現代醫(yī)學發(fā)展精選(九篇)

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第1篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

[關鍵詞]麻醉學 綜合性實驗 創(chuàng)新

[中圖分類號] G642.423 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）02-0073-02

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》強調：注重學思結合，知行統(tǒng)一，堅持教育教學與生產勞動、社會實踐相結合；加強實驗室、校內外實習基地、課程教材等基本建設。高校實踐育人作為一項教育實踐活動，是深入實施素質教育，培養(yǎng)高質量人才不可或缺的重要環(huán)節(jié)[1]，尤其是醫(yī)學教育，強化實踐教學環(huán)節(jié)，加強醫(yī)學生實踐技能的培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)學教育的整體水平和質量是貫徹落實國家教育規(guī)劃綱要的必然要求。

麻醉學是一門與基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學和其他學科密切結合的學科，它來自于臨床醫(yī)學，同時又對綜合素質及實踐能力有更高的要求；麻醉學教學與臨床醫(yī)學教學既存在顯著的共性又有各自的特殊性。

一、麻醉學理論課程和實踐課程的合理設置，是培養(yǎng)高素質的醫(yī)學適用型人才的需要

隨著外科手術及麻醉學的發(fā)展，麻醉已遠遠超出單純解決手術止痛的目的，而是涉及麻醉前后整個圍手術期對病人生理功能的準備與治療，為手術提供良好的條件，為病人安全地度過手術期提供可靠保障。此外，麻醉工作范圍已不局限于手術室，還承擔危重病人復蘇急救、疼痛治療等功能，涉及整個醫(yī)院和其他場所。由此可見，麻醉專業(yè)的學生除了掌握本專業(yè)的知識外，還必須具備扎實的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識及技能。因此，麻醉學課程的設置應符合培養(yǎng)既有扎實的專業(yè)基礎知識，又具備廣泛的臨床知識和熟練的操作技術的麻醉專業(yè)人才的要求，以適應麻醉學科的飛速發(fā)展。

隨著教育觀念的更新，為了適應社會經濟的發(fā)展和科技的進步，目前教育改革發(fā)展的核心任務就是提高教育質量，推進課程改革，形成教學內容更新機制。每個高校必須根據學校的發(fā)展定位、辦學特點，各專業(yè)根據自身人才培養(yǎng)的特色，自主加強課程建設，改革課程內容及課程設置。麻醉學高等教育的特點是培養(yǎng)具有扎實基礎與相關專業(yè)知識、縝密的思維能力以及較強的動手能力的高素質、實用型專業(yè)人才。在人才培養(yǎng)過程中，麻醉學的專業(yè)課程設置應該在公共基礎課、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學課程教學基礎上，重視麻醉專業(yè)基礎及麻醉學的實踐教學。實踐教學始終貫穿于人才培養(yǎng)的整個過程，對培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力有著理論教學不可替代的作用。

二、麻醉學專業(yè)實踐課程設置的現狀

目前，全國多數麻醉學專業(yè)的實驗課都是在基礎實驗室或機能實驗室完成，實驗課程的內容多數僅僅為滿足理論教學的需要，屬簡單驗證性的重復實驗，只是對醫(yī)學基礎知識和麻醉專業(yè)基礎理論的驗證和融合，制約了學生的創(chuàng)新思維，使學生感到簡單枯燥，特別是進入臨床實習后感到所學的醫(yī)學理論知識與臨床實踐脫節(jié)[2]，影響實習質量，這種方式已無法滿足現代人才培養(yǎng)目標的需要。

隨著社會的進步，醫(yī)療法律法規(guī)的健全，醫(yī)療行為規(guī)范，人們法律意識、自我保護意識增強，患者對醫(yī)療服務標準的要求日益增加，醫(yī)學生的臨床實踐操作的合法性受到置疑，學生在臨床實習中的操作機會逐年減少[3]；臨床見習和實習能提供的醫(yī)療教學資源已滿足不了對醫(yī)學生的培養(yǎng)；尤其是麻醉學專業(yè)的特殊性，需要急救復蘇的病人病情危重，不容許學生在病人身上進行實踐。這就要求學生在進入臨床實習前必須在具備扎實的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識的同時，還必須掌握一定的臨床操作技能和實踐經驗，這使實踐教學尤其是綜合性實踐教學顯得尤為重要。因此，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育的教學方法已經不適應現代的醫(yī)療環(huán)境。針對這個問題，許多醫(yī)學院校借鑒國外的經驗，在完成理論課后進入臨床實踐前，借助多種醫(yī)學模擬設備對醫(yī)學生進行嚴格的模擬臨床培訓，但由于高級仿真醫(yī)學模擬設備需要花費大量的資金，許多學校資金投入不足，所以模擬設備大多數僅限于局部功能的訓練，遠遠滿足不了醫(yī)學生進入臨床后處理“臨件”的需要。怎樣來彌補醫(yī)學教學資源和資金投入的不足，緊緊圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標，不斷改革實踐教學的結構和內容，重視綜合性實驗課的建設以適應現代醫(yī)學體系的創(chuàng)新和發(fā)展，這是現代醫(yī)學教育需要認真思考的一個問題。

三、探討麻醉學綜合性實驗，培養(yǎng)學生的綜合素質

第2篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

【關鍵詞】醫(yī)院藥學； 發(fā)展； 臨床藥學； 藥學監(jiān)督

隨著信息技術的發(fā)展，藥學專業(yè)在醫(yī)院領域中得應用發(fā)展成為了一門分支學科，同時呈現了迅猛發(fā)展的勢頭。其專業(yè)結構處于不斷調整、分化和重構的活躍狀態(tài)，從而促使醫(yī)院藥學工作者不斷對醫(yī)院藥學的前途進行重新設計。從與臨床脫離到與臨床緊密結合，不難發(fā)現現代醫(yī)院藥學正在由經濟管理向藥學監(jiān)護發(fā)生著巨大飛躍。特別是一些大型綜合性醫(yī)院，醫(yī)院藥學藥學部更包括了藥品調劑、調配、藥理、藥品檢驗、質控、藥物研究、新藥開發(fā)、臨床藥學、采購、供應、制劑等諸多部門。是集藥品的供應、管理、制劑、指導臨床合理用藥，藥物研究為一體的綜合領域。同時，隨著臨床藥學的興起，醫(yī)院藥學在內涵上也有了極大的豐富和完善。

1 醫(yī)院藥學采購藥品實現了信息化

從前醫(yī)院藥學以保障藥品供應為主要任務和目標。而現在實現了集中采購藥品，建立了一個強大的信息交易平臺，一切操作置于陽光下。它有著信息、資質審核、評標議價、采購交易、監(jiān)督管理、統(tǒng)計分析等6大功能。不僅確保了藥品的質量，而且降低了藥品的費用，為減輕患者用藥的負擔起了決定性的作用。

2 醫(yī)院藥學工作范圍的擴大

從前的醫(yī)院藥學工作的中心內容是保障臨床用藥，經過幾十年的發(fā)展，醫(yī)院藥學工作已經包含了藥事管理、藥品調劑、藥品調配、藥品檢驗、質量控制、新藥研究、劑型開發(fā)、臨床藥學、藥學監(jiān)督、藥物信息搜集及傳遞、培養(yǎng)和提高藥學人員的自身素質等多方面內容。

隨著臨床藥學的發(fā)展，新知識、新業(yè)務、新技術、生命科學、生物工程的推廣都對醫(yī)院藥學工作提出了更高的要求。

3 醫(yī)院制劑面對臨床

隨著醫(yī)學診斷技術的提高，對疾病的認識更趨客觀，對疾病的病因亦將得到更明確的解答，這一過程的發(fā)展勢必將提出對疾病治療的新的認識，要求藥學工作者提供專一性強、毒副反應低、療效顯著的藥物。這一趨勢的變化，必將現在重點從事的常規(guī)制劑生產轉向為解決臨床急需、特異性強、市場又暫不能提供的臨床制劑研究與生產。例如：我院生產的消炎丸，其功能為清熱解毒、消癰散結，臨床上用于宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎及各種炎癥。藥效學研究表明，消炎丸具有明顯的抗炎作用，并呈量效關系。抑菌試驗表明，消炎丸對金黃色葡萄球菌最小抑菌濃度為18.75 mg/ml，對白色念球菌最低抑菌濃度為9.38 mg/ml［1］。常規(guī)制劑生產將由社會來提供。臨床制劑是臨床疾病治療需要的產物，它有其獨特的臨床療效。

4 醫(yī)院藥學發(fā)展與臨床藥學的發(fā)展

臨床藥學是醫(yī)院藥學發(fā)展和實踐的重要組成部分，是提高合理用藥水平、保證藥品安全有效、提高醫(yī)療質量、減少不良反應的重要途徑。臨場藥學工作的核心是合理用藥。

目前醫(yī)藥科學的發(fā)展使得臨床藥物治療中越來越多地需要藥師參與。隨著臨床藥學的發(fā)展，新藥層出不窮，不良反應耐受性隨之增加，各種藥物合用時的相互作用，藥物的一般應用與特殊應用，藥物治療的安全性與合理性和個體化用藥，都需要藥師參與臨床治療方案的制定和實施，為了更好地把藥學與臨床有機的結合在一起，醫(yī)院設立了不良反應監(jiān)測小組，藥劑科臨床藥學室為不良反應監(jiān)測工作運作部門。按規(guī)定進行網上上報，紙質報表，留底備查。更加提高了醫(yī)療質量和服務水平，使臨床用藥真正做到安全、高效、低價。

5 從臨床藥學走向藥學監(jiān)督

目前，我們要根據我國的國情，在當前醫(yī)療體制變革之中，走一條符合中國國情，循序漸近的發(fā)展道路。當前有相當一部分醫(yī)院開展臨床藥學工作，還僅僅停留在實驗室或藥學情報室，有的單位認為沒有精密儀器設備就無法開展臨床藥學工作。所以，當務之急是建立更加完善的醫(yī)院臨床藥師體制和迅速培養(yǎng)更多的臨床藥師。

建立以法治為基礎的嚴格的工作制度，以取得醫(yī)務人員的合作，共同努力，求得發(fā)展。我們要在有臨床藥學室、藥學情報服務的基礎上，積極開展與臨床醫(yī)療的科研合作，開展血藥濃度監(jiān)測，參與臨床用藥，與醫(yī)師儀器共同制定給藥方案。加強對藥物不良反應監(jiān)控，將臨床藥學引向藥學監(jiān)督為中心的工作。藥學監(jiān)督是藥師與醫(yī)護人員及患者共同制定，執(zhí)行和監(jiān)控治療方案的合作過程。

藥師在藥學監(jiān)督工作中直接面向臨床，為患者服務。藥學監(jiān)督中根本的關系是藥師與患者的關系，在這種關系中，患者賦予藥師執(zhí)行藥學監(jiān)督的權利給予信任；而藥師則承擔藥學監(jiān)督的責任與義務，監(jiān)控藥物的使用情況。藥師在藥學監(jiān)督中主要職責是鑒別與藥物有關的問題，包括潛在和已發(fā)生的，例如：未對癥用藥、治療劑量不準確、藥物不良反應、藥物相互作用和藥物濫用。解決已經發(fā)生的藥源性問題，防治潛在的藥源性問題發(fā)生。

隨著社區(qū)醫(yī)療保健的發(fā)展，家庭監(jiān)護將逐漸成為臨床藥師的重要任務。臨床藥師走出醫(yī)院，為慢性病及出院患者送藥上門，指導用藥。使藥學監(jiān)督工作深入到家庭病床。

由于藥學工作者的不懈努力和國家各級主管部門的大力支持下，廣大藥學工作者，克服困難、創(chuàng)造條件，按照臨床藥學的工作內容和方法，展開了以合理用藥為核心的臨床藥學與藥學監(jiān)督的實踐活動。藥師深入臨床，參與和指導臨床合理用藥，開展血藥濃度及不良反應監(jiān)測，開展新藥的藥物動力學、生物利用度、生物有效性的研究，及藥學咨詢服務。結合臨床開展藥學課題研究，避免了不合理用藥和藥物濫用所造成的危害，減少了藥源性疾病的發(fā)生，提高了藥物治療水平和醫(yī)療服務質量。

第3篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

【關鍵詞】后現代主義時期；高校；教育心理學；發(fā)展；對策

前言

在后現代主義時期，高校教育心理學的發(fā)展會對高校受教育者的心理發(fā)展起到積極引導作用，而傳統(tǒng)的高校教育心理學已經不能滿足現如今學生對知識探索的需求，也同樣無法適應我國高校教育行業(yè)的發(fā)展?，F代教育理念擁有多方面的教學優(yōu)勢，其可以將教育心理學教學中的多種信息進行綜合處理，通過現代化教學手段將較難理解的知識直觀展現，使教育心理學變得更加生動。因此，應將現代教育理念充分有效的應用在高校教育心理學教學中，借助現代教育技術對學生進行教育心理學知識的講授，使學生能夠在學習過程中加深對教育心理學知識的理解，進而提高學生對教育心理學知識理解能力，優(yōu)化學習體驗，促進教育心理學的發(fā)展。

一、現代教育理念在高校教育心理學發(fā)展中的作用

1.現代教育理念的重要性后現代主義時期高校教育心理學已經成為教學中尤為重要的一門學科，因此在教學中,教師應注重教育心理學的選擇性，不斷提高學生的綜合能力，進而強化學生對教育心理學的學習興趣。高校教育心理應不斷拓展延伸，發(fā)揮出教育心理學的實際作用，但由于教育心理學知識較為抽象，且難點較多，加大了學生對教育心理學知識的理解難度。同時，大多數學生覺得教育心理學知識枯燥乏味，導致學生缺乏對教育心理學知識的學習興趣，因此教師可利用現代教育理念提高學生學習興趣。

2.現代教育理念在高校教育心理學發(fā)展中的意義隨著當前時代科技的不斷發(fā)展，教育體系也在向著信息化的方向轉變。高校教育心理學區(qū)別于其他學科，不僅需要讓學生理解教育心理學知識，還需要以現代化觀念與心理學理論為目標對學生進行培養(yǎng)。在高校教育心理學發(fā)展中，運用現代教育理念進行教學，可以有效培養(yǎng)學生的自主學習能力與創(chuàng)新能力，進而提高學生的綜合素養(yǎng)。教師可以利用現代教育理念提高學生的教育心理學綜合能力，打破傳統(tǒng)教育心理學學習壁壘，使學生可以通過多現代教學技術將所學知識具體化，進而提高學生的教育心理學學習興趣。同時，教師應為學生制定明確的教學目標，在日常的教學過程中充分利用現代教育理念進行教學，從而提高學生課堂活躍度，深教育心理學學習水平，使學生可以將教育心理學知識有效應用在日后的學習生活中。

二、心理學評估標準的構建

1.建立自我評價體系自我評價體系的構建是高校教育心理學發(fā)展的標志性之一，在當前階段，教育心理學以自我評價為根本，因此應不斷提高心理學評估標準，使自我評價體系從根本改變當前教育心理學的“片面性”，進而提高教育心理學對高校學生的自我評價作用。自我評價體系的構建包括兩個方面，首先，應發(fā)揮出自我評價體系的實際作用，以監(jiān)督機制為主體部分，其次，應完善自我評價體系中互評要素，通過實施互評使學生認識到目前自身心理發(fā)展狀況，以此提高高校教育心理學發(fā)展價值。心理學評價體系的構建是高校完善教育心理學的基礎，其不僅可以產生積極的推動性作用，還可充分體現出教育心理學在當前后現代主義時期的發(fā)展特點。

2.使心理評估標準合理化心理評估標準合理化主要以教育心理學發(fā)展為基礎，使整體評估過程及評估對象合理化。高校教育心理學評估主要針對學生內心意識及能力進行全面評估，并通過教育心理學進行合理引導，使學生可以從內心進行轉變。同時，心理評估標準化應突出評價過程中監(jiān)督機制的作用，激發(fā)評價個體自身的潛在動能，進而使教育心理學評估價值不斷提高。評估標準合理化是當前心理學評價創(chuàng)新發(fā)展的基礎，也是心理學評估標準轉變的基礎，因此高校應以合理化不斷完善心理評估標準，為高校教育心理學發(fā)展提供保障，進而促進高校教育心理學的創(chuàng)新發(fā)展。心理評估標準合理化提高了評價價值，并且為高校后現代教育心理學發(fā)展提供基礎，使高校教育心理學滿足自身發(fā)展要求。

三、后現代主義時期高校教育心理學的發(fā)展現狀

1.教育心理學教師現狀在當前后現代主義時期，多數教師都是以理論知識作為教學的主要目標，因此導致教師在教學中忽視了對學生教育心理學實踐能力的培養(yǎng)。雖然教育心理學內容在教學中有所滲透，但大多實踐教學不夠規(guī)范，這樣的問題嚴重影響了教育心理學的發(fā)展。同時，部分教師在教學中多數是以講授的形式為學生授課，學生對于知識的接受處于被動狀態(tài)，使學生無法對教育心理學充分認知。因此，若不創(chuàng)新教育心理學的發(fā)展途徑，將無法提高學生的綜合能力。

2.知識儲備不足在當前的教育心理學中，應將橫縱向知識穿插，加快知識的更新速度。但就目前情況來看，部分高校教師的教育心理學知識儲備不足，且教齡偏低，導致無法深化教學內容，降低了教育心理學質量。同時，教育心理學知識較為復雜，教師如果缺少知識儲備很難將知識生動形象的展現出來，這樣的情況導致學生在學習知識時只能憑空想象。在當前后現代主義時期，教師應將現代化教學理念應用在教育心理學中，改變傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，使教育心理學更加多元化，使學生可以借由現代化教學設備及網絡設備生動的學習所需知識，進而促進教育心理學的發(fā)展。同時，部分高校的教師在教育心理學教學中態(tài)度消極，單純以教科書的內容作為培養(yǎng)目標，導致教育心理學無法發(fā)展創(chuàng)新。

3.引導程度不高現階段教師的教學方式制約了教育心理學的發(fā)展，使得教育心理學知識無法在學生頭腦中形成獨立的理解模式，再加上教師的引導程度不高，使得學生對教育心理學的理解無法深化，從而導致學生綜合能力下降。如長此以往的持續(xù)下去，學生就會對教育心理學失去興趣，無法有效培養(yǎng)學生的身心健康。因此，教師應提高自身引導能力，引導學生進行教育心理學深度學習，不斷創(chuàng)新教學方法，改變學生當前學習方式，進而使高校教育心理學不斷發(fā)展。

四、后現代主義時期高校教育心理學的發(fā)展對策

1.整合教育心理學框架，明確培養(yǎng)目標高校教育心理學的發(fā)展實際需求出發(fā)，使教育心理學能夠切實發(fā)揮出實際效益。高校教育心理學的發(fā)展是為了滿足現今社會需求，只有不斷創(chuàng)新高校教育心理學的發(fā)展，高校才能在當前后現代時期立足。因此，在制定高校教育心理學的發(fā)展目標時應加強能力培養(yǎng)，整合教育心理學整體框架，設置個性化發(fā)展目標，進而使高校教育心理學的發(fā)展能夠充分發(fā)揮出實際作用。高校在整合教育心理學框架時，必須以當前后現代時期的實際需求為基礎，從高校及社會的整體需求出發(fā)，準確把握當前時代中教育心理學發(fā)展的具體需求，并進行相關的調研，將調研信息加以收集，以用來研究當前高校教育心理學發(fā)展應具有哪些必要條件，進而使高校教育心理學的發(fā)展目標變得更加明確。

2.健全高校教育心理學的發(fā)展制度在當前后現代主義時期，高校教育心理學應不斷完善發(fā)展制度，使心理學發(fā)展制度健全，這也是高校教育心理學工作順利開展的重要前提。在當前整體教學中，健全教育心理學發(fā)展制度十分重要，高校在培養(yǎng)教師授課能力的同時也要使整體發(fā)展工作變得具有秩序性、客觀性，從而對學生產生良好的約束。在健全發(fā)展制度中應對傳統(tǒng)的教育心理學發(fā)展制度進行深化改革，進而使高校教育心理學的發(fā)展制度得到有效優(yōu)化。同時，高校相關人員應結合實際情況完善教育心理學發(fā)展制度，使教育心理學的發(fā)展能夠符合實際需求。在健全制度時也應聽取學生的意見，將學生的意見有效的融入到心理學發(fā)展制度中，使學生心理得到滿足，進而為高校教育心理學創(chuàng)新發(fā)展提供推動力。

五、結束語

第4篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

一、審美特性—強烈的形式感

1.敘事結構

《羅拉，快跑》是形式主義實驗電影的代表，它在對電影敘事結構上的顛覆，使其成為后現代主義文化背景中的一場“電影敘事的革命”。后現代主義是一個廣泛的具有包容性的術語，它產生于薩特、海德格爾等存在主義思想和學說中，以顛倒價值、瓦解規(guī)范等一系列手段來消解一切常規(guī)的世俗。它追求自由，本身并沒有明確的美學主張，旨在破壞和顛覆現代主義，使一切神圣的東西平凡化，一切高雅的東西世俗化。后現代主義的文本呈現出一種“精神分裂式”的結構特征。在影片中，時間就是一個可以被擠壓和綿延的概念。時間可以中斷、分切、隨意停頓、復原。故事從頭至尾沒有交代過情節(jié)發(fā)生的時間、背景，觀眾無從得知主角的身份、故事的年代，人物關系上也沒起什么變化，羅拉與曼尼的關系、羅拉與父親的關系等等，這樣的人物設置就像是只保留了人物身上最突出的性格與特質，人物純粹成了一種符號。情節(jié)的敘事選取了在一個時間點上，折返出三種可能的劇情結局，這是三個相對獨立的故事。羅拉從起點奔向終點，又從終點復歸起點，接著繼續(xù)奔跑。羅拉的不斷重復的奔跑是建立在規(guī)定情鏡不變的基礎上，而且每次總在相同的場景中出現折返，就好像游戲設置的環(huán)節(jié)。同時，故事情節(jié)十分簡單，在20分鐘內找到10萬馬克，羅拉在奔跑，這個敘事的骨架是單一的，所有的龐雜敘事都以閃回中呈現定格照片的剪接作為其唯一表現手段。

影片導演曾經說過，《羅拉，快跑》是一部關于世界的可能性、生命的可能性和電影的可能性的電影。《羅》的敘事突破了理性建構的秩序，使之元素與元素之間的關系網解構，打破了時空觀，讓元素在時間中流變、綿延，結果就是在流變中事物失去了中心，而由單極向多極擴散開去，形成多元化的特質。在此循環(huán)往復中，影片特殊敘事過程中產生的三種結局就代表著元素流變后的無限可能性。這就像后現代主義文化中德里達的解構主義理念中的“互文性”，文本內部的各語言因素互相顛覆，互相分解，使作品沒有了明確的邊界和中心意義，導致最后的結局就是終端的在場消失，成了一場無意義的游戲。在后現代看來，“深度”是人們出于某種目的強加給現實的，對“深度”的拆解，也是后現代的表征之一，同理于此片，《羅拉，快跑》其實也無意于提純出什么深度的哲學理念，導演只不過是在電影作為一種大眾媒介的時代，用大眾樂于接受的方式，創(chuàng)造一種輕松的不同于用傳統(tǒng)電影語言來解讀的影片。

2.聲畫合一的有意味的形式

《羅拉，快跑》除了有顛覆常規(guī)的敘事之外，還有各種畫面和音樂的應用與處理技巧，使視覺影像和聽覺造型在特定的觀賞語境中發(fā)揮出極大的作用，形成該片的一大特色。諸如快節(jié)奏多技巧的畫面剪輯，具運動感不穩(wěn)定的鏡頭，緊張而強烈的搖滾音樂，在真人演出中加入了動畫形態(tài)，以及在介紹旁支人物時運用的定格照片和快速剪輯，這些技巧無不掌握著影片的節(jié)奏，掌控著觀眾的情緒。例如導演采用分割畫面的手段來展現羅拉和曼尼在同時異地發(fā)生的情境，取代了一般的采用平行蒙太奇的手法。從兩個分割畫面表現了男女主人公的內心焦急，之后第三個鐘表的畫面插入屏幕下方，時針直指十二點，那是羅拉必須帶著錢到達碰面地點的時刻，也是曼尼準備搶劫超市的關鍵時刻，這樣的畫面安排使得情節(jié)緊湊，結構清晰，動人心弦。影片中還有大量的閃回鏡頭，導演將照片定格，快速的剪接在一起，從而極快的就完成了對一個人物未來生命軌跡的描述，這種處理方法也極富新意。從音樂角度來說，跟隨著羅拉在片中不停的奔跑著的，就是那些有著搖滾、重金屬味道的音樂，節(jié)奏感強，象征著羅拉奔跑時急促的心跳聲和呼吸聲。只是其中有一段，當羅拉和曼尼從超市搶劫成功，拎著錢袋走出來的時候，音樂突然轉為了一種抒情的爵士樂，他們逃跑的畫面也應用了升格技巧，動作變的緩慢，配合著慢爵士的氛圍，制造出一番舒緩浪漫的情調。這段畫面和聲音的處理十分動人。

二、后現代的電影審美心理

第5篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

1獸醫(yī)學

獸醫(yī)學這個專業(yè)的出現主要是因為在畜牧業(yè)中動物對環(huán)境、食物等因素的過度敏感從而出現一系列不適形成某種疾病的治理和防治。把其治理和防治的手段系統(tǒng)的規(guī)范的整理下來便形成了現在所謂的獸醫(yī)學。隨著治理和防治動物疾病的手段的不斷提高，獸醫(yī)學也在不斷進步和發(fā)展。但是隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，畜牧條件，畜牧方式的提高，獸醫(yī)學也面臨著不同的挑戰(zhàn)。

2獸醫(yī)學研究發(fā)展現狀

2.1在世界各地，獸醫(yī)學都已經被列為一個專門的學科進行研究。獸醫(yī)學因為其涉及的范圍比較廣，對人類生活穩(wěn)定和社會衛(wèi)生安全起著至關重要的作用，從而引起了國家和社會的廣泛關注，眾多西方國家比中國早很多年就已經把獸醫(yī)學列為專門的獸醫(yī)學學科進行研究，不僅設立眾多研究機關，還建設專門性的獸醫(yī)學學校，培養(yǎng)更多的獸醫(yī)學人才。中國雖然在獸醫(yī)學學科研究方面起步較晚，但是現在也已經開始對其進行研究，并且也逐步發(fā)展并形成了研究預防和治療家畜疾病為主的獸醫(yī)學學科體系。

2.2獸醫(yī)診療技術越來越多的被應用到人類的生活之中。隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏逐步加快，或許是因為情感上的孤獨又或許是發(fā)自內心的對動物的喜愛，尤其在一些大中城市，單身事業(yè)青年，以及更多的家庭都選擇飼養(yǎng)動物作為寵物，一個或多個。致使動物飼養(yǎng)量達到了前所未有的高度。與此同時，動物的發(fā)病率也在逐漸提高，出現了很多新的疾病類型。越來越多的動物都被送到專門的獸醫(yī)醫(yī)院接受專業(yè)化的治療，各種先進的醫(yī)療設備例如：數字化x光機、彩超機、全自動生化分析儀等……都被引用到獸醫(yī)診療之中。同時也針對減少動物術中疼痛和術后康復制定了一系列的措施。這些都使獸醫(yī)診療技術水平提升到了一個新的層次。

2.3動物中毒病情況日益加劇。各式各樣的工業(yè)廢水排放、良田里的農藥殘留在污染的環(huán)境的同時，還導致了一些流浪動物中毒病情況發(fā)生，動物之間病毒的傳染是非常迅速的，從而致使更多動物感染中毒病，一些無良商家在動物飼料中隨意添加有害物品，嚴重影響動物的食品安全，所以獸醫(yī)工作者在以后的研究工作之中應當對動物中毒病做好嚴格的控制。

2.4在獸醫(yī)診療技術中，外科麻醉可以適當的減少動物的痛苦。人類在做某些手術時，也會選擇使用麻醉讓患者感知更少的痛苦，從而可以使手術更加順利的進行。隨著獸醫(yī)診療技術的發(fā)展，外科麻醉在一定程度上也在小動物手術中投入使用。外科麻醉也有不同的麻醉手段，不過我們常見的都是以注射麻醉型藥品進行麻醉為主。同時，也會采用給小動物吸食麻醉藥物的方法，因為其效果好，并且使用方便，也常在小動物手術中投入使用。

2.5在獸醫(yī)診療技術中為了保證動物的正常繁衍生息，獸醫(yī)產科技術在治療小動物的不孕不育等產科方面的問題中發(fā)揮了很大的作用。動物和人繁衍的方式是一樣的，人類在產科方面遇到的問題，動物同樣也會經歷，可能是因為跟人類產科方面的經歷相似，我國獸醫(yī)診療醫(yī)診療技術在產科方面技術的發(fā)展是飛快的，小動物的產科疾病正在得到有效的控制。使一些小動物也可以體會到親人的陪伴和家庭的溫暖。

3獸醫(yī)學科的發(fā)展對策

3.1要加強對獸醫(yī)學科人才的培養(yǎng)，全面提高獸醫(yī)學科研究者的綜合素質。任何一種學科想要發(fā)展下去，都必須有人繼承發(fā)展，獸醫(yī)學科應當加大對人才的培養(yǎng)力度，可以建立專門的獸醫(yī)學校，把有關獸醫(yī)學科的知識細化成各個領域，培養(yǎng)各個領域高精尖的專門人才。與此同時，獸醫(yī)學科研究的工作人員應當全面提高自身的綜合素質，不單單要精通自己所研究的領域的知識，也要懂得與他人合作，共同促進整個獸醫(yī)學科的發(fā)展。

3.2政府應加大對獸醫(yī)學科研究發(fā)展的支持，完善相應的法律法規(guī)。獸醫(yī)學科的發(fā)展，首先要在政府的監(jiān)管之下，完善其自身的管理制度，在一些藥物的使用和生產上應遵循相關規(guī)定。其次，政府應當加大對獸醫(yī)學科研究的財政支持，完善基礎設施建設，提供良好的研究環(huán)境。最后政府應當完善相應的法律法規(guī)保護獸醫(yī)學科研究的發(fā)展。

第6篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

關鍵詞：機電一體化;技術;現狀;發(fā)展趨

現代科學技術的不斷發(fā)展，是當前各種學科相互交叉滲透的結果，是隨著技術革命的不斷發(fā)展和變革不斷提高的過程。由于微電子技術和計算機技術的迅速發(fā)展使得機械制造過程中各種制造手段和制造方式不斷的提高和變化，使得其在工作的過程中結合當前電子技術手段形成了當前的機電一體化體系。使機械工業(yè)的技術結構、產品結構、功能與構成、生產方式及其管理手段都發(fā)生了翻天覆地的變化，使得從傳統(tǒng)的機械電氣化模式逐步的轉向為當前的機電一體化模式，成為當前智能化技術手段和自動控制措施在工業(yè)生產中應用的主要方式和手段。

1.機電一體化概述

自上個世紀六十年代以來，隨著計算機技術和電子技術的不斷發(fā)展與完善，各種機械制造工具和手段的不斷充實與完善是當前機電一體化出現和發(fā)展的前提和基礎。機電一體化是指在機構的主功能、動力功能、信息處理功能和控制功能上引進電子技術，采用當前先進的能技術手段和管理措施進行電子設計與管理的主要模式，是利用計算機技術、信息技術和自動化控制技術為一體的發(fā)展模式和發(fā)展流程，是將機械裝置與電子化設計及軟件結合起來所構成的系統(tǒng)的總稱。隨著改革開放以來，我國對國外各種先進技術的大力吸盡和總結，結合我國相應的實際情況形成了一套系統(tǒng)化的方式和工藝。

機電一體化發(fā)展至今已經成為一門有著自身體系的新型學科，隨著科學技術的不斷發(fā)展，還將被賦予新的內容。但其基本特征可概括為：機電一體化是從系統(tǒng)的觀點出發(fā)，綜合運用機械技術、微電子技術、自動控制技術、計算機技術、信息技術、傳感測控技術及電力電子技術，根據系統(tǒng)功能目標要求，合理配置與布局各功能單元，在多功能、高質量、高可靠性、低能耗的意義上實現特定功能價值，并使整個系統(tǒng)最優(yōu)化的系統(tǒng)工程技術。由此而產生的功能系統(tǒng)，則成為一個機電一體化系統(tǒng)或機電一體化產品。因此，“機電一體化”涵蓋“技術”和“產品”兩個方面。機電一體化技術是基于上述群體技術有機融合的一種綜合技術，而不是機械技術、微電子技術及其它新技術的簡單組合、拼湊。這是機電一體化與機械加電氣所形成的機械電氣化在概念上的根本區(qū)別。機械工程技術由純技術發(fā)展到機械電氣化，仍屬傳統(tǒng)機械，其主要功能依然是代替和放大的體系。但是，發(fā)展到機電一體化后，其中的微電子裝置除可取代某些機械部件的原有功能外，還被賦予許多新的功能，如自動檢測、自動處理信息、自動顯示記錄、自動調節(jié)與控制、自動診斷與保護等。

2.機電一體化的發(fā)展狀況

機電一體化的發(fā)展大體可以分為三個階段：（1）20世紀60年代以前為第一階段，這一階段稱為初級階段。在這一時期，人們自覺不自覺地利用電子技術的初步成果來完善機械產品的性能。特別是在第二次世界大戰(zhàn)期間，戰(zhàn)爭刺激了機械產品與電子技術的結合，這些機電結合的軍用技術，戰(zhàn)后轉為民用，對戰(zhàn)后經濟的恢復起到了積極的作用。那時，研制和開發(fā)從總體上看還處于自發(fā)狀態(tài)。由于當時電子技術的發(fā)展尚未達到一定水平，機械技術與電子技術的結合還不可能廣泛和深入發(fā)展，已經開發(fā)的產品也無法大量推廣。（2）20世紀70-80年代為第二階段，可稱為蓬勃發(fā)展階段。這一時期，計算機技術、控制技術、通信技術的發(fā)展，為機電一體化的發(fā)展奠定了技術基礎。大規(guī)模、超大規(guī)模集成電路和微型計算機的出現，為機電一體化的發(fā)展提供了充分的物質基礎。

我國是從20世紀80年代初才開始進行這方面的研究和應用。國務院成立了機電一體化領導小組，并將該技術列入“863計劃”中。在制定“九五”規(guī)劃和 2010年發(fā)展綱要時充分考慮了國際上關于機電一體化技術的發(fā)展動向和由此可能帶來的影響。許多大專院校、研究機構及一些大中型企業(yè)對這一技術的發(fā)展及應用做了大量的工作，取得了一定成果。但與日本等先進國家相比，仍有相當差距。

3.機電一體化的發(fā)展趨勢

機電一體化是集機械、電子、光學、控制、計算機、信息等多學科的交叉綜合，它的發(fā)展和進步依賴并促進相關技術的發(fā)展。機電一體化的主要發(fā)展方向大致有以下幾個方面：

3.1 智能化

智能化是21世紀機電一體化技術的一個重要發(fā)展方向。人工智能在機電一體化的研究中日益得到重視，機器人與數控機床的智能化就是重要應用之一。這里所說的“智能化”是對機器行為的描述，是在控制理論的基礎上，吸收人工智能、運籌學、計算機科學、模糊數學、心理學、生理學和混沌動力學等新思想、新方法，使它具有判斷推理、邏輯思維及自主決策等能力，以求得到更高的控制目標。誠然，使機電一體化產品具有與人完全相同的智能，是不可能的，也是不必要的。但是，高性能、高速度的微處理器使機電一體化產品賦有低級智能或者人的部分智能，則是完全可能而且必要的。

3.2 模塊化

模塊化是一項重要而艱巨的工程。由于機電一體化產品種類和生產廠家繁多，研制和開發(fā)具有標準機械接口、電氣接口、動力接口和環(huán)境接口等的機電一體化產品單元是一項十分復雜但又非常重要的事情。如研制集減速、智能調速、電機于一體的動力單元，具有視覺、圖像處理、識別和測距等功能的控制單元，以及各種能完成典型操作的機械裝置等。有了這些標準單元就可迅速開發(fā)出新產品，同時也可以擴大生產規(guī)模。為了達到以上目的，還需要制定各項標準，以便于各部件、單元的匹配。

3.3微型化

微型化興起于20世紀80年代末，指的是機電一體化向微型機器和微觀領域發(fā)展的趨勢。國外稱其為微電子機械系統(tǒng)（MEMS），泛指幾何尺寸不超過1cm3的機電一體化產品，并向微米、納米級發(fā)展。微機電一體化產品體積小，耗能少，運動靈活，在生物醫(yī)療、軍事、信息等方面具有無可比擬的優(yōu)勢。微機電一體化發(fā)展的瓶頸在于微機械技術。微機電一體化產品的加工采用精細加工技術，即超精密技術，它包括光刻技術和蝕刻技術兩類。

第7篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

關鍵詞: 科學發(fā)展觀 高等教育教學管理 創(chuàng)新

當前,我國高等教育正處于快速、健康發(fā)展的關鍵時期。高等院校必須與時俱進,更新觀念,創(chuàng)新制度,深化改革,用科學發(fā)展觀來武裝思想,努力提高人才培養(yǎng)質量。這不僅是新時期經濟社會發(fā)展的客觀要求,更是高等院校改革與發(fā)展的必然選擇。因此,如何創(chuàng)新現代高等教育教學管理已經成為高等院校改革面臨的緊迫問題。

科學發(fā)展觀揭示了社會發(fā)展客觀存在的基本規(guī)律,提出了正確指導社會發(fā)展的基本原理,具有普遍性、一般性、宏觀性,包括和涵蓋了社會發(fā)展的各個領域的方方面面[1];高等教育教學管理只是社會發(fā)展中的一個特定的、單元的、微觀的部分,既要符合科學發(fā)展觀的規(guī)律和原理,又要把握特性和個性,根據專業(yè)特點和特色不斷創(chuàng)新。

高等教育教學管理是管理者通過一定的管理形式和手段,提高教學質量,使教學活動達到預定目標的過程,主要包括專業(yè)建設的管理、教學過程的管理、教學質量的管理、教學制度的管理、教學行政的管理、教學隊伍的管理、教材管理、教學環(huán)境管理等。它的改革是高等教育綜合改革的核心部分,是高等教育改革的“重頭戲”之一,以培養(yǎng)人才為根本任務,以教育和教學改革創(chuàng)新為中心環(huán)節(jié),以達到提高教育質量和辦學效益為目的。針對高等教育的特點,重點應從以下幾個方面進行高等教育教學管理創(chuàng)新。

一、創(chuàng)新的教學管理理念

教學管理理念的轉變是一個過程,高等院校教育在進行科學決策和規(guī)劃,實行目標管理的整個過程中,都必須不斷轉變觀念創(chuàng)新教學管理理念。任何管理工作都是不斷努力去實現目標的過程,這是教學管理工作的基本方式,并且需要不斷變革和及時更新,不斷地了解社會對高等學校人才的具體要求,及時調整教學活動,以與之適應,這是高等院校改革與發(fā)展的原動力。教學管理理念創(chuàng)新主要體現如下:

1.不斷強化學術管理意識。高等院校改革中必須由過于強調教學管理的行政職能轉變?yōu)榧訌娊虒W管理的研究職能,逐步提高學術管理水平,提升教學管理的學術性。

2.不斷強化開放管理意識?，F代高等院校教學管理是一個多職能、多要素的綜合系統(tǒng),本身就是一個開放的體系。因此,隨著社會開放程度的不斷提高,高等院校改革必須不斷強化開放管理,建立更加靈活的管理模式,實行更為開放的管理模式。

3.不斷強化民主管理意識。隨著我國民主化法制化進程的不斷深入,高等院校在教學決策、計劃、執(zhí)行、控制、檢查全過程中更應當注重民主化,實行民主決策,提高決策科學性和管理效能,逐步實現民主和法制有機的結合。

4.樹立管理國際化意識。高等院校在實施改革的過程中,應當正確處理好管理的國際化要求與本土化特色的關系,更新質量標準,建立既符合國情、校情又能與國際通行標準接軌的標準體系,按國際規(guī)則辦事,同時注重發(fā)展優(yōu)勢,保持特色。

5.樹立管理現代化意識。現代高等教育教學管理必須具有時代特征,堅持與時俱進,不斷革新內容,創(chuàng)新方法,更新手段,保持先進性。

6.樹立可持續(xù)管理意識?，F代高等教育教學管理必須樹立可持續(xù)管理和和諧管理意識,應當致力于制定、實行公平的政策,創(chuàng)建具有持續(xù)性的公平競爭環(huán)境,建立起適應形勢發(fā)展進行持續(xù)性調整的機制,以實現管理效能整體性提高的目標。

二、創(chuàng)新的教學管理內容

創(chuàng)新的教學管理的核心內容是對教學活動和過程的管理。應當從大處著眼,從整體上思考如何建立有助于提高師資隊伍質量與學生綜合素質、能力,特別是創(chuàng)造力培養(yǎng)的運行機制。因此,為了推進現代高等教育教學管理改革,必須在教學管理過程中對管理內容進行改革創(chuàng)新,主要包括以下幾點。

1.對教學行為進行管理。具體包括教學思想的管理、教師的組織管理,以及以課程教學方式改革為核心的教學活動實施的管理。

2.對教學人員進行管理。具體包括教師的培養(yǎng)、教師的選拔聘用,以及教師培訓的管理等。

3.對教學對象進行管理。具體包括學生學習管理模式的改革,以及個別化自主學習和小組學習管理等。

4.對教學資源與教學技術手段應用進行管理。具體包括人才培養(yǎng)方案的制定、課程教學資源的管理、現代教學技術手段應用的管理等。

5.對教學過程主要環(huán)節(jié)進行管理。具體包括入學測試和入學教育管理、選修課和課程補修管理、多種媒體教學管理、實踐性教學管理、學習測評管理等。

6.對教學反饋信息進行管理。即對整個教學系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)和方面的反饋信息實施管理,具體包括教學行為反饋、教學人員反饋、教學對象情況反饋、教學水饋、教學效果反饋、教學評估反饋、教學保障反饋。

三、創(chuàng)新的教學管理機制

創(chuàng)新的教學管理機制必須堅持“以人為本”,致力于有效調動教與學兩個方面的積極性與創(chuàng)造性,發(fā)揮學生的主體作用和教師的主導作用,逐步建立符合教育規(guī)律的教學競爭機制、激勵機制,突出管理規(guī)范化、制度化、民主化要求。其基本特點是:管理體系由封閉式向開放式轉變,管理組織從單一控制型轉變成綜合支持型,管理模式由剛性向彈性轉變,管理方式由過程型向目標型轉變,管理方法由行政化、控制為主向民主化、引導化為主轉變,管理手段由單一化向多樣化、網絡化轉變。所以要做以下幾點。

1.完善教育教學管理體系,提供高效的教學保障。高等院校應當致力于完善教育教學工作決策、執(zhí)行、監(jiān)控和信息反饋系統(tǒng),構建結構完整、環(huán)環(huán)相扣、整體優(yōu)化的教學管理體系。一是要完善教學工作決策系統(tǒng),構成結構合理的教學工作決策中心,制定教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點,研究和決定教學工作中的重大問題;同時,對教學工作起到宏觀指導、決策論證、咨詢作用。二是要完善教學工作執(zhí)行系統(tǒng),構建職能清晰、分工明確的教學管理和保障機構。三是要完善教學工作監(jiān)控系統(tǒng),通過目標監(jiān)控、人員監(jiān)控、制度監(jiān)控及考核評估,形成立體化的監(jiān)控體系。四是要完善教學工作信息反饋系統(tǒng),建立一支學歷教育巡視員和督導員隊伍,建立一個由學生信息員組成的信息網絡,提供校內經常性信息反饋、校外教學信息反饋和社會人才質量需求信息反饋。在整個教育教學管理體系建設中,應當注重發(fā)揮各級系統(tǒng)之間的有機聯(lián)系、協(xié)調互動,發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能。

2.完善教育教學管理制度,形成彈性管理模式。必須建立嚴格而又靈活的教學管理制度,給學生以充分的發(fā)展空間,充分調動學生參與教學和活動的主動性和積極性,充分發(fā)揮教師對學生的主導作用。因此,高等院校應當推行以增強學生自主性為特征的彈性學制和選擇性教學機制,主要是推行選課制,有選擇性地實行課堂開放,允許學生自主選擇主講教師;改革考核方式,打破專業(yè)、年級界限,允許跨學科、跨年級選課;實行分層次教學,將必修課和選修課分成不同層次、不同模塊提供學生選擇,給予學生選擇學習進程的主動權,允許學生提前畢業(yè)或延長學習期限等;允許優(yōu)秀學生在一年級后自主選擇專業(yè);與當地其他高校聯(lián)合辦學,實現學生跨校選課,攻讀輔修專業(yè)、第二專業(yè)學位、雙學位,互相推薦研究生,互聘教師等。與此同時,建立基于校園網的綜合教務管理系統(tǒng),實行網上選課注冊,部分試點網上考試,充分利用現代教育技術平臺,提高教學管理現代化水平。

3.完善教學工作評價體系,形成良性運作機制。教學工作評價體系重點是構建教學質量綜合評價體系、學生綜合素質測評體系和院系教學狀態(tài)評價體系及其激勵機制,對教學質量、教學過程、教學建設、教學效果實行全面評價,對教學工作進行有效調控。第一,構建教學質量綜合評價體系,建立教學崗位優(yōu)質優(yōu)酬機制;第二,構建學生素質綜合測評體系,建立優(yōu)秀學生獎勵機制和學習創(chuàng)新激勵機制;第三,構建院系級教學狀態(tài)評價體系,建立教學工作獎優(yōu)扶重機制。通過建立良好的教學管理機制,探索建立體現競爭和激勵的體制和制度,以調動教師和學生的教與學的積極性。對院系級教學過程、教學建設、教學改革研究和教學管理狀態(tài)采取目標管理,實行科學的、制度化的評估,教學投入向對人才培養(yǎng)發(fā)揮重要作用的方面傾斜,向計劃科學、工作落實、質量優(yōu)秀的學院傾斜,對教學先進的集體和個人給予獎勵和重點支持。

四、結語

科學發(fā)展觀為黨和國家的一切工作指明了總的方向,貫徹科學發(fā)展觀是推進、做好黨和國家一切工作的共同指南。振興高等教育事業(yè),必須貫徹科學發(fā)展觀,以科學發(fā)展觀指導高等教育教學管理,在準確分析、掌握現狀的基礎上,采取切實可行的對策,樹立以人為本的高等教育教學管理理念,設計全新的高校人才培養(yǎng)模式,大力加強學科建設與建立科學的高等教育教學管理體系。

當然,高等教育教學管理的改革創(chuàng)新是一項復雜而又艱辛的工作,真正將其做好是一件不容易的事,這里我從大處著眼提出一些原則的看法。我認為,應有更多的教育學專家和管理者對教學管理的改革創(chuàng)新進行深入的研究和實踐,以提高我國當前現代高等教育教學管理水平,為國家培養(yǎng)更多、更高質量的人才。

第8篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

中醫(yī)是華夏五千年璀璨文化的一個重要組成部分，為中華民族的繁衍、壯大做出了不可磨滅的貢獻。但是對比西醫(yī)的發(fā)展歷程而言，中醫(yī)在近一個世紀以內，可謂步履維艱，這主要是因為受到了西方文化及科學的沖擊。當然，不可否認的是西方科學的發(fā)展神速，使得整個世界的評判標準幾乎都與其比肩，成為了普遍價值觀，而中醫(yī)的發(fā)展和特點正好與西方科學走了完全不同的路線，更加注重人文、道德理念，層次更深，涉及面更廣，若是硬用目前的科學體系來評價，這本身就顯得不“科學”。該文嘗試，從現代物理學與中國傳統(tǒng)文化兩個角度研究中醫(yī)發(fā)展，并且分析三者之間的連帶關系。

1 現代物理學與中醫(yī)

物理學在近兩個世紀內迅猛發(fā)展，儼然已經成為了“科學”理論的奠基者，其在發(fā)展過程中產生了許多下屬分支學科：力、熱、光、電、以及近代物理學中的凝聚態(tài)物理、高能物理、量子物理等等?？v觀整個物理學的發(fā)展，不難得出所有學科都是要達到一個共同目標：“通過研究客觀、自然世界從而獲取最終規(guī)律”，大到天體，小到物質微粒[1]。而中醫(yī)自始至終也是在研究自然界的發(fā)展規(guī)律，講究“天人合一”，認為人是大自然的一部分，其發(fā)展（生老病死）是與整個自然相通的，即通過整體性的角度，結合生命存在、經歷的經驗提取出整個宏觀的規(guī)律。從這一點上看來，物理科學與中醫(yī)是一致的，不矛盾的。例如，物理學在研究氣體壓強、溫度的關系時，利用的是統(tǒng)計平均的原理，認為大量的分子撞?羥獎誆?生了壓強，而某一個分子的運動規(guī)律是沒有特殊意義的。又如，電子衍射（諾貝爾近代物理十大實驗之一），完美的驗證了德布羅意關系，在大量粒子通過了雙縫之后發(fā)生了明顯的衍射現象，這是從單一粒子的運動中無法獲取的規(guī)律。中醫(yī)的經典之作《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》都是在圍繞著整體性規(guī)律對生命的生、老、病、死做了出具體的論述。如：上古天真論，有如此描述：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”?！鹅`樞?順氣一日分為四時》指出：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。”可見，自然界的陰陽無時不影響著人體，人體的陰陽必須適應自然界，與自然天地相應，才能“陰平陽秘，精神乃治”[2]。

物理學的發(fā)展是一種動態(tài)的調整，當年亞里士多德被奉為神明，他的理論屹立不倒，直到伽利略出現才產生了新的“真諦”。建國之初，西醫(yī)文化大量涌入中國，外來的和尚會念經，中醫(yī)受到排擠，原因在于西方的科學無法證實中醫(yī)的“科學性”、合理性。在筆者看來那是由于物理學本身并沒有達到一定的高度，隨著物理學儀器的發(fā)展，經絡、穴位已經被測出，才證實了中醫(yī)是正確的。所以，物理學不僅僅不與中醫(yī)相違背，更是證實了中醫(yī)的科學性。目前在歐美國家，中醫(yī)診所隨處可見，西方科學并不排斥中醫(yī)文化。另外，中醫(yī)的發(fā)展也給物理學提出了很多難題和寶貴的研究思路。很多無法解釋的現象也可以讓科學更加迅速的發(fā)展。例如，中醫(yī)陰陽學說有，相生、相克理論，太極理論與物理學中正負電荷、兩極相斥有異曲同工之妙。在量子物理學的發(fā)展中，中醫(yī)思想更是有指導作用。中醫(yī)看病講求望、聞、問、切，一人一方，把脈之后再給藥，因地制宜，不同條件不同的變化。經典物理學中的牛二規(guī)律在量子物理光電效應中全部廢棄，為何？情況和條件不同怎能一齊對待。

2 傳統(tǒng)文化與中醫(yī)

中國傳統(tǒng)文化是基于道家、佛家、儒家文化體系所衍生出來的，注重精神建設，道德內涵的一種文化體系。道家修真，佛家講善，儒家講求仁義禮智信，是更加細化的道德標準。這些都屬于精神層面的修養(yǎng)，貌似和生命、物質并沒有關系，實則不然?，F在物理學已經可以測定人腦所發(fā)出的思想是一種腦電波，那么也就徹底打翻了精神與物質之間的隔斷。

典籍《黃帝內經》“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！笔冀K強調了道的重要性。自古道家煉藥、煉丹并提出之則災“攝生”和“養(yǎng)生”的概念，可謂是中醫(yī)最早的雛形了?！独献印罚菏ト瞬徊?，以其病?。环蛭ú〔?，是以不病?！鞭q證地說明了“不病”與“病病”的關系。“病病”是一種居安思危、防患于未然的思想。

佛家重因果輪回，種善因、得善果，強調凈化心靈為一切身、心現象的主宰，并將它作為調節(jié)心神的一種方法，實際上可以看作是一種精神療法。很多癌癥患者根本不是病死的，而是被嚇死的。精神可以知道導致人的器官衰竭，直至死亡。這點在西方醫(yī)學中也是被認定的，可以稱作心理學影響。很多人稱北大哲學系是出壽星的地方，何解？參透哲學的人往往心態(tài)豁達，對萬事看淡，不淤積情緒，不執(zhí)著得失?！毒暗聜鳠翡洝分姓f“安靜閑恬，虛融澹泊”，“對境心常不起”，不生憎愛，亦無取舍，不念利益，成壞等事”，“心常歡悅，無不適之事。”佛家側重于通過心理修養(yǎng)來健壯人格，與中醫(yī)養(yǎng)生理念的養(yǎng)心一致。

孔子是所有炎黃子孫的老師，其思想波及范圍是整個亞洲、世界，而非僅僅中國。一生倡導“仁者愛人”、“己所不欲，勿施于人”的仁愛精神，用仁、義、禮、智、信、孝、悌的倫理道德來加強人性修養(yǎng)，培養(yǎng)豁達樂觀、積極進取的生活態(tài)度，達到博大寬容、中和平正的人格境界，最終實現“仁者壽”的養(yǎng)生目標[3]。

現代法律僅能約束其行，卻不能約束其心，而“心”才是一切的源頭。目前全球范圍內，藥品質量問題、食品安全問題、醫(yī)務人員道德問題究其根本都屬于“精神”、道德層面的問題。病從口入、縱情，人們能不能約束自己靠的不是物質的管制，而是自制。傳統(tǒng)文化為中醫(yī)植入了核心的價值觀念，基于這樣的理念，中醫(yī)才能發(fā)揮最大的能效。近年來隨著西醫(yī)的發(fā)展，更多的中醫(yī)被迫走向了中西醫(yī)臨床，放棄原有的醫(yī)學理念，剩下的僅僅是皮毛。若要光大中醫(yī)，必然要先恢復傳統(tǒng)文化在人們心中的地位，見圖1。

3 三者之間聯(lián)系

第9篇：現代醫(yī)學發(fā)展范文

“病證結合”模式論治思想萌芽于《黃帝內經》，為東漢張仲景所繼承，并開創(chuàng)了病、證、癥三位一體的病證結合論治模式。宋、金、元、明、清時期，辨證論治得以迅速發(fā)展，并成為疾病診治的核心，形成了以辨證論治為核心的病證結合論治模式。近代西醫(yī)東漸，既沖擊了中醫(yī)傳統(tǒng)辨病論治的地位，也啟發(fā)了中醫(yī)辨病思維，匯通各派醫(yī)家由此而創(chuàng)造性地探索出衷中參西的病證結合論治模式。本文就臨床中病證結合模式的類型、特點、發(fā)展問題作以探討，以期構建中醫(yī)臨床病證結合模式新體系，并引起中醫(yī)學術界的進一步討論。中醫(yī)學基礎理論和臨床研究，必須對中醫(yī)學術的整體發(fā)展產生指導作用;必須對中醫(yī)臨床實踐產生指導作用，并以提高臨床療效為目的。中醫(yī)學只有持續(xù)創(chuàng)新才能獲得持續(xù)發(fā)展，必須依據新的事實和研究成果提煉升華，體現與時俱進的理論品格。

1不同臨床疾病病證結合診治模式的類型、特點

我們于2002年提出了［1］，臨床實踐目前已經基本形成了一種病證結合診斷疾病的思維模式，總結這種模式可以有三種:一是在中醫(yī)病名診斷的基礎上再進行中醫(yī)證的診斷;二是在西醫(yī)病名診斷下的中醫(yī)辨病加上辨證的模式;三是西醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證結合的診病模式，第三種就是按西醫(yī)疾病的發(fā)展規(guī)律進行證的診斷，吸收并結合現代研究成果的模式。中醫(yī)病名診斷與中醫(yī)辨證相結合的模式，這是目前中醫(yī)院校中醫(yī)內科學采用的診病模式，也是中醫(yī)院校學生必須掌握的一種診病模式，也即是常說的中醫(yī)疾病的病證結合模式。這種模式對中醫(yī)學的繼承起到了重要的作用。但是醫(yī)學發(fā)展到今天，作為一個臨床工作者，企圖脫離現代醫(yī)學，無視現代醫(yī)學疾病概念的存在，單純依據這種模式診療疾病往往難以適應臨床實踐的需求，對患者不進行現代醫(yī)學的疾病診斷似乎是不可能的，也是不允許的。因此，此種診病模式脫離臨床實際難以滿足臨床要求，隨著時間的推移也漸露弊端?，F代醫(yī)學病名診斷，中醫(yī)辨病和辨證的診病模式，此診病模式是西醫(yī)診斷，然后按主要癥狀不同進行中醫(yī)病名診斷和辨證，此模式是目前中醫(yī)醫(yī)院臨床工作者普遍采用的一種診病模式。這一診病模式吸收了現代醫(yī)學診斷疾病的知識，顯然是符合時展的。但是同樣后面又采取了前一模式，又陷入了前一疾病診斷模式的不足之處。在西醫(yī)病名的限制下按主癥不同又診斷中醫(yī)不同的病，按中醫(yī)的病進行辨證治療，仍然沒有將病的本質動態(tài)表現出來，成為西醫(yī)診病，中醫(yī)辨證各行其是，沒有相互滲透與交融，而是兩種體系的拼湊。這種診病模式也是大多數人理解的西醫(yī)病名，中醫(yī)辨證的診病模式?，F代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，雖然一些中醫(yī)工作者從理論上和心理上難以接受這一診病模式，認為這樣有損于中醫(yī)的地位，好像中醫(yī)是現代醫(yī)學的附屬物，不愿意這樣搞，企圖脫離或無視現代醫(yī)學疾病先進科學的知識，搞所謂的純中醫(yī)，但是事實的發(fā)展是不以人的意志為轉移的，不管人們愿意不愿意，實際上目前出版的許多臨床專著及臨床研究、實驗研究以及醫(yī)療工作中也都采用了這一診病模式。疾病和證候結合的診療模式已經成為中醫(yī)學和中西醫(yī)結合醫(yī)學臨床實踐的主要模式，但是在中醫(yī)藥大學的教學中并未被采納和應用，形成臨床與理論教學的背離。

2構建現代醫(yī)學疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結合診治模式的必要性

現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，它既遵循了國際現代醫(yī)學統(tǒng)一的規(guī)則，又繼承保持了中醫(yī)傳統(tǒng)的診療特色。任何輕視辨病或輕視辨證、側重辨病或側重辨證的傾向，都是割裂了完整的疾病診療體系，它將制約中醫(yī)診療的能力，制約中醫(yī)的發(fā)展，導致中醫(yī)臨床醫(yī)學的退化。對疾病進行中醫(yī)證候分類是中西醫(yī)結合優(yōu)勢互補的重要理論表現形式，是發(fā)揚中醫(yī)學、創(chuàng)新醫(yī)學的重要手段和途徑。構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診治模式研究不僅具有理論意義，更具有現實的臨床應用價值?，F代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，此診斷模式顯然有其優(yōu)點，采用現代醫(yī)學的診斷，吸收現代醫(yī)學的診斷經驗，對疾病進行了本質上的鑒別，以現代醫(yī)學做疾病診斷，用中醫(yī)理論和中醫(yī)思維進行分析，將中醫(yī)融化于現代醫(yī)學的疾病中去，同時現代化的檢查手段也與中醫(yī)的辨證相結合，宏觀辨證與微觀辨證相結合，彌補中醫(yī)無證可辨的局限性;同時中醫(yī)辨證亦可以彌補現代醫(yī)學的不足，如西醫(yī)診斷無病但患者有自我不適、或西醫(yī)診斷明確的疑難病但療效不佳，或西醫(yī)診斷為“綜合征”，而按照中醫(yī)辨證論治有可能獲得意想不到的療效，并提高患者的生存質量。疾病的發(fā)生發(fā)展過程清晰可見，有了疾病的鑒別診斷、預后效果估計。但是這一診病模式也存在著許多不足之處，現代醫(yī)學診斷不清的疾病，如果按這一模式進行辨證就會無所依據;現代醫(yī)學許多性質相似的疾病中醫(yī)治療是相同的，這一模式又顯得重復。

2.1時展的需要

隨著現代醫(yī)學和中醫(yī)學的發(fā)展，現代醫(yī)學疾病的診斷及治療標準有了科學的、統(tǒng)一的定論，這些標準是統(tǒng)一的，也應該是唯一的。當今中醫(yī)必須融入現代醫(yī)學的海洋之中，對于具體疾病的研究，國際有統(tǒng)一的名稱和代碼(ICD)，由世界衛(wèi)生組織制定，迄今為止已十次修訂(ICD－10)，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，臨床醫(yī)學針對的目標是完全一樣的，解決一切危及人類健康的疾病，仍沿用中醫(yī)的病名，肯定是難以得到國際認可的，既然要融入世界醫(yī)學，其規(guī)則是統(tǒng)一的，臨床醫(yī)學研究首先要明確研究的是何種疾病。而目前中醫(yī)學院教材的編寫中仍在采用中醫(yī)病名，但在普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《中醫(yī)內科學》［2］第二章肺病中引用了“肺癌”病名。并且許多中醫(yī)概念是參照現代醫(yī)學概念定義而成的，如“中風”，“胸痹心痛”等，胸痹心痛章節(jié)中更是參考冠心病心絞痛的特點書寫而成。

2.2目前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展狀況的需要

有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。多少年來在中醫(yī)醫(yī)院建設和發(fā)展上，中醫(yī)院“姓中”和“姓西”的問題，一直在爭論。這存在一個問題:一個衛(wèi)生部領導下的國家醫(yī)療機構，西醫(yī)醫(yī)院要搞西醫(yī)，中醫(yī)醫(yī)院要搞中醫(yī)。但是目前醫(yī)院的整體布局和建設、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療制度等等是統(tǒng)一的，基本上是按照現代醫(yī)學的發(fā)展要求在管理的。許多中醫(yī)的老專家認為現代醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)院采用現代醫(yī)學的手段診治疾病，帶來了中醫(yī)院不性“中”了。要知道能夠稱為一所醫(yī)院，醫(yī)院基本功能的建設與完善是必備的。如果醫(yī)院連一般的急癥處理能力都不具備、不具備一般的診治疾病、防病治病的醫(yī)療功能，嚴格地說就不能稱其為醫(yī)院。這樣的醫(yī)院是很難有發(fā)展前景的，同時許多病人的疾病也無法診斷明確，也不可能有病人到這所醫(yī)院看病。因此，在醫(yī)院一般功能建設上中醫(yī)醫(yī)院不但不能排斥西醫(yī)的診斷技術和方法，而且還要大力發(fā)展，特別一些先進的醫(yī)療設備，使醫(yī)院發(fā)展成為能夠滿足疾病診斷和治療需求的醫(yī)院。目前全國許多中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院都存在很大差距。因此構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，有利于改變目前中醫(yī)院“姓中”，“姓西”的爭論，有利于中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展。#p#分頁標題#e#

2.3有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥靜脈注射劑和中成藥

目前隨著中醫(yī)藥藥品的大力度的生產和發(fā)展，上市了大量的中成藥和中藥的靜脈注射制劑，許多大型的西醫(yī)醫(yī)院，中成藥和中藥的靜脈注射制劑在臨床的應用不亞于中醫(yī)院，并且許多西醫(yī)醫(yī)院的專家憑借著強大的醫(yī)院醫(yī)療設備和技術都參與了中藥的臨床和實驗方面的研究工作，特別是在一些現代醫(yī)學無法解決的疾病方面也顯示了中藥的療效。我們不能無視目前西醫(yī)院大量中藥使用的事實，特別是許多西醫(yī)院的醫(yī)生，不具備中醫(yī)方面的知識。中藥的應用首先醫(yī)生必須在精通藥性的基礎上，才能做到合理使用中藥，不了解中藥的結果必然是盲目使用［3］。同時必須關注中成藥與中成藥、中成藥與西藥之間的配伍禁忌問題;合理使用中成藥還要注意辨證施治，對癥下藥。只有對患者疾病做出正確的中醫(yī)辨證后才能合理安全的使用該藥并使其藥效得到完全發(fā)揮，毒副作用降至最低限度;構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，有利于西醫(yī)醫(yī)院合理使用中藥。

2.4中醫(yī)臨床發(fā)展的需要

構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式是歷史發(fā)展的必然，中醫(yī)藥發(fā)展至今至少已有2000多年的歷史，現今我們對有關中醫(yī)診斷，仍然主要采用數百年前甚至數千年前形成的語言詞匯來表述，科技日益發(fā)達的今天，我們仍然堅持采用兩千年前的語言、病名來進行中醫(yī)的診斷，在國際上行不通，也不符合科學的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)理論應具有與時俱進的品質，形成開放體系，不斷豐富和發(fā)展自己，使之隨著實踐與時代變化，不斷實現自我改造與更新，賦予新的內涵，從而獲得新的提升和活力，才能體現中醫(yī)藥學的生命力所在，故步自封，拒絕發(fā)展和吸收新的東西不符合科學發(fā)展的規(guī)律。只要我們按照整體觀念和中醫(yī)理論思維研究現代醫(yī)學疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，不會阻礙中醫(yī)學的發(fā)展，相反會促進中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學的發(fā)展。

2.5有利于臨床開展病證結合、方證相關研究

在方證相關的研究中，疾病也是一個不容忽視與回避的問題。這里所說疾病是現代醫(yī)學所指之病。眾所周知，國際上評價一種藥物與一種治療方法的效果，都是通過疾病的改善情況進行的。“整體觀念”是中醫(yī)理論的特色之一，對于方劑、證候與疾病的研究也應該將其放入大整體中作為一個整體進行研究，從方出發(fā)，聯(lián)系證候，病證結合，解讀其間的關聯(lián)規(guī)律，揭示辨證論治的科學內涵，為中醫(yī)辨證論治賦予新的含義，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論［4］。證候分類與疾病診斷和藥物干預一起進行研究，其結果將使得證候分類更具有使用價值;此外，疾病證候分類不僅有助于找到中醫(yī)治療方案的適用患者，同時也能幫助找到西醫(yī)治療方案的適用患者［5］。疾病證候分類與藥效評價在證候分類基礎上，方證相應，中藥才能產生確切療效。因此，中藥藥效評價應建立在“證候分類”之上，對比分析中藥治療有效和無效的生物學特征，是闡明中藥作用機制科學內涵的重要途徑。

2.6有利于開展病證結合動物模型的實驗研究

許多證候模型尚未成熟、證候模型未能與現代醫(yī)學疾病模型結合起來是證候動物模型難以發(fā)揮作用、難以開展中藥研究特別是中醫(yī)新藥藥理實驗重要的原因。中、西醫(yī)并存是我國醫(yī)學體系的特點，因此，構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式是開展這一研究的重要前提。目前中醫(yī)醫(yī)院臨床診斷大都采用中西醫(yī)兩種診斷模式。中醫(yī)新藥的研究大都是在現代醫(yī)學疾病診斷的基礎上開展的研究，臨床報道研究也是如此。所以，將中醫(yī)證候動物模型與西醫(yī)疾病動物模型結合起來，使疾病模型賦予證候的概念，就能與中醫(yī)臨床相一致，使中醫(yī)新藥藥理研究具有鮮明的中醫(yī)辨證施治特色，并為證候動物模型的廣泛應用、健康發(fā)展掃清障礙。中藥安全性評價的主要研究方法是利用健康動物進行安全性評價。這與中藥臨床實際應用存在很大差異。“對證”用藥是中藥臨床應用的重要特征，根據中醫(yī)證候分類理論和“有故無殞”的思想，中藥的毒性與證候密切相關，準確的證候分類、進而“對證”應用中藥是避免毒性的關鍵［6］。在“對證”的基礎上評價安全性也是中藥安全性評價研究的必由之路。

2.7有利于系統(tǒng)、歸納、總結臨床用藥思維開展中藥現代研究

現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診治模式已經發(fā)展成當今中醫(yī)臨床實踐的主要形式，建立在現代醫(yī)學疾病診斷病證結合基礎上的中醫(yī)臨床辨證組方思維也發(fā)生了深刻的變化，出現了多種形式，我們不能無視其存在。

2.7.1針對病機與病理結合的組方模式病機與病理結合的組方模式目前自覺不自覺的在臨床上得到了應用，雖然目前許多專家認為不符合中醫(yī)理論，提出反對“見到炎癥就清熱解毒;見到高血壓就平肝潛陽”。根據現代病理研究，結合現代藥物研究，運用中醫(yī)用藥理論指導臨床用藥，這一思維的關鍵要看臨床療效，我們應當開展病機與病理結合的組方模式的研究，以能提高臨床療效為目的。實際上它不僅彌補了中醫(yī)辨證論治的不足，也使病證結合論治有了新的發(fā)展，中藥藥性結合現代藥理研究辨證組方思維模式是容納現代藥理研究結果向中藥藥性理論回歸，是中醫(yī)辨證思維發(fā)展和中醫(yī)理論發(fā)展的體現。開發(fā)藥物的臨床療效不僅依賴于隨機或重復臨床試驗取得的有效率，更重要地依賴于通過連續(xù)多次臨床試驗所獲得的更為精確的藥物使用適應癥，這與圍繞證候分類的中醫(yī)臨床經驗積累的過程非常相似［7］。利用疾病證候分類理念和方法，明確已有藥物的精確適應癥是“新”藥開發(fā)的新途徑。

2.7.2針對基本病機的專病專方專藥的組方模式基本病機的專病專方專藥的組方模式是目前大多數中成藥開發(fā)的主要模式，也是許多名老中醫(yī)形成對某病治療特點和特色經驗的主要思維模式，應該承認是辨證論治的升華。

2.7.3中藥復方配伍西藥組方模式中藥復方配伍西藥組方模式是我們必須要進行研究和重視的臨床用藥模式，重視和研究并應用的目的是中西藥各自優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，增效減毒，優(yōu)勢互補，在難治、復雜性疾病的治療中顯示獨特效果;藥物研究專家開展的“方病證、藥病證、有效部位與病證、有效成分與病證”的中藥復方有效部位創(chuàng)新藥物研究發(fā)現模式、有效組分配伍組方模式的形成是中藥現代研究與傳統(tǒng)理論相結合的結晶，是中藥發(fā)展的重要方向，復方藥物也是國際藥物研發(fā)的方向。#p#分頁標題#e#

3構建現代醫(yī)學疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結合診治模式的總體設想

按照整體觀念和中醫(yī)理論思維全面把握中醫(yī)學的理論體系和學術精髓并將其應用于構建現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診治模式的研究中，繼承與創(chuàng)新、提升與發(fā)展的原則，是開展中醫(yī)臨床研究必須遵守的。臨床醫(yī)學發(fā)展研究的目的是提高臨床疾病防治的總體療效，中醫(yī)藥臨床治療顯示很好的療效，現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診治模式的構建，為探索現代醫(yī)學各種疾病中醫(yī)辨證規(guī)律、總結各種疾病臨床有效的整體治療方案，提高我國臨床疾病防治的總體療效提供了可統(tǒng)一操作的模式。有專家提出，西醫(yī)的“病”和中醫(yī)的“證”原來是兩種不同類型的疾病，西醫(yī)的“病”(如冠心病、肺炎等)是形態(tài)結構系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”(如熱證、陽虛等)則是信息控制系統(tǒng)疾病。中醫(yī)的“證”即信息控制系統(tǒng)疾病可以單獨存在，也可與西醫(yī)的“病”即形態(tài)結構系統(tǒng)疾病同時存在，信息控制系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴重程度可以引起形態(tài)結構系統(tǒng)疾病的發(fā)生，形態(tài)結構系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴重程度也會引起信息控制系統(tǒng)疾病的形成。中醫(yī)的證和西醫(yī)的病這兩種類型疾病可以互為因果。中西醫(yī)臨床上病證結合治療實際是信息控制系統(tǒng)疾病和形態(tài)結構系統(tǒng)疾病的結合治療。這兩種類型疾病的結合治療必然優(yōu)于中醫(yī)或西醫(yī)的單一疾病的治療［8］。目前現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式，許多疾病分型相當混亂，大多是編著者按自己的臨床經驗進行分類和選方的，無統(tǒng)一標準，沒有共識性的東西。由于此模式目前在人們的頭腦中還沒有形成習慣，人們還不清楚現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證規(guī)律。因此本診病模式需要中醫(yī)學界團結起來，共同協(xié)作，積極努力的開展現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診治模式的研究工作，研究工作必須從臨床中來，在目前許多醫(yī)院都建立了電子病歷，為開展全國統(tǒng)一協(xié)作研究工作成為可能。在現代醫(yī)學診斷明確的基礎上，采用“數據挖掘技術”進行疾病辨證規(guī)律的研究。進一步摸清每一種疾病的主要本質是什么?也就是說這種疾病的主要病機是什么?也就是貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展過程中的主要矛盾是什么?每一種疾病主要表現為中醫(yī)的哪些證?各證的概率大小及分布情況?這些證型之間的關系是什么?是平行的、縱向的、還是因果關系?疾病的主要證型是什么?兼證是什么?證的轉歸及預后怎樣?不同的病具有相同的證型，他們之間有否差異?等等。這些都需要進行臨床調查及研究，采用大宗病例的流行病學調查獲得第一手資料而不是憑主觀臆造。

3.1建立適合我國現代醫(yī)學疾病診斷中醫(yī)辨證的病

證結合診治模式的電子病歷完善中醫(yī)臨床研究的基礎平臺根據最新出版的《現代疾病診斷學》，目前具有明確病因、病理、診斷的疾病共計1100多種;《醫(yī)學綜合征大全》收錄的臨床綜合征達到2000多種，每種疾病和綜合征都有統(tǒng)一的診斷標準和療效標準，這一點中西醫(yī)都要遵循。疾病的診斷標準是我國疾病專業(yè)委員會根據國際同類疾病診斷標準，結合我國具體國情制定的，診斷標準不斷改進和完善，定期的全國專業(yè)委員會會議都在頒布具體疾病的國家級診斷標準，標準是權威的、具有法律意義，所有疾病都有最新的診斷標準，任何醫(yī)院、任何醫(yī)生診斷疾病都以此作為標準。在疾病診斷標準的基礎上，采用文獻研究、臨床流行病調查方法、集中高層次中醫(yī)專家的臨床經驗，開展現代醫(yī)學疾病的辨證論治規(guī)律研究。研究的關鍵是完善的頂層設計。我們現在進行的國家“十一五”常見疾病的療效評價研究，均是一個課題組進行的研究，成果很難得到認同。因此，由政府牽頭，專家協(xié)作，集中全國專業(yè)人員對同一個疾病逐漸討論，求同存已，初步形成某一個疾病的專家共識。研究現代醫(yī)學疾病診斷，中醫(yī)辨證的病證結合診病模式的初步方案，在此框架內，收集各醫(yī)院臨床疾病資料，采用“數據挖掘技術”進行臨床的各疾病“證候要素”的提取和整理，逐步調整，形成基于臨床的各個疾病的辨證論治規(guī)律，在經過專家討論研究、修改，調整，再回歸臨床應用，逐步達到基本的統(tǒng)一的?。C－方－藥。在此基礎上開展循證中醫(yī)學研究。目前中醫(yī)藥治療許多疾病如高血壓、冠心病、偏頭痛等疾病有效，但是沒有進入現代醫(yī)學的治療常規(guī)中，缺乏循證證據，無法得到學術界的認可，不僅是國際的，就連我國的西醫(yī)指南中都沒有納入中醫(yī)的治療方法。

3.2建立現代醫(yī)學疾病診斷中醫(yī)辨證的病證結合診