前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案及處理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1建立療養(yǎng)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的目的
1.1減少安全隱患,防范于未然大多數(shù)療養(yǎng)院位于環(huán)境幽靜,遠(yuǎn)離市區(qū)中心的位置,出行不便利;不同區(qū)域的療養(yǎng)院有著不同的氣候特點,位于沿海區(qū)域的療養(yǎng)院經(jīng)常有臺風(fēng)登陸過往;療養(yǎng)員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發(fā)病急、進(jìn)展快。以上這些情況都是安全隱患,根據(jù)實際情況,建立健全相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,護(hù)士在處理突發(fā)事件中,尤其是在療養(yǎng)員發(fā)病進(jìn)行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護(hù)理安全質(zhì)量。
1.2激發(fā)護(hù)士的能動性,提高護(hù)士綜合素質(zhì)各科室護(hù)理單元組織全體護(hù)理人員從實際出發(fā),對護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的有害因素進(jìn)行綜合分析,明確各類危險事件易發(fā)生的時間、環(huán)節(jié)、人員等,制定突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和應(yīng)對措施,并通過反復(fù)對應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護(hù)理人員在有關(guān)護(hù)理理論水平和技術(shù)方面得到提高,在風(fēng)險意識、自我保護(hù)意識及國家重大法律、法規(guī)等方面也得到強化。
1.3提供安全的醫(yī)療保健環(huán)境,降低事故發(fā)生損害率在建立健全應(yīng)急預(yù)案的過程中,可總結(jié)出易發(fā)事故和突發(fā)事故的類別,能夠?qū)σ装l(fā)事故有一定的預(yù)見性,采取相應(yīng)措施,減少和避免事故的發(fā)生;突發(fā)事故發(fā)生后,根據(jù)不同的事故性質(zhì),采取應(yīng)急措施,迅速的作出反應(yīng),將損失降到最低。
2應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
2.1療養(yǎng)員自身安全包括療養(yǎng)員跌倒、迷路、海水浴時發(fā)生淹溺、心肌梗死等對療養(yǎng)員造成傷害的應(yīng)急預(yù)案和急救流程。例如跌倒應(yīng)急預(yù)案:①護(hù)士得知療養(yǎng)員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫(yī)生,攜帶相關(guān)物品,立即奔赴現(xiàn)場。②對療養(yǎng)員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養(yǎng)員意識。③醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,配合醫(yī)生進(jìn)行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養(yǎng)員移至搶救室或療養(yǎng)床上。疑有骨折者,做好后送醫(yī)院準(zhǔn)備工作。⑥認(rèn)真記錄跌倒經(jīng)過及搶救過程,在以后有可能發(fā)生的護(hù)理糾紛中避免舉證無效。
2.2環(huán)境安全突然發(fā)生停電、停水、失竊、水災(zāi)、臺風(fēng)、地震等環(huán)境變化有可能給療養(yǎng)員帶來不安。建立應(yīng)急預(yù)案可預(yù)防環(huán)境的改變有可能給療養(yǎng)員造成的傷害[1]。如夜間停電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,如心電監(jiān)護(hù)、心電圖機、應(yīng)急燈充電工作,使之處于完好備用狀態(tài),準(zhǔn)備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應(yīng)急照明燈,向療養(yǎng)員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復(fù)供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養(yǎng)房,安撫療養(yǎng)員,注意防火。
2.3制定報告內(nèi)容及上報程序
2.3.1報告內(nèi)容包括療養(yǎng)員突然發(fā)病及搶救,嚴(yán)重并發(fā)癥療養(yǎng)員的醫(yī)療及救治,在護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理過失或有護(hù)理糾紛傾向的療養(yǎng)員的護(hù)理,山體滑坡、溢水等外環(huán)境發(fā)生改變的現(xiàn)象。
2.3.2上報程序明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)承擔(dān)職責(zé)的具體工作部門,明確緊急事件發(fā)生后各職責(zé)部門應(yīng)采取的措施[2]。根據(jù)事件性質(zhì)不同上報各職能部門。
3效果評價與討論
3.1體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理原則預(yù)案的制定過程是全面掌握療養(yǎng)院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養(yǎng)院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續(xù)改進(jìn),增強了護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識與規(guī)避,從而達(dá)到積極預(yù)防事故的作用。
3.2提高對突發(fā)事件處置的應(yīng)急能力通過開展預(yù)案演練來熟悉掌握預(yù)案的流程,發(fā)現(xiàn)周圍異常的人或事物后,根據(jù)應(yīng)急預(yù)案盡快處理,護(hù)士心里不會慌亂,能沉著穩(wěn)定地解決好正在發(fā)生的事件,避免療養(yǎng)員受到傷害,可將損失程度降到最低。
3.3體現(xiàn)了以療養(yǎng)員為中心的服務(wù)宗旨由于護(hù)理工作的動態(tài)性、直接性、連續(xù)性和持續(xù)性,當(dāng)一個意外事件和一個護(hù)理問題出現(xiàn)后,盡快與療養(yǎng)員和家屬溝通,按照護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的步驟進(jìn)行評估、處理,在緊急情況下,護(hù)士仍有條不紊地進(jìn)行護(hù)理工作,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,確保護(hù)理服務(wù)的安全性和治療的有效性。樹立以療養(yǎng)員為中心的服務(wù)理念,全方位為療養(yǎng)員服務(wù),將療養(yǎng)員的生命和財產(chǎn)安全放在第一位,體現(xiàn)了以人為本的指導(dǎo)思想,使療養(yǎng)員在突發(fā)事件中仍可享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.4促進(jìn)護(hù)理安全質(zhì)量的提高通過倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和加強護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的實施能力,重視護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)的管理,能最大程度降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護(hù)理安全質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
一、組織保障
認(rèn)真貫徹落實上級來文精神,建立了實驗室生物安全管理體系文件,詳細(xì)規(guī)定了如實驗室管理,人員培訓(xùn),消毒,人員防護(hù)要求,職業(yè)暴露處理及傳染病報告等方面的程序文件,日常工作嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度及操作規(guī)程進(jìn)行,并按照規(guī)定做好相關(guān)記錄。對涉及人員進(jìn)行了培訓(xùn),提高生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。
二、審批備案
我縣有縣人民醫(yī)院檢驗科、婦計中心檢驗科、疾控中心檢驗科、疾控中心鼠疫強毒室、包蟲病防控實驗室共5個二級實驗室,其中三個醫(yī)療機構(gòu)的檢驗科和鼠疫強毒室已備案,包蟲病防控實驗室因剛建成不久,下一步準(zhǔn)備辦理備案登記。
三、監(jiān)督檢查
由衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊不定期到各醫(yī)療機構(gòu)開展督查,針對生物安全實驗室的設(shè)施、生物安全實驗室的個人防護(hù)、生物安全動物實驗室的個人防護(hù)、管理要求、事故處理、感染性廢物處理、生物安全柜的性能、分類、選擇和使用、實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等事項進(jìn)行督查,對存在的問題要求及時整改。
四、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理
1、我縣目前共有實驗室生物安全工作人員10名,5名操作人員均接受州上的生物安全培訓(xùn),取得二級生物安全合格證。6名經(jīng)過傳染病及檢驗培訓(xùn)(其中3名人員獲得艾滋病專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證,及培訓(xùn)資格證)。各單位制定每年學(xué)習(xí)計劃,組織學(xué)習(xí)考核,同時每年一次對生物安全相關(guān)人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢。
2、我縣醫(yī)療機構(gòu)的臨檢室、生化室、免疫室等實驗室的一起設(shè)備均正常運轉(zhuǎn),每年一次定期維護(hù)。微生物檢測室為2020年6月剛改造完成,還未正式使用,其中尿液分析儀、凝血功能檢測儀、生化分析儀已全更換為全自動檢測儀器。檢驗科已配備二級生物防護(hù)用品,檢驗科工作人員每日作好二級防護(hù)上崗,大型儀器設(shè)備定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn),操作人員具有培訓(xùn)上崗證,儀器的使用維護(hù)有詳細(xì)的記錄,按照操作規(guī)程操作。
五、安全保障
1、各單位制定了職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、化學(xué)危險品溢出預(yù)案、應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)停電停水防火應(yīng)急措施、標(biāo)本溢灑處理流程等相關(guān)預(yù)案,并定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核。
2、實驗室人員具有一定的應(yīng)急事件的處置技能,實驗室有意外事故處置的物質(zhì)儲備,配備了實驗室活動所需的防護(hù)用品,實驗室內(nèi)安裝了洗眼設(shè)施及緊急噴淋裝置。
3、各類大型儀器都有操作規(guī)程。每位職工掌握消防安全知識、滅火器的使用及發(fā)生火情時的正確處理。目前尚未發(fā)生意外事故。
4、實驗室廢棄物按照感染性、化學(xué)性、損傷性、病理性等,進(jìn)行分類存放。包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn),警示物醒目,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格區(qū)分。定期對實驗室廢棄物從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn),并配備必要的個人防護(hù)用品。廢棄物按照產(chǎn)生科室分類打包后,送暫存點暫存。暫存點有專用的容器分類處理和收納廢棄物,然后進(jìn)行焚燒處理。
六、存在的問題及整改
1、部分單位實驗室建立了各項應(yīng)急預(yù)案,但缺少相關(guān)的演練,下一步將建立應(yīng)急演練計劃,對各項突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練。
為了妥善處置重大水事糾紛應(yīng)急情況,維護(hù)社會穩(wěn)定,保障經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國防洪法》、《省水資源管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)和縣人民政府建設(shè)“平安”的要求,制訂本預(yù)案。
二、工作目標(biāo)
維護(hù)正常水事秩序,推進(jìn)“平安”建設(shè),促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,減少國家和人民群眾生命財產(chǎn)損失。
三、處置原則
1、及時采取有效措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。
2、采取協(xié)商處理和臨時處置相結(jié)合的措施。
3、在水事糾紛解決前,任何一方不得單方面改變用水現(xiàn)狀。
4、涉及飲用水安全的水事糾紛,在糾紛得到解決前,要確保當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷娘嬘盟踩?/p>
四、組織機構(gòu)及職責(zé)
根據(jù)重大水事糾紛會直接涉及人民群眾的切身利益和生命財產(chǎn)安全的特性,設(shè)縣重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu),分管副縣長任組長,縣政府辦公室主任、縣水利水電局局長任副組長。應(yīng)急處置機構(gòu)辦公室設(shè)在縣水利水電局,辦公室主任由水利水電局分管副局長擔(dān)任??h水利水電局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)建立聯(lián)絡(luò)員制度??h水利水電局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道、辦事處)確定一名聯(lián)絡(luò)員。
應(yīng)急處置機構(gòu)主要職責(zé):根據(jù)水事糾紛沖突的嚴(yán)重程度,決定是否啟動本預(yù)案;統(tǒng)一指揮和組織重大水事糾紛的調(diào)處工作;執(zhí)行上級水行政主管部門和縣政府下達(dá)的其他關(guān)于水事糾紛調(diào)處的任務(wù)。
辦公室的主要職責(zé):在接到有關(guān)重大水事糾紛報告的半小時內(nèi)向應(yīng)急處置機構(gòu)報告,并分別向縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)報告。根據(jù)水事糾紛沖突嚴(yán)重程度,提出啟動本預(yù)案的建議;根據(jù)應(yīng)急處置機構(gòu)的各項指令、命令,負(fù)責(zé)實施、協(xié)調(diào)并督促、檢查、落實各項應(yīng)急工作;負(fù)責(zé)有關(guān)信息、聯(lián)絡(luò)、接待等日常工作。
聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé):
聯(lián)絡(luò)人員一旦接到各類水事糾紛事件,在10分鐘內(nèi)向應(yīng)急處置機構(gòu)辦公室主任報告情況,內(nèi)容要求:水事糾紛事件發(fā)生時間、地點、事態(tài)、原因,誰在現(xiàn)場處理、工作措施、進(jìn)展情況等,以便組長決策和調(diào)度。
應(yīng)急處置機構(gòu)下設(shè)若干應(yīng)急工作組,各工作組構(gòu)成及主要職責(zé):
1、治安保衛(wèi)組
由糾紛所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)牽頭,由當(dāng)?shù)毓才沙鏊?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利站、村委會等有關(guān)部門組成。
主要職責(zé):維持糾紛發(fā)生地現(xiàn)場秩序,防止矛盾和沖突進(jìn)一步激化,確保社會穩(wěn)定。
2、糾紛調(diào)處組
由縣水利水電局牽頭,糾紛所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處及有關(guān)部門組成)。
主要職責(zé):做好水事糾紛雙方的協(xié)調(diào)工作,確保重要水工程安全,在充分協(xié)調(diào)和論證的基礎(chǔ)上,提出糾紛解決方案。
3、醫(yī)療衛(wèi)生組
由縣衛(wèi)生局牽頭,縣疾病預(yù)防控制中心等部門組成。
主要職責(zé):組織急救隊伍,搶救傷員,向糾紛所在地提供所需藥品和醫(yī)療器械;檢查糾紛所在地的飲用水等,采取有效措施,保障當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)生活用水安全。
4、應(yīng)急資金保障組
由縣財政局牽頭,縣水利水電局等部門組成。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)解決重大水事糾紛相關(guān)水利工程資金的籌集和落實,做好專項資金使用的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理等工作。
五、啟動應(yīng)急預(yù)案和解除
(一)應(yīng)急預(yù)案啟動
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按本地預(yù)案負(fù)責(zé)處理水事糾紛應(yīng)急情況;當(dāng)發(fā)生下列嚴(yán)重情況時,由縣重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu)啟動本預(yù)案。
1、在省、市級河道管理范圍內(nèi)發(fā)生的跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)沖突;
2、因水事糾紛發(fā)生危及重要水工程安全的情況;
3、因水事糾紛發(fā)生10人以上的群體性械斗事件;
4、跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)域水事糾紛;
5、嚴(yán)重危及到人民群眾飲用水安全的水事糾紛;
6、跨縣(市)級行政區(qū)域水事糾紛;
7、發(fā)生突發(fā)性水污染事件的;
8、其他情況需要啟動本預(yù)案的。
(二)應(yīng)急預(yù)案的解除
重大水事糾紛群體性械斗事件得到有效控制停止械斗,參與者經(jīng)教育后自行解散,基本上化解矛盾糾紛,并經(jīng)應(yīng)急處置機構(gòu)批準(zhǔn)可解除應(yīng)急預(yù)案。
六、應(yīng)急預(yù)案的處置程序
1、縣水利水電局接到重大處置水事糾紛報告后,應(yīng)當(dāng)迅速組織應(yīng)急調(diào)查組趕赴現(xiàn)場調(diào)查、核實糾紛情況,防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大,并向縣重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu)提出是否啟動重大水事糾紛應(yīng)急預(yù)案建議。
2、縣重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu)接到啟動重大水事糾紛應(yīng)急預(yù)案的建議后應(yīng)立即召開緊急會議,研究部署調(diào)處重大水事糾紛各項工作,根據(jù)情況啟動本應(yīng)急預(yù)案,提出緊急處置意見,并將緊急處置意見下達(dá)到糾紛所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)負(fù)責(zé)貫徹實施。
3、縣重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場,督促指導(dǎo)緊急處置意見的落實工作。同時應(yīng)及時將處置的進(jìn)展情況或處理結(jié)果報告重大水事糾紛應(yīng)急處置機構(gòu)、縣政府及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。涉及縣際的水事糾紛,應(yīng)當(dāng)向市水利局報告處置的進(jìn)展情況和處理結(jié)果。
七、應(yīng)急預(yù)案的保障措施
1、應(yīng)急預(yù)案啟動后,應(yīng)急處置機構(gòu)以及各應(yīng)急小組,根據(jù)應(yīng)急處置機構(gòu)的指令和職責(zé)分工,指導(dǎo)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)有效、有序地處理重大水事糾紛的應(yīng)急工作。
2、重大水事糾紛發(fā)生后,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)迅速組織水利、公安等有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場,維護(hù)秩序,防止事態(tài)擴(kuò)大。情況嚴(yán)重的根據(jù)需要動用公安、衛(wèi)生防疫等部門參與水事糾紛處理。
發(fā)生在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)范圍內(nèi)的重大水事糾紛,應(yīng)由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民政府負(fù)責(zé)組織處理;發(fā)生在不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的重大水事糾紛,在糾紛得到解決前,糾紛所在地的雙方人民政府(辦事處)應(yīng)當(dāng)各自做好人民群眾的穩(wěn)定工作,由縣人民政府或會同其它部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào);跨縣(市)行政區(qū)域間的重大水事糾紛,在糾紛得到解決前,糾紛所在地的雙方人民政府應(yīng)當(dāng)各自做好人民群眾的穩(wěn)定工作,防止事態(tài)擴(kuò)大,報市水利局協(xié)調(diào)處理。
3、應(yīng)急保障。縣交通、公安(交警)、衛(wèi)生防疫、民政等部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)交通運輸?shù)陌踩珪惩?,傷員的搶救、提供所需藥品和醫(yī)療器械,飲用水源的檢測和人民群眾基本生活保障等工作。有關(guān)部門和單位應(yīng)為解決水事糾紛后勤保障工作提供方便。
4、善后處理。在重大水事糾紛突發(fā)事件得到平息后,縣水利水電局應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)專家進(jìn)行實地調(diào)查、分析、評估,提出最終解決水事糾紛的方案。
5、宣傳報道。重大水事糾紛的新聞報道材料需經(jīng)縣人民政府審查后作報道。對縣與其他縣(市)間有重大影響的水事糾紛的發(fā)生和處理等消息,按有關(guān)規(guī)定由縣人民政府或水利水電局指定發(fā)言人。
1 醫(yī)院檔案的作用
醫(yī)院檔案包括醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)及相關(guān)活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。檔案不僅記錄了醫(yī)院歷史和現(xiàn)今的管理工作,也包括醫(yī)囑、病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、病理報告、X光膠片、各種檢查圖文資料等醫(yī)療文書檔案,事關(guān)廣大人民群眾的生命健康和醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。
2 醫(yī)院檔案應(yīng)急預(yù)案編制的目的
檔案的安全保管及險情處置是檔案管理工作的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)院整體安全工作的重要組成部分。檔案資料是不可再生的資料,一旦毀損,很難補救。為了有效預(yù)防、及時控制和迅速消除突發(fā)災(zāi)害事件對重要檔案造成的損害,提高工作人員對各類突發(fā)事件的反應(yīng)和處理能力,加強各部門對各種險情的應(yīng)急指揮和協(xié)同作戰(zhàn)能力,達(dá)到處置得當(dāng),減少損失,確保檔案信息安全為目的,就必須根據(jù)本單位實際,編制科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案。
3 編制依據(jù)
主要依據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》和省、市檔案局的《檔案管理突發(fā)事件應(yīng)急工作預(yù)案》及醫(yī)院各項應(yīng)急管理規(guī)定,并結(jié)合本醫(yī)院實際情況,制定應(yīng)急預(yù)案。從而做到有法可依,科學(xué)實際。
4 工作原則
4.1 以人為本,檔案優(yōu)先的原則。檔案是歷史真實的記錄,具有不可再生性,所以在遇到突發(fā)狀況時,要采取有效措施,在保障人員安全的情況下最大限度的減少對檔案的影響。
4.2 主動預(yù)防的原則。應(yīng)急預(yù)案主要是以預(yù)防為主,所以在日常的工作中,要加強安全管理,做到專人負(fù)責(zé),加強學(xué)習(xí)和宣傳,增強安全意識。
4.3 完善工作機制和防范手段。實行全院一盤棋,全科一盤棋,強化分工與協(xié)作,層層分工,各負(fù)其責(zé),落實定期檢查,落實責(zé)任追究制度。
5 應(yīng)急突發(fā)事件種類及范圍
編制應(yīng)急預(yù)案時,要充分考慮到各類突發(fā)事件,并制定出相應(yīng)的處理意見。災(zāi)害可以分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害兩大類。
5.1 自然災(zāi)害。是指自然現(xiàn)象引起的,如洪水、臺風(fēng)、暴雨、地震等。
5.2 人為災(zāi)害。主要是因人而引發(fā)的。一是安全事故,由于安全防范不當(dāng)引發(fā)的,如插座電路引發(fā)火災(zāi)、設(shè)備老化導(dǎo)致的不安全因素等;二是各種人為破壞,如恐怖事件、蓄意縱火、偷盜、爆炸等。
6 健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),承擔(dān)職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)主要是指要成立相應(yīng)的檔案安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和檔案搶險救災(zāi)隊伍。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是:
6.1 負(fù)責(zé)召開應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組會議,傳達(dá)上級相關(guān)文件與會議精神,部署檢查落實檔案保存安全事宜。
6.2 負(fù)責(zé)制定單位應(yīng)急預(yù)案。
6.3 負(fù)責(zé)日常工作的管理,加強宣傳和教育。
6.4 負(fù)責(zé)發(fā)生突發(fā)事件時,宣布應(yīng)急狀態(tài)的啟動和解除;全面指揮調(diào)動應(yīng)急組織,調(diào)配應(yīng)急資源,按應(yīng)急程序組織實施應(yīng)急搶險。
6.5 做好處理中的報告、統(tǒng)計工作。
7 應(yīng)急隊伍的建設(shè)
在應(yīng)急預(yù)案中,要制定一整完整的應(yīng)急指揮體系,一旦發(fā)生應(yīng)急事件,根據(jù)事件性質(zhì),各應(yīng)急隊伍能聽從指揮,及時主動地趕赴場參與。應(yīng)急隊伍主要包括火災(zāi)應(yīng)急救援人員,檔案工作人員,傷員搶救人員和設(shè)備維修人員、安保人員等。平時,還要根據(jù)預(yù)案要求,經(jīng)常組織桌面推演或?qū)嵄菥???梢允垢麝犖槟茉诰o急情況下,各司其職,密切協(xié)作,采取最有效行動消除對檔案、資料的威脅,保護(hù)、搶救好檔案、資料。
8 強化預(yù)防備災(zāi)工作
8.1 建立災(zāi)情預(yù)警聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。指定安全責(zé)任人,負(fù)責(zé)與公安消防、水文、氣象、地震、人防等部門聯(lián)系,建立有關(guān)突發(fā)性重大事件報告制度。檔案室列入醫(yī)院重點安全管理部門,及時溝通信息,按要求做好災(zāi)情預(yù)警工作。
8.2 建立聯(lián)動機制。一旦發(fā)生突發(fā)事件,不僅要與醫(yī)院內(nèi)的應(yīng)急隊伍配合外,還要加強與公安、消防、武警之間的聯(lián)動,以確保處置及時有效,保障檔案安全。
8.3 完善搶險救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作。做好科室人員救災(zāi)能力的培訓(xùn),定期開展應(yīng)急演練活動,使所有人員均熟悉自己的搶險崗位、職責(zé)、消防器材的存放位置、使用方法等,真正做到責(zé)任到人,措施到位,方法得力,搶救迅速。
8.4 辦公室要完善搶險救災(zāi)器材配置,保障后勤供給。消防器具應(yīng)每年檢查(更換)一次,并與相關(guān)處室配合,保證消防通道暢通。檔案室均應(yīng)配備鑰匙兩套,一套由庫房管理人員使用,一套由辦公室主任保管以備急用。
8.5 建立檔案安全檢查制度。特別是要制定日常檢查制度,落實到人。把安全工作的重點從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上來,樹立預(yù)防重于搶險的思想。庫房管理人員應(yīng)對檔案室安全情況進(jìn)行檢查登記,加強檢查,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時整改。杜絕安全隱患,加強巡視。
9 應(yīng)急處置程序
9.1 預(yù)案啟動。一旦發(fā)生突發(fā)事件,第一時間通知領(lǐng)導(dǎo)小組和救援隊伍,及時出現(xiàn)場,指揮撲救工作。啟動預(yù)案后要及時上報衛(wèi)生局等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。
9.2 處置程序。根據(jù)現(xiàn)場情況,及時作出判斷事故的嚴(yán)重程度,按照預(yù)先的應(yīng)急計劃實施救援。
9.3 善后處理。應(yīng)全面客觀核實受災(zāi)情況,保證災(zāi)情數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時要全面分析事故發(fā)生原因,提出處理意見和整改措施。做好轉(zhuǎn)移后檔案的保管工作。
10 獎勵和懲處
檔案突發(fā)事件發(fā)生后,參與處置的人員要反應(yīng)迅速,各司其責(zé),處置得當(dāng),行動有序。對在搶險救災(zāi)中有功人員進(jìn)行表彰和獎勵,反之,對、消極冷漠、貽誤戰(zhàn)機、不聽指揮者給予處分,對有關(guān)事故主要責(zé)任人將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。以確保政令暢通。
總之,編制醫(yī)院檔案工作的應(yīng)急預(yù)案,要從實際出發(fā),根據(jù)各單位檔案保管的特點,建立和完善應(yīng)急管理體系,加強安全防范,提高全體工作人員對檔案工作的重視意識。同時,還要采用一些高科技的手段,充分發(fā)揮各類專業(yè)人員的作用,提高預(yù)警能力,把不安全因素盡量消滅于萌芽中,全面提高醫(yī)院檔案室應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 李玉霞,《醫(yī)院檔案管理的體會》,《醫(yī)學(xué)信息》,2006年第12期。
[2] 張捷,《醫(yī)院檔案管理工作中應(yīng)注意的幾個問題》,《中國誤診學(xué)雜志》,2003年第11期。
衛(wèi)生應(yīng)急是指為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,控制、減輕和消除各類突發(fā)事件引起的健康危害,所采取的一切活動的總稱。而衛(wèi)生應(yīng)急管理是指衛(wèi)生應(yīng)急工作的計劃、實施與評價活動的總稱。
1 我國衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本情況
2004年以來,我國建立了 “一案三制”的具有中國特色的應(yīng)急管理體系。“一案”為國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系,“三制”為應(yīng)急管理體制、運行機制和法制。應(yīng)急管理體制主要指建立健全集中統(tǒng)一、堅強有力、政令暢通的指揮機構(gòu);運行機制主要指建立健全監(jiān)測預(yù)警機制、應(yīng)急信息報告機制、應(yīng)急決策和協(xié)調(diào)機制;而法制建設(shè)方面,主要通過依法行政,努力使突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置逐步走上規(guī)范化、制度化和法制化軌道。衛(wèi)生應(yīng)急管理的方法涉及到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的組建和管理、衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險的溝通、信息報告及監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析和利用、現(xiàn)場的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場個體防護(hù)及現(xiàn)場標(biāo)識和現(xiàn)場分區(qū)、突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案和技術(shù)方案、衛(wèi)生應(yīng)急科研管理及應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)管理、生物安全等相關(guān)內(nèi)容。作好衛(wèi)生應(yīng)急管理對提高衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置的組織協(xié)調(diào)能力起到至關(guān)重要的作用。目前,我國的衛(wèi)生應(yīng)急管理工作正處在不斷的完善之中。
2 香港衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本狀況
香港是世界金融中心,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),社會文明程度較高,香港特別行政區(qū)政府每年用于衛(wèi)生事業(yè)的開支占到香港GDP的16.7%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、醫(yī)療技術(shù)水平及市民健康水平居世界前列。香港特別行政區(qū)政府應(yīng)急管理體系主要由應(yīng)急行動方針、應(yīng)急管理組織機構(gòu)應(yīng)急運作機制構(gòu)成。香港特別行政區(qū)政府將突發(fā)事件分為兩種情況:一是緊急情況,指任何需要迅速應(yīng)變以保障市民生命財產(chǎn)或公眾安全的自然或人為事件;二是危急情況或災(zāi)難,指嚴(yán)重危害生命的事故,通常突如其來,可以或可能引致的傷亡情況超出政府救援部門的正常處理能力。一旦發(fā)生突發(fā)事件,香港特區(qū)政府遵循精簡、高效、靈活、便捷的行動方針指導(dǎo)應(yīng)對工作,即限制涉及的部門和機構(gòu)數(shù)目;限制緊急應(yīng)變系統(tǒng)的聯(lián)系層次;授予緊急事故現(xiàn)場的有關(guān)人員必要的權(quán)力和責(zé)任。第二,香港特別行政區(qū)政府應(yīng)急管理組織機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)為以行政長官為首的行政長官保安事務(wù)委員會。工作機構(gòu)包括保安控制委員會、分區(qū)保安控制委員會、有關(guān)民眾安全的政府救援工作委員會、警察總部指揮及控制中心、聯(lián)合新聞中心等。第三,香港特別行政區(qū)政府的應(yīng)急運作機制。自2003年非典暴發(fā)后,香港特區(qū)政府進(jìn)一步完善應(yīng)急機制,設(shè)立了三級制應(yīng)急系統(tǒng)。該系統(tǒng)在緊急應(yīng)變的救援、善后和復(fù)原三個主要階段以不同形式運作。第一級應(yīng)變措施:緊急應(yīng)變。由各救援部門全權(quán)處理,在各自所屬指揮單位的指示、監(jiān)管及支援下采取行動。第二級應(yīng)變措施:啟動緊急事故支援組。當(dāng)發(fā)生對市民生命財產(chǎn)以及公眾安全構(gòu)成威脅的事故,且事故有可能惡化,可能需要較復(fù)雜的緊急應(yīng)變行動來處理時,啟動該級措施。第三級應(yīng)變措施:啟動緊急監(jiān)援中心。當(dāng)發(fā)生重大事故,以致對市民生命財產(chǎn)及公眾安全構(gòu)成重大威脅,需要政府全面展開救援工作,啟動該級措施。
香港食物與衛(wèi)生局通過促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等工作,保障市民的健康。香港食物與衛(wèi)生局下設(shè)漁農(nóng)自然護(hù)理署、政府化驗所、食物環(huán)境衛(wèi)生署、衛(wèi)生署和醫(yī)院管理局。其中漁農(nóng)自然護(hù)理署、政府化驗所、食物環(huán)境衛(wèi)生署和衛(wèi)生署為政府行政部門,醫(yī)院管理局為公利醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。衛(wèi)生署在香港的醫(yī)療體系擔(dān)當(dāng)重要的角色,是政府的衛(wèi)生事務(wù)問 ,亦是執(zhí)行政府衛(wèi)生政策和法定職責(zé)的部門 。衛(wèi)生署負(fù)責(zé)管理公共及港口衛(wèi)生和基層醫(yī)療,包括各類醫(yī)療機構(gòu)中的公共衛(wèi)生服務(wù)和私營醫(yī)療機構(gòu)、診所的準(zhǔn)入監(jiān)管。衛(wèi)生署署長下轄牙科服務(wù)主任顧問醫(yī)生、衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)、衛(wèi)生署副署長。衛(wèi)生防護(hù)中心即相當(dāng)于我們的疾病預(yù)防控制中心,具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急等各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3 學(xué)習(xí)香港衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急管理的幾點體會
3.1 香港衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急有完善的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急體系。
應(yīng)急預(yù)案,是指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。其幾大重要子系統(tǒng)為:完善的應(yīng)急組織管理指揮系統(tǒng);強有力的應(yīng)急工程救援保障體系;綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對自如的相互支持系統(tǒng);充分備災(zāi)的保障供應(yīng)體系;體現(xiàn)綜合救援的應(yīng)急隊伍等。
我們常說,細(xì)節(jié)決定成敗。香港衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案非常注重細(xì)節(jié)。無論從應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計上還是實際執(zhí)行過程中,對應(yīng)急中可能出現(xiàn)的問題都能極其細(xì)致的給出可操作的方案和解決問題的辦法,預(yù)案的可操作性非常強。應(yīng)急預(yù)案能確保災(zāi)害發(fā)生時,使香港政府應(yīng)急指揮中心高效投入運作,各部門各盡其責(zé),銜接有效。
3.2 是對衛(wèi)生應(yīng)急工作心存高度敏感。
香港衛(wèi)生應(yīng)急的相關(guān)工作人員從未放棄過身邊看似極為普通又常見的任何病歷,按規(guī)定要求及時報告,及時監(jiān)測,排除隱患。
3.3 適時通報風(fēng)險。
衛(wèi)生防護(hù)中心定期或不定期向市民做出風(fēng)險通報。每月法定報告?zhèn)魅静∏闆r,每周禽流感情況,適時發(fā)出警告及系統(tǒng)地有關(guān)疾病風(fēng)險的可靠資料,以使社會各界盡早采取預(yù)防措施。每半年就公立醫(yī)院的感染個案以及抗生素抗藥性和使用情況編制監(jiān)測報告,指引醫(yī)療機構(gòu)開展感染控制工作。
3.4 信息的高度透明,這是成功處置突發(fā)事件的基礎(chǔ)。
香港一旦發(fā)生突發(fā)事件,負(fù)責(zé)牽頭處置的部門在采取相關(guān)措施的同時,立即知會相關(guān)單位,及時通過電視臺、電臺,報紙等相關(guān)信息,有效解決了政府部門與公眾之間的信息不對稱問題,減少社會恐慌和公眾不必要的焦慮,為處置突發(fā)事件營造了公開的氛圍。此外,政府新聞處設(shè)有與本地電子傳媒、報紙、主要雜志及通訊社聯(lián)系的計算機系統(tǒng),全天候最新信息及新聞圖片。當(dāng)天值班新聞主任提供24小時咨詢服務(wù),答復(fù)新聞界及市民的咨詢。必要時會舉行新聞會,讓媒體及市民了解及掌握最新發(fā)展。在緊急醫(yī)療救援工作中,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將及時舉行新聞會向社會通報救治情況。
3.5 持之以恒的的全民培訓(xùn),這是成功處置突發(fā)事件的根本。
2021年交通安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案與措施
為了有效應(yīng)急處置校園師生可能發(fā)生的交通安全事故,確保事故處理工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減輕事故造成的損失,切實保障師生的生命安全,維護(hù)校園和社會穩(wěn)定,根據(jù)上級要求結(jié)合本校實際,特制訂本預(yù)案。
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
組員:
二、交通事故處理指揮小組的主要職責(zé):
1.發(fā)生交通事故時,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援指令,向“120急救中心”報告;
2.控制事態(tài)發(fā)展,做好各方面穩(wěn)定工作;
3.組織指揮救援隊伍實施救援工作;
4.配合有關(guān)部門開展事故調(diào)查;
5.及時向上級主管部門通報事故狀況;
6.組織人員進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)和進(jìn)行事故善后處理。
三、迅速開展救治工作:
(一)為了有序地開展施救工作,分組如下:
1.綜合協(xié)調(diào)聯(lián)系組:由xx主要任務(wù)是傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示,報告事故處理狀況,協(xié)調(diào)開展救援工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù),保證通訊暢通。
2.專業(yè)搶救組:由xx負(fù)責(zé),主要任務(wù)是組織本校教職工對受傷學(xué)生進(jìn)行救護(hù),如遇學(xué)生乘車出現(xiàn)車禍,應(yīng)立急趕到現(xiàn)場,開展救護(hù)工作。
3.醫(yī)療救護(hù)組:由xx和各班班主任和副班主任負(fù)責(zé),主要任務(wù)是與醫(yī)院聯(lián)系,開設(shè)現(xiàn)場救護(hù)所,負(fù)責(zé)受傷人員的醫(yī)治工作。
4.警戒維護(hù)組:由xx負(fù)責(zé),主要任務(wù)是設(shè)置警界區(qū)域,維護(hù)現(xiàn)場秩序、疏通道路,組織人員撤離,勸說圍觀者離開現(xiàn)場。
5.后勤保障組:由xx負(fù)責(zé),主要任務(wù)是迅速調(diào)集車輛運送傷員及救急物品。
6.善后處理組:由xx各班班主任和副班主任負(fù)責(zé),主要任務(wù)是通知受傷學(xué)生家長,并做好家屬的安撫、慰問和穩(wěn)定工作,妥善處理善后事情,消除各種不安定因素。
(二)出現(xiàn)輕微交通事故后,校園校長及全體班子成員,應(yīng)組織校園教職工按照上述成立的工作小組分工負(fù)責(zé)開展有序的施救工作。
(三)出現(xiàn)一般及以上程度事故后,校園校長及全體領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在當(dāng)?shù)攸h政主要領(lǐng)導(dǎo)和交警的指揮下,組織全體教職工按照上述成立的工作小組分工負(fù)責(zé)開展有序的施救工作。
四、做好事故調(diào)查處理和上報工作
輕微事故和一般事故的調(diào)查處理,在交通部門領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下,開展調(diào)查,并按有關(guān)規(guī)定處理。
重特大事故調(diào)查處理工作,應(yīng)在縣領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下,配合有關(guān)部門開展調(diào)查,并按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處理。
無論出現(xiàn)什么性質(zhì)的交通事故,校園都務(wù)必及時向上級主管部門匯報。
2021年交通安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案與措施
為預(yù)防和減少校園交通事故的發(fā)生,保障全體師生的生命安全,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)精神,結(jié)合校園實際制定本預(yù)案。
一、交通事故應(yīng)急處理
1.發(fā)現(xiàn)人報警并迅速將傷者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救(或視情撥打120)。
2.迅速通知校園應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
3.校園迅速報告教體局。
4.組織保護(hù)好現(xiàn)場,看住肇事車輛及肇事人以備交警部門進(jìn)行事故處理。
5.及時通知受傷者家屬。
6.用心配合交警做好事故處理。
二、預(yù)防辦法和措施
1.加強對廣大師生交通法規(guī)、安全行車的教育。
2.加強對乘車師生的交通安全教育,個性要教育學(xué)生不要把頭、手伸出車窗外。
3.要求騎自行車上、下學(xué)的學(xué)生,不騎撒把車、不并行、不搶道、不賽車、不帶人或貨物。
4.要求師生行路要做到禮讓三先。
2021年交通安全突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案與措施
為了維護(hù)廣大職工的生命財產(chǎn)安全,最大限度地預(yù)防和減少車輛交通事故的發(fā)生,降低事故造成的危害和影響,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,及時處理好公司發(fā)生的特大交通事故(死亡3人以上),根據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《中華人民共和國道路交通安全法》等法規(guī)的規(guī)定,制定交通事故應(yīng)急預(yù)案。
一、事故類型和危害程度
車輛交通事故以車禍最為常見,如行人、自行車被機動車撞傷,汽車翻車傷及車內(nèi)人員受傷等。嚴(yán)重的車禍可導(dǎo)致人員作傷亡,傷情以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主,多發(fā)骨折,同時伴有燒傷等復(fù)合傷。其死亡的主要原因為頭部損傷,嚴(yán)重的復(fù)合傷和碾壓傷。
二、應(yīng)急處置的基本原則
按照以人為本、預(yù)防為先、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、快速反應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)的原則,強化搶險意識和大局觀念,服從指揮,各盡其責(zé),保證處置工作高效、快速、有序進(jìn)行。
三、應(yīng)急組織體系
本項目的交通事故應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)分為一、二級編制,項目部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實施的一級反應(yīng)組織機構(gòu),工程施工隊設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實施的二級反應(yīng)組織機構(gòu)。項目部一級反應(yīng)組織機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組人員及聯(lián)系方式見附件。
四、組織機構(gòu)圖
公司車輛交通事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的辦公室設(shè)在安質(zhì)部,并安排有關(guān)人員24小時值班。
項目部設(shè)置的二級應(yīng)急反應(yīng)組織由項目經(jīng)理擔(dān)任組長,明確人員組成及職責(zé)。
五、指揮機構(gòu)及職責(zé)
一級反應(yīng)組織機構(gòu)的職責(zé)
(1)認(rèn)真貫徹國家有關(guān)的法規(guī)、法令、決議,制定本項目車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案以及安全防范制度,負(fù)責(zé)車輛交通事故應(yīng)急組織機構(gòu)設(shè)置及人員配備。
(2)制定預(yù)防事故發(fā)生措施和救援方案,檢查應(yīng)急準(zhǔn)備和各項決策落實狀況;
(3)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動,與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織機構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò);
(4)直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員的行為,最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全;
協(xié)調(diào)后勤方面以支援現(xiàn)場的應(yīng)急反應(yīng)組織;
項目部的應(yīng)急反應(yīng)組織機構(gòu)及職責(zé)
(1)綜合協(xié)調(diào)組:負(fù)責(zé)組織安全檢查,制訂和組織實施對重大隱患整治計劃,組織制訂安全生產(chǎn)的規(guī)劃,認(rèn)真檢查督促落實狀況;全面了解事故綜合狀況;負(fù)責(zé)向上級報告事故綜合狀況;協(xié)調(diào)解決工作中的有關(guān)問題及通信聯(lián)絡(luò)工作。
(2)事故調(diào)度處置組:負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場救護(hù)及現(xiàn)場保護(hù)工作;負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場的交通秩序;調(diào)查事故原因,報有關(guān)上級部門。
(3)善后工作組的職能和職責(zé):
(4)做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定。
(5)做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)工作的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾。
(6)與保險部門一齊做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作。
六、危險源分析與監(jiān)控:
發(fā)生車輛事故的原因主要有駕駛員疲勞駕駛、酒后駕駛、危險地段行車(陡坡地段、急轉(zhuǎn)彎地段)、無證駕駛等。
對引起車輛交通事故的危險源進(jìn)行全面的大檢查,制定各項管理制度和防范措施。
七、預(yù)防措施
車輛交通安全防范制度
⑴安全技術(shù)交底制度:在工程開工前,編制車輛交通事故預(yù)案,并嚴(yán)格執(zhí)行編、審、批手續(xù)程序;務(wù)必進(jìn)行安全技術(shù)交底,制定的應(yīng)急預(yù)案務(wù)必有安全注意事項和安全防范措施。
⑵安全崗位職責(zé)制:明確各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門對車輛管理工作應(yīng)負(fù)的職責(zé),建立嚴(yán)密的保證體系,做到定崗、定位、定責(zé)。
⑶安全教育培訓(xùn)制度:所有職工都要在工前進(jìn)行安全教育培訓(xùn),使每個人員掌握車輛運輸及車輛事故搶險的相關(guān)知識。
⑷建立生活、施工用車審批制度:生活車輛出車前務(wù)必履行審批制度,未經(jīng)辦公室批準(zhǔn),嚴(yán)禁任何人私自駕車外出;施工車輛出車務(wù)必經(jīng)施工隊長批準(zhǔn)。八八、勞動安全保護(hù)制度
⑴根據(jù)作業(yè)的特點,給現(xiàn)場工人配備相應(yīng)的勞保用品,如安全帽、水鞋、雨衣、手套、安全帶等。
⑵為每個搶險的職工購買一份意外傷害保險。
⑶項目部設(shè)立救援組,出現(xiàn)緊急狀況,做好現(xiàn)場救護(hù)。
九、透過復(fù)雜地段的安全注意事項:
⑴透過危險陡坡時,應(yīng)先換入低速檔,持續(xù)足夠的動力。
⑵透過依山傍水地段時,應(yīng)選取道路中間或靠山的一側(cè)謹(jǐn)慎行車;轉(zhuǎn)彎時應(yīng)隨時提防對方來車和注意路旁狀況,遇有來車,選取安全地帶會車。
⑶駛近彎道時務(wù)必做到“減速、鳴喇叭、靠右行”,要注意路邊是否堅實可靠。
⑷山地駕駛注意持續(xù)車距,下坡與前車距離不少于75米,上坡不少于50米。若遇陡坡,應(yīng)在前車透過后,再行爬坡。
十、炎熱條件下行車的安全注意事項:
⑴行駛中隨時注意水溫,不要使水溫超過95℃。
⑵冷卻水沸騰時,不要立刻熄火和急于加添冷水。
⑶熱車開啟散熱器蓋時,須用手套或手巾裹手,同時臉部避開加水口上方,慢慢旋轉(zhuǎn)散熱器蓋。
⑷經(jīng)常注意輪胎氣壓,如發(fā)現(xiàn)氣壓過高,應(yīng)停車休息,待正常后再行車。
⑸在高溫下不可頻繁使用制動,以免造成制動失靈。
十一、雨霧天行駛安全注意事項:
⑴透過引起打滑地段時,務(wù)必嚴(yán)格控制車速,不要急轉(zhuǎn)方向,避免使用腳剎,防止車輛側(cè)滑。
⑵選取安全路面行駛,會車時應(yīng)注意,防止路肩坍塌造成翻車事故。
⑶遇到濃霧天氣,應(yīng)等到大霧散去后再行行駛。
十二、夜間駕駛安全注意事項:
⑴會車時要注意預(yù)選平坦、安全的交會地點。
⑵車輛出現(xiàn)故障時,停車燈不亮?xí)r,應(yīng)用手電筒或簡便用具顯示停車位置,避免其他車輛觀察不清發(fā)生意外。
⑶禁止疲勞駕駛。
十三、其它安全措施:
⑴車輛下坡時,禁止空擋溜車。
⑵施工現(xiàn)場內(nèi)行車限速5公里。
⑶禁止無證駕駛,禁止超載
十四、預(yù)警行動
現(xiàn)場安全員、管理人員應(yīng)對施工車輛交通事故隱患地段及時發(fā)出危險警示信息,加強道路安全宣傳教育。并及時安排人員對車輛交通事故隱患地段進(jìn)行綜合治理,消除車輛交通安全隱患。要建立和完善道路交通安全預(yù)警機制,加強道路交通安全工作的督促檢查。
十五、信息報告程序
一旦發(fā)生車輛交通事故,現(xiàn)場人員應(yīng)及時報現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、安全長、安全員、項目負(fù)責(zé)人及車輛事故應(yīng)急辦公室,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接警后立即組織開展救援工作。根據(jù)現(xiàn)場車輛事故態(tài)勢決定是否尋求外部支援,如果需要及時撥打110、120、122請求支援,并上報公司應(yīng)急救援預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。
1.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合我市實際,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于我市突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照國家、省和《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2.應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大事件(Ⅰ級)、重大事件(Ⅱ級)、較大事件(Ⅲ級)、一般事件(Ⅳ級)。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者該事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,省政府需要國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)跨省、市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。(2)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。(2)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織體系
市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括:市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)(指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及采供血機構(gòu))、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
市衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)日常工作。
各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援,承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù),并指定機構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。
3.2專家組
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。市直各醫(yī)院組建應(yīng)急專家組,責(zé)成專人負(fù)責(zé),人員變動應(yīng)及時調(diào)整。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。
市、縣醫(yī)療急救中心(站)和市、縣區(qū)綜合醫(yī)院等醫(yī)療救治機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)、傷員轉(zhuǎn)運和住院救治工作。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要,在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場當(dāng)?shù)氐淖罡咝l(wèi)生行政部門的主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng),分為四級。4.1.1I級響應(yīng)
(1)I級響應(yīng)的啟動發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的I級響應(yīng)。(2)I級響應(yīng)的行動
市衛(wèi)生局在省級衛(wèi)生行政部門指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援,市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門按省衛(wèi)生廳和當(dāng)?shù)卣闹甘鹃_展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4.1.2II級響應(yīng)
(1)II級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急II級響應(yīng):a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級政府啟動省級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級有關(guān)部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(II級)級別的突發(fā)公共事件。(2)II級響應(yīng)行動
市衛(wèi)生局接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即向省級衛(wèi)生行政部門和本級政府報告,在省級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時向本級政府和省衛(wèi)生廳報告有關(guān)處理情況,并按省衛(wèi)生廳和本級政府的指示做好相關(guān)工作。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)的啟動符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng):a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市級政府啟動市級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
市級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。凡屬啟動市級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
事件發(fā)生地的縣、區(qū)級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的指示、通報或報告后,要立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援小組工作,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況,并按市衛(wèi)生行政部門和本級政府的要求做好相關(guān)工作。
4.1.4IV級響應(yīng)
(1)IV級響應(yīng)的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的IV級響應(yīng):a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級政府啟動縣級突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(IV級)級別的突發(fā)公共事件。(2)IV級響應(yīng)行動
縣、區(qū)級衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估,同時向本級政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。
市級衛(wèi)生行政部門在接到本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的報告后,應(yīng)快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),根據(jù)需要組織現(xiàn)場處理。
4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救援工作。在實施救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。
為了及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或主管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運卡,提交接納的醫(yī)療機構(gòu)并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)送的過程中要科學(xué)搬運,避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送。(6)接受轉(zhuǎn)運救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)在接到指令后要立即啟動應(yīng)急機制,做好救治的各項準(zhǔn)備工作,保證救治工作的及時有效,并與轉(zhuǎn)送機構(gòu)做好交接。任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,避免災(zāi)后疫情的發(fā)生。
4.4信息通報
突發(fā)公共事件發(fā)生后,事件發(fā)生的單位、發(fā)生事件的主管部門、相關(guān)應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)立即以電話方式向同級衛(wèi)生行政部門通報事件發(fā)生時間、地點、性質(zhì)和估計傷亡人數(shù)。
4.5信息報告和
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到突發(fā)公共事件報告后,在迅速派出醫(yī)療衛(wèi)生救援力量的同時,應(yīng)立即向同級衛(wèi)生行政部門報告。屬于Ⅳ級以上醫(yī)療衛(wèi)生救援事件,各縣、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)立即以電話方式報告市衛(wèi)生局。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到達(dá)事件現(xiàn)場后,在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,以最快捷方式將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要每日向同級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況要隨時報告。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府和市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.6醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的批準(zhǔn),或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
5.醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設(shè),是突發(fā)公共事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。
5.2急救機構(gòu)
市、縣各醫(yī)療機構(gòu)急救中心(站)構(gòu)建成全市急救網(wǎng)絡(luò)。各級衛(wèi)生行政部門要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)療救治需要,都要在通訊、設(shè)備、技術(shù)、現(xiàn)場救護(hù)、安全運輸和指揮能力等方面進(jìn)一步充實、提高和加強,確實完善全市急救網(wǎng)絡(luò)。
5.3醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門,都要組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍。綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍的規(guī)模,市級不少于60人,縣、區(qū)級不少于30人。
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療救援工作隊伍的穩(wěn)定,定期培訓(xùn)和演練,嚴(yán)格管理,提高應(yīng)急救援能力。
醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級人民政府同意。
5.4物資儲備
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革、經(jīng)貿(mào)部門負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運,保證供應(yīng),維護(hù)市場秩序。物價部門負(fù)責(zé)市場監(jiān)管,保持物價穩(wěn)定。醫(yī)藥儲備物資的動用,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
5.5醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)支付醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
交通、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,上述有關(guān)部門要對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.7其他保障
公安機關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。
科技部門制定突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)研究方案,開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)研究,解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
檢驗檢疫部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理。
各級紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作,并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況通過中國紅十字會總會和省紅十字會向國內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
接待部門在啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案時,要積極配合做好上級領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場指揮有關(guān)接待工作。
6.醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級宣傳部門、衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7.附則
7.1責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7.2預(yù)案啟動格式框架
突發(fā)公共事件的信息來源;突發(fā)公共事件的現(xiàn)狀;宣布啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案等級;單位或人及時間。
7.3新聞內(nèi)容框架
突發(fā)公共事件的基本情況;國家及省、市領(lǐng)導(dǎo)同志的指示;應(yīng)急處置工作情況;下一步工作計劃;需要說明的其他有關(guān)問題。
7.4應(yīng)急結(jié)束宣布格式
突發(fā)公共事件發(fā)生、傷亡和損失情況;應(yīng)急處置成效及目前狀況;宣布結(jié)束應(yīng)急,撤銷應(yīng)急現(xiàn)狀。
7.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮機構(gòu)及聯(lián)系方式
7.6預(yù)案制定與修訂
本預(yù)案由市衛(wèi)生行政部門組織制定并報市人民政府審批。各縣、區(qū)可結(jié)合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,報市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組備案。
本預(yù)案定期進(jìn)行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補充。
7.7預(yù)案解釋部門
本預(yù)案由市衛(wèi)生局會同市人民政府應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。
作者:鄭柏湘 單位:浙江省紹興市人民醫(yī)院
防范措施
加強風(fēng)險教育和崗位培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》和消毒供應(yīng)中心三個強制性執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以及風(fēng)險管理相關(guān)理論知識,借鑒其他醫(yī)院有關(guān)滅菌器爆炸事件,組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個案分析會等,使全體工作人員認(rèn)識到做好滅菌設(shè)備管理和滅菌工作的重要性,不斷增強消毒人員的法律意識和責(zé)任感,提高防范工作風(fēng)險的意識和能力。消毒員必須進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗,熟練掌握壓力蒸汽滅菌器的工作原理,了解各個部分的組成和結(jié)構(gòu),操作程序、工藝流程以及該設(shè)備運行時所需要的水壓、汽壓、電源、開關(guān)機前的各項工作及設(shè)備工作時的注意事項、各參數(shù)的正常值及設(shè)置、小故障的排除、維護(hù)和保養(yǎng)、特殊聲音的辨別和發(fā)現(xiàn)異常的處理方法等。加強壓力蒸汽滅菌設(shè)備安全操作管理建立健全壓力蒸汽滅菌器安全管理制度、交接班制度和警示制度,由專門技術(shù)人員具體負(fù)責(zé)滅菌器的安全技術(shù)管理工作,貫徹執(zhí)行國家有關(guān)壓力容器的管理規(guī)范和安全技術(shù)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行壓力容器安全管理制度和操作規(guī)程。每天設(shè)備運行前,消毒員對滅菌器進(jìn)行常規(guī)清潔,保證內(nèi)濾網(wǎng)清潔通暢,防止塵埃堵塞。檢查各壓力表是否正常,指針位置是否歸零。滅菌器柜門密封圈是否平整、有無損壞,蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活,滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口是否通暢。檢查水壓、汽壓,關(guān)鍵檢查其是否在工作范圍之內(nèi),打開電源時,檢查指示燈是否亮起,安全閥要定期提升。每月設(shè)備科專職人員對滅菌器門、氣墊圈及附屬設(shè)施空壓機等進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)并做記錄,以保證滅菌器的正常運行。注重運行過程的管理和日常維護(hù)保養(yǎng)建立科學(xué)的監(jiān)控體系,認(rèn)真做好滅菌過程中各項監(jiān)控與監(jiān)測。認(rèn)真觀察記錄運行過程中的數(shù)據(jù)變化。避免容器的壓力、溫度頻繁大幅度波動,隨時檢查安全附件的運行情況。壓力容器運行期間要及時發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài),并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整或消除。建立壓力蒸汽滅菌器維修及保養(yǎng)制度,每天設(shè)備運行前認(rèn)真檢查,運行時密切觀察,發(fā)生故障時查找原因,及時維修記錄。保證每日清潔腔體內(nèi)壁和過濾網(wǎng),每周1次小保養(yǎng)、柜體外壁上油,每月1次大檢修,每3個月清理1次疏水閥,半年校驗1次壓力表,每年校驗1次安全閥〔2〕。運行時間、故障原因、維修結(jié)果和各種保養(yǎng)要及時、正確地記錄,以保證設(shè)備功能完好和運行正常。建立醫(yī)院特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急預(yù)案消毒供應(yīng)中心與設(shè)備處一直實行實時聯(lián)動機制,凡出現(xiàn)設(shè)備故障,自己不能解決的及時報告維修,當(dāng)日問題當(dāng)日解決。建立特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急處理措施,出現(xiàn)大的故障或有危險現(xiàn)象時,啟動應(yīng)急預(yù)案,如設(shè)備一旦出現(xiàn)故障,不能自己解決的,立即報告護(hù)士長、設(shè)備處維修人員,掛上設(shè)備故障警示牌,設(shè)備處維修人員在5min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行維修。如故障大、險情重,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,層級上報,相關(guān)人員3min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。
效果
壓力蒸汽滅菌器的正常運行受多種因素的影響,每一個環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格把關(guān),加強監(jiān)測,確保滅菌物品的安全。為全面提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和提供合格的各種無菌器械和醫(yī)療用品,我們將壓力蒸汽滅菌設(shè)備的維護(hù)、管理和質(zhì)量監(jiān)控等方面全部納入醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險管理體系,收到較好的效果。3年來,3臺壓力蒸汽滅菌器共滅菌22995鍋次,B-D測試2190鍋次,生物監(jiān)測930次,全部合格。沒有因為操作失誤而致設(shè)備故障,設(shè)備的完好率高,也沒有因為設(shè)備出現(xiàn)故障而延誤滅菌,延誤無菌物品的供應(yīng)。無菌物品合格率100%,為醫(yī)院的臨床診療和護(hù)理、科研教育工作提供了強有力的保障。
為加強和規(guī)范我廠消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》,結(jié)合我廠實際,特制定本消防安全應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
從維護(hù)廣大員工的人身安全和公私財產(chǎn)安全,確保安全,實現(xiàn)我廠全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)“火災(zāi)安全”的目標(biāo)宗旨,構(gòu)造“集中領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,反應(yīng)靈敏,運轉(zhuǎn)高效”的消防安全應(yīng)急體系,全面提高我廠應(yīng)對火災(zāi)的能力。
二、制定預(yù)案的目的。
是為了在廠內(nèi)面臨突發(fā)火災(zāi)事故時,能夠統(tǒng)一指揮,及時有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實施有組織的控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的慌亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機和漏管失控,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。
三、制定預(yù)案的依據(jù)。
以《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《南岸鎮(zhèn)消防應(yīng)急預(yù)案》、本廠消防安全制度為依據(jù),嚴(yán)格依法實施。
四、組織機構(gòu)及職責(zé)。
我廠內(nèi)部成立消防安全應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)廠內(nèi)火災(zāi)現(xiàn)場指揮,消防安全應(yīng)急指揮部由廠長和廠安全員組成。
總指揮:由廠長和安全組組長擔(dān)任。消防應(yīng)急指揮部職責(zé):指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務(wù)消防隊開展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時控制和撲救初起火災(zāi);協(xié)調(diào)配合公安消防隊、南岸鎮(zhèn)民兵應(yīng)急分隊開展滅火救援行動。下設(shè)六個專門工作組:
(一)義務(wù)消防隊(滅火行動組)隊長。義務(wù)消防隊職責(zé):現(xiàn)場滅火、搶救被困人員,義務(wù)消防隊可進(jìn)一步細(xì)分為滅火器滅火小組、水槍滅火小組、物資疏散小組等。
(二)疏散組組長,疏散引導(dǎo)組職責(zé):引導(dǎo)人員疏散自救,確保人員安全快速疏散。在安全出口以及容易走錯的地點安排專人值守,其余人員分片搜索未及時疏散的人員,并將其疏散至安全區(qū)域。
(三)安全防護(hù)救護(hù)組設(shè)組長;副組長;成員。安全防護(hù)救護(hù)組職責(zé):對受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù),并視情轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)。
(四)火災(zāi)現(xiàn)場警戒組設(shè)組長;成員?;馂?zāi)現(xiàn)場警戒組職責(zé):控制各出口,無關(guān)人員只許出不許進(jìn),火災(zāi)撲滅后,保護(hù)現(xiàn)場。
(五)后勤保障組設(shè)組長;副組長;成員。后勤保障組職責(zé):負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配、道路暢通、供電控制、水源保障。
(六)機動組設(shè)組長;副組長;成員。機動組職責(zé):受指揮部的指揮,負(fù)責(zé)增援行動。
五、火災(zāi)處置一般程序。
(一)報警:公司員工、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向公司消防中心和保衛(wèi)部報警,根據(jù)火情可直接報“119”火警或上報南岸鎮(zhèn)人民政府應(yīng)對突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。
(二)發(fā)現(xiàn)火情。發(fā)現(xiàn)火情后,應(yīng)立即向廠長和消防應(yīng)急指揮部報告,通知各工作小組和義務(wù)消防隊啟動應(yīng)急預(yù)案。
(三)處置:指揮各工作小組、義務(wù)消防隊迅速集結(jié),按照職責(zé)分工,進(jìn)入相應(yīng)的位置開展滅火救援行動。
(四)清點:處置結(jié)果后或在公安消防隊到場后,及時清點人員和已疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時告知火場指揮員。
六、善后工作火災(zāi)撲滅后。
由廠長或安全員協(xié)助公安消防部門:
(一)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場;
(二)查明火災(zāi)原因;
(三)調(diào)查火災(zāi)損失。
七、責(zé)任追究對發(fā)生火災(zāi)事故。
對損失嚴(yán)重的責(zé)責(zé)人、直接責(zé)任人依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及廠內(nèi)規(guī)章制度給予嚴(yán)肅處理并請求相關(guān)部門給與嚴(yán)肅處理。
八、附則。