fā)生。最受人關(guān)注的就是2004年在北京國(guó)際馬拉松賽中碎死的北京交通大學(xué)學(xué)生劉紅斌。“由于組委會(huì)收取的15元報(bào)名費(fèi)只是組隊(duì)參賽以及交通運(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用，保險(xiǎn)得由參賽選手自己去保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)，所以大多數(shù)參賽者都和劉紅斌一樣，沒(méi)有為此次馬拉松上保險(xiǎn)。”因此造成事后糾紛不斷。國(guó)家體育總局有關(guān)人士說(shuō)，通過(guò)這次馬拉松碎死事件，給大型體育比賽主辦方敲響了警鐘。今后，不論是專業(yè)賽事還是業(yè)余比賽，都要有一個(gè)嚴(yán)格的參賽標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范主辦方和運(yùn)動(dòng)員的權(quán)利義務(wù)，出了事后誰(shuí)負(fù)責(zé)任、怎么處理都應(yīng)該規(guī)定。國(guó)家體育總局體育法學(xué)研究會(huì)、中國(guó)政法大學(xué)體育法研究中心都將重點(diǎn)研討依法處理有關(guān)體育事件、加強(qiáng)體育立法等焦點(diǎn)問(wèn)題。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，69%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為大學(xué)生賽事主辦方應(yīng)該為參賽所有人員購(gòu)買(mǎi)短期賽事保險(xiǎn)。

今年的北京馬拉松賽舉辦方吸取了去年的教訓(xùn)，為每位參賽者購(gòu)買(mǎi)了保額5萬(wàn)元的團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)。但是目前我國(guó)在大學(xué)生賽事保險(xiǎn)方面還缺乏穩(wěn)定性，比如2001年的世界大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)，太保公司就簽約向第21屆世界大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)提供總保額達(dá)154億元人民幣的人身意外傷害險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、隨身財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)保障，從而創(chuàng)下國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司承保最大規(guī)模運(yùn)動(dòng)會(huì)保險(xiǎn)的紀(jì)錄。而到了2004年的第7屆全國(guó)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)，卻是各省參賽隊(duì)自己購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害險(xiǎn)。由此可見(jiàn)我國(guó)體育保險(xiǎn)業(yè)尚不成熟。究其主要原因是我國(guó)的《體育法》發(fā)展嚴(yán)重滯后導(dǎo)致體育賽事組織者處在一種放任自流的狀態(tài)，沒(méi)有從法律上明確規(guī)定賽事主辦方的權(quán)利義務(wù)。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，法律制度確保了體育比賽的規(guī)范性。比如1984年7月法國(guó)政府頒布的體育運(yùn)動(dòng)法第37條和38條直接與體育保險(xiǎn)有關(guān)。第37條規(guī)定:“體育運(yùn)動(dòng)組織為開(kāi)展活動(dòng)簽訂保險(xiǎn)合同，為其所應(yīng)負(fù)責(zé)任投?！摰缺ｋU(xiǎn)合同應(yīng)承保體育運(yùn)動(dòng)組織、活動(dòng)組織者、被建議人和運(yùn)動(dòng)員的民事責(zé)任……”。第38條規(guī)定:“體育運(yùn)動(dòng)組織應(yīng)告知其成員投保人身保險(xiǎn)的益處，以便在其受到意外傷害時(shí)提供保障……”。多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都規(guī)定，體育協(xié)會(huì)、聯(lián)合會(huì)乃至俱樂(lè)部舉行體育比賽必須給運(yùn)動(dòng)員買(mǎi)保險(xiǎn)。同時(shí)教練員、志愿者等參加有關(guān)俱樂(lè)部的訓(xùn)練活動(dòng)也必須上保險(xiǎn)。法規(guī)上的明確規(guī)定不僅確保了賽事相關(guān)人員的人身安全，而且也促進(jìn)了體育保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。

隨著我國(guó)體育體制改革的深化，學(xué)校體育，尤其是大學(xué)體育將承擔(dān)起我國(guó)競(jìng)技體育和大眾體育發(fā)展的兩項(xiàng)重任。在這個(gè)領(lǐng)域，針對(duì)性強(qiáng)的賽事險(xiǎn)是必不可少的。而目前大學(xué)生在人校時(shí)由學(xué)校統(tǒng)一組織、自愿購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害險(xiǎn)是一種補(bǔ)償性質(zhì)的保險(xiǎn)，對(duì)大學(xué)體育訓(xùn)練、比賽缺乏針對(duì)性。

從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果看出，校運(yùn)動(dòng)代表隊(duì)的教師和學(xué)生更需要賽事險(xiǎn)的保障。由于本文中的校隊(duì)學(xué)生為特長(zhǎng)生，所以他們參加的比賽級(jí)別應(yīng)該還算是業(yè)余級(jí)的，激烈程度相對(duì)較低。但是業(yè)余運(yùn)動(dòng)員由于不具備專項(xiàng)身體素質(zhì)和科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)，更容易在比賽中發(fā)生意外傷害事故。

3對(duì)高校普通學(xué)生的保障

高校普通學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)主要有兩類:第一類是在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的激烈對(duì)抗中別人對(duì)自己的傷害或由于自己不慎造成的各種身體傷害;第二類是在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的激烈對(duì)抗中自己無(wú)意給別人帶來(lái)的傷害。

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查和文獻(xiàn)資料的查閱，多數(shù)高校學(xué)生在人校時(shí)購(gòu)買(mǎi)了由學(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)生自愿購(gòu)買(mǎi)的“人身意外傷害險(xiǎn)”。該保險(xiǎn)在進(jìn)行賠償時(shí)與公費(fèi)醫(yī)療掛鉤，它只能部分解決第一類風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，即在體育運(yùn)動(dòng)中別人帶給自身的傷害或由于自己不慎造成的各種身體傷害。因此，提供更具針對(duì)性的險(xiǎn)種是保險(xiǎn)業(yè)的主題。僅僅一個(gè)“人身意外傷害險(xiǎn)”是不能滿足大學(xué)生的大學(xué)體育生活需要的，尤其當(dāng)“人身意外傷害險(xiǎn)”面對(duì)第二類風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候就顯得束手無(wú)策了。

案例3:

足球擊傷右眼責(zé)任誰(shuí)擔(dān)

原告陳某(17歲)與被告洪某均系某校學(xué)生。2003年5月20日下午1時(shí)許，原告陳某與被告洪某及班上20余人自發(fā)到本校足球場(chǎng)踢球，原告陳某與被告洪某分屬兩個(gè)不同的隊(duì)，在踢球過(guò)程中原告陳某帶球至對(duì)方球門(mén)，起腳射門(mén)，洪某用腳將足球踢出，球擊傷原告右眼。后經(jīng)法醫(yī)鑒定為傷殘八級(jí)。原告遂向法院，要求兩被告賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助費(fèi)等計(jì)幣40 324.84元。

分析:法院經(jīng)審理后認(rèn)為由各當(dāng)事人分擔(dān)損害后果更為合理。陳某、洪某屬限制民事行為能力人，其責(zé)任應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。法院依法判決由被告弋陽(yáng)縣某中學(xué)補(bǔ)償原告陳某6 000元，由被告洪某補(bǔ)償原告陳某2 000元。

此種傷害事故是學(xué)生體育傷害事故中較典型、發(fā)生頻率較高的案情。作為致害方其實(shí)也很無(wú)奈，因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)就是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，但是不補(bǔ)償受害方又違背了我國(guó)法律公序良俗(大陸法系民法典中的一個(gè)基本原則，它指的是公共秩序和善良風(fēng)俗)的原則。我國(guó)民法的立法精神是強(qiáng)調(diào)保護(hù)弱者(往往是受害者)的權(quán)益，提倡公平與正義的理念。因此，每當(dāng)面對(duì)這樣的案例，法官最終的判決是幾方當(dāng)事人共同承擔(dān)損害賠償后果。根據(jù)傷害情況，補(bǔ)償金的數(shù)額少則幾千元，多則上萬(wàn)元。這對(duì)于沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源的大學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一筆不小的債務(wù)。面對(duì)這類風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司有沒(méi)有可能提供分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的險(xiǎn)種，從而減輕無(wú)過(guò)錯(cuò)致害一方學(xué)生的經(jīng)濟(jì)和精神雙重壓力呢。

體育保險(xiǎn)若想在校園內(nèi)迅速發(fā)展就要加大宣傳力度。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)學(xué)校統(tǒng)一組織、學(xué)生自愿購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害險(xiǎn)的內(nèi)容不甚了解，這種現(xiàn)狀是不便于保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展的。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。保險(xiǎn)合同中規(guī)定有免責(zé)條款的，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。但是從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，保險(xiǎn)公司的說(shuō)明義務(wù)并未盡到完善。學(xué)生對(duì)投保后可得到什么保障，享有何種權(quán)利，當(dāng)事人都知之甚少。因此也就難免會(huì)有人視學(xué)校體育保險(xiǎn)為“亂攤派”，這也是保險(xiǎn)公司在民眾中誠(chéng)信度不高的原因之一。

4大學(xué)體育場(chǎng)館、器材需要保險(xiǎn)

在教育部新出臺(tái)的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》中第13條明確指出:“學(xué)生體育課的成績(jī)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考勤、課內(nèi)教學(xué)和課外鍛煉活動(dòng)的情況綜合評(píng)定”。那么，根據(jù)這條規(guī)定，學(xué)生進(jìn)行課外鍛煉是完成體育必修課的一部分。由于活動(dòng)場(chǎng)所和器材是由學(xué)校提供的，如果因器材或是場(chǎng)館的某些不安全因素發(fā)生了傷害事故，校方有著不可推卸的責(zé)任。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，認(rèn)為應(yīng)該為大學(xué)校園內(nèi)體育場(chǎng)館設(shè)施器材購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的學(xué)生占92，其中普通學(xué)生和校隊(duì)學(xué)生分別占各自總數(shù)的87%和97%。

案例4:

一個(gè)秋高氣爽的日子，某高校學(xué)生馬某等5名學(xué)生從體育器材室借出羽毛球拍打羽毛球，游戲正酣的馬某揮拍劈殺時(shí)，拍柄與拍頭突然脫節(jié)，球拍上半部分象一支脫弦之箭翻轉(zhuǎn)著飛了出去，正好擊中一旁觀戰(zhàn)的同學(xué)程某的左眼。經(jīng)送醫(yī)院緊急救治，診斷為左眼球破裂及眼瞼裂傷，后實(shí)施手術(shù)，將受傷眼球摘除并植人義眼。

解答:學(xué)校應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，作為學(xué)校，有義務(wù)為學(xué)生提供安全的體育設(shè)施，在承擔(dān)賠償責(zé)任后，學(xué)校可視情況向羽毛球拍銷(xiāo)售單位及生產(chǎn)廠家追償。

類似于此類由于體育器材和校內(nèi)場(chǎng)館建設(shè)不符合要求或質(zhì)量不達(dá)標(biāo)所造成的人身傷害事故，同樣給學(xué)校帶來(lái)惱人的法律糾紛。而公立學(xué)校在賠償金問(wèn)題上恰恰又存在某種兩難境地?！秾W(xué)生傷害事故處理辦法》明確規(guī)定:“……應(yīng)當(dāng)由學(xué)校負(fù)擔(dān)的賠償金，學(xué)校應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)籌措。”這種情況下，如果用國(guó)家財(cái)政撥付的教育經(jīng)費(fèi)支付賠償金，就會(huì)有損于全體同學(xué)的利益，如果不支付賠償金，就會(huì)損害受害人的利益。因此，校方應(yīng)當(dāng)盡量減少支付，也就是減少學(xué)校賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。減小風(fēng)險(xiǎn)的方法之一就是通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)分擔(dān)。

在日本學(xué)校體育保險(xiǎn)中有不少關(guān)于體育設(shè)施的險(xiǎn)種，還有專門(mén)的體育設(shè)施、設(shè)備保險(xiǎn)。日本學(xué)校非常重視對(duì)體育設(shè)施的管理，嚴(yán)格定期檢查和維修。因?yàn)槿毡尽秶?guó)家賠償法》的第2條中指出:“由于道路、河川及其他公共建筑物或管理中有瑕疵而造成他人損害發(fā)生時(shí)，國(guó)家或公共團(tuán)體負(fù)有對(duì)此賠償?shù)呢?zé)任?！备鶕?jù)這一條文處理學(xué)校體育傷害事故賠償時(shí)，主要追究學(xué)校教育保障外部條件的完善。由于學(xué)校體育設(shè)施、設(shè)備的瑕疵引發(fā)的體育傷害事故可以依據(jù)此法律索賠。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于體育場(chǎng)館、器材的保險(xiǎn)，除奧運(yùn)場(chǎng)館外，也僅剛出臺(tái)了“游泳場(chǎng)所行業(yè)保險(xiǎn)”。希望大學(xué)校園內(nèi)的體育場(chǎng)館設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)可以盡早引起保險(xiǎn)業(yè)界的關(guān)注。

5對(duì)策與建議

5.1建立學(xué)校體育保險(xiǎn)可以有效解決校園傷害事故賠償問(wèn)題

根據(jù)我國(guó)體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展的需要，在學(xué)校內(nèi)建立符合我國(guó)體育體制的學(xué)校體育保險(xiǎn)可以有效解決由于體育運(yùn)動(dòng)的特殊性所帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)傷害事故的賠償問(wèn)題，從而減輕社會(huì)、學(xué)校、家庭、教師、學(xué)生的經(jīng)濟(jì)賠償負(fù)擔(dān)，使受害方得到最大程度上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

5.2加快完善《中華人民共和國(guó)體育法》，為迅速建立起學(xué)校體育保險(xiǎn)制度提供強(qiáng)制保障

完善體育法，制定有效的體育保險(xiǎn)法規(guī)，可以使體育保險(xiǎn)朝著科學(xué)化、法制化的方向發(fā)展，從而確保學(xué)校體育健康、快速的發(fā)展和改革。

第4篇：法律案例分析范文

目前我國(guó)國(guó)家級(jí)檔案法規(guī)以及國(guó)務(wù)院出臺(tái)的規(guī)范性文件都沒(méi)有專門(mén)針對(duì)少數(shù)民族檔案的條例，在《檔案法》中也沒(méi)有明確提出對(duì)于少數(shù)民族檔案該如何保管及利用;在我國(guó)34個(gè)省級(jí)行政區(qū)劃中，僅有10個(gè)地區(qū)檔案法規(guī)涉及少數(shù)民族檔案，其中新疆、云南等少數(shù)民族聚居地的檔案法規(guī)中對(duì)少數(shù)民族檔案有較為詳細(xì)規(guī)定，而天津、北京等四地檔案法規(guī)對(duì)少數(shù)民族檔案管理的規(guī)定只是籠統(tǒng)帶過(guò)，并無(wú)具體規(guī)范。我國(guó)少數(shù)民族檔案法規(guī)建設(shè)還存在一些問(wèn)題：

1.1 我國(guó)現(xiàn)有檔案法規(guī)中有關(guān)少數(shù)民族檔案的條文過(guò)少且不同地區(qū)發(fā)展不均衡。涉及少數(shù)民族檔案僅占到所有檔案法規(guī)的29%，而且關(guān)于少數(shù)民族檔案的條文也是少之又少;有些地區(qū)的檔案條例的發(fā)展相對(duì)成熟且具有較強(qiáng)的針對(duì)性和自身獨(dú)立性，例如，《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國(guó)檔案法〉辦法》，其中有些條款對(duì)少數(shù)民族檔案管理人員及少數(shù)民族檔案管理工作等做出了具體規(guī)定，而有些地區(qū)則相對(duì)較少，例如山東、貴州等地，甚至有一些地區(qū)根本沒(méi)有提及關(guān)于少數(shù)民族檔案的管理。

1.2 現(xiàn)行的法規(guī)一味強(qiáng)調(diào)保護(hù)而輕視對(duì)少數(shù)民族檔案的利用。對(duì)少數(shù)民族檔案利用價(jià)值沒(méi)有足夠重視，法規(guī)建設(shè)與社會(huì)的客觀需求差距較大。在11部提到少數(shù)民族檔案的檔案法規(guī)中，僅有5部提到了少數(shù)民族檔案的利用，分別是《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈中華人民共和國(guó)檔案法〉辦法》以及《廣西壯族自治區(qū)檔案管理?xiàng)l例》等，且多數(shù)只是籠統(tǒng)提及要做好少數(shù)民族檔案的開(kāi)放利用工作，缺少實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。

1.3 關(guān)于少數(shù)民族檔案的法規(guī)不完善且可操作性不強(qiáng)。多數(shù)法規(guī)條文偏重于原則性，有些法規(guī)則過(guò)于模糊，很容易造成執(zhí)法的隨意和偏差。有些條例則不符合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，在執(zhí)行方面容易出現(xiàn)矛盾。例如《廣西壯族自治區(qū)檔案管理?xiàng)l例》第八條中規(guī)定 “各級(jí)國(guó)家檔案館應(yīng)當(dāng)重視對(duì)反映少數(shù)民族政治、經(jīng)濟(jì)、文化等內(nèi)容的檔案進(jìn)行收集、征集、整理、保護(hù)和開(kāi)發(fā)利用”。而廣西屬于少數(shù)民族地區(qū)，有關(guān)少數(shù)民族文化檔案的收集、保護(hù)尤為重要，但檔案的收集與開(kāi)發(fā)利用對(duì)于經(jīng)濟(jì)落后經(jīng)費(fèi)不足的檔案機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)缺乏足夠的資金支持，操作性不強(qiáng)。應(yīng)在法規(guī)中增加“設(shè)置專項(xiàng)資金對(duì)涉及少數(shù)民族的重要檔案和瀕危檔案，進(jìn)行搶救性挖掘和保護(hù)”。

1.4 多地關(guān)于少數(shù)民族檔案的法規(guī)條文有著明顯的重疊。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)出臺(tái)的地方性檔案法規(guī)中涉及少數(shù)民族檔案的條例中多有重復(fù)情況出現(xiàn)，不利于當(dāng)?shù)靥厣耐伙@和少數(shù)民族檔案的保護(hù)與開(kāi)發(fā)。如在北京與河南、貴州與山東等地區(qū)檔案法規(guī)中對(duì)于少數(shù)民族檔案管理?xiàng)l例存在相互“克隆”狀況，缺少地方特色。

2 我國(guó)少數(shù)民族檔案法律管理不完善的原因

2.1 民族特色檔案的數(shù)量相對(duì)較少且比較分散。我國(guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家，“大雜居，小聚居”，直接導(dǎo)致了我國(guó)少數(shù)民族檔案會(huì)分散到各個(gè)省份，造成管理和立法困難。目前，除了云南、廣西、寧夏等一些少數(shù)民族聚居地區(qū)有專門(mén)針對(duì)少數(shù)民族檔案的整理編研，其他地區(qū)鮮有出現(xiàn)。我國(guó)少數(shù)民族人口僅占總?cè)丝诘?0%左右，產(chǎn)生的檔案數(shù)量也有限，且如今大多數(shù)少數(shù)民族人都愿意接受漢族文化以期獲得更多機(jī)會(huì)，使得少數(shù)民族檔案立法處在一個(gè)尷尬境地。

2.2 立法目的不明確。就目前我國(guó)中央及地方已有的關(guān)于少數(shù)民族檔案的法律規(guī)章來(lái)看，均對(duì)其保管方面的規(guī)定更為詳細(xì)，而對(duì)于這些檔案資源的利用則較為模糊籠統(tǒng)，只有新疆和內(nèi)蒙古等地區(qū)的檔案法規(guī)中有所提及。這是由于在檔案工作中對(duì)少數(shù)民族檔案的作用以及發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)不夠深刻。少數(shù)民族檔案的收集與保護(hù)最終目的是為了滿足人們對(duì)少數(shù)民族檔案信息的需求，而各地少數(shù)民族檔案法規(guī)卻將重點(diǎn)放在了前者，直接影響了法規(guī)內(nèi)容和實(shí)施的效果。

2.3 檔案管理體制有待規(guī)范。我國(guó)少數(shù)民族檔案管理相較于其他類型檔案一直處于較為混亂狀態(tài)，其工作方法本身就存在一定爭(zhēng)議，導(dǎo)致檔案立法人員無(wú)法找到實(shí)踐依據(jù)來(lái)切實(shí)地制定政策法規(guī)規(guī)范整個(gè)流程。例如部分少數(shù)民族檔案不僅隸屬于檔案范疇，也兼有文物、古籍多種性質(zhì)，甚至多種不同的物質(zhì)形態(tài)共存，其管理和保護(hù)需要多方協(xié)作配合，保護(hù)責(zé)任與歸屬權(quán)劃分存在困難，檔案管理就無(wú)法建立一套規(guī)范方案。

3 針對(duì)少數(shù)民族檔案法律管理現(xiàn)狀的建議

第5篇：法律案例分析范文

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；貝那普利；氨氯地平；治療療效

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高（≥140/90mmHg）。高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓（primary hypertension）是指在高血壓患者中有95%以上高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病。原發(fā)性高血壓起病緩慢，早期常無(wú)癥狀，大部分患者偶爾體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。2011年1月――2013年6月我院采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，臨床效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組75例患者中男45例，女30例，年齡42-68歲，平均年齡46.3±3.4歲。高血壓病程2-10年。高血壓分級(jí)：1級(jí)38例，2級(jí)25例，3級(jí)12例。所有病例均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)及自身免疫病、精神障礙、嚴(yán)重肝腎功能損害、嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。并與同期給予單純給予貝那普利治療75例原發(fā)性高血壓患者作對(duì)照。兩組患者基本資料及病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。1級(jí)高血壓（輕度）即收縮壓140-159和/或舒張壓90-99；2級(jí)高血壓（中度）即收縮壓160-179和/或舒張壓100-109；3級(jí)高血壓（重度）即收縮壓≥180和/或舒張壓≥110。

1.3治療方法兩組患者在治療前2周均停用其他降壓藥物，均給與口服貝那普利10mg，/次/日，連續(xù)治療4周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上給予苯磺酸氨氯地平5mg/次/日，連續(xù)治療4周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。兩組患者服藥期間每天檢測(cè)血壓變化及不良反應(yīng)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)按《衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。顯效：坐位舒張壓下降至正常范圍且下降幅度≥10mmHg或未降至正常但下降幅度>20mmHg；有效：坐位舒張壓下降

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析，數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組治療療效觀察組治療總有效率為94.67%，對(duì)照組為77.33%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

原發(fā)性高血壓病是臨床常見(jiàn)病，其病因尚不明確，認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。高血壓藥物治療的目的[3]：通過(guò)降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。降壓藥物應(yīng)用的基本原則：即小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。

氨氯地平是新一代二氫吡啶類長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，降壓作用緩慢，維持時(shí)間長(zhǎng)，能有效控制24h血壓[4]。對(duì)血管的選擇性強(qiáng)，可舒張冠狀動(dòng)脈和全身血管，增加冠脈血流、降低血壓，降低心臟后負(fù)荷，對(duì)缺血性心臟病有效。貝那普利能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，使血管阻力降低，還可抑制緩激肽的降解，降低血管阻力，降低血壓；減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善左心室收縮功能；對(duì)血糖、血脂、尿酸代謝影響較小。本觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[2]陳薇.苯磺酸左旋氨氯地平與鹽酸貝那普利治療原發(fā)性高血壓病臨床分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2009，18（9）：75-76.

第6篇：法律案例分析范文

1 病例資料

例1.男，67歲。因心慌2年，加重伴乏力3個(gè)月于2010年8月來(lái)診。該患者2年前診斷“房顫”，一直口服胺碘酮治療，劑量0.1-0.4g/d，效果較好。近3個(gè)月感覺(jué)心慌加重，自行將胺碘酮加量亦不能緩解，并且伴乏力，易出汗，正常進(jìn)餐也大汗淋漓。查體兩手震顫（+），甲狀腺功能檢查：TT3：6.2nmol/L;TT4:178nmol/L;FT3:12.7pmol/L;FT4:31.6pmol/L；甲狀腺攝碘率降低。診斷“胺碘酮誘發(fā)碘甲亢”。

例2.男，61歲。因發(fā)作性心慌5年，加重伴乏力半年于2011年4月來(lái)診。該患者5年前診斷預(yù)激綜合癥伴房顫，經(jīng)常口服胺碘酮治療，劑量0.1-0.6g/d不等。近半年來(lái)心慌發(fā)作頻繁，幾乎每天都口服胺碘酮，還有2次住院靜滴可達(dá)龍（用法用量不詳），但是心慌并未緩解并且乏力漸重。查體兩手震顫（+），甲狀腺功能檢查：TT3:7.1nmol/L;TT4:184nmol/L;FT3:13.1pmol/L;FT4:34.2pmol/L；甲狀腺攝碘率降低。診斷“胺碘酮誘發(fā)碘甲亢”。

2 討論

胺碘酮為Ⅲ類多通道阻滯劑，是廣譜的抗快速性心律失常藥物。因其致心律失常作用低，抗快速性心律失常有效率高，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和減輕心臟的前后負(fù)荷等優(yōu)點(diǎn)，所以很受內(nèi)科醫(yī)師的青睞，是目前治療快速性心律失常的首選藥物。隨著胺碘酮應(yīng)用人群的增加，其引起甲狀腺功能異常的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)[1]。這一點(diǎn)已經(jīng)越來(lái)越引起臨床醫(yī)生的重視。

胺碘酮含碘37.2%，200mg胺碘酮經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生6mg活性碘。另外胺碘酮具有脂肪蓄積性，停藥后仍可以持續(xù)性碘釋放達(dá)幾個(gè)月。正常人每日碘生理需要量為200-800ug。所以長(zhǎng)期應(yīng)用胺碘酮可以導(dǎo)致碘負(fù)荷增加，患者血中碘含量遠(yuǎn)大于生理需要量，超出甲狀腺自身的調(diào)節(jié)能力，引發(fā)甲狀腺功能的改變。據(jù)報(bào)道胺碘酮誘發(fā)甲狀腺功能紊亂達(dá)14%-18%，其中甲亢為1%-23%，甲減為0.75%-10%[2]。其甲亢發(fā)生時(shí)間為應(yīng)用胺碘酮治療1-10個(gè)月，高峰期多在應(yīng)用胺碘酮1-3年時(shí)。多以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)。目前老年人甲亢發(fā)病率高于年輕人，胺碘酮被認(rèn)為是導(dǎo)致老年人群甲亢發(fā)生率增高的主要原因之一[3]。

通過(guò)以上兩例報(bào)道，提醒臨床醫(yī)生在應(yīng)用胺碘酮時(shí)，應(yīng)充分注意到它的副作用。要密切關(guān)注甲狀腺功能的變化，同時(shí)探索用胺碘酮最安全的合適劑量來(lái)治療心律失常是臨床醫(yī)生不得不重視的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟晨宇.碘甲亢22例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2001，1（9）：1426-1427

第7篇：法律案例分析范文

關(guān)鍵詞：貝那普利氨氯地平復(fù)方制劑；原發(fā)性高血壓；臨床療效高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，大部分患者使用一種藥物就能夠有效的控制血壓，減少患者由長(zhǎng)時(shí)間高血壓導(dǎo)致的內(nèi)臟器官損害[1-2]。目前，臨床上治療原發(fā)性高血壓的藥物眾多，但是，藥物療效間尚存在一定差異[3-4]。為此，學(xué)者們和臨床醫(yī)師一直致力于優(yōu)化原發(fā)性高血壓治療方案以達(dá)到有效控制血壓的目的。本次研究采用貝那普利氨氯地平復(fù)方制劑治療我院2010年12月~2012年12月治療的原發(fā)性高血壓患者，取得較為滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象來(lái)自我院2010年12月~2012年12月治療的90例原發(fā)性高血壓患者，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。在對(duì)照組45例患者中，男性25例，女性20例；年齡45～70歲，平均年齡為(51.57±14.68)歲。在試驗(yàn)組45例患者中，男性23例，女性22例；年齡45～70歲，平均年齡為(55.83±14.72)歲。

1.2方法 入院后均排外繼發(fā)性高血壓，對(duì)照組患者每日給予上海新亞藥業(yè)閔行有限公司生產(chǎn)的20 mg鹽酸貝那普利片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20044840)治療，試驗(yàn)組患者則每日給予成都地奧制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的貝那普利(10 mg)/氨氯地平(5 mg)固定劑量復(fù)方制劑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20090309)治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析本研究收集的數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，采用 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)分析等級(jí)資料，采用χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料。在雙側(cè)檢驗(yàn)的情況下，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者坐位收縮壓和坐位舒張壓比較 治療前，在坐位收縮壓和坐位舒張壓方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療4 w，在坐位收縮壓和坐位舒張壓方面，試驗(yàn)組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)對(duì)比 兩組患者均未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、咳嗽、哮喘、頭痛、暈厥、焦慮、失眠、肌肉痙攣、呼吸困難、癥狀性低血壓、心悸、胃炎、便秘、感覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、腹痛、肌痛等。在不良反應(yīng)發(fā)生方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

本研究發(fā)現(xiàn)：治療前，在坐位收縮壓和坐位舒張壓方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療4 w，在坐位收縮壓和坐位舒張壓方面，試驗(yàn)組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05)。這與既往研究報(bào)道的結(jié)果一致[5]。究其原因可能與以下因素有關(guān)：貝那普利/氨氯地平復(fù)方制劑具有給藥方便，藥效持續(xù)24 h以上，能夠有效的減少甚至避免漏服或忘服現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)，包含貝那普利10 mg和氨氯地平5 mg的該復(fù)方制劑能夠減少某一藥物單用帶來(lái)藥物不良反應(yīng)，具有較好的協(xié)同作用。

綜上所述，貝那普利氨氯地平復(fù)方制劑方案治療原發(fā)性高血壓具有效果好、安全可靠和不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷玲,范蘭媛.城市和農(nóng)村高血壓患者對(duì)高血壓危害的認(rèn)知情況[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(20):4022-4023.

[2]李任富,粟發(fā)沃,賴偉堅(jiān),等.北海市鐵山港漁區(qū)人群高血壓患病率調(diào)查[J].內(nèi)科,2012,7(5):514-516.

[3]朱岫方.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓的協(xié)同作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(14):2804-2805.

第8篇：法律案例分析范文

關(guān)鍵詞：營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)；職業(yè)能力；《經(jīng)濟(jì)法》課程

中圖分類號(hào)：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.127

1 高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程概述

《經(jīng)濟(jì)法》是高等職業(yè)學(xué)校營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)為培養(yǎng)學(xué)生掌握規(guī)范營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的法律法規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)，提高運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決營(yíng)銷(xiāo)法律問(wèn)題的能力而專門(mén)設(shè)置的一門(mén)綜合性法律課程。本課程設(shè)置的目標(biāo)是滿足企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)職業(yè)崗位的需求，通過(guò)課程學(xué)習(xí)，為學(xué)生畢業(yè)后在大中小型企業(yè)從事經(jīng)營(yíng)管理、推銷(xiāo)談判、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)等工作提供法律保障，為學(xué)生在校期間報(bào)考助理營(yíng)銷(xiāo)師證提供法律知識(shí)輔導(dǎo)。

《經(jīng)濟(jì)法》課程是營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)為培養(yǎng)既具有營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)知識(shí)又具有較強(qiáng)法律意識(shí)的營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)學(xué)生發(fā)揮了巨大作用。但是，近年來(lái)《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)也出現(xiàn)了以下問(wèn)題：第一，教學(xué)內(nèi)容不具有針對(duì)性。高職院校中開(kāi)設(shè)《經(jīng)濟(jì)法》課程的財(cái)經(jīng)類專業(yè)很多，不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)法知識(shí)的需要各有側(cè)重，在教學(xué)實(shí)際中，教師往往忽視了這一點(diǎn)，對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生講授相同的內(nèi)容，忽視了不同專業(yè)學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)法律知識(shí)需求的差異性。第二，教學(xué)方法不具有靈活性?！督?jīng)濟(jì)法》課程是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的課程，在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師往往只重視對(duì)法律條文的解釋和闡述，不重視靈活運(yùn)用案例教學(xué)等多種教學(xué)方法以及信息化教學(xué)手段調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提高教學(xué)質(zhì)量。第三，考核方式有待合理化。傳統(tǒng)的考核方式是以試卷為主進(jìn)行考核，這種機(jī)械的考核方式，容易將學(xué)生導(dǎo)向成背書(shū)的機(jī)器，最終導(dǎo)致學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新能力。本著以培養(yǎng)職業(yè)技能型、復(fù)合型人才為目的，對(duì)《經(jīng)濟(jì)法》課程進(jìn)行改革與實(shí)踐，探索符合營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)特色的《經(jīng)濟(jì)法》課程建設(shè)之路。

2 高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)要以提高營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)學(xué)生的“職業(yè)能力”為核心，打破以往《經(jīng)濟(jì)法》課程不分專業(yè)的“大一統(tǒng)”教學(xué)理念，依據(jù)營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)適合營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)特色的教學(xué)單元，使學(xué)生學(xué)到的經(jīng)濟(jì)法理論知識(shí)、實(shí)踐技能能夠滿足營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)職業(yè)崗位的實(shí)際需要。另外，還要結(jié)合營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)職業(yè)資格考試的考試大綱，為學(xué)生參加助理營(yíng)銷(xiāo)師職業(yè)資格考試打下良好的基礎(chǔ)。筆者建議，高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)的《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)課時(shí)為48學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容分為經(jīng)濟(jì)法律基礎(chǔ)、合同法律制度、公司法律制度、禁止傳銷(xiāo)條例、直銷(xiāo)管理?xiàng)l例、反壟斷法、反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、產(chǎn)品質(zhì)量法、票據(jù)法律制度、廣告法律制度、價(jià)格法律制度、勞動(dòng)法律制度、經(jīng)濟(jì)仲裁與訴訟這十四個(gè)教學(xué)模塊，每個(gè)教學(xué)模塊的參考課時(shí)、教學(xué)要求、教學(xué)方法設(shè)計(jì)如下：

模塊一《經(jīng)濟(jì)法律基礎(chǔ)概述》，4課時(shí)，要求學(xué)生掌握經(jīng)濟(jì)法律基礎(chǔ)知識(shí)，引起學(xué)生學(xué)習(xí)《經(jīng)濟(jì)法》課程的興趣，采用案例式教學(xué)法。

模塊二《合同法律制度》，8課時(shí)，要求學(xué)生能獨(dú)立分析并簽訂合同，采用案例式教學(xué)法、角色扮演式教學(xué)法。

模塊三《公司法律制度》，6課時(shí)，要求學(xué)生模擬公司的設(shè)立以及運(yùn)作，采用案例式教學(xué)法、角色扮演式教學(xué)法。

模塊四《禁止傳銷(xiāo)條例》，4課時(shí)，要求學(xué)生正確區(qū)分傳銷(xiāo)和營(yíng)銷(xiāo)行為，采用案例式教學(xué)法、采用角色扮演式教學(xué)法。

模塊五《直銷(xiāo)管理?xiàng)l例》，4課時(shí)，要求學(xué)生正確區(qū)分直銷(xiāo)與傳銷(xiāo)、分銷(xiāo)行為，采用案例式教學(xué)法。

模塊六《反壟斷法》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解幾種常見(jiàn)的壟斷行為，采用案例式教學(xué)法。

模塊七《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解幾種常見(jiàn)的不正確競(jìng)爭(zhēng)行為，采用案例式教學(xué)法。

模塊八《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解消費(fèi)者享有的權(quán)利，采用案例式教學(xué)法。

模塊九《產(chǎn)品質(zhì)量法》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解違反產(chǎn)品質(zhì)量法應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，采用案例式教學(xué)法。

模塊十《票據(jù)法律制度》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解匯票、本票、支票的開(kāi)具與使用，采用案例式教學(xué)法。

模塊十一《廣告法律制度》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解違法的廣告行為應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，采用案例式教學(xué)法。

模塊十二《價(jià)格法律制度》，2課時(shí)，要求學(xué)生理解違法的價(jià)格行為應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，采用案例式教學(xué)法。

模塊十三《勞動(dòng)法律制度》，4課時(shí)，要求學(xué)生能模擬訂立勞動(dòng)合同，采用案例式教學(xué)法、模擬勞動(dòng)仲裁式教學(xué)法。

模式十四《經(jīng)濟(jì)仲裁與訴訟》，4課時(shí)，要求學(xué)生能熟悉經(jīng)濟(jì)仲裁與訴訟的基本程序，采用案例式教學(xué)法、模擬仲裁與訴訟式教學(xué)法。

3 高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)方法設(shè)計(jì)

高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)方法設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力展開(kāi)。在教學(xué)組織方面，首先，可以成立案例討論小組，建議5-6人為一組，學(xué)生分組要優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。其次，提前將案例資料發(fā)給各小組，要求學(xué)生提前熟悉案例的內(nèi)容，要求各組制定案例分析的思路，并找到案例所需的相關(guān)法條作為依據(jù)，要求各組再充分討論的基礎(chǔ)上，形成意見(jiàn)統(tǒng)一的書(shū)面案例分析報(bào)告。再次，每組派出一名代表上臺(tái)講解案例分析報(bào)告，各組成員一同接受其他組同學(xué)的提問(wèn)。最后，由各組組長(zhǎng)進(jìn)行小結(jié)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)方面，各組制作的書(shū)面案例分析報(bào)告占30%（由教師打分）；各組回答其他組提問(wèn)的情況占30%（由其他組組長(zhǎng)打分后算平均分）；各組選出的代表講解案例分析報(bào)告占20%（由其他組組長(zhǎng)打分后算平均分）；各組組長(zhǎng)進(jìn)行的小結(jié)占20%（由其他組組長(zhǎng)打分后算平均分）。針對(duì)同一個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目，教師事先準(zhǔn)備好4-5個(gè)案例，各組選定案例后不得隨意更改。案例分析必須依據(jù)法律條文進(jìn)行，不得主觀臆斷，沒(méi)有法律條文的案例分析報(bào)告計(jì)0分。另外，還要重視現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用與傳統(tǒng)教學(xué)方式之間的結(jié)合，注重課程資源和現(xiàn)代化教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)和利用，積極開(kāi)發(fā)或利用世界大學(xué)城《經(jīng)濟(jì)法》網(wǎng)絡(luò)課程資源；在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)盡可能運(yùn)用現(xiàn)代化、多樣化的信息技術(shù)手段實(shí)施理論教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)，做到理論與實(shí)踐一體化，提高教學(xué)效率與效果。

4 高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程考核體系設(shè)計(jì)

高職營(yíng)銷(xiāo)專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程要建立以職業(yè)能力培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的考核體系，建議在《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)中分模塊考核評(píng)分，考核的具體內(nèi)容及分值權(quán)重如下：

模塊一《經(jīng)濟(jì)法律基礎(chǔ)概述》，考核學(xué)生掌握經(jīng)濟(jì)法律基礎(chǔ)問(wèn)題的情況，以及對(duì)和訴訟時(shí)效的理解，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊二《合同法律制度》，考核學(xué)生掌握合同訂立過(guò)程的情況，以及對(duì)合同變更、解除、履行、擔(dān)保、違約責(zé)任的理解，采用案例分析、模擬合同訂立的考核方式，占20%的權(quán)重。

模塊三《公司法律制度》，考核學(xué)生掌握有限責(zé)任公司和股份有限公司設(shè)立的情況，以及對(duì)有限責(zé)任公司和股份有限公司運(yùn)作的理解，采用案例分析、模擬公司設(shè)立的考核方式，占10%的權(quán)重。

模塊四《禁止傳銷(xiāo)條例》，考核學(xué)生正確區(qū)分傳銷(xiāo)和營(yíng)銷(xiāo)等行為，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊五《直銷(xiāo)管理?xiàng)l例》，考核學(xué)生正確區(qū)分直銷(xiāo)與傳銷(xiāo)、分銷(xiāo)等行為，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊六《反壟斷法》，考核學(xué)生區(qū)分壟斷與正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊七《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》，考核學(xué)生掌握不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)行為及對(duì)其的處罰情況，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊八《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，考核學(xué)生掌握消費(fèi)者享有的權(quán)利，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊九《產(chǎn)品質(zhì)量法》，考核學(xué)生掌握生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者煩人義務(wù)，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊十《票據(jù)法律制度》，考核學(xué)生掌握匯票、本票、支票的開(kāi)具與使用的情況，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊十一《廣告法律制度》，考核學(xué)生理解廣告活動(dòng)的基本流程，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊十二《價(jià)格法律制度》，考核學(xué)生掌握正常的市場(chǎng)定價(jià)行為，采用案例分析的考核方式，占5%的權(quán)重。

模塊十三《勞動(dòng)法律制度》，考核學(xué)生掌握勞動(dòng)合同訂立、變更、解除的情況，以及對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序的理解，采用案例分析、模擬勞動(dòng)仲裁的考核方式，占10%的權(quán)重。

模式十四《經(jīng)濟(jì)仲裁與訴訟》，考核學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)仲裁與訴訟程序的理解，采用案例分析、模擬仲裁與訴訟的考核方式，占10%的權(quán)重。

參考文獻(xiàn)

[1]黃亞宇.高職財(cái)經(jīng)類專業(yè)《經(jīng)濟(jì)法》課程教學(xué)模塊的反思與重建[J].全國(guó)商情，2009，（12）：98.

第9篇：法律案例分析范文

【關(guān)鍵詞】 案例分析法； 護(hù)理安全； 護(hù)理管理

中圖分類號(hào) R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）16-0087-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.043

護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟灰蜃o(hù)理失誤或過(guò)失而使患者的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。護(hù)理安全管理是運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，防患意外，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確?；颊呱踩玔1]。保障患者安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。案例分析法是最生動(dòng)、最形象、最直接的安全教育之一，通過(guò)定期開(kāi)展案例分析討論，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)事故，提高護(hù)理工作質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院是一所二級(jí)綜合性醫(yī)院，全院護(hù)理人員113人，自2013年開(kāi)始，每年定期開(kāi)展案例分析討論，舉行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，以院內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的實(shí)例討論為借鑒，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)及糾紛發(fā)生。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 案例收集方法 護(hù)理部部署由臨床各科室一名資深護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集于網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、同行醫(yī)院及筆者所在醫(yī)院等近5年內(nèi)發(fā)生的典型的醫(yī)療護(hù)理案例56例，時(shí)間為期3個(gè)月。

1.2.2 案例整理方法 護(hù)理部將收集的56例案例進(jìn)行分類整理，整理出跌倒/墜床、管道脫落/拔出、給藥錯(cuò)誤、操作失誤、發(fā)生壓瘡、藥物外滲、走失、自殺、猝死、燙傷/燒傷、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、責(zé)任心不強(qiáng)、識(shí)別患者錯(cuò)誤、健康教育缺陷及服務(wù)態(tài)度不好引起的糾紛等15大類，根據(jù)案例資料及防范措施，進(jìn)行分類整理，裝訂成冊(cè)，制作成PPT，并收藏保管。

1.2.3 案例教育方法 將整理好的案例資料，護(hù)理部每年定期開(kāi)展案例分析討論，通過(guò)講授或幻燈片播放方法，針對(duì)性進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，使護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，杜絕或防止差錯(cuò)發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院及護(hù)理部還進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)競(jìng)賽和考試，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，提高護(hù)理安全質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察比較護(hù)理人員安全意識(shí)、法律保護(hù)意識(shí)、執(zhí)行查對(duì)制度、提高用藥安全、醫(yī)護(hù)或（護(hù)患）之間有效溝通、規(guī)范護(hù)理文書(shū)、臨床“危急值”報(bào)告、主動(dòng)報(bào)告不良事件及護(hù)理工作質(zhì)量等，每項(xiàng)評(píng)分為100分。（2）滿意度調(diào)查表，采用筆者所在醫(yī)院自制“患者滿意度調(diào)查表”，在患者出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 案例分析法培訓(xùn)前后護(hù)理人員的安全意識(shí)效果比較

案例分析法培訓(xùn)前后進(jìn)行比較，在全院護(hù)理人員113人中發(fā)放100份醫(yī)院自制的問(wèn)卷表格，培訓(xùn)前后收回有效問(wèn)卷均為98份。通過(guò)案例分析法培訓(xùn)后，護(hù)理人員安全意識(shí)、法律保護(hù)意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、提高用藥安全、規(guī)范護(hù)理文書(shū)、臨床“危急值”報(bào)告、主動(dòng)報(bào)告不良事件、護(hù)理工作質(zhì)量及疾病健康宣教知識(shí)等都獲得明顯提高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 案例分析培訓(xùn)前后患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員滿意度比較

隨機(jī)抽取案例分析培訓(xùn)前護(hù)理部發(fā)放給患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表100份，與開(kāi)展案例分析培訓(xùn)后由護(hù)理部發(fā)放給患者填寫(xiě)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表100份，進(jìn)行比較，通過(guò)案例分析法培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，患者對(duì)對(duì)護(hù)理人員滿意度都獲得提高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 案例分析法實(shí)施前后護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率比較

案例分析法實(shí)施初期，存在報(bào)告問(wèn)題少、分析少等情況。隨著案例分析法的開(kāi)展和持續(xù)進(jìn)行，使越來(lái)越多的“當(dāng)事人”自愿走出來(lái)與大家共同分析“案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”的情景，剖析原因，從中獲得提醒和警鐘，安全意識(shí)得到強(qiáng)化。案例分析法實(shí)施前后護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=30.635，P

3 討論

3.1 提高護(hù)理人員法律意識(shí)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)健康的要求越來(lái)越高，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，患者及家屬的法律意識(shí)明顯提高，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多，要求經(jīng)濟(jì)賠償和追究法律責(zé)任的案件增多。其次，護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，只重視解決患者的健康問(wèn)題，忽視潛在性的法律問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。通過(guò)開(kāi)展案例分析討論，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論作為借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中所消耗的時(shí)間、精力、財(cái)力，以及糾紛對(duì)個(gè)人、科室及醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益上造成的損失，給醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的壓力[2]。因此，護(hù)士在工作中自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中的自我保護(hù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按時(shí)巡視病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩Ｍ瑫r(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)，與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相督促、互相提醒，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，共同做好患者的治療及護(hù)理，提高工作質(zhì)量。

3.2 提高護(hù)理人員安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

護(hù)理安全是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，護(hù)理安全是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量、患者的康復(fù)、醫(yī)院的信譽(yù)及發(fā)展。通過(guò)定期開(kāi)展案例分析討論，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，強(qiáng)化全院護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴[3]。護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，與患者及家屬進(jìn)行有效地溝通，將護(hù)理操作中存在的高風(fēng)險(xiǎn)因素、潛在的危險(xiǎn)及防范措施告訴患者，與患者達(dá)到共識(shí)，使高風(fēng)險(xiǎn)因素在護(hù)士和患者間明朗化[4]，護(hù)患之間的有效溝通是降低護(hù)患矛盾和糾紛的重要措施。同時(shí)，通過(guò)案例分析討論，增加護(hù)理人員的防范意識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，建立使用“腕帶”作為識(shí)別患者的標(biāo)志，在核查患者身份時(shí)，使用兩種以上的方法，讓患者主動(dòng)說(shuō)出自己的名字，保證治療用藥護(hù)理對(duì)象的準(zhǔn)確性，徹底消除患者識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生。

3.3 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

護(hù)理安全是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。通過(guò)開(kāi)展案例分析討論和舉行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者增加理解，學(xué)會(huì)換位思考。在患者入院時(shí)，護(hù)士熱情主動(dòng)接待患者及家屬，介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師及相關(guān)規(guī)章制度等，使患者感到親切安全。在進(jìn)行治療過(guò)程中，給予同情、理解、安慰及鼓勵(lì)，使患者克服悲觀情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[5]。護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，增加對(duì)護(hù)士的信任和理解，積極地配合治療及護(hù)理，提高工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[6]。

綜上所述，護(hù)理安全管理直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，影響到護(hù)理人員自身安全和患者身心健康，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。出現(xiàn)護(hù)理糾紛主要源于疏于安全管理和法律意識(shí)淡薄，通過(guò)開(kāi)展案例分析討論，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中學(xué)用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，與患者進(jìn)行有效溝通。學(xué)會(huì)換位思考，改善服務(wù)態(tài)度，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，贏得患者的信任和理解，減少護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。

參與文獻(xiàn)

[1]張淑卿.案例分析法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（17）：1559-1560.

[2]金麗萍，寧永金，何雅娟.案例分析法在低年資護(hù)士評(píng)判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（9）：852-853.

[3]尹建華，郝建春，楊歡，等.案例分析法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（1）：60-61.

[4]葛學(xué)娣，李冰，凌霞，等.住院患者護(hù)理安全影響因素的調(diào)查[J].護(hù)理雜志，2011，28（2B）：24-26.

[5]韋蓮絲，韋利菊，韋連素.案例分析在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（17）：1603-1605.