醫(yī)療檢測(cè)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

關(guān)鍵詞：禁用芳香胺；數(shù)據(jù)庫(kù)；偶氮染料

中圖分類號(hào)：TS190 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

禁用芳香胺家檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)在偶氮染料檢測(cè)中扮演著重要的角色。尤其是在紡織行業(yè)，服裝的生產(chǎn)中禁止使用偶氮染料，因?yàn)榕嫉玖嫌兄掳┑淖饔茫虼爽F(xiàn)在在檢測(cè)手段上也在逐漸加強(qiáng)，國(guó)家要求只要是進(jìn)出口的服裝都要有國(guó)家合格的檢測(cè)報(bào)告，這一檢測(cè)報(bào)告就是對(duì)偶氮染料的檢測(cè)。建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)的方式，可以減少檢測(cè)的環(huán)節(jié)，增加檢測(cè)的效率，對(duì)檢測(cè)有著重要的意義。

一、建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)的原因

（一）建立紡織品檢測(cè)的專用數(shù)據(jù)庫(kù)。紡織品檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)可以幫助服裝的檢測(cè)，在檢測(cè)的過(guò)程中扮演著重要的角色。在沒(méi)有建立紡織品檢測(cè)專用數(shù)據(jù)庫(kù)之前，需要分析單一的標(biāo)準(zhǔn)樣品，利用氣相色譜法進(jìn)行檢測(cè)，使用的儀器主要是氣質(zhì)聯(lián)用儀，在檢測(cè)之后，還需要經(jīng)過(guò)電腦進(jìn)行處理，經(jīng)過(guò)處理之后，就可以發(fā)現(xiàn)單一物質(zhì)峰，利用電腦進(jìn)行自動(dòng)檢索，在美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)譜庫(kù)（NIST98）中進(jìn)行物質(zhì)的檢索，這樣就增加了一系列的程序，在使用的過(guò)程中也較為復(fù)雜，而且在美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)譜庫(kù)中，化學(xué)物質(zhì)的種類多達(dá)30多萬(wàn)種，這樣就給檢索帶來(lái)了極大的難題，在分析的過(guò)程中也會(huì)遇到一系列的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在這些數(shù)據(jù)庫(kù)并不是專門(mén)為紡織行業(yè)制定的，在使用的過(guò)程中就會(huì)面臨著一些難題，判斷是否是禁用芳香胺的難度是非常大的，也給檢測(cè)的工作人員帶來(lái)了極大的難度，工作效率也極低。例如4-氨基聯(lián)苯單標(biāo)的總離子流圖，如圖1所示。分析單一標(biāo)準(zhǔn)樣品通過(guò)以上的闡述中可以知道難度極大，在實(shí)際的操作中會(huì)更加復(fù)雜，尤其是樣品檢測(cè)的總離子流圖是非常復(fù)雜的，如果繼續(xù)使用美國(guó)過(guò)埃及標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)譜庫(kù)進(jìn)行檢索就會(huì)給工作帶來(lái)極大的難題。

（二）排除雜質(zhì)和干擾物。在對(duì)偶氮染料進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，有著很多的因素在影響著檢測(cè)的結(jié)果，異構(gòu)體就是其中的關(guān)鍵性因素。利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)可以最大程度地減少這些因素的干擾。加快檢測(cè)的速度，檢測(cè)的準(zhǔn)確性也會(huì)提高。紡織衣物需要進(jìn)行染色處理，在染色處理的時(shí)候會(huì)使用化學(xué)染料，這樣在染料的過(guò)程中就極容易沾染雜質(zhì)，對(duì)于染料的質(zhì)量也就產(chǎn)生了影響。這些雜質(zhì)主要包括染料、纖維和整理劑等助劑。在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，檢測(cè)儀器的老化會(huì)導(dǎo)致很多的空氣鉆入到儀器中，就會(huì)出現(xiàn)空氣峰，空氣峰會(huì)干擾著質(zhì)譜圖，利用質(zhì)譜圖觀察檢測(cè)的結(jié)果就會(huì)存在著一系列的誤差，在檢測(cè)的過(guò)程中，襯管、進(jìn)樣針和分流平板由于長(zhǎng)期的檢測(cè)就會(huì)受到污染，這樣就會(huì)導(dǎo)致質(zhì)譜圖上出現(xiàn)峰拖尾或者是出現(xiàn)鬼峰的現(xiàn)象。在檢測(cè)的時(shí)候，這些雜質(zhì)會(huì)在禁用芳香胺質(zhì)譜圖上進(jìn)行自動(dòng)排除，這樣就會(huì)給結(jié)果帶來(lái)極大的影響，有利于檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

（三）可以解決假陽(yáng)性的問(wèn)題。利用氣相色譜法或者是質(zhì)譜法進(jìn)行化學(xué)檢測(cè)，通過(guò)異構(gòu)體進(jìn)行判斷是現(xiàn)在使用比較廣泛的一種方法。由于非禁用燃料在還原分裂的時(shí)候也會(huì)分解出致癌的物質(zhì)，因此就極有可能將非禁用燃料中的1-萘胺判斷為2-萘胺。在進(jìn)行樣品檢測(cè)的過(guò)程中，由于同分異構(gòu)體在保留時(shí)間上是相同的，這樣就會(huì)與質(zhì)譜圖相近，無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分，而且在NIST98質(zhì)譜庫(kù)中，2-萘胺在匹配度上會(huì)更高，這樣就容易導(dǎo)致結(jié)果混亂，這一問(wèn)題也就是假陽(yáng)性問(wèn)題，這一問(wèn)題檢測(cè)的過(guò)程中也是經(jīng)常出現(xiàn)的，需要引起我們的注意。利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行化學(xué)數(shù)據(jù)的檢索，通過(guò)與2-萘胺單標(biāo)的圖譜進(jìn)行檢測(cè)，在峰值和時(shí)間上進(jìn)行有效對(duì)比，就可以知道這兩種物質(zhì)的區(qū)別，也可以利用離子質(zhì)核比作為監(jiān)測(cè)離子進(jìn)行物質(zhì)判斷，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更好地判斷假陽(yáng)性的問(wèn)題。

二、建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)

（一）數(shù)據(jù)庫(kù)的簡(jiǎn)單介紹。建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)一定要以NIST98為基礎(chǔ)，使用質(zhì)譜法或者是氣相色譜法進(jìn)行定量和定性分析，被禁芳香胺的種類有21種，因此需要建立標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行基本的分析，⑿枰的信息進(jìn)行匯編，建立起數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣在檢測(cè)的過(guò)程中就有了參考的數(shù)據(jù)，不需要進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，減少了很多的環(huán)節(jié)，提高了檢測(cè)的效率，也減少了檢測(cè)的成本。禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息如下：分子式、中英文名稱、特征離子、化學(xué)式、起始時(shí)間、風(fēng)度、限定離子、單標(biāo)總離子流圖、出峰時(shí)間、特征離子峰和限定離子的比例等。在檢測(cè)的過(guò)程中，檢測(cè)的方法也是有一定的要求的，必須要有內(nèi)標(biāo)名稱、質(zhì)譜條件、外標(biāo)名稱和氣相色譜條件等，只有具備以上的基本要求，才能進(jìn)行檢測(cè)，也是檢測(cè)的基本依據(jù)，在檢測(cè)的過(guò)程中，一定要及時(shí)地處理相關(guān)的問(wèn)題，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

（二）數(shù)據(jù)庫(kù)建立的過(guò)程和分析條件。在檢測(cè)的過(guò)程中，需要按照如下的基本要求建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在建立數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，需要配制標(biāo)樣，制定氣象色譜的基本條件，還要測(cè)試樣品，對(duì)樣品進(jìn)行定性分析和定量分析，定量分析包括兩點(diǎn)，一個(gè)是內(nèi)標(biāo)，一個(gè)是外標(biāo)，達(dá)到相關(guān)的要求才能夠建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在建立數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，一定要注意相關(guān)的環(huán)節(jié)，保證每一個(gè)檢測(cè)過(guò)程的準(zhǔn)確性，這樣最終的檢測(cè)結(jié)果才不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

（三）利用所得的信息建立數(shù)據(jù)庫(kù)。以4-氨基聯(lián)苯為例進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立分析，相關(guān)的檢測(cè)信息有英文名稱和中文名稱，分子式使用的是C12H11N，結(jié)構(gòu)式是

在檢測(cè)的過(guò)程中，要建立21種被禁芳香胺的單標(biāo)或者是混標(biāo)的相應(yīng)檢測(cè)信息，這樣就可以建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)。在建立禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，一定要考慮相應(yīng)的分子結(jié)構(gòu)或者是相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)信息，本文就是以4-氨基聯(lián)苯為例進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，相應(yīng)的流圖如圖2所示，在數(shù)據(jù)庫(kù)建立的過(guò)程中，一定要將數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息進(jìn)行積累，在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立相關(guān)的標(biāo)志，明確每一個(gè)信息，將信息合理地應(yīng)用，在數(shù)據(jù)庫(kù)建立的過(guò)程中可以被科學(xué)地應(yīng)用。

三、禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)的使用

對(duì)檢測(cè)樣品中是否含有偶氮染料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于圖譜中要建立保留時(shí)間、特征離子和限定離子的比例、起始時(shí)間等這些數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行數(shù)據(jù)的對(duì)比，這樣可以最大程度地減少檢索的時(shí)間，有利于檢索結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢測(cè)的時(shí)候，利用禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)，可以最大程度地將樣品中存在的可疑物質(zhì)找到，這樣就可以將其中存在的問(wèn)題及時(shí)解決。

結(jié)論

通過(guò)對(duì)禁用芳香胺數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和使用，減少了檢測(cè)的時(shí)間，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確度，排除了檢測(cè)過(guò)程中的不確定因素。國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：為避免雜質(zhì)、干擾物和異構(gòu)體的影響，必須同時(shí)采用兩種或以上的色譜方法進(jìn)行定性確認(rèn)。事實(shí)上，雜質(zhì)干擾和異構(gòu)體的誤認(rèn)是經(jīng)常發(fā)生的，采用多種色譜方法可以有效避免此類問(wèn)題的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第2篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

一、領(lǐng)導(dǎo)組織

為加強(qiáng)對(duì)此次疫情防控工作的醫(yī)療救治保障，特成立醫(yī)療救治組領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

醫(yī)療救治組的日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)人為同志。主要職責(zé)為組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診療技術(shù)方案;指導(dǎo)各村級(jí)街道做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作;組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助開(kāi)展醫(yī)療救治工作;提出完善醫(yī)療救治工作的策略措施建議，工作時(shí)間從2020年1月27日開(kāi)始至省里解除重大公共衛(wèi)生疫情一級(jí)響應(yīng)為止。疫情解除之后，領(lǐng)導(dǎo)組織自行解散，工作自行停止。

二、工作要求

(一)組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診疔技術(shù)方案。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病毒感染肺炎預(yù)防與控制指南(第一版)》、《病毒感染的肺炎疫情防控工作方案(試行第二版)》，《病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南(第二版)》，嚴(yán)格確定疑似病例、確診病例和聚集性病例，做好病人治療工作。

(二）做好疫情醫(yī)療救治和醫(yī)療障工作。根據(jù)各村、街道排查情況，做好患者登記及轉(zhuǎn)診、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、落實(shí)院內(nèi)感染防控措施。

第3篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

丹麥技術(shù)大學(xué)食品科學(xué)碩士畢業(yè)，具有十多年食品檢測(cè)和質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)。先后在科研單位、食品和食品添加劑制造企業(yè)及第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作?，F(xiàn)任Intertek集團(tuán)食品服務(wù)大中華區(qū)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)經(jīng)理。

居爾毅

食品微生物學(xué)碩士?，F(xiàn)任3M中國(guó)食品安全部高級(jí)技術(shù)服務(wù)工程師，主要負(fù)責(zé)微生物檢測(cè)產(chǎn)品的應(yīng)用與部分研發(fā)工作，其在技術(shù)、審核、供應(yīng)商管理等多個(gè)方面均具有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。

隨著食品貿(mào)易全球化，加工食品的便利與普及以及人們餐飲習(xí)慣的改變，食品安全問(wèn)題開(kāi)始越來(lái)越深刻地影響人們的生活。尤其是近年來(lái)，我國(guó)頻頻曝出的各種食品安全事件引起了全社會(huì)的高度關(guān)注，對(duì)此，業(yè)界也在思考如何避免類似事件的一再發(fā)生。除了繼續(xù)強(qiáng)化生產(chǎn)操作流程以外，各種檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的提出和不斷完善也日益得到重視，這也對(duì)食品檢測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品提出了更高的要求。最近，3M(Minnesota Mining andManufacturing Corporation)公司(以下簡(jiǎn)稱3M)與Intertek集團(tuán)(以下簡(jiǎn)稱Intertek)合作建立的微生物實(shí)驗(yàn)室正式落成并投入運(yùn)營(yíng)，這不僅能夠?yàn)楝F(xiàn)有食品體系提供國(guó)際領(lǐng)先的質(zhì)量安全控制經(jīng)驗(yàn)，而且能在產(chǎn)品質(zhì)量及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上對(duì)食品行業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

3M是一家擁有一百多年歷史的跨國(guó)企業(yè)，素以勇于創(chuàng)新、產(chǎn)品繁多著稱于世。近年來(lái)，3M在微生物檢測(cè)方面取得了較大突破，其標(biāo)志性微生物檢測(cè)產(chǎn)品Petrifilm主要應(yīng)用于食品、飲料等相關(guān)行業(yè)產(chǎn)品的微生物檢測(cè)。在全球食品檢測(cè)領(lǐng)域均有廣泛的使用。和傳統(tǒng)的方法相比，Petrifllm能有效縮短測(cè)試時(shí)間，使操作程序更加簡(jiǎn)便，且不需要很高的操作技巧，可顯著提高微生物實(shí)驗(yàn)質(zhì)量和提高實(shí)驗(yàn)室效率。2007年。Petrifilm測(cè)試片被正式列為中國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該方法正被越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)食品生產(chǎn)加工企業(yè)及各類檢測(cè)機(jī)構(gòu)所認(rèn)可。

Intertek是世界領(lǐng)先的質(zhì)量與安全第三方機(jī)構(gòu)，始終致力于幫助客戶加強(qiáng)食品監(jiān)控和質(zhì)量管理，同時(shí)通過(guò)其全球視野，為本土客戶傳遞國(guó)際市場(chǎng)及食品行業(yè)的前沿資訊及技術(shù)。3M與Intertek的合作實(shí)現(xiàn)了技術(shù)與平臺(tái)的完美結(jié)合，微快速檢測(cè)系列產(chǎn)品的引入，將提升檢測(cè)水平，為Intertek在食品檢測(cè)領(lǐng)域注入新鮮血液。

本期天祥?食尚訪談錄邀請(qǐng)到Intertek食品服務(wù)大中華區(qū)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)經(jīng)理吳海平女士和3M中國(guó)高級(jí)技術(shù)服務(wù)工程師居爾毅先生，為我們介紹3M與Intertek合作的具體情況。

3M與Intertek強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手合作共贏

記者：3M與Intertek在微生物快速檢測(cè)方面進(jìn)行強(qiáng)強(qiáng)合作，請(qǐng)談一談此次合作的初衷是什么?

吳海平：Intertek處于食品測(cè)試和認(rèn)證先進(jìn)技安全術(shù)方面的最前沿，服務(wù)內(nèi)容廣泛，涵蓋產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)和生產(chǎn)流程，市場(chǎng)營(yíng)銷、供應(yīng)鏈管理，質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展等的所有環(huán)節(jié)。作為處于食品測(cè)試和認(rèn)證先進(jìn)技術(shù)方面的最前沿的第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)，Intertek在食品檢測(cè)認(rèn)證領(lǐng)域擁有極強(qiáng)的能力和豐富的經(jīng)驗(yàn)，3M與Intertek的合作可謂是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。

居爾毅：3M與Intertek在微生物快速檢測(cè)方面的合作確實(shí)整合了雙方的優(yōu)勢(shì)。3M是食品衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，其食品安全部為食品安全檢測(cè)市場(chǎng)提供了指示菌、致病菌、毒素、環(huán)境清潔度等可靠的檢測(cè)方案。

值得說(shuō)明的是，此次合作并不是3M與Intertek的首次牽手。我們雙方在之前就有合作，而且一直都沒(méi)有中斷過(guò)。在以往的合作中，雙方建立了良好的互信，此次合作旨在有效提升雙方的微生物快速檢測(cè)、鑒定和新方法開(kāi)發(fā)能力，通過(guò)建立雙方合作的微生物快速檢測(cè)方法實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)技術(shù)研發(fā)與市場(chǎng)營(yíng)運(yùn)的聯(lián)盟。

記者：請(qǐng)簡(jiǎn)要談一下，3M與Intertek在建立微生物快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室中的主要合作項(xiàng)目?

居爾毅：3M與Intertek在建立微生物快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室中合作的項(xiàng)目很多，雙方將以各自現(xiàn)有的技術(shù)資源和實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，搭建合作實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，建立“Intertek-3M微生物合作實(shí)驗(yàn)室”，并通過(guò)技術(shù)交流、人員培訓(xùn)等形式，共同提高合作實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力并拓展合作檢測(cè)的服務(wù)項(xiàng)目。

記者：我們知道3M在食品檢測(cè)領(lǐng)域擁有強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，比如Petrifilm-3M微生物檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)得到全球食品檢測(cè)領(lǐng)域的廣泛認(rèn)可。請(qǐng)問(wèn)在與Intertek的合作中，3M將如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)?

居爾毅：作為食品衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，3M擁有強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，3M食品安全部可以為食品安全檢測(cè)市場(chǎng)提供指示菌、致病菌、毒素，環(huán)境清潔度等可靠的檢測(cè)方案。在合作中3M將向Intertek提供先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)品。另外，3M素以勇于創(chuàng)新，產(chǎn)品繁多著稱于世。正是在創(chuàng)新精神的指引下，3M創(chuàng)造出百余年的時(shí)間里開(kāi)發(fā)了6萬(wàn)多種高品質(zhì)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)奇跡。目前，這些產(chǎn)品已覆蓋家庭生活、醫(yī)療、運(yùn)輸、建筑、商業(yè)、教育、電子、通信等各個(gè)領(lǐng)域，極大地改變了人們的生活和工作方式。

當(dāng)今世界食品安全檢測(cè)備受關(guān)注，食品安全問(wèn)題已經(jīng)成為全球范圍的一個(gè)熱點(diǎn)。面臨來(lái)自食品安全領(lǐng)域日益嚴(yán)峻的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)，3M將秉承創(chuàng)新精神，不斷提供創(chuàng)新解決方案，憑借在全球強(qiáng)大的研發(fā)和生產(chǎn)實(shí)力，銳意進(jìn)取，努力成為在食品安全檢測(cè)方面最值得推崇的產(chǎn)品及解決方案供應(yīng)商。

快速檢測(cè)――3M與Intertek微生物檢測(cè)合作的亮點(diǎn)

記者：此次3M與Intertek的攜手，可在微生物檢測(cè)方面為食品企業(yè)提供哪些更加完善的服務(wù)?

居爾毅：快速檢測(cè)，是此次合作在微生物檢測(cè)上的最大亮點(diǎn)。3M與Intertek食品部的合作，將在原有Petrifilm微生物快速檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)采樣流程的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高食品微生物的快速檢測(cè)能力，同時(shí)將在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方法，致病菌快速檢測(cè)和理化快速檢測(cè)方面為中國(guó)的食品企業(yè)提供高質(zhì)量的服務(wù)。(Petrifilm微生物檢測(cè)產(chǎn)品主要應(yīng)用于食品、飲料及相關(guān)行業(yè)的微生物檢測(cè)，在全球食品檢測(cè)領(lǐng)域均有廣泛的使用。在全美100強(qiáng)食品企業(yè)中，有超過(guò)80家使用該系列產(chǎn)品作為微生物日常檢測(cè)的方法。2007年，Petrifilm測(cè)試片被正式列為中國(guó)出入境檢驗(yàn)檢疫行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該方法正逐漸被越來(lái)越多的食品生產(chǎn)加工企業(yè)及各類檢測(cè)機(jī)構(gòu)所認(rèn)可。和傳統(tǒng)的方法相比較，它能縮短測(cè)試時(shí)間，操作程序更加簡(jiǎn)便，不需要很高的操作技巧，有助于提高微生物實(shí)驗(yàn)質(zhì)量和提高實(shí)驗(yàn)室效率。)

記者：您認(rèn)為，在食品微生物的檢測(cè)方面，目前的檢測(cè)技術(shù)仍存在哪些不足或者需要更新之處?

居爾毅：在食品微生物的檢測(cè)上，

目前檢測(cè)技術(shù)的缺點(diǎn)主要體現(xiàn)在操作繁復(fù)，對(duì)設(shè)備投入要求高以及檢測(cè)流程長(zhǎng)等方面。3M憑借在全球強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力，將在致病菌檢測(cè)領(lǐng)域?yàn)槭称饭I(yè)提供更加簡(jiǎn)單和快捷的檢測(cè)方案和手段，并幫助食品工業(yè)實(shí)驗(yàn)室提高響應(yīng)速度和準(zhǔn)確檢測(cè)的能力，其標(biāo)志性微生物檢測(cè)產(chǎn)品Petrifilm就是其中之一。

記者：在未來(lái)食品微生物的檢測(cè)領(lǐng)域，有哪些項(xiàng)目是需要Intertek與3M共同開(kāi)發(fā)?

吳海平：從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，微生物引起的食源性疾病是當(dāng)前頭號(hào)食品安全問(wèn)題。食源性疾病也是中國(guó)的首要食品安全問(wèn)題。在未來(lái)的合作中，我們會(huì)更重視食源性疾病，更加重視對(duì)微生物，特別是致病菌的檢測(cè)。同時(shí)，化學(xué)性的危害問(wèn)題也比較嚴(yán)重，比如抗生素的濫用就是一個(gè)日益嚴(yán)重的問(wèn)題。我們雙方會(huì)進(jìn)一步在這些新型食品安全檢測(cè)領(lǐng)域加強(qiáng)合作。

記者：請(qǐng)問(wèn)，Intertek與3M的此次合作預(yù)期目標(biāo)是什么?

吳海平：Intertek和3M都是看到食品安全市場(chǎng)中的巨大需求，才不斷增加對(duì)該領(lǐng)域的投資與合作，并將食品工業(yè)安全確定為公司發(fā)展戰(zhàn)略的重要平臺(tái)。合作雙方的預(yù)期目標(biāo)是爭(zhēng)取做到依賴創(chuàng)新的產(chǎn)品與技術(shù)，持續(xù)致力于提供先進(jìn)實(shí)用的解決方案，幫助食品與飲料企業(yè)應(yīng)對(duì)越來(lái)越嚴(yán)峻的食品安全挑戰(zhàn)。

吳海平：從與3M的合作中我們可以看到3M強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和不斷創(chuàng)新的企業(yè)文化，相信3M會(huì)在合作中創(chuàng)造出更多優(yōu)秀的檢測(cè)食品的產(chǎn)品，成為食品安全檢測(cè)方面最值得推崇的供應(yīng)商。

居爾毅：作為站在食品測(cè)試和認(rèn)證先進(jìn)技術(shù)方面最前沿的第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)――Intertek公司在食品檢測(cè)認(rèn)證領(lǐng)域擁有極強(qiáng)的能力和豐富的經(jīng)驗(yàn)，我們將再接再厲，為食品與飲料企業(yè)提供更先進(jìn)實(shí)用的解決方案，為食品檢測(cè)工業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

記者：在3M與Intertek的合作中，我們也看到了Intertek與3M的超凡實(shí)力，相信雙方的此次合作將會(huì)開(kāi)啟食品檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的新篇章。非常感謝二位做客本期天祥?食尚訪談錄，與大家一起分享3M與Intertek的合作歷程。

關(guān)于Intertek

第4篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;電氣系統(tǒng);安全檢測(cè)

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2015.21.125

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全簡(jiǎn)析

醫(yī)療設(shè)備在正常運(yùn)行過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)與醫(yī)護(hù)人員以及患者存在接觸，如果其電氣安全性能比較低，很有可能會(huì)因?yàn)樽陨砣毕莼蛘卟僮鞑划?dāng)出現(xiàn)電擊損傷事故。為保證醫(yī)療行為的順利進(jìn)行，就必須要采取有效的措施對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的安全隱患，并確保操作人員實(shí)施行為的合理性與規(guī)范性，減少違規(guī)操作造成的安全事故。一般醫(yī)療設(shè)備電擊事故主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即人與網(wǎng)電源之間形成回路，或者是網(wǎng)電源電壓在回路電阻間產(chǎn)生的電流流過(guò)人體而產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng)。在出現(xiàn)電擊事故后，會(huì)使得人產(chǎn)生疼痛發(fā)麻的感覺(jué)，造成皮膚、肢體灼傷，嚴(yán)重的甚至?xí)斐尚呐K顫動(dòng)以及呼吸停止。針對(duì)此就必須要來(lái)做好醫(yī)療設(shè)備電氣安全的檢測(cè)，確保設(shè)備操作人員與患者雙方的安全，確保設(shè)備表面不存在電流，并不會(huì)造成點(diǎn)擊事故。在檢測(cè)時(shí)需要確定存在的漏電流小于人體安全限制，如果設(shè)備外殼漏電，則應(yīng)將設(shè)備保護(hù)接地電阻降到最低，將漏電流對(duì)人體安全的影響降到最小。而對(duì)于電氣安全檢測(cè)不過(guò)關(guān)的設(shè)備，要禁止其在臨床上的使用。

2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)內(nèi)容分析

（1）絕緣阻抗。包括電源部分到地以及應(yīng)用部分到地兩種絕緣阻抗，電氣安全檢測(cè)時(shí)，需要分別做好兩種情況絕緣材料擊穿程度的檢測(cè)。一般在實(shí)際檢測(cè)工作中，會(huì)選擇在檢測(cè)兩端施加500V直流測(cè)試電壓，測(cè)定的絕緣阻抗值越大，則證明設(shè)備運(yùn)行效果更安全[1];（2）保護(hù)接地電阻。所謂保護(hù)接地電阻即在電源地線開(kāi)路情況下，測(cè)量被測(cè)設(shè)備保護(hù)地遇到電源地線之間的電阻，即醫(yī)療設(shè)備外殼接地保護(hù)柱與電源線接地插頭之間的阻抗值。如果醫(yī)療設(shè)備絕緣層擊穿使得設(shè)備外殼帶電時(shí)，會(huì)起到分流的作用，進(jìn)而能夠減少流經(jīng)人體的電流值，降低電流對(duì)人身安全的影響;（3）漏電流。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備漏電流的檢測(cè)，主要包括對(duì)地漏電流、患者漏電流、外殼漏電流以及患者輔助漏電流等方面。其中，對(duì)地漏電流即由電源部分穿過(guò)或者跨過(guò)絕緣流入保護(hù)接地導(dǎo)線的電流，而外殼漏電流即設(shè)備在正常運(yùn)行狀態(tài)時(shí)，從患者與操作人員可接觸的設(shè)備外殼與外殼部分，通過(guò)外部導(dǎo)線連接而不是保護(hù)接地導(dǎo)線流入大地或者外殼其他部分的電流[2]。另外，患者漏電流即經(jīng)過(guò)設(shè)備應(yīng)用部分以及患者最終流入地下的電流，患者輔助漏電流即各應(yīng)用部分之前經(jīng)過(guò)患者最終流入地下的電流。

3 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)方法分析

（1）電源電壓檢測(cè)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的電氣安全檢測(cè)，首先要確定其電源電壓符合實(shí)際應(yīng)用需求，其為安全檢測(cè)的基礎(chǔ)部分，直接影響了設(shè)備運(yùn)行安全性。一般情況下醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行所需電源電壓為交流220V，而對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，如X光機(jī)、CT等供電電源大多數(shù)為三相電，其電源電壓為交流380V。如果電源電壓超出正常范圍或者存在接線不正常的問(wèn)題，如常見(jiàn)的地線開(kāi)路與極性錯(cuò)誤等，會(huì)造成電氣安全檢測(cè)工作無(wú)法正常進(jìn)行，因此必須要及時(shí)確定故障發(fā)生的部位，并采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化[3]。另外，對(duì)于部分醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，其電源電壓穩(wěn)定性較低，或者是選擇用不間斷電源供電，這樣在對(duì)其進(jìn)行電氣安全檢測(cè)時(shí)，就可以直接對(duì)穩(wěn)壓電源以及不間斷電源輸出的電壓進(jìn)行測(cè)量;（2）電源絕緣電阻檢測(cè)。電源絕緣電阻即被測(cè)設(shè)備電源輸入端與被測(cè)設(shè)備保護(hù)地之間的絕緣電阻，其中絕緣電阻應(yīng)≥10MΩ。利用ESA601進(jìn)行電源絕緣電阻檢測(cè)時(shí)，其原理圖如圖1所示。首先，將被測(cè)設(shè)備電源開(kāi)關(guān)關(guān)閉，并將輸入電源設(shè)備的零線與火線短接，在其與設(shè)備保護(hù)地之間外加500V直流電壓。其中，R1為分壓電阻，避免電壓過(guò)大造成變壓器被擊穿。被測(cè)絕緣電阻大小會(huì)對(duì)R1上電壓降數(shù)值造成影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)流經(jīng)R2、R3支路的電流大小造成影響。利用電壓表來(lái)測(cè)量R3兩端電壓值，可以測(cè)得流經(jīng)R3的支路電流，基于此既可以通過(guò)計(jì)算來(lái)得到設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間的絕緣電阻大小，進(jìn)而得出設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間絕緣電阻大小;（3）漏電流檢測(cè)。所謂漏電流即將待檢測(cè)設(shè)備開(kāi)機(jī)正常工作后，由被測(cè)設(shè)備各導(dǎo)電部分到電源地之間的感應(yīng)電流。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備漏電流進(jìn)行安全檢測(cè)時(shí)，將設(shè)備電源打開(kāi)，電源輸入設(shè)備變壓器初級(jí)，這樣機(jī)會(huì)在設(shè)備保護(hù)地、機(jī)殼暴露部分以及患者應(yīng)用部分形成相應(yīng)的感應(yīng)電位。將開(kāi)關(guān)S5切換后，其會(huì)與電源地PE之間形成的對(duì)應(yīng)漏電流流過(guò)微安表MD而被檢測(cè)到。同時(shí)，通過(guò)調(diào)節(jié)極性開(kāi)關(guān)S2、零線開(kāi)關(guān)S1以及地線開(kāi)關(guān)S3等來(lái)完成電源單一故障情況的模擬，如極性反向、地線斷路以及零線斷路等，測(cè)得不同故障情況下設(shè)備漏電流（圖2）。

4 結(jié)束語(yǔ)

為提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全性，必須要做好對(duì)其的電氣安全檢測(cè)工作，即結(jié)合其運(yùn)行特點(diǎn)分析安全檢測(cè)的必要性，確定重點(diǎn)檢測(cè)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際情況來(lái)選擇合適的方法方案進(jìn)行處理，爭(zhēng)取不斷提高檢測(cè)效果的精確度，并根據(jù)結(jié)果來(lái)采取措施確保設(shè)備運(yùn)行能夠保持在良好的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

關(guān)鍵詞：糖原磷酸化酶BB型同功酶 急性心肌梗死 早期診斷 心肌缺血

對(duì)急性心肌梗死（AMI）早期診斷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[1，2]，約1/4的AMI患者發(fā)病時(shí)，不具備典型癥狀和體征；盡管心電圖檢查簡(jiǎn)單、快速、可靠且重復(fù)性好，但仍有約50%的AMI患者心電圖無(wú)典型變化，使AMI的并發(fā)癥發(fā)生高病死率。血清酶學(xué)檢查方便、安全、快速且費(fèi)用低，成為近年來(lái)AMI早期診斷研究的主要方向。

動(dòng)態(tài)法測(cè)定血清酶活性的變化用于AMI始于50年代，1962年WHO推薦心肌肌酸激酶同功酶（CK-MB）為AMI的早期診斷指標(biāo)，并稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”?，F(xiàn)代單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展使CK-MB可直接用于床旁檢測(cè)[3]，但由于其診斷特異性差、早期診斷陽(yáng)性率不高、診斷窗口短等不足，在實(shí)際應(yīng)用中受到限制。目前已知的多種血清酶學(xué)指標(biāo)如天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、CKMM3/MM1及非酶學(xué)指標(biāo)肌紅蛋白、肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、心肌輕鏈（cMLC）等的不足之處與CK-MB類似。

國(guó)外一些學(xué)者近年發(fā)現(xiàn)，在不穩(wěn)定型心絞痛臥位型患者和心電圖呈一過(guò)性ST-T改變的患者中，只有GPBB升高到診斷參考值之上[4]，提示GPBB是AMI早期診斷的極其敏感的生化指標(biāo)。在體內(nèi)，除了腦組織，GPBB僅存在于心臟，因此，GPBB對(duì)心肌缺氧的敏感性和特異性明顯優(yōu)于上述生化指標(biāo)。

1 GPBB的生化性質(zhì)及缺血時(shí)早期釋放機(jī)制

糖原磷酸化酶GP（EC2.4.1.1）作為糖原分解反應(yīng)的關(guān)鍵酶，催化糖原分解的第一步反應(yīng)，使糖原轉(zhuǎn)化為G-1-P，為肌肉收縮提供能量來(lái)源[5]。GP在哺乳動(dòng)物體內(nèi)存在三種同功酶：GPBB（心肌、腦型），GPMM（肌型）和GPLL（肝型），三者的功能與免疫學(xué)特性各不相同。BB型只大量存在于心肌細(xì)胞及腦細(xì)胞中，心肌中雖同時(shí)存在BB型和MM型，但是MM型含量極低[6]。BB型分子量約為188kD，比MM、LL型大，在正常生理?xiàng)l件下以相同亞基組成的二聚體形式存在[6]。cDNA克隆結(jié)果表明GP三種同功酶分別由三個(gè)不同基因編碼[7]，一級(jí)結(jié)構(gòu)比較發(fā)現(xiàn)GPBB與GPMM、GPLL的同源性分別為83%和80%，但在C末端BB型比MM、LL型分別多出21個(gè)和16個(gè)氨基酸殘基[8]。這就說(shuō)明GPBB具有高度的心肌特異性結(jié)構(gòu)。缺血早期GPBB釋放入血與GPBB在心肌能量代謝中起主要作用有關(guān)。結(jié)扎動(dòng)物冠狀動(dòng)脈十分鐘后，即可在血中測(cè)到GPBB，此時(shí)還未發(fā)現(xiàn)心肌組織壞死[9]，說(shuō)明GPBB釋放與心肌缺血密切相關(guān)。正常生理?xiàng)l件下，GPBB在心肌細(xì)胞內(nèi)以GPBB-糖原復(fù)合物的形式與肌漿網(wǎng)緊密結(jié)合。心肌細(xì)胞缺血、缺氧影響線粒體內(nèi)呼吸鏈酶系活性，氧化磷酸化過(guò)程受阻，使ATP生成減少，ADP與無(wú)機(jī)磷酸鹽增加，但是心肌活動(dòng)繼續(xù)消耗ATP，因而高能磷酸化合物儲(chǔ)備急劇減少，糖原開(kāi)始分解。急性缺血期糖原分解，使與之結(jié)合的GPBB由結(jié)合型變?yōu)橛坞x型，可溶性的GPb（脫磷酸化型）擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞漿，進(jìn)而由于細(xì)胞膜滲透性增加而進(jìn)入外周血。另一方面，心肌缺血時(shí)心肌cMP水平升高，導(dǎo)致糖原磷酸化酶激酶催化GPb型轉(zhuǎn)化為GPa型（磷酸化型），從而使交感神經(jīng)興奮，糖原分解加速。實(shí)驗(yàn)證實(shí)AMI患者外周血中GPBB吸有b型[9]，因此可以推知為b型活性催化缺血心肌區(qū)域糖原分解，伴發(fā)糖原減少產(chǎn)生的cAMP或Ca2+及代謝中間產(chǎn)物亦增加了該酶活性，使外周血中GPBB酶活性增高。

由于GPBB釋放入血的機(jī)制不同于其他系列生化指標(biāo)，因而可比其他系列化標(biāo)記物成分更早期快速釋放入血，并于心肌缺血后4小時(shí)內(nèi)明顯超過(guò)正常上限值（URL）。

2 GPBB在缺血性心臟病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)2．1 急性心肌梗死

近年來(lái)各國(guó)致力于控制醫(yī)療費(fèi)用的支出，主張減少測(cè)試頻率，降低診斷費(fèi)用以及提高早期診斷的準(zhǔn)確性，由此提出了 AMI早期診斷方案在發(fā)病不同時(shí)間分別應(yīng)用不同的生化指標(biāo)。最近Keffer[10]提出檢測(cè)方案中只有cTnT和CK-MB（質(zhì)量），主張8小時(shí)前測(cè)CK-MB，8小時(shí)后測(cè)cTnT，方案沒(méi)有強(qiáng)調(diào)系列測(cè)定找峰值，一般最多測(cè)三次。cTnT的測(cè)定需要價(jià)格昂貴的測(cè)試系統(tǒng)，目前我國(guó)尚不普及。此外，方案中早期診斷多應(yīng)用CK-MB，但CK-MB不是心肌細(xì)胞特的酶，在正常骨骼肌中也存在，當(dāng)骨骼肌損傷時(shí)，血清CK-MB水平顯著高于正常上限值[11]。其次，CK-KB在AMI發(fā)作后4小時(shí)內(nèi)濃度不升高，而在48～72小時(shí)后又咽到正常[9]，往往需要多次重復(fù)測(cè)定，不利于AMI的早期診斷及病程觀察。

近年GPBB IEMA[12]（onestep sandwish immunoenzymometric assay）的建立使GPBB的測(cè)定法十分敏感，測(cè)定范圍為0.5～200μg/L，最低為0.3μg/L(蛋白量/EDTA化血漿)，URL為7μg/L[13]。MM型、LL型與BB型交叉反應(yīng)均小于1%，此外，測(cè)定結(jié)果不受年齡、性別、種族的影響[13]。

Mair等[13]通過(guò)大量病例，比較了GPBB與目前臨床應(yīng)用的生化指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，AMI患者胸痛發(fā)作后4小時(shí)內(nèi)，GPBB升高占70%，肌紅蛋白為43%，cTcT為33%，CK-MB為56%。在心肌梗死發(fā)作后2～3小時(shí)內(nèi)，GPBB的敏感性最強(qiáng)，出現(xiàn)最早，增幅最高；無(wú)論心電圖有無(wú)病理性Q波，GPBB均升高。通過(guò)比較URL發(fā)現(xiàn)，AMI發(fā)作后cTnT升高相對(duì)顯著，但出現(xiàn)峰值較晚，GPBB與CK-MB肌紅蛋白相似。因此可以認(rèn)為GPBB是AMI早期診斷的最理想的指標(biāo)之一。

2．2其他缺血性心臟病的診斷應(yīng)用 對(duì)于BraunualdⅢ級(jí)不穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)一過(guò)性ST-T改變患者，惟有GPBB早期升高且超過(guò)正常參考值上限[13]。從心絞痛到不穩(wěn)定型心絞痛直至AMI是一個(gè)連續(xù)的病理過(guò)程，不穩(wěn)定型心絞痛和無(wú)Q波AMI之間往往缺乏明確的界限，目前的生化指標(biāo)中只有GPBB具有較好的鑒別診斷價(jià)值，因而GPBB可以用于監(jiān)測(cè)不穩(wěn)定型心絞痛患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時(shí)給予處理。

由于實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG）難免損傷心肌，有關(guān)的心肌蛋白標(biāo)記物（CK-MB、cTnT、cMLC等）的絕對(duì)值大大提高，降低了有關(guān)心肌標(biāo)記物指標(biāo)的靈敏度。而GPBB是監(jiān)測(cè)供血狀況及其代謝狀況的靈敏指標(biāo)[14]，因而是CABG術(shù)后AMI監(jiān)測(cè)是最佳指標(biāo)。比較手術(shù)野周圍心肌梗死患者和非手術(shù)心肌梗死患者的GPBB變化時(shí)相可以發(fā)現(xiàn)，兩者到達(dá)峰值時(shí)間不同（前者晚），而且GPBB峰值明顯不同（前者低）。相比之下，CK-MB卻與CABG引起的心肌缺血無(wú)關(guān)。

3 展望

GPBB的發(fā)現(xiàn)及其檢測(cè)方法的建立，提供了簡(jiǎn)化AMI診斷的方案，將會(huì)大大縮短診斷時(shí)間，減少診察費(fèi)用。而進(jìn)一步縮短GPBB的測(cè)定時(shí)間，探索更快捷簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法將是使之走出實(shí)驗(yàn)室，取代CK-MB成為床邊快速檢測(cè)的第一指標(biāo)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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4 Rabitzsch G et al.Clin Chem,1995;41:966～978

5 Jaffe AS.Clin Chem,1993;39:1567～1569

6 Newgard CB et al.Crit Rev Biochem ;Mol Biol,1989;24:69～99

7 Kato A et al.J Neurochem,1989;52:1425～1432

8 Newgard CB et al.J Biol Chem,1988;263:3850～3857

9 Michael LH et al.Am J Physiol,1985;48:H350～H359

10 Keffer JH.Am J Clin Pathol,1997;107～398

11 Apple FS et al.Clin Chem,1984;30:413～416

12 Hofmann U et al.Biochem Biophys Acta,1989;48:S132～S136

第6篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

關(guān)鍵詞：高職院校；組學(xué)時(shí)代；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

一、組學(xué)時(shí)代的概念及其對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的影響

（一）組學(xué)時(shí)代的概念

組學(xué)時(shí)代以對(duì)基因組的調(diào)控及提示其功能為主要目標(biāo)，研究的核心問(wèn)題主要有基因組表達(dá)調(diào)控、多樣性、蛋白質(zhì)產(chǎn)物的具體功能、模擬各類生物的基因組等內(nèi)容。組學(xué)時(shí)代的研究范圍能使人們更深入地了解人類基因遺傳的構(gòu)架和功能的關(guān)系、人類的個(gè)體發(fā)育、生長(zhǎng)、組織衰老及死亡等。

（二）組學(xué)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的影響

為了人類的健康，國(guó)際上建立了人類基因組計(jì)劃。其中應(yīng)用的基因組學(xué)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用，主要利用其檢測(cè)某些疾病，從而提前預(yù)防。例如，通過(guò)對(duì)各種染色體的檢測(cè)診斷遺傳疾?。煌ㄟ^(guò)對(duì)HPV病毒的檢測(cè)，預(yù)防宮頸癌；通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)指導(dǎo)骨髓的配型；通過(guò)乙肝病毒的檢測(cè)，分析其耐藥的突變位點(diǎn)，從而指導(dǎo)用藥?？梢钥闯鼋M學(xué)時(shí)代促進(jìn)了各類檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用的廣泛性。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才有了更高的要求。在高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)方面，應(yīng)根據(jù)時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的實(shí)際需求，不斷提高學(xué)生的檢驗(yàn)技能及實(shí)踐能力，使其能夠適應(yīng)未來(lái)的工作崗位[1]。

二、組學(xué)時(shí)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐

（一）提高學(xué)生的基本檢驗(yàn)技能

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的操作項(xiàng)目較多，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)確定病人治療方案有直接的影響，因此，教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的基本檢驗(yàn)技能。可通過(guò)具體的課堂試驗(yàn)，教授學(xué)生各種檢驗(yàn)的操作方式，同時(shí)增加學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放時(shí)間，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐檢驗(yàn)操作的機(jī)會(huì)。在授課過(guò)程中，教師可向?qū)W生進(jìn)行針對(duì)性地訓(xùn)練，例如，如何觀察細(xì)菌的形態(tài)，寄生蟲(chóng)卵、血細(xì)胞的計(jì)數(shù)等，這都需要學(xué)生反復(fù)應(yīng)用顯微鏡進(jìn)行觀察，同時(shí)教師要給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。再如，應(yīng)該反復(fù)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)血片制作、配制培養(yǎng)基、使用微量吸管、染色體的操作等儀器設(shè)備的使用。當(dāng)學(xué)生操作時(shí)，如果產(chǎn)生疑問(wèn)，教師應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作進(jìn)行糾正，不斷提高學(xué)生的基本檢驗(yàn)技能。

（二）針對(duì)臨床案例展開(kāi)檢驗(yàn)教學(xué)

為提高學(xué)生的生化檢驗(yàn)?zāi)芰?，在教學(xué)過(guò)程中，可根據(jù)具體的臨床案例，在教學(xué)中合理提出問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生思考，使其在實(shí)踐的過(guò)程中學(xué)習(xí)并檢驗(yàn)知識(shí)。例如，對(duì)于臨床常見(jiàn)的“肝膽疾病”案例，教師可向?qū)W生提出指導(dǎo)性的提問(wèn)：常見(jiàn)的肝功能檢測(cè)內(nèi)容包括哪些？對(duì)于膽管堵塞應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目？黃疸的鑒別有哪些生化指標(biāo)等問(wèn)題，然后讓學(xué)生分成檢測(cè)小組，制定具體的檢測(cè)方案，由教師對(duì)不同小組的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和優(yōu)化，確定最終的總方案，接著收集標(biāo)本，對(duì)具體檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)。試驗(yàn)結(jié)束后，教師指導(dǎo)小組成員對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，并使其明確不同的檢測(cè)指標(biāo)在臨床中的具體意義。通過(guò)臨床案例，教師展開(kāi)檢驗(yàn)教學(xué)，不僅激發(fā)了學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，也加深了學(xué)生對(duì)臨床疾病的理解。

（三）采用任務(wù)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的檢驗(yàn)?zāi)芰?/p>

組學(xué)時(shí)代下，高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作能力。因此，為提高教學(xué)質(zhì)量，教師可通過(guò)當(dāng)前各大醫(yī)院的檢驗(yàn)科室的需求，向?qū)W生展開(kāi)各種實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目。在實(shí)訓(xùn)之前，教師先為學(xué)生布置任務(wù)，并提出完成此任務(wù)涉及的檢驗(yàn)問(wèn)題，例如，血常規(guī)的檢測(cè)方式、采集方式、注意事項(xiàng)等。學(xué)生根據(jù)教師布置的任務(wù)，通過(guò)查閱資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)，并按照具體的流程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，如采集標(biāo)本、運(yùn)送標(biāo)本、檢測(cè)標(biāo)本、分析結(jié)果、廢物處理等，然后對(duì)化驗(yàn)單進(jìn)行分析，記錄實(shí)訓(xùn)的過(guò)程和結(jié)果[2]。在任務(wù)教學(xué)過(guò)程中，訓(xùn)練的準(zhǔn)備工作、操作過(guò)程及結(jié)果分析都由學(xué)生獨(dú)立完成。同時(shí)，若學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程遇到不理解的問(wèn)題，還可以通過(guò)學(xué)生之間互相討論的形式共同解決，不僅能調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究及合作學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而提高其醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的能力。

第7篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

1 工程概況

寶安中心區(qū)某深基坑工程總占地面積為10.0萬(wàn)m2，地塊周長(zhǎng)為1.3km?；娱_(kāi)挖深度約17m，開(kāi)挖土方總量約166萬(wàn)m3，總工期411個(gè)日歷天。各支護(hù)段的安全等級(jí)均定為一級(jí)，屬于臨近地鐵的超大型超深基坑。

1.1 地形地貌

該工程場(chǎng)地接近海岸線，所處地貌部位為濱海臺(tái)地平原近海區(qū)，淺表地層以海陸交互相沉積物為主，場(chǎng)地地面經(jīng)人工填土，現(xiàn)場(chǎng)基本平整，基礎(chǔ)位于地下水位以下，為復(fù)雜場(chǎng)地；巖土種類多，不均勻，性質(zhì)變化較大，為中等復(fù)雜地基。

1.2 周邊環(huán)境

西側(cè)、西北、北側(cè)、東北四面為市政主干道，地下為深圳市地鐵1、5號(hào)線，邊長(zhǎng)共約730m，用地紅線離地鐵線最近僅約13m；南側(cè)、東側(cè)為市政主干道，對(duì)面為多、高層民用建筑，南側(cè)邊長(zhǎng)約328m，東側(cè)邊長(zhǎng)約240m；基坑四周場(chǎng)地有電力、電信、燃?xì)?、給排水管線，場(chǎng)地內(nèi)周邊管線交錯(cuò)復(fù)雜；其中地鐵1號(hào)線站廳層與本項(xiàng)目地下二層相接。

1.3 基坑支護(hù)設(shè)計(jì)

1.3.1 基坑支護(hù)形式

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地地質(zhì)條件以及場(chǎng)地周邊環(huán)境，基坑采用鋼筋混凝土內(nèi)支撐形式，支護(hù)結(jié)構(gòu)為樁錨或咬合樁+內(nèi)支撐；基坑周邊設(shè)置一圈封閉的止水帷幕。

1.3.2 基坑施工順序

四周同時(shí)施工支護(hù)鉆孔灌注樁和咬合樁，為避免交叉施工互相影響，有效使用場(chǎng)內(nèi)土地資源，先施工完周邊支護(hù)樁，再施工中間土體圍護(hù)樁及立柱樁、工程樁。立柱樁施工時(shí)先施工周邊的立柱樁，再施工場(chǎng)地中央的立柱樁。

土方工程以設(shè)計(jì)要求為指導(dǎo)，實(shí)施先環(huán)內(nèi)后環(huán)外的順序開(kāi)挖，遵循“先撐后挖、分層、對(duì)稱、平衡、限時(shí)”開(kāi)挖要求。

2 深基坑工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢查要點(diǎn)

該工程基坑開(kāi)挖深度大，基坑四周臨近地鐵設(shè)施、市政道路、多種管線和建筑物，必須保證地鐵的正常運(yùn)作，基坑自身穩(wěn)定和安全，以及周圍建筑物和地下管線的安全，以下為該工程在項(xiàng)目監(jiān)督管理過(guò)程中的監(jiān)督要點(diǎn)。

2.1 責(zé)任主體質(zhì)量行為及程序合法性檢查

土方開(kāi)挖前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行開(kāi)挖條件審核。包括：①勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位的資質(zhì)情況、相關(guān)人員的配備和從業(yè)資格以及各專業(yè)人員的上崗證書(shū)等情況；②具備合法的基坑工程施工圖、經(jīng)審查的施工方案、基坑監(jiān)測(cè)方案、支護(hù)結(jié)構(gòu)檢測(cè)方案等。設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)參與施工方案和監(jiān)測(cè)方案的審查，并根據(jù)最終確定的施工方案及現(xiàn)場(chǎng)反饋的信息全面復(fù)核設(shè)計(jì)方案。同時(shí)，設(shè)計(jì)施工圖及施工方案需經(jīng)市建設(shè)局公布的專家?guī)熘械膶＜疫M(jìn)行評(píng)審。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體質(zhì)量監(jiān)督

（1）支護(hù)結(jié)構(gòu)是否與支護(hù)設(shè)計(jì)圖、設(shè)計(jì)變更及施工方案相符合。①支護(hù)結(jié)構(gòu)成型是否與設(shè)計(jì)一致；②基坑開(kāi)挖分段長(zhǎng)度、分層厚度及支錨設(shè)置是否與設(shè)計(jì)要求一致等。

（2）基坑結(jié)構(gòu)、基坑周邊環(huán)境以及坑內(nèi)施工坡道的狀況：①基坑有無(wú)漏水、涌土、流砂、管涌；②坡面支護(hù)結(jié)構(gòu)有無(wú)裂縫出現(xiàn)；③周邊管道有無(wú)破損、泄漏情況；周邊建筑有無(wú)新增裂縫出現(xiàn)、裂縫是否發(fā)展；周邊道路（地面）有無(wú)裂縫、沉陷、變形是否發(fā)展；鄰近基坑及建筑的施工變化情況。

（3）基坑壁是否漏水嚴(yán)重；墻后土體有無(wú)裂縫、沉陷及滑移；基坑內(nèi)外排水系統(tǒng)（排水溝、集水井、抽水設(shè)備、沉砂池）是否按設(shè)計(jì)要求設(shè)置，是否通暢，是否積水。

（4）基坑土方開(kāi)挖是否有超挖；基坑頂是否超載，基坑周邊地面有無(wú)超載、堆載是否按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行。

（5）監(jiān)測(cè)設(shè)施情況：①監(jiān)測(cè)布點(diǎn)是否符合要求；②基準(zhǔn)點(diǎn)、監(jiān)測(cè)點(diǎn)狀況是否完好；③監(jiān)測(cè)元件的是否完好及有無(wú)保護(hù)；④有無(wú)影響觀測(cè)工作的障礙物。

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物檢查以目測(cè)為主，可輔以錘、釬、量尺、放大鏡等工、器具以及攝像、攝影等設(shè)備進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)異常和危險(xiǎn)情況，應(yīng)及時(shí)提出問(wèn)題并要求整改。

2.3 異常和危險(xiǎn)情況的緊急預(yù)案檢查

2.3.1 人員、機(jī)械、材料應(yīng)急準(zhǔn)備檢查

檢查該工程是否有有效可行的應(yīng)急預(yù)案，檢查其組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)、應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)情況、項(xiàng)目部所配備的應(yīng)急救援器材等是否符合要求。

項(xiàng)目部是否配備應(yīng)急救援器材：①醫(yī)療器材。②搶救設(shè)備、物資：工地施工機(jī)械（如挖掘機(jī)、鉆機(jī)、注漿機(jī)、泥頭車等）和常備工具（繩索、鐵鍬、撬棍、手持切割機(jī)、防水篷布、沙袋等）。③照明器材。④通訊器材：電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器等。

2.3.2 處理方法的審查

根據(jù)施工圖紙、類似工程所積累的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)施工實(shí)際情況，該工程深基坑開(kāi)挖施工過(guò)程中，存在以下安全風(fēng)險(xiǎn)：四周下沉、基坑滲漏、流砂、管涌、基坑及周邊環(huán)境和地鐵監(jiān)測(cè)異常情況等，檢查針對(duì)不同情況是否有相應(yīng)的應(yīng)急措施。

2.3.3 當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)立即停工并通知建設(shè)單位和設(shè)計(jì)單位

（1）基坑邊緣位移較大或位移速率突然加大。

（2）基坑頂部地表面出現(xiàn)連續(xù)裂縫或較寬的非連續(xù)裂縫。

（3）周圍建筑或道路出現(xiàn)裂縫或較大的不均勻沉降。

（4）基坑邊坡出現(xiàn)局部坍塌或其他異?，F(xiàn)象。

2.4 質(zhì)保資料核查

2.4.1 監(jiān)測(cè)報(bào)告檢查

（1）第三方監(jiān)測(cè)

第三方監(jiān)測(cè)是項(xiàng)目信息化施工的重點(diǎn)，是監(jiān)視基坑是否穩(wěn)定，判斷基坑支護(hù)設(shè)計(jì)是否合理、施工方法和工藝是否可行，基坑在主體施工是否安全使用的重要手段。該工程的監(jiān)測(cè)內(nèi)容分為基坑監(jiān)測(cè)和地鐵監(jiān)測(cè)。檢查基坑及周邊建筑物監(jiān)測(cè)內(nèi)容、頻率是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，監(jiān)測(cè)報(bào)告是否及時(shí)。

（2）施工過(guò)程中檢測(cè)數(shù)據(jù)超標(biāo)的處理辦法

認(rèn)真執(zhí)行第三方監(jiān)測(cè)方案，加強(qiáng)施工期間的自我施工監(jiān)測(cè)和專人巡查制度，及時(shí)溝通、交換監(jiān)測(cè)信息，保證基坑工程施工和地鐵隧道運(yùn)行的安全，同時(shí)為搶險(xiǎn)提供依據(jù)。

①當(dāng)施工過(guò)程中出現(xiàn)異常情況或者監(jiān)測(cè)值達(dá)到預(yù)警值時(shí)，應(yīng)當(dāng)分析原因，從施工、地質(zhì)勘察、設(shè)計(jì)方面查找原因，核查基坑的開(kāi)挖方法、開(kāi)挖順序等是否按圖紙及施工方案進(jìn)行；開(kāi)挖后暴露的土質(zhì)情況與巖土勘察報(bào)告有無(wú)差異；對(duì)原設(shè)計(jì)進(jìn)行重新驗(yàn)算或者評(píng)估，并根據(jù)情況采取相應(yīng)措施并及時(shí)處理。

②當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到控制值時(shí)，各方責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)分析原因、提出措施，并由建設(shè)單位從市建設(shè)局公布的專家?guī)熘薪M織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)措施并及時(shí)處理。

2.4.2 支護(hù)結(jié)構(gòu)的檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告檢查

該工程范圍包括：咬合樁、鉆、沖孔灌注樁、旋噴樁、內(nèi)支撐系統(tǒng)、錨索、土方開(kāi)挖、噴砼面層、排水系統(tǒng)、換撐、內(nèi)支撐拆除、監(jiān)測(cè)等施工。在施工過(guò)程中，必須做好相關(guān)建筑材料檢驗(yàn)及各類樁的檢測(cè)，做試驗(yàn)的樁、錨索應(yīng)具代表性，具體檢測(cè)方案由監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工、建設(shè)單位共同制定。

（1）常規(guī)建筑材料（鋼筋、鋼絞線、砼、水泥等）出廠合格證、復(fù)檢報(bào)告和隱蔽驗(yàn)收資料。

（2）預(yù)應(yīng)力錨索基本試驗(yàn)：施工前，選擇有代表性地層進(jìn)行，試驗(yàn)數(shù)量3根。

（3）支護(hù)樁：做樁身完整性檢測(cè)，采用低應(yīng)變檢測(cè)。當(dāng)?shù)蛻?yīng)變檢測(cè)為三類樁時(shí)，加做抽芯檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果不滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)計(jì)單位，采取必要的加固除險(xiǎn)措施。

（4）止水帷幕質(zhì)量：施工結(jié)束14天后，采取鉆芯法檢測(cè)樁身完整性，并作單軸極限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)及室內(nèi)滲透試驗(yàn)。

（5）預(yù)應(yīng)力錨索：做抗拔力試驗(yàn)和水泥凈漿試塊強(qiáng)度檢驗(yàn)。

2.4.3 暴雨季節(jié)加強(qiáng)檢查截、排水措施

（1）對(duì)地表裂縫，及時(shí)采用水泥砂漿封堵，以防地表水下滲。

（2）在基坑頂部，采取臨時(shí)措施攔截地表水，以防下滲或直接流入基坑內(nèi)。

（3）基坑底部，用污水泵抽水，并做好坑底排水設(shè)施，使基坑底部盡量保持干爽，以防基坑底部土體泡水軟化。在暴雨季節(jié)，合理組織地表水排放，并安排足夠的排水設(shè)備對(duì)匯集的地表水進(jìn)行抽排，同時(shí)在基坑四周，應(yīng)對(duì)地表水進(jìn)行疏導(dǎo)，避免大量的地表水集中涌入基坑內(nèi)。

第8篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

【關(guān)鍵詞】疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)；監(jiān)測(cè)

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Event Following Immunization，簡(jiǎn)稱AEFI）是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。隨著擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作的實(shí)施，接種疫苗種類、劑次和對(duì)象的大幅增加，AEFI報(bào)告例數(shù)逐年增加，公眾更加關(guān)注AEFI。為了解甘井子區(qū)2009――2012年AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的運(yùn)行情況，分析其流行病學(xué)特點(diǎn)，評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，提高監(jiān)測(cè)工作?，F(xiàn)對(duì)甘井子區(qū)2009――2012年AEFI監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1資料收集

1.1.1AEFI監(jiān)測(cè)范圍AEFI監(jiān)測(cè)覆蓋所有接種疫苗的人群；統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為2009年――2012年甘井子區(qū)所有接種單位上報(bào)的AEFI個(gè)案。

1.1.2AEFI分類及報(bào)告范圍按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》[1]。

1.1.3AEFI報(bào)告方式轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，及時(shí)填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告卡并上報(bào)甘井子區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心通過(guò)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)》將AEFI個(gè)案報(bào)告卡、個(gè)案調(diào)查表和調(diào)查報(bào)告通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

1.2方法

1.2.1資料整理與分析通過(guò)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)》將甘井子區(qū)2009――2012年AEFI個(gè)案導(dǎo)出數(shù)據(jù)，利用Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2分析方法采用描述性分析，對(duì)AEFI分布特征和相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況甘井子區(qū)2009――2012年共報(bào)告50例AEFI，其中2009年13例、2010年23例、2011年2例、2012年12例，無(wú)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)。

2.2AEFI發(fā)生原因50例AEFI中，一般反應(yīng)42例，占84.00%；異常反應(yīng)6例（過(guò)敏性皮疹4例、血小板減少性紫癜1例、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎1例），占12%；偶合癥2例，占4%。

2.3時(shí)間分布50例AEFI病例主要分布在9月份占44.00%，其次11月份占26.00%；除1月份、10月份和12月份無(wú)AEFI報(bào)告外，其它月份均呈散在分布。

2.4AEFI發(fā)生的年齡與性別在50例AEFI中，男性25例，女性25例，男女發(fā)病相等。

3討論

從甘井子區(qū)2009――2012年報(bào)告的50例AEFI來(lái)看，以一般反應(yīng)為主，占84%；主要發(fā)生在9-11月份，占70.00%；≤1歲22例，占44.00%，>15歲組由于接種疫苗劑次遠(yuǎn)低于兒童，因此報(bào)告發(fā)生AEFI的較少[2]；以國(guó)家免疫規(guī)劃（NIP）疫苗為主，占98.00%，以麻疹疫苗、甲型流感疫苗和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗報(bào)告居多；發(fā)生在接種第1劑的占40.00%；接種后≤1d出現(xiàn)AEFI的占78.00%。

自2008年實(shí)施AEFI網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以來(lái)，特別是2010年《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》出臺(tái)以來(lái)，甘井子區(qū)AEFI監(jiān)測(cè)工作逐漸步入正軌，敏感性有所提高，報(bào)告數(shù)量呈逐年增多趨勢(shì)，但質(zhì)量有待提高。為進(jìn)一步提高全區(qū)AEFI監(jiān)測(cè)質(zhì)量，今后將采取以下措施：

3.1在加強(qiáng)AEFI被動(dòng)監(jiān)測(cè)的同時(shí)，可以在部分接種單位開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)[3]。

3.2對(duì)基層人員培訓(xùn)培訓(xùn)，提高AEFI報(bào)告及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

3.3開(kāi)展規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量[4]。

3.4加強(qiáng)AEFI監(jiān)測(cè)督導(dǎo)工作，定期分析督導(dǎo)情況。

3.5加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)AEFI，營(yíng)造良好的預(yù)防接種社會(huì)氛圍。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部辦公廳.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室.全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案[S].2010-06-03.

[2]袁丁.新化縣2009――2011年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（10）：1504-1506.

第9篇：醫(yī)療檢測(cè)方案范文

[關(guān)鍵詞]耕牛血吸蟲(chóng)病 防治 糞檢 監(jiān)測(cè) 實(shí)際意義

中圖分類號(hào)：S852.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）13-0373-01

根據(jù)？全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案（2014版）？監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)已達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)縣有螺縣固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇，綿竹市綿遠(yuǎn)鎮(zhèn)廣西村作為國(guó)家級(jí)血吸蟲(chóng)病防治監(jiān)測(cè)點(diǎn)，從2015年起連續(xù)5年開(kāi)展定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。耕牛血吸蟲(chóng)病病原學(xué)檢測(cè)采用塑料杯頂管毛蚴孵化法，該方式是國(guó)家血吸蟲(chóng)病防治阻斷達(dá)標(biāo)驗(yàn)收所規(guī)定的臨床檢測(cè)方法[1]。塑料杯頂管毛蚴孵化法的操作步驟是：糞樣采集――頂管杯編號(hào)――糞樣攪拌――過(guò)濾并加注糞樣――注水、蓋塑料蓋――頂管注水鋪棉花――倒插頂管――孵化并觀察結(jié)果――結(jié)果登記。糞便毛蚴孵化法是耕牛血吸蟲(chóng)病臨床診斷及防治、監(jiān)測(cè)的首選，能夠提升臨床診斷準(zhǔn)確率，對(duì)耕牛血吸蟲(chóng)病防治糞檢的操作與實(shí)際意義展開(kāi)具體的分析，可以科學(xué)評(píng)價(jià)血吸蟲(chóng)病防治效果，為制定、完善血吸蟲(chóng)病防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。

1、 耕牛病原學(xué)監(jiān)測(cè)（塑料杯頂管孵化法）

1.1 糞便采集

收集耕牛新鮮糞便?？刹杉Ｗ匀慌懦龅募S便，或者采用掏糞方式，即手戴上橡皮手套，伸進(jìn)牛直腸內(nèi)采糞，每頭更換手套。糞便量250g。用專用袋包裝。糞樣采集人需將家畜信息填寫(xiě)在“耕牛血吸蟲(chóng)病檢查送糞卡”（見(jiàn)表1）

1.2 器具準(zhǔn)備

塑料頂管杯：塑料頂管杯直徑12M、高10M、容積1000ml；蓋頂有一開(kāi)口的圓形頸領(lǐng)，高1.2M、內(nèi)徑1.8M；頂管為12M×1.3M玻璃試管，管口套橡皮填圈。

搪瓷杯、竹筷、20孔/25.4銅篩；記號(hào)筆、脫脂棉、鑷子、剪刀、放大鏡、溫度計(jì)、碳酸氫鈉、漂白粉、硫代硫酸鈉、pH試紙和一次性手套，裝200K自來(lái)水的塑料大桶等。

1.3 操作步驟

根據(jù)待檢糞樣的編號(hào)，用記號(hào)筆在塑料頂管杯上進(jìn)行編號(hào)；

每次取50g的待測(cè)牛糞放入搪瓷杯中，加入少量調(diào)好pH值放置12小時(shí)以上的脫氯水，用竹筷進(jìn)行攪拌均勻后經(jīng)銅篩注入塑料頂管杯中，用少量水清洗搪瓷杯及竹筷多次，清洗的水繼續(xù)注入塑料頂管杯，用清水反復(fù)清洗銅篩，加清水至杯口；

安上塑料蓋，加清水至頸口；

將頂管注滿調(diào)好pH值的去氯水，然后在玻璃頂管的頸口處鋪上一層薄的脫脂棉，迅速倒置插入塑料蓋的頸口內(nèi)；

將塑料頂管杯置于25±3℃室內(nèi)孵化。

1.4 結(jié)果觀察

塑料頂管杯置于25±3℃的條件下孵化時(shí)，孵化1小時(shí)和3小時(shí)各觀察毛蚴一次，陰性者5小時(shí)再觀察一次，注意毛蚴與水中原生動(dòng)物的區(qū)別，應(yīng)有2人以上鑒別，必要時(shí)可吸出在解剖鏡或顯微鏡下鑒定。

根據(jù)？全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案（2014版）？規(guī)定塑料杯頂管孵化法檢測(cè)不低于100頭份，一糞三檢，填寫(xiě)？全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)家畜監(jiān)測(cè)調(diào)查表？（附表5）.

2、討論

耕牛血吸蟲(chóng)病防治糞檢采用糞便毛蚴孵化法，全面的提升臨床檢驗(yàn)診斷的準(zhǔn)確率，以便及時(shí)的采取防治或者醫(yī)療措施，將疾病的危害降到最低。除了全面的提升臨床診斷的準(zhǔn)確率，還需要加強(qiáng)防治水平[2]，在防治方面，需要做好：（1）耕牛血吸蟲(chóng)病病例知識(shí)的熟練掌握。臨床防治首先需要對(duì)該病有充足的認(rèn)知，能夠及時(shí)的判斷病情的發(fā)展程度，根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)的制定治療方案，并且治療方案需要具備強(qiáng)大的可調(diào)節(jié)性、包容性，能夠根據(jù)病情的變化而作出相應(yīng)的調(diào)整。（2）增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度。在實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的過(guò)程中，需要安排專業(yè)人員嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定操作，注重細(xì)節(jié)檢驗(yàn)，注重衡量不同時(shí)間段，不同毛蚴數(shù)量狀態(tài)下，病情的變化情況，全方位的提升檢驗(yàn)診斷的準(zhǔn)確率[3]，為臨床醫(yī)療工作提供客觀的理論依據(jù)。（3）全面的提升糞檢工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)。耕牛血吸蟲(chóng)病防治糞檢比較復(fù)雜，專業(yè)性要求比較高，對(duì)工作人員的綜合技能、綜合素質(zhì)要求比較高，一旦小小的人為失誤的發(fā)生，便直接影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果，容易造成不可估量的后果，因此，需要不斷的提升相關(guān)工作人員的綜合技能和綜合素質(zhì)。

3、小結(jié)

血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)的目的：了解血吸蟲(chóng)病流行動(dòng)態(tài)和流行相關(guān)因素的變化情況，對(duì)流行趨勢(shì)進(jìn)行研判；發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病疫情及潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取干預(yù)措施；科學(xué)評(píng)價(jià)血吸蟲(chóng)病防治效果，為制定、完善血吸蟲(chóng)病防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。糞便毛蚴孵化法是耕牛血吸蟲(chóng)病臨床診斷及防治、監(jiān)測(cè)的首選，能夠提升臨床診斷準(zhǔn)確率。值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡合華，余晴，張瑕等.基于人畜疫情分層的血吸蟲(chóng)病流行區(qū)綜合治理投入與效果評(píng)價(jià)Ⅱ2006-2013年湖沼垸內(nèi)型地區(qū)疫情變化與費(fèi)用投入關(guān)聯(lián)分析[J].中國(guó)血吸蟲(chóng)病防治雜志，2015，（1）：17-21.