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關(guān)鍵詞:小學(xué)生;經(jīng)典文化;心理健康教育;教育策略
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與世界的溝通融合,當(dāng)代小學(xué)生大多生活在優(yōu)越的家庭環(huán)境中,物質(zhì)上享受著豐富的成果。但心靈世界是否也一樣豐富而美好?2017年,《中國青年報》對北京12所小學(xué)的學(xué)生心理健康狀況進行了調(diào)查。研究數(shù)據(jù)表明,普遍小學(xué)生思想活躍,自我意識強烈,然而集體觀念與社會公德意識淡薄;他們的道德取向多元化,然而更看重功利,有的甚至把家庭經(jīng)濟條件、生活消費層作為個人價值的體現(xiàn)。這些思想表現(xiàn),折射出來的正是小學(xué)生疏于心靈修養(yǎng),缺失精神寄托的根源?;诖?,成長于當(dāng)代的小學(xué)生更應(yīng)該到先賢處尋經(jīng)問道,讀文化經(jīng)典著作,學(xué)先賢圣人的優(yōu)秀思想,涵養(yǎng)心靈世界。
近年來,總書記倡導(dǎo)弘揚社會先進文化,強調(diào)中華傳統(tǒng)文化的歷史影響和重要意義,賦予其新的時代內(nèi)涵。自此,經(jīng)典文化走進了校園,走進了課堂,教授圣賢經(jīng)典已成為學(xué)校教育教學(xué)一項重要工作。學(xué)生如何產(chǎn)生學(xué)習(xí)的愉悅感?如何能領(lǐng)會先賢經(jīng)典著作中蘊含的思想精華?經(jīng)典文化的魅力如何展現(xiàn)?而凝聚在傳統(tǒng)文化經(jīng)典之中的先賢思想脫離了學(xué)生的現(xiàn)實生活,割離了當(dāng)代社會,如何內(nèi)化為學(xué)生的品德意識?如何外化為學(xué)生的規(guī)范言行?這些問題都是對小學(xué)生進行心理健康教育需要認真考慮的問題。否則就很難達到對學(xué)生進行思想教育、品德素養(yǎng)提升的目的。
那么,怎樣開展傳統(tǒng)經(jīng)典的課堂教學(xué),以其厚重深遠的文化魅力,高效開展心理健康教育呢?這正是班主任工作值得深入思考的關(guān)鍵處。筆者認為從以下兩個方面入手,更能見成效。
一、挖掘經(jīng)典內(nèi)涵,立足于先賢思想的現(xiàn)代價值思考
經(jīng)典文化的著作內(nèi)容繁多,浩如煙海,我們不可能給學(xué)生推薦大量的閱讀篇目。因此我們要精選學(xué)習(xí)內(nèi)容,挖掘精選篇章的內(nèi)涵,或延伸拓展,補充現(xiàn)實材料;或立足先賢思想的現(xiàn)代價值思考,進行現(xiàn)實意義的探究。
(一)選擇能引起學(xué)生閱讀興趣的經(jīng)典篇章
興趣是最大的老師,沒有興趣的閱讀,是沒有實際效果的。因此,我們以興趣之文入手,選擇能引起學(xué)生閱讀興趣的傳統(tǒng)文化經(jīng)典篇章。例如《史記》中關(guān)于韓信的篇章,韓信年輕時受辱之事,拜將時卓越之論,戰(zhàn)斗時靈活用兵之道,以及司馬光對其“市井之志”“功利之徒”的評價,都很能引起學(xué)生們的閱讀興趣。緊扣韓信從無業(yè)游民到無雙國士的傳奇之路,抓住學(xué)生的興趣點,引導(dǎo)學(xué)生從人物的才能與氣量、性格與人品、理想與前途等角度入手分析人的立世之本。這樣,透過韓信的這個人物,也能得到為人處世的深遠啟示;從感興趣的篇章入手,學(xué)生就不會覺得傳統(tǒng)文化經(jīng)典的學(xué)習(xí)是一種額外的負擔(dān)。當(dāng)然,學(xué)生的興趣又是各異的,對于小學(xué)生來說,老師更要引導(dǎo)他們從傳統(tǒng)文化經(jīng)典中發(fā)掘興趣點。
(二)選擇能引起學(xué)生思考,給予學(xué)生啟迪的篇章
當(dāng)代小學(xué)生,很有自己的思維與看法,我們選擇的經(jīng)典篇章,要能體現(xiàn)中國傳統(tǒng)的人生觀、社會觀、價值觀等基本精神,能啟迪他們思考并關(guān)注現(xiàn)代價值取向。這樣,在學(xué)習(xí)的過程中,就既可訓(xùn)練與提高學(xué)生獨立思考、分析問題的能力,更能讓他們從經(jīng)典篇章中獲取思想進步的養(yǎng)分。如《禮記》:“儒有居處齊難,其坐起恭敬;言必先信,行必中正”,“儒有不寶金玉,而忠信以為寶;不祈土地,立義以為土地”,啟示學(xué)生儒者“信用為先,忠信為寶”的精神操守。又如《禮記》:“玉不琢,不成器;人不學(xué),不知道”,“琢玉成器”的說法給予學(xué)生學(xué)習(xí)方能成才的啟迪。還如《禮記》以“君子慎其獨”,“過隱惡揚善,執(zhí)兩用中”,“中立而不倚”,“既明且哲,以保其身”等段章給予小學(xué)生修養(yǎng)性情的啟迪;《禮記》以“柔色以溫之”,“孝子之養(yǎng)老也”等給予小學(xué)生孝敬父母長輩的指示;《浮生六記》以生活逸趣的選錄,告之小學(xué)生“情之所鐘,雖丑不嫌”的至理之道……如此,精選學(xué)習(xí)內(nèi)容,挖掘圣賢經(jīng)典的內(nèi)涵,探討為人處世的準(zhǔn)則,這樣才能展示經(jīng)典文化厚重深遠的魅力,潤澤小學(xué)生的心靈,使他們的內(nèi)心世界更純凈,更成熟。
二、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)品質(zhì),讓課堂“動”起來
選定了研讀的經(jīng)典文化篇章,就要著重培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)品質(zhì),讓他們在課堂上動起來,活躍起來,才能使經(jīng)典文化的學(xué)習(xí)更有效果。
(一)指導(dǎo)學(xué)生從“經(jīng)典文化內(nèi)學(xué)習(xí)”向“經(jīng)典文化外實踐”過渡
經(jīng)典文化,是先賢圣人的思想結(jié)晶,但并不意味著我們只能被動地接受傳統(tǒng)經(jīng)典的觀點。那樣只是意味著我們僅僅是用作者的頭腦去思考,不論讀多少書,記住多少經(jīng)典名句,都只是在自己的頭腦中裝進各種各樣別人的思想,而不能形成自己的思想,更不能外化為與之相符的言行舉止。閱讀經(jīng)典篇章,并善于獨立思考,才能對先賢圣人的思想進行分析,從中汲取有益的東西,并把它變成自己思想體系的一部分,才能有所發(fā)現(xiàn),有所外顯。
因此,課堂上老師不能一味灌輸自己的理解,而應(yīng)建構(gòu)一個學(xué)習(xí)的空間,在學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典文本的過程中起引導(dǎo)、點撥、啟發(fā)、示范、答疑的作用,把握學(xué)生自學(xué)、理解、分析、拓展、探究的學(xué)習(xí)進程。進而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓他們開口質(zhì)疑解疑,抒發(fā)獨到見解;動手筆記,記錄思考的軌跡和思想的成果;動腦思考,做到“讀而未曉則思,思而未曉則讀”,慢慢理解圣人思想的精妙之處。例如《壽康寶鑒》一書,勸人戒邪、節(jié)欲望、修養(yǎng)身心,我們可以由書中所述身體欲望拓展到物質(zhì)與心理欲望,獲得“清凈為基,存誠為用,堅忍為守”的人性啟示,引發(fā)學(xué)生進一步思考如何在物欲橫流的社會中克制欲望、守住本心。
(二)夯實養(yǎng)成教育,讓“五常之道”浸潤學(xué)生心田
經(jīng)典文化是一種偏重于怎樣做人的文化,對于小學(xué)生良好品格的培養(yǎng),有重要的實踐指導(dǎo)意義。把“五常之道”浸潤在學(xué)生的心中,個人愚見,不妨從下列方法入手。
其一,營造氣氛,潤物細無聲。對校園硬件進行文化布置和宣傳,從顯性文化上營造文化氛圍。如我校在校園櫥柜宣傳欄張貼宣傳中國經(jīng)典文化和歷史故事;校園內(nèi)的裝飾如臺階、教室走廊上張貼和懸掛國學(xué)經(jīng)典,教室內(nèi)懸掛國學(xué)經(jīng)典片段,進校電子屏上不時滾動國學(xué)經(jīng)典片段,《弟子規(guī)》遍布校園各個角落,甚至還有一面《弟子規(guī)》的文化墻,使學(xué)生時時刻刻受到優(yōu)秀國學(xué)文化的熏陶。只有讓學(xué)生在無形中接觸了優(yōu)秀的國學(xué)經(jīng)典,才能進一步理解“仁義禮智信”的思想。
其二,用榜樣去示范。在筆者所帶的班級中,開展的“身邊榜樣”活動,讓中華古圣先賢、當(dāng)代道德模范指引,引領(lǐng)學(xué)生踐行“仁義禮智信”的美德。采用演講、寫讀后感、做手抄報等形式,鼓勵班上的每一個學(xué)生培養(yǎng)良好的品格。
其三,用民族節(jié)日去潤澤。巧用不同傳統(tǒng)節(jié)日契機,對學(xué)生進行經(jīng)典文化的潤澤。抓住清明、端午、中秋、春節(jié)等中華傳統(tǒng)節(jié)日契機,祭先人、吃粽子、賞明月、大拜年等傳統(tǒng)習(xí)俗,以班會或活動的形式,在學(xué)生中開展講故事、說習(xí)俗、論傳統(tǒng)等活動,讓學(xué)生歸納總結(jié)在節(jié)日中所體現(xiàn)出來的經(jīng)典文化中的“五常之道”,培養(yǎng)學(xué)生濃郁的中華傳統(tǒng)文化情節(jié),培育具備良好品格的炎黃子孫。
開展經(jīng)典文化課堂教學(xué),旨在深入挖掘圣賢經(jīng)典內(nèi)涵,展示其厚重深遠的文化魅力,涵養(yǎng)小學(xué)生的心靈世界,使先賢經(jīng)典內(nèi)化為道德素養(yǎng),外化為規(guī)范言行。相信師生共同努力,定能在經(jīng)典文化課堂教學(xué)的平臺上,共同享受閱讀傳統(tǒng)文化經(jīng)典的心靈愉悅,提升個人修養(yǎng)、社會關(guān)愛、家國情懷的品德素養(yǎng)。
參考文獻:
[1]王麗.關(guān)于加強小學(xué)生心理健康教育的研究與思考[J].吉林教育,2014(23).
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關(guān)鍵詞:大學(xué)生;心理健康教育;全方位;機制
加強和改進大學(xué)生心理健康教育是新形勢下全面貫徹黨的教育方針、推進素質(zhì)教育的重要舉措,是促進大學(xué)生健康成長、培養(yǎng)高素質(zhì)合格人才的重要途徑。
一、調(diào)動一切可以調(diào)動的力量,全員參與心理健康教育
“全員”包括兩方面含義:①心理健康教育要面向全員。即不僅面向有心理障礙的學(xué)生,更要面向全體學(xué)生,還要面向?qū)W校的領(lǐng)導(dǎo)和教職員工,也要重視學(xué)生家長的心理健康教育。②心理健康教育要全員參與。即調(diào)動一切可以調(diào)動的力量,使他們參與到心理健康教育當(dāng)中來,形成一個目標(biāo)明確、要求一致、管理嚴密的心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)管理體系和全員參與、分工協(xié)作的教育群體,使全體師生員工、校外一切教育者都成為學(xué)生成長的引路人。
1.凝聚校內(nèi)教育力量,共同實施心理健康教育。①學(xué)校要建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),行政全面負責(zé),以專職隊伍為主,專兼職隊伍結(jié)合,以心理健康教育專職部門為主,各部門密切配合,上下齊抓共管,人人積極參與的管理體制,確保心理健康教育工作的每一個環(huán)節(jié)都有人負責(zé)。②廣大教師是開展心理健康教育的主力軍。教師是辦學(xué)的主體,在教育教學(xué)中起主導(dǎo)作用,所有教師在工作中都要做到教書與育人并重。要依據(jù)教育心理學(xué)原理,按照學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律,挖掘課程中的心理健康教育因素、明確在心理健康教育方面的具體要求和做法。③培養(yǎng)學(xué)生自我教育和自我管理能力。在心理健康教育的過程中,學(xué)生不是管教的對象和接受器,而是教育過程的主體。學(xué)校要抓好學(xué)生干部的心理素質(zhì)建設(shè),還要通過心理協(xié)會等社團組織,通過在班級、宿舍設(shè)立心理聯(lián)絡(luò)員等形式,培養(yǎng)心理健康教育的骨干,發(fā)揮他們在心理健康教育中的重要作用。
2.聯(lián)合校外教育力量,協(xié)同實施心理健康教育。①實行家校聯(lián)合。家庭是人生的第一站,學(xué)生從小就受著家庭的影響。父母教育方法不當(dāng)、家庭殘缺不全等因素,會使子女感受不到家庭的溫暖,承受不了家庭的壓力,極易產(chǎn)生心理問題。為此,搞好學(xué)校與家庭的聯(lián)合教育是一項非常重要的工作。要通過多種形式與學(xué)生的家庭建立密切聯(lián)系,互通學(xué)生在學(xué)校、在家庭中的表現(xiàn),共同商討教育學(xué)生的最佳方案與策略。②充分挖掘社會資源。實施心理健康教育,應(yīng)努力營造一種以學(xué)校為中心,家庭、社會共同參與的大系統(tǒng)和大氛圍,利用媒體宣傳心理健康教育知識,動員社會各界關(guān)注學(xué)生心理健康教育。另外,要充分利用當(dāng)?shù)氐钠渌睦斫】到逃Y源,實施資源共享,同時,對于有嚴重心理問題的學(xué)生,及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)接受治療。
二、立足學(xué)生成長發(fā)展,全程實施心理健康教育
1.把握全時段實施心理健康教育。要把心理健康教育放在學(xué)生在校的所有時間內(nèi)進行,通盤設(shè)計整個心理健康教育計劃,包括學(xué)生整個在校期間的心理健康教育計劃,學(xué)年的心理健康教育計劃,學(xué)期的心理健康教育計劃,每月、每周、甚至是每天的心理健康教育計劃,使各時段的心理健康教育層次清楚,重點分明,環(huán)環(huán)相扣,螺旋上升,不斷深入。學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)就業(yè),不同的階段有不同的心理特點,因此應(yīng)有針對性地開展心理健康教育,如新生入學(xué)時要進行心理適應(yīng)教育,畢業(yè)生就業(yè)前要重視就業(yè)心理指導(dǎo)等。
2.建立教育、篩查、干預(yù)、跟蹤、控制全過程心理健康教育機制。教育,是指面向全體學(xué)生,進行心理健康知識、技能、方法的普及教育。篩查,是指以心理測驗為工具,對全體學(xué)生進行心理普查,建立心理檔案,并根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)篩選可能存在心理問題的學(xué)生。干預(yù),是請專業(yè)心理咨詢員對篩查出來的學(xué)生進行主動咨詢和進一步診斷。跟蹤,是對有心理問題的學(xué)生進行跟蹤觀察和進一步地咨詢。控制,是將有嚴重心理疾病的學(xué)生轉(zhuǎn)介到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)接受心理治療或由其家長進行監(jiān)護,避免發(fā)生意外事件。
三、堅持系統(tǒng)工程原理,全方位實施心理健康教育
1.心理健康教育五個結(jié)合。①堅持心理健康教育與思想教育相結(jié)合。既要幫助學(xué)生優(yōu)化心理素質(zhì),又要幫助學(xué)生培養(yǎng)積極進取的人生態(tài)度。②堅持普及教育與個別咨詢相結(jié)合。既要開展面向全體學(xué)生的心理健康教育,又要根據(jù)不同學(xué)生的情況,有針對性地開展心理輔導(dǎo)和咨詢工作。③堅持課堂教育與課外活動相結(jié)合。既要通過課堂教學(xué)傳授心理健康知識,又要組織學(xué)生參加陶冶情操、磨煉意志的課外文體活動。④堅持教育與自我教育相結(jié)合。既要充分發(fā)揮教師的教育引導(dǎo)作用,又要充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。⑤堅持解決心理問題與解決實際問題相結(jié)合。既要加強學(xué)生心理健康教育,又要為學(xué)生辦實事辦好事。
2.心理健康教育實施四大途徑。①設(shè)置專門課程。著眼于受教育者的心理健康水平提高、心理素質(zhì)優(yōu)化和心理潛能開發(fā),以心理知識傳授、心理品質(zhì)培養(yǎng)和心理問題輔導(dǎo)為內(nèi)容,開設(shè)心理健康教育必修課和選修課。②學(xué)科滲透。所有教師在學(xué)科教學(xué)中都要自覺地、有意識地滲透心理健康教育。③寓于活動中。學(xué)校在課堂教學(xué)任務(wù)以外有目的、有計劃、有組織的對學(xué)生進行多種多樣的教育活動,它是學(xué)生課余生活的良好組織形式。④心理咨詢。咨詢者運用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù),給來訪者以啟發(fā)、幫助和教育,促進其健康發(fā)展。
參考文獻:
[1]高淑芳.創(chuàng)新管理機制,推進大學(xué)生心理健康教育工作[J].北京教育·高教,2007,(2):28-30.
一、切實上好健康教育課。
1、學(xué)校教導(dǎo)處要嚴格執(zhí)行課程計劃,做到有教師、有教材、有教案、有課表、有考核,確保開課率達到100%,全面提高學(xué)生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
2、認真進行健康教育的學(xué)科滲透,要在各學(xué)科中有意識滲透健康教育知識,確保100%的學(xué)生健康教育。
3、按照《學(xué)校健康教育評價方案》,認真做好健康教育評價工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,力爭各項指標(biāo)達標(biāo)。
4、積極組織健康教育任課教師認真學(xué)習(xí)鉆研教材,制定好教學(xué)計劃,進行教研活動,及時總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗,努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
二、開展多種形式的健康教育活動。
1、學(xué)校大隊部是健康教育宣傳的主陣地,要充分利用紅領(lǐng)巾廣播站宣講健康教育基礎(chǔ)知識,利用紅領(lǐng)巾板報辦好健康教育專欄。
2、利用校園宣傳欄開展專題衛(wèi)生教育,宣傳衛(wèi)生和健康知識。
3、進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。
4、利用主題班隊會對學(xué)生進行心理健康教育和健康行為習(xí)慣教育。
三、加強對健康教育工作的督導(dǎo)。
1、教導(dǎo)處要加強健康教育計劃制定、備課、教研活動、考核等方面的檢查,并計入量化考核和獎懲。
2、總務(wù)處督導(dǎo)、檢查教工食堂的食品衛(wèi)生安全工作。
3、大隊部要利用校園宣傳陣地搞好健康教育宣傳、傳染病預(yù)防常識教育,確保健康知識知曉率,健康行為形成率不低于80%。
四、做好學(xué)生的身體健康監(jiān)測和疾病預(yù)防工作。
1、本學(xué)期積極配合上級做好學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測工作。
2、按照“六病”防治的要求,采取有效措施,切實做好學(xué)生近視眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊椎彎曲等常見疾病和麻疹、腮腺炎等傳染性疾病的群體預(yù)防和矯治。
3、在傳染病流行季節(jié),對學(xué)生嚴密關(guān)注,認真執(zhí)行信息報告制度。
【關(guān)鍵詞】護生 健康教育 組訓(xùn)能力
中國分類號:R471文獻標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-353-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育已是衛(wèi)生保健的一個重要組成部分,無論是在醫(yī)院內(nèi)還是面向社區(qū)的健康教育,對病人的康復(fù)、生存質(zhì)量乃至全民健康素質(zhì)的提高都有著重要的意義[1]。為了培養(yǎng)護生健康教育組訓(xùn)能力,筆者從2009年12月至2010年6月,采用微格教學(xué)形式對在校護生進行一對一的指導(dǎo),收到較好效果。
1 護生基本情況
08級護生為護理專業(yè)大專生,年齡18~20歲,為具有高中文化程度的來自基層部隊的優(yōu)秀士兵,已完成1年基本課程的學(xué)習(xí),授課前已具備一定的健康教育知識,但程度不一。
2 教學(xué)實施方法
將在校的108名護生分為12組,每組配備一名指導(dǎo)老師,分四個階段對學(xué)員進行健康教育組訓(xùn)能力培訓(xùn)。
2.1.確定學(xué)員講稿
根據(jù)基層部隊的特點,教員制定出基層部隊的18種常見病,學(xué)員針對18種疾病寫出相關(guān)的健康教育講稿。學(xué)員收集整理資料后,由每一名指導(dǎo)教員完善相應(yīng)各組同學(xué)的宣講講稿(不是教案),立足于疾病是怎么回事?怎么發(fā)生的?怎么預(yù)防?要求通俗易懂,喜聞樂見。充分發(fā)揮學(xué)員主觀能動性,保持其自身特點和風(fēng)格。每個帶教老師對自己所在組9名學(xué)員的講稿進行審定工作,然后再由系組訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織相關(guān)人員對108人的講稿逐一協(xié)商定稿。最后請經(jīng)驗豐富的專家再審核把關(guān)。
2.2.學(xué)員宣講講稿
學(xué)員自行完成宣講講稿的熟記背會工作,教員及時指導(dǎo),并結(jié)合專家審核意見和學(xué)員間的互評,繼續(xù)完善宣講講稿。
2.3完成PPT的制作、教案書寫、健康教育計劃的制作
具體做法:一是各指導(dǎo)教員對自己所在組學(xué)員逐一指導(dǎo)PPT制作,最后由系領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員最后定稿。二是指導(dǎo)教員在學(xué)員講稿的基礎(chǔ)上,按照統(tǒng)一制作的教案格式完成教案的編寫。三是由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室完成軍隊健康教育計劃制訂模板(新兵基礎(chǔ)教育、H1N1甲型流感健康教育、結(jié)核病健康教育、感染性腹瀉健康教育等、軍事演習(xí)健康教育、軍事訓(xùn)練健康教育計劃),供學(xué)員參考。期間對以上所做工作進行查漏補缺。
2.4學(xué)員宣講
由指導(dǎo)教員對每位學(xué)員逐一把關(guān),與對應(yīng)組學(xué)員共同完成。每次安排3~4小時,保證每名學(xué)員通過宣講一次,教員對每名學(xué)員進行講評。下次學(xué)員再講,教員再講評,依此循環(huán)。同時,教員在各學(xué)員組輪換,避免始終由一名教員把關(guān)而出現(xiàn)偏頗。在活動過程中,根據(jù)需要安排3次模擬考核,由教員和學(xué)員同時打分,比例各占70%和30%。三次考核均進入前3名的學(xué)員頒發(fā)健康教育宣講競賽一等獎證書,并記嘉獎一次;二次進入前3名的學(xué)員頒發(fā)二等獎證書;一次進入前3名的學(xué)員頒發(fā)三等獎證書。
3 結(jié)果
采用微格教學(xué)形式前,我們對護生健康教育組訓(xùn)能力進行過初評,分組培訓(xùn)后結(jié)果如下
3.1健康教育組訓(xùn)能力培養(yǎng)結(jié)果對照見下表。
護生經(jīng)過健康教育培訓(xùn)后,其實施健康教育的能力得到了提高。
3.2定性評價結(jié)果
(1)各組負責(zé)老師及專家評價。優(yōu)點:本活動充分體現(xiàn)了以學(xué)習(xí)者為中心的教育理念,學(xué)生從搜集資料始至制定健康教育計劃止,始終是帶著問題、帶著思考、帶著創(chuàng)新,在最后的考核中表現(xiàn)出多元的宣講形式,其內(nèi)容準(zhǔn)確,健康教育手段合理,互動效果良好,培養(yǎng)了學(xué)生良好的團隊合作精神。不足:少部分同學(xué)過分依賴網(wǎng)絡(luò)知識且沒有表現(xiàn)出評判性思維,出現(xiàn)抄襲情況。(2)護生自我評價結(jié)果。學(xué)會了搜集、查閱資料的方式方法,加深了對常見病專業(yè)知識的理解,明確了健康教育的重要性,提高了崗位任職能力。
4 討論
護士健康教育能力的先期培養(yǎng)來自學(xué)校的教育,國家衛(wèi)生部曾多次明確指示:要“注重學(xué)員創(chuàng)新精神和實踐能力,加強科學(xué)思維方法訓(xùn)練和實踐性教學(xué),實現(xiàn)傳授知識、培養(yǎng)技能、提高素質(zhì)的有機結(jié)合”[2]。通過對護生健康教育組訓(xùn)能力的培養(yǎng),我們認為,加強護生的能力培養(yǎng)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及護理模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵[3]。
參考文獻
[1]彭清英 護生實習(xí)期間健康教育能力的培養(yǎng)[J]實用護理雜志,2001,17(8):58~59.
關(guān)鍵詞: 高職教育 心理健康教育 學(xué)生管理
對大學(xué)生正確實施心理健康教育是進行素質(zhì)教育的重要方法,符合目前高等職業(yè)教育的方針和政策,也是大學(xué)生健康成長的重要保障和措施。
一、集中力量,全校人員都積極參與學(xué)生心理健康教育
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體教職員工與學(xué)生家長要積極參與學(xué)生心理健康教育工作。心理健康教育要針對全體大學(xué)生,不能只針對個別學(xué)生,要調(diào)動學(xué)校、家庭和社會所有可以調(diào)動的力量與資源,對學(xué)生實施心理健康教育目標(biāo)要明確,體系要完整。不僅要全員參與,而且要互相協(xié)作,使得心理健康教育工作成為一個群體性教育,群體中的每一個人員都是學(xué)生健康成長的啟明燈。
1.開展心理健康教育,要聚焦學(xué)校內(nèi)部力量。
高職院校的校黨委和行政一定要擔(dān)負起對學(xué)生實施心理健康教育的責(zé)任與義務(wù)。要建立一支心理健康教育的專職工作隊伍和一支兼職工作隊伍,兩支隊伍互相結(jié)合,協(xié)同工作,齊抓共管,每一個人都要積極參與學(xué)生的心理健康教育,工作要落實到環(huán)節(jié),環(huán)節(jié)要落實到個人。
高職教職員工是開展心理健康教育工作的中流砥柱。教師是教育事業(yè)的開拓者和引路人,全體教師在教育事業(yè)中不能只傳授科技知識,一定要做好育人工作。廣大教師要依據(jù)不同學(xué)生的心理特點和缺陷,按照心理學(xué)和教育學(xué)的育人規(guī)律,合理、科學(xué)地開展心理健康教育工作。
在學(xué)校內(nèi)部開展心理健康教育工作,不能僅僅依靠教師,必須通過廣大學(xué)生干部實施工作,學(xué)生干部不僅是受教育對象,而且是開展心理健康教育工作的輔助力量。學(xué)校要通過心理協(xié)會等社團組織,建立健全的學(xué)生組織力量,同時在不同年級、不同專業(yè)、不同班級和宿舍設(shè)立心理健康教育咨詢員,培養(yǎng)心理健康教育的骨干力量,充分發(fā)揮學(xué)生干部在心理健康教育中的重要作用。
2.利用社會資源,借助校外力量協(xié)同實施心理健康教育。
家庭是每個學(xué)生的起點,家庭影響著學(xué)生的心理,家庭殘缺不全或者父母教育方法不當(dāng)?shù)纫蛩?,都會使學(xué)生承受很大的心理壓力,產(chǎn)生心理陰影,極易產(chǎn)生心理問題。家校聯(lián)合是開展高職學(xué)生心理健康教育工作的必由之路。一定要多形式、多渠道、多方法地跟每個學(xué)生家長及時溝通、密切聯(lián)系,互通學(xué)生在家庭、在學(xué)校的表現(xiàn),共同探討教育學(xué)生的有效途徑和方法。
要充分挖掘社會資源,加強校內(nèi)心理健康教育工作,努力構(gòu)建以學(xué)校為中心,社會資源和社會力量共同參與的工作體系與整體思路。通過社會媒體大力宣傳心理健康教育知識,呼吁社會各界關(guān)注這項教育工作。另外,要充分利用本地和異地教育資源,力爭做到資源共享,借助社會心理咨詢機構(gòu)參與到校內(nèi)的教育工作中。對于有嚴重心理障礙的學(xué)生,要利用社會專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)院進行治療。
二、把握學(xué)生成長歷程,實施全程化心理健康教育
1.心理健康教育工作要全時段進行。
從每個學(xué)生入學(xué)開始到畢業(yè)的全時段,進行心理健康教育工作,在全時段內(nèi),這項工作必須有計劃有步驟地開展和實施,制訂學(xué)生校內(nèi)心理健康教育計劃、每學(xué)年和每學(xué)期的心理健康教育計劃。對個別有心理障礙的學(xué)生,計劃必須精細化,要精細到每月、每周甚至是每天。心理健康教育計劃要目標(biāo)明確、主次分明、重點突出、環(huán)環(huán)相扣,螺旋上升。不同階段學(xué)生的心理狀況不一樣,因此開展心理健康教育要貫穿入學(xué)、學(xué)業(yè)到畢業(yè)就業(yè),要有針對性和計劃性地開展才能達到預(yù)期效果。
2.以篩查、干預(yù)、跟蹤、控制等多種方法全面開展工作。
篩查是通過調(diào)查問卷等形式,針對全校學(xué)生開展心理普查工作,并根據(jù)合格標(biāo)準(zhǔn)和檢測工具發(fā)現(xiàn)心理障礙的學(xué)生。干預(yù),要邀請具備專業(yè)心理咨詢資格的工作人員,對篩查出來的學(xué)生進行心理分析和診斷。跟蹤,是對有心理障礙的進行心理疏導(dǎo)后及時跟蹤和觀察教育效果??刂疲菍⒂袊乐匦睦砑膊〉膶W(xué)生轉(zhuǎn)移到醫(yī)院和精神機構(gòu)進行心理治療,并通知家長監(jiān)護。
三、高職學(xué)生心理健康教育工作要系統(tǒng)化
1.認清心理健康教育工作的關(guān)鍵原則。
心理教育和思想教育是相輔相成的,要提高學(xué)生的心理素質(zhì),必須首先培養(yǎng)學(xué)生積極進取的人生態(tài)度;對學(xué)生普及教育和個案教育是相輔相成的,對全體學(xué)生進行教育的同時,不能疏忽個別同學(xué)的針對性教育和輔導(dǎo);心理健康教育工作中書本教育與活動教育必須相結(jié)合,不能僅僅依靠課堂上的心理健康知識開展工作,心理教育必須通過各種活動陶冶學(xué)生的情操、磨煉他們的意志;開展心理健康教育工作,必須充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和教師的積極性。
2.開展心理健康教育工作的有效途徑。
首先,必須在校內(nèi)開設(shè)專門的心理健康課程,構(gòu)建心理健康教育的課程體系,并提高教師的心理知識傳授能力,課程體系要分選修課和必須課,做到主次分明,重點突出。其次,在專業(yè)課教學(xué)中要滲透心理健康教育,所有教師在專業(yè)教學(xué)中都要結(jié)合專業(yè)特色和專業(yè)工作,對心理的特殊要求進行心理輔導(dǎo)。再次,心理健康教育工作必須依靠社會實踐和各種活動,盡可能組織學(xué)生積極參加社會實踐鍛煉,在校內(nèi)也要開展各種文體娛樂活動,并鼓勵學(xué)生積極參加,在活動和社會實踐中吸取營養(yǎng),調(diào)整心理狀態(tài)。最后,心理咨詢工作一定要做到專業(yè),聘請校內(nèi)和校外具有專業(yè)咨詢資格的工作人員運用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù)進行心理健康教育。
四、認清目前高職大學(xué)生最突出的心理問題
1.高職大學(xué)生人際交往困難心理問題。
當(dāng)代高職院校大學(xué)生的交際困難是一個主要心理問題,很多高職院校的大學(xué)生或者不愿意與人交往,或者不知道如何與人交往,更不懂交往的技巧與原則,更有甚者,有的同學(xué)有自閉傾向,不會獨立生活。
2.高職大學(xué)生上網(wǎng)成癮的心理問題。
目前高職院校大學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的依賴性較強,他們往往沉溺于網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界,每天花大量時間上網(wǎng),有的甚至染上網(wǎng)癮,通宵達旦,沉溺網(wǎng)絡(luò)。
3.學(xué)習(xí)方面的心理壓力。
高職院校大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力表現(xiàn)在很多方面:有的學(xué)生感到填報專業(yè)過于盲目或者對自身判斷不足,后來發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)并非自己喜歡和感興趣的專業(yè),長期處于沖突與痛苦之中;有些學(xué)生感到課程負擔(dān)過重,專業(yè)課程難懂、難學(xué)、不好掌握,精神過度緊張;部分學(xué)生對將來的專升本或者考取職業(yè)資格證書感到心理有壓力。
參考文獻:
[1]高淑芳.創(chuàng)新管理機制,推進大學(xué)生心理健康教育工作[J].北京教育?高教,2007(2):28-30.
一、班主任是心理教育的奠基者
班主任是小學(xué)生接觸最多的老師,理應(yīng)成為對學(xué)生心理發(fā)展影響最大的老師,成為對學(xué)生進行心理健康教育的奠基人。眾所周知,班主任在與學(xué)生朝夕相處的過程中,通過與學(xué)生的日常接觸,課堂教育,班級管理,憑借自己的學(xué)識和自己的管理,對學(xué)生起到了潛移默化的作用。每個學(xué)生身上都折射著班主任的縮影,班主任成為小學(xué)生心理健康教育發(fā)展感性的經(jīng)驗和模仿的榜樣。
二、班主任是心理健康教育的引導(dǎo)者
班主任除了運用自身的力量來影響學(xué)生外,還通過創(chuàng)設(shè)適宜的教育氛圍,為學(xué)生心理健康發(fā)展創(chuàng)造空間,為學(xué)生心理健康發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
班主任是最了解學(xué)生心理特點的教師,許多班主任在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有不少智力水平很高的學(xué)生,卻沒有取得與其智力水平相吻合的學(xué)習(xí)成績,究其原因在于學(xué)生缺乏良好的心理素質(zhì),影響了其學(xué)習(xí)潛能的發(fā)展。班主任在心理健康教育活動中,通過有針對性的班會活動,個別談話、板報宣傳等形式,宣傳心理健康知識,使學(xué)生能更好的自我認識,自我調(diào)節(jié),自我控制。許多研究表明,學(xué)生自身潛能不能得到很好的發(fā)揮,在很大程度上源于他們?nèi)狈α己玫淖晕艺J識能力,對自己優(yōu)缺點不能正確認識,對自己的情緒、行為不能很好的控制,缺乏自我調(diào)節(jié)的能力。因此,通過心理健康教育活動可以使學(xué)生最大限度的發(fā)揮自身潛能,又可以使班主任更好的了解學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生解決心理困惑和矛盾沖突,過健康的、有意義的生活。
三、班主任是心理健康教育的執(zhí)行者
班主任在心理健康教育中充當(dāng)著不可替代的重要角色,心理健康教育不只是專職心理教師的任務(wù),心理健康教育措施的實施,目標(biāo)的達成,在很大程度上需要通過班主任細致、周密的工作來進行,也就是說大量具體的工作都是由班主任進行操作的。
課堂教學(xué)是心理健康教育的主渠道,班主任老師一般是學(xué)科任課老師。各學(xué)科教學(xué)中滲透著豐富的心理健康教育因素,在教學(xué)中,班主任教師遵循心理健康教育的原則,遵循教學(xué)的規(guī)律,通過教學(xué)方法的選擇,教學(xué)技巧的運用,師生關(guān)系的處理等方面執(zhí)行著促進學(xué)生心理健康的職責(zé)。同時,班主任教師作為一個班的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者、教育者,在班級的管理、班會、隊會、團會等活動安排中貫徹著心理健康教育的精神。
四、班主任是心理健康教育的協(xié)助者
班主任既要協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處和學(xué)生心理健康輔導(dǎo)老師落實心理健康教育計劃,又要把學(xué)生的心理健康問題反饋給學(xué)校和家長,協(xié)助學(xué)生敞開心扉,主動接受輔導(dǎo)。
我科2006年1~12月,運用護理程序?qū)置淦诋a(chǎn)婦(有先兆臨產(chǎn)征兆到產(chǎn)后7天以內(nèi)的產(chǎn)婦)進行健康教育,收到了顯著效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組396例,年齡19~43歲,職業(yè):工人34例,農(nóng)民59例,技術(shù)人員19例,其余284例均為待業(yè)人員。文化程度:文盲4例,小學(xué)及初中275例,其余117例為中、高中、大專學(xué)歷。
1.2 方法
1.2.1 評估:我科將病床分給護士,每人負責(zé)4~6張床。首先通過門診及孕婦學(xué)校的孕期健康教育告之,如出現(xiàn)不規(guī)則腹痛、見紅或破水,要立即入院。入院后由管床護士通過觀察、交談、護理、體檢,閱讀產(chǎn)婦的各種門診檢查資料及孕婦保健卡,有計劃、有目的、系統(tǒng)地收集產(chǎn)婦健康需求的信息,從而確定產(chǎn)婦目前的主要健康問題。通過自行設(shè)計《圍分娩期健康教育評估表》 進行調(diào)查。內(nèi)容包括:(1)一般資料。(2)生育史:此次妊娠情況、過去妊娠情況、末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期。(3)身體評估:生命體征、胎心率、胎產(chǎn)式、胎方位、胎膜的情況、胎下露下降程度、子宮頸擴張情況、骨盆大小、、皮膚、體重等情況。(4)妊娠合并癥的評估:是否有胎膜早破、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、頭盆不稱、糖尿病、心臟病、肝炎、貧血、羊水異常等情況。(5)心理社會評估:此次妊娠是計劃內(nèi)還是意外懷孕,對分娩的心理準(zhǔn)備,分娩的反應(yīng),對分娩的期望。(6)分娩方式的選擇:對自然分娩的認識,剖宮產(chǎn)的指征及弊端,是否需要導(dǎo)樂分娩。(7)產(chǎn)婦的支持系統(tǒng):產(chǎn)婦希望什么樣的支持,丈夫能否給予足夠的支持,雙方父母的支持程度。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn):100%的產(chǎn)婦都對正常分娩的知識缺乏,存在擔(dān)心、焦慮、恐懼的心理,迫切需要了解有關(guān)知識,希望能安全、順利度過分娩期。140例因有潛在剖宮產(chǎn)指征,要求手術(shù),有40例產(chǎn)婦因害怕宮縮疼痛要求剖宮產(chǎn),結(jié)束分娩。同時希望能了解剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦本人及嬰兒的影響。
1.2.2 診斷:管床護士通過系統(tǒng)評估,對圍分娩期產(chǎn)婦作出如下診斷。(1)知識缺乏:缺乏有關(guān)分娩方面的知識。(2)焦慮:缺乏順利分娩的信心,擔(dān)心自己及嬰兒的健康與安全。(3)恐懼:對陌生的醫(yī)療環(huán)境,子宮收縮引起的疼痛及對所要經(jīng)歷手術(shù)的(會陰側(cè)切術(shù),產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮產(chǎn))恐懼。(4)舒適的改變:與子宮增大,活動受限,膀胱充盈,睡眠障礙有關(guān)。(5)父母不稱職:與缺乏撫養(yǎng)孩子的知識和技能,又缺乏社會支持系統(tǒng)有關(guān)。
1.2.3 計劃:護理健康教育計劃是針對產(chǎn)婦存在健康問題,為了達到健康目標(biāo)而設(shè)計的教育方案。確定目標(biāo)。(1)產(chǎn)婦能描述正常分娩的過程,認識分娩對于產(chǎn)婦來說不是疾病,自己不是病人,分娩是正常的生理現(xiàn)象[1]。母體是胎兒生活的小環(huán)境,產(chǎn)婦的生理和心理活動都會波及胎兒,如焦慮、恐懼、緊張或悲傷,會使胎兒腦血管收縮,影響腦部發(fā)育。嚴重的焦慮易導(dǎo)致產(chǎn)程延長,胎兒宮內(nèi)窘迫或難產(chǎn)。產(chǎn)婦能積極主動與醫(yī)務(wù)人員配合,參與控制分娩過程。確保母嬰安全。教育內(nèi)容:(1)入院宣教:介紹病區(qū)環(huán)境、科主任、護士長、管床醫(yī)生、 管床護士。(2)正常分娩知識,產(chǎn)程時間,胎心,胎動監(jiān)測正常值。見正常分娩處方。(3)可能出現(xiàn)的異常情況及對策。(4)自然分娩的好處、剖宮產(chǎn)的指征與弊端。(5)分娩中的鎮(zhèn)痛方法,見鎮(zhèn)痛處方。(6)產(chǎn)后飲食、休息與運動、排便、個人衛(wèi)生、心理保健。(7)母乳喂養(yǎng)好處及技巧。(8)新生兒日常護理技能如沐浴、撫觸等。新生兒預(yù)防接種、新生兒疾病篩查、常見新生兒生理現(xiàn)象如生理性黃疸、乳腺腫大、陰道流血等發(fā)生原因及處理。(9)產(chǎn)后性生活及避孕,特別是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦避孕的重要性。(10)出院指導(dǎo):見出院指導(dǎo)處方,1周內(nèi)電話隨訪,個別病歷家庭訪視。
1.2.4 實施:是護士運用操作技術(shù)、溝通技巧、觀察能力、合作能力和應(yīng)變能力執(zhí)行健康教育計劃的過程。我科護士通過一對一的講解,圖片,模型,示范,教育處方等形式。根據(jù)不同產(chǎn)婦,不同文化程度,不同需求,有針對性,重點突出,詳細具體的原則實施健康教育。特別是對丈夫及親屬的講解更具體詳細,力求全面掌握,以減輕產(chǎn)婦的負擔(dān)與心理壓力。
1.2.5 評價:是通過健康教育計劃的實施將產(chǎn)婦的健康狀態(tài)與教育目標(biāo)進行比較作出判斷的過程。通過對產(chǎn)婦不同階段,實施不同的健康教育,使產(chǎn)婦能描述正常分娩的過程。積極主動與醫(yī)務(wù)人員配合,發(fā)揮主觀能動性,自己觀察產(chǎn)程,提高了自護能力,減輕或消除了緊張、恐懼心理,對自然分娩充滿信心。
2 結(jié)果
通過我科自行設(shè)計《圍分娩期病人健康教育評價表》調(diào)查:240例產(chǎn)婦能復(fù)述正常分娩過程,產(chǎn)褥期保健,新生兒護理及常見生理現(xiàn)象,避孕等方面的知識。156例產(chǎn)婦與丈夫一起能復(fù)述健康教育的內(nèi)容。其中21例產(chǎn)婦入院時強烈要求剖宮分娩,選擇了自然分娩。通過護理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進行健康教育。降低了剖宮產(chǎn)率,與去年相比產(chǎn)后出血率由12%下降到2%,新生兒窒息發(fā)生率由3%下降到1%,產(chǎn)婦對護理人員的滿意有80%上升到100%,全年無孕產(chǎn)婦及新生兒死亡。
3 討論
健康教育是護理工作的重要組成部分,更拉近了護理人員與產(chǎn)婦與社會的距離,體現(xiàn)了自身的價值,增強了護士的職業(yè)榮譽感。運用護理程序?qū)置淦诋a(chǎn)婦進行健康教育。通過評估確定產(chǎn)婦知識需要建立教育目標(biāo)選擇教育方法實施教育計劃進行效果評價。使產(chǎn)婦及家屬掌握了正常分娩的知識,積極主動配合醫(yī)護人員控制分娩過程,發(fā)揮主觀能動性,消除恐懼,提高了自護能力,降低了各種產(chǎn)科并發(fā)癥,提高了健康水平,保證了母嬰安全。同時也促使護理人員不斷學(xué)習(xí),提高專業(yè)水平,為護理事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護理 護理質(zhì)量
中圖分類號:R47文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1005-0515(2010)11-251-02
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育(病人教育)是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以病人及其家屬為對象,通過有計劃、有目的、有評價的教育過程,使病人了解增進健康的知識,改變不健康的行為,使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高,臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn),分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀,結(jié)果如下:
1 資料及方法
1.1 資料:抽取我院27個臨床科室2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。
1.2 方法:總結(jié)歸納2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進方法。
2 結(jié)果
2.1 健康教育存在問題:根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序:檢查、治療、用藥、護理教育欠規(guī)范;疾病知識教育不夠理想;安全教育不夠重視;五方面指導(dǎo)不具體、不量化重癥病房護士與病人溝通不夠;術(shù)前、術(shù)后教育有待加強;心理教育效果欠佳;入院教育不到位;出院教育不夠仔細。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 護理人員因素:占40%
2.2.1.1 責(zé)任護士護理程序應(yīng)用不到位;忙于治療、護理,未能進行全面、有效的護理評估;評估工作機械、生硬,連續(xù)評估不到位,對分管病人病情了解不到位,不清楚病人治療、護理,不能及時發(fā)現(xiàn)病人的護理問題或缺少對已采取的治療、護理、健康教育的效果評價,未進行相應(yīng)指導(dǎo)。
2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問題評估、忽略病人五方面內(nèi)容評估,未發(fā)現(xiàn)病人存在問題,未進行相關(guān)指導(dǎo)。
2.2.1.3 護士??浦R薄弱,不能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題;或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導(dǎo);或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險因素和潛在性問題,不能做好遇見性護理,不能指導(dǎo)病人進行自我護理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧,健教工作片面機械,未考慮病人實際需要;未評估病人的實際情況,健康教育時機不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確,要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。
2.2.2 病人及(或)家屬因素:占35%
2.2.2.1 病人及(或)家屬認識不足,認為只要配合治療,治好病就行了,沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識;或不理解健康教育的目的、意義,被動接受,甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。
2.2.2.2 病人病情重,家屬沒精神、沒興趣學(xué)習(xí)。
2.2.2.3 病人及(或)家屬因文化水平、接受能力差,不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容;健康教育內(nèi)容多,病人及(或)家屬記不住,效果不理想。
2.2.2.4 病人及(或)家屬對護理人員缺乏信任,對健康教育依從性較差。
2.2.3 條件及制度因素:占25%
2.2.3.1 以口頭講解為主,缺乏足夠的輔助資料。
2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵;重記錄,輕效果。
2.2.3.3 重督察、輕培訓(xùn)、重考核、輕提高。
3 健康教育改進措施
3.1 護理部成立健康教育質(zhì)量控制小組,修訂健康教育質(zhì)量管理方案,明確工作目標(biāo),落實小組工作計劃。
3. 2 建立與落實??萍膊?biāo)準(zhǔn)健康教育計劃 護理部與各臨床專科合作修訂常見病、多發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑,結(jié)合醫(yī)生診療計劃或醫(yī)療臨床路徑,實施同步健康教育,提高對治療護理的依從性。
3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 專人負責(zé)與團隊管理相結(jié)合落實責(zé)任護士―高級責(zé)任護士―護士長分層管理、層層負責(zé),加強臨床質(zhì)量控制,納入質(zhì)量考核:規(guī)范責(zé)任護士工作標(biāo)準(zhǔn),要求責(zé)任護士充分利用與病人接觸機會如晨間護理、交接班、護理操作等,及時了解病情,落實健康教育規(guī)定內(nèi)容;進行高級責(zé)任護士護囑干預(yù),強化重點教育內(nèi)容;落實護士長“首尾負責(zé)制”(晨晚間),新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”, 全面監(jiān)控護理質(zhì)量。
3.3.2 即時教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行專科疾病健康教育計劃,做到全面評估病人,進行相應(yīng)的健康教育,做到一般問題及時指導(dǎo),如執(zhí)行治療、護理操作時,認真履行告知制度,介紹操作目的及注意事項;復(fù)雜問題專門指導(dǎo),如特殊飲食、功能鍛煉指導(dǎo)等。
3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對個體情況,采用適宜的教育方式,根據(jù)臨床實際中健康教育薄弱環(huán)節(jié),制作相應(yīng)的書面材料。質(zhì)控小組與專科護士及臨床??坪献髦谱髦委燂嬍?、??瞥S盟幬铩2〗逃幏?、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及專科出院指導(dǎo)手冊、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示,制作壓瘡護理、預(yù)防跌倒、防止管道滑脫安全標(biāo)識等。
3.3.4 個別教育與團體教育相結(jié)合評估病人知識結(jié)構(gòu)、知識需求、學(xué)習(xí)能力和求知欲望,進行針對性、個性化健康教育,及時進行效果評價,調(diào)整健教計劃; 鼓勵、指導(dǎo)相關(guān)科室進行團體衛(wèi)教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校,手術(shù)前后,門診候診病人集中教育等,采用講座、錄像、座談會等形式進行團體衛(wèi)教,質(zhì)控小組全程參與并給予點評與指導(dǎo)。
3.3.5 臨床教育與模擬活動相結(jié)合組織臨床護士座談會,了解臨床實際工作存在困難及需要解決的問題,及時調(diào)整工作計劃;要求重癥病房加強健康教育意識,保持與意識障礙病人的溝通,實行呼喚式護理;組織健康教育情景比賽;分別組織內(nèi)、外科整體護理研討會;組織臨床性質(zhì)相似??坡?lián)合查房,達到相互交流、相互補充、共同提高的目的。
3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合實施護士分層培訓(xùn),對年輕護士、責(zé)任護士、高級責(zé)任護士、護士長進行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識培訓(xùn),提升健康教育技巧及能力。護理部負責(zé)對基礎(chǔ)理論及共性內(nèi)容的培訓(xùn),護士長進行專科知識及技能的培訓(xùn)。
3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動,根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能,有計劃地開展進社區(qū)、進校園進行健康教育,同時積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn),實行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動護理新模式,發(fā)揮??谱o士及社區(qū)護士各自優(yōu)勢,延伸醫(yī)院護理服務(wù),有效開展家庭教育及社區(qū)護理支持。
3.4 改進健康教育質(zhì)量考核模式
3.4.1 有計劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計劃每季度進行一項專題活動,加強內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓(xùn)相結(jié)合,全面檢查與專項檢查(如飲食指導(dǎo)、臨床告知、安全教育、藥物指導(dǎo))相結(jié)合。
3.4.2 切實落實以病人為中心的服務(wù)理念,引入護理質(zhì)量病人評價機制,制作健康教育病人評價表,告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求,根據(jù)質(zhì)控重點和??铺攸c進行全面或?qū)m棛z查,方便病人自我對照、自我調(diào)整,提高對醫(yī)療護理依從性,同時接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督,病人評價結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。
3.4.3 及時召開質(zhì)量分析會,運用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題,進行月、季、年度護理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計及評價,布置下一步工作重點。
3.4.4 對共性質(zhì)量問題實行專項攻關(guān),通過主題質(zhì)量月活動,細化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、強化規(guī)范要求、進行專題培訓(xùn),確保改進成效。
臨床健康教育是整體護理的重要組成部分,已成為臨床護理工作重要組成部分,健康教育工作的好壞直接影響患者的康復(fù)和患者的生存質(zhì)量[3],做好臨床健康教育工作不僅增強了醫(yī)患交流,密切了醫(yī)患關(guān)系,而且能讓患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護理部應(yīng)高度重視臨床健康教育,認真分析臨床實際存在問題,積極探索改進策略,不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為臨床護士提供便捷、高效的支持條件,努力提高臨床健康教育效果,促進患者掌握必要的自我管理知識和技能。
參考文獻
[1]唐維新,實用臨床護理「三基理論篇.南京:東南大學(xué)出版社 ,2004..3:24
[2]唐維新,實用臨床護理「三基理論篇.南京:東南大學(xué)出版社 ,2004..3:24
一、提高全體教師對心理健康教育的認識
以往的學(xué)校教師只重視教學(xué),很少有人去關(guān)注學(xué)生的心理健康問題。所以,提高教師的認識是當(dāng)務(wù)之急。
我校利用每周三下午舉辦心理健康教育講座,有“小學(xué)教師為什么要講究心理健康”、“小學(xué)教師心理健康的標(biāo)準(zhǔn)”、“教育的藝術(shù)”等,深受教師們的歡迎。
有了好的開端,我校又開辦了心理健康簡報,每月一期,發(fā)給各教學(xué)組,幫助教師了解、掌握心理健康教育理論基礎(chǔ)知識。
另外,還開展心理健康教育研討會,進行心理健康教育工作經(jīng)驗交流。介紹成功經(jīng)驗,以提高全校教師的教育水平和教育質(zhì)量。
二、以評語改革為突破口,提高教師對心理健康教育的認識
在全校開展了學(xué)生評語改革,學(xué)校通過講座、學(xué)生及家長讀評語談感受等系列活動,使教師認識到評語改革的重要性。
“高廣浩:聰明、幽默的你經(jīng)常給大家?guī)須g笑,尤其是你在聯(lián)歡會上表演的小品,更是令人開心,你的歌聲也令人賞心悅目。同學(xué)、老師都喜歡你,本學(xué)期你的字寫得漂亮多了,學(xué)習(xí)也取得了不錯的成績,但憑你的聰明你應(yīng)該做得更好,滿足現(xiàn)狀只能讓人停滯不前。課堂上的大嗓門顯示了你的豪氣,可它有時破壞了紀律,今后還要注意與同學(xué)搞好團結(jié)。你很懂事,一定知道今后該怎樣做,對嗎?努力吧,高廣浩!老師在期待著你的成功?!?/p>
這樣的評語令人耳目一新,透著啟發(fā)、鼓舞,透著鞭策、信任,透著關(guān)愛和希望,叫人看后難以忘懷,這是我校開展評語改革后五年級三班唐老師寫給學(xué)生的評語。
在評語改革中,大家一改原有的模式,根據(jù)每個學(xué)生的心理特點,在評語中首先“沙里淘金”,肯定優(yōu)點,讓其感覺到老師喜歡他,喚起自尊;然后婉轉(zhuǎn)提出缺點;最后指明努力的方向,鼓勵進步,提出希望。
我校的評語改革得到了家長和上級部門的好評,在教育局德育年會上曾作過專門介紹,《阜新報》也作了報道。
三、發(fā)揮課堂主渠道的作用,加強心理健康教育在各科中的滲透
各學(xué)科根據(jù)自身的特點,自覺地、有機地在課堂教學(xué)中滲透心理健康教育,充分挖掘心理健康教育因素,自覺地尋找心理培養(yǎng)的滲透點和心理訓(xùn)練的對應(yīng)點,巧妙地將心理健康教育滲透到課堂教學(xué)的各環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)學(xué)生良好的個性和完善的人格。
四、發(fā)揮心理咨詢的作用
學(xué)校設(shè)立了心理咨詢室,開設(shè)了心理咨詢箱,掛在走廊里。制定了心理咨詢制度,明確提出為咨詢對象絕對保密,不泄露有關(guān)情況。對咨詢對象反映的情況審慎研究,不輕易下結(jié)論。
還開展了面向全體學(xué)生的講座。每月最后一周的周二下午第八節(jié)課為心理健康講座時間,針對學(xué)生中存在的帶有普遍性的問題進行指導(dǎo),與學(xué)生共同探討成長中的問題以及他們關(guān)心的一些熱點問題。
五、確立實驗班,加強心理健康教育的課題研究
我校承擔(dān)了市心理健康科研實驗課題,首批五個班參與了實驗。每個實驗班開學(xué)初都要制定切實可行的心理健康教育計劃。要求以學(xué)生成長過程中遇到的各種問題和需要為主線,通過教研活動,明確心理健康教育的重、難點,掌握科學(xué)的教育方法,提高心理健康教育的質(zhì)量。進行班級學(xué)生的心理狀況測試,了解學(xué)生的心理健康情況。確定跟蹤對象,對個別學(xué)生進行特殊的幫助,并作好跟蹤記錄。每個實驗班都建立了心理健康教育檔案,做到規(guī)范化、系統(tǒng)化。
六、提高家長對心理健康教育的認識