公立醫(yī)院改革工作總結精選(九篇)

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第1篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，全市22家市屬醫(yī)院門診次均費用為442元，低于全市三級醫(yī)院整體水平；預約就診近七成，門急診達到了1500余萬人次；藥占比也呈連年持續(xù)下降趨勢，為41.10%，這說明大處方、藥費過快增長等得到有效管控。

上半年績效考核報告概況

平均預約就診率達67.3%，同比增長2%，其中預約就診率最高的是北京安定醫(yī)院，達到95.2%。

患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。

門診次均費用為442.21元，比全市三級醫(yī)院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫(yī)院的20 894.36元低2.97%。

藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫(yī)院45.68%低4.58個百分點。

22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。

90%

全國已啟動大病保險的地市占比

8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據(jù)全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。

2.1萬件

CFDA積壓的待審評藥品品種數(shù)量

8月18日，國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞在北京表示，當前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復率高造成嚴重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。

3個

廣東新增公立醫(yī)院改革試點城市數(shù)量

近日，廣東省政府辦公廳下發(fā)通知，要求擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經濟組織從業(yè)人員、異地務工人員及其子女為擴面重點，力爭2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。

58個

廣西上調價格的醫(yī)療項目數(shù)量

近日，廣西發(fā)改委公告，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調整正式實行，41個醫(yī)療項目價格上調，包括門診診查費、護理費、部分手術費等，同時下調17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫(yī)院10多萬醫(yī)護人員和上百萬患者。

109人

第2篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

結合當前工作需要，的會員“雨篷”為你整理了這篇2021年上半年衛(wèi)健系統(tǒng)工作總結及下半年工作思路范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

今年以來，全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：

一、上半年特色亮點工作

一是疫情防控繼續(xù)交出滿意答卷。發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神，于年初成功處置多起物品陽性事件，“五一”期間平穩(wěn)處置“非洲豹”輪、“大衛(wèi)”輪檢出船員核酸陽性事件，5月底快速閉環(huán)處置1例復陽病例。規(guī)范入境人員健康管理和閉環(huán)管理，加強重點人群定期核酸檢測和抽檢，累計檢測423.90萬人。創(chuàng)新開發(fā)大規(guī)模人群核酸檢測信息化系統(tǒng)，被“健康報”推廣。嚴格落實首診負責制，全市136家基層醫(yī)療機構實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。安全穩(wěn)妥推進疫苗接種，至6月25日提前超額完成省定任務，已累計接種545.53萬劑次。二是數(shù)字化改革初戰(zhàn)告捷。全市衛(wèi)健系統(tǒng)共申報省級數(shù)字化改革項目30項，其中，列入省數(shù)字社會“揭榜掛帥”項目1項，納入省衛(wèi)生健康委試點項目7項，數(shù)量居全省第二。數(shù)據(jù)歸集方面，共整理數(shù)據(jù)項3008項，歸集數(shù)據(jù)3159萬條。公立醫(yī)院綜合改革再獲佳績。在全省2020年度公立醫(yī)院績效評估中再次居全省第二，獲優(yōu)秀等次，**市在全省縣市區(qū)中排名第一，**、黃巖獲優(yōu)秀等次。**市中心醫(yī)院順利通過三甲復審。首次編制《**市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。三是醫(yī)共體建設深化推進。從省對市醫(yī)共體建設評估反饋情況來看，我市醫(yī)共體建設總體處于全省中上水平。玉環(huán)市被省政府列為3個醫(yī)共體建設激勵縣市區(qū)之一。四是健康浙江建設表現(xiàn)優(yōu)異。繼2018、2019連續(xù)兩年取得優(yōu)秀后，今年4月，我市在2020年健康浙江考核中再次表現(xiàn)優(yōu)異，有望在全省第一批取得健康浙江銅牌。五是醫(yī)學高峰計劃穩(wěn)步實施。繪好三張人才地圖（藏親圖、認親圖、攀親圖），培育市級區(qū)域醫(yī)療中心，謀劃市級醫(yī)院差異化發(fā)展路徑，改革衛(wèi)生職稱評聘等工作，遴選**醫(yī)院為我市首家全科醫(yī)生輪訓基地。六是民生實事項目提前超額完成。于4月份提前超額完成全年托育服務任務，全市新增托育機構41家、托位1970個，完成率分別為205%和492.5%。政府辦村衛(wèi)生室建設項目任務數(shù)90家，已上報103家，預計10月底前可全部建成。七是黨建工作實現(xiàn)更強作為。深入開展黨史學習教育，開展“千名名醫(yī)下基層”大型義診活動，服務群眾1.5萬人次。全力推進清廉醫(yī)院建設，出臺實施意見，抓好“一統(tǒng)領雙驅動四推進”行動計劃，實行清廉醫(yī)院建設星級管理和醫(yī)務人員全職業(yè)生涯清廉檔案制度。

第3篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

一、實施范圍

從現(xiàn)在開始到開展建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作。在全市符合條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)和市直醫(yī)院全面實施推進。

二、指導思想

以公立醫(yī)院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求為目標，按照上級試點安排和“優(yōu)化布局和結構、分層分級、提高質量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持預防、醫(yī)療、康復相結合，全面加強康復醫(yī)療服務體系建設，促進全市康復醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質的康復醫(yī)療服務。

三、目標任務

通過試點，將康復醫(yī)療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務內容，探索建立康復醫(yī)療服務體系的工作機制和主要政策措施，建立預防、醫(yī)療、康復相結合，分層級醫(yī)療，分階段康復的工作機制和服務模式，逐步構建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復醫(yī)療服務體系。

㈠整合各類康復醫(yī)療資源，科學規(guī)劃設置康復醫(yī)療機構。統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內各類康復醫(yī)療資源，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中合理確定各級各類康復醫(yī)療機構的數(shù)量、規(guī)模和布局，充分利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)殘聯(lián)康復資源與康復醫(yī)療資源的共享、互補和聯(lián)動，提高資源利用效率，為各種不同康復需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復醫(yī)療服務平臺。在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，根據(jù)需求有計劃、按步驟地設置康復醫(yī)院及其他延續(xù)性醫(yī)療機構（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復醫(yī)院或中心、養(yǎng)老服務網絡等）。

㈡建立康復醫(yī)療服務機構分工協(xié)作機制，探索建立康復醫(yī)療服務體系。明確各類提供康復醫(yī)療服務機構的功能和任務，建立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其他延續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制，逐步形成“綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院―康復醫(yī)院或其他康復服務機構―社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院―村衛(wèi)生室―家庭”一體化康復醫(yī)療服務網絡體系。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關臨床科室充分融合，預防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，改善患者預后，并承擔區(qū)域內康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)任務，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；康復醫(yī)院、以康復科為主的綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科主要為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復治療；社區(qū)衛(wèi)生服務機構和有條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)村衛(wèi)生室設立康復室（站），主要為疾病恢復期患者提供基本康復服務，條件允許的可以提供居家的康復、護理服務，并逐步將居民康復醫(yī)療服務信息納入現(xiàn)有的居民健康檔案管理。

㈢做好兒童殘疾預防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復工作制度。具有相應資質的醫(yī)療保健機構要開展產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院及殘疾人康復機構等基層衛(wèi)生服務機構要結合開展基本公共衛(wèi)生服務0-6歲兒童健康管理，進行相應的體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對發(fā)育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應及時轉診。對有康復需求的殘疾兒童轉介至相應康復機構接受早期康復。

㈣逐步建立通暢的康復患者雙向轉診制度。鼓勵二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與康復醫(yī)院或鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉診關系，制訂轉診規(guī)范和流程，逐步建立雙向轉診制度。積極組織建立區(qū)域內醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務對口支援關系，幫助解決鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）實際困難。積極與醫(yī)療保障管理部門溝通，通過對不同醫(yī)療機構實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經濟手段調控康復醫(yī)療服務的供給和利用；積極推動康復醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，從制度上規(guī)范雙向轉診。逐步建立起健康有序的康復患者轉診、流動機制，更好地滿足群眾康復就醫(yī)需求。

㈤提高康復醫(yī)學專業(yè)的服務能力。因地制宜地制定培訓制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復醫(yī)療機構中康復專業(yè)技術人員開展培訓。將康復知識納入全科醫(yī)生培訓的重要內容，發(fā)揮康復治療技術定點培訓醫(yī)院作用，大力開展康復技術進修學習，提高專業(yè)人員的業(yè)務素質。綜合醫(yī)院在明確自身功能定位的基礎上，貫徹落實《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》要求，康復醫(yī)學科應當積極主動與臨床相關科室合作，提高早期康復介入能力，細化專業(yè)分工，提升學科水平。其他臨床學科樹立早期康復意識，主動與康復醫(yī)學科協(xié)作。重視社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院康復醫(yī)療服務能力建設，積極引進適宜技術和設備。加強專（兼）職康復技術人員培養(yǎng)配備，提升康復醫(yī)療能力。加強對養(yǎng)老院、護理院、殘疾人康復中心的技術扶持。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復預防和康復治療意識。探索制定康復醫(yī)療服務標準規(guī)范。

㈥充分發(fā)揮康復醫(yī)學學術團體和專家作用。積極參與市康復醫(yī)學會的各項活動，大力培養(yǎng)康復醫(yī)學專業(yè)專家隊伍，建立市、鎮(zhèn)、街、區(qū)兩級康復醫(yī)學專家?guī)?，在衛(wèi)生行政部門的組織下，指導本區(qū)域的康復醫(yī)療服務人才和技術建設，參與康復醫(yī)療服務機構達標驗收和相關檢查指導工作。

四、試點原則

㈠政府主導，部門配合。堅持政府主導原則，衛(wèi)生局要做好試點的組織、準備工作，主動協(xié)調殘聯(lián)、財政、民政、人社等相關部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經費投入，重視人才培養(yǎng)，強化監(jiān)督管理，為試點營造良好環(huán)境。

㈡與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮?？祻歪t(yī)療服務體系調整是公立醫(yī)院改革的重要內容之一，市、鎮(zhèn)、街、區(qū)要將康復醫(yī)療服務體系建設列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人康復事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機構設置規(guī)劃，與公立醫(yī)院改革工作同步推進，在宏觀調整醫(yī)療衛(wèi)生服務資源的同時，同步安排和推進康復醫(yī)療服務體系試點工作，逐步建立包括康復醫(yī)療服務體系在內的布局合理、結構優(yōu)化、層次分明、功能互補、富有效率的醫(yī)療服務體系。

㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫(yī)療服務領域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導社會資本舉辦的康復醫(yī)療機構依法經營、加強管理、健康發(fā)展，促進不同所有制康復醫(yī)療機構的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務需求。

㈣中西醫(yī)結合。充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)專業(yè)技術在康復醫(yī)療服務中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復醫(yī)療服務技術項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復醫(yī)療服務。

五、實施步驟

㈠動員部署階段。制定下發(fā)《試點工作實施方案》，成立領導小組，明確工作重點、具體任務、職責分工、時限要求等，抓好各項工作內容的落實。

㈡全面實施階段。在全市范圍內全面開展康復醫(yī)療服務體系建設，加強管理，定期調度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經驗。

㈢中期評估階段。對開展康復醫(yī)療服務體系建設實施進度和工作情況進行督導和中期評估，總結和推廣各地的成功經驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善相關政策措施，促進持續(xù)整改提高，保證試點工作順利實施。

㈣總結階段。對開展康復醫(yī)療服務體系建設情況進行督導和終末評估，對康復醫(yī)療服務能力建設情況進行評估總結，召開試點工作總結大會。

六、工作要求

㈠建立組織領導機構。各鎮(zhèn)（街道）、各醫(yī)療機構應當充分認識建立完善康復醫(yī)療服務體系工作的重要性，成立試點工作指導小組加強指導、培訓、評估和監(jiān)督；衛(wèi)生行政部門應當成立相應組織機構，做好基線調查，提出本地區(qū)康復醫(yī)療服務體系建設發(fā)展目標，制訂實施方案并組織落實。要強調體制機制創(chuàng)新，力求有所突破。相關醫(yī)療機構要加強組織領導，準確把握政策，做好發(fā)展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。

㈡實行目標化管理。衛(wèi)生局將會同有關部門適時進行督導評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮(zhèn)、街、區(qū)建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作持續(xù)、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。

㈢完善政府投入機制。要高度重視建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作，衛(wèi)生、人社、民政、財政、殘聯(lián)等部門要加強溝通，密切配合，落實好衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》有關要求，按規(guī)定將康復醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保障報銷范圍，制訂有利于康復醫(yī)學發(fā)展的財政、價格政策。鼓勵各級政府建立穩(wěn)定的經費投入機制，保證其基本建設、設備設施、人員工資、培訓等工作經費和運行經費，確保“房屋、設備、人員、經費”四配套。逐步增加納入基本醫(yī)療保障報銷范圍的康復醫(yī)療服務項目。

第4篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

院屆次職代會就要勝利閉幕了這次會議開得很成功。大會期間，今天。討論并通過了醫(yī)院年工作總結及年工作計劃》醫(yī)院年財務收支決算及年財務預算》以及《醫(yī)院科室責任目標書》包括《醫(yī)院年績效工資分配方案修訂意見》醫(yī)院年年薪制修訂意見》醫(yī)院年職工風險抵押金交納辦法》和《醫(yī)院科技獎勵辦法》等一系列文件，通過對大會期間集思廣益，大家站在全局的高度，統(tǒng)一了思想，提高了認識，形成了共識。這次大會將極大地促進我院年工作的全面展開，從而為我院實現(xiàn)創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院提供堅強的保障。

院黨委、院行政的正確領導下，過去的一年里。成功地創(chuàng)建了某某大學某某附屬醫(yī)院；啟動了數(shù)字化醫(yī)院建設工程；重組了醫(yī)院服務流程，形成了新的服務亮點。更令人振奮的經過全院職工的團結奮斗，院的醫(yī)療業(yè)務業(yè)績創(chuàng)出了歷史新記錄，業(yè)務收入突破億元大關，住院人數(shù)達到人次，門診量達到萬人次，并贏得了社會的認可和患者的贊譽，更重要的這些成績，為我院在醫(yī)療市場激烈競爭的環(huán)境中，贏得了地位，贏得了發(fā)展良機。

衛(wèi)生改革促進年”醫(yī)療服務質量管理年”衛(wèi)生改革已經進入了攻堅階段。市新一輪醫(yī)療體制改革今年將正式啟動，同志們新的一年。一是改革醫(yī)院融資體系、二是改革醫(yī)院管理運行機制，三是完善相關配套政策。改革的重點是市區(qū)兩級醫(yī)院繼續(xù)深化“托管制”改革，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，建立靈活高效的經營管理新機制，進一步擴大醫(yī)院經營管理權、人事分配權和經濟分配權。積極探索“公司化”改革方向，提升公立醫(yī)院的管理水平和運行效率。市區(qū)大中型醫(yī)院中開展產權制度改革試點，以產權流轉為重點，發(fā)展多元化投資辦醫(yī)。通過以股份制為主要模式的醫(yī)院產權制度改革，提升醫(yī)院的市場運作能力，這將促使醫(yī)療市場競爭的白熱化，因此，搶抓機遇、改革管理、直面挑戰(zhàn)，將是新年的主題。

要繼續(xù)深化醫(yī)院運行機制的改革，年。使醫(yī)院管理水平得到新提高。

人事分配制度，改革是院近年來建設與發(fā)展不斷取得成效的法寶。要不斷完善經營機制。加強成本核算，促進經濟管理；要加速信息化建設；要完善全面質量管理體系；要建立主診醫(yī)師負責制；要建立大科護士長制，提高護理管理水平；要調整職工隊伍素質結構，要加大后勤社會化改革的力度。

要突出中醫(yī)特色興院的主基調，年。使?？铺厣ㄔO實現(xiàn)新突破。

與其說是新挑戰(zhàn)，特色專科建設是院的發(fā)展基礎?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的變化對于我醫(yī)院來說。不如說是新機遇。要創(chuàng)新思維，認真思考新醫(yī)學模式的新特點、新變化，積極探索新思路、新方法，努力實現(xiàn)新拓展、新跨越。要堅持在特色中求發(fā)展，發(fā)展中顯特色，最大程度凸現(xiàn)我院優(yōu)勢，以?？婆d院戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)院競爭力的新突破。

要更加注重人才興院、科技興院，年。使“三名戰(zhàn)略”有新進展。

強化賞罰分明的分配機制和科學嚴格的評估體系，人才是院發(fā)展的第一資源。要堅持德才兼?zhèn)湓瓌t營造高層次人才建設的制度環(huán)境和人盡其才的用人環(huán)境；要完善優(yōu)勝劣汰的管理機制。要以南京中醫(yī)藥大學為依托，運用整體帶動與多渠道培養(yǎng)，造就一批高水平的學科帶頭人隊伍和學術團體，并加大科技激勵的力度，使醫(yī)院科研和技術踏上新臺階。

要在提高醫(yī)療服務質量上下功夫，年。使醫(yī)院形象得到新提升。

衡量全部工作的最重要標準。不斷提高醫(yī)療服務質量不僅是增強市場競爭能力的重要保證，醫(yī)療服務質量是醫(yī)院一切工作的核心。也是切實維護人民群眾根本利益，體現(xiàn)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展的重要標志。要用“某某”達標競賽活動為載體，大力加強基礎質量的長效管理，抓個人行為達標、抓部門規(guī)范達標，促進服務素質的全面提升。

要在黨建工作上有新措施，年。為醫(yī)院發(fā)展提供組織新保障。

進一步深化堡壘工程、凝聚力工程、人才工程、形象工程建設，切實加強黨的自身建設。推進改革和加快醫(yī)院發(fā)展的組織保證。要加強領導班子建設，繼續(xù)深化爭創(chuàng)“學習型創(chuàng)新型好班子”活動；要加強干部隊伍建設，切實解決各級管理干部的觀念、作風、能力、水平等問題；要加強黨支部建設，加強黨員隊伍建設，提升干部隊伍的整體素質。

資源的重新配置，同志們改革是一場革命。利益的再分配。改革的目標，要改變人們墨守陳規(guī)的觀念和行為，建立與時俱進的運行機制。確立勞動、資本、技術和管理等生產要素按貢獻參與分配的原則”黨的十六大確定方向。深化我院分配制度改革的工作中，要樹立科學經營思想，摒棄粗放經營觀念，分配中進一步體現(xiàn)成本和效率效益觀念，提高工作效率，實現(xiàn)我院有限資源效益最大化。此次職代會通過的若干意見和辦法，院適應醫(yī)療市場變化，提高醫(yī)院運行效率、降低醫(yī)院運行成本，充分調動職工積極性，使我院在新的平臺上實現(xiàn)新跨越的舉措。

第5篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

 

今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時期，是醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領導下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協(xié)力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質量、改善就醫(yī)設施、提升服務水平、優(yōu)化服務流程、推動行風建設，開創(chuàng)了各項工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

一、醫(yī)院基本情況

都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2?，F(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科6個病區(qū)，9個臨床科室，3個醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。

醫(yī)院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫(yī)療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數(shù)字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區(qū)全部實現(xiàn)電腦網絡化管理。

二、突出醫(yī)改重點，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功

2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質量安全、技術服務、改革發(fā)展、人員素質”五個環(huán)節(jié)質量內涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責任落實，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項職責，從醫(yī)院功能任務、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理質量安全管理與持續(xù)改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫(yī)院服務規(guī)模

為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。

醫(yī)院克服資金困難，加大了對環(huán)境改造和醫(yī)療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質量為核心，全力保障醫(yī)療安全

1、強化管理措施，提高醫(yī)療質量醫(yī)療安全

醫(yī)院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續(xù)改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫(yī)療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續(xù)改進上取得了明顯的成效。

醫(yī)院始終把醫(yī)療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫(yī)療質量和醫(yī)療安全目標責任書。每周定期組織以業(yè)務院長、醫(yī)務科及護理部為主的醫(yī)療質量大查房，對醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環(huán)節(jié)管理和質量控制，做到了醫(yī)療質量與水平的穩(wěn)步提升。

醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務學習、三基培訓考核、三級醫(yī)師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療服務水平。

2、抓好護理管理，持續(xù)改進護理服務質量和水平。

醫(yī)院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”理念，深入推行優(yōu)質護理服務，三大臨床科室開展優(yōu)質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節(jié)和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發(fā)生

2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫(yī)院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛(wèi)生、手術部位感染、醫(yī)院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務人員進行七步洗手法考試，全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓率達90％以上。工作區(qū)域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進

2013年檢驗科積極拓展業(yè)務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業(yè)務空白；定期為臨床醫(yī)護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗?？剖覍嵭凶x片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍

2013年醫(yī)院逐漸轉變傳統(tǒng)的管理模式，加強制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫(yī)院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材集中招標采購和使用管理，強化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務總量的40%以下。

同時醫(yī)院立足自身工作實際，對長期發(fā)展歷程中的蘊藏的醫(yī)院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫(yī)院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫(yī)院不斷增強綜合醫(yī)療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區(qū)結合自身特點，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫(yī)院全面實施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續(xù)實行與新農合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱斕斐鲈海斕煅a償”，手續(xù)簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫(yī)療安全管理，強化人才培養(yǎng)機制

2013年我院繼續(xù)承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫(yī)院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫(yī)護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務人員參加長、短期培訓，其中4位醫(yī)護人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進修學習。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。

醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫(yī)療工作的進一步發(fā)展。

第6篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

社保股的工作職責主要是負責縣級人力資源和社會保障、民政、衛(wèi)生等方面的專項資金籌集、撥付及監(jiān)督檢查工作；負責社會保障專項資金（基金）預算建議的審核，報預算股復審，按程序審批后組織執(zhí)行、分析、監(jiān)督；承擔社會保險基金財政監(jiān)管；審核、上報全縣社會保險基金預決算。

二、社保股機構情況

社保股現(xiàn)有人員2人。與市局社會保障處和社?；饘徍酥行膶?；與縣勞動、衛(wèi)生、民政部門業(yè)務對接。

三、具體業(yè)務范圍主要是以下幾方面：

（一）社會保險

業(yè)務范圍：負責養(yǎng)老保險（包括城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、機關事業(yè)養(yǎng)老保險、企業(yè)養(yǎng)老保險）、醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）、生育保險、失業(yè)保險、工傷保險等基金管理工作；負責基金預決算編制工作。

1、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險：我縣城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和新型農村養(yǎng)老保險從2011年7月開始分別啟動，根據(jù)國家有關要求和省實際，從2012年7月1日起合并實施新型社會農村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，合并實施后統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人繳費從每人每年100元到1000元分10檔次自由選擇，省、市、縣三級政府對城鄉(xiāng)居民參保人繳費給予每人每年30元的補貼，按10%、25%、65%比例負擔。對60周歲以上人員每人每月55元基礎養(yǎng)老金由中央財政全額補助。2012年底參保繳費人員116315人，目前60周歲以上參保待遇領取人員42948人。2014年預算收入4747萬元，其中：中央補助基礎養(yǎng)老金3065萬元，政府對個人繳費補收入338繳費萬元（縣配套220萬元）；預算支出3077萬元，其中基礎養(yǎng)老金支出3065萬元。

2、機關事業(yè)養(yǎng)老保險：截止到5月份機關事業(yè)養(yǎng)老保險參保人員2288人，享受待遇人員853人。預計全年征收基金1780萬元，支出1900萬元，從近二年收支看，已經經出現(xiàn)了當年收不抵支現(xiàn)象。5月底結存基金3774萬元。

3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員16275人，2014預計全年征收基金2791萬元，待遇支出1202萬元。5月底結存資金6358萬元。

4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保28162人，個人繳費按年齡段分別繳納，政府對參保人繳費給予每人每年不低于280元的補貼，其中：中央補助156元；地方配套124元，省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔。2014年預算收入767萬元，其中政府對個人繳費補助收入667繳費萬元（縣配套227萬元）；預算支出288萬元。5月底結存資金1421萬元。

5生育保險從今年又開始征收，年初收支未作預算。企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險上劃市管理。

（二）再就業(yè)

業(yè)務范圍：負責就業(yè)專項資金、勞動力轉移培訓資金、小額貸款擔?；鸬念A算編制、執(zhí)行及管理工作。

1、就業(yè)資金：我縣就業(yè)資金主要用于“4050”社會保險補貼和崗位補貼、靈活就業(yè)人員社會保險補貼。目前我縣有公崗人員1295人,公益性崗位補貼2012年補貼標準仍是每人每月300元（市政府下達通知補貼標準為540元/人.月）；公崗社保補貼按上年度全省社平工資的60%繳納；靈活就業(yè)人員社保補貼“4050”按三分之二返還，非“4050”人員按50%返還。2014年預算就業(yè)資金支出1895萬元，其資金來源除縣財政按一般預算收入的1%配套外由上級財政補助。

2、小額貸款擔?；鹈磕暧墒芯肿⑷?，每年放貸任務500萬元左右。

3、勞動力轉移培訓資金額度不定，每年由部門爭取。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生

業(yè)務范圍：負責新農合資金、基本公共衛(wèi)生服務補助資金、公共衛(wèi)生專項資金等資金的預算編制、執(zhí)行及管理工作。

1新農合：2014年新型農村合作醫(yī)療參合230521人，籌資標準每人每年340元，其中個人繳費60元，政府補助280元（中央補助156元；地方配套124元省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔）。2014年預算籌資7908萬元，其中政府資助收入6496繳費萬元（縣配套1900萬元）；預算支出7016萬元。

2、基本公共衛(wèi)生：2014基本公共衛(wèi)生服務補助資金按常住人口每人每年30元補助，其中中央補助18元，地方配套12元省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。我縣常住人口244248人，籌資規(guī)模達到733萬元，其中縣配套189萬元?；竟残l(wèi)生服務補助資金60%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務成本和補助，40%用于村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務補助。

3、公共衛(wèi)生專項資金：主要包括大學生村醫(yī)補助、村衛(wèi)生室補助、醫(yī)療衛(wèi)生機構設備購置資金、衛(wèi)生培訓資金等小專項。

村衛(wèi)生室補助資金：補助標準按農業(yè)人口每人每年8元（省市縣按10%、25%、65%負擔）用于村衛(wèi)生室人員補助。我縣農業(yè)人口245540人，共籌資資196萬元，其中縣配套127元。

（四）社會救助

業(yè)務范圍：負責城鄉(xiāng)低保資金、農村五保資金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、救濟救災資金、高齡補貼資金、散居孤兒基本生活保障資金等資金的預算編制、執(zhí)行及資金管理工作。

1、農村低保：截止到5月底我縣共有農村低保人員32351人，農村低保保障標準1900元/人.年，平均補差標準100元/人.月。預計全年發(fā)放低保資金4000萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔，需縣配套1060萬元。

2、城鎮(zhèn)低保：截止到5月底我縣共有城鎮(zhèn)低保人員3343人，城鎮(zhèn)低保保障標準320元/人.月，平均補差標準200元/人.月。預計全年發(fā)放低保資金864萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔，需縣配套170萬元。

3、五保供養(yǎng)：截止5月底我縣共有五保人員2445人，其中：集中供養(yǎng)270人、分散供養(yǎng)2175人。集中供養(yǎng)3200元/人/年，分散供養(yǎng)2300元/人/年。預計全年共發(fā)放五保供養(yǎng)資金630萬元，其資金由中央稅費改革轉移支付和省級分配的一般轉移支付補助（中央、省集中供養(yǎng)撥付2000元/人、分散供養(yǎng)1800元/人），不足部分由縣財政預算保障，需縣配套142萬元。

4、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助：救助不設起付線，不受病種限制。

（1）城鄉(xiāng)低保家庭中患重病人員按自負部分的30%救助；

（2）農村五保對象、城鎮(zhèn)三無人員按自負部分的100%救助；

（3）農村戶口經濟困難家庭中患重病人員，個人住院費用自負部分累計超過1萬元時，按自負部分的20%救助；

（4）城鎮(zhèn)戶口經濟困難家庭中患重病人員本人住院費用自負部分累計超過2萬元時，按自負部分的20%救助；

（5）所有救助對象每人每年救助金額累計不超過1萬元。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金大部分由上級補助，每年大約400萬左右，縣財政分別按農業(yè)人口和城鎮(zhèn)人口人均不低于1元安排救助資金，2014年縣級預算安排救助資金29萬元。

5、救濟救災資金：每年根據(jù)災情由上級補助，每年縣財政預算40萬元。

6、散居孤兒基本生活保障資金：保障標準每人每月600元，其中中央補助第人每月300元，地方配套300元由省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。2012年底共有孤兒38人。

7、高齡補貼：2014年底我縣共有高齡老人5845人，補助標準：80-84歲每人每月20元、85-89歲每人每月30元、90-99歲每人每月50元、100歲以上每人每月120元。資金來源：80-90歲老人高齡補貼由縣財政負擔，90歲以上市縣各負擔50%。2014年高齡補貼預計發(fā)放200萬元，需縣配套180萬元。

（五）撫恤

業(yè)務范圍：負責全縣優(yōu)撫對象的撫恤金及優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的預算編制、執(zhí)行及管理工作。

2014年我縣共有優(yōu)撫對象3996人，發(fā)放撫恤資金1564萬元，所需資金中央補助后省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。撫恤金需縣財政配套資金167萬元，優(yōu)撫醫(yī)療補助需配套191萬元。

四、上半年工作總結

上半年的工作除日常專款的審核、撥付、監(jiān)督檢查和各種報表的上報及數(shù)據(jù)的上傳外，一是編制社會保險基金、五項社會保障專項資金（城鄉(xiāng)低保資金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、就業(yè)資金）預決算并上報；二是配合預算股對歸口管理的專項資金縣配套作了較為細致的預算；三是對2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費進行清算，在清算過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時與衛(wèi)生部門進行溝通、協(xié)商處理。

第7篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設工作，切實維護醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設工作，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認真落實建設“平安醫(yī)院”的各項工作任務，結合“醫(yī)療質量提升年”、“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點工作，制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實施方案，明確目標，將主要工作內容進行責任劃分，落實創(chuàng)建活動領導責

任制，推進各項工作的完成。現(xiàn)將具體工作內容總結如下：

一、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全

1、加強醫(yī)療質量督查工作是醫(yī)院的重點工作。2018年制定了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）實施方案》，并召開活動啟動大會，就相關工作進行責任分工和安排部署，按照院長提出關于“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”具體要求，將任務分解至相關科室，層層落實并深入開展此項工作。

2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質量督查工作是醫(yī)務科的重點工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進行醫(yī)療質量督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將檢查情況以通報形式在院內局域網，要求科室限期整改；并做好醫(yī)療質量專項檢查，如手術安全核查、手術部位標識、危急值、檢查互認等專項檢查，促進醫(yī)療質量提高，保障醫(yī)療安全；每月對臨床科室進行病案首頁質量檢查，對存在問題進行通報，并限期整改，加強對全院醫(yī)務人員病案首頁專項培訓工作，2018年病案首頁專項培訓6次，并深入臨床科室系統(tǒng)培訓，規(guī)范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。

3、進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規(guī)范管理，制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求，進行了實驗室生物安全風險評估，并上報至市衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委備案。2018年臨床檢驗室內質量控制、室間質量評價結果達到A級；

4、每月進行輸血質量督導檢查及通報，定期召開臨床輸血管理委員會會議，分析在臨床用血中存在的問題，促進合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻血知識培訓制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價及公示制度》。

5、2018 年對手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進行授權管理，并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進行考核后給予再授權；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進行疾病編碼；2018年預備開展的神經血管介入技術，經討論、評估后，報送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件，未使用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)，醫(yī)療技術臨床應用管理覆蓋率100%。

二、深化醫(yī)改重點指標，推進臨床路徑管理工作

進一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用，做到監(jiān)管、統(tǒng)計等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”，鼓勵醫(yī)生積極進入臨床路徑系統(tǒng)管理病種，規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進行系統(tǒng)維護工作，每季度對臨床路徑工作進行分析評估，保障醫(yī)療質量與安全，同時將臨床路徑管理有關要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率，截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。

三、改善服務方式，加強醫(yī)患溝通

在醫(yī)療工作方面，堅持“以病人為中心”的服務理念，結合“三好一滿意”活動，為患者提供最優(yōu)質的服務，不斷改進溝通方式，構建和諧醫(yī)患關系。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權；對患者體現(xiàn)人文關懷，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務，保障患者的合法權益。

在護理工作方面，實施科學的護理管理和培訓，加強患者風險管理，做好入院患者護理風險評估工作，對高風險患者進行重點管理；定期進行護理安全例會，建立風險評估制度，管理小組定期對高風險患者的護理措施進行督導檢查，有效防范護理風險的發(fā)生；建立非懲罰性不良事件上報制度，提高護理質量，同時做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進行梳理，提出改進措施，提高服務質量。優(yōu)質護理開展率為100%。

在優(yōu)化服務流程工作中，進一步完善和落實門診部各項管理制度，持續(xù)優(yōu)化門診就診流程，通過開展“一站式”服務、預約診療服務、“先診療、后結算”服務、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務流程，讓患者少跑路，節(jié)約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。

四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化

1、以人為本，營造和諧醫(yī)患關系：圍繞三級醫(yī)院考核目標要求展開工作，嚴格遵守和執(zhí)行投訴管理相關規(guī)章制度和流程，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，做好風險隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調解一保險”醫(yī)療糾紛預防處置機構中來，來共同維護醫(yī)患雙方的利益，使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責任保險基金正在籌備中。

2、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓，提高醫(yī)務人員防范意識：結合“三基三嚴”培訓工作，將相關衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓內容之一，邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務人員進行了2次法律知識講座，通過具體案例分析，讓全體醫(yī)務人員從轉變服務觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風險。通過培訓、學習，進一步提高了醫(yī)務人員的法律意識、服務意識、責任意識、風險意識及醫(yī)療糾紛防范意識。

3、建立中層領導考核體系：根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領導考核體系。結合反饋整改措施及持續(xù)改進，完善醫(yī)療質量安全管理體系的工作。

4、開展?jié)M意度調查，促進醫(yī)療質量進一步改革：每月對在院患者進行滿意度調查工作，將調查的問題歸結為經濟性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調查情況進行總結、分析、督導科室完成整改。

5、出院患者隨訪工作：對出院患者進行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務反饋的方式認真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經濟處罰。充分查找工作中的不足，及時改進工作方法、服務態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護理技術水平，從而提高患者滿意度。

6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計：2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。

7、本年度工作亮點：動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患：積極轉變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實時監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，及時了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭，指導科室做好醫(yī)患溝通，并提出合理化建議，鼓勵科室醫(yī)務人員主動服務，做到投訴不出科，爭取實現(xiàn)零投訴。及時、真實地向院領導反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)院里的部署和安排，督導科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條，都進行了合理的督導及協(xié)調，有效預防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。

五、落實防范措施，強化治安管理

1、狠抓消防安全責任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點檢查。二是加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關人員進行一次全面排查，對存在的火災隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報我院“安全生產領導小組”辦公室，并落實整改責任人，進行限期整改。四是結合“安全生產月”工作要求，醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務骨干、安保人員等共127人進行培訓講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經過和嚴重危害進行了深入的剖析，強化了警示教育效果。培訓結束后，在專家的指導下，醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動，醫(yī)院廣大干部職工的安全意識有所提高，對各類安全常識有了進一步了解，進一步提升了應對突發(fā)事件的能力。

2、落實?；钒踩芾?。一是院內危險化學品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨設立危險化學品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設施，切實做到嚴格管理。二是嚴格危險化學品的驗收、入庫、領用管理，嚴禁非相關人員以任何理由進入存放庫或領取危險化學品。三是定期查看清點庫存危險化學品，杜絕危險化學品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。

3、加強特種設備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內，氧艙運行一切正常。對全院計量設備均進行了計量檢測，包括血壓計、監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機和電刀等設備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，院內使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內，其它壓力容器均正常。5月底對院內所有在用的醫(yī)療設備進行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設備均已進行整改。

4、重點排查汛期安全隱患。結合近期雨季防洪澇災害工作要求，對部分下水井、下水管網等進行了維護。定期對應急物資庫內的被服及大衣進行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進行檢查，確保正常使用。

5、緊盯食品安全工作。認真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛(wèi)生符合要求，著裝符合規(guī)定，衣帽整潔，每年進行一次健康檢查。

6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設備和防護器械，如：對講機、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報告治安狀況，同時便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系，堅持24小時值班巡邏，保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序，熟知公安機關的聯(lián)系電話。注重加強對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范，重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網等物防設施，有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進行了高度警示關注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關鍵部門的巡查守護等等，保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎上，投資2570元對住院部藥房及學生宿舍加裝攝像頭4個，使人防、技防和物防有機地結合在一起，把具體工作落實到位，不留死角。

六、加強毒麻精神藥品管理，開展專項工作檢查

本年度對全院醫(yī)師進行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓，并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。

嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點設有防盜門窗、保險柜、監(jiān)控等安全設施，并安排人員24小時值班，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五專”管理，按照《處方管理辦法》的有關要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師開具專用處方，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存；按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。

第8篇：公立醫(yī)院改革工作總結范文

關鍵詞：小微會計師事務所 困境 發(fā)展方向

近年來，我國注冊會計師行業(yè)發(fā)展迅速，注冊會計師人數(shù)以及會計師事務所數(shù)量都在不斷增加，但是行業(yè)內仍然存在不少頑疾。我國會計師事務所多為中小型會計師事務所，其中又以小微會計師事務所居多。一直以來小微會計師事務所就存在服務單一、服務質量較差、競爭劇烈等問題。隨著2014年驗資取消、年檢改革，小微會計師事務所的業(yè)務縮水，經營狀況更是岌岌可危，小微事務所正面臨著被迫改革、被迫尋求新出路的局面。

一、 我國會計師事務所現(xiàn)狀

依據(jù)中注協(xié)公布的會計師事務所信息，截至2015年4月，全國共有8 324家會計師事務所，但是事務所規(guī)模、質量可謂良莠不齊。以會計師事務所執(zhí)業(yè)注冊會計師人數(shù)作為衡量事務所規(guī)模的標準來看，按照工信部2011年的《關于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》的劃分，從業(yè)人員10人及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員10人以下的為微型企業(yè)，所以我們將注冊會計師人數(shù)在10人以下的事務所分類為小微會計師事務所。根據(jù)中注協(xié)公布數(shù)據(jù)，現(xiàn)全國注冊會計師人數(shù)在5人以下的事務所數(shù)量為1 870家，占全部事務所的22%；注冊會計師人數(shù)在10至5人（包括5人）的事務所有3 158家，占事務所總數(shù)的38%；注會人數(shù)為15至10人（包括10人）的事務所1 642家。

從圖1可以看出我國會計師事務所多為小型事務所，其中又以小微事務所占比較大，全國的會計師事務所約60%為注冊會計師人數(shù)不到10人的小微事務所。

從全國范圍來看，小微事務所數(shù)量眾多也是一個較為普遍的現(xiàn)象。從圖2 可以看出，我國注冊會計師行業(yè)發(fā)展地域差異大，東西部會計師事務所數(shù)量差距明顯，并且規(guī)模較大的會計師事務所主要集中在東部地區(qū)，中西部地區(qū)的大中型事務所多為一些知名事務所分所。雖然東部較中西部地區(qū)注冊會計師行業(yè)也更加發(fā)達，會計師事務所數(shù)量多，但是中小型事務所，尤其是注冊會計師人數(shù)不到10人的會計師事務所在行業(yè)結構中占比依然很高。這說明我國注冊會計師行業(yè)小微事務所數(shù)量大、占比大的情況并不只集中于某些欠發(fā)達地區(qū)，而是一個全國普遍存在的問題。

從每個省的注冊會計師行業(yè)發(fā)展情況來看，重慶、天津、四川、云南、福建、陜西、湖南等省市會計師事務所發(fā)展情況相對較好，注冊會計師人數(shù)不到10人的事務所占比在50%以下，而青海、內蒙古、甘肅、等省、自治區(qū)的小微會計師事務所占全省事務所總數(shù)比例較大，占比均在75%以上，自治區(qū)的會計師事務所更是全部為注冊會計師10人以下小微事務所。

現(xiàn)在全國共有注冊會計師99 045人，根據(jù)中注協(xié)最新公布的2014年會計師事務所綜合排名前百家信息來看，排名前百家的會計師事務所共有注冊會計師27 198人，占全國注冊會計師人數(shù)的27.56%。而全國5 028家小微事務所擁有的注冊會計師人數(shù)僅為26 488人，占總人數(shù)的26.74%，注冊會計師數(shù)量還沒有前百家事務所多。全國大部分注冊會計師人才資源被大型事務所占據(jù)，而小微事務所本來就存在人員流動大，人才留不住的問題，這就使得小微事務所的發(fā)展更加困難。

若以會計師事務所的年收入來對會計師事務所規(guī)模進行衡量，我國會計師事務所年收入同樣存在兩級分化嚴重的問題。根據(jù)中注協(xié)2014年度的事務所綜合評價全國前百家信息，前百家事務所中，業(yè)務收入超過1億元的有46家，其中，超過5億元的有15家，超過10億元的有11家，超過20億元的有6家。百家會計師事務所的業(yè)務收入合計為347.56億元，占行業(yè)總收入563.2億元的61.81%。由此可見，注冊會計師行業(yè)大部分的利潤被大型事務所占據(jù)，為數(shù)眾多的小微會計師事務所收入很少，年收入僅有幾百萬元，生存狀況艱難。以云南省為例，2013年全省150家會計師事務所中收入上千萬的會計師事務所僅有33家，但是有近三分之一的事務所收入不足500萬元，還有24家事務所年收入不足100萬元。

二、小微事務所面臨的困境

小微會計師事務所具有規(guī)模小、注冊會計師少、業(yè)務單一、專業(yè)技術能力相對薄弱的特點。現(xiàn)在小微事務所的服務對象主要是中小型企業(yè)和微型企業(yè)，會計基礎相對薄弱，服務對象零星分散，執(zhí)業(yè)環(huán)境參差不齊。在新的經濟環(huán)境下，小微事務所的業(yè)務被不斷壓縮，原有的一些小微事務所經營過程中面臨的門檻要求又無法破除，小微會計師事務所面臨著前所未有的困境。

（一）《注冊資本登記制度改革方案》及《新公司法》，取消驗資、改革年檢

2014年2月7日國務院以國發(fā)[2014]7號印發(fā)《注冊資本登記制度改革方案》，方案指出：公司實收資本不再作為工商登記事項，公司登記時，無需提交驗資報告，并且將企業(yè)年度檢驗制度改為企業(yè)年度報告公示制度。2014年3月1日，新頒布實施的《公司法》，也將原《公司法》第二十九條“股東繳納出資后，必須經依法設立的驗資機構驗資并出具證明”刪除。

按原《公司法》規(guī)定，公司在進行注冊登記時，需要向工商部門提交“驗資報告”，所以出具驗資報告一直是部分會計師事務所，尤其是小微事務所的主要業(yè)務之一。新《公司法》頒布之后，除了投資、擔保、典當?shù)?0多個行業(yè)之外，其他公司成立都不再需要出具注冊資金的驗資報告，這就意味著眾多中小型會計師事務所失去了很多業(yè)務。

新頒布的《注冊資本登記制度改革方案》將企業(yè)年檢制度改為年度報告制度，即年報不再是商事登記機關對商事主體的監(jiān)督檢查，而是商事主體向商事登記機關提交年報。按照以前的管理辦法規(guī)定，企業(yè)年檢必須提交會計師事務所出具的審計報告，而年度報告制企業(yè)只需在指定平臺公示財務報表，不必提交審計報告。

驗資與年檢是小微事務所的主營業(yè)務也是主要經濟來源。按照各地對會計師事務所業(yè)務收費的管理規(guī)定，驗資業(yè)務以驗資數(shù)額的0.65‰―0.04‰收取費用，年度審計以審計金額的1‰―0.08‰收費。以往，小微事務所提供年檢及驗資服務的對象主要是注冊資金50萬元到100萬元的中小企業(yè)，行業(yè)競爭劇烈，特別是驗資業(yè)務，最后的實際收費通常還有不小的折扣，所以一個驗資報告的收費大部分在幾百元甚至到幾十元不等，利潤空間很小。但對于大中型事務所來說此類業(yè)務占比很小，幾乎不到事務所業(yè)務量的10%，其主要業(yè)務多集中于審計、評估、咨詢等業(yè)務。目前中小會計師事務所大部分的業(yè)務都是來自為企業(yè)提供驗資和年檢服務，這兩項業(yè)務被取消部分事務所就可能面臨無業(yè)務可做的情況。

（二）政府采購項目的門檻

不僅新《公司法》的頒布給小微事務所帶來了經營困境，一直以來小微會計師事務所在經營過程中還存在著很多制約小微事務所業(yè)務拓展的門檻。政府審計的業(yè)務量十分龐大，除了行政部門的預決算審計，還包括事業(yè)單位、國有企業(yè)、其他國有資產經營項目以及政府投資建設項目的各類審計，只依靠政府審計部門遠遠無法滿足龐大的政府審計需求。所以政府對社會中介機構審計服務的采購也成為了會計師事務所的另一類業(yè)務來源。但是政府采購中提出的一些限制要求卻成了小微事務所無法跨越的門檻。

現(xiàn)在，部分省市對社會中介審計服務的采購采用建立“中介機構備選庫”的方式進行，即事務所只有進入該地區(qū)的中介機構備選庫，才能參與該地區(qū)相關政府審計項目的競標。政府部門在建立中介機構備選庫的時候，通常會向競標者提出一些條件，如廣州增城經濟技術開發(fā)區(qū)發(fā)展改革財政局財務審計業(yè)務社會中介機構備選庫項目、山東省審計廳委托社會中介機構審計備案庫項目要求事務所執(zhí)業(yè)注冊會計師達到15人以上。廣東海事局審計業(yè)務（財務審計、工程審價）社會中介機構備選庫項目公開招標項目則要求更高，要求有20名以上注冊會計師。此外還有一些省份通過對會計師事務所進行評級來設立門檻。如甘肅省就通過每年的會計師事務所綜合評價結果對會計師事務所進行評級，評價等級從AAA級到C級，在進行政府審計服務采購時就以會計師事務所等級作為投標要求。如甘肅省臨洮縣縣屬國有企業(yè)審計所需協(xié)議社會中介機構政府采購項目公告中就要求會計事務所綜合評級達到2A級（含2A）以上。會計師事務所綜合評價是每年注協(xié)根據(jù)事務所收入、注冊會計師人數(shù)等多個指標對事務所進行的綜合考評，在考評中能取得好名次的都是注冊會計師人數(shù)較多、收入高的大型事務所，所以通過評級的方式，小微事務所同樣沒有優(yōu)勢。

除此之外還有其他的一些沒有涉及備選庫的政府審計項目也對事務所有注冊會計師人數(shù)、注冊資本等方面有所要求要求。如云南省的2014―2015年昆明市科技計劃項目審計服務、滇中產業(yè)聚集區(qū)（新區(qū)）審計局社會中介審計服務機構招標入圍項目，陜西省國土資源廳地質勘查基金項目經費審計采購項目，廣東省的高校領導干部經濟責任審計等審計項目服務資格采購等項目的采購公告中都要求會計師事務所有至少10名注冊會計師。再如云南省安寧市衛(wèi)生局三家公立醫(yī)院財務收支和經濟責任審計項目、陜西省教育廳關于公開選擇社會審計機構參與省屬高校審計項目、廣東省部分地市體育彩票公益金轉移支付?？顚徲嫹詹少忢椖康软椖抗嬷袆t提出要求參投事務所執(zhí)業(yè)注冊會計師人數(shù)不少于15人。無論是采用評級方式還是直接對事務所注冊會計師人數(shù)進行要求小微事務所都難以達到入圍標準，所以很多政府采購項目都無疑是把小微事務所排除在外的。

（三）小微會計師事務所服務質量堪憂

小微會計師事務所數(shù)量眾多，但是服務項目單一，所以一直以來小微事務所的競爭都十分激烈。在過度競爭的環(huán)境下，低價格競爭就成了小微事務所常用的競爭手段，從小微會計師事務所年收入普遍偏低這一現(xiàn)象也可以印證壓價行為普遍存在。小微事務所議價能力弱，必將削弱注冊會計師的獨立性，造成因收費問題而發(fā)表不恰當?shù)膶徲嬕庖?，審計質量下降。一直以來，小微事務所不正當競爭的情況十分普遍，久而久之這就造成了外界對小微事務所價格便宜、拿報告容易的不良印象，導致惡性循環(huán)。

雖然現(xiàn)在部分省市推行鑒證業(yè)務報告電子防偽管理，并要求“鑒證業(yè)務報告電子防偽碼登記查詢系統(tǒng)”中填報的審計業(yè)務約定書或驗資業(yè)務約定書約定收費不得低于《會計師事務所審計服務收費標準》規(guī)定下限，即約定收費低于《收費標準》的百分之七十。這項舉措意在規(guī)范事務所收費，但是仍有部分事務所鉆系統(tǒng)漏洞，虛報收費，所以現(xiàn)有的防偽系統(tǒng)并不能有效地規(guī)范事務所收費，達不到防止不正當競爭的效果。加之2014年《國家發(fā)展改革委關于放開部分服務價格意見的通知》的，要求放開會計師事務所服務價格，小微事務所的價格競爭態(tài)勢依然激烈。

三、 小微會計師事務所未來發(fā)展方向及建議

（一）事務所重組合并

注冊會計師行業(yè)競爭越發(fā)激烈，小微會計師事務所的傳統(tǒng)業(yè)務在不斷被壓縮，部分小所的生存狀況更是岌岌可危。小微事務所要繼續(xù)生存，一方面可以尋求與大型事務所合并，如成為一些大型事務所的分所，這樣不僅可以分享到大所的資源，還可以打破因資質不夠而無法拓展新業(yè)務的困境，從而達到發(fā)展壯大的目的。

另一方面，隨著國發(fā)[2014]5 號、國發(fā)[2014]27 號和國發(fā)[2014]50 號文件《國務院關于取消和調整一批行政審批項目等事項的決定》的，注冊稅務師、注冊資產評估師、礦業(yè)權評估師和土地估價師以及其他涉及經濟事項的部分資格認定的行政許可被取消，這無疑對會計師事務所是重大利好消息。過去由于行政分割，本屬會計師事務所業(yè)務不得不分離剝離，分別又興辦了房地產土地估價機構、資產評估機構、稅務師事務所、工程造價咨詢機構等?，F(xiàn)在將這些資格的行政許可取消，可以預見將又有一批跨行業(yè)的并購重組，把這些業(yè)務重歸會計師事務所，會計師事務所的業(yè)務范圍會迅速擴大。但這種并購重組不是簡單的并購重組，而是建立在事務所清晰定位戰(zhàn)略發(fā)展的基礎之上的。

（二）尋求服務轉型，提升服務質量

經濟步入新常態(tài)，經濟社會進行深層次的結構轉型升級，作為會計師事務所一方面應進行經濟政策研究，準確把握政策意圖，及時發(fā)現(xiàn)未來業(yè)務開發(fā)的政策機會；另一方面要進行市場研究，把握住市場企業(yè)的微觀變化趨勢，尋找機會并介入變革當中，引導企業(yè)轉變經濟發(fā)展方式，創(chuàng)新商業(yè)模式。市場經濟轉型升級已經倒逼中小微事務所向更專業(yè)的業(yè)務方向發(fā)展，事務所必須尋求向新興領域邁進，探索事務所發(fā)展的更多的可能性。

財務報表審計和稅務鑒證屬于會計信息產生末端的事后鑒證，會計師事務所思維模式的轉變首先由會計信息產生結果的事后鑒證轉移到向會計信息產生的前端決策策劃和中端跟蹤評價等轉移（李彥宏，2015）。小微會計師事務所的經營領域可以向會計信息產生的前端移動探索，如開展經營戰(zhàn)略調整、內部控制設計及審計、稅務籌劃、預算管理設計、資信評估、成本方案設計、財務跟蹤審計績效評價、經營績效評價、司法會計稅務鑒定等業(yè)務。事務所應主動尋找潛在客戶，利用多種傳播途徑端進行營銷；通過建立專業(yè)化的定制服務來與客戶建立長期的戰(zhàn)略協(xié)作關系，建立與企業(yè)互動協(xié)作機制。

小微會計師事務所在變革期間無論是尋求服務轉型，還是繼續(xù)深化傳統(tǒng)審計業(yè)務，提升服務質量始終是小微事務所首當其沖要攻破的障礙。沒有質量作為保障所有的變革都將以失敗告終，以質量求生存將是未來所有事務所的必然選擇。

（三）引進人才、建設高素質團隊

人員流動大一直是中小事務所所面臨的一個主要問題，這就造成了人才流失嚴重、經驗沉淀困難，給事務所的穩(wěn)定性和執(zhí)業(yè)質量都造成了負面影響。小微事務所在待遇上不具備優(yōu)勢，對經驗豐富的注冊會計師不具備足夠的吸引力，很難吸收到優(yōu)秀人才。而現(xiàn)有人員在經過幾年的磨練后，為追求更高的個人發(fā)展，就會向大型事務所流動，這就使得小微事務所成為了注冊會計師流向大型事務所的跳板，最后使小微事務所的處境變得十分尷尬。

所以小微會計師事務所應充分挖掘留住人才和引進人才的亮點，建立人性化的待遇優(yōu)勢。而且根據(jù)未來注冊會計師行業(yè)發(fā)展，僅僅依靠財會審計人才是不夠的，從長遠的看網絡軟件、市場營銷、企業(yè)管理、法律等多方面人才都是必不可缺的，會計師事務所應該充分重視對各類人才的引進，以適應經濟轉型升級所帶來的多元化市場需求。

此外，小微會計師事務所還應重視團隊培養(yǎng)。隨著經濟的不斷發(fā)展，各項經濟業(yè)務體量越來越龐大，業(yè)務復雜程度也在不斷提高，很多業(yè)務憑借注冊會計師單打獨斗已經無法勝任。所以小微會計師事務所要重視團隊建設和培養(yǎng)，通過打造高素質團隊來提高事務所的綜合競爭力，進一步達到拓寬業(yè)務領域的目的。

隨著社會經濟的發(fā)展，注冊會計師行業(yè)也必將經歷優(yōu)勝劣汰的過程，一些只依靠簽字蓋章的會計師事務所必將被市場所淘汰。從長遠角度看，注冊會計師行業(yè)只有通過不斷的轉型、升級、淘汰才能實現(xiàn)長足的發(fā)展。隨著十全面實施經濟發(fā)展方式轉型升級以及市場為導向的經濟發(fā)展方式的戰(zhàn)略思想的提出，注冊會計師行業(yè)作為傳統(tǒng)的服務行業(yè)，必須在市場中尋求新思維、新服務、新狀態(tài)才能得以生存。J

參考文獻：

[1]徐慧.浙江省小型會計師事務所的發(fā)展戰(zhàn)略分析[J].中國注冊會計師，2015，（02）.

[2]中國注冊會計師協(xié)會2014 年工作總結和2015 年工作要點[J].中國注冊會計師，2015，（02）.

[3]李彥宏.中小會計師事務所轉型發(fā)展的思考[J].山西財稅，2015，（02）