內(nèi)科護理論文精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科護理論文范文

1.1一般資料選取2013年10月-2014年10月間收治的老年失眠患者40例,隨機地劃分為對照組和觀察組,每組各20例。對照組中,男性23例,女性17例;年齡65-91歲,平均年齡(75.3±2.6)歲;病程4-36個月,平均病程(15.8±2.3)個月。觀察組中,男性21例,女性19例;年齡66-89歲,平均年齡(74.8±2.7)歲;病程5-34個月,平均病程(15.5±2.7)個月。兩組患者性別、年齡、病程等對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義,以P＞0.05有可比性。

1.2中醫(yī)內(nèi)科護理干預(yù)方法對照組行常規(guī)護理療法,護士系統(tǒng)向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識,在條件許可的情形下,讓患者做一些睡前運動,例如,太極、散步等,幫助改善睡眠質(zhì)量,鼓勵患者有規(guī)律的作息,科學(xué)制定作息時間表,逐步形成按時休息的良好生活習(xí)慣。觀察組患者行中醫(yī)內(nèi)科護理干預(yù)法,具體如下:

1.2.1針灸護理針灸護理有助于提高老年失眠患者大腦皮質(zhì)平衡的恢復(fù)進度,實施針灸的具體穴位包含:內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴及神門穴等。耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果,對大腦皮層的興奮產(chǎn)生調(diào)節(jié)或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心腎相交,達(dá)到水火相濟,幫助患者盡快進入睡眠狀態(tài)。

1.2.2按摩護理臨床研究證明,過度疲勞無助于睡眠,老年人由于體能下降,新陳代謝相對遲緩,通過實施按摩護理干預(yù),可加快血液循環(huán)速度,維持陰陽平衡,防范失眠。針對肝郁化火的老年患者而言,護士每日要對患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽穴進行按摩,30-50次/d,運用自己的手心對患者足心的涌泉穴進行按摩,100次/d。針對痰熱內(nèi)擾的失眠患者,護士要對其中脘、足三里及合谷展開按摩,80-100次/d。

1.2.3飲食干預(yù)著名中醫(yī)論著《素問》中曾報道患者如若腸胃不適,則會無法安寢。因此,護士要特別關(guān)注患者的飲食狀況,特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒,遠(yuǎn)離香煙,可用熱牛奶代替?；颊咂剿仫嬍骋郧宓瓰橹?切不可選用油膩、辛辣或有刺激性的食物。平日少吃多餐,晚餐攝入量不能過多,多吃玉米、水果及海帶等食物,也可把10-24粒酸棗仁炒熟,研成粉末在睡前沖服。

1.2.4心理干預(yù)觀察組20例患者中,平均病程為(15.5±2.7)個月,治療時間較為長久,因身體及病癥的關(guān)系,患者亟需醫(yī)護人員的關(guān)懷與照料。老年失眠病人,其心理相對脆弱敏感,當(dāng)家屬出于工作和家庭等原因無法在旁陪伴時,會加劇患者焦慮、抑郁及煩悶的心理癥狀,對今后的生活及病癥治療產(chǎn)生不良心理影響。為此,護士要對患者開展一對一的溝通與交流,仔細(xì)傾聽患者對疾病的訴說,密切關(guān)注日?；颊咔榫w的變化,實施有效的心理疏導(dǎo),鼓勵患者重塑自信樂觀的心態(tài),對于患者在護理中遇到的難題及時給予細(xì)致的解答,使其以開朗的心態(tài)面對生活,減少患者的寂寞感,最終使老年失眠患者消除各種心理癥狀。

1.3護理效果判定標(biāo)準(zhǔn)實施護理干預(yù)后,分別對兩組患者運用阿森斯失眠量表評分。其中,＜4分為失眠消退;4-6分為疑似失眠;＞6分為失眠;患者失眠程度與評分高低呈明顯的正相關(guān)關(guān)系;失眠出現(xiàn)率=(≥4分的例數(shù))/本組例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料經(jīng)t經(jīng)驗,計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗,以P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施護理干預(yù)后,對照組患者中,＜4分者8例(40.0%),4-6分者3例(15.0%),＞6分者9例(45.0%),失眠出現(xiàn)率為75.0%;觀察組患者中,＜4分者14例(70.0%),4-6分者4例(20.0%),＞6分者2例(10.0%),失眠出現(xiàn)率為30.0%。觀察組的失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組,P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第2篇：內(nèi)科護理論文范文

1．1統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的統(tǒng)計方法為SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，組間比采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1．2結(jié)果觀察組很滿意40例(85．1%)，一般滿意6例(12．8%)，不滿意1例(2．1%)，總有效率為97．9%;對照組很滿意5例(10．6%)，一般滿意34例(72．3%)，不滿意8例(17．1%)，總有效率為10．6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2討論

當(dāng)前，我國的臨床護理存在較多的問題，由此導(dǎo)致我國護患矛盾嚴(yán)重，消化內(nèi)科護理中護理問題更甚。對病人實施優(yōu)質(zhì)護理，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，對改善護患有著重要的意義。隨著患者自我保護意識的提高，患者對醫(yī)護人員的護理能力和服務(wù)態(tài)度也有了更高的要求。如今，患者對護理人員的護理要求表現(xiàn)為方便性、及時性，消化內(nèi)科患者的護理工作更是如此，醫(yī)護人員如果沒有熟練掌握護理技巧，容易出現(xiàn)工作上的失誤而引起護患糾紛。提高患者對護理的滿意度和舒適度，以便更好的幫助患者康復(fù)，這是所有護理人員的工作重心，優(yōu)質(zhì)的護理就以這個理念作為核心，以滿足患者的需求為護理準(zhǔn)則，旨在提高護理效果。在病房走廊設(shè)置意見反饋箱，有助于護理人員及時了解患者的意見和想法，從而幫助自己不斷的改進護理方式，提高護理水平。優(yōu)質(zhì)護理在日常生活中對患者心理、藥物進行干預(yù)，不僅能夠幫助患者盡早康復(fù)，還能滿足患者生理和心理上的雙重需求，有效地提高了患者對工作的滿意度，護患關(guān)系得到明顯改善和提高;優(yōu)質(zhì)護理的實施還使護理人員樹立了對病人對工作的責(zé)任感，提高對工作的價值認(rèn)識，還獲得了在工作上的成就感。在實施責(zé)任包干制和績效考核制之后，明顯的提升了護理人員的服務(wù)意識，增強了責(zé)任感，尤其是年輕護理經(jīng)驗不足的護理人員，在高級護理人員的指導(dǎo)下，通過給予病人護理之后，不斷的提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)能力，能夠主動的為病人提供服務(wù)，充分體現(xiàn)了護理人員的社會價值和專業(yè)價值;優(yōu)質(zhì)護理還能提升醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。醫(yī)院要在當(dāng)前的醫(yī)療市場競爭中尋求生存和發(fā)展，病人對醫(yī)院的滿意度是醫(yī)院的核心競爭力之一。越來越多的醫(yī)院將提高服務(wù)水平作為市場競爭的手段，并且不斷的強調(diào)提高護理質(zhì)量，并采取各種措施，深入踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第3篇：內(nèi)科護理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗主要選取了本科室從2015年3月到2016年3月一年內(nèi)的200名患者進行隨機分組，組別分別為實驗組與對照組，對于實驗組的患者實行的是風(fēng)險管理條件下的呼吸內(nèi)科護理管理工作，而對于對照組則是實行的常規(guī)護理方法。本次實驗的患者中，女性為112名，男性為88名，年齡集中在44歲～83歲之間，大多數(shù)為60歲以上的老年人。本次實驗的分組采取的是完全隨機的分組方式，所以符合統(tǒng)計學(xué)的普遍規(guī)律。由于呼吸內(nèi)科的病人并發(fā)癥較多，無論是肺氣腫、支氣管炎以及肺炎、甚至肺癌都是普遍存在的，所以病情較重的患者也比較多，綜合年齡也偏大，更是進一步加劇了護理的難度以及護理風(fēng)險的發(fā)生率，所以本次實驗也是要檢驗有關(guān)護理工作者是否能夠提高護理水平，特別是風(fēng)險管理的技術(shù)水平，降低風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，真正提高患者的康復(fù)速度與滿意程度。

1.2風(fēng)險管理的應(yīng)用情況

對于實驗組所實施呼吸內(nèi)科的風(fēng)險管理護理管理制度，對于對照組實行常規(guī)的護理管理制度，對于常規(guī)的護理管理與風(fēng)險管理護理管理制度的區(qū)分如下。

1.2.1風(fēng)險識別

對于風(fēng)險管理，最為重要的一個環(huán)節(jié)就是風(fēng)險的識別環(huán)節(jié)，本科室經(jīng)過醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層的審批決定，將2014年～2015年間發(fā)生過的各種醫(yī)療護理風(fēng)險的病理與資料分發(fā)給實驗組的護理工作人員進行傳閱與學(xué)習(xí)，并且對于基礎(chǔ)的護理工作的規(guī)范性、對于各種護理專業(yè)知識和護理風(fēng)險的重要性以及對于護理操作技能等部分都作出了批注與重點說明的工作，其目的就是要提高實驗組整體護理人員的風(fēng)險管理意識與風(fēng)險管理水平。另外，對于護理過程中各種意外事件的發(fā)生與責(zé)任明晰都做好了基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，對于墜床、跌倒等事故也作出了相應(yīng)的處罰措施的規(guī)定，對于患者與醫(yī)生以及護理人員之間職業(yè)暴露的風(fēng)險管理工作同樣作為一個很重要的部分進行了講解與培訓(xùn)工作。

1.2.2護理人員的護理風(fēng)險

由于本次的實驗過程中，實驗組的護理人員分配任務(wù)主要是風(fēng)險管理，而對于風(fēng)險管理則要求每個人的護理經(jīng)驗以及對于風(fēng)險的預(yù)見性要強。由于本科室的護理人員本身存在著年輕化的特點，大多數(shù)護理人員缺乏最基本的護理風(fēng)險意識，特別是很多護理人員本身工作壓力就比較大，任務(wù)十分繁重，護理的專業(yè)知識更新不到位，缺乏基礎(chǔ)的技術(shù)培訓(xùn)等等各種原因。所以對于本次實驗會造成一定的影響。不過為了盡量消除這方面影響，本次實驗之前，醫(yī)院對于實驗組的護理人員進行了大量的培訓(xùn)與開導(dǎo)工作，并且合理安排了班次，讓每個護理人員有充足的時間和精力進行風(fēng)險護理的實施，以此來確保實驗的真實有效性。

1.2.3強化風(fēng)險管理制度

強化相應(yīng)的風(fēng)險管理制度與建設(shè)水平。一方面，要以科護士長為領(lǐng)導(dǎo)核心，成立一個風(fēng)險管理小組，并且要建立起至少三級甚至多級核心控制體系，對于各種風(fēng)險的管理與預(yù)防工作都要做到層層把關(guān)。除了定期對于護理人員以及普通護士進行風(fēng)險管理培訓(xùn)與專業(yè)技能培訓(xùn)等等，也要發(fā)展相應(yīng)的考核機制，做好監(jiān)管與控制工作。另一方面，還要讓全科室的護理人員組織共同學(xué)習(xí)有關(guān)急救、衛(wèi)生服務(wù)甚至心理服務(wù)等各種知識，不但要提高自身的風(fēng)險防范意識，更要建立起一套完整的風(fēng)險防范體系，確立責(zé)任到人的管理制度，以此來消除護理過程中的不安全因素。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

實驗結(jié)束后，要根據(jù)一定的評判標(biāo)準(zhǔn)對于實驗組與對照組的實驗結(jié)果進行評測。本次的實驗判定標(biāo)準(zhǔn)為患者的滿意度調(diào)查結(jié)果以及風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，患者的滿意調(diào)查總分為100分，80分視為基本滿意。而風(fēng)險事件的種類前文已經(jīng)進行了標(biāo)定，發(fā)生的頻率以百分制計算，符合統(tǒng)計學(xué)的普遍規(guī)律。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對兩組患者進行分析，分析的計量資料采取的是平均數(shù)的方法，p小于0.05，其數(shù)值符合統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者護理風(fēng)險事故的頻率(1)觀察風(fēng)險管理護理與常規(guī)護理的管理中風(fēng)險事故的發(fā)生頻率，實驗組與對照組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

經(jīng)過本次實驗，我們通過實驗的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過風(fēng)險管理的影響，實驗組無論是在患者的整體滿意度方面還是在護理過程中風(fēng)險事故的發(fā)生率方面都存在著較大的差異，特別是在患者的滿意度方面。由于風(fēng)險管理的貫徹落實，不但提高了護理人員的整體責(zé)任心，增加了護理過程中的風(fēng)險意識，提高了護理技能以及風(fēng)險準(zhǔn)備，還極大的提升了護理人員的服務(wù)意識與服務(wù)狀態(tài)，這是十分難能可貴的。實際上，客觀的講，病房患者的護理工作中，風(fēng)險管理是一個永恒的主題，也是一個時刻都需要注意的問題。在日后的護理工作中，我們一定要提高自己的風(fēng)險意識，落實好風(fēng)險的識別與防控，特別是基層的護理人員，要做好風(fēng)險事故的記錄與報告，并且要積極學(xué)習(xí)風(fēng)險事故一旦發(fā)生時如何快速、有效的進行解決。同時，對于護理過程中表現(xiàn)比較出色的護理人員，要做好獎勵與表彰工作，對于護理中出現(xiàn)問題的工作人員要依據(jù)問題的嚴(yán)重程度進行批評甚至處罰，獎懲分明才能夠做好護理管理工作?；诒緦嶒灒Ｍ軌蛱岣弑究剖业娘L(fēng)險管理質(zhì)量水平，促進本科室的護理工作質(zhì)量水平，降低護理風(fēng)險，并且盡快在全院進行推廣。

作者:陳鳳蓮 單位:北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］李紅麗.探討護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，01:255-256.

第4篇：內(nèi)科護理論文范文

護理方法：對照組采用常規(guī)的護理方法，主要是按照醫(yī)囑和護理基本要求進行護理，試驗組采用風(fēng)險管理護理。主要有制定管理制度、護理培訓(xùn)、加強溝通、安全教育等。護理效果評價：在患兒病情康復(fù)后讓患兒的家屬對護理工作進行滿意度的評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，并且結(jié)合患兒病情恢復(fù)的情況綜合評價護理的效果。統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，其中計數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組護理總滿意度93.8%，對照組護理總滿意度83.3%，試驗組的護理效果明顯好于對照組。

3討論

引起兒內(nèi)科護理風(fēng)險的因素是多方面的，加上兒內(nèi)科護理的難度，風(fēng)險管理的應(yīng)用是非常重要的。風(fēng)險管理是一個長期的工作，不僅需要護理人員提升其護理的技能，還需要在日常護理工作中不斷調(diào)整護理管理制度，從而使得護理更加安全。護理風(fēng)險因素：

①患兒的自身因素：由于患兒的年齡小，自我控制能力差，疾病發(fā)作得快，患兒對于自己的感受不能很好地傳達(dá)給醫(yī)護人員，使得醫(yī)生的確診增加了很多不確定的因素。另外，患兒的自理能力差，沒有很好的醫(yī)囑遵從性，會增加護理風(fēng)險，加上家屬的疏忽等，非常容易發(fā)生跌傷等意外情況，增加了治療的難度。

②社會因素：現(xiàn)階段一個家庭只有一個孩子，家屬對于護理的期望值與護理人員達(dá)到的護理程度存在明顯的落差，一旦護理人員的護理行為不到位，就會引起家屬對于護理的極大不滿，從而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾。

③現(xiàn)階段的管理制度不健全：缺少必要的監(jiān)督體系，使得護理人員的工作存在著隨意性，在病例記錄時出現(xiàn)錯誤等，為醫(yī)患糾紛留下了隱患。

第5篇：內(nèi)科護理論文范文

（一）學(xué)生能夠獨立思考傳統(tǒng)教學(xué)模式下

教師在講臺上“拼命”講，學(xué)生在下面“隨便”聽，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效果可想而知。而案例教學(xué)鼓勵學(xué)生獨立思考，其借由案例讓學(xué)生去思考、去創(chuàng)造，使書本上的條條框框變得生動活潑，吸引學(xué)生主動探究，并與同學(xué)及老師做經(jīng)驗交流，達(dá)到牢固掌握知識，靈活應(yīng)用知識與技能，促進人際交往能力提高的效果。此外，在學(xué)生百思不得其解之時，教師若能給學(xué)生以指點，則定會使學(xué)生有醍醐灌頂之感，對知識又怎會不深刻掌握？

（二）能夠引導(dǎo)學(xué)生由注重知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰?/p>

學(xué)生學(xué)習(xí)知識的最終目的是應(yīng)用，若不能對知識靈活運用，學(xué)習(xí)就失去了最大意義。而案例教學(xué)的一大優(yōu)勢就在于讓學(xué)生由案例理解并掌握知識，再由知識回歸案例，讓學(xué)生看到知識的實際應(yīng)用價值，這是傳統(tǒng)教學(xué)望塵莫及的。例如，可給出患者案例，由學(xué)生列出該患者目前存在的護理診斷；根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾??；應(yīng)采取哪些緊急護理措施，等等。

（三）生生交流與師生交流較傳統(tǒng)教學(xué)大大加強

傳統(tǒng)教學(xué)中的交流大多是單向的，即教師講、學(xué)生聽，教師獲得學(xué)生反饋的途徑較為單一，即作業(yè)與測試。而采用案例教學(xué)法，學(xué)生必須先仔細(xì)閱讀與研究教師給出的案例，先行消化，并通過到圖書館查閱書籍、上網(wǎng)搜索等輔助理解，從而達(dá)到大部分理解的水平。課下，學(xué)生間可以交流討論，課堂上，師生共同討論，教師進行引導(dǎo)加深，并補充新內(nèi)容，使學(xué)生知識面得以拓展、延伸。

二、應(yīng)用步驟

（一）學(xué)生自主學(xué)習(xí)

教師在進行某一知識點教學(xué)的前一到兩周就應(yīng)當(dāng)將具體案例材料交到學(xué)生手中，學(xué)生通過多種途徑，借助多種手段自主解決案例中的問題。教師可以在材料中列出需學(xué)生探究解決的問題，以便學(xué)生明確重點，有針對性地做好準(zhǔn)備工作。如果學(xué)生在這一階段沒有好好準(zhǔn)備，則將影響后面所有環(huán)節(jié)，最終學(xué)習(xí)效果將大打折扣。

（二）小組討論

教師在了解學(xué)生性格、知識水平等因素的基礎(chǔ)上，可將學(xué)生分為5~8人的小組，并且相對固定，可進行小的變動。因?qū)W生之間交流討論沒什么障礙，不會像與老師討論一樣感覺有些拘束，因而可從中獲得表達(dá)不同見解的機會，在思維碰撞中實現(xiàn)知識與能力提升，為下一階段集中討論解決一部分難題。

（三）師生課堂集中討論

師生在課堂上集中討論是應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵步驟，是發(fā)揮教師主導(dǎo)與激勵作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在學(xué)生反饋的基礎(chǔ)上，結(jié)合案例材料對所要講的知識點進行拓展延伸，就學(xué)生懸而未決的問題，引導(dǎo)學(xué)生集中討論，引導(dǎo)學(xué)生自主深入思考。

（四）總結(jié)

這一階段，教師以口頭或書面形式做出總結(jié)，讓學(xué)生加深理解。與此同時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律與經(jīng)驗，甚至總結(jié)出獲取這些知識與經(jīng)驗的方式，從而加深體會，提高學(xué)習(xí)能力，為以后終身學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

三、不足之處

（一）案例的編寫對教師提出較高要求

案例組織與形成需要花費較長時間，需要教師投入巨大精力。表面看，教師的課堂教學(xué)任務(wù)似乎輕松了，實質(zhì)上對教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力，對年輕教師更是提出巨大挑戰(zhàn)。因此，案例教學(xué)法并不適用于每一章節(jié)教學(xué)，若在疾病的臨床表現(xiàn)，診治及護理評估，護理診斷，護理措施等重點章節(jié)運用，則能取得事半功倍的效果。

（二）案例教學(xué)法同樣對學(xué)生提出較高要求

案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對學(xué)生提出較高要求，只有充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動性，才能使案例教學(xué)得以實施與完善。也只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，教學(xué)才能取得良好效果，可以說案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)所能取得的效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系。

四、結(jié)語

第6篇：內(nèi)科護理論文范文

主要存在2個方面的風(fēng)險，一是護理操作方面，心血管系統(tǒng)疾病護理需認(rèn)真遵循技術(shù)操作原則，在為患者護理時講究“三查”和“七對”，但有些護理人員責(zé)任心不足，易于出現(xiàn)輸錯血、抽錯血、輸錯液和打錯針的現(xiàn)象，如當(dāng)靜推速度或靜點滴數(shù)的速度過快，容易增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，或者引發(fā)血壓波動，護理人員對患者的病情、治療、護理及預(yù)后有知情告知的義務(wù)，但有些護理人員與患者及其家屬溝通不足，如不及時告知心絞痛患者便秘時不能用力大便，有導(dǎo)致患者心肌梗死或猝死的可能;二是護理文書方面，護理文書要全面、真實地記錄患者的疾病診治過程，是驗證護理人員履行職責(zé)情況的重要依據(jù)，但有些護理人員心存僥幸心理，麻痹大意，缺少自我保護意識，護理文書書寫不規(guī)范，禁不起嚴(yán)格的考察與推敲，易于使護理人員卷入護理糾紛當(dāng)中。

2預(yù)防心血管內(nèi)科護理風(fēng)險的方法

從上文論述可知，心血管內(nèi)科護理中有著很多潛在風(fēng)險，貫穿于整個醫(yī)療活動的全過程，增強風(fēng)險防范意識，落實風(fēng)險預(yù)防方法，從源頭上堵住護理差錯和護理糾紛發(fā)生的渠道。

2．1增強護理風(fēng)險識別意識護理風(fēng)險識別是一個動態(tài)的過程，護理人員需增強護理風(fēng)險識別意識，在心血管系統(tǒng)疾病臨床護理中，除關(guān)注常見風(fēng)險因素外，還要做到:一是做好信息咨詢溝通，掌握更多護理風(fēng)險點;二是分析科室共性風(fēng)險，消除交接班和護理記錄等風(fēng)險;三是做好項目分類與管理缺陷總結(jié)，做好“三查七對”，從細(xì)節(jié)上防范護理風(fēng)險。

2．2增強護理風(fēng)險評估意識在心血管內(nèi)科護理中，護理人員應(yīng)結(jié)合心血管系統(tǒng)疾病患者的特點來做好護理風(fēng)險評估，如心律失常的患者，護理人員需要明晰哪些情況下易于出現(xiàn)猝死問題，再如介入術(shù)后患者，護理人員應(yīng)明晰患者穿刺部位容易出現(xiàn)并發(fā)癥的時間和護理方法。唯有強化護理風(fēng)險評估意識，才能得出較為準(zhǔn)確的評估結(jié)果，為制定護理措施提供依據(jù)。

2．3增強落實防范措施意識針對心血管內(nèi)科護理風(fēng)險，護理人員需落實護理風(fēng)險防范措施，一是遵循護理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的規(guī)章制度，為患者提供規(guī)范、熱情、周到的護理服務(wù);二是做好法律事項準(zhǔn)備，針對風(fēng)險性診療措施和患者自身風(fēng)險因素嚴(yán)格履行簽約制度，與患者及其家屬做好關(guān)于心血管疾病變化和發(fā)生特點等方面的溝通，記錄并簽字，減少醫(yī)療糾紛;三是規(guī)避護理風(fēng)險，如在沒有醫(yī)囑的情況下，不擅自對非急救患者用藥或癥狀護理。

3結(jié)語

第7篇：內(nèi)科護理論文范文

1.1一般資料

選取本院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月~2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對象,按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組(72例)和對照組(68例)。觀察組中男42例,女30例,年齡52~77歲,平均年齡(65.5±5.5)歲；其中36例為腦梗死,19例為腦出血,15例為癲癇,2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對照組中男41例,女27例,年齡54~75歲,平均年齡(65.7±5.3)歲。其中33例為腦梗死,17例為腦出血,13例為癲癇,4例為帕金森癥,1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組針對患者情況采取常規(guī)護理,觀察組應(yīng)用護理風(fēng)險管理：①護理人員管理：神經(jīng)內(nèi)科患者多為重癥,病情波動大,在護理過程需對護理人員強調(diào)潛在危險因素的準(zhǔn)確分析與識別,進而有針對性的對患者進行防護。另外讓護理人員認(rèn)識到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性,高效處理日常護理工作。②患者風(fēng)險管理：a.生活護理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標(biāo)簽,病床旁設(shè)立安全護欄,每天定時檢查病房及走廊地面濕度與清潔度,避免出現(xiàn)跌倒問題。b.用藥護理：由專人看護藥物,患者輸液時密切留意,防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應(yīng),以免引發(fā)意外事故,使用藥物前反復(fù)確認(rèn)名稱及有效日期。c.疾病護理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄,根據(jù)患者病情預(yù)備吸痰器及呼吸機等物品,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設(shè)備,確保護理工作的順利進行,減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護理期間風(fēng)險事件發(fā)生率,包括給藥事故、摔傷、財務(wù)遺失、意外刺傷、輸液反應(yīng)等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理期間風(fēng)險事件發(fā)生率為4.2%(3/72),顯著低于對照組26.5%(18/68),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

護理風(fēng)險指護理過程患者受到直接或間接危險因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來,隨著社會法制的不斷健全及人們法律意識的增強,醫(yī)院護理風(fēng)險所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高。神經(jīng)內(nèi)科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點,因此存在風(fēng)險更多,護理風(fēng)險可能發(fā)生在護理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中,稍有不慎便會引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究觀察組將護理風(fēng)險管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護理工作中,結(jié)果顯示,患者給藥事故、財務(wù)遺失等風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比均降低,提示護理風(fēng)險管理的應(yīng)用對于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風(fēng)險管理為預(yù)測性護理模式,結(jié)合患者實際情況識別、評估醫(yī)療風(fēng)險通過護理措施予以預(yù)防,針對性與預(yù)防性較高,可有效消除護理工作中存在風(fēng)險因素,降低醫(yī)療風(fēng)險。也有類似臨床研究證實,壓瘡風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低壓瘡發(fā)生率,效果滿意,與本次研究所的結(jié)論基本一致。

4結(jié)語

第8篇：內(nèi)科護理論文范文

1.1按能分組：在進行為期2個月的培訓(xùn)后，由護士長根據(jù)培訓(xùn)后考核的結(jié)果將科室人員分為機動組、監(jiān)護組、藥物管理組、日常組，各組各行其職。機動組負(fù)責(zé)病?；颊叩膿尵群途o急情況的處理；監(jiān)護組負(fù)責(zé)心電圖及心電監(jiān)護，阿托品，普萘洛爾試驗，食道調(diào)波；藥物管理組主要負(fù)責(zé)全科室的藥物發(fā)放和管理，并及時記錄和上報患者用藥反應(yīng)，針對不同的用藥情況建立藥品說明書，及時總結(jié)新癥狀；日常組則負(fù)責(zé)一些常規(guī)護理。各小組分工明確，相互配合。在管理上，我科室建立了三級護理管理制度，由護士長、責(zé)任組長和護士組成，護士長負(fù)責(zé)各個小組的護理質(zhì)量，責(zé)任組長負(fù)責(zé)各組本組的執(zhí)行質(zhì)量，進行問責(zé)制。同時，根據(jù)崗位職責(zé)不同，獎金基點不同，并采取“優(yōu)、良、差”的等級制，每個等級的獎金各有差異，通過獎金、崗位和獎金相結(jié)合的方式來激勵各個人員的工作積極性。護士長會針對每周的護理情況進行總結(jié)，指出存在的問題，全體成員一起討論解決的辦法，同時，護士長還會根據(jù)之前制定的標(biāo)準(zhǔn)進行獎懲，嚴(yán)格執(zhí)行，獎罰分明。

1.2改善病區(qū)環(huán)境：為改善護理環(huán)境，我科室用為期1周的時間對各個病房進行了全面檢查，排除各種安全隱患。病床、走廊均統(tǒng)一安裝護欄，衛(wèi)生間安裝扶手，并在起眼處掛“防滑、防摔、防壓瘡”等警示標(biāo)識，防止患者發(fā)生墜床和摔傷的意外事件。保持病房安靜，定時通風(fēng)、垃圾及時處理，保持環(huán)境的整潔。對于新進患者由各組組長針對平時易出現(xiàn)的風(fēng)險進行系統(tǒng)的講解，包括日常注意事項、飲食禁忌、有可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：通過比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、護患糾紛投訴率、患者調(diào)查問卷滿意度、院長對護理質(zhì)量的評價，對風(fēng)險效果進行評估。

2結(jié)果

通過1年以來的護理風(fēng)險管理，意外風(fēng)險事件3例，輸液外滲1例，醫(yī)患糾紛1例，滿意度達(dá)到98.7%，相比前期的意外風(fēng)險事件10例，藥物錯發(fā)2例，護理操作失誤2例，醫(yī)患糾紛3例，護理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患關(guān)系和諧，科室人員工作熱情高漲，總體業(yè)務(wù)水平大幅提升。

3小結(jié)

第9篇：內(nèi)科護理論文范文

交互式教學(xué)（ReciprocalTeaching）最早是由美國教育心理學(xué)家布朗和帕林薩（A.L.Brown&A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學(xué)生閱讀理解和自我學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法，之后又得到了進一步的研究和發(fā)展。在我國當(dāng)前的研究中，對于交互式教學(xué)的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，交互式教學(xué)是指在教學(xué)活動中合理地運用多樣化的教學(xué)方法，在教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間形成交流互動的合作關(guān)系，使學(xué)生完成由樂學(xué)、好學(xué)到會學(xué)、學(xué)會的轉(zhuǎn)變。病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運用真實的或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例，將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)講授法相比，采用以病例為中心的交互式教學(xué)，可以讓學(xué)生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學(xué)活動的全過程，從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流，使教與學(xué)相互呼應(yīng)、相互啟發(fā)，實現(xiàn)“做中學(xué)”“、做中教”。

2以病例為中心的交互式教學(xué)的開展

2.1遵從臨床實踐規(guī)律，重組教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床，只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護理理論知識，不容易將理論知識與具體實踐相結(jié)合，以致理論知識與護理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，樹立整體護理理念，有必要將教學(xué)內(nèi)容進行重新整合。針對這一情況，我們將典型病例導(dǎo)入新課，圍繞病例，以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結(jié)評價為主線，通過角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段，把內(nèi)科護理學(xué)知識、護理人文、護理學(xué)基礎(chǔ)知識及護理操作技術(shù)等有機融合，按照護理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進行重組，傳授科學(xué)地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對護理工作的認(rèn)識，又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)溝通能力，使其盡快進入護士角色，同時還使學(xué)生的理論知識和護理操作技術(shù)得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式，實現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實現(xiàn)了教與學(xué)過程中師生“雙主體”的良性互動，打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式，學(xué)生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題，還必須作為主體參與到病例討論中來，在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下，積極參與教學(xué)。而教師通過PBL和任務(wù)驅(qū)動教學(xué)設(shè)置問題、布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生進行討論，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，時刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并提供指導(dǎo)。

2.3利用各種學(xué)習(xí)資源，實現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)讓學(xué)生通過自主、合作、探究的方法實現(xiàn)教學(xué)的“三維目標(biāo)”。課前發(fā)放學(xué)案，預(yù)設(shè)問題，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過教材、網(wǎng)絡(luò)資源（包括文字、圖片、視頻、動畫）等獲取大量知識信息，拓寬學(xué)生的知識面，啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對教材的認(rèn)知，給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對各種學(xué)習(xí)資源進行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互，使學(xué)生感受到了知識的魅力，還提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，使學(xué)生感受到了學(xué)習(xí)的快樂。

2.4運用多種教法學(xué)法，實現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)年，此時學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，具備了一定的基礎(chǔ)，對臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心，對護理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業(yè)課程，在教師的引導(dǎo)下能主動完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可塑性強，對未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學(xué)中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，學(xué)生通過分析病例，進行小組討論，分工合作，共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題，然后解決問題，實施整體護理，實現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

3討論

全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng)，因此在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)是社會發(fā)展的需要，也是終身教育的需要。在教學(xué)過程中，學(xué)生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動，因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動性和獨立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案，通過預(yù)習(xí)，針對預(yù)設(shè)的問題、任務(wù)，主動查詢相關(guān)資料，獨立思考、自主探索，實現(xiàn)了與教材的交互，對課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點有了初步的了解，然后學(xué)生帶著疑問參與課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時增強了自主學(xué)習(xí)能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀，以便有效地實施治療的能力。針對護理專業(yè)，臨床思維能力是指臨床護士根據(jù)護理程序，在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結(jié)果等，結(jié)合自己的理論知識及臨床經(jīng)驗，用一定的思維方法來綜合分析，提出正確的護理診斷、制訂護理目標(biāo)、實施護理措施及進行效果評價的能力。內(nèi)科護理學(xué)因其實踐性很強，臨床應(yīng)用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，學(xué)生也是以記憶知識點應(yīng)付考試為主要目的，但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床，從理論學(xué)習(xí)進入臨床實踐，因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué)，通過問題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結(jié)等方式，改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問題、解決問題的能力上來，培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實證、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾•卡耐基說過：與人相處的學(xué)問在人類所有的學(xué)問中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量，它是成就一個人的“順風(fēng)船”。護理學(xué)的服務(wù)對象是人，學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護理工作，每天接觸最多的是患者，現(xiàn)代護理理念強調(diào)的是以患者為中心，良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，通過設(shè)置情景，學(xué)生扮演護士、患者，體驗不同角色內(nèi)心的不同感受，使學(xué)生學(xué)會了運用語言和非語言溝通技巧，同時也使學(xué)生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學(xué)會了換位思考，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習(xí)，并勇于表現(xiàn)自我，積極發(fā)表觀點，便會逐漸形成創(chuàng)新意識。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，學(xué)生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下，通過自我探索、小組學(xué)習(xí)、相互討論，分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最后由師生共同評價、總結(jié)，從而融會貫通新舊知識，建構(gòu)新的知識體系，活躍了思維，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，還提高了他們的創(chuàng)新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理人員綜合素質(zhì)的要求也越來越高。作為醫(yī)護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師，其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學(xué)的開展，不但要求教師不斷汲取先進的教育教學(xué)理論、熟悉護理教育的發(fā)展趨勢，還要求其有豐富的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護理學(xué)知識、臨床護理學(xué)知識，且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術(shù)及人文社會方面的知識與技能，使自己的知識結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護理學(xué)教師加強自主學(xué)習(xí)，不斷擴充知識容量，因為只有這樣，才能駕馭課堂教學(xué)，控制教學(xué)節(jié)奏，以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導(dǎo)和幫助學(xué)生，并通過師生良性互動產(chǎn)生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

4結(jié)語