成本核算在醫(yī)院績效考核的應(yīng)用
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醫(yī)院作為單獨的核算單位，需要對成本進行壓縮處理。在市場經(jīng)濟的背景下，需要將醫(yī)院的內(nèi)部支出與運營費用都控制在合理范圍內(nèi)，并在落實成本管理控制體系的基礎(chǔ)上提高醫(yī)院自身的綜合使用效益。對于醫(yī)院來說，成本核算就是對醫(yī)療資源的使用率進行核算，以完成醫(yī)院內(nèi)部成本的控制指標，然后再將核算以資源合理配置的形式進行管理，將工作重點放在提升醫(yī)院的管理質(zhì)量上，減少醫(yī)院自身的管理成本，增加管理收益，這對醫(yī)院的內(nèi)部發(fā)展來說是一種全新的整合。
2成本核算在醫(yī)院績效考核中的價值
2.1醫(yī)院的核心競爭力明顯提高
隨著人們對自身健康水平的不斷關(guān)注，對醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的要求也是越來越高，大部分地區(qū)都出現(xiàn)了各種類型的私立醫(yī)院，這些私立醫(yī)院的服務(wù)非常好，對公立醫(yī)院造成了一定沖擊。醫(yī)院的本職工作就是促進整個醫(yī)療體系的健康發(fā)展，其宗旨是救死扶傷，拯救更多的病人，免除病患的困擾。將成本核算運用在醫(yī)院內(nèi)部的績效考核中，對提升醫(yī)院的整體競爭水平和促進醫(yī)院的綜合發(fā)展意義重大。
2.2人們的工作積極性大幅提高
醫(yī)院的工作人員不僅包括醫(yī)生、護士，還會涉及很多其他工作人員，如設(shè)備檢修人員、安保人員、清潔人員。將成本核算運用在績效考核中，可以對工作人員的實際表現(xiàn)情況和出勤情況進行實時管理，進而提升工作人員自身的責任感和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院要為工作人員提供可以展現(xiàn)自身才能的平臺，并在此基礎(chǔ)上制訂公平、公正、公開的績效考核方式，定期對工作人員進行績效考核，可以對表現(xiàn)突出、任勞任怨、踏實工作的工作人員給予精神和物質(zhì)的雙重獎勵。而對于工作態(tài)度不認真的工作人員也要適當給予批評和懲罰，這是全面提升醫(yī)院工作人員積極性的有效手段之一，對提升醫(yī)院工作人員的服務(wù)意識起到了積極作用?？冃Э己说某霈F(xiàn)既能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生幾率，又能夠提升醫(yī)院的社會地位。
2.3醫(yī)院自身的成本控制能力得到改善
成本核算在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，還可以強化自身的成本控制能力。管理人員在運用成本核算模式對醫(yī)院的內(nèi)部成本進行分析時，就可以利用得到的數(shù)據(jù)對成本進行控制，并對醫(yī)院內(nèi)部一些潛在的漏洞進行及時修復，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供正確的決策參考信息。成本核算這一管理模式能夠在保證醫(yī)院自身成本的基礎(chǔ)上提升醫(yī)院的經(jīng)營管理能力。
3成本核算在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用
3.1制訂科學嚴謹?shù)墓芾頇C制
醫(yī)院在成本核算的大環(huán)境下，需要充分結(jié)合醫(yī)院自身的實際發(fā)展情況制訂合適的成本核算經(jīng)濟管理體制。在此基礎(chǔ)上，還要不斷強化現(xiàn)代科技對醫(yī)院各項工作流程的實際要求，將現(xiàn)代化技術(shù)運用到醫(yī)院的各項工作中，及時了解醫(yī)院各科室的工作情況，為醫(yī)院的管理人員提供科學完善的數(shù)據(jù)資料。此外，醫(yī)院還要重構(gòu)績效考核流程和成本核算管理體系，以促進績效考核流程的順利實施。在充分了解醫(yī)院各科室的實際收支情況后，應(yīng)根據(jù)各科室人員的工作狀態(tài)和工作行為對收支情況進行分析，使醫(yī)院管理人員在查閱資料時更加省時、省力。
3.2建立科學的績效管理體系
在醫(yī)院實施成本核算管理模式的過程中，一定要充分遵循科學原則，并根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況成立績效考核管理小組，建立科學的績效管理體系，為醫(yī)院各科室的醫(yī)護人員制訂月目標及懲罰標準。醫(yī)護人員要嚴格按照績效考核標準開展各項工作，從根本上提升醫(yī)護人員的工作積極性和主動性。
3.3明確績效考核指標
在醫(yī)院的績效考核中，一定要確?？冃Э己斯芾碇贫戎笜说耐怀鲂院兔鞔_性，要根據(jù)醫(yī)院各科室的實際情況制訂合理的績效考核指標，進一步細化各科室醫(yī)護人員的平均效益指標，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)整合工作和績效考核工作的穩(wěn)定運行?？冃Э己嗽卺t(yī)院的年度評價中能夠真實反映出各科室的真實工作情況，進而激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情，提高患者的服務(wù)滿意度，降低醫(yī)療風險。
3.4強化成本核算理念
在醫(yī)院的發(fā)展過程中，要樹立正確的成本核算觀念，并將其落實到醫(yī)院內(nèi)部的各項工作中。人力費用在醫(yī)院總成本中所占的比重是最大的，應(yīng)該嚴格控制人力費用的支出，如果控制不好，將會影響到醫(yī)護人員的工作狀態(tài)。醫(yī)院要定期組織教育培訓活動，提高醫(yī)護人員的工作效率，加強對成本費用的控制，禁止上報虛假信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅決嚴懲。
4結(jié)語
在整個市場經(jīng)濟不斷變化的大環(huán)境下，醫(yī)院要及時改變管理模式，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)水平，并將成本核算運用到績效考核中，進而改善醫(yī)護人員的人工作狀態(tài)，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理體制，以促進醫(yī)院在市場競爭中的可持續(xù)發(fā)展。
作者：戚瑞 單位：珠海市第五人民醫(yī)院