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【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0515-01
門診流程是指患者到醫(yī)院就診的全過程,是醫(yī)院十分重要的服務(wù)窗口,門診流程的管理,對提高門診工作效率和服務(wù)水平十分重要[1]。各環(huán)節(jié)是否快速、準確,直接影響醫(yī)院的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量,甚至影響到醫(yī)院的聲譽[2]。多數(shù)醫(yī)院一直沿襲掛號、劃價、繳費分開管理模式,大量時間浪費在排隊繳費上,“三長一短”現(xiàn)象十分突出。我院為提高門診就診速度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少患者等待時間,從本院實際出發(fā),認真開展“三好一滿意”活動,對門診流程進行優(yōu)化,取得較好效果。
1 利用信息技術(shù),優(yōu)化就診流程
據(jù)統(tǒng)計,人均掛號到就診時間為157.2 min,預約至檢查時間為106.4 min,診斷時間僅為18.89 min,大部分時間均耗費在等候和排隊上[3]。為改善這一現(xiàn)象,醫(yī)院先后建立起門診收費系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、門診采血室、門診醫(yī)生站、HIS、LI等系統(tǒng),并將其有機結(jié)合,達到信息共享,減少多個環(huán)節(jié),使門診流程得到優(yōu)化?,F(xiàn)在,醫(yī)生一旦處方,信息系統(tǒng)自動計算價格,待患者交費后到藥房取藥的時候,藥房已準備好藥品,既減少了劃價等程序,又節(jié)約了大量時間。
2 實行門診??茖V?,解決患者盲目就醫(yī)
基層醫(yī)院普遍存在門診分科不細,患者就診盲目性大,不知道該找哪方面的??漆t(yī)生診治,導致病人滿門診求醫(yī),醫(yī)療質(zhì)量難以保證,從而增加了病人的怨氣,埋下醫(yī)患關(guān)系沖突隱患[4]。為此,醫(yī)院實行門診??茖V?,由住院部各專業(yè)科室負責定期派人到門診坐診,按??祁悇e設(shè)置診療區(qū),分別設(shè)置有內(nèi)科一、內(nèi)科二、中西醫(yī)結(jié)合、外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、口腔科、皮膚科、兒科、急診等11個診療區(qū),涵蓋各專業(yè),各診療區(qū)配備1名導診護士,負責導診分診,并在導診分診處安放電視顯示屏,隨時提醒你前面還有多少人候診,減少了患者盲目等待就醫(yī),提高療門診醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。
3 推行掛號分診一體化,減少掛號等候
大多數(shù)醫(yī)院采取的是集中掛號模式,掛號排隊是各大醫(yī)院存在的普遍現(xiàn)象。我院自醫(yī)院實行??圃\治以來,在各個專業(yè)診療區(qū)設(shè)立有導診護士,由導診護士在分診的同時為患者掛號,改過去集中掛號為分散掛號模式,既解決了掛號排隊等待時間,又達到了分診目的。按此模式,病人平均掛號等待時間不超過2分鐘。
4 開展預約掛號,延伸掛號服務(wù)
充分利用現(xiàn)有醫(yī)院資源條件,開展電話及網(wǎng)上預約掛號服務(wù),設(shè)立專門的預約掛號管理辦公室和人員,在醫(yī)院網(wǎng)站上公布一周內(nèi)各專業(yè)出診醫(yī)生名單、職稱,增設(shè)預約掛號崗位,有效控制患者在門診掛號過程中的隨機性和盲目性[5],方便患者提前選擇和預約,為患者就醫(yī)大開方便之門。
5 增設(shè)服務(wù)窗口,縮短排隊等待
5.1 增設(shè)收費窗口。一般醫(yī)院多數(shù)實行集中收費模式,醫(yī)院為方便病人,加快收費速度,緩解收費排隊現(xiàn)象,分別在兒童診療區(qū)、急診部、門診各樓層增設(shè)收費窗口,增加門診收費人員,縮短收費時間,極大地緩解了“三長一短”現(xiàn)象。
5.2 增添自助設(shè)備,方便病人自助服務(wù)。醫(yī)院與銀行建立“銀醫(yī)一卡通”服務(wù),在門診大廳、急診科、各診療區(qū)添置了自助掛號繳費設(shè)備,患者可以通過現(xiàn)金、銀聯(lián)卡、醫(yī)???、社??ㄟM行自助服務(wù)活動,將劃價與收費合為一體,分散門診人流量,起到了縮短流程的作用[5]。
6 推行8?-4工作制,方便山區(qū)病人就診
我縣地域廣闊,山區(qū)人口多,交通不便,病員看病來回在路途耽誤的時間較長。為切實踐行“三好一滿意”活動,認真解決群眾看病難現(xiàn)象,適應(yīng)新時期下醫(yī)院工作需要,醫(yī)院將門診部(含導診護士)以及相關(guān)的放射、檢驗、病理、功能(含超聲、心電、腦電、高壓氧、肌電、胃鏡、動脈硬化檢測等)、急診科、門診藥房、門診收費處等科室實行8-4工作制,上述科室每天上午8:00—12:00,下午13:00—16:30開門營業(yè),中午休息一小時,由醫(yī)院提供工作餐,減少山區(qū)患者上午檢查后中午等待時間,能讓患者當日及時返回家里,節(jié)約住宿等費用,有效地緩解了群眾看病難、看病貴問題。
7 更新服務(wù)理念,增強服務(wù)意識
患者就診滿意程度直接關(guān)系到醫(yī)院的形象與聲譽,反映門診工作的質(zhì)量和服務(wù)水平[6]。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。醫(yī)院改變服務(wù)模式,先后成立120急救支持中心、臨床護理支持中心、門診愛心服務(wù)中心,免費為需要幫助病人、老年人、殘疾人等特需患者服務(wù);同時開展節(jié)假日免掛號、診查費服務(wù),大型檢查優(yōu)惠10%活動;時刻以患者為中心,經(jīng)常組織門診人員進行換位思考,對患者做到熱心、細心、耐心、關(guān)心[7],為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
8 加強門診護士管理,實行績效考核
針對門診部護士崗位分散,忙閑不均等情況,實行了彈性排班制。在門診工作量大的情況下,積極做好分診、掛號工作;針對護士專業(yè)知識不全,加強業(yè)務(wù)培訓,護理部組織??浦R考試,考核專科分診準確率,與績效掛鉤,,分診準確率不斷提高;推行“三嚴禁、四主動、五要求”(即:嚴禁工作不認真、嚴禁解釋不耐心、嚴禁操作不規(guī)范,主動接待病人、主動巡視病房、主動交流溝通、主動護送出院,給病人一個微笑、一聲稱呼、一聲問候、一聲關(guān)懷、一聲謝意),改過去被動服務(wù)為主動為患者服務(wù);實行“ABC”績效管理(即:在護士績效二次分配中推行10%的優(yōu)、80%的中、10%的差),將護士分診準確率、分診數(shù)量、督導醫(yī)生出診情況、醫(yī)生病人滿意程度等指標納入考核內(nèi)容,有效促進護士服務(wù)態(tài)度的改善,護士工作積極性的提高,門診服務(wù)質(zhì)量不斷提高提高。
總之,提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一項長期而艱巨的任務(wù),患者就診滿意程度直接關(guān)系到醫(yī)院的形象與聲譽,反映門診工作的質(zhì)量和服務(wù)水平[8]。醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展,為患者提供了方便,同時為流程優(yōu)化提供了硬件支持。門診出診人員的管理,便民服務(wù)措施的建立,“以人為本”的指導思想,嚴格的考核管理措施,是門診服務(wù)質(zhì)量不斷提升的可靠保證。
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這家醫(yī)院在平時很是繁忙,醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫(yī)院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全,B超室和拍片室自然不在話下,還有CT室等,在無法準確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設(shè)備幫助病人找到病因,并在最短的時間內(nèi)做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫(yī)院的人對待病人很是和藹,醫(yī)生會幫病人拿藥取藥,經(jīng)常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到?jīng)]帶夠錢的病人,可進行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現(xiàn)了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫(yī)院成了孕婦,老人 ,小孩們 看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實習情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規(guī)格,數(shù)量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥,這當然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
關(guān)鍵詞:門診;應(yīng)急預案;醫(yī)院感染;行為禮儀;患者滿意度;護理管理
門診是醫(yī)院的窗口,門診護理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護理技術(shù)的高低不僅反映門診護理管理水平,還會影響整個醫(yī)院的聲譽[1]。門診護士是患者就診時首先接觸的專業(yè)人員之一,與病房比較,門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長,同時受診斷不確定的影響,患者情緒更易急躁焦慮,這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、良好的溝通能力,同時需具備應(yīng)對突發(fā)事件的能力。因此做好門診護理管理至關(guān)重要。有研究提出,按JCI標準實施護理服務(wù)和評估,對門診護理質(zhì)量提升有重要價值[2],但需更加重視員工資格及培訓、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等[3]。門診護理管理的重點包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等[4-5],但如何提升及培訓未涉及具體內(nèi)容,未見可借鑒的門診護理管理規(guī)范。鑒此,筆者參照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》[6],于2015年3月對門診護理進行規(guī)范及精細化改進,經(jīng)9個月實踐,效果良好,并順利通過三級綜合醫(yī)院復審。具體措施報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院為一所三級甲等綜合性教學醫(yī)院,編制床位3300張,注冊護士1500余人。日門診量約6000例次;門診有護理人員63人(包括護士長1人,副護士長1人),男1人、女62人;年齡22~54歲,平均38.0歲;學歷:大專26人,本科36人,碩士1人。護理業(yè)務(wù)范圍包括導醫(yī)、傷口/造口診療、門診消化內(nèi)鏡中心及各??疲▋?nèi)科,婦產(chǎn)科,眼科,耳鼻喉科,皮膚科,整形科等)治療等。
1.2方法
1.2.1門診護理管理措施改進前的門診護理管理:按門診護理常規(guī),以科室為單位由門診護理人員自行管理,管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關(guān)行政管理,保證各科診療用品齊全,安全開診。規(guī)范改進措施如下。1.2.1.1醫(yī)院層面的準備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室,組建由院領(lǐng)導負責的院級內(nèi)部審核小組,抽調(diào)部分骨干人員擔任院級內(nèi)審員,每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員,完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系,同時對照相關(guān)文件,解讀《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》,對標準進行梳理與歸類,并分解至各相關(guān)職能部門及科室,制定等級醫(yī)院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式,包括查閱資料、跟蹤核實、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1.2.1.2門診護理管理改進準備筆者依據(jù)醫(yī)院及護理部的分工,從《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》中篩選與門診相關(guān)的條款進一步解讀,整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類,包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規(guī)章制度、護理工作手冊、優(yōu)質(zhì)護理、護士績效考核、護理質(zhì)量持續(xù)改進、護理常規(guī)、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應(yīng)急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業(yè)防護、護理文化及科研。后續(xù)對15個資料的內(nèi)容結(jié)合門診工作性質(zhì)進行補充及完善,完善的過程也是痕跡管理的過程。1.2.1.3完善門診護理職責及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責,更新門診各科護士崗位說明書,使每名護士明確崗位職責及工作質(zhì)量標準。③門診護士職業(yè)形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師(中國形象設(shè)計協(xié)會職業(yè)資格認證高級形象禮儀培訓師)進行職業(yè)形象禮儀培訓,內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動服務(wù)、醫(yī)護服務(wù)用語、打造標準化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓的基礎(chǔ)上,組織門診各科護士對本專業(yè)操作項目進行梳理,修訂操作常規(guī),各常規(guī)中除操作程序和要求外,增加了護患溝通的比重,規(guī)定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容,以期達到門診護患溝通標準化、專業(yè)化,使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用,充分配合治療,減少醫(yī)療糾紛。1.2.1.4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執(zhí)行查對制度,所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執(zhí)行原則,如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程:執(zhí)行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執(zhí)行操作;如患者提出疑問,立即復查,再次核對無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名,對有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時的急救,將門診急救車、除顫儀進行重新配置:a.為保證急救效果,每層樓配置急救車,按就近原則使用。b.除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時3min內(nèi)除顫儀到位。c.門診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時第一目擊者務(wù)必首先評估患者并給予必要的處置,立刻就近呼叫醫(yī)生,同時其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室,以快速啟動急救反應(yīng)系統(tǒng),保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人,以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態(tài)。護士長定期督查,同時將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示,要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質(zhì)控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數(shù),整理出門診各科備用藥品清單,根據(jù)門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本,便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標識、藥品存放等。1.2.1.5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等[7]特點,感染管理難度大。鑒此,開展以“提高門診護理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進行問題分析。人:醫(yī)護人員院感管理相關(guān)意識欠缺,不熟悉感染控制程序與規(guī)范,工作繁忙等;法:院感相關(guān)制度較零散,未進行系統(tǒng)培訓;料:院感管理部門要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當;環(huán):布局不合理。②制定改善計劃并實施。a.整理各科院感控制規(guī)范并匯總,便于護士學習并遵照執(zhí)行。b.與院感辦溝通,聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設(shè)施。c.培訓門診全部護士手衛(wèi)生知識并進行考核。d.針對門診各科布局問題,指定各科院感負責人開會,邀請院感辦主任,講解布局方面院感要求,并要求各科1周后上交本科室布局整改方案,方案經(jīng)審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e.成立6S管理小組,確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規(guī)范及要求,進一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f.協(xié)同護理部每月對門診各科進行院感質(zhì)控專項檢查,檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面,并對院感管理督查情況進行分析及總結(jié)。1.2.2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應(yīng)急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關(guān)管理制度、護理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護人員須掌握的技能,如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應(yīng)急預案及演練。預案包括應(yīng)急預案、公共預案及??祁A案[8-9]。應(yīng)急預案:主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程,其原則為診區(qū)護士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化,就地救治、就近負責。公共預案:為門診護士必須掌握的內(nèi)容,包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專科預案:包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目,每項編寫詳細的應(yīng)急處置流程,集中全體門診護士對所有預案進行專項演練,演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護的配合下,護送入急診科進一步救治整個完整的過程。
2結(jié)果
改進前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84.88%(73/86)、81.05%(77/95)、86.67%(39/45)、84.06%(58/69)、77.33%(64/75),改進后合格率分別為96.59%(85/88)、98.10%(103/105)、96.15%(50/52)、98.61%(71/72)、95.18%(79/83)。參與2次考核的50名護士,理論與綜合平均成績分別從89.1、83.8分提升到改進后的95.9、91.1分。門診患者滿意率從改進前的90.24%(抽查205份問卷)提升到改進后的93.41%(抽查167問卷)。規(guī)范化改進穩(wěn)定扎實地實行9個月,順利地通過了三級綜合醫(yī)院復審。
3討論
一、傳染病疫情報告管理工作
一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度,規(guī)范,科學管理,定期督導,著力提高傳染病全員防控意識,確保了傳染病防控工作科學、有序開展,尤其是加強了重點傳染病的監(jiān)控與防控力度,杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。
(一)傳染病報告情況:**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細菌性痢疾**例、布病*例;丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報告率**%。
(二)**年共進行了傳染病疫情報告自查自糾**次,督查**次,考核**次;查閱出院病歷**份,門診日志**人次,**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、拍片及透視結(jié)果,隨時核對,做到及時查缺補漏,督促首診醫(yī)生報告,杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本,核對已報告的傳染?。粚B毴藛T每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報時注重核查,及時發(fā)現(xiàn)問題,并與報卡人溝通 ,糾正錯誤,指導正確填寫,力求無重卡,做到報告卡、登記本、網(wǎng)報、門診日志/出院登記本登記相一致;督促報卡人能夠及時、準確上報疫情,提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識。
(三)進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準,提升了報告的自覺性,使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結(jié)合工作中的存在問題,修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡,使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項,使報告的準確性得到明顯提高。
2.督查與指導相結(jié)合,促進傳染病管理工作規(guī)范運行。為了進一步規(guī)范傳染病管理工作,每周院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查,重點傳染病流行季節(jié)甚至每天一次,同時提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導,有力地促進了工作。
(四)腸道門診工作規(guī)范有序,各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報,”及時發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人,按規(guī)定程序報告,及時規(guī)范處置病人,防止了疫情在我院的擴散與蔓延,共報告細菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認真做好結(jié)核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽**例,涂陰**例,初診結(jié)核病病人**例,報告**例,轉(zhuǎn)診**例,報告率及轉(zhuǎn)診率均為**%,轉(zhuǎn)診到位率**%。
(六)在做好傳染病報告的同時,按照衛(wèi)生部(死亡病例監(jiān)測實施方案)主動搜索死亡病例,并及時上報,為死因搜索提供依據(jù),**年全年共上報死亡病例10例。
(七)食源性疾病監(jiān)測工作:各科室能按上報流程及時上報食源性疾病,**年共報告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據(jù)上級的防控要求,采取以下措施應(yīng)對麻疹疫情。
1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴峻形勢,醫(yī)院領(lǐng)導班子高度重視,認真仔細地分析疫情趨勢,系統(tǒng)梳理,尋找薄弱環(huán)節(jié),提出有針對性的防控措施。
2.成立了麻疹預防控制領(lǐng)導小組,制定了各責任科室的工作職責,層層分解任務(wù),夯實責任,做到橫向到點,縱向到底的工作機制,將麻疹控制工作作為當前醫(yī)院的工作重點。
3.嚴把關(guān)鍵環(huán)節(jié),做好重點傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療;思想認識到位,監(jiān)測預警到位,醫(yī)療救治到位,宣傳教育到位,重點部位管理到位,責任落實位。
4.嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度,有效預防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨立設(shè)區(qū),候診室和病房內(nèi)通風換氣良好,有明顯的“隔離”警示標識,加強了病人及陪護人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強督導檢查,密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài),實行24小時監(jiān)測,一旦有病人出現(xiàn),立即進行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項督導
針對下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢,我科積極制定了防控預案,對急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進行了專項督導,各科室均認真學習了《診療標準》、《防控預案》,嚴格落實各項工作,積極準備防護用品,做到了規(guī)范診治,及時報告。防止了疾病在我院的擴散。
(十)義診宣傳
1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結(jié)核病宣傳日”,我院積極響應(yīng)號召,由防??茽款^,開展了義診宣傳活動,旨在提高群眾對結(jié)核病防治認識,普及結(jié)核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺,地點設(shè)在醫(yī)院大門口,參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員6名,防??乒ぷ魅藛T2名,發(fā)放宣傳畫冊1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防??茀f(xié)調(diào),在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動,宣傳口號為“預防艾滋,奉獻愛心,利己利人”,旨在進一步宣傳普及艾滋病預防知識,降低對艾滋病感染者的歧視,倡導大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會對防艾工作的認識。參加義診活動的有質(zhì)控科工作人員2名、防??乒ぷ魅藛T1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名,護士2名,共計8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料,設(shè)立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕,義診活動從上午11時持續(xù)到下午15時,共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份,共接待群眾100余位,此次活動收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業(yè)務(wù)知識培訓、考試
根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化,我科積極對全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識培訓,全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規(guī)范填寫等進行了多次專項督導和六次培訓,進一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識和意識。
1.培訓:全年共進行全院講課兩次,傳染病知識專項培訓4次,專項督導15次,專職人員下科室培訓指導96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次,考試形式為開卷考試,應(yīng)參加考試人數(shù)**人,實考人數(shù)**人,平均成績90分。
二、計劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計**人次,接種**人次,接種率為**%,及時率為**%,未接種人數(shù)**人,其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認真執(zhí)行《預防接種規(guī)范》,嚴格掌握禁忌癥,及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續(xù)加強了孕婦乙肝標志物監(jiān)測,積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標志物陽性**人,陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號,做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常,溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進行相關(guān)知識溝通,交流工作經(jīng)驗,不斷充實自己,優(yōu)化工作方法。
(五)利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員,利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式,對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
(六)積極首針業(yè)務(wù)知識培訓,提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識水平。
(七)針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢,我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護士長進行協(xié)調(diào),制定了乙肝疫苗、卡介苗的補種流程,進一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
(一)疫情報告方面:個別醫(yī)生問診不細,對病史采集不全面,導致復診病人重復報告;傳染病報告卡填寫不認真,項目不全;個別醫(yī)生書寫門診日志不認真,字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長姓名。
(二)規(guī)劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達到國家標準**%。
七、下一步工作重點
(一)傳染病防控工作:
1.通過專業(yè)指導,提高疫情報告質(zhì)量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯誤,指導正確填寫;專職人員在下科室時,提供指導,注重溝通,使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。
2.實行目標考核,做到獎罰分明,確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評,提高各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識,做到誰接診、誰報告。堅持首診醫(yī)生負責制,不瞞報、不漏報,月底匯總考評結(jié)果,獎優(yōu)罰差。
3.加強自查,防止漏報。繼續(xù)堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、透視拍片結(jié)果;每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報告率100%。
4.及時聯(lián)系結(jié)核病人,耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī),進一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。
5、加強食源性疾病監(jiān)測工作。
(二)計劃免疫工作:
一、政治思想和業(yè)務(wù)學習
200*年,全科同志始終以“認真做好醫(yī)政工作,全心全意為人民服務(wù)”為宗旨,積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓會議和學習活動,不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業(yè)務(wù)知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度,政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進一步提高。
二、醫(yī)政管理工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,積極開展醫(yī)院管理年活動。200*年醫(yī)政科繼續(xù)堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則,嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求,制訂下發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知,在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,嚴格督導、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況,認真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。
2、針對個別醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患,及時籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓班”。邀請有關(guān)專家,對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范,進行了全面、集中的培訓,取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容,積極組織有關(guān)專家深入基層,到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護理質(zhì)量培訓班。引導和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學習和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等;進一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責任意識,強化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
4、組織有關(guān)專家,采取隨機抽取的形式,從全市各醫(yī)療機構(gòu)中抽取200*年以來的出院病人住院病歷265份,進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9*,評審結(jié)果在全市進行了通報。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質(zhì)量,強化了病歷質(zhì)量管理。
5、為進一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平,不斷強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)過程,切實防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神,11月底準備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開展人工心肺復蘇術(shù)操作、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動。通過此次活動的開展,切實提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力,不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過程中,真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
(二)護理管理工作
1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護理管理培訓班,并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護理質(zhì)量和護理文書書寫規(guī)范培訓活動,做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導醫(yī)療護理質(zhì)量管理工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,查找不足,嚴防各類護理糾紛的發(fā)生。
2、200*年完成了180*的護士執(zhí)業(yè)注冊及計算機錄入工作,并按照上級要求,完成了50*人的護士執(zhí)業(yè)資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛(wèi)生局和護理學會舉辦的2005年慶祝5.12國際護士節(jié)護士風采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內(nèi)增強了護理人員的責任心和榮譽感,對外提升了我市護理隊伍的整體形象,使病陪人對醫(yī)院護理的滿意度不斷提高。
(三)中醫(yī)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預防保健和診療作用,進一步做好了我市中醫(yī)重點??平ㄔO(shè)的有關(guān)工作;按照市衛(wèi)生局要求,積極指導鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運用中醫(yī)藥50項適宜技術(shù),為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務(wù);協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項目管理的研究調(diào)查工作;完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育的報名工作;做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進個人的有關(guān)工作。
(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求,200*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進行了清理整頓,進一步加大了對全市各鎮(zhèn)(街)一體化工作的督導和管理力度,積極督導和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進行認真梳理、整改,對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅決進行合并或停業(yè)。最后,為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理,對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所,重新采取逐村逐所的形式進行現(xiàn)場校驗和驗收,凡是驗收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見,限期改正;已經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生所予以校驗或頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,200*年全市共校驗農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處,新批準農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標管理型衛(wèi)生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強化了我市村級衛(wèi)生組織的管理,嚴厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動,凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場,進一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。
(五)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作
為認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作的通知》和省、市等有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)的《開展嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作方案》文件精神,2005年在全市范圍內(nèi)開展了聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
1、為認真做好此項工作,專門健全了領(lǐng)導組織—“市打擊非法行醫(yī)專項整治活動領(lǐng)導小組”,成立了由分管局長任大隊長的“市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊”。在全市范圍內(nèi)全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。整個活動堅持:依法行政與“監(jiān)督、規(guī)范、疏導、打擊”相結(jié)合、打擊非法行醫(yī)專項整治與規(guī)范管理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為相結(jié)合、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和群眾舉報相結(jié)合的原則。為摸清*內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的具體情況,根據(jù)我市實際情況,衛(wèi)生局專門抽調(diào)了3*衛(wèi)生監(jiān)督員,醫(yī)政科全體同志共同參與,分為九個小組,采取分片包干、責任到人的方式,從8月9日開始,對*內(nèi)所有的醫(yī)療機構(gòu)逐街逐巷的進行調(diào)查摸底,此次摸底共登記各級各類醫(yī)療機構(gòu)37*,徹底弄清了我市*醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀。
2、對*現(xiàn)有的211處具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)進行了年度校驗;對舉辦人不在現(xiàn)場、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、擅自擴大診療科目、擅自變更執(zhí)業(yè)地點、擅自醫(yī)療廣告、治療室不合格、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等違法行為進行了認真查處,依法下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書,有針對性的提出了整改意見。通過校驗,規(guī)范了部分醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為,促進了醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展。
3、在前期認真調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,全面開展嚴厲打擊非法行醫(yī)活動。此次活動,對*存在的159處非法醫(yī)療機構(gòu)嚴格依照法定程序立案后,逐個進行了調(diào)查取證,依法做出了行政處罰。據(jù)統(tǒng)計,我市自開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作以來,全科同志帶領(lǐng)監(jiān)督人員共進行監(jiān)督110*次;查處違法違規(guī)案件18*;取締無證行醫(yī)82處、非法義診2處;作出罰款決定11.*元;沒收藥品6*箱、醫(yī)療器械一宗,價值*余元。
4、積極查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部出租、承包科室等違法行為。200*年共立案查處了*中醫(yī)醫(yī)院外五科承包案、*濱湖南醫(yī)院皮膚科承包案、*衛(wèi)生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件,依法糾正了這些醫(yī)療機構(gòu)的違法行為。
5、多次主動與市計生局聯(lián)合,對全市使用b超和流產(chǎn)藥物情況進行監(jiān)督檢查。沒收了違規(guī)使用的b超機一臺、計生用品及流產(chǎn)藥物一宗。
6、依法與藥監(jiān)局聯(lián)合,對*內(nèi)的部分藥店進行了監(jiān)督檢查,查出存在“座堂行醫(yī)”的藥店三家,并進行了立案處罰。
7、加大對重大案件的查處力度,針對群眾反映比較強烈的*診所非法行醫(yī)案、*門診部非法行醫(yī)案等,都依法進行了立案查處,從嚴從重作出了行政處罰。
8、在打擊非法行醫(yī)過程中,我們除了在工作日進行正常的監(jiān)督檢查外,根據(jù)我市非法行醫(yī)的特點,還采用了中午查處和夜晚查處相結(jié)合、節(jié)假日查處和周六、周日查處相結(jié)合的方式進行嚴格的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的新開辦的非法醫(yī)療機構(gòu),做到發(fā)現(xiàn)一個,查處一個,取締一個。對那些抱有僥幸心理的非法醫(yī)療機構(gòu)采取突擊檢查和蹲點守候相結(jié)合的辦法,嚴格進行查處,使非法行醫(yī)無處藏身,收到了很好的震懾效果。對6處拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰決定、違法行為較為嚴重的非法醫(yī)療機構(gòu),依照衛(wèi)生行政處罰程序,依法申請市人民法院強制執(zhí)行。8月31日,衛(wèi)生行政執(zhí)法人員配合人民法院對此6處非法醫(yī)療機構(gòu)進行了徹底取締,沒收了藥品、器械、醫(yī)療廣告牌一宗。
(六)醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理
今年,全市共發(fā)生較大的醫(yī)療糾紛*,涉及市人民醫(yī)院、*衛(wèi)生院、*醫(yī)院等。在局領(lǐng)導的親自指揮和帶領(lǐng)下,通過有關(guān)部門的密切配合,全科上下共同參與,齊心協(xié)力,積極主動的靠上去調(diào)查處理,在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下,全部調(diào)解完畢,妥善處理了醫(yī)患糾紛,及時化解了社會矛盾。
(七)醫(yī)學科研、教育和各類人員的體檢工作
積極督導各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)學科研、教育活動。全年科研立項38項、通過技術(shù)成果鑒定13項,在市級以上雜志發(fā)表科研論文293篇;完成了醫(yī)學會、中醫(yī)學會、護理學會的年檢工作;組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫(yī)師培訓班”,單獨完成了2005年我市全科醫(yī)師的教學、培訓任務(wù);2005年組織*醫(yī)院完成大中專查體任務(wù)1300*;為嚴把征兵體檢質(zhì)量關(guān),積極為部隊輸送合格兵員,2005年按照政府征兵辦公室的統(tǒng)一部署,共組織安排征兵體檢206*,較好的完成了05年的征兵體檢工作任務(wù)。
(八)藥品管理工作
繼續(xù)以醫(yī)療單位內(nèi)部的藥品管理為重點,積極加強藥事管理組織建設(shè)。不斷督促各單位嚴格按照規(guī)定從合法渠道采購藥品,堅決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用,嚴把藥品入庫驗收和出庫登記手續(xù),做好藥品的在庫保養(yǎng)。嚴格執(zhí)行效期藥品管理制度,最大限度的降低藥品損耗,認真執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行了藥品微機聯(lián)網(wǎng)管理,監(jiān)督鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)建立了規(guī)范的藥品代購分發(fā)中心藥庫,進一步加強了農(nóng)村藥事管理。
(九)衛(wèi)生支農(nóng)工作
為加強鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)力量,繼續(xù)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作,200*年制訂下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展城市衛(wèi)生機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》,安排了我市7處市直醫(yī)療機構(gòu),采取對口幫扶和下鄉(xiāng)支農(nóng)兩種形式,支援10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。200*年度醫(yī)政科堅持經(jīng)常性的到受援鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院),檢查7處市直醫(yī)療機構(gòu)選派的6*名工作人員的工作情況,做到了及時認真進行考核,嚴格按照規(guī)定實行管理。
(十)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和聘任工作
200*年,為認真落實*衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(暫行)》的規(guī)定,全科同志根據(jù)我市一體化管理的實際,嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任實施辦法》的規(guī)定,安排和督促各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)采取定崗、定編、擇優(yōu)聘任、三崗分離的形式,對已通過省、市考試的204*鄉(xiāng)村醫(yī)生,結(jié)合各衛(wèi)生所的實際需求,擇優(yōu)進行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任,認真開展首次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。為堅決杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作,嚴格做到依法聘任,防止弄虛作假。目前,全科同志對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生,正逐所逐人的進行審核,現(xiàn)已審核完畢18處鎮(zhèn)(街)。
(十一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
繼續(xù)督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,配合文明生態(tài)村建設(shè),積極鼓勵、引導有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位到社區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。截至目前,全市*范圍內(nèi)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站*,各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)共設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5*。