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老年護(hù)理教育現(xiàn)狀與對(duì)策

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老年護(hù)理教育現(xiàn)狀與對(duì)策

一、國(guó)內(nèi)老年護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.1起步較晚,觀念落后

我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)起步于20世紀(jì)70年代末,至80年代,隨著政府對(duì)老齡事業(yè)的關(guān)注才得到了一定程度的重視,但無(wú)論社會(huì)、學(xué)校,還是護(hù)理人員,對(duì)老年護(hù)理仍缺乏足夠重視和正確認(rèn)識(shí),尤其缺乏各層面的相關(guān)制度法規(guī)和政策支持。同時(shí)由于對(duì)老年護(hù)理專業(yè)的偏見及其他種種原因,存在著部分護(hù)生擇業(yè)視野狹窄,不愿從事老年護(hù)理職業(yè),學(xué)校在擇業(yè)指導(dǎo)上有待改進(jìn)等問題。正是由于對(duì)老年護(hù)理認(rèn)識(shí)的落后觀念,導(dǎo)致了老年護(hù)理教育的滯后發(fā)展。

1.2專業(yè)設(shè)置缺位大,課程教材不適合

2012年9月教育部頒布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》和《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》,老年護(hù)理專業(yè)沒有被設(shè)置,在特設(shè)專業(yè)中也未被提及,提到的老年管理類專業(yè),仍然歸屬于社會(huì)工作專業(yè)范疇。李靖等指出,目前我國(guó)從本科到中職各層次醫(yī)學(xué)院校還沒有設(shè)立專門的老年護(hù)理專業(yè)。早在2003年國(guó)家教育部、衛(wèi)生部等六部委決定啟動(dòng)職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程,護(hù)理專業(yè)被列為四個(gè)緊缺人才優(yōu)先發(fā)展專業(yè)之一,老年護(hù)理成為一個(gè)專業(yè)方向。目前,少數(shù)院校已經(jīng)開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)方向,但其設(shè)置數(shù)量太少,與社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才的大量需求相去甚遠(yuǎn)。關(guān)于教材,20世紀(jì)90年代以來,衛(wèi)生部在護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)中增加了《老年護(hù)理學(xué)》選修課程,至2007年改為專業(yè)課。目前與老年護(hù)理專業(yè)方向相適合的規(guī)劃教材仍缺位,只有各院校自己編寫的教材。近年,少數(shù)院校雖設(shè)置了老年護(hù)理專業(yè)方向課程模塊,但在課程體系上仍依附于臨床護(hù)理專業(yè),在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格和實(shí)踐課程體系等方面亦類同,失去了老年護(hù)理??铺厣?。

1.3實(shí)踐教學(xué)重視不夠,實(shí)訓(xùn)基地普遍空白

目前多數(shù)院校沒有建立專門的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,多是依附于臨床護(hù)理或康復(fù)醫(yī)學(xué),實(shí)踐技能訓(xùn)練沒有針對(duì)性和專業(yè)性,達(dá)不到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。據(jù)調(diào)查,各院校普遍沒有設(shè)立校外老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地,也沒有與專業(yè)相匹配的畢業(yè)實(shí)綱,學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)與普通護(hù)理專業(yè)一樣去臨床醫(yī)院實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)科目及時(shí)間亦與普通護(hù)理專業(yè)類同,在很大程度上影響了專科培養(yǎng)質(zhì)量。

1.4師資嚴(yán)重匱乏,項(xiàng)目研究有限

目前,從事老年護(hù)理教學(xué)的師資,絕大多數(shù)是普通護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后從事護(hù)理教學(xué)或臨床護(hù)理工作的教師,基本沒有為老年患者提供專業(yè)化服務(wù)的實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn),更沒有系統(tǒng)接受過老年護(hù)理的專業(yè)化師資培訓(xùn),針對(duì)性和專業(yè)性差,限制了教學(xué)水平的提高。同時(shí),還沒有就具體的課程設(shè)置方案進(jìn)行實(shí)證研究,也沒有形成規(guī)范的人才培養(yǎng)模式及課程體系。

1.5在崗教育不到位,在崗人員亟需培訓(xùn)

有調(diào)查顯示,在崗人員接受老年護(hù)理教育的,學(xué)歷教育占9.4%,畢業(yè)后崗位培訓(xùn)占84.4%,可見90%以上需要進(jìn)行繼續(xù)教育。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)推測(cè),我國(guó)共需要養(yǎng)老護(hù)理員1000萬(wàn)人,而目前養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不足30萬(wàn)人,且拿到職業(yè)資格證的只有10%左右。據(jù)各地調(diào)查,從業(yè)人員普遍存在著人數(shù)偏少、年齡偏大、職稱偏低、專業(yè)知識(shí)和技能亟需提高及單位對(duì)老年??谱o(hù)士重視不足等問題,且都是由一般護(hù)士轉(zhuǎn)型而來,或由沒有經(jīng)過專門老年護(hù)理教育培訓(xùn),沒有注入資質(zhì)的護(hù)工承擔(dān),很難達(dá)到老年專業(yè)護(hù)理宗旨和要求。

二、對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變觀念,為老年護(hù)理教育迅速成長(zhǎng)創(chuàng)建環(huán)境

一方面,國(guó)家主管部門要盡快建立和完善老年護(hù)理行業(yè)和老年護(hù)理教育的法律法規(guī),明確職能定位,出臺(tái)相應(yīng)的引導(dǎo)政策,如把老年護(hù)理專業(yè)納入各級(jí)專業(yè)目錄;另一方面,學(xué)校要進(jìn)一步解放思想,主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家和區(qū)域老齡化社會(huì)發(fā)展需要,滿足不同人群接受老年護(hù)理教育需求。同時(shí),要加強(qiáng)政府統(tǒng)籌,建立教育與行業(yè)對(duì)接機(jī)制,努力營(yíng)造“政府搭臺(tái),院校唱戲”的良好局面。

2.2加大教育改革力度,盡快培養(yǎng)老年護(hù)理亟需人才

2.2.1增設(shè)專業(yè),優(yōu)化課程設(shè)置

高校人才培養(yǎng)工作評(píng)估指標(biāo)之一就是評(píng)估學(xué)校的人才培養(yǎng)結(jié)果(畢業(yè)生)與其培養(yǎng)目標(biāo)(質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))和社會(huì)需求的符合度。“十二五”期間,我國(guó)將建立健全三級(jí)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò),老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將納入各級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,老年病醫(yī)院、護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)加強(qiáng)。2012年12月1日國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)服務(wù)業(yè)“十二五”規(guī)劃的通知》,2013年9月6日頒發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,提出要完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。2010年《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)新目錄》首次將老年護(hù)理作為一個(gè)專業(yè)方向規(guī)定下來。日前,教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置管理規(guī)定》,高校可根據(jù)社會(huì)需要、自身優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),在專業(yè)學(xué)科屬性范圍內(nèi)自主確定專業(yè)方向,這無(wú)疑為老年護(hù)理教育開辟了廣闊的前景。各級(jí)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)搶抓機(jī)遇,盡快增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)或?qū)I(yè)方向,探索符合我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)和職業(yè)崗位要求的綜合型老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系和課程體系,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),以應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才知識(shí)、技能、素質(zhì)的需求。

2.2.2加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),確保優(yōu)質(zhì)人才培養(yǎng)

隨著健康老齡化的發(fā)展,對(duì)老年護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的可持續(xù)發(fā)展提出了更高要求,其社會(huì)化服務(wù)和家庭相結(jié)合的模式已成為必然。建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化教師隊(duì)伍和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地是推動(dòng)老年護(hù)理教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展的基本保證。因此,要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科體系內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)師資培養(yǎng),不斷提升教師教學(xué)能力及職業(yè)技能,強(qiáng)化科研,促進(jìn)人才培養(yǎng);要在原臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上,建立學(xué)院、醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地,并擴(kuò)大到社區(qū)、家庭、養(yǎng)老及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.3借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家(地區(qū))經(jīng)驗(yàn),研究適合我國(guó)國(guó)情的老年護(hù)理發(fā)展之路

嘗試增加老年介護(hù)、老年服務(wù)、老年管理等專業(yè)教育;探索與社會(huì)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)、境外發(fā)達(dá)國(guó)家(地區(qū))聯(lián)合辦學(xué),如上海大學(xué)國(guó)際交流學(xué)院和日本長(zhǎng)崎老年護(hù)理學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)老年護(hù)理??谱o(hù)士等。目前,山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院已經(jīng)與韓國(guó)、英國(guó)、澳大利亞及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)著名大學(xué)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議,已經(jīng)有2批學(xué)生去韓國(guó)東明大學(xué)訪學(xué),也與英國(guó)貝爾法斯特大學(xué)和臺(tái)灣南開科技大學(xué)合作“3+1”的學(xué)歷提升項(xiàng)目,以期借力發(fā)展。

2.4推進(jìn)繼續(xù)教育,使老年護(hù)理優(yōu)質(zhì)人才迅速成長(zhǎng)

提高對(duì)老年護(hù)理繼續(xù)教育重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),建立健全從業(yè)人員崗位培訓(xùn)制度,配合各級(jí)政府,加大培訓(xùn)力度,適時(shí)追蹤老年護(hù)理在崗人員知識(shí)需求,采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓(xùn),不斷提高在崗老年護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)化水平,促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

作者:王芳 單位:山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院