前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的電工辭職信主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一般辭職申請書由事由和文種名共同構成,即以“辭職申請書”為標題。標題要醒目,字體稍大。下面是小編為大家?guī)淼?021酒店員工個人辭職信_酒店辭職申請書模板大全,歡迎大家查閱!
2021酒店辭職申請書范文1尊敬的王總:
作為一名在酒店工作了七年多的員工,我對酒店有著一種格外親切的感覺。每一個人在他年輕的時候,都有很多第一次,我當然也不例外。我的第一份工作是在酒店,我最青春的三年也是在酒店度過的。在這里,我學會了很多東西,能夠跟同事們在一起工作,我覺得很開心,這里的每一位都是我的大哥大姐,我的叔叔阿姨,是他們教給了我在學校里面學不到的知識,如何為人、如何處事、如何工作……在酒店里,領導們也對我十分的關心,從剛進入酒店開始,我就感受到從上至下的溫暖。因為我是酒店里年齡最小的,也從來沒有在這么大的集體里生活過,自然而然的,心里面就會產(chǎn)生一種被呵護的感覺。這是一種以前在集體里未曾有過的感覺,很溫馨,很自豪,而且它一直陪伴著我,直到我離開……但這種感覺不會隨著我的離開而走遠,我想我永遠也不會忘記,畢竟我曾經(jīng)生活在一個溫暖而又溫馨的集體里。
王總,還記得第一次跟您近距離接觸和認識是在20____年的時候。那時的我們參加酒店自成立以來組建的第一屆籃球隊,您正好是隊長。讓我意想不到的是,平時看起來那么斯文而又帶點書卷氣息的您在球場上也是那么的生龍活虎,絲毫也不比年輕人遜色,雖然我們在第一次的組隊中沒有取得好的成績,但我們堅持到底、團結奮斗的拼搏精神,同樣贏得了觀眾與組委會的認同,最后摘取了精神文明風尚獎的稱號。這是您帶領我們?nèi)〉玫牡谝淮纬煽儭?/p>
隨著時間的流逝,斗轉(zhuǎn)星移,您多年積累的工作經(jīng)驗與個人才華也得到充分的施展。這時的您已成為我們酒店的總經(jīng)理。您在上任之后,制定了一系列的政策與方針,重新定位了酒店的經(jīng)營策略,不斷地嘗試新的機制與獎勵、分配辦法,力爭讓酒店的經(jīng)濟效益不斷邁上新高,也讓酒店員工的福利待遇如芝麻開花一般節(jié)節(jié)高樊。更讓人欽佩的是,在今年的非典時期,同行中大多數(shù)都以停業(yè)減薪的方式來躲避這場災難時,您卻以審時度勢的'目光,作出在做好預防工作的同時繼續(xù)經(jīng)營的決定,酒店也因此沒有為客源的減少而受到大的損失,職工的正常收入與福利也未受到任何的影響。可能這一切的一切在您眼里看來也許只是為員工辦了一點實事而已,可在我們眼里,在我們心里都認為這才是一件大事,這才是為員工謀利益的舉動,這才是一位被員工在心里面所認可的老總!
而我,作為這個集體的一份子,更加感覺到您對員工的關心與培養(yǎng)。您肯定想到,酒店要想在競爭激烈的社會中立于不敗之地,人才的培養(yǎng)與發(fā)展是不可忽視的環(huán)節(jié)之一;對于酒店里為數(shù)不多的年輕人來說,要想在酒店里得到長足的發(fā)展,就必須得到管理的崗位上去鍛煉不可。恰恰是在酒店飛速發(fā)展的時刻,您也有意識的讓我走到了管理的崗上來,希望我從中能夠?qū)W到一些管理的經(jīng)驗和處理各種關系的辦法,為酒店的發(fā)展起到應有的作用。這是我人生中的又一個“第一”次,即第一次在工作中得到升職,對于一個初涉社會沒多久的年輕人來說,它是一種激勵,一種鞭策,一種鍛煉,對我而言,這正是您對我工作的一種肯定,給我的一種鼓舞。在這里,我非常感謝您給我的這次機會,也想借此在這里向您說一聲:“謝謝”!
人往高處走,這句千古不變的名言似乎在什么時候都非常適用,但是對于我來說,講這句話時,聲音是哽咽的,因為我馬上就要離開我工作了三年多的酒店,離開與我并肩工作了三年多時間的同事和關心我的領導們。當我做出這個決定的時候,心中的波瀾久久不能平息。而在我把這個決定告訴您的時候,王總,您又是那樣的通情達理,不僅語重心長地替我權衡利弊,分析情況,提醒我要做好家人的解釋工作,而且又在辦理手續(xù)方面給予我各種便利和一定的補償,我真的不知該說什么才好。也許,千言萬語也抵不過一句感謝,我想再對您說一聲“謝謝您,王總”!
萬水千山多變換,人生猶如戲一場。人的一生可能都要扮演很多角色,也可能要走過很多的路才能到達一定高度,取得一些成就,得到眾人的認可,成為主演。王總,在這里,我衷心的祝愿您扮演的角色可以得到更多人的認可,祝愿您的事業(yè)能夠得到不斷的進步,祝愿酒店在您的領導下蒸蒸日上,也真誠的祝福您在未來的人生旅途中一帆風順,做主演中的主演。
此致
敬禮!
申請人:______
____年____月____日
2021酒店辭職申請書范文2尊敬的領導:
您好! 有沒有想過要想別人做好, 自己的責任是先把這些做好, 而在去從 7 月 26 號到本月底, 我到公司已有1個月了,在這段時間里,雖然我的工作不是做的特別突出,但是在公司和同事們的幫助下,我也要求自己盡心盡職,每項工作都用自己十二分努力去做,盡管不是特別好,但平心而論,公司的器重,同事們的熱情,這真是我第一次工作,也是我遇到的的工作環(huán)境。 但是我再三考慮還是寫下這封辭職信。 雖然我心里甚是不愿意,但這實在不是我以后所 選擇的地方了。 從我到公司到現(xiàn)在每一次都是看到公司對我們的要求,而我們必須認真對待,但是公司要求別人,現(xiàn)在的麗華中餐廳和我期望的很不一樣,這不是一個團隊,不是一個真正的大集體,而我看到是人人都在勾心斗角,這也是現(xiàn)在麗華中餐廳人員不穩(wěn)定的原因,他把每個人都當成工具來看待,不服從就會被裁掉,有沒有考慮到別人的感受。工作量巨大,一個豪華包間才一個服務員,有時 1個人需要兩桌甚至更多。工作壓力大,除了大碗外,所以的碗筷、酒杯等其他餐具都得自己清洗,任務繁重。在非人為原因下?lián)p壞的餐具還是如數(shù)天價照賠!雖然說我們做服務員有酒水提成,但是從進公司至今,沒有相關領導明確地跟我們說明怎么個提成規(guī)則。我們的入職沒有簽合同或協(xié)議,底薪 1050加提成完全是我應得的薪酬。這也是我離開的原因。我非常喜歡麗華中餐廳,因為我的第一份工作就在麗華中餐廳,我把 它印入我的骨髓當中的喜歡。當初從武漢回來就是還相信食草堂會給我們大家希望,我自己 的原因占部分,但是自己的能力非常有限,不一定做得讓公司感到滿意,我只能說聲抱 歉,請公司原諒!再一次真誠的感謝公司及同事們對我的關愛!懇請公司接受我的辭職請求! 謝謝!
申請人:__
申請時間:
2021酒店辭職申請書范文3尊敬的領導:
首先感謝在百忙之中抽空看我的辭職報告。經(jīng)過幾周的慎重考慮和內(nèi)心掙扎我決定無奈的上交這封辭職信,和____一起走過四年的風雨路,這份感情不是用言語可以表達的。再次衷心的感謝各位酒店和部門領導在過去的四年里對我的關懷和幫助,以及同事對我的關心與支持,當我還是小毛孩的時候就進入這個大家庭,在這個溫室中,我茁壯成長,學會了怎么做人做事,當然我也盡力去完成了各項本職和領導安排的工作。在剩余的日子我會依然用心工作,上好最后一個班,站好最后一班崗。并做好離職前的交接工作。
最后祝愿能輝繼續(xù)輝煌、商祺。
此致
敬禮!
辭職人:______
日期:________年____月____日
2021酒店辭職申請書范文4尊敬的領導:
您好!
經(jīng)過幾天的深思熟路,主要從個人和公司的發(fā)展角度,我決定申請離職。
____酒店是我在廣州進來的第一家酒店,讓我學習了很多,成長了很多,感謝各級領對我的栽培和照顧。但剛入職場時雄心勃勃,熱情豪放,斗志昂揚的我漸漸遠去,讓我看不清自己發(fā)展的方向。我一直的觀念是:不斷學習,不斷改變,不斷努力,完善。我也一直在努力,以便更好的發(fā)揮自己的作用,但是我覺得個人在公司一直找不到久違的激情,找不到目標,所以業(yè)績一直沒有什么突破。甚至連我的斗志,毅力都在工作中消耗殆盡。
衷心的祝愿____大酒店業(yè)務蒸蒸日上,與日常虹。所有公司辛勤工作的員工工作順利,事業(yè)有成,身體健康。
此致
敬禮!
辭職人:______
20____年____月____日
2021酒店辭職申請書范文5尊敬的副店:您好!
首先,非常感謝您這一個月來對我的關心照顧和信任,我很遺憾自己在這個時候向酒店正式提出辭職。
我認真回顧并總結了這一個月來的工作情況,來到___大酒店是我的幸運,我一直非常珍惜這份來之不易的的工作,這一個月多來酒店領導對我的關心和教導,同事對我工作上的支持與幫助,在酒店工作的一月多時間里,結識了很多工作伙伴,學到很多東西,與同事們分享了很多東西,無論是專業(yè)技能方面還是做人方面都有很大的提高,感謝領導對我的栽培,也非常感謝酒店給予了我在這樣的良好環(huán)境中成長和鍛煉的機會。但是我因為個人以及家庭原因需要辭職,因此,我不得不忍痛離開熱愛的崗位,我希望于____年_月__日之前完成工作交接,請領導安排工作交接人選,在未離開酒店之前,我會站好最后一班崗,我所在的崗位的工作請領導盡管分配,我一定會盡自己的職,做好該做的事。
望領導批準我的申請,并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)。
祝您:身體健康,事業(yè)順心,并祝酒店的事業(yè)蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
此致
敬禮!
申請人:___
20__年12月12日
2021酒店辭職申請書范文6尊敬的主管、經(jīng)理:
你好!
在酒店工作一段時間中,學到了很多知識,酒店的營業(yè)狀態(tài)也是一直表現(xiàn)良好態(tài)勢。非常感激公司給予了我這樣的機會在良好的環(huán)境工作和學習。雖然在酒店里基礎的業(yè)務知識及專業(yè)知識已經(jīng)基本掌握,但俗話說“學無止境”,有很多方面還是需不斷學習。提出辭職我想了很久。酒店的環(huán)境對于服務員很照顧很保護(至少對于我們的個人利益來說)。鑒于我的個性要在酒店自我提升及成長為獨擋一面的能手,處于保護的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾于內(nèi)向,其實,這不管是對于酒店培育人才或是我自身完善都是突破的難點。雖然我的觀念是:人需要不斷的發(fā)展、進步、完善。我也一直在努力改變,變得適應環(huán)境,以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我覺得自己一直沒什么突破,考慮了很久,確定了需要變換環(huán)境來磨礪。
酒店近期人員變動較大,因此交接工作可能需要一個時期。我希望在7/15左右完成工作交接。這個時間也許比較緊,如果實施上有太多困難,我同意適當延遲一段時間。但是我還是希望經(jīng)理理解。
您好!
首先,非常感謝您這近一年來對我的信任和關照。
我因為諸多個人原因,經(jīng)過深刻冷靜的思考后,決定在局里電視臺工作不是很忙的時候(××之后,×××之前),鄭重的向局領導提出辭職要求。
來到廣電局也快一年了,有過歡笑,有過收獲,也有過淚水和痛苦。單位平等的人際關系和開明的工作作風,一度讓我有著找到了依靠的感覺,在這里我能開心的工作,開心的學習。
這段時間,我認真回顧了這一年來的工作情況,覺得在這里工作是我的幸運,我一直非常珍惜這份工作,它讓我開闊了眼界,增長了閱歷。同時這份工作也是我踏入社會認識社會的第一步,是我從學校走向社會的橋梁和紐帶。這近一年來領導對我的關心和教導,同事們對我的幫助讓我感激不盡!
在這工作的這段時間,我學到很多東西,無論是從自己所學專業(yè)還是做人方面都有了很大的提高,特別是播音主持工作更加重視實踐的運用,讓我慢慢的把在學校里所學的理論知識轉(zhuǎn)化運用到了實際播音工作中。感謝領導對我的關心和培養(yǎng),對于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感激單位給予了我這樣的工作和鍛煉機會。但同時,我發(fā)覺自己在從屬事業(yè)單位的廣電局工作,使我對播音主持工作的興趣也減退了,因為不能按照自己的實際想法去實踐工作,去創(chuàng)新工作,不能按照自己的看法去播講給觀眾。使自己的工作變的非常被動,成為一個沒有任何思想的“喊話筒”。我不希望自己帶著這種情緒工作,感覺對不起這份神圣的“新聞人”工作也對不起我自己。我決定要改行了,剛好此時有個機會,所以我決定辭職,請您支持。
再有提出辭職的客觀原因是我家在xx省,到這有1500公里的路程,而在這事業(yè)單位工作每個月的工資加補助才僅有1300元,并且單位也沒有食堂和提供任何宿舍,做節(jié)目上鏡時的服裝還要自己花錢買,再加上本地消費也偏高,常常使我的錢花的“月月光”,還要常常信用卡提前透支消費。想想自己跑這么遠的地方來工作卻沒有什么積蓄,生活也難以保證,所以決定辭職。
女 我贊美紅旗上鮮艷的色澤
男 田野收獲的音符寫給黎明的圖紙
女 山嵐拓寬的場垛開闊中國的視野
男 七月 柳蔭彩裙搖曳榮耀的季節(jié)
女 七月 以驍勇之軀讓中國走出歲月的蹉跎
合 七月 歌聲嘹亮的七月 電信兒女為你放聲高歌
(最好在這兒加幾句開發(fā)新業(yè)務,創(chuàng)新工作類的話)
女 朝陽市電信局慶七一文藝演唱會
合 現(xiàn)在開始
女 下面請聽女聲獨唱<<走進新時代>>
男 紅旗漫卷西風
女 紅旗指引著中華兒女前赴后繼
男 紅旗,是引領世界潮流的旗幟
女 請聽小合唱<<繡紅旗>>
男 沒有那一個日子比今天更明麗
沒有那一個日子像今天這樣舒展大地的脈博
請聽詩朗誦<<致七一黨的生日>>
女 泥巴裹滿褲腿 汗水濕透衣背
為了祖國的榮耀人民的幸福
共和國的衛(wèi)士經(jīng)風歷雨無怨無悔
請聽男女聲二重唱<<為了誰>>
男 黃色的皮膚黃色的臉
黃色的土地是哺育我們的家園
我們都是<<龍的傳人>>!
女:栽出一株搖錢樹
男 劃出一條綏拉菲莫的鐵流
各位同事、朋友們:
一年一度的春節(jié)就要來到了,值此之際,請允許我代表公司及我本人向一年來奮戰(zhàn)在各個崗位的全體同事及你們的家人,向在座的各位朋友致以誠摯的問候和衷心的祝福!
借此機會,我對大家取得的優(yōu)異成績表示熱烈的祝賀!對大家所作的努力和貢獻表示衷心的感謝!
上午好!
秋天是個至美的季節(jié),在這秋高氣爽,收獲成功的十月里,欣逢黨的xx屆三中全會勝利閉幕,吉林森工股份有限公司成立10周年之際,我們相聚一起,攜手歡慶,迎來了矚目已久的大喜事---白石山林業(yè)局新辦公樓落成慶典。首先,我代表局黨政工組織以及全局廣大員工群眾,向百忙之中光臨慶典儀式的各位領導、各位來賓表示熱烈的歡迎!向鼎立支持大樓建設的有關單位和社會各界人士表示衷心地感謝!向付出了辛勤勞動的大樓建設者們致以誠摯的問候!
白石山林業(yè)局始建于1960年,至今已是48個年頭。48年勵精圖治,48年不懈努力,48年風雨兼程,48年默默奮斗,盡管過去48年道路不平,盡管過去48年步履蹣跚,我們還是一步一個腳印扎扎實實地走過來了。自建局以來,尤其是改革開放以來,白石山林業(yè)局緊緊圍繞經(jīng)濟建設這個中心,改革經(jīng)營體制,優(yōu)化運行機制,強化專項管理,創(chuàng)新工作方式,正確處理了改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關系,企業(yè)政治進一步安定,社會進一步穩(wěn)定,經(jīng)濟進一步好轉(zhuǎn),實現(xiàn)了森林資源雙增長。
為了讓辦公環(huán)境和工作條件有一個更大的改善,我們在資金十分緊張的情況下,征得了集團鼎立扶持,得到了各級政府積極關注和有關部門大力支持。今天,總建筑面積4450平方米的新辦公樓圓滿竣工。新辦公樓的投入使用,體現(xiàn)了各級領導對我局的關心和支持,體現(xiàn)了全局廣大員工群眾艱苦創(chuàng)業(yè),自強不息的精神,展示了我局在改革開放中改天換地、創(chuàng)造未來的宏偉氣魄,標志著白石山林業(yè)局經(jīng)濟社會發(fā)展邁向了新的里程碑!
尊敬的各位領導,各位來賓,各位朋友!你們是友誼和吉祥的使者,在今天這個值得驕傲自豪的日子,你們攜著情,帶著意,送來了溫馨和美好,祝福和希望。你們的光臨使慶典活動蓬蓽生輝,你們的到來令此項活動增光添彩。為此,我代表局黨政工組織及全局廣大員工群眾對各位的到來再次表示衷心地感謝!
萬丈高樓平地起。今天是白石山林業(yè)局發(fā)展的歷史性轉(zhuǎn)折點,是白石山林業(yè)局新的起點。森工企業(yè)肩負著保護生態(tài)和發(fā)展經(jīng)濟的雙重使命,我們深感責任重大。在今后的發(fā)展中,我們將以科學發(fā)展觀為指導,以市場為導向,以改革為動力,以科技為支撐,充分發(fā)揮資源優(yōu)勢,全面開展二次創(chuàng)業(yè),實施“三六九八”發(fā)展戰(zhàn)略,走生態(tài)和產(chǎn)業(yè)并舉之路,努力培育、管護和利用好森林資源;打好林產(chǎn)工業(yè)、礦產(chǎn)開發(fā)、旅游開發(fā)三張牌,努力把白石山林業(yè)局建設成主業(yè)突出、結構優(yōu)化、管理科學、效益顯著的現(xiàn)代化森工企業(yè),在不久的將來,實現(xiàn)“綠起來,凈起來,亮起來,活起來,富起來”的宏偉藍圖。
2008年,在南方電網(wǎng)公司、*電網(wǎng)公司的堅強領導下,在安順市委、市人民政府的大力支持和幫助下,我局以黨的十七大精神為指針,以南網(wǎng)方略統(tǒng)攬全局,全面貫徹南方電網(wǎng)公司、電網(wǎng)公司“兩會”精神,認真履行“對*電網(wǎng)公司負責,為安順經(jīng)濟社會發(fā)展服務”的宗旨,按照“強本、創(chuàng)新、領先”的戰(zhàn)略發(fā)展思路和局年初職代會提出的各項工作實現(xiàn)“新的突破、全面發(fā)展、再上臺階”的目標要求,深入落實科學發(fā)展觀,以保障電力可靠供應、抓好電網(wǎng)安全穩(wěn)定為重點,全面加強企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理和干部員工隊伍建設,創(chuàng)造性地開展各項中心工作,提高了建設、經(jīng)營和管理電網(wǎng)的水平,為天災之年推動地方經(jīng)濟社會發(fā)展和保障“西電東送”做出了重要貢獻。
2008年初,一場50年不遇的冰凝災害襲擊祖國南方,黔中大地成為重災區(qū)。災情發(fā)生后,廣大電力職工不畏艱險、披荊斬棘、爬冰臥雪、翻山越嶺、負重前行、晝夜搶修,以常人難以想象的勇氣和毅力與冰魔搏擊,在冰雪中鑄就“眾志成城、頑強拼搏、不勝不休”的抗災精神,“鐵軍隊伍”高舉責任之旗,戰(zhàn)勝了一個又一個的困難,攻克了一個又一個的“堡壘”,取得了抗冰保電恢復重建的決定性勝利,在安順電力史上譜寫出新的輝煌。
過去的一年,面對災后經(jīng)營管理壓力大、電網(wǎng)加固工期緊、安全生產(chǎn)責任重、創(chuàng)建先進擔子沉、解放思想任務艱、金融風暴席卷全球?qū)е码娏看蠓禄戎T多實際困難,在局領導班子的團結帶領下,全體員工知難而進、上下同欲、攜手并肩,想盡辦法完成每一項任務,各項工作在特殊時期經(jīng)受住了嚴峻的考驗,有力地促進了企業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,取得了顯著的成績??贡k姽ぷ鳙@全省工交戰(zhàn)線抗雪凝災害恢復重建先進單位、*電網(wǎng)公司抗冰保電恢復重建先進單位、安順市“科學抗雪凝、切實保民生”工人先鋒號等榮譽,輸電管理所還被評為全國“五一勞動獎狀”先進集體和南方電網(wǎng)公司抗災搶修復電先進集體;全局供電服務工作獲南方電網(wǎng)公司“優(yōu)質(zhì)服務先進單位”稱號;緊扣中心工作開展的“剛柔相濟抓安全”課題獲得了全國電力行業(yè)企業(yè)文化優(yōu)秀成果獎;同時,還結合實際在全局范圍啟動了廉潔文化建設活動。2008年完成售電量35.09億千瓦時,同比增長8.9%;服務新農(nóng)村建設成績突出,全年投資2400余萬元,解決了供電轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)寧、關嶺、紫云、普定、織金、納雍6縣4618戶無電戶的用電問題,得到各級黨委政府一致好評;投資3085萬元對供電轄區(qū)內(nèi)5條110千伏、5條35千伏和27條10千伏線路進行抗冰加固改造,有力提升了電網(wǎng)抵御自然災害的能力。超級秘書網(wǎng)
莫道春來早,正是耕耘時。2009年,是貫徹落實十七大重要戰(zhàn)略部署的關鍵之年,是實施“十一五”發(fā)展規(guī)劃承上啟下的一年,是深入學習實踐科學發(fā)展觀、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的一年;同時也是電網(wǎng)擴大安全風險增加,改革發(fā)展任務艱巨的一年。做好2009年的工作,對于保障地方電力供應和電網(wǎng)安全穩(wěn)定,增強我局可持續(xù)發(fā)展能力,意義十分重大。
今天是一個美好的日子,市委、市政府在這里隆重舉行新校區(qū)工程開工奠基儀式。首先,我謹代表市教育局對項目的開工建設表示熱烈的祝賀!向親臨新校區(qū)開工典禮的各位領導及各位來賓表示熱烈的歡迎!尊敬的各位領導、尊敬的董事長、各位來賓:
今天是一個美好的日子,市委、市政府在這里隆重舉行新區(qū)市中學新校區(qū)工程開工奠基儀式。首先,我謹代表市教育局對項目的開工建設表示熱烈的祝賀!向親臨新區(qū)市中學新校區(qū)開工典禮的各位領導及各位來賓表示熱烈的歡迎!
有限公司是一家擁有強大的資金、人才、管理實力的公司,是一家具有高知名度、信譽度的企業(yè)。市現(xiàn)代教育投資有限公司與有限公司進行了愉快的洽談,在建設新區(qū)市中學新校區(qū)項目上,雙方密切合作,對推進雙方事業(yè)發(fā)展有著積極意義,我們十分珍惜這種真誠的合作關系,并將通過堅持不懈的努力,將良好的開端變成完美的過程和圓滿的結果。
新區(qū)市中學新校區(qū)項目為市重點項目之一,該項目地處市新區(qū),規(guī)劃范圍為疏港路以南約200米、冬柏路以西。南北長約335米,北端東西長約438米,南端東西長約318米,占地約195畝,建設內(nèi)容包括行樓、教學樓、宿舍樓、食堂等主體建筑及圍墻、道路、綠化、給排水、供配電等附屬設施,總建筑面積約66240平方米,總投資約人民幣1萬元。
關鍵詞:功能性消化不良;經(jīng)皮穴位電刺激;氟哌噻噸美利曲辛片;焦慮;抑郁
功能性消化不良(FD)是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,以上腹痛、上腹飽脹、噯氣等為主要臨床表現(xiàn)。其病因及發(fā)病機制目前尚未完全明確。有研究表明,經(jīng)皮穴位電刺激不僅可以改善FD患者上腹脹、腹痛癥狀,而且在改善生活質(zhì)量,焦慮及抑郁情緒上也有一定療效。選取2015年10月~2016年7月于華北理工大學附屬醫(yī)院就診的確診為功能性消化不良的患者,且使用焦慮抑郁自評量表評分在40分以上的患者共38例,對其治療后進行療效評價,為FD治療提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 2015年11月~2016年7月于華北理工大學附屬醫(yī)院就診的38例合并焦慮、抑郁的功能性消化不良(FD)患者為研究對象,將研究對象隨機分為實驗組和對照組。實驗組20例患者中男8例,女12例,年齡為18~75歲,平均(45.78±9.33)歲。對照組18例患者中男6例,女12例,年齡18~74歲,平均年齡(45.83±9.14)歲。兩組患者的一般資料的差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)具有可比性。納入標準:符合FD羅馬Ⅲ診斷標準同時合并焦慮抑郁的患者:①具有或持續(xù)反復發(fā)作餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹灼燒感中的一項或多項,癥狀至少出現(xiàn)6個月,近3個月持續(xù)有以上癥狀;②沒有可以解釋上述癥狀的功能性疾?。òw格檢查、三大常規(guī)、肝功能、腹部超聲、心電圖、上消化道內(nèi)鏡檢查等);③使用“焦慮抑郁量自評表(SAS/SDS)”自評,得分在50分以上;④自愿參加本項研究并已經(jīng)簽署知情書的患者。本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準:①存在合并消化性潰瘍等結果對象不包括各種消化系器質(zhì)性病變者;②腸易激綜合征者;③合并嚴重內(nèi)分泌疾病、腎臟病、結締組織病、精神病等及腹部手術史;④近2 w應用PPI、H2RA等抑酸或促胃腸動力藥。
1.2藥品與儀器 泮托拉唑鈉片(商品名稱:泰美尼克;生產(chǎn)廠家:沈陽東宇藥業(yè)有限公司;批準文號:國藥準字 H10980194號);氟哌噻噸美利曲辛片(商品名稱:黛力新;生產(chǎn)廠家:丹麥靈北藥廠;進口藥品注冊商標:JX19980123);兩導聯(lián)電刺激儀(Intelect MOBILE STIM,CHATTANOOGA GROUP)。
1.3方法
1.3.1實驗組 常規(guī)應用泮托拉唑鈉片(沈陽東宇藥業(yè)有限公司)40 mg口服,1 次/d,同時予以兩導聯(lián)電刺激儀(Intelect MOBILE STIM,CHATTANOOGA GROUP)刺激足三里及內(nèi)關穴,40 min/次,3 次/w,共4 w。
1.3.2對照組 常規(guī)應用泮托拉唑鈉片(沈陽東宇藥業(yè)公司)40 mg口服,1 次/d,同時予以黛力新(丹麥靈北制藥有限公司)1片口服早午各1次,共4 w。
1.4觀察指標 胃腸道癥狀積分:近2 w內(nèi),患者出現(xiàn)餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感按嚴重程度計分。治療前按4分法,即無、輕、中、重程度(0~3分),0分:無癥狀:1分:輕度,稍加注意感到有癥狀;2分:中度,自覺有癥狀,不影響工作;3分:重度,明顯影響生活和工作。心理障礙評分:焦慮抑郁自評量表(SAS/SDS)。治療后對兩組SAS/SDS進行評分。
1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,數(shù)據(jù)均使用(x±s)表示,采用t檢驗對計量資料進行檢驗,采用χ2檢驗對計數(shù)資料進行檢驗,以P
2 Y果
2.1 SAS、SDS評分比較 治療后兩組患者HADS評分較治療前均得到改善,但治療后對照組的SAS、SDS評分顯著優(yōu)于實驗組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2功能性消化不良各項癥狀積分 治療后兩組患者功能性消化不良各項癥狀較治療前均得到改善,但經(jīng)皮穴位電刺激足三里和內(nèi)關穴可顯著改善功能性消化不良患者總體消化不良癥狀,其療效優(yōu)于黛力新,見表2。
3 討論
功能性消化不良是常見的臨床疾病,且發(fā)病機制尚不十分明確,臨床上常規(guī)治療方法在部分患者中效果不佳。多數(shù)學者認為,精神心理疾病會導致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,抑郁和焦慮情緒會使胰腺分泌量減少,胃酸分泌增多,胃電收縮節(jié)律紊亂,胃排空延遲,造成胃腸分泌功能減弱,協(xié)調(diào)運動功能減低[1-2]。近年來,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們生活節(jié)奏的不斷加快以及生物醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變,社會心理因素逐漸發(fā)展為重要的致病因素,被越來越多的人所認識[3]。有研究指出,F(xiàn)D與抑郁癥之間存在密切關系,約有46%的FD患者或輕或重的伴有焦慮、抑郁情緒。Tellv[4]對76例確診FD患者因抑郁、焦慮、人格、改變等8種精神因素心理測量表進行分析,發(fā)現(xiàn)各項精神心理癥狀指數(shù)均顯著高于對照組。姚艷萍等[5]對98例FD患者進行各項心理調(diào)查,顯示FD與精神心理因素相關,普遍存在抑郁焦慮情緒。FD患者抑郁、焦慮情緒和軀體癥狀互相作用,給患者快速康復、預后生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[6]。
針灸用于治療改善胃腸癥狀在中國已有數(shù)千年了。對胃腸癥狀而言,最常使用的針灸穴位為內(nèi)關穴和足三里穴,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激是一種非侵入性治療方法,它提供了一種外周電神經(jīng)刺激。有文獻報道通過針灸針應用電流刺激內(nèi)關穴位和人工針灸有相同的治療效果。彭隨風等認為電針刺激內(nèi)關和足三里可以改善功能性消化不良患者消化道不適的癥狀、生活質(zhì)量和焦慮及抑郁心理狀[7]。
氟哌噻噸美利曲辛為一種新型的三環(huán)類抗焦慮、抑郁藥,是二鹽酸三氟噻噸和鹽酸四甲蒽丙胺合劑,前者為一種神經(jīng)阻滯劑,能拮抗突觸后膜的多巴胺受體,降低多巴胺能神經(jīng)活性;后者是一種雙相抗抑郁劑,低劑量應用時,具有興奮特性,可以抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取作用,提高了突觸間隙的單胺類遞質(zhì)的含量[8-9]。本研究對經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片、泮托拉唑片治療合并焦慮抑郁的功能性消化不良患者進行了探究,既往研究中關于此問題的報道較少,因而本研究具有創(chuàng)新性和臨床價值。研究結果顯示:經(jīng)皮穴位電刺激可改善功能消化不良患者總體消化不良癥狀,其療效優(yōu)于黛力新,經(jīng)皮穴位電刺激也可改善患者焦慮抑郁狀態(tài),但療效較黛力新差。本研究在進行中所在區(qū)域面向的人群較少,因而研究對象過少,研究結果存在一定的誤差,應當選取較多的研究對象,對各種可能對結果產(chǎn)生影響的因素進行控制,進行進一步研究。
總之,給予伴焦慮、抑郁的功能性消化不良患者經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合泮托拉唑片能顯著改善患者焦慮抑郁癥狀,改善患者總體消化不良癥狀,可在臨床上進一步推廣。
參考文獻:
[1]Lorena S L,Tinois E,Brunetto S Q,et al.Gastric emptying and intragastric distribution of a solid meal in functional dyspepsia:influence of gender and anxiety[J].Journal of Clinical Gastroenterology,2004,38(3):230-236.
[2]Samsom M,Verhagen M A,vanBerge Henegouwen G P,et al.Abnormal clearance of exogenous acid and increased acid sensitivity of the proximal duodenum in dyspeptic patients[J].Gastroenterology,1999,116(3):515.
[3]李曉波,劉文忠.功能性消化不良的病因和發(fā)病機制[J].胃腸病學,2006,11(1):50.
[4Park M I,Camilleri M.Is there a role of food allergy in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia? A systematic review.[J].Neurogastroenterology & Motility,2006,18(8):595-607.
[5]姚G萍,姚宏昌.功能性消化不良患者心身綜合癥治療的臨床研究[J].中華消化雜志,2002,22:247.
[6]朱麗明,洪霞,方秀才,等.功能性消化不良與精神心理障礙共病的臨床研究[J].中華內(nèi)科雜志,2015,54(6):525-529.
[7]彭隨風.電針刺激內(nèi)關和足三里對功能性消化不良患者的癥狀[C]//第二十一屆全國中西醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病學術會議暨國家級中西醫(yī)結合消化系統(tǒng)疾病新進展學習班.廣西南寧.2009:4.