實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的效果

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【摘要】目的：探討有序實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果的研究。方法：選取2014級(jí)高職護(hù)理1～10班449名學(xué)生和2015級(jí)高職護(hù)理1～10班491名學(xué)生分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用自主聯(lián)系實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的形式練習(xí)操作，實(shí)驗(yàn)組采用有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放的形式練習(xí)操作，比較兩組學(xué)生的操作技能成績(jī)和滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理操作成績(jī)84.06±8.40，對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)?yōu)?9.25±9.59，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放為學(xué)生提供了有利的實(shí)訓(xùn)條件，提升了學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)了學(xué)生的自主管理能力，改變了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)理念和教學(xué)模式，解決高職護(hù)理技能教學(xué)中存在的問(wèn)題，有利于培養(yǎng)出實(shí)踐型、技術(shù)應(yīng)用型人才。

【關(guān)鍵詞】有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放；基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)；效果

1引言

當(dāng)今社會(huì)對(duì)高等護(hù)理教育改革與發(fā)展提出了新的要求和挑戰(zhàn)：護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)必須著眼于職業(yè)崗位群的需求，特別是要重點(diǎn)培養(yǎng)實(shí)踐型、技術(shù)應(yīng)用型人才[1]。隨著著學(xué)院的發(fā)展和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，而學(xué)校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地及資源不能適應(yīng)快速增加，護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課時(shí)少，僅僅依靠課堂開(kāi)放的時(shí)間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，必然影響到護(hù)生操作技能的提高，從而影響到畢業(yè)生質(zhì)量和就業(yè)能力，滿足不了臨床崗位需求[2]。因此需要有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放，為護(hù)生提供了自主訓(xùn)練、反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，充分挖掘潛能的空間，來(lái)提升護(hù)理操作技能，為臨床培養(yǎng)出培養(yǎng)出實(shí)踐型、技術(shù)應(yīng)用型人才。

2對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

采用整群抽樣選取2014級(jí)高職護(hù)理1～10班449名學(xué)生和2015級(jí)高職護(hù)理1-10班491名學(xué)生分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生均是參加高考入學(xué)的?？茖W(xué)生，平均年齡、入學(xué)成績(jī)、基礎(chǔ)課考試成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2方法

2.2.1開(kāi)放方法

對(duì)照組班級(jí)根據(jù)自己的自習(xí)時(shí)間，自愿原則到實(shí)訓(xùn)室聯(lián)系練習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，學(xué)生自主練習(xí)和管理。實(shí)驗(yàn)組由實(shí)訓(xùn)室統(tǒng)一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日對(duì)護(hù)生有計(jì)劃有序?qū)Ω鱾€(gè)班級(jí)開(kāi)放，借鑒醫(yī)院“三級(jí)責(zé)任制管理模式（“實(shí)訓(xùn)室教師—志愿者—護(hù)生”的管理模式）進(jìn)行管理，主要由護(hù)理中心實(shí)訓(xùn)室志愿者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行開(kāi)放前、中、后管理，老師協(xié)助督導(dǎo)。制定實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放方案和實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放管理規(guī)章制度保證實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放有序進(jìn)行，保證實(shí)踐教學(xué)效果。

2.2.2研究評(píng)價(jià)

比較對(duì)照組2014級(jí)高職護(hù)理的449名護(hù)生和2015級(jí)高職護(hù)理的491名護(hù)生的護(hù)基操作技能，由醫(yī)院和學(xué)校共同制定的四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由相同的監(jiān)考老師對(duì)相同的常規(guī)10項(xiàng)操作進(jìn)行考核。再通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生對(duì)有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放前后滿意度進(jìn)行對(duì)比。

2.2.3統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel表，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比描述，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，計(jì)量資料采用均差±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

3結(jié)果

3.1實(shí)施有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放前后護(hù)理技能成績(jī)比較

2015級(jí)護(hù)生的總平均操作成績(jī)明顯高于2014級(jí)護(hù)生，兩者比較具有顯著的差異性（P<0.05）.

3.2實(shí)施有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放前后學(xué)生滿意度情況

實(shí)施后學(xué)生的滿意度（除衛(wèi)生管理外）均高于實(shí)施前，兩者比較有差異性（P<0.05）.

4討論

4.1有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放改變了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)理念和教學(xué)模式

根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理課程教學(xué)進(jìn)度，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，制定合理的實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放方案和管理制度，有計(jì)劃在周一至周四晚上、周五下午、周末雙休日向?qū)W生定時(shí)開(kāi)放相應(yīng)的操作項(xiàng)目，彌補(bǔ)了護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課時(shí)少的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放模式的改革，為護(hù)生提供了自主訓(xùn)練、充分挖掘潛能的空間，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，這樣不僅鞏固了課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，也提高了護(hù)理操作技能，也訓(xùn)練了護(hù)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到了護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

4.2有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放提升了學(xué)生的實(shí)踐能力

有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放安排的操作項(xiàng)目和時(shí)間，堅(jiān)持課堂教學(xué)與課后練習(xí)緊密配合，學(xué)生自主練習(xí)，護(hù)理中心實(shí)訓(xùn)室志愿者輔助指導(dǎo)，有利于強(qiáng)化操作技能，為臨床培養(yǎng)技能、技術(shù)型人才。從表1來(lái)看，有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放后，實(shí)驗(yàn)組2015級(jí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理技能成績(jī)?yōu)?4.06±8.40，對(duì)照組2014級(jí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理技能成績(jī)?yōu)?9.25±9.59，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，較實(shí)施前的技能成績(jī)有明顯提升。

4.3有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放培養(yǎng)了學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)

有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放，主要由從護(hù)生擇優(yōu)選拔的護(hù)理中心實(shí)訓(xùn)室志愿者進(jìn)行自主管理，老師監(jiān)督輔助管理。志愿者根據(jù)訓(xùn)練項(xiàng)目，從準(zhǔn)備物品開(kāi)始到物品交接、實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放訓(xùn)練中操作技能指導(dǎo)、安全管理、訓(xùn)練課堂紀(jì)律、訓(xùn)練結(jié)束后的物品整理歸位，必須全程參與，這樣充分訓(xùn)練了護(hù)生的方法、社會(huì)綜合能力的培養(yǎng)[3]。

4.4有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放改變了傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)室管理模式

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室對(duì)護(hù)生的周一、周四晚上、周五下午和周末開(kāi)放，改變了原有實(shí)訓(xùn)室的管理模式，借鑒醫(yī)院“三級(jí)責(zé)任制管理模式（“實(shí)訓(xùn)室教師—志愿者—護(hù)生”的管理模式）進(jìn)行管理，既減輕了老師的工作量，也鍛煉了學(xué)生管理能力、溝通交流、隨機(jī)應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力[4]，有利于學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。從表2也可看出，有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放后，學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放管理的滿意度除了衛(wèi)生管理，其余滿意率均有提高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明護(hù)生對(duì)有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放的管理模式是非常認(rèn)可的?？傊?，通過(guò)有序?qū)嵱?xùn)室開(kāi)放為學(xué)生提供了有利的實(shí)訓(xùn)條件，在提升學(xué)生操作實(shí)踐技能的同時(shí)，也訓(xùn)練了學(xué)生自主管理能力、交流溝通等綜合職業(yè)素養(yǎng)，改變了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)理念和教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)室管理模式，基本解決高職護(hù)理技能教學(xué)中存在的問(wèn)題，有利于為臨床培養(yǎng)出實(shí)踐型、技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理人才，值得推廣和應(yīng)用，但是滿意度都還不算很高，還需探討更好的管理方案和開(kāi)放方案。

【參考資料】

[1]丁金昌.高職教育技術(shù)型人才培養(yǎng)問(wèn)題和路徑選擇[J].中國(guó)高教研究，2014，07（19）：92-95.

[2]張小翠，王杰.權(quán)變管理理論下開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室的管理研究與探索[J].中國(guó)市場(chǎng)，2016，02：88-89.

[3]葉玲，吳林，劉清南，胡靜.護(hù)生實(shí)訓(xùn)管理員管理護(hù)理技能中心開(kāi)放模式的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)藥教育，2013，08：44-45.

[4]蘇淑賢，黃秋杏.護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心學(xué)生自主學(xué)習(xí)與管理系統(tǒng)的研究與開(kāi)發(fā)[J].全科護(hù)理，2016，02（14）：405-407.

作者:黃永先 單位:四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院附屬自貢市第一人民醫(yī)院