骨科專(zhuān)科理論知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

1資料與方法

1．1形成評(píng)價(jià)指標(biāo)體系草案

本課題研究小組共5人，其中研究生導(dǎo)師1人，骨科護(hù)士長(zhǎng)1人，骨科醫(yī)生1人，研究生1人，統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家1人，其主要任務(wù)是編制咨詢(xún)表、選擇專(zhuān)家、對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行歸納和分析等。在文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)5位骨科護(hù)理與醫(yī)療專(zhuān)家［年齡（46．2±4．1）歲，工作年限（26．8±4．4）年，職稱(chēng)均在副高級(jí)以上，領(lǐng)域涉及骨科臨床護(hù)理、骨科護(hù)理管理、骨科醫(yī)療］采取開(kāi)放式問(wèn)卷訪談后，初步形成了骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案框架。

1．2德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)

1．2．1專(zhuān)家選擇的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量課題組擬定的專(zhuān)家選擇標(biāo)準(zhǔn)：本科及以上學(xué)歷，中級(jí)及以上職稱(chēng)，在三級(jí)甲等醫(yī)院從事骨科護(hù)理、骨科醫(yī)療、護(hù)理管理工作10年以上，愿意接受函詢(xún)并保證持續(xù)參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級(jí)甲等醫(yī)院的35名專(zhuān)家參與研究，參與問(wèn)卷咨詢(xún)的專(zhuān)家均在骨科臨床護(hù)理、護(hù)理管理及醫(yī)療領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專(zhuān)業(yè)的要求、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。1．2．2專(zhuān)家咨詢(xún)表的設(shè)計(jì)根據(jù)骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案，設(shè)計(jì)專(zhuān)家咨詢(xún)表。包括以下7部分：第1部分為前言，包括研究背景、研究目的、專(zhuān)家的重要性、問(wèn)卷回寄時(shí)間、填寫(xiě)說(shuō)明等；第2部分為專(zhuān)家的基本情況；第3部分為骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)項(xiàng)目?jī)?nèi)容界定參考，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、76個(gè)三級(jí)指標(biāo)；第4部分為骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)咨詢(xún)表，是專(zhuān)家咨詢(xún)表的主體，各級(jí)指標(biāo)的重要性采用Likert5級(jí)計(jì)分法（很重要為5分，重要為4分，一般重要為3分，不重要為2分，很不重要為1分）；第5部分為專(zhuān)家的判斷依據(jù)與熟悉程度；第6部分為兩兩指標(biāo)比較判斷矩陣，各級(jí)指標(biāo)的相對(duì)重要性比較；第7部分為專(zhuān)家的建議。1．2．3專(zhuān)家咨詢(xún)的實(shí)施過(guò)程2015年3～8月由研究者當(dāng)面或E－mail方式向?qū)＜野l(fā)放并回收問(wèn)卷，共進(jìn)行了3輪咨詢(xún)。在每輪咨詢(xún)表收回之后，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，刪減、增加和修改條目并整理分析，其后再進(jìn)行下一輪專(zhuān)家函詢(xún)。對(duì)有疑問(wèn)的條目采用電話(huà)詢(xún)問(wèn)專(zhuān)家或當(dāng)面與專(zhuān)家咨詢(xún)討論予以確認(rèn)。在各級(jí)指標(biāo)確定后，再采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理，SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析、處理。計(jì)算出各級(jí)指標(biāo)的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、權(quán)重系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)，運(yùn)用專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度、集中程度、協(xié)調(diào)系數(shù)對(duì)專(zhuān)家函詢(xún)的可靠性進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1專(zhuān)家的一般資料

本研究選取的35名專(zhuān)家來(lái)自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級(jí)甲等醫(yī)院，專(zhuān)家的基本情況見(jiàn)表1。

2．2專(zhuān)家的積極性、權(quán)威性及專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度、協(xié)調(diào)程度情況

專(zhuān)家的積極性用函詢(xún)表的回收率來(lái)表示，本研究共發(fā)出3輪函詢(xún)，第1輪函詢(xún)回收率為94．3％（發(fā)放35份，回收33份），第2輪回收率為97．0％（發(fā)放33份，回收32份），第3輪回收率為90．6％（發(fā)放32份，回收29份）；共有15名專(zhuān)家（46．9％）提出了建設(shè)性意見(jiàn)。專(zhuān)家的權(quán)威性用權(quán)威系數(shù)（Cr）表示，Cr一般由兩個(gè)因素決定：一是專(zhuān)家對(duì)問(wèn)題的熟悉程度，用熟悉程度系數(shù)（Cs）表示；二是專(zhuān)家對(duì)方案進(jìn)行判斷的依據(jù)，可以用判斷系數(shù)（Ca）表示。這兩項(xiàng)指標(biāo)值的獲得以專(zhuān)家自我評(píng)價(jià)為主。本研究中函詢(xún)專(zhuān)家的Cs為0．794，Ca為0．872，計(jì)算出Cr為0．833，均大于0．700。專(zhuān)家咨詢(xún)的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．390、0．324、0．308，見(jiàn)表2。專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度用各級(jí)指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)來(lái)表示，見(jiàn)表3．2．3專(zhuān)家咨詢(xún)的結(jié)果經(jīng)過(guò)3輪專(zhuān)家函詢(xún)后，最終建立起一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)14個(gè)、三級(jí)指標(biāo)72個(gè)的骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。見(jiàn)表3。

3討論

3．1構(gòu)建骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的意義

專(zhuān)科護(hù)士最早由美國(guó)提出并實(shí)施，最初是由部分醫(yī)院通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行短期培訓(xùn)，使之成為某一領(lǐng)域的專(zhuān)家［9］。核心能力是指從事某項(xiàng)工作必須具備的綜合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世紀(jì)初才被應(yīng)用于醫(yī)院管理之中，并逐漸出現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士核心能力研究的報(bào)道。我國(guó)衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中明確指出，爭(zhēng)取要在2015年前全國(guó)建立40個(gè)國(guó)家級(jí)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地，并要求在各省建立省級(jí)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地，但我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用仍處于起步階段，涉及的領(lǐng)域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數(shù)專(zhuān)科領(lǐng)域［11］。關(guān)于骨科護(hù)士的培訓(xùn)研究報(bào)道也較少，同時(shí)尚未形成系統(tǒng)的、科學(xué)的骨科護(hù)士評(píng)價(jià)指標(biāo)體系［12－13］。本課題的實(shí)施是為護(hù)理管理者在培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)骨科專(zhuān)科護(hù)士時(shí)，提供全面、客觀、合理及可量化的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)促進(jìn)了骨科護(hù)理朝著更加專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化發(fā)展。

3．2評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性和可靠性

一項(xiàng)研究結(jié)果是否科學(xué)，主要看研究設(shè)計(jì)是否合理，研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護(hù)理理論指導(dǎo)原則為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的研究及對(duì)骨科醫(yī)療及護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行深度交流后，形成了骨科專(zhuān)科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的草案，采用目前構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中應(yīng)用最廣泛的德?tīng)柗品▽?duì)指標(biāo)進(jìn)行刪減、增加和修改，再計(jì)算指標(biāo)的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)，運(yùn)用層次分析法計(jì)算各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重，減少了經(jīng)驗(yàn)賦值的隨意性。其研究設(shè)計(jì)合理，研究方法選擇恰當(dāng)，因此研究具有較高的科學(xué)性。對(duì)參與咨詢(xún)的專(zhuān)家資料及評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)：（1）本研究所遴選的專(zhuān)家來(lái)自全國(guó)7個(gè)不同地域的21所三級(jí)甲等醫(yī)院，有一定地域廣泛性。（2）專(zhuān)家工作的領(lǐng)域涉及骨科臨床護(hù)理、骨科護(hù)理管理及醫(yī)療，且工作年限長(zhǎng)、職稱(chēng)高，在對(duì)研究指標(biāo)的判讀是建立在豐富的理論基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之上的，能從多角度、全面地把握指標(biāo)體系的內(nèi)容。（3）3輪問(wèn)卷的回收率均在90．0％以上，在第1輪問(wèn)卷中有12位專(zhuān)家對(duì)課題研究?jī)?nèi)容提出了修改意見(jiàn)，在第2輪中有8位專(zhuān)家對(duì)課題研究?jī)?nèi)容提出了修改意見(jiàn)，這充分說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究有濃厚的興趣和關(guān)注程度。（4）專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)大于0．700，各級(jí)指標(biāo)重要性賦值的均數(shù)均大于3．500，標(biāo)準(zhǔn)差變化值較小，專(zhuān)家對(duì)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均大于0．250，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)各級(jí)指標(biāo)的意見(jiàn)集中，且協(xié)調(diào)程度好。本研究所建構(gòu)的骨科專(zhuān)科指標(biāo)評(píng)價(jià)體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。

3．3主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的分析

第2篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得1

  三個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間飛快的過(guò)去了，能從工作中抽出三個(gè)月的時(shí)間出來(lái)學(xué)習(xí)是難能可貴的一個(gè)機(jī)會(huì)，在以后的護(hù)理生涯中能夠有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)應(yīng)該不會(huì)太多了，從第一天上課就感到自己知識(shí)的貧瘠，通過(guò)這次學(xué)習(xí)我在專(zhuān)科理論知識(shí)方面有了質(zhì)的飛躍，在專(zhuān)科技能操作方面有了規(guī)范化的培訓(xùn)。從中讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)有了全新的認(rèn)識(shí)，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來(lái)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性。

  在這短短的三個(gè)多月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：一個(gè)月理論學(xué)習(xí)；兩個(gè)月臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

  開(kāi)幕式上，江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)霍理事長(zhǎng)、江蘇省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)專(zhuān)家委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、蘇大附一院的領(lǐng)導(dǎo)、歷屆的專(zhuān)科護(hù)士及來(lái)自多省各家醫(yī)院的36位骨科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)科向我們參加培訓(xùn)的學(xué)員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供了良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)取得圓滿(mǎn)成功。我們還有幸參加了江蘇省“居家骨科護(hù)理平臺(tái)”的啟動(dòng)儀式，在他們的希望和鼓勵(lì)中開(kāi)啟了我們的培訓(xùn)的大門(mén)。

  理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)時(shí)間里，基地不負(fù)眾望，請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學(xué)習(xí)，提高了我們?cè)诠强谱o(hù)理領(lǐng)域中的新知識(shí)、新技術(shù)及解決疑難問(wèn)題的能力，對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)有了彌補(bǔ)，同時(shí)許多在工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)對(duì)老師的提問(wèn)得到了很好的答案，收獲很大。

  在兩個(gè)月的臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間里，我們有幸去了南京鼓樓醫(yī)院、無(wú)錫三院、常州二院、和蘇大附一院，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學(xué)習(xí)，不僅參加護(hù)理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專(zhuān)家門(mén)診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學(xué)習(xí)閱片，讓我們見(jiàn)識(shí)到了各家醫(yī)院先進(jìn)的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)士牢固的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、良好的學(xué)習(xí)氛圍、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力并能運(yùn)用有效的技能言傳身教，這都是我們要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)的內(nèi)容。在豐富了理論知識(shí)的同時(shí)也提高了我的專(zhuān)科護(hù)理技能，使我從各方面都上了一個(gè)新臺(tái)階。

  基地負(fù)責(zé)人王潔老師還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們?cè)谡莆栈A(chǔ)護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)下，還學(xué)會(huì)了科研的開(kāi)展，個(gè)案的書(shū)寫(xiě)，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對(duì)平時(shí)沒(méi)有寫(xiě)論文經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

  無(wú)論是理論學(xué)習(xí)還是實(shí)踐培訓(xùn)，給我感觸最多的是：細(xì)節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有效。我們護(hù)理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護(hù)理，我們要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，在專(zhuān)科護(hù)理的過(guò)程中提升基礎(chǔ)護(hù)理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。

  學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。雖然學(xué)習(xí)的過(guò)程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓親身體驗(yàn)和感受一個(gè)具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)開(kāi)拓了我的視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，在以后的的工作中我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中，更好地為患者服務(wù)。

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得2

  在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦，莫過(guò)于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類(lèi)，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦??？

  手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿(mǎn)，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

  我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿(mǎn)意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專(zhuān)家期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望！

  在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

  醫(yī)院骨科護(hù)士工作心得3

  骨科，是我工作的第一個(gè)科室，在這個(gè)以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。

  還記得進(jìn)入骨科的第一天，我第一時(shí)間被帶去了一般治療室，指定我先暫時(shí)跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個(gè)老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個(gè)把我的理論變成了實(shí)踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來(lái)的一天，護(hù)士長(zhǎng)突然問(wèn)及我時(shí)，我居然還不由自主的一邊學(xué)著她當(dāng)時(shí)教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當(dāng)時(shí)我滿(mǎn)足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實(shí)踐，把死知識(shí)變成了活的運(yùn)用印在了我的腦海里。

第3篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 骨科;實(shí)習(xí)教學(xué);PBL教學(xué)模式;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64.20 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）15-000-01

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的橋梁，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，其主要任務(wù)是將基礎(chǔ)理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。骨科臨床工作需要綜合理論知識(shí)，涉及解剖學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、外科學(xué)等各個(gè)學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果不盡如人意。如何提高教學(xué)效果，使實(shí)習(xí)生真正理解、掌握骨科知識(shí)是臨床帶教工作的重點(diǎn)[1]。PBL是一種新的教學(xué)模式，本研究分析了PBL教學(xué)模式在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2012年6月至2014年5月40名在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院四骨科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生為對(duì)象，隨機(jī)分成2組，對(duì)照組實(shí)習(xí)生20名，包括男性13名，女性7名;年齡20歲～25歲，平均年齡（22.56±2.43）歲;文化程度包括研究生2名、本科12名、大專(zhuān)6名。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生20名，包括男性14名，女性6名;年齡20歲～27歲，平均年齡（22.84±2.51）歲;文化程度包括研究生2名、本科13名、大專(zhuān)5名。

對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可比性良好。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)習(xí)生跟隨各自的帶教老師查房，由帶教老師講解骨科生理解剖知識(shí)、骨科常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、常規(guī)體格檢查、基礎(chǔ)操作等知識(shí)。在查房過(guò)程中實(shí)習(xí)生觀察骨科患者，由帶教老師分析該患者疾病的發(fā)生機(jī)制、病理演變、鑒別診斷要點(diǎn)，最后提出治療意見(jiàn)[2]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生接受PBL教學(xué)模式，成立PBL學(xué)習(xí)小組，每組3～5人，由帶教老師安排教學(xué)內(nèi)容。帶教老師選擇骨科常見(jiàn)疾病的典型病例，針對(duì)骨科臨床工作中實(shí)用性強(qiáng)的問(wèn)題制訂教學(xué)計(jì)劃，編寫(xiě)教學(xué)病例，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)入診療情景。由實(shí)習(xí)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)了解最新的研究進(jìn)展，自行去床邊對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、專(zhuān)科檢查，在詢(xún)問(wèn)病史的過(guò)程對(duì)疾病產(chǎn)生初步了解，引導(dǎo)其帶著問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)集體討論后作出明確診斷，提出治療方案，由帶教老師審核、修改治療方案[3]。

教學(xué)過(guò)程中以實(shí)習(xí)生之間相互討論，作出鑒別診斷、提出下一步檢查和治療方案、估計(jì)預(yù)后情況。帶教老師只起到導(dǎo)向作用，不參與討論、分析。最后由實(shí)習(xí)生代表總結(jié)病例診斷和治療的難點(diǎn)，由帶教老師予以補(bǔ)充、修正[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)期結(jié)束后進(jìn)行理論考試和實(shí)踐考試。理論考試主要考核骨科基礎(chǔ)理論知識(shí)，滿(mǎn)分為50分，題型均為選擇題。考核內(nèi)容包括：骨科常見(jiàn)疾病的鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則、預(yù)期效果等。

實(shí)踐考試主要考核骨科臨床實(shí)踐操作技能，滿(mǎn)分為50分，考核內(nèi)容包括：病史采集10分（問(wèn)診技巧、發(fā)病情況、重要癥狀特點(diǎn)、病情演變發(fā)展過(guò)程、既往病史、個(gè)人史、過(guò)敏史）;查體15分（一般查體、重要陽(yáng)性體征檢查、專(zhuān)科查體）;輔助檢查10分（常規(guī)化驗(yàn)檢查、心電圖、X光片、CT和MRI等影像檢查）;疾病的診斷與鑒別診斷3分;治療方案2分;病歷書(shū)寫(xiě)5分;患者滿(mǎn)意度5分。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P

2.結(jié)果

采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)、實(shí)踐考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)、實(shí)踐考試成績(jī)比較（x±s）

組別 理論考試成績(jī)（分） 實(shí)踐考試成績(jī)（分）

對(duì)照組（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25

實(shí)驗(yàn)組（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*

注：與對(duì)照組對(duì)比，*表示P

3.討論

骨科知識(shí)涵蓋面廣，臨床要求高，這就使得骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的要求也較高。PBL教學(xué)模式給骨科實(shí)習(xí)生創(chuàng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)空間，以實(shí)習(xí)生為主體，起到主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)模式摒除了傳統(tǒng)教育模式中的被動(dòng)地學(xué)習(xí)，而是在對(duì)病例臨床資料整理、討論、跟進(jìn)過(guò)程中由實(shí)習(xí)生獨(dú)立作出病情診斷、提出治療方案。帶教老師則起到審核、最后把關(guān)的作用。

在PBL教學(xué)模式下，骨科實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性得到充分的調(diào)動(dòng)，對(duì)遇到的問(wèn)題渴望攻克，有利于其主動(dòng)投入到文獻(xiàn)查閱、病例分析和討論中去，有助于最終牢固的掌握骨科基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能[5]。

本研究中應(yīng)用PBL教學(xué)模式者理論考試成績(jī)?yōu)椋?7.65±3.11）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（40.32±5.64）分。應(yīng)用PBL教學(xué)模式者實(shí)踐考試成績(jī)?yōu)椋?5.73±4.73）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（38.24±6.25）分。這一研究結(jié)果表明：在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可提高帶教效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉莉，蔡潔.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（5）：124～125.

[2]段顯亮.PBL教學(xué)法在骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（23）：101～104.

[3]王建英，楊淑霞.PBL教學(xué)模式在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（6）：50～52.

第4篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年6月—2018年5月42名骨科留學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生為研究對(duì)象，均為本科實(shí)習(xí)生，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組21名。對(duì)照組中男12名，女9名，其中13名來(lái)自非洲、8名來(lái)自印度；研究組中男14名，女7名，其中11名來(lái)自非洲、10名來(lái)自印度。2組實(shí)習(xí)醫(yī)生的性別、國(guó)別無(wú)顯著差異（P0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教，即由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行查房、問(wèn)診、體格檢查和診斷，實(shí)習(xí)醫(yī)生在旁觀看和學(xué)習(xí)。研究組采用基于問(wèn)題教學(xué)模式進(jìn)行臨床帶教，即：首先，帶教人員需探尋出留學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，如語(yǔ)言不通、思維方式不同是留學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)骨科臨床知識(shí)的最大障礙，在帶教過(guò)程中應(yīng)用漢語(yǔ)和英語(yǔ)進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，在學(xué)生不能良好地理解相關(guān)理論知識(shí)的中文含義之前，采用英語(yǔ)對(duì)重點(diǎn)知識(shí)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，待其漢語(yǔ)水平提高后，再逐漸采用漢語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。為了減少帶教人員和留學(xué)實(shí)習(xí)生之間的溝通障礙，帶教人員在臨床帶教過(guò)程中還可采用人體骨骼標(biāo)本、手術(shù)同步轉(zhuǎn)播、視頻觀摩和幻燈片演示等方式將骨科臨床實(shí)踐相關(guān)知識(shí)形象、直觀地展示給留學(xué)生，以提升其對(duì)骨科實(shí)踐知識(shí)的理解和掌握。另外，與我國(guó)實(shí)習(xí)醫(yī)生不同，留學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中都偏好于親身動(dòng)手實(shí)踐，因此帶教人員還需盡快為留學(xué)實(shí)習(xí)生安排動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，如使其獨(dú)立完成骨科換藥拆線、關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣氖址◤?fù)位等，這樣不僅能激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，還能促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量提高。另外，帶教老師還需積極培養(yǎng)留學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生解決問(wèn)題的能力，可要求實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)患者的主要體征和臨床癥狀進(jìn)行了解，然后再根據(jù)其所學(xué)的理論知識(shí)提出問(wèn)題，或由帶教老師提供問(wèn)題，供實(shí)習(xí)醫(yī)生回答，這樣有助于實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)骨科疾病臨床實(shí)踐診斷具有大致的了解，并且更好地鞏固和應(yīng)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。待實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握一定的臨床實(shí)踐技能，可分管不同的患者，為患者實(shí)施進(jìn)一步的檢查和治療。若其治療上遇到困難，可詢(xún)問(wèn)帶教老師或自主查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料、網(wǎng)絡(luò)資源等，以保證治療的規(guī)范性。最后，定期組織實(shí)習(xí)醫(yī)生參加教學(xué)討論會(huì)，重點(diǎn)討論實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，帶教老師對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行解答、總結(jié)。2組實(shí)習(xí)醫(yī)生均帶教4周，實(shí)習(xí)期結(jié)束后進(jìn)行出科考核。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比2組實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核成績(jī)，總分為100分，其中基本理論知識(shí)占30分、臨床實(shí)踐技能占30分、疾病診斷和檢查占20分、患者評(píng)價(jià)項(xiàng)目考核占20分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組實(shí)習(xí)醫(yī)生基本理論知識(shí)成績(jī)得分無(wú)顯著差異（P0.05）；但在臨床實(shí)踐技能、疾病診斷和檢查以及患者評(píng)價(jià)項(xiàng)目考核等出科考核成績(jī)得分研究組均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

第5篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

1影像學(xué)種類(lèi)和各種檢查方法的基本原理，臨床應(yīng)用。本部分概括的介紹骨科常用的影像學(xué)檢查方法，包括了X光，CT，MRI，B超，ECT，PECT等，介紹每一種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)，不足之處，對(duì)各種檢查方法在某些方面進(jìn)行橫向?qū)Ρ冉榻B，著重介紹骨科臨床工作中的適用征。比如在介紹CT時(shí)，我們通過(guò)多媒體課件的全面展示和形象生動(dòng)的講解，強(qiáng)調(diào)其在骨骼系統(tǒng)中成像效果是所有影像學(xué)檢查中是最佳的，可以斷層成像觀察復(fù)雜的解剖部位和微小病變，同時(shí)亦可三維重建成像從整體和不同角度觀察，但其在椎體新鮮性抑或陳舊性骨折判斷上和軟組織分辨率方面較MRI差。通過(guò)其特性介紹，使學(xué)生能夠更直觀了解各種檢查方法優(yōu)缺點(diǎn)，能夠初步結(jié)合臨床疾病的特點(diǎn)選擇合適的影像學(xué)技術(shù)。

2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生掌握正確的的閱片技能。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、客觀性很強(qiáng)的學(xué)科，提高學(xué)生的閱片實(shí)踐能力是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。首先強(qiáng)調(diào)攝片的幾個(gè)原則:①常規(guī)正側(cè)位，必要時(shí)特殊。②包鄰近關(guān)節(jié)。③必要時(shí)重復(fù)再照，對(duì)比再照。在初學(xué)者中強(qiáng)調(diào)遵循一定閱片步驟，可使短時(shí)間內(nèi)有效地傳授正確閱片知識(shí)成為可能，并取得良好的教學(xué)效果。我們?cè)O(shè)計(jì)基本閱片步驟為:①收集臨床資料，包括病史體查、輔助檢查等，強(qiáng)調(diào)影像學(xué)診斷必須結(jié)合臨床，特別是骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學(xué)、病理三結(jié)合。②影像學(xué)資料質(zhì)量的判定，質(zhì)量好的影像學(xué)資料才能幫助診斷，包括投照的是否正確，曝光的強(qiáng)度是否合適等。③先整體后局部或先局部后整體，閱片應(yīng)注意有序性和完整性，注意從軟組織、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、髓腔、關(guān)節(jié)間隙、解剖關(guān)系等逐層順序觀察，以期不遺留微小病變，同時(shí)還要有整體觀察概念。④結(jié)合影像學(xué)資料和臨床知識(shí)綜合分析做出診斷或提出進(jìn)一步檢查的建議［1］。

3介紹骨科常見(jiàn)骨骼、肌疾病的典型影像學(xué)表現(xiàn)。主要介紹骨外科常見(jiàn)的骨科疾病的典型影像學(xué)表現(xiàn)，注重臨床結(jié)合影像學(xué)，包括病史、典型體征、術(shù)中圖片、病理圖片等等，以增進(jìn)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)記憶。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)課程，是通過(guò)各種成像技術(shù)，反映人體解剖、病理與生理的一門(mén)醫(yī)學(xué)橋梁科學(xué)。根據(jù)我院往年非影像學(xué)專(zhuān)業(yè)見(jiàn)習(xí)生及實(shí)習(xí)生的反饋意見(jiàn)及臨床教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)其普遍存在影像學(xué)基本知識(shí)差、閱片能力差、診斷能力低的情況，分析其原因考慮有以下:非影像學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生在校期間影像專(zhuān)業(yè)課課時(shí)少，較注重理論學(xué)習(xí)，與臨床聯(lián)系不夠緊密，學(xué)生重視程度不夠［2］，影像專(zhuān)業(yè)的知識(shí)理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱;同時(shí)骨科影像專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)提高骨科影像學(xué)診斷能力有一定的難度;再者，在臨床見(jiàn)習(xí)中帶教老師往往在教學(xué)側(cè)重于骨科基本知識(shí)、基本理論、基本操作內(nèi)容的教學(xué)，忽視了對(duì)學(xué)生影像學(xué)知識(shí)方面的教學(xué)。

第6篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

現(xiàn)將我院骨科病房存在的不安全因素及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1不安全因素分析

1.1患者方面

1.1.1骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)受限，容易發(fā)生肺炎、壓瘡等臥床并發(fā)癥。

1.1.2恢復(fù)期病人下床進(jìn)行行走鍛煉，易發(fā)生跌傷、碰傷等意外傷害。

1.1.3個(gè)別病人遵醫(yī)性差，不能完全執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員所交代的注意事項(xiàng)，個(gè)別有試試看的心態(tài)，易發(fā)生脫位、骨折附損傷等意外傷害。

1.1.4骨科病人使用拐杖、助行器多，使用不當(dāng)易致摔傷。

1.2儀器使用骨科治療及儀器使用多，易引起燙傷、皮膚過(guò)敏等。骨科大部分病人每日進(jìn)行TDP、中藥熏洗治療，易引起燙傷。TDP治療時(shí)，如果不注意保護(hù)眼部，易致視力受損。個(gè)別病人不了解儀器性能，自行使用，易造成意外傷害。

1.3護(hù)士方面護(hù)士是與患者接觸最多的群體，安全的護(hù)理行為直接關(guān)系到病人的利益。骨科老年病人多，常合并較多內(nèi)科疾病，病情復(fù)雜多變。低年資護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)其他內(nèi)科疾病知識(shí)掌握不到位，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性不足，病情觀察不到位，技術(shù)操作不熟練，處理問(wèn)題能力較差，導(dǎo)致延誤治療而發(fā)生不必要的傷殘和糾紛。

1.4其他因素骨科病人有特殊要求，如脊柱損傷的病人應(yīng)保持脊柱在一條直線，不能扭曲，宜多人參加用“平托法”搬運(yùn)，四肢骨折的病人應(yīng)作臨時(shí)固定，如搬運(yùn)不當(dāng)易造成更嚴(yán)重的損傷，有些患者不遵從醫(yī)囑，影響治療效果。很多藥物可能影響神志、精神、視覺(jué)、步態(tài)、平衡、血壓等，如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥，被公認(rèn)是引起跌倒的顯著危險(xiǎn)因素?？垢哐獕核?、降血糖藥、瀉藥、血管擴(kuò)張劑等都可引起跌倒。如不加強(qiáng)健康教育，會(huì)造成不必要的意外傷害。

2管理對(duì)策

2.1定期進(jìn)行護(hù)理安全教育，樹(shù)立安全防范意識(shí)護(hù)士可能由于工作繁忙忽視某些不利于安全護(hù)理的行為，或由于某些習(xí)慣而忽略其危害性。我院護(hù)理部定期舉行安全管理講座、查房，每年認(rèn)真學(xué)習(xí)“十大安全目標(biāo)”；科室對(duì)不安全事件進(jìn)行分析、討論，制定防范措施。營(yíng)造護(hù)理安全文化氛圍，樹(shù)立護(hù)理安全三種意識(shí)：自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范和防范未然意識(shí)，樹(shù)立“患者第一，質(zhì)量第一，安全第一”的觀念[2]，提高對(duì)護(hù)理不安全因素的后果的認(rèn)識(shí)。

2.2完善和落實(shí)安全管理制度管理制度不健全、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素是對(duì)患者安全的最大威脅[3]。我院護(hù)理部根據(jù)本院實(shí)際情況制定了質(zhì)量和安全管理體系及制度、職責(zé)，制定了護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案，詳細(xì)制定了意外傷害、壓瘡管理等的告知及上報(bào)制度。護(hù)理制度是護(hù)理安全的基本保證，而專(zhuān)科護(hù)理制度更是專(zhuān)科護(hù)理安全的保證。我科也對(duì)專(zhuān)科治療及專(zhuān)科儀器制定了專(zhuān)科管理制度，設(shè)專(zhuān)人管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備，每日清點(diǎn)和維護(hù)，保證儀器的有效、安全使用。

2.3轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，優(yōu)化工作流程我科從2003年開(kāi)始實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，由主管護(hù)士從病人入院到出院進(jìn)行全程護(hù)理，避免因管床人員不停變動(dòng)而給病人造成不安全及“無(wú)人管”的感覺(jué)。護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行彈性排班，由高年資和低年資護(hù)士搭配上班。2010年3月以來(lái)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，將時(shí)間還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間入病房進(jìn)行病情觀察，和病人進(jìn)行溝通，將健康教育落到實(shí)處。病人滿(mǎn)意度由94%提高到100%，患者對(duì)相關(guān)疾病的防病知識(shí)掌握情況大大提高，對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理的依從性大大提高。對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，使護(hù)士的工作更有序。

第7篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]骨科研究生培養(yǎng)

在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化、社會(huì)信息化的時(shí)代，國(guó)家的綜合國(guó)力和競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越取決于教育發(fā)展、科技進(jìn)步和知識(shí)創(chuàng)新。在綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)中，人才處于關(guān)鍵地位，而核心是尖子人才的競(jìng)爭(zhēng)。研究生是國(guó)家培養(yǎng)的高級(jí)人才，他們具有廣博的知識(shí)、 活躍的思維、 敏銳的觀察力和大膽的創(chuàng)造力，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，起著舉足輕重的作用。醫(yī)學(xué)研究生，作為研究生的重要組成部分，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高、人們健康意識(shí)的提升，關(guān)于如何培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的適應(yīng)時(shí)代需求的研究生的話(huà)題，日益受到社會(huì)各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生人士的關(guān)注。

作為一名從醫(yī)25年的骨科醫(yī)師，筆者于2002年開(kāi)始培養(yǎng)骨科研究生，累計(jì)超過(guò)30名畢業(yè)生，研究生的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方向主要是關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。眾所周知，作為骨科的一個(gè)分支，關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)近年來(lái)得到迅猛的發(fā)展、并取得了輝煌的成就，但是由于這一專(zhuān)業(yè)具有明顯的“新、精、尖”的特點(diǎn)，因此關(guān)節(jié)鏡專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)與骨科其他專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)既有共同之處，卻又有自身的特點(diǎn)，現(xiàn)將筆者在研究生培養(yǎng)過(guò)程中的幾點(diǎn)體會(huì)列出，與大家交流。

一、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

不可否認(rèn)的是，盡管醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)臨床實(shí)踐，但是對(duì)于研究生的培養(yǎng)還是應(yīng)該遵循理論指導(dǎo)實(shí)踐的原則，符合循證醫(yī)學(xué)的要求。作為一所三甲級(jí)別的教學(xué)醫(yī)院，所培養(yǎng)出的研究生不能只是“手術(shù)匠”、“處方師”，必須要有一定的理論知識(shí)支撐、緊跟時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，這就要求醫(yī)學(xué)研究生必須有扎實(shí)豐富的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。其中包含兩個(gè)層面的含義：第一，在目前本科畢業(yè)就業(yè)率持續(xù)偏低和高學(xué)歷普及化的客觀環(huán)境下，碩士研究生中比重最大的是應(yīng)屆本科畢業(yè)生，骨科在本科學(xué)習(xí)階段是考察科目，造成了他們的骨科理論知識(shí)匱乏、臨床水平偏低的客觀現(xiàn)狀。因此在培養(yǎng)的第一階段必須加強(qiáng)對(duì)骨科基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。第二，關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)屬于骨科的朝陽(yáng)學(xué)科，在國(guó)內(nèi)外的蓬勃發(fā)展只是近20年的事情（新），治療疾病和范疇主要是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面（精），治療手段主要是關(guān)節(jié)鏡、射頻等離子等高新設(shè)備（尖），這一專(zhuān)業(yè)的手術(shù)方法、治療規(guī)范、康復(fù)措施等緊跟國(guó)際趨勢(shì)，其中很多新理念、新觀點(diǎn)修正甚至顛覆了傳統(tǒng)骨科的觀點(diǎn)，這就需要我們?cè)趯W(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)著外，還要不斷閱讀國(guó)外的專(zhuān)業(yè)期刊，及時(shí)了解國(guó)際動(dòng)態(tài)，把握治療趨勢(shì)，才能更好的提高醫(yī)療質(zhì)量。具體要求是：1.第一年學(xué)校理論學(xué)習(xí)階段，要求研究生自學(xué)骨科基本理論和關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，達(dá)到熟悉程度；2.臨床階段的前半程，參與大骨科的輪轉(zhuǎn)，在具體的實(shí)踐中達(dá)到強(qiáng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)的目的，并要求開(kāi)始閱讀關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊，了解國(guó)際前沿；下半程專(zhuān)修關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，做到理論結(jié)合實(shí)踐。具體措施包括科內(nèi)主任講座、特邀專(zhuān)家授課、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等，達(dá)到拓展骨科知識(shí)面、加深專(zhuān)科深度、啟發(fā)科研思維的目的。實(shí)踐證明，大骨科教學(xué)和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合，能夠使學(xué)生視野更寬闊，解決問(wèn)題思路更清晰，想問(wèn)題更為全面,同時(shí)又能凸顯專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后更能適應(yīng)實(shí)際工作崗位的需要。

二、狠抓基礎(chǔ)操作、基本技能的培訓(xùn)

臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是實(shí)踐醫(yī)學(xué),如果單純依靠醫(yī)學(xué)理論,忽視實(shí)踐操作，臨床醫(yī)學(xué)將衍變?yōu)槔碚撫t(yī)學(xué),臨床能力是由許多相互依賴(lài)又相互獨(dú)立的能力領(lǐng)域組成,是一個(gè)綜合的、多維的、復(fù)雜的能力集合[1]。另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育是培養(yǎng)應(yīng)用性高層次臨床醫(yī)師的重要途徑，具有明顯的實(shí)踐取向，其本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位[2]。因此，臨床能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心，臨床能力的強(qiáng)弱是決定臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床能力考核辦法》，對(duì)臨床研究生的臨床實(shí)際能力考核分為三個(gè)部分: 病歷評(píng)估、臨床基本技能考核、病例答辯。筆者在研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，亟待解決：

（一）病歷書(shū)寫(xiě)方面的問(wèn)題：

1.自信息化工程廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)以后，大多數(shù)醫(yī)院的病程記錄都采用了電子病歷，然而電子病歷中存在各病種的“病歷模版”，研究生在進(jìn)行病歷記錄往往只需要更改診斷與具體的治療措施即可，而問(wèn)病史、查體、鑒別診斷等的記錄均可采取拷貝“病歷模版”，無(wú)需再多動(dòng)腦思考分析，這對(duì)研究生基本臨床能力的訓(xùn)練顯然是起了弱化效用，不利于醫(yī)學(xué)臨床思維的培養(yǎng)。

2.導(dǎo)師、教員對(duì)研究生沒(méi)有嚴(yán)格要求，因?yàn)槭请娮硬v，導(dǎo)師、 帶教教員在例行查房時(shí)往往只重視診斷結(jié)果、 治療措施而忽視了查體問(wèn)診等一系列過(guò)程;或者是有的導(dǎo)師自身對(duì)病歷的書(shū)寫(xiě)重視不夠，就算是發(fā)現(xiàn)了臨床研究生在病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的不足也沒(méi)有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正。久而久之，臨床研究生病歷書(shū)寫(xiě)缺乏嚴(yán)格的訓(xùn)練，病歷記錄大都“千人一面”，表面上病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不錯(cuò)，其實(shí)病歷質(zhì)量是有所下降了。然而作為醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中最基本的醫(yī)療文書(shū)，病歷不僅是患者病情發(fā)生、發(fā)展真實(shí)的全程記錄與證明，是醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，同時(shí)還對(duì)臨床研究生臨床思維的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。因此，我們?cè)诖罅ν七M(jìn)信息化的同時(shí)也要著力加強(qiáng)臨床研究生病歷書(shū)寫(xiě)能力的鍛煉。

（二）臨床基本技能弱化：

臨床研究生在臨床基本技能方面普遍存在薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在體格檢查的手法不規(guī)范、順序不正確、手術(shù)基本操作不規(guī)范等等，這主要是由于平常臨床訓(xùn)練時(shí)沒(méi)有打下良好的基礎(chǔ)，究其原因主要有以下幾個(gè)方面:

1.導(dǎo)師關(guān)心不夠、要求不嚴(yán)。研究生實(shí)行的是導(dǎo)師負(fù)責(zé)培養(yǎng)制，導(dǎo)師應(yīng)該在日常的臨床訓(xùn)練當(dāng)中積極引導(dǎo)研究生打下扎實(shí)的理論功底和臨床基本技能，首先要注重抓基礎(chǔ)、抓規(guī)范，然后才是對(duì)研究生進(jìn)行更高層次的培養(yǎng)。 而現(xiàn)在有的導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生時(shí)責(zé)任心不夠強(qiáng)，言傳身教不夠多，對(duì)研究生的不當(dāng)操作進(jìn)行及時(shí)糾正不夠勤，有的導(dǎo)師甚至自己本身就沒(méi)有按照規(guī)范嚴(yán)格進(jìn)行操作。

2.研究生自我定位不準(zhǔn)。研究生教育是我國(guó)高等教育結(jié)構(gòu)中最高層次的教育，肩負(fù)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次、創(chuàng)造性人才的重任。因此，有的研究生認(rèn)為自己應(yīng)該學(xué)習(xí)的是技術(shù)含量高的技術(shù)操作、診療手段，眼高手低，忽視了日常最基本和最基礎(chǔ)技能的的鍛煉，養(yǎng)成了“重視手術(shù)技巧、忽視基本技能”的不良觀點(diǎn)。

3.思想上存在誤區(qū)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一大批高新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，大大提高了臨床醫(yī)療工作水平，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨之而來(lái)的是有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為傳統(tǒng)的基本診療技術(shù)已經(jīng)不再重要，高精尖的輔助診療技術(shù)完全可以“包打天下”，以至于對(duì)待患者動(dòng)輒就采用高精尖的輔助診療技術(shù)。 過(guò)多過(guò)濫的使用輔助診療技術(shù)，不僅造成了患者醫(yī)療費(fèi)用的增加，也不利于自身臨床基本技能的培養(yǎng)。

4.臨床教學(xué)制度堅(jiān)持不嚴(yán)。 教學(xué)查房、 病例討論、疑難病例會(huì)診等措施都是培養(yǎng)年輕醫(yī)師形成正確臨床思維、養(yǎng)成良好臨床技能的行之有效的途徑。而目前有的臨床科室對(duì)此做不到制度化、持續(xù)化，或者形同虛設(shè)。

（三）臨床思維視野狹窄：

在臨床病歷分析和答辯中，我們發(fā)現(xiàn)研究生回答考核提問(wèn)時(shí)往往只是“就事論事”“只見(jiàn)樹(shù)木，不見(jiàn)森林”，不能舉一反三、 由點(diǎn)及面，對(duì)臨床知識(shí)缺乏上下聯(lián)系、 融會(huì)貫通，有的甚至只注重本專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)的解答，而不關(guān)注危及病人生命的相關(guān)科室疾病的詢(xún)問(wèn)、體檢及相關(guān)檢查等，這是臨床視野狹小的表現(xiàn)。

對(duì)于上述問(wèn)題的解決，要根據(jù)個(gè)人情況具體對(duì)待、逐步解決。我們的做法是：一、所有研究生，不論是科研型、 臨床型研究生，都必須在骨科各病區(qū)和相關(guān)科室（如放射科）進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，根據(jù)他們既往的臨床工作時(shí)間和經(jīng)歷，由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師具體指導(dǎo)他們的臨床工作，承擔(dān)住院醫(yī)師的工作，使他們掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病以及急診患者的基本診治處理步驟以及基本的臨床操作技能。二、研究生臨床前三個(gè)月，要求必須手寫(xiě)病歷，每周進(jìn)行一次體格檢查的考試，以此達(dá)到監(jiān)督、培訓(xùn)的目的。新病人教學(xué)查房或科內(nèi)疑難病例討論時(shí)，床位住院醫(yī)生（研究生）首先匯報(bào)病史、分析病情并做出初步診斷，達(dá)到了體檢、閱片、和分析病情的目的，避免了臨床工作中應(yīng)付、做假現(xiàn)象的發(fā)生。三、大骨科臨床輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，對(duì)諸如外科打結(jié)、縫合、止血等基本操作進(jìn)行考核，使他們重視臨床基本操作技能的鍛煉。通過(guò)上述三點(diǎn)措施，培養(yǎng)他們的臨床思維能力，全面提高理論水平和臨床技能，使他們的臨床和科研能力得到全面發(fā)展。四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技巧和操作的培訓(xùn)，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作主要由主刀一人獨(dú)立在鏡下完成，并且由于止血帶時(shí)間的限制（肩、髖除外），研究生很少能有時(shí)間獨(dú)立操作和鍛煉，其解決途徑主要是尸體標(biāo)本的培訓(xùn)，因此要多參加大型的關(guān)節(jié)鏡學(xué)術(shù)會(huì)議并參加其中的尸體Workshop課程，達(dá)到鍛煉、熟悉鏡下操作的目的，以后才可以逐步開(kāi)展臨床工作。

三、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

理論來(lái)自實(shí)踐、高于實(shí)踐。同樣，創(chuàng)新的思路與臨床工作密切相關(guān)，臨床工作中碰到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)往往會(huì)啟發(fā)我們?nèi)ジ銊?chuàng)新?？蒲械撵`魂是創(chuàng)新，因此，把創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程，使我們培養(yǎng)的人才不僅善于學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，還敢于懷疑前人的成果，善于用批判的眼光來(lái)看待所學(xué)知識(shí)，有開(kāi)拓的勇氣和創(chuàng)新的魄力。為此，研究生導(dǎo)師要注重培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，而且要貫穿于整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中。

首先，應(yīng)強(qiáng)化研究生的創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)他們善于獨(dú)立思考，敢于標(biāo)新立異，提出新觀點(diǎn)、新方法、解決新問(wèn)題和創(chuàng)造新事物的意識(shí)。創(chuàng)新靈感的來(lái)源有賴(lài)于堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和廣博的知識(shí)面。科學(xué)的發(fā)展，使各學(xué)科之間的界限越來(lái)越模糊，各個(gè)學(xué)科之間的交叉滲透，產(chǎn)生了許多新的有前途的邊緣學(xué)科只有通過(guò)現(xiàn)代信息交流手段，博覽群書(shū)，捕捉瞬息萬(wàn)變的科技信息，積極思考，才有可能找到不同學(xué)科之間的一些新的交叉點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)。關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新的學(xué)科，起點(diǎn)很高，與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)密切結(jié)合，通過(guò)閱讀專(zhuān)科國(guó)際期刊，能夠啟發(fā)科研思維。

其次，應(yīng)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力，包括豐富合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、扎實(shí)良好的智能基礎(chǔ)、獨(dú)特創(chuàng)造性的思維方式、敏銳的洞察力和豐富的想象力。實(shí)驗(yàn)技能也是創(chuàng)新能力的重要組成部分，鼓勵(lì)他們根據(jù)中國(guó)國(guó)情，結(jié)合自己實(shí)驗(yàn)室條件，改良或采取新的方法完成實(shí)驗(yàn)研究。研究生學(xué)習(xí)期間，支持他們積極參加實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，并通過(guò)參與各種課題的申報(bào)，培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)研究生的創(chuàng)新能力。

再次，營(yíng)造良好的創(chuàng)新環(huán)境，包括基礎(chǔ)設(shè)施、教育資源、教育管理機(jī)構(gòu)等。創(chuàng)新環(huán)境是研究生教育創(chuàng)新體系的基本背景。環(huán)境是創(chuàng)新人才借以在其中進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)的各種條件的總和，在人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)中有著無(wú)法忽視的作用，因?yàn)閯?chuàng)造性活動(dòng)一方面源于個(gè)體的行為，另一方面有賴(lài)于環(huán)境對(duì)個(gè)體創(chuàng)造性活動(dòng)的支持[3]。

最后，我們還需要發(fā)揮導(dǎo)師的職責(zé)，推行教學(xué)改革等措施，引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)、主動(dòng)的學(xué)習(xí)，積極參與到科研活動(dòng)中。

總之，骨科關(guān)節(jié)鏡與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，隨著時(shí)代的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，還有許多問(wèn)題需要完善和總結(jié)，培養(yǎng)有中國(guó)特色的有國(guó)際水準(zhǔn)的研究生，需要導(dǎo)師們不懈努力和認(rèn)真研討。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳自強(qiáng),徐迪雄.淺談醫(yī)學(xué)生臨床技能考核評(píng)價(jià)的對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2005,15 (2): 195-197.

[2]翟亞軍,王戰(zhàn)軍.我國(guó)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育主要問(wèn)題辨識(shí)[J].學(xué)位與研究生教育,2006，(5):23-27.

第8篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2008年6月～2011年6月骨科的所有護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共30名，均為女性，年齡21～43歲，學(xué)歷：本科4名，專(zhuān)科18名，中專(zhuān)8名。職稱(chēng)：護(hù)士10名，護(hù)師15名，主管護(hù)師4名，副主任護(hù)師1名，工作年限2～23年。婚姻狀況：未婚15名，已婚13名，離異2名。

1.2方法

對(duì)2008年6月～2009年6月的骨科護(hù)士進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，共28名。根據(jù)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果找出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策并加以實(shí)施，實(shí)施1年后，對(duì)2010年6月～2011年6月的骨科護(hù)士再次進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，共30名（2010年調(diào)入2名）。對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策實(shí)施前后的滿(mǎn)意度結(jié)果。

1.3調(diào)查表內(nèi)容

共計(jì)10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，共計(jì)100分。具體內(nèi)容包括，（1）與患者合法權(quán)益告知有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)：包括未能及時(shí)出示病危通知書(shū)，重大檢查未告知患者家屬，隱瞞病情等；（2）與護(hù)理操作有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)：包括專(zhuān)科技術(shù)操作不熟練等；（3）與專(zhuān)科知識(shí)不足及經(jīng)驗(yàn)缺乏有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)：包括對(duì)疾病的潛在并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)不足，缺乏預(yù)見(jiàn)性思維，無(wú)個(gè)體針對(duì)性，無(wú)觀察重點(diǎn)；（4）工作制度不健全或有章不循造成的風(fēng)險(xiǎn)：包括無(wú)交接班制度或者未嚴(yán)格遵守，無(wú)一級(jí)護(hù)理或者未嚴(yán)格按規(guī)定巡視，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，未嚴(yán)格遵守?fù)尵戎贫龋醇皶r(shí)或者未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；（5）護(hù)患溝通不深入造成的風(fēng)險(xiǎn)：包括言語(yǔ)使用不當(dāng)，態(tài)度冷淡，缺乏語(yǔ)言溝通和協(xié)調(diào)能力等；（6）病區(qū)管理不善造成的風(fēng)險(xiǎn)：包括地面濕滑，門(mén)窗殘舊，衛(wèi)生狀況不佳，靠邊窗戶(hù)沒(méi)有防護(hù)欄等；（7）與護(hù)理記錄有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)理記錄未及時(shí)、準(zhǔn)確，客觀真實(shí)地書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄與病情不相符，記錄缺乏銜接性，隨意涂改或代簽名等；（8）與急救藥品、設(shè)備有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)：廁所無(wú)輔助設(shè)施，病床未加護(hù)床欄，牽引裝置無(wú)防護(hù)等；（9）與醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)每日費(fèi)用清單，重大檢查無(wú)告知而強(qiáng)行收費(fèi)，患者對(duì)于收費(fèi)項(xiàng)目的不理解等；（10）護(hù)理人員比例失調(diào)造成的風(fēng)險(xiǎn)：病房護(hù)士與床位比例未達(dá)到0.4∶1。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS1.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策實(shí)施前（2008年6月～2009年6月）的滿(mǎn)意度為（80.0±3.5）分，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策實(shí)施后（2010年6月～2011年6月）的滿(mǎn)意度為（95.0±4.6）分，與實(shí)施前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.031，P<0.01）。

第9篇：骨科專(zhuān)科理論知識(shí)范文

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

        過(guò)去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。   思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。

  在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來(lái)一批患者，時(shí)光就在這迎來(lái)送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺(jué)，危重病域探幽徑。

  “物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個(gè)科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。

  今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。

  因緣際會(huì)，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠(chéng)，力行博愛(ài)的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來(lái)，滿(mǎn)懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺(jué)發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫(xiě)一曲壯麗的人生之歌。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  作為一名骨科大夫，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民民眾的醫(yī)療衛(wèi)生、康健保健供獻(xiàn)本身終生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)本身工作有許多的思考和感想感染，在這里我就近x年來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作風(fēng)格，醫(yī)療技巧等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述:

  一、盡力學(xué)習(xí)，賡續(xù)進(jìn)步政管理論程度和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分應(yīng)用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注海內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，盡力學(xué)習(xí)各類(lèi)科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各類(lèi)司法、律例和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終黨羽同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，包管在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持經(jīng)心全意為人民辦事的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持革新、成長(zhǎng)和賡續(xù)朝上提高，賡續(xù)進(jìn)步本身的政管理論程度，積極參加醫(yī)院組織的各類(lèi)政治學(xué)習(xí)及教導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。

  二、恪盡職守，看重自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的大夫應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好大夫，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心耐勞的風(fēng)格，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多過(guò)細(xì)扣問(wèn)病情，術(shù)后多不雅察病情變更并實(shí)時(shí)處置懲罰。

  三、好學(xué)苦練，賡續(xù)進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技巧

  工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科大夫除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，富厚的理論知識(shí)和高超的專(zhuān)業(yè)技巧是做好骨科大夫的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)造詣，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床材料積極撰寫(xiě)論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修大夫的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)大夫完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教授教化三基培訓(xùn)、授課等，進(jìn)一步進(jìn)步自身基礎(chǔ)理論知識(shí)。

  在曩昔的1年里，我取得了必然的造詣，但離我本身及組織的要求還有必然的差距。我將繼承踏實(shí)工作，賡續(xù)進(jìn)步自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡本身最大的盡力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、全科人員在政治上

  認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷(xiāo) 中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“一級(jí)”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、 制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放 不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用 維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

  今年加大了對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人 花最少的錢(qián)得到最好的效果。

  五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。