神經(jīng)內(nèi)科的基本知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)內(nèi)科的基本知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；內(nèi)科護(hù)理；培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（c）-0147-02

內(nèi)科護(hù)理涵蓋范圍較為廣泛，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病，傳染病等常見(jiàn)疾病患者的護(hù)理[1-2]?；颊叨酁槁约膊〉幕颊?，病情較為復(fù)雜多變，護(hù)理工作也較為復(fù)雜，護(hù)患糾紛發(fā)生率較高。風(fēng)險(xiǎn)管理是指在內(nèi)科護(hù)理管理工作中采取合理的措施實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧[3-4]。本院引進(jìn)內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理理念，在內(nèi)科護(hù)理中取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受培訓(xùn)的30名護(hù)理人員進(jìn)行研究。年齡24～35歲，平均（26.3±3.3）歲。學(xué)歷：本科20名，大專10名；護(hù)士職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師6名，護(hù)士16名。培訓(xùn)時(shí)間：30課時(shí)，每周1次，共進(jìn)行5周的內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的識(shí)別教育和風(fēng)險(xiǎn)事件防范的相關(guān)教育。

1.2 方法

本院自2009年3月開(kāi)始對(duì)30名護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。具體培訓(xùn)計(jì)劃安排包括以下幾點(diǎn)。①風(fēng)險(xiǎn)管理理論知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)：指定護(hù)理部經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任護(hù)士講解內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論知識(shí)，包括明確內(nèi)科護(hù)士相關(guān)責(zé)任，內(nèi)科護(hù)士常規(guī)護(hù)理措施的實(shí)施以及對(duì)于重癥急性心肌梗死的患者采取的急救預(yù)案措施等；②風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)：例如心電圖的識(shí)別、各種心腦血管疾病的緊急搶救等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理技能；③風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)士人文精神的培養(yǎng)：加強(qiáng)人文觀念的培養(yǎng)，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，讓護(hù)理人員做到對(duì)待患者態(tài)度親和，工作嚴(yán)謹(jǐn)，并掌握溝通技巧，多與患者溝通，處理好護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)取建立和諧的護(hù)患關(guān)系；④加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)感染發(fā)生注意事項(xiàng)的理解：培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合內(nèi)科護(hù)理服務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)關(guān)于院內(nèi)感染、注射感染等相關(guān)事項(xiàng)的講解；⑤加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理教育力度，建立評(píng)價(jià)機(jī)制：對(duì)30名內(nèi)科護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期測(cè)評(píng)，召開(kāi)例會(huì)，對(duì)護(hù)理工作中存在的不足進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；⑥提高護(hù)理人員的法律意識(shí)：強(qiáng)化法律意識(shí)，提升個(gè)人責(zé)任感，嚴(yán)格要求自己，對(duì)患者負(fù)責(zé)。

1.3 觀察指標(biāo)

①風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)價(jià)狀況：采用本科室自行設(shè)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相關(guān)調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)護(hù)理人員以“知-信-行”模式進(jìn)行調(diào)查分析，主要內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)因素的一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理的行為意向4個(gè)方面。每各方面評(píng)分的總分為25分，四項(xiàng)合計(jì)總分為100分。②護(hù)患糾紛投訴率：跟蹤隨訪調(diào)查護(hù)患糾紛投訴情況。③護(hù)理工作滿意程度：在患者出院前1天，隨機(jī)選取其30例，分發(fā)本院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表，進(jìn)行護(hù)理工作滿意程度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

培訓(xùn)后，護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理的行為意向的評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前（P

3 討論

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，風(fēng)險(xiǎn)管理要求護(hù)理人員掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)，學(xué)會(huì)用護(hù)理程序的方法，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，作出護(hù)理診斷、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護(hù)理措施，進(jìn)行整體護(hù)理；掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)的觀察和處理；觀察危重患者的病情變化，并作出應(yīng)急處理和配合搶救[5]；學(xué)會(huì)妥善處理需要醫(yī)護(hù)合作解決的問(wèn)題；掌握操作規(guī)程，正確進(jìn)行常用護(hù)理技術(shù)操作以及特殊檢查前后的護(hù)理；熟悉預(yù)防保健知識(shí)和人際溝通技巧，協(xié)助和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健，并進(jìn)行常見(jiàn)病的家庭和社區(qū)護(hù)理。內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理理念要求熟悉并靈活運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，通過(guò)與患者耐心交流，了解更多的病情相關(guān)資料，以真誠(chéng)關(guān)心的態(tài)度理解患者的疾痛，給予其必要的心理疏導(dǎo)；熟悉營(yíng)養(yǎng)學(xué)，指導(dǎo)患者平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)；在護(hù)理工作中尊重、關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，并具有認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，突出以患者為中心的整體護(hù)理，使學(xué)生能較熟練地運(yùn)用上述理論和技能，以護(hù)理程序的方法，也就是運(yùn)用護(hù)理程序計(jì)劃，評(píng)價(jià)患有各種疾病的患者并對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)[6-7]。內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、行為意向[8]。

本研究通過(guò)對(duì)30名護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，結(jié)果顯示，培訓(xùn)后護(hù)理人員的的風(fēng)險(xiǎn)因素的一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理的行為意向的評(píng)分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于培訓(xùn)前；培訓(xùn)后護(hù)理糾紛投訴率明顯明顯低于培訓(xùn)前，說(shuō)明在內(nèi)科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，效果良好。

總之，風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得在醫(yī)療單位廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：神經(jīng)內(nèi)科的基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中；家庭健康教育

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0159-02

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，腦卒中發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，是威脅人類的三大疾病之一，位居人類死亡原因的前3位，僅次于冠心病。具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是中老年人致死和致殘的主要疾病，其致殘率高達(dá)70%-80%[1]。由于疾病的嚴(yán)重性，造成患者喪失自理能力，來(lái)自家庭方面的支持和護(hù)理成為患者的主要依靠，使家屬在家庭護(hù)理中成為核心力量，對(duì)患者起著重要作用。為提高家屬的護(hù)理能力拓寬其知識(shí)面，保障患者的有效護(hù)理得以延續(xù)，對(duì)家屬進(jìn)行健康教育很有必要。

1解除患者親屬的思想顧慮

腦卒中致殘率高，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，出院后，如何確保康復(fù)過(guò)程順利進(jìn)行延續(xù)，對(duì)整個(gè)家庭是個(gè)挑戰(zhàn)，故做好患者親屬的思想工作，使患者親屬有心理準(zhǔn)備，不能產(chǎn)生厭煩情緒，要有耐心、信心，給患者以關(guān)心、支持和鼓勵(lì)，這樣不但能使患者有效地配合治療和護(hù)理，感受到親情的溫暖，而且可使其在精神上、心理上獲得安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者情緒更加穩(wěn)定，心理更健康，促進(jìn)了康復(fù)，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的[2]。

2對(duì)患者家庭進(jìn)行健康教育指導(dǎo)

2.1心理指導(dǎo)

當(dāng)患者急救治療意識(shí)恢復(fù)，病情穩(wěn)定后，意識(shí)到自己已是完全需要他人照顧的癱瘓患者時(shí)，常不能接受現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生否認(rèn)心理。因此要向患者講解有關(guān)知識(shí)，使其樹(shù)立樂(lè)觀的情緒，有信心與疾病作斗爭(zhēng)。根據(jù)不同個(gè)體采用不同疏導(dǎo)方法，有針對(duì)性地與其交流減輕心理負(fù)擔(dān)，并積極講解原發(fā)病的相關(guān)知識(shí)，使之能盡快認(rèn)識(shí)到通過(guò)治療和自身努力，可以恢復(fù)或基本恢復(fù)健康，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者正確對(duì)待疾病，從而積極配合治療。

2.2預(yù)防和控制腦血管病的危險(xiǎn)因素

腦血管病危險(xiǎn)因素中有幾類情況，一類屬于個(gè)體生活方式者是可以控制的，如吸煙、飲酒和平日的飲食習(xí)慣。已發(fā)生腦卒中者要堅(jiān)決戒煙，盡量不飲酒或少飲酒，少吃甜食及含糖量高的食物，因?yàn)檠窃龈呖墒共≡顢U(kuò)大，癥狀加重，伴糖尿病者更應(yīng)減少糖類攝??；有高尿酸血癥者少喝啤酒，少食海鮮；高甘胱氨酸血癥者要減少富含胱氨酸類食品的攝入，多食用谷類食物等富含B族維生素食品；對(duì)超重高肥胖者，限制飲食，減少高能量食物的攝取。還有一類是家族因素與環(huán)境因素結(jié)合，是可以調(diào)控的。高血壓病是腦卒中的第一位危險(xiǎn)因素，有資料表明，收縮壓>150mmHg ，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性是≤150mmHg的28.8倍，舒張壓> 90mmHg為≤90mmHg的19倍，高血壓的干預(yù)調(diào)控意義重大[3]。

2.3關(guān)于運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)教育

缺血性腦卒中患者出院后體育鍛煉-如慢步走、自由操、太極拳等運(yùn)動(dòng)是很必要 的，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)四肢及內(nèi)臟器官，特別是大腦的血液循環(huán)，促進(jìn)代謝，排泄身體內(nèi)的一些毒性或代謝產(chǎn)物。另外，肢體的運(yùn)動(dòng)或患肢的按摩，可通過(guò)感覺(jué)刺激信號(hào)傳遞到大腦，促進(jìn)大腦病損處腦組織“休眠”細(xì)胞或功能減退者轉(zhuǎn)為正常，促進(jìn)病損腦細(xì)胞“再生”，使細(xì)胞膜或細(xì)胞器的代謝好轉(zhuǎn)，肢體的功能逐漸好轉(zhuǎn)，出院時(shí)還不能行走的患者通過(guò)肢體適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、按摩等而扔掉了拐杖，生活能 自理[4]。

2.4關(guān)于用藥問(wèn)題的健康教育

腦卒中伴隨的高血壓、糖尿病需要終生服藥，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幬锞S持療效。如同時(shí)有高凝血傾向、高脂血癥也需要經(jīng)常服用抗血小板藥物及降脂藥，但有關(guān)問(wèn)題需到醫(yī)院咨詢內(nèi)科醫(yī)生，最好做定期復(fù)查

2.5 臥床者及其他特殊群體的健康教育

腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，肢體活動(dòng)不便，需要家人或護(hù)理人員經(jīng)常翻身拍背，防止褥瘡，如已經(jīng)出現(xiàn)早期褥瘡，盡早使用按摩及藥物治療，防止發(fā)展。并發(fā)假性球麻痹、吞咽困難者，提倡少量多次進(jìn)食軟飯，預(yù)防嗆咳、逆人性肺炎發(fā)生。伴有冠心病、腎功能衰竭者，要準(zhǔn)備急救藥，以防疾病突發(fā)，如有發(fā)病盡快送醫(yī)院。已有腦血管癡呆者，除要注意預(yù)防腦血管病危險(xiǎn)因素外，積極改善腦血液循環(huán)、改善腦代謝，同時(shí)配合語(yǔ)言、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練 。

3教育路徑

3.1護(hù)士應(yīng)分別對(duì)患者和家屬進(jìn)行出院健康教育，使患者出院后得到更好的照顧，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者和家庭的生活質(zhì)量。其次為宣傳欄、印刷品，有條件可以附以錄像、廣播等方式，并讓患者及 家屬主動(dòng)學(xué)習(xí)。在健康教育過(guò)程中我們應(yīng)注意到因人施教，注重個(gè)體化，反復(fù)多次，循序漸進(jìn)。

3.2開(kāi)辟多種途徑為患者家屬提供獲取護(hù)理知識(shí)的來(lái)源。如與他人交流，購(gòu)醫(yī)學(xué)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)教育等，進(jìn)一步提高教育的結(jié)果.針對(duì)患者與家屬的不同需求和接受程度，因人而異地進(jìn)行多樣化的教育方式，以滿足不同文化家庭背景、不同個(gè)性的家屬所需，真正達(dá)到教育的目的和效果，更好地為患者及家屬服務(wù)。

4小結(jié)

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者的健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的作用。腦卒中患者發(fā)病后，由于生理、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)等多種因素的改變，引起一系列心理變化，如恐懼、絕望、煩躁、焦慮等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，醫(yī)院健康教育已成為社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)化的重要手段。家屬是患者最主要的照顧者和社會(huì)支持來(lái)源，在患者康復(fù)過(guò)程中起著重要作用。對(duì)患者進(jìn)行非技術(shù)性的護(hù)理工作，增加了患者與家屬之間的親情，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量和患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。所以做好親屬的健康教育對(duì)提高患者的生存質(zhì)量促使其回歸社會(huì)及緩解家庭負(fù)擔(dān)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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