內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：校內(nèi)MOOCs;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)改革;實(shí)施結(jié)果

自2012年MOOCs之年以來，世界各地掀起了MOOCs研究和學(xué)習(xí)的狂潮[1]，作為中流砥柱的Udacity、Coursera、edX三大MOOCs平臺(tái)推出了一系列在線學(xué)習(xí)課程，供世界各地的人們學(xué)習(xí)[2]。國(guó)內(nèi)MOOCs的發(fā)展也是一路攀升，國(guó)內(nèi)多數(shù)“985”院校攜手打造了MOOCs共享平臺(tái)，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享[3]?？梢哉f，從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，MOOCs的發(fā)展來勢(shì)洶洶，因此被稱為“最有可能代替?zhèn)鹘y(tǒng)大學(xué)教育的教學(xué)模式改革”。為了充分發(fā)揮MOOCs教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，探索在校內(nèi)實(shí)行MOOCs教學(xué)模式的方法和效果，在校內(nèi)以一個(gè)專業(yè)為試點(diǎn)，選取了一門專業(yè)基礎(chǔ)課（面向?qū)ο螅撼绦蛟O(shè)計(jì)），完成了知識(shí)點(diǎn)梳理、試題庫建設(shè)和課程視頻錄制工作，作為課程教學(xué)及考核的基礎(chǔ)。

一、校內(nèi)實(shí)施MOOCs教學(xué)的過程

在試點(diǎn)階段，選取某個(gè)專業(yè)為試點(diǎn)專業(yè)，某門專業(yè)基礎(chǔ)課為試點(diǎn)課程。在授課之前，完成試點(diǎn)課程知識(shí)點(diǎn)碎片化的梳理，以知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，完成課程的碎片化錄像，作為線上教學(xué)環(huán)節(jié)，并為每個(gè)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)的試題組成試題庫，用于檢查學(xué)生課前線上學(xué)習(xí)的情況及課堂測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。課程教學(xué)仍按原有教學(xué)計(jì)劃的周學(xué)時(shí)執(zhí)行，開始授課后，每次課堂教學(xué)之前，要求學(xué)生提前完成線上教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)時(shí)，首先對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)學(xué)生課堂測(cè)試的情況，安排對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，并就本次內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行專題講解，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。學(xué)生線上學(xué)習(xí)記錄、測(cè)試記錄及課堂測(cè)試結(jié)果作為課程學(xué)習(xí)成績(jī)的重要組成部分，占總成績(jī)的70%，期末進(jìn)行筆試，筆試成績(jī)占總成績(jī)的30%。最終總成績(jī)中各部分所占權(quán)重的調(diào)整，可以引導(dǎo)學(xué)生把精力放在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果，改變傳統(tǒng)的課前不看、課上聽聽、課后不管、考前突擊、考后拋棄，最后造成學(xué)習(xí)過的課程僅僅只有朦朦朧朧的印象的情況。

實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式卷面成績(jī)對(duì)比表

二、校內(nèi)實(shí)施MOOCs教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

校內(nèi)課程都是各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃內(nèi)確定的課程，針對(duì)的是各專業(yè)在校學(xué)生，與MOOCs平臺(tái)課程選擇無先修條件相比，課程是在校學(xué)生必選的，不存在盲目選課的情況，也不會(huì)有中途退學(xué)的現(xiàn)象。校內(nèi)課程學(xué)習(xí)以班級(jí)為單位，學(xué)生自身技能、知識(shí)結(jié)構(gòu)與基礎(chǔ)知識(shí)的差異較小，所以課程設(shè)計(jì)的進(jìn)度安排、難易程度與MOOCs平臺(tái)課程相比都較容易掌控，不存在過難或過易而造成學(xué)生厭學(xué)的情況。同一個(gè)班級(jí)的學(xué)生共同學(xué)習(xí)、互相討論，共同參加課堂測(cè)試、聽取教師講解，師生、學(xué)生之間可以充分交互，與MOOCs平臺(tái)課程學(xué)習(xí)相比，不存在學(xué)習(xí)過程中的孤獨(dú)感和無助感;在校內(nèi)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)，任課教師全程參與，仍按教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的周學(xué)時(shí)進(jìn)行授課（由于學(xué)生提前線上學(xué)習(xí)，周學(xué)時(shí)可以壓縮），可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督。

三、校內(nèi)實(shí)施MOOCs教學(xué)的結(jié)果分析

2014年9月，選取鄭州大學(xué)一個(gè)專業(yè)為試點(diǎn)，以面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)課程為例（第三學(xué)期課程），開展校內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)。從授課情況看，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，經(jīng)過一年的大學(xué)學(xué)習(xí)和生活，已經(jīng)逐漸適應(yīng)了大學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即平常上課只是聽，考試前突擊復(fù)習(xí)，考試后拋諸腦后。所以二年級(jí)進(jìn)行的翻轉(zhuǎn)課堂的試點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生感覺壓力很大，耗時(shí)較長(zhǎng)。在課程課堂教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)中，包含每節(jié)課都有的測(cè)試環(huán)節(jié)，由于初期對(duì)測(cè)試環(huán)節(jié)耗時(shí)估計(jì)不足，致使開始的幾次課程大量時(shí)間消耗在測(cè)試中，課堂討論和重點(diǎn)難點(diǎn)點(diǎn)評(píng)時(shí)間不充分，后來雖然經(jīng)過調(diào)整，適當(dāng)調(diào)整了測(cè)試過程，但課堂測(cè)試過程和結(jié)果仍然不盡如人意，只能對(duì)學(xué)生起到督促作用，部分學(xué)生仍有僥幸心理，總想利用測(cè)試前的時(shí)間差開展突擊復(fù)習(xí)。

下表為同一任課教師2011年至2014年按照傳統(tǒng)教學(xué)模式授課與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式授課的學(xué)生卷面成績(jī)對(duì)比。

從近幾年學(xué)生卷面成績(jī)可以看出，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式后（2014年），與往年成績(jī)相比，高分比例大幅度提高，尤其優(yōu)秀（90分以上）比例，達(dá)到往年的3倍以上;2014年卷面成績(jī)與往年相比，基本沒有變化;低分（低于40分）比例有所增加。

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，對(duì)自學(xué)能力、自我約束能力、自覺性都比較強(qiáng)的學(xué)生而言，比傳統(tǒng)教學(xué)模式收獲更多，掌握更牢固，所以會(huì)出現(xiàn)高分比例增幅較大的情況;本門課程的前序課程C語言有較大難度，部分學(xué)生對(duì)前序課程知識(shí)掌握度不夠，在新的教學(xué)模式下，如果自我約束力不夠，就很難適應(yīng)，這也是不及格比例較傳統(tǒng)教學(xué)模式持平甚至低分比例有所增加的部分原因。

四、結(jié)論及建議

在校內(nèi)本科生中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)效果良好，具有可行性，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，改變傳統(tǒng)的考核模式，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)的牢固程度得到較大的提高。開展翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)最好從低年級(jí)基礎(chǔ)課開始，尤其是高中畢業(yè)剛?cè)雽W(xué)的新生，對(duì)壓力具有天然的適應(yīng)能力。前期應(yīng)從公共基礎(chǔ)課入手，逐漸拓展到專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課等，要求完成各專業(yè)的主干課程即可，其他課程應(yīng)該依據(jù)實(shí)施的情況而定。

參考文獻(xiàn)：

[1] 辛永濤.慕課（MOOC）視野下高校教學(xué)改革初探[J].教師，2014（11）：24―27.

第2篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)導(dǎo)式護(hù)理教學(xué)；查房；消化內(nèi)科；臨床實(shí)習(xí)

護(hù)理查房是實(shí)習(xí)護(hù)生在短暫的臨床實(shí)習(xí)階段將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑[1]，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是近十余年國(guó)內(nèi)興起的一種啟發(fā)式教學(xué)法之一 ，是有利于教學(xué)質(zhì)量提高的可行方法。自2013年3月我科在護(hù)生整體護(hù)理查房中開展學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，通過“提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)”基本結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才智能的一類教與學(xué)型式、方法的理論體系，為護(hù)生提供一個(gè)“以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)”的模擬臨床環(huán)境，“以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)”的小組討論式開放式教學(xué)模式。在實(shí)施整體護(hù)理查房過程中，要求護(hù)生以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決病人的護(hù)理問題為目的，把病人作為一個(gè)整體，提供全面護(hù)理，滿足病人身心康復(fù)的需要。學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房在消化內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果顯著，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房，它不僅培養(yǎng)了護(hù)生的自學(xué)能力和評(píng)判性思維，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神、護(hù)患關(guān)系，護(hù)理措施充分得到落實(shí)，提高了師生的綜合能力和護(hù)生滿意度，現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的168名護(hù)生，其中女生

162名，男生6名，年齡20.05+±1.18歲，實(shí)習(xí)周期為4周。隨機(jī)將護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組90人和對(duì)照組78人，選擇消化內(nèi)科查房病例為：上消化道出血，肝硬化、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，胰腺炎，肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實(shí)習(xí)時(shí)間和選擇病例比較，差異無顯著性意義（P0.05）。

1.2 方法

將2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生168人隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組90人采用學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房，對(duì)照組78人沿用傳統(tǒng)教學(xué)查房，兩組查房各7次。護(hù)生實(shí)習(xí)期間每輪進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，查房時(shí)間為第三周周五下午，組織教學(xué)查房的指導(dǎo)老師為帶教組長(zhǎng)，主管護(hù)師或護(hù)士長(zhǎng)。1.2.1 學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房

實(shí)驗(yàn)組90人采取學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理教學(xué)查房，要求查房始終緊密圍繞病例進(jìn)行。查房流程：提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)。由病區(qū)帶教組長(zhǎng)、主管護(hù)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，按護(hù)理教學(xué)大綱計(jì)劃，提前1周選擇具有?？铺攸c(diǎn)、較典型病例，病情病程合適（既不能太復(fù)雜也不能太簡(jiǎn)單），查房前主持者確定護(hù)理查房病例和時(shí)間，并就此類病例查房的重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，同時(shí)，交代并引導(dǎo)學(xué)生在課后去閱讀必要的課外參考資料，然后每位護(hù)生再根據(jù)老師的指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣塥?dú)立準(zhǔn)備一份書面查房計(jì)劃。查房時(shí)分三個(gè)階段，第一階段：明確查房的目的（時(shí)間2-3分鐘），帶教組長(zhǎng)提出查房病種、床號(hào)、姓名、交代查房的重點(diǎn)、難點(diǎn)、指出需注意的事宜。第二階段入病房匯報(bào)（15-20分鐘），帶教組長(zhǎng)問候患者，說明查房的目的，請(qǐng)求配合；1護(hù)生簡(jiǎn)單匯報(bào)病史；2護(hù)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估查體；帶教組長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)解答，在講解的同時(shí)配合病人實(shí)際情況進(jìn)行示教，練習(xí)等。第三階段健康教育室討論（20-30分鐘）：護(hù)生總結(jié)患者病史特點(diǎn)；圍繞查房目的對(duì)病例展開討論；醫(yī)療文書點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)；帶教組長(zhǎng)教學(xué)查房小結(jié)：總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)；點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)；歸納護(hù)生在該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容；布置思考題，提供參考書供護(hù)生參考；宣布查房結(jié)束。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)查房

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)查房，選擇病例的標(biāo)準(zhǔn)同上，主持護(hù)生以護(hù)理程序?yàn)榭蚣塥?dú)立準(zhǔn)備一份書面查房計(jì)劃。查房時(shí)，由主持護(hù)生匯報(bào)，老師總結(jié)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

①兩組護(hù)生均參加消化內(nèi)科組織的?？评碚摵筒僮骷寄芸己?，操作包括靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、灌腸、胃腸減壓、生命體征監(jiān)測(cè)等，隨機(jī)抽查，6選1考核，統(tǒng)一考試形式，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案。②問卷調(diào)查護(hù)生情況，內(nèi)容包括自學(xué)能力、綜合歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、啟發(fā)思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣共5項(xiàng)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生理論、操作技能考核、學(xué)生綜合能力自我評(píng)估和滿意度均明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是一種能夠培養(yǎng)學(xué)生多種實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)法。運(yùn)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法被認(rèn)為是當(dāng)前國(guó)內(nèi)教學(xué)改革的重要?jiǎng)酉颍ㄟ^以導(dǎo)促學(xué)，以學(xué)促導(dǎo)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，提高學(xué)習(xí)效率和臨床教學(xué)質(zhì)量。它是啟發(fā)式和問題式教學(xué)法的一種實(shí)踐形式，它強(qiáng)調(diào)“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，“病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)”， 提倡雙邊積極性，全面深化查房前、查房中、查房后的理論與實(shí)踐相結(jié)合。創(chuàng)新教學(xué)模式、提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新護(hù)理人才的需要[2]，我科近年來采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)整體護(hù)理查房，與傳統(tǒng)的單一講學(xué)，經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)模式相比較，其優(yōu)點(diǎn)在于：①有利于護(hù)生醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及操作技能的鞏固；②有利于培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考、分析和綜合解決問題的能力；③有利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自學(xué)能力；④有利于提高護(hù)生滿意度；⑤有利于提高臨床帶教質(zhì)量和帶教老師綜合能力。

學(xué)導(dǎo)式整體護(hù)理查房既調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，又激發(fā)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力，提高了他們綜合分析問題和解決問題的能力，是一種較傳統(tǒng)整體護(hù)理查房更為理想的查房方法。但在查房的同時(shí)，老師要注意觀察、調(diào)動(dòng)每位護(hù)生參加整體護(hù)理查房護(hù)生的積極性，使每位護(hù)生都能參與到查房中來，知曉課本與實(shí)際間的差距、不完全性，明確護(hù)理的重點(diǎn)要點(diǎn)和預(yù)見性，這樣才能達(dá)到查房教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。

綜上所述，學(xué)導(dǎo)式護(hù)理教學(xué)查房是一種新型科學(xué)、主動(dòng)、可持續(xù)發(fā)展的教學(xué)模式，有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和師生的綜合能力，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第3篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長(zhǎng)的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點(diǎn)歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

第4篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1. 心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗?，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。

2. 工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?

3. 對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。

1、該學(xué)生實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真，勤奮好學(xué)，踏實(shí)肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教，善于思考，能夠舉一反三。對(duì)于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識(shí)靈活應(yīng)用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時(shí)，該學(xué)生嚴(yán)格遵守我公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)習(xí)期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對(duì)該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定

2、該生在我校實(shí)習(xí)期間,工作認(rèn)真、積極，教育教學(xué)態(tài)度較好，表現(xiàn)高度熱忱，講解鉅細(xì)靡遺，能兼顧不同程度學(xué)生的需要，亦能根據(jù)學(xué)生反應(yīng)及教師指導(dǎo)調(diào)整板書、速度、教學(xué)方式、內(nèi)容……，努力求得學(xué)生最大利益。能夠與廣大學(xué)生融合在一起，在教育過程中善于進(jìn)行情感教育和愛國(guó)主義教育。批改作業(yè)認(rèn)真，評(píng)語多樣、豐富而懇切。優(yōu)秀穩(wěn)劍發(fā)現(xiàn)問題能主動(dòng)提出討論能夠與學(xué)生溝通，討論中自然流露極佳學(xué)養(yǎng)與見識(shí)。 成為學(xué)生熱愛的教師，該生熱情、積極。對(duì)事物保持高度的好奇與興趣，虛心向老教師求教並勇于建言。能夠調(diào)整自己，力求成長(zhǎng)、盡善。積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，發(fā)揮所長(zhǎng)，磨練帶領(lǐng)技巧。學(xué)校指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)熟悉學(xué)生背景、性情。心思細(xì)膩，眼光獨(dú)到，善於觀察並發(fā)現(xiàn)問題。常利用下課、午餐時(shí)間和學(xué)生談話，給予引導(dǎo)。特別關(guān)懷班上弱勢(shì)、成績(jī)差、行為偏差的孩子，給予肯定、鼓勵(lì)，積極引導(dǎo)其向善，做俠義之約，深得學(xué)生喜愛。樂意協(xié)助學(xué)校指導(dǎo)教師掌控班級(jí)、輔導(dǎo)學(xué)生，並吸收管理及輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。批改週記、聯(lián)絡(luò)簿嚴(yán)格仔細(xì)用心。和學(xué)生、指導(dǎo)老師有良好互動(dòng)。善於發(fā)掘?qū)W生優(yōu)點(diǎn)，

第5篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué)護(hù)生；心內(nèi)科

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309418文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5207-02

臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)生走向工作崗位的必經(jīng)之路，是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要時(shí)期，是現(xiàn)代社會(huì)為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。所以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的護(hù)理人才，是護(hù)理教育的重要任務(wù)。我院每年會(huì)接受近200名護(hù)生來院實(shí)習(xí)，護(hù)理部根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理模式要求，分析護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的問題及影響因素，加強(qiáng)崗前教育，選拔高素質(zhì)的帶教老師，規(guī)范臨床教學(xué)管理，提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)我院心內(nèi)科臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

1臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題

11臨床護(hù)生因素

111專業(yè)知識(shí)不足，知識(shí)輸出不適應(yīng)護(hù)生從學(xué)校直接走向醫(yī)院，環(huán)境生疏與緊張恐懼心理，使角色不能很好地適應(yīng)，不能把所學(xué)的知識(shí)貫通靈活應(yīng)用到臨床護(hù)理中。由于我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷普遍較低，知識(shí)的理解與應(yīng)用存在不足，加上在校時(shí)不重視?？评碚搶W(xué)習(xí)，一些臨床常見的疾病只是了解，沒有能完全掌握。

112主動(dòng)性差現(xiàn)在護(hù)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，沒有責(zé)任感，怕吃苦，不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作。其動(dòng)手能力及協(xié)作精神欠佳。

113操作技術(shù)不熟練

1131雖然目前學(xué)校已針對(duì)臨床護(hù)理加大了實(shí)踐教學(xué)課程，而且很多學(xué)校能夠應(yīng)用仿真情景教學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。但護(hù)理學(xué)科注重實(shí)踐的特點(diǎn)決定了實(shí)踐的重要性，從熟練掌握知識(shí)到真正應(yīng)用到臨床工作中，還需要一定的過程及積累經(jīng)驗(yàn)。

1132患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，以自己的權(quán)益為中心。帶教老師在臨床帶教中很容易受到患者及家屬的質(zhì)疑和干涉，導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)踐操作中出現(xiàn)緊張，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等心理障礙。

114缺乏溝通應(yīng)變能力護(hù)生從封閉式學(xué)校到醫(yī)院開始接觸社會(huì)，職業(yè)道德還停留在書本上，思想還未成熟，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，不能把所學(xué)的知識(shí)很快應(yīng)用到臨床中。

12帶教老師的因素

121部分帶教老師學(xué)歷低，知識(shí)面窄，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，對(duì)護(hù)生提出的問題不能耐心地解答，敷衍了事，影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性。

122帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；且心內(nèi)科工作高度緊張，難度大，部分帶教老師防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，一般只給護(hù)生做一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作，影響了教學(xué)質(zhì)量。

13臨床教學(xué)中的法律問題在我國(guó)與護(hù)理有關(guān)的法律課程尚未健全的情況下，師生雙方法律意識(shí)淡薄，缺乏溝通技巧，容易造成不必要的醫(yī)療糾紛。

2對(duì)策

21加強(qiáng)崗前培訓(xùn)及入科宣教護(hù)生入科前挑選優(yōu)秀護(hù)師或各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，做好護(hù)生的心理疏導(dǎo)和教育，消除緊張恐懼心理，盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，以良好的心態(tài)進(jìn)入臨床。入科時(shí)由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)介紹科室環(huán)境，講解本科室病重特點(diǎn)，物品放置等。

22加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)入科后一對(duì)一進(jìn)行帶教，制定帶教計(jì)劃，加強(qiáng)基本理論及專科理論講課；各種?？圃囼?yàn)時(shí)間及時(shí)提醒，專科儀器的使用，醫(yī)療垃圾的分類和處理；藥物的使用方法：如氯化鉀不能直接推注，胰島素只能用1ml注射器抽吸；嚴(yán)格控制輸注速度的藥物應(yīng)使用提醒牌和使用輸液泵，各種危機(jī)值要報(bào)告等等。

221心內(nèi)科操作技能演示及指導(dǎo)每批新入科護(hù)生第1-2周輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強(qiáng)的護(hù)師對(duì)心內(nèi)科常見操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。包括：氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)儀的使用（著重異常心電圖的辨認(rèn)）、徒手心肺復(fù)蘇法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用法、心電圖機(jī)的使用、除顫儀的使用等。再讓護(hù)生反復(fù)練習(xí)直到掌握為止，出科前一周抽考1-2項(xiàng)，考核合格方能出科。

222心內(nèi)科理論知識(shí)的強(qiáng)化每周講課一次，講課內(nèi)容：常見病、多發(fā)急危重癥的評(píng)估，常見護(hù)理問題，護(hù)理措施，出院指導(dǎo)，常用藥物及心內(nèi)科特殊藥物的用法及注意事項(xiàng)等等，每個(gè)護(hù)生出科前完成一份心內(nèi)科常見病的護(hù)理計(jì)劃。由帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并結(jié)合臨床病例分析，了解護(hù)生對(duì)心內(nèi)科理論知識(shí)掌握情況。

23注重帶教老師的選拔我院通過公開公平公正的原則，競(jìng)聘基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、工作責(zé)任心強(qiáng)、語言表達(dá)能力好、大專以上學(xué)歷、中級(jí)職稱人員為帶教老師，明確職責(zé)，通過帶教促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高。

24探索新的帶教方式

241制定帶教目標(biāo)、選擇帶教方法、突出帶教重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生對(duì)危重病情的觀察，鼓勵(lì)護(hù)生參與分管病人，從入院到出院的整個(gè)治療護(hù)理過程，讓護(hù)生主動(dòng)與患者溝通，熟悉病情，想患者所想，加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

242以護(hù)生為主體的教學(xué)查房，由護(hù)生負(fù)責(zé)備課主講，結(jié)合臨床具體病例，提出護(hù)理問題、采取護(hù)理措施，及效果評(píng)價(jià)是否有效、哪些需要繼續(xù)改進(jìn)等；發(fā)揮護(hù)生主動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)模式。

25采用雙向評(píng)價(jià)法護(hù)生出科前發(fā)放自制評(píng)價(jià)表按“優(yōu)、良、中、差”由護(hù)生對(duì)帶教老師，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行教與學(xué)的評(píng)價(jià)，有利于調(diào)動(dòng)師生雙方主觀能動(dòng)性

26加強(qiáng)法制安全教育在臨床帶教中，從護(hù)生第一天踏入病房就對(duì)護(hù)生加強(qiáng)安全教育，并根據(jù)心內(nèi)科病情危重發(fā)展變化快等特點(diǎn)易引起失誤的要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解。結(jié)合實(shí)際案例向護(hù)生講解有關(guān)法律知識(shí)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及我院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，注意以法律法規(guī)規(guī)范自己的行為，培養(yǎng)依法做事的行為習(xí)慣。

3小結(jié)

我科在多年的帶教實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了一套完整的帶教體系，既培養(yǎng)了合格的護(hù)士又提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，促進(jìn)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)適應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)形式，強(qiáng)化法律意識(shí)，從多渠道防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?，實(shí)在是一舉多得的帶教方法。

參考文獻(xiàn)

第6篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

第一個(gè)腫瘤科的時(shí)候，俺什么都不會(huì)，連化驗(yàn)單都不會(huì)貼，老師把一堆病歷放我面前，讓我連看了幾天。別看只是坐那看，也不是個(gè)輕松的活啊，對(duì)于我這從沒實(shí)習(xí)過的人，病歷書寫是個(gè)完全陌生的玩意，大病例、首程、查房記錄、主任查房記錄、出院小結(jié)、病歷討論記錄厚厚的一本本病歷，讓我學(xué)會(huì)了格式、內(nèi)容，于是老師開始放手，查完房后只用吩咐聲，我就坐電腦面前開始一床床的敲病歷了，由于是內(nèi)科，所以病歷書寫要求很嚴(yán)，寫的也很勤，所以這第一個(gè)月的實(shí)習(xí)為以后打下很好的基礎(chǔ)，起碼病歷方面完全沒問題了，很感激小y老師的放手啊，還有開始的一遍遍耐心的修改。到后來是不用看了，他說完全相信我，我寫完就直接打印了。

第二個(gè)下肢骨科，到這科我才知道，以前在腫瘤抱怨累是多么的好笑!因?yàn)楣强撇攀钦嬲捏w力活，看那骨科的醫(yī)生們個(gè)個(gè)都是身強(qiáng)體壯的爺們，為什么會(huì)把我們仨小姑娘分這兒呢!呆了幾天，我發(fā)現(xiàn)外科醫(yī)生跟內(nèi)科有很大區(qū)別，性格都很外向，果斷，大嗓門，風(fēng)風(fēng)火火的，連走路都是，我根本不能穿有跟的鞋，因?yàn)闀?huì)跟不上小w老師的大邁步……

還發(fā)現(xiàn)自己的力氣實(shí)在是太小了，連撕個(gè)膠布都不能次次成功，不過病人還蠻體諒我，經(jīng)常說：“小姑娘，我來幫你撕吧，你換藥就行了”。

后來的幾個(gè)星期基本每天都有手術(shù)，雖然很累，不過收獲是跟辛苦成正比的!手術(shù)人手比較少，我經(jīng)常是一手使勁的拉鉤，另一手趕緊的吸血、毒煙，還得隨時(shí)能遞上老師需要的工具……

腰酸背疼腿抽筋是我真實(shí)的寫照。不過后來w老師看我也參與多臺(tái)手術(shù)了，就放手開始讓我切割和最后的縫線，還記得第一刀老師說我下手太溫柔了，我不敢用勁啊……

最后一臺(tái)手術(shù)是我縫的最長(zhǎng)的一個(gè)傷口，因?yàn)橹寡獛б呀?jīng)松了，所以要搶時(shí)間，老師和我同時(shí)開縫，他縫另倆個(gè)，我縫一個(gè)，還好，一起結(jié)束的，最后他看了眼我縫的，說了句縫的不錯(cuò)，我那顆心才放下來。謝謝w老師手把手的教我手術(shù)基本操作：從洗手、穿衣到縫線打結(jié)…

第7篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1.1護(hù)理人員因素

1.1.1護(hù)理人員配備不足：隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷完善，內(nèi)科門急診患者和住院患者比以前明顯增加。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高，臨床護(hù)理技術(shù)操作和基礎(chǔ)護(hù)理工作量也成倍增長(zhǎng)，臨床護(hù)理人員相對(duì)短缺，達(dá)不到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定要求的床護(hù)比，護(hù)理人員工作量大幅度增加，經(jīng)常處于高度緊張，超負(fù)荷的疲憊狀態(tài)。當(dāng)一個(gè)護(hù)士面對(duì)幾個(gè)危重患者時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)值明顯增大，增加了過失行為的發(fā)生幾率。另外，護(hù)理人員不足，突顯了實(shí)習(xí)護(hù)士管理問題。好多醫(yī)院在護(hù)理人員配備不足的情況下，讓一些實(shí)習(xí)人員從事一線工作，再加上工作量大的情況下，疏于對(duì)其管理帶教，同樣會(huì)增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.2護(hù)理人員知識(shí)儲(chǔ)備不足：我院各內(nèi)科病員特點(diǎn)是，各內(nèi)科病區(qū)患者疾病種類多，很少單一病種，甚至包括一些特殊外科患者，且年齡跨度大，聯(lián)合用藥多疾病種類多，護(hù)理操作多，搶救多。要求護(hù)理人員具備內(nèi)科、外科、婦科等全面的護(hù)理知識(shí)及其對(duì)病情觀察能力，熟悉使用各種搶救儀器，掌握各種危重癥患者急救技術(shù)，但實(shí)際上護(hù)理人員普遍存在知識(shí)儲(chǔ)備不足，知識(shí)面狹窄，業(yè)務(wù)水平相對(duì)偏低等情況。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，一是觀察病情時(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，以致延誤診斷和治療;二是對(duì)常用或新的診療儀器設(shè)備性能不熟悉，操作生疏，出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)急能力差，在忙亂中易出現(xiàn)差錯(cuò)而引發(fā)糾紛;三是在治療過程中，因操作技術(shù)不精湛，給患者增加痛苦，造成患者及家屬不滿，引發(fā)糾紛。

1.1.3護(hù)理人員法律意識(shí)淡?。鹤o(hù)士的法律意識(shí)淡薄，有調(diào)查表明，護(hù)士對(duì)民事訴訟和醫(yī)療訴訟的平均知曉率僅為39.75%，沒有充分認(rèn)識(shí)到在臨床護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能有潛在的法律問題，工作中只從為患者解決問題出發(fā)，很少考慮到為患者服務(wù)的同時(shí)觸及到法律的問題。

1.2醫(yī)院客觀因素：

現(xiàn)代大型醫(yī)院很多新設(shè)備、新藥物的不斷出現(xiàn)、不斷更新，如果護(hù)理人員沒有進(jìn)行相關(guān)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，那么就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。我院為一所三甲綜合醫(yī)院，新設(shè)備、新藥物不斷更新?lián)Q代，護(hù)理人員普遍存在學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不足，此外有些醫(yī)療設(shè)備有著安全隱患，比如說沒有固定好床腿的剎車，衛(wèi)生間沒有扶手，引流管沒有在有效的狀態(tài)范圍，房間內(nèi)光線較暗，從而導(dǎo)致患者摔傷、滑倒等。

1.3患者因素：

我院急診內(nèi)科病人較多，存在較多特殊病人，在這些特殊病人的護(hù)理中存在風(fēng)險(xiǎn)。比如醉酒病人、中毒病人、孕產(chǎn)病人、有糾紛病人、心肺復(fù)蘇后病人等等。在這些特殊病人的護(hù)理工作中勢(shì)必會(huì)存在難度，有難度必然增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，甚至威脅到了護(hù)理人員的人身安全。在這種情況下對(duì)于一個(gè)護(hù)理人員的各方面的要求更加高。

1.4病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)：

患者在住院期間有時(shí)會(huì)因治療需要而轉(zhuǎn)科，雖然轉(zhuǎn)運(yùn)過程僅需短暫的十幾分鐘，卻存在諸多不安全因素。有研究報(bào)道，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥的發(fā)生率為16%～84%，死亡率更是高達(dá)8%。內(nèi)科患者病情相對(duì)平穩(wěn)，因此轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全隱患更容易被忽視。鑒于我院特點(diǎn)，病人轉(zhuǎn)運(yùn)集中在急診病人轉(zhuǎn)住院，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在于如下幾個(gè)方面：一是轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備不足，比如醫(yī)療器械、藥品等的配備不足；二是路途相對(duì)較遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較長(zhǎng)增加風(fēng)險(xiǎn)；三是缺乏對(duì)患者病情變化的應(yīng)對(duì)措施。鑒于存在以上方面，在病人轉(zhuǎn)運(yùn)中增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2小結(jié)

第8篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)病學(xué)； 雙語教學(xué)； 教學(xué)模式

Practice and research of scientific modernization and standardization bilingual teaching model of neurology ZHANG Ning,LEI Da,YANG Huan,et al.Affiliated Xiangya Hospital of Central South University,Changsha 410008,China

【Abstract】 The combination of neurology knowledge,bilingual teaching and clinical practice pattern during ward-round has greatly enhanced the level of students medical English and promoted their study activity.Application of bilingual teaching in the inmmal clinical practice will improve clinical practice quality and comprehensive practice quality of medical students.The systemic bilingual teaching model in clinical practice of hemotology is an effective model for clinical practice.It is worthy of popularization.

【Key words】 Neurology; Bilingual teaching; Teaching model

實(shí)現(xiàn)雙語教學(xué)是我國(guó)當(dāng)前教學(xué)改革的重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)我國(guó)高等教育與國(guó)際接軌、培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的人才、迎接新世紀(jì)挑戰(zhàn)的必然要求。開展和推廣雙語教學(xué)是教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)，各大醫(yī)學(xué)院校的不同專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)不同階段紛紛開始了雙語教學(xué)改革的探索［1,2］。很多醫(yī)學(xué)院校在經(jīng)過長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐后提供了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但因?yàn)榻虒W(xué)基礎(chǔ)、師資水平和學(xué)生層次不同，不能盲目照搬現(xiàn)有的教學(xué)方法，而應(yīng)積極尋找適合本校的雙語教學(xué)模式。近年來，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)科在臨床實(shí)習(xí)中開展雙語教學(xué)模式，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將在教學(xué)過程中的應(yīng)用體會(huì)和存在的問題作一總結(jié)，并提出相應(yīng)的教改措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的8年制2005級(jí)、2006級(jí)以及5年制2006級(jí)、2007級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)本科階段共98名學(xué)生作為研究對(duì)象。男生43名，占43.9%；女生55名，占56.1%。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)豐富，且在英語聽說讀寫方面表達(dá)能力強(qiáng)的高年資主治醫(yī)師以及具有副高以上職稱者來承擔(dān)雙語教學(xué)任務(wù)。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 實(shí)施崗前培訓(xùn) 對(duì)即將進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：熟悉和掌握神經(jīng)內(nèi)科常用英語詞匯、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的特點(diǎn)、科室交班及查房的注意事項(xiàng)等。

1.2.2 采用雙語交班 要求當(dāng)天交班的學(xué)生盡量用英語交班，包括患者主訴、主要癥狀、陽性體征、診斷及鑒別診斷，交班前由上級(jí)帶教教師針對(duì)英文交班加以指導(dǎo)。

1.2.3 進(jìn)行雙語查房 教師于教學(xué)查房前1周選擇l～2種神經(jīng)內(nèi)科常見病例，通知實(shí)習(xí)學(xué)生預(yù)先收集相關(guān)資料。使學(xué)生對(duì)該疾病的相關(guān)英語醫(yī)學(xué)詞匯，如主訴、現(xiàn)病史、既往史及家族史等的表達(dá)有初步的了解和認(rèn)識(shí)。在進(jìn)行雙語查房時(shí)，教師先用英語對(duì)疾病要點(diǎn)及其中可能涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯進(jìn)行講述，采用特定的英語表達(dá)方式，對(duì)疑難部分配合中文進(jìn)行講解，從而保證學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中能對(duì)該疾病有正確的理解和認(rèn)識(shí)，以達(dá)到對(duì)該部分教學(xué)內(nèi)容的掌握。并且在整個(gè)查房過程中，盡量鼓勵(lì)學(xué)生使用英文提問和發(fā)言。

1.2.4 查房后及時(shí)小結(jié) 針對(duì)查房所發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)組織學(xué)生討論，并總結(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)。整個(gè)過程均要求學(xué)生盡可能的用英文表達(dá)，且盡可能讓每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)言，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。另外，部分內(nèi)容使用多媒體配合進(jìn)行，以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)臨床知識(shí)的理解。

1.2.5 英文病歷書寫 每一輪實(shí)習(xí)學(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，書寫一份完整的英文病歷，并交帶教老師批閱。

1.2.6 開展問卷調(diào)查 在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)課程結(jié)束時(shí)，對(duì)使用數(shù)據(jù)通過頻數(shù)分布來描述和分析，采用無記名方式填寫問卷，隨機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)出問卷98份，收回98份，回收率100%。問卷采用自我設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)式有效問卷98份。問卷內(nèi)容包括：教材方面，幻燈制作，授課情況，開展雙語教學(xué)的必要性，對(duì)臨床知識(shí)掌握的影響，影響雙語教學(xué)效果的因素以及對(duì)神經(jīng)病學(xué)授課的滿意程度和對(duì)神經(jīng)病學(xué)雙語教學(xué)的認(rèn)可程度等方面。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)合圖1～5，可以得出以下結(jié)果：（1）從教材的來源角度看，絕大多數(shù)的學(xué)生傾向于中英對(duì)照及中文統(tǒng)編的教材，而較少選擇英文原版和英文漢化的教材。（2）對(duì)于幻燈制作中英文所占比例，以及對(duì)授課方式中采用英文講解比例，大多數(shù)人都選擇在25%～50%。（3）在授課方式的提問方式以及臨床聯(lián)系方面，絕大多數(shù)的學(xué)生選擇問講參半，以及病例引出的方式，而不喜歡老師照本宣科的講解方式。

2.2 結(jié)合圖1～5和表1可以發(fā)現(xiàn)，影響雙語教學(xué)效果的因素。按重要程度依次為：(1)課件制作的質(zhì)量；(2)授課的中英文比例；(3)教師英文水平；(4)專業(yè)知識(shí)的傳授；(5)教材來源。

2.3 由表3可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)習(xí)雙語教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)中絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為雙語實(shí)習(xí)模式有助于提高其專業(yè)英語綜合應(yīng)用能力，僅少數(shù)的學(xué)生認(rèn)為幫助不大，占用大量實(shí)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)英語，臨床實(shí)習(xí)受影響；90.3%的學(xué)生認(rèn)為英文病歷書寫值得推廣，僅有9.7%的學(xué)生認(rèn)為書寫英文病歷沒必要；74.8%的學(xué)生認(rèn)為雙語交班值得推廣，25.2%的學(xué)生認(rèn)為價(jià)值不大；74.5%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)查房值得推廣，25.5%的學(xué)生不贊同雙語教學(xué)查房。

3 討論

3.1 雙語教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)與研究過程中的體會(huì)

3.1.1 應(yīng)強(qiáng)調(diào)在雙語教學(xué)過程中師生之間的互動(dòng)，主張第二語言在教學(xué)環(huán)境、教學(xué)資源等方面全方位的交互，尤其在臨床實(shí)踐過程中，通過采用雙語教學(xué)的方式，讓學(xué)生自己?jiǎn)柌∈贰⒉轶w和查閱英文文獻(xiàn)，形成以學(xué)生為主體的實(shí)習(xí)模式，以不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。另外，在雙語查房時(shí)，應(yīng)隨時(shí)注意觀察學(xué)生的反應(yīng)，詢問學(xué)生對(duì)該部分學(xué)習(xí)內(nèi)容能否較好的理解，從而了解學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)的理解和掌握程度。

3.1.2 應(yīng)注意把本專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生實(shí)際英語水平結(jié)合，因材施教，按照先進(jìn)性、學(xué)術(shù)性和易接受性的原則，將查房病歷提綱，如腦出血、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等疾病提前一周發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)。同時(shí)讓學(xué)生將預(yù)習(xí)教材時(shí)涉及到的較難的醫(yī)學(xué)詞匯單獨(dú)標(biāo)記出來。而在實(shí)際應(yīng)用過程中，應(yīng)根據(jù)不同病種注意做到以下兩點(diǎn)：(1)適宜教材的選擇：主要包括自行制作的課件和講義，以及借鑒或直接選用已經(jīng)出版的部分國(guó)外英語醫(yī)學(xué)教材；(2)多樣化的教學(xué)手段的選擇：通過采用圖片、多媒體、錄像等方式，盡可能把醫(yī)學(xué)中的抽象概念具體化、直觀化，從而幫助學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。

3.1.3 應(yīng)注重以學(xué)生為主體的教學(xué)方式在神經(jīng)內(nèi)科雙語教學(xué)過程中的應(yīng)用，這不僅是神經(jīng)病學(xué)理論課雙語教學(xué)的延伸和深化，而且通過該模式的合理運(yùn)用，能使學(xué)生掌握專業(yè)英語詞匯和表達(dá)方式，從而幫助他們強(qiáng)化專業(yè)詞匯，也培養(yǎng)他們醫(yī)學(xué)英語運(yùn)用能力，同時(shí)又鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力以及與患者交流溝通的能力，也能使他們的自信心得到很大的提高。通過充分發(fā)揮以學(xué)生為主體的臨床實(shí)習(xí)模式，絕大多數(shù)學(xué)生參與性較強(qiáng)，學(xué)會(huì)了主動(dòng)學(xué)習(xí)，認(rèn)為收獲也很大，英文水平有了很大提高。從總體效果判斷，該教學(xué)模式達(dá)到了神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)的目的。

3.1.4 應(yīng)努力克服由于語言環(huán)境缺乏對(duì)雙語教學(xué)造成的不利影響。社會(huì)和家庭都缺乏語言環(huán)境，這是限制雙語教學(xué)質(zhì)量提高的一個(gè)重要因素。從語言學(xué)習(xí)的角度講，中國(guó)人學(xué)習(xí)英語的不利因素太多，而有利因素太少；此外，語言學(xué)習(xí)要講究語境，著重于應(yīng)用，而雙語教學(xué)正好缺乏這一點(diǎn)［3］。

3.2 雙語教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策

3.2.1 師生雙方的素質(zhì)影響了雙語教學(xué)的推廣 目前大多數(shù)參與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的帶教老師沒有接受過正規(guī)的雙語教學(xué)培訓(xùn)，只具備本專業(yè)的授課能力，應(yīng)用外語講授專業(yè)知識(shí)的能力相對(duì)欠缺，教師對(duì)外語的應(yīng)用能力不高，英語表達(dá)水平也不高。雖然很多教師都有碩士或博士學(xué)歷，甚至一部分還有國(guó)外留學(xué)的經(jīng)歷，但對(duì)神經(jīng)病學(xué)這種專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科進(jìn)行講解時(shí)在課堂組織能力、口語表達(dá)能力等方面仍然顯得力不從心。有資料研究，通過不記名問卷調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的滿意度不高［4］。學(xué)生普遍反映大部分老師只是照本宣科，不能展開講解。同時(shí)，學(xué)生的整體英語水平也存在參差不齊的現(xiàn)象。因此，教師本身的授課能力和學(xué)生的外語基礎(chǔ)水平影響了雙語教學(xué)的實(shí)際效果。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)查房顧慮較多，認(rèn)為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，收效不大。針對(duì)上述問題，可采取相應(yīng)改進(jìn)措施，注重專職教師的培養(yǎng)，如要開展雙語教學(xué)高校應(yīng)該具備專門的雙語教學(xué)教研室，并要求有高素質(zhì)，較高專業(yè)外語水平以及神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)水平的教師隊(duì)伍。另外還可以聘請(qǐng)有資歷的外籍教師充實(shí)到雙語教學(xué)的隊(duì)伍中，組織教師討論交流雙語教學(xué)的心得體會(huì)，通過教師自身教學(xué)水平的提高從而提升雙語教學(xué)的質(zhì)量。同時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)效果好的教師進(jìn)行實(shí)習(xí)觀摩活動(dòng)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流；也可開辦教師英語提高班，進(jìn)一步提升英語能力；也可組織一些醫(yī)學(xué)英語專題講座，使學(xué)生逐漸熟悉用英語來接受及表達(dá)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，給學(xué)生提供和創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)以提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用的水平［5］。

3.2.2 學(xué)生的專業(yè)英語水平較低 雖然大部分學(xué)生都通過了國(guó)家英語四級(jí)考試，有相當(dāng)一部分學(xué)生甚至已經(jīng)通過英語六級(jí)考試，但這僅限于普通英語，其聽力和口語能力仍相對(duì)較弱，專業(yè)英語水平普遍較低。神經(jīng)病學(xué)專業(yè)詞匯較多且復(fù)雜，其基礎(chǔ)理論知識(shí)又十分抽象，加之神經(jīng)傳導(dǎo)徑路的復(fù)雜性以及神經(jīng)病學(xué)體格檢查具有實(shí)踐性、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，即使老師能很流利通暢地用外語講解，甚至用母語講授，學(xué)生理解都比較困難，故神經(jīng)病學(xué)雙語教學(xué)的難度較其他學(xué)科更大。針對(duì)上述問題，應(yīng)該注重在學(xué)生普通英語提高的基礎(chǔ)上，努力提高其專業(yè)英語水平。著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的興趣，增強(qiáng)他們接受雙語教學(xué)的信心。醫(yī)學(xué)課程有其系統(tǒng)性、聯(lián)系性，雖然神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)，但其以神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)等很多學(xué)科為基礎(chǔ)的，更與其他臨床學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。這就要求學(xué)生掌握相應(yīng)學(xué)科的詞匯，才能更好地通過雙語教學(xué)學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)。因此，這就要求學(xué)生從入學(xué)初開始，積累專業(yè)詞匯，努力培養(yǎng)學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的濃厚興趣，興趣是最好的老師，教師可利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，組織同學(xué)之間的討論，學(xué)習(xí)和交流心得體會(huì)，循序漸進(jìn)地誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

3.2.3 師資力量不足 由于資金等方面的問題，對(duì)專職神經(jīng)病學(xué)雙語教師的培養(yǎng)受限。目前該學(xué)科的教學(xué)任務(wù)主要由各附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來承擔(dān)［6］。各高校都缺乏有資歷的能通過雙語來任教神經(jīng)病學(xué)的教師，因而存在教師少，需要授課的班次多等情況，故在課時(shí)的安排上不足。從而導(dǎo)致教師備課時(shí)間缺乏，課堂時(shí)間不足，進(jìn)而出現(xiàn)有為完成教學(xué)任務(wù)倉促宣讀等狀況存在。學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)不能理解、消化吸收應(yīng)該掌握的知識(shí)，從而影響了神經(jīng)病學(xué)雙語教學(xué)的效果。針對(duì)上述問題，可以采取如下措施：(1)增加雙語教學(xué)的課時(shí)，從而有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和對(duì)神經(jīng)病學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的掌握；(2)完善相應(yīng)的考試制度，給學(xué)生適當(dāng)?shù)膲毫Γ瑥亩欣谔岣邔W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；(3)使用統(tǒng)一的教材、復(fù)習(xí)題等，從而有利于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)之用［7］；(4)使用板書和幻燈片相結(jié)合的方法，既詳略得當(dāng)，又圖文并茂，從而有利于學(xué)生接受并掌握。

3.2.4 缺乏切實(shí)可用的雙語教學(xué)教材 臨床雙語教學(xué)在我國(guó)尚屬實(shí)驗(yàn)探討階段，沒有固定、標(biāo)準(zhǔn)的教材、大綱、方法和格式。因此，不同教師所使用的教材差異很大，有的是國(guó)外英文原版教材，有的是節(jié)選英文教材，也有的是教師自編的講義，版本和內(nèi)容不完全統(tǒng)一，教學(xué)隨意性較大。此外，教材難易程度不同也影響了雙語教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。部分學(xué)生反映查找資料耗費(fèi)時(shí)間，畢竟是專科實(shí)習(xí)，以后用處不大。針對(duì)上述問題，可以依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，參考國(guó)外教材，根據(jù)學(xué)生各自特點(diǎn)，由淺入深、由易到難，編寫適合學(xué)生的雙語教學(xué)講義，輔以典型病例分析，并組織雙語查房及病例討論［8］。

3.2.5 語言環(huán)境缺乏 社會(huì)和家庭都缺乏語言環(huán)境，這也是限制雙語教學(xué)質(zhì)量提高的一個(gè)重要因素。從語言學(xué)習(xí)的角度講，中國(guó)人學(xué)習(xí)英語的不利因素太多，有利因素太少；而且，語言學(xué)習(xí)要講究語境，著重于應(yīng)用，而雙語教學(xué)正好缺乏這一點(diǎn)［3］。針對(duì)上述問題，應(yīng)該努力建設(shè)好大學(xué)校園的英語角，英語角是學(xué)生或老師通過英語進(jìn)行對(duì)話交流的地方，雖然大多數(shù)英語角在建立之初都會(huì)聚集一些外國(guó)留學(xué)生，外籍老師和想提高口語水平的學(xué)生，盡管聚集的人很多，但絕大多數(shù)都是光聽不說，張不開嘴。目前很多大學(xué)都有這種英語角，應(yīng)該有組織、有目的地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行溝通交流，使其能發(fā)揮最大作用。從而解決語言環(huán)境缺乏的問題，以利于提高課堂上雙語教學(xué)的質(zhì)量。

總之，通過在臨床實(shí)習(xí)過程中導(dǎo)入雙語教學(xué)模式，不僅有利于提高師生的專業(yè)英語水平，緊跟醫(yī)學(xué)前沿研究形勢(shì)，與國(guó)際醫(yī)學(xué)相接軌，從而促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的全面提高。而且有益于培養(yǎng)既有較強(qiáng)的臨床能力，又有高水平專業(yè)英語水平的國(guó)際型復(fù)合型的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)本身的可持續(xù)發(fā)展也具有重要意義。盡管在臨床實(shí)習(xí)階段雙語教學(xué)已取得了一定的成績(jī)，但如何進(jìn)一步提高臨床教學(xué)的質(zhì)量，其探索工作仍是復(fù)雜和艱巨的，加之目前我國(guó)的神經(jīng)病學(xué)雙語教學(xué)的探索還處在比較困難的初始階段，神經(jīng)病學(xué)又因其專業(yè)的特殊性，進(jìn)行雙語教學(xué)的難度很大。雙語教學(xué)需要利用語言對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行通暢流利、融會(huì)貫通的講解，從而使學(xué)生理解并掌握相關(guān)的?？浦R(shí)，這不同于普通英語課，僅要求對(duì)語言本身的掌握。因而這不但對(duì)教師和學(xué)生的英語水平有高的要求，更要求教師和學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)這門學(xué)科有著濃厚的興趣。因此只有通過不斷實(shí)踐，認(rèn)真地加以分析和研究總結(jié)，才能將雙語教學(xué)更有效地進(jìn)行下去。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王曉艷，沈守榮，張夢(mèng)璽，等.內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)雙語教學(xué)優(yōu)化模式的探索［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(4):1297-1299.

［2］ 王芳，潘世揚(yáng)，黃瑕琚，等.《臨床檢驗(yàn)免疫學(xué)》開展雙語教學(xué)的思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(3):332-334.

［3］ 陳立章.推行“雙語教學(xué)”所面臨的問題及對(duì)策研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002,12（5）:106-107.

［4］ 陳立杰，劉冰熔，王維治，等.對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生雙語教學(xué)的問卷調(diào)查與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2003,3（4）：45-48.

［5］ 陳明偉，任輝，鐘秋玲，等.臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)調(diào)查分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(2)：126-128.

［6］ 寧天舒.高校實(shí)施雙語教學(xué)的原則和條件［J］.高教論壇，2003(3)：95-97.

［7］ 向靜，楊清武.神經(jīng)病學(xué)雙語教學(xué)的若干問題及對(duì)策探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2007，10（9）：570-572.

第9篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；英語；帶教

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0811―01

1 建立完善的帶教模式

為保證教學(xué)目標(biāo)的切實(shí)落實(shí)，醫(yī)院成立了由護(hù)理部―實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人―科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)―科室?guī)Ы汤蠋煥D專門英語帶教老師組成的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)老師的職責(zé)，定期召開帶教老師會(huì)議。

1.1 實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人是由護(hù)理部直接任命，由年資高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論操作水平高的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)全院實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)工作，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)施并管理，不定期抽查和定期抽查各病區(qū)的帶教工作，列入考核。

1.2 科護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)大科實(shí)習(xí)管理工作，并專門負(fù)責(zé)本科生的一級(jí)帶教工作。

1.3科室的帶教老師及專業(yè)英語的帶教老師都是通過層層選拔，由護(hù)士長(zhǎng)直接任命并領(lǐng)導(dǎo)，由科室資歷深、學(xué)歷高、英語知識(shí)扎實(shí)及口語表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行帶教。她們負(fù)責(zé)本科室的日常工作的帶教。

2 提供良好的英語學(xué)習(xí)氛圍

2.1 建立自己獨(dú)特的英語教學(xué)模式

每一個(gè)老師都有自己的教學(xué)方法及教學(xué)特點(diǎn)。我們摒棄了教學(xué)過程中的一些傳統(tǒng)的說教方法和模式，接受新穎的，學(xué)生樂意接受的方法而進(jìn)行教學(xué)。比如像每個(gè)新病人入院，結(jié)合病人疾病的英語單詞的表達(dá)，病人出現(xiàn)的癥狀，如發(fā)熱、惡心嘔吐等這些癥狀的簡(jiǎn)單的英語描述，這些都能喚起學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，和加深他們對(duì)醫(yī)學(xué)英語的印象。同時(shí)老師也省去了很多講意，學(xué)生的口語也會(huì)得到更多的鍛煉。神經(jīng)內(nèi)科的疾病相對(duì)多樣化，在新病人入院時(shí)，帶教老師帶領(lǐng)英語實(shí)習(xí)生進(jìn)行病人的床邊評(píng)估工作，包括病人的基本信息，病人的主訴，把評(píng)估的內(nèi)容以英表格語的形式表現(xiàn)出來，作為出科成績(jī)的一部分。

2.2 建立良好的師生關(guān)系

熱愛自己的護(hù)理職業(yè)，要想樹立一個(gè)良好的師生關(guān)系，那么要以誠(chéng)，要理解自己的學(xué)生。進(jìn)入科室，老師首先自我介紹，我是負(fù)責(zé)你的英語帶教老師，老師應(yīng)該多與學(xué)生溝通，重視感情的投入，以真誠(chéng)的愛去喚醒學(xué)生的共鳴。同時(shí)，我們還要關(guān)心和鼓勵(lì)學(xué)生，不要吝嗇自己的贊揚(yáng)，特別是對(duì)于剛進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)的學(xué)生，要看到他們的進(jìn)步，或是閃光點(diǎn)，我都會(huì)給他們鼓勵(lì)，讓他們?cè)鰪?qiáng)自信心。有更多的進(jìn)步。

2.3 創(chuàng)立英語讀書三角，英語讀書三角是為了提高英語口語，而進(jìn)行的一種英語口語練習(xí)活動(dòng)，我們充分利用本院的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)資源，每星期組織學(xué)生去VIP病房，跟外賓病人進(jìn)行相關(guān)疾病的交流及健康教育工作，這樣不僅可提高學(xué)生的英語表達(dá)能力，還能提高交際能力，做到學(xué)以至用。

3 加大對(duì)護(hù)生的考核工作

3.1 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，每個(gè)科室根據(jù)本?？铺厣瑤Ы讨贫ㄓ⒄Z學(xué)習(xí)計(jì)劃，護(hù)理本科生到一個(gè)科室完成1500字以上的英語譯文一片，英語譯文原文選擇的是大學(xué)醫(yī)學(xué)英語教材。完成后帶教老師進(jìn)行批閱，并給與相應(yīng)的評(píng)分，此外，每個(gè)本科生在最后一周需跟英語帶教老師進(jìn)一檔中夜班，并完成早上的英語交班，交班內(nèi)容包括新病人，病重病危病人的病情。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)交班發(fā)揮水平，由本科室碩士研究生醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)自身的英語升華。

3.2 每位護(hù)理本科生在本科室實(shí)習(xí)四周期間進(jìn)行一次護(hù)理英語查房，主查房者需查閱疾病相關(guān)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)，以便更好地為護(hù)生及護(hù)理人員提供疾病知識(shí)及先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)知識(shí)。查房時(shí)集合所有本?？茖?shí)習(xí)生，護(hù)理人員，實(shí)習(xí)醫(yī)師。以便查房后及時(shí)提出寶貴的建議及意見，彌補(bǔ)不足。

3.3本科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)英語本科生的英語翻譯及英語早交班進(jìn)行即時(shí)性的考核工作，在晨會(huì)結(jié)束后對(duì)該學(xué)生進(jìn)行即時(shí)性的點(diǎn)評(píng)，指出不足之處和表揚(yáng)鼓勵(lì)學(xué)生。

3.4 最后由實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人進(jìn)行每季度一次的英語考核，由帶教組長(zhǎng)收齊英語帶教資料，包括英語譯文、英語早交班，交由實(shí)習(xí)帶教總負(fù)責(zé)人，總結(jié)并反饋學(xué)校，以便更好地督促學(xué)習(xí)。

4 小結(jié)

我院在開展英語帶教以來，在探索中取得了很好的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及方法，如何提高英語的帶教水平，還需要在實(shí)踐中繼續(xù)探索及學(xué)習(xí)，總結(jié)并積累經(jīng)驗(yàn)。此外，帶教老師要不斷地提升自己的業(yè)務(wù)水平及英語知識(shí)及其應(yīng)用能力，努力學(xué)習(xí)科學(xué)有效的教學(xué)方法，提高英語的帶教能力。為今后護(hù)理工作走向國(guó)際化的提供更優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田玉鳳，張萬玲，胡紅，等.臨床教學(xué)中應(yīng)用英語查房的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2005，19（11）：2 429-2 430